保外就医申请书【精彩4篇】

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保外就医申请书【第一篇】

申请人：___，男，汉族，19__年__月__日生，湖南__人，身份证号码_______________，户籍地湖南省___________。因_____罪现取保候审在家。

保证人：___，男，汉族，19__年__月__日生，湖南__人，身份证号码_____________，户籍地湖南省____________，系申请人之_。

申请事项：请求___人民**准予申请人___保外就医。

事实理由：申请人___因____罪于20__年__月__日到___*局__派出所投案自首，因申请人患有：1、____；2、_____；3、____；4、____。被___*局决定**居住。后申请人一直在_______住院治疗。因申请人家境贫困，申请人在医院治疗一段时间病情得到**后，向医院提出暂时出院的申请，医院主治医师极力反对出院，因无钱治疗，申请人于2___年__月__日办理出院手续，回家药物治疗。现因病情又继续恶化，急需到__医院住院治疗，如不及时有效治疗将危及生命，为了保住生命，故依据我国相关法律的规定特提出保外就医申请，恳请上级**批准申请人___保外就医，保外就医期间，我保证遵守国家的法律法规，遵纪守法，待病情稳定后，及时返回，以便接受义务改造。

此致

敬礼！

申请人：___

20__年__月__日

保外就医申请书【第二篇】

1、罪犯如需保外就医、应由监区讨论通过、报狱政科审查、初审同意后，进行病残鉴定。

2、罪犯的疾病鉴定由xxx派人带领罪犯到省人民政府指定的医院进行。医院应当根据罪犯的病情组织有关科室医生成立3人以上鉴定小组、负责出具鉴定文件、并附诊断、辅助诊断等证明文件、在鉴定文件上签名盖章。

3、呈报保外就医之前、xxx应征求罪犯家属所在地公安机关意见、公安机关应当及时回复。对罪犯的保外就医必须有担保人。

4、xxx接到罪犯被批准保外决定后(xxx审查后报省局批准)应及时通知担保人、担保人应向xxx交纳2000至5000元保证金后办理出监手续。

如果申请也应由个人申请，不能是家属申请。

保外就医申请书【第三篇】

篇1：保外就医申请书

XXX公安局：

我是XXX的XX,XXX因XXXX被你局XXXX，因xxxXXXXX，需要住院治疗（或哺乳等），根据XXXXXX规定，特向贵局申请XXXXX，申请人（具保人）：xxxx

另外你要在填一份保外就医取保书

罪犯保外就医取保书

我住在_______，单位及职业________，我与XXX__________是_____关系。罪犯_________因患病，经公安机关批准，予以保外就医。我愿作为具保人，帮助、督促他在保外就医期间，遵守法纪，积极治疗，接受监督。如发现他有违法犯罪行为，我要及时予以制止，并立即向当地公安机关报告。

此致

____________看守所

具保人__________（签名或盖章）

被保人__________（签名或盖章）

年　月　日

篇2：保外就医申请书

公安局看守所：

我叫xxxx、原籍陕西省潼关县太要村，是陕西省潼关县太要村农民。xxx年10月14日市中级人民法院分院以贩卖毒品罪、判处我有期徒刑10年。

20XX年2月25日看守所将我投送到监狱，监狱因我右上肢及下肢烧伤后瘢痕畸形、功能受限而拒收。年5月9日经xxxxxxxx中级法院司法鉴定中心进行鉴定证实我身体大面积烧伤、生活 不能完全自理。20XX年5月26日看守所以我生活不能完全自理，不宜在看守所羁押为由，报请xxxxxxxxxx中级法院分院对张永奇监外执行，xxxxxxxxx市中级人民法院分院于2000年5月30日作出暂予监外执行决定 书对我监外执行。

20xx年2月27日看守所依据x省林区中级人民法院下发的收监执行决定书将我收监。20xx年x月xx日ccc看守所将我留所服刑。2005年12月9日经司法鉴定中心再次鉴定为右上肢肘腕关节屈曲僵硬固定，功能完全丧失，伤残等级为五级伤残。劳动 能力丧失50%以上，生活不能完全自理。目前、由于长时间 的关押，我身体健康情况越来越差、痔疮发作比较利害，被烧伤的皮肤经常瘙痒、有时一挠趟血化脓，为此特向看守所申请保外就医。

此致

保外就医申请人：xxx

xx年xx月xx日

保外就医申请书【第四篇】

申请人：朱九生，男，汉族，1962年9月15日出生，住址：江西省赣州市于都县沙心乡沙新村后龙山组1号，系被申请人的父亲。

被申请人：朱照明，男，汉族，1988年9月19日出生，住址：江西省赣州市于都县沙心乡沙新村后龙山组1号，因犯抢劫罪被判处****被投入湖南省攸县网岭第五**服刑。

申请事项：

请求给以批准对被申请人朱照明予以保外就医。

事实与理由：

一、被申请人朱照明**基本情况：

被申请人于20xx年4月3日19时许，在同案犯田建潮的纠集下，伙同田建潮、黄竞、张席龙窜至长沙市岳麓区望月湖小区，对被害人张佩实施抢劫。此案经长沙市岳麓区人民****，判决被申请人判处被申请人****四年二个月，现在湖南省攸县网岭第五**第三小组服刑。

二、家庭基本情况：

被申请人与其妻子生育一个孩子，其妻子失业；被申请人的父亲即申请人朱九生已52岁，身体一般，从事接散工，收入不稳定，被申请人的母亲失业，且患高血压，常年头晕，身体体弱多病；被申请人的爷爷年届76岁，患脑中风，体弱多病。全家人包括被申请人的小孩都依靠申请人抚养。但申请人文化水平低，没有稳定的'工作，独木难支，全家勉强度日，根本无暇去探望被申请人。

三、被申请人生病情况：

被申请人从小患两种严重疾病：一是严重胃溃疡，胃部常年疼痛难忍，需要常年服药医治；二是手指关节到冬天即皮肤溃烂，需要服药救治。自从被申请人在湖南省攸县网岭第五**第三小组服刑后，因被申请人的家庭穷困潦倒，家庭成员体弱多病，仅依赖申请人**支撑，根本没办法坚持给被申请人送药及定时探护。

综上所述，鉴于被申请人的家庭情况及其本人病情严重，且被申请人现已服刑二年多，根据相关法律规定及司法部、最高人民*、*部《**保外就医执行办法》，特向湖南省劳改局、湖南省攸县网岭第五**申请，给予批准对被申请人予以保外就医为盼。

此致

湖南省劳改局、湖南省攸县网岭第五**

申请人（具保人）：