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手术室工作计划概述汇聚优推8篇

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手术室工作计划概述【第一篇】

切实转变护理服务理念,注重人性化服务,积极参与“优质护理服务工程”活动,打造“护理品牌”科室——“放心手术室”以护理工作状态为病人服务,满足病人的一切合理需求,为病人创造舒心的手术环境,加强对手术室护理人员的素质教育,加强医德修养,培养其“慎独”精神。注重加强与医生的沟通,收集病人信息,不断提高手术配合质量。搞好科室团结,提高科室凝聚力,加强自身协作、协调能力,共同呵护护理队伍这个小团体。让大家心中充满爱、工作充满激情、让科室充满温馨!

认真落实手术室护理管理规范,进一步完善保障患者手术安全的各项规章制度、技术规范和操作规程,并严格遵守执行,确保医疗质量及患者安全;与临床科室加强联系,密切合作,以患者为中心,保证患者围手术期各项工作的顺利进行;建立手术安全核对制度,并与临床科室共同实施,确保手术患者手术部位、术式和用物的正确;建立并实施手术物品清点制度,有效预防患者在手术过程中的意外伤害,保障患者安全;完善各类突发事件应急预案和处置流程,快速有效应对意外事件,提高防范风险的能力,确保医疗安全。加强医疗设备的安全管理;加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范、准确。

认真落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范,通过有效的空气质量控制、环境清洁管理,医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施,减少发生感染的危险;与临床科室共同实施预防手术部位感染的措施;严格执行医疗废物分类管理制度。

护士长不定期抽查各项规章制度落实情况及护理质量达标情况,每月科室组织学习,加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,不断提高手术室护理质量。为调动全科护士的积极性,人人争做科室的主人,将手术室管理工作分为:感控、业务学习、技术操作、手术间管理、仪器管理等管理小组。各组对各自管理的工作定期检查、记录、及时反馈和分析,从而使科室上一个新的台阶。

腔镜手术的发展,新仪器设备的不断出现,新手术的不断开展,对手术室护士提出更高的要求,手术室护理人员必须及时更新知识,掌握技能以适应微创手术的发展的需要。科室引进的新仪器科室组织讲课,使每个护士熟练掌握仪器的性能、使用及保养。对于新开展的手术,经常学习陈院长空间内容及查阅资料,以便更好的了解手术过程。做好经典手术的录像保存工作,方便日后学习使用。对低年资护士制定培训计划,使其在短时间内全面掌握手术配合及手术室各项技术操作,鼓励护理人员积极撰写文章,发微博。争取在院内每年发稿3篇。

严格交接核对、做到完好备用;加强护理人员急救知识抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,每个月进行护理技术考核、评比;达到人人熟练掌握和应用;接到急救病人的通知,能再最短时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活熟练地配合抢救工作。

xxxx年,我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下,与临床医生密切配合,保障医疗安全,改善服务态度,打造“护理品牌”科室——“放心手术室”创造良好的社会效益和经济效益。

手术室工作计划概述【第二篇】

为认真贯彻落实xx年医院工作重点,围绕以病人为中心,以质量为核心,全面实施iso9001-xx质量管理标准,不断加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理质量全面提高,实现为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术这一服务目标,根据护理部有关精神,结合我科实际情况,制定护理管理目标及计划如下:

1、更新护理管理和服务理念,提高护理质量。做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好病人满意在科室的活动。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到病人对护理工作满意度95%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的.配合手术,达到临床医生对手术室护理工作满意度98%。

2、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。

3、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率%,常规器械消毒灭菌合格率100%。

4、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

5、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求,加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率95%。

6、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均75分;护理技术操作合格率95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分每人每年25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的医学新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文4篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。

7、严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。

8、建立完善的护理质量监控体系,科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,不断提高手术室护理质量。

9、加强临床教学管理,做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教,根据临床带教经验不断改进带教方法,加强带教老师教学能力的培养和提高,认真落实好360工程,圆满完成带教工作。

10、做好病房楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施iso质量管理标准,加强本科护理质量控制,进一步规范护理工作流程,按时进行量化考核与质量分析,各项质控指标达到iso质量目标要求。组织学习层流洁净手术室的相关知识,为病房楼搬迁做好一切准备工作。

11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下,与临床医生密切配合,保障医疗安全,改善服务态度,提高护理质量,保障各项质控指标达到iso质量目标要求,创造良好的社会效益和经济效益。

手术室工作计划概述【第三篇】

时间:姓名:分数:

一、填空题(每空4分,共52分)。

1、接手术通知单的病人,手术室巡回护士应按病历、手术通知单、手腕带进行核对,核对内容包括病人的姓名、床号、住院号、手术名称、手术部位(有无标识)、是否禁食等。

2、各类手术器械打包前,应检查器械及其附件的完整性,功能是否良好。

3、术中输血用药严格执行三查八对制度。用血必须有输血治疗同意书并及时记录于麻醉记录单上。

4、严禁在手术室使用明火,易燃易爆药品应固定有数并专柜上锁保存。氧气应远离易燃易爆物品。

5、发生火灾时应立即发出警报,停止洁净空调系统运转,切断电源及易燃气体通路,组织灭火及疏散人员。

6、《手术安全核查制度》具体实施的三方分别为:手术医生、麻醉医师、巡回护士。

二、问答题。

1、保持和患者之间有效的沟通。

2、核实患者身份、诊断、手术名称、手术部位等。

3、防止患者跌落受伤。

4、患者术中体位的摆放。

5、保持持续的无菌操作。

6、器械清点查对制度的执行。

7、安全操作仪器设备。

8、防止皮肤损伤。

9、术中药物的使用以及输液、输血的管理。

10、术中进行适当的护理。

11、手术标本的送检。

12、各种一次性耗材的使用。

13、消毒隔离工作的管理等。

2、停电或突然停电的应急预案是什么?(22分)。

答:

1、接到停电通知后,了解停电时间,根据情况立即做好停电准备。备好应急灯、手电筒、氧气枕、吸引器(蓄电池)等。

2、突然停电后,立即开启照明应急灯,并立即寻找抢救病人机器运转的动力方法。任何人员不得离开手术间及病人。护士长或值班室人员立即与电工组联系,了解停电的原因及时间,根据情况及时采取措施,并做好记录。

3、气管插管全身麻醉病人,备好氧气枕及简单呼吸器等,使用简单呼吸器维持呼吸。连硬麻醉及麻醉清醒病人,应做好心理安慰工作,手术人员在手术间不得大声喧哗,以免引起病人恐慌。

4、设备维修员与护士长要加强巡视,了解各手术间手术进行情况及应急照明情况。特殊情况积极采取补救措施,对无法使用电刀止血的病人,应备好止血材料和止血药品,以备急用。

手术室工作计划概述【第四篇】

2022年,手术室护理工作将紧紧围绕“以人为本、以病人为中心”的主题,特制定2022年手术室护理工作计划。计划如下:

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。

2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。

(二)加强人文知识的学习,提高护士的整体素养。组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。

(三)更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。

(一)在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

(二)注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。

(一)做好临床实习带教工作,加强实习生管理,组织科室带教小组,专人带教。

(二)制定带教计划,定期进行小讲课,组织教学查房技能培训并做好记录。

我们相信只要努力执行以上工作,我们在2022年中的工作中一定能取得好的成绩。

手术室工作计划概述【第五篇】

1、加强政治思想学习:作为一名入党积极分子,能积极参加党组织的各项学习活动,积极配合儿中肿片区支部书记做好各项工作,撰写思想汇报,时刻以党员的高标准严格要求自己,树立大局意识、责任意识、善于学习、勇于创新、大胆实践,在工作岗位上能始终保持朝气蓬勃、昂扬锐气的风貌。

2、加强学习医疗行业职业道德规范、法律法规、核心制度。严守职业道德规范,不以护谋私,真心实意为患者服务,为群众服务。

二、提高行政管理综合能力。

4、注重加强与兄弟科室间的沟通联系。如加强与手术室、麻醉科、急诊科、消化科、腔镜室等科室之间的沟通联系,团结协作、互相帮助支持,使科室工作良性运转。

三、加强自身建设,努力提高专科理论及护理技术水平。

购回《学》专科书籍,从图书馆借阅相关期刊读物,制定学习计划,定期学习,尽快提高专科理论水平,虚心向科室老同志学习专科操作技能,如中医护理操作技术、电脑医嘱处理等,现在已能熟练掌握本专科基础理论、护理技术,解决专科疑难护理问题,了解专科护理发展动态,争做专科护理学术带头人。

四、狠抓护理质量控制,确保护理质量考评全年达标。

5、加强护患沟通,每月组织疾病知识讲座及工休座谈会,听取患者及家属的建议,改进护理工作。

五、在职培训与教学管理。

4、加强对进修、实习人员的教学管理,有专科带教计划,严格落实师资管理,护长定期考核检查带教情况,教学资料完善。

手术室工作计划概述【第六篇】

手术室的安全管理是整个护理质量的重要组成部分,为了做好护理安全,防止在执行护理操作技术过程中出现的缺陷、差错、事故等问题。结合本院手术室实际情况,建立手术室管理手册,健全和完善科室管理制度,加强制订目标管理,近年来,无护理差错事故发生。

手术室易发生差错事故及护理缺陷的环节很多,一旦发生失误,轻者影响病人治疗,延误手术时间,造成时间与物品的浪费;重者病人致残,甚至致死。

、接错病人、特别是病人术前紧张及应用镇静剂后,不能正确回答问话,易发生接。

错或错放手术问。

、手术体位安置方向有误、体位安置不当导致压疮发生,约束带过紧或两上肢过度外展造成神经受压,衬垫不当影响病人循环呼吸。

、器械准备不全、用物与手术所需不符,器械性能不佳、陈旧,钳端夹持不紧,刀、剪、针不锐,结扎线不牢,吸引管道堵塞不适。

忽略检查,导致心中无底。

、术中仪器使用不当、准备时未试机,临时故障,电刀电极固定不当,造成脱落和污染。病人皮肤与升降台或手术台金属直接接触,造成电灼伤。

、用药有误、输血输液查对时有误,药物摆放有错,静脉麻醉药和输液标志不清,导致误用,执行口头医嘱有误,术中标志保存不当或丢失。

、手术病人护送不当、护送途中发生各种管道和引流管脱落,病人坠床,术后病人x。

片、ct片、手术衣裤等用物遗漏。

、制度保障、完善、系统的规章制度是建立质量管理体系的前提,是防止差错事故。

提高工作质量的保证。

、手术室的一般制度、抓好落实手术人员规则,洗手规则,清洁卫生制度,消毒隔离管理制度,接送病人制度,各类人员岗位责任制及考勤制度,奖惩措施。

、安全管理制度、术前做到六查、十二对、四到位制度。六查:接病人查(病区、床号、姓名、性别、住院号、诊断、术前准备、术前用药及过敏情况);病人人手术间查;麻醉前查;消毒皮肤前查;持刀时查;关闭体腔前后查。十二对:对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品、物品、药物过敏情况、灭菌器械、敷料是否合格,用物是否齐全适用。四到位:急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器。

、清点制度、术中三人三数制度,即主刀、洗手护士、巡回护士手术前后共同清点台上纱布、缝针、刀片及手术器械等用物,并做好记录。三不交接制度:洗手护士手术末结束前不交接,巡回护士敷料、器械末点清不交接、值班护士物品短缺不交接。

钩。

技能及应急能力,做到术中主动配合。

故消灭萌芽状态。

手术室工作计划概述【第七篇】

增加科室人员,壮大科室力量。计划增加医师一名、护士两名,以提高科室服务能力。

在现有基础上增加检查室一间(放置眼a/b超、角膜曲率计、非接触眼压计),治疗室一间,病房两间六张病床,诊室里增加暗室一间(放置裂隙灯、眼底镜),并制定眼科门诊工作制度、住院部工作制度、科主任职责、住院医师职责、眼科手术工作制度等。

眼科手术室还不够规范,要有专人负责。将现有单冷空调换成冷暖两用空调,眼科大部分为老年人,改善天冷手术环境,保证手术安全。

多参加各种学术会议,不断学习,多于同行交流,提高业务理论水平。科室目前可单独的完成的手术比较少,如翼状胬肉切除+结膜瓣移植术、小切口非超声乳化白内障囊外摘除+人工晶体植入术,及在门诊就可完成的角膜异物剔除、麦粒肿切除等,计划在20xx年上泪囊鼻腔吻合、泪囊摘除、青光眼手术(小梁切除术、虹膜周切术),些手术眼科来说是比较常见的,在目前出去进修还不可行的情况下,我们可将这部分病人预约好,请外院专家来院手术,逐渐带动科室的医生单独完成手术。

增加人工晶体种类,国产人工晶体、进口人工晶体,不同种类、价格,可供患者选择,满足患者不同的需求。如需高端手术(如超声乳化白内障囊外摘除术+人工晶植入术),可请中山眼科中心专家来院手术,费用可由病人负担,即满足患者需求,又提高医院知名度。

进一步完善免费白内障复明手术就诊流程(附流程图),使此项惠民工程更顺利、安全、快捷,更深入民心。

在现有基础上,进一步加强医院宣传,利用各种形式,采取各种办法,把医院宣传出去,使医院知名度越来越高。

在做好以上工作的基础上,我们要将手术量和业务收入提上一个新的台阶,争取比过去的一年做得更多、做得更好,希望领导给予更多的支持和帮助,我们会做得更好!

手术室工作计划概述【第八篇】

1、技术方面:手术室护士所承担的是一项特殊的工作任务,知识范围要广,业务能力要强,应急能力要快。随着社会的发展,新业务、新技术的不断开展,新的医疗仪器设备的大量应用,导致手术室护理人员工作中技术方面风险加大,影响护理安全。

2、管理方面。

(1)制度不健全:新《医疗事故处理条例》的出台,给手术室护理带来了新的挑战,许多旧的制度需要及时修订或添加,如手术室安全制度、查对制度、标本管理制度、手术护理记录单的填写标准等,只有科学的操作规范和健全的制度,才能保障正常的护理活动,才能减少或避免护理差错。护理学是一门实践性很强的学科,制度是在临床正反两方面的科学实践中不断形成和完善。而在实际工作中,往往会遇到无章可循,造成潜在的护理隐患。

(3)监督力度不够:由于传统观念束缚,护士往往被认为是医生助手,护理管理者也处于从属地位,许多临床医师不愿意接受护士的建议,如洗手不按程序,手术中违反无菌操作等,造成监督不到位,威胁了护理安全。同时,护理管理者的管理经验不足,激励惩罚措施不合理以及不够大胆,都会造成监督力度不够,容易发生护理缺陷。

4、医护方面。

5、患者方面:随着人们生活水平的提高,人们对健康也越来越关心,一方面,对自身保护意识和维权意识大大增加,另一方面,不理解医疗行业高技术、高风险的性质,往往出现不遵医行为。表现为:有些患者不按照要求,进手术室仍旧涂口红、涂指甲油,影响术中病情观察。有些家属没有自始至终在手术室外面等候,造成术中医师有特殊情况不能及时与家属联系,增加了不安全的隐患。

手术室易发生差错事故及护理缺陷的环节很多,一旦发生失误,轻者影响病人治疗,延误手术时间,造成时间与物品的浪费;重者病人致残,甚至致死。

1、接措病人、特别是病人术前紧张及应用镇静剂后,不能正确回答问话,易发生接错或错放手术问。

2、手术体位安置方向有误、体位安置不当导致压疮发生,约束带过紧或两上肢过度外展造成神经受压,衬垫不当影响病人循环呼吸。

3、器械准备不全、用物与手术所需不符,器械性能不佳、陈旧,钳端夹持不紧,刀、剪、针不锐,结扎线不牢,吸引管道堵塞不适。

4、清点有误、术前、关闭体腔前和体腔后,器械、敷料、缝针等清点有误。操作中不当导致缝针弹出,方向不明,寻找困难。器械完好性被疏忽;自动腹撑螺丝短缺或传递前忽略检查,导致心中无底。

6、用药有误、输血输液查对时有误,药物摆放有错,静脉麻醉药和大输液标志不清,导致误用,执行口头医嘱有误,术中标志保存不当或丢失。

7、手术病人护送不当、护送途中发生各种管道和引流管脱落,病人坠床,术后病人x片、ct片、手术衣裤等用物遗漏。安全隐患:

1、手术发展与手术配合之间的差距。

随着医学技术的发展,新手术不断开展,大量新的精密仪器设备和应用技术的出现,使医学技术水平进入了新的高度。若手术室护士对新业务技术不熟悉,会使手术配合工作与手术发展之间造成较大的差距。

2、护士人力资源不足,人员安排与手术排班之间的不协调。

人力不足、排班稍有不慎或护士将负性情绪带入工作中,极易出现不安全隐患。

3、因器械不足、不良造成意外。

大血管阻断钳性能不良时容易脱落造成大出血。

4、手术部位错误如左、右侧弄混。

5、错用药物。

手术室用药的特点是口头医嘱多,易发生误说、误听,极易造成用错药物。

6、器械或纱布遗留创腔内。

由于责任心不强,工作精力不集中,没能正确执行查对制度,而造成严重后果。

7、输血错误。

没有仔细核对,造成输血错误。安全管理:

1、制度保障、完善。

系统的规章制度是建立质量管理体系的前提,是防止差错事故提高工作质量的保证。

(1)手术室的一般制度:抓好落实手术人员规则,洗手规则,清洁卫生制度,消毒隔离管理制度,接送病人制度,各类人员岗位责任制及考勤制度,奖惩措施。

(2)安全管理制度:术前做到六查、十二对、四到位制度。六查:接病人查(病区、床号、姓名、性别、住院号、诊断、术前准备、术前用药及过敏性况);病人人手术间查;麻醉前查;消毒皮肤前查;执刀时查;关闭体腔前后查。十二对:对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术问号、手术名称、手术部位、所需药品、物品、药物过敏情况、灭菌器械、敷料是否合格,用物是否齐全适用。四到位即:急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器。

(3)清点制度:术中三人三数制度,即主刀、洗手护士、巡回护士手术前后共同清点台上纱布、缝针、刀片及手术器械等用物,并做好记录。三不交接制度:洗手护士手术末结束前不交接,巡回护士敷料、器械末点清不交接、值班护士物品短缺不交接。

2、定期开展护理安全讨论会。

对科内人员变动,新护士上岗,科内护理工作内容增加等变化,有些制度落实有可能偏差。针对这种情况,定期开展护理安全教育,对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论,提出整改措施,并重温各项护理安全防范措施,增强责任心,做到警钟长呜。平时形成分级督促制度,发现违反操作规程与奖惩考核挂钩。

3、加强业务学习。

1、环境管理。

手术室的环境应该是清洁、整齐,适宜手术治疗,每日手术前擦拭桌面、窗台、无影灯,手术结束后用含氯消毒液擦去用物血迹,拖洗地面,用空气消毒机对室内空气进行消毒并做好记录;手术房每周彻底清扫、消毒一次,每月室内空气细菌培养1~2次,污染手术按不同类型分别进行隔离消毒处理。

2、人员管理。

进入手术室人员要严格控制,除手术室工作人员外,其他与手术无关的人员均不能进入手术室。凡是进入手术室的人员必须更衣,穿戴手术室所备的清洁衣裤、鞋、帽和口罩。控制参观者人数,参观者应严格遵守手术室规章制度及无菌技术规则。手术室应保持安静,手术中避免不必要的走动或谈笑喧哗,以保证医护人员集中精力和减少飞沫污染空气,手术结束后,用过的衣裤、口罩、帽子应放在指定容器内,不得随意乱扔。

3、消毒灭菌管理。

手术室对消毒灭菌的要求是极为严格的,各种器械、物品应定期消毒灭菌;连台手术时先安排无菌手术,连台手术之间做好手术房的清洁消毒工作。手术器械按要求进行消毒灭菌,尽量采用高压蒸汽方法灭菌。消毒物品应定点按类分放。灭菌物品和未灭菌物品必须严格分开放置在不同的房间内,以免混放发生医疗事故。无菌物品应注明有效期。一次性医用物品必须在有效期内使用,包装不得破损。

手术室应备齐急救物品,急救物品由专人负责,定数量、定时检查,呈备用状态。急救物品一般不得外借。

5、器械敷料管理。

(1)手术器械应有专人管理,定期保养,器械表面保持光洁无锈。

(2)手术室应备齐手术所需要的敷料,每日定期检查无菌敷料间各种手术敷料是否齐全,及时补充,使用时先启用有效期近的。保持无菌敷料干燥不潮湿。防范措施:

1、加强业务学习,提高业务技能,确保护理质量。在科内对新技术、新设备进行培训,制订操作规则及流程。同时虚心请教专科医生,翻阅书籍,不断实践,总结工作经验。

2、人性化管理,发扬主人翁精神,手术室工作即辛苦又琐碎,还长年倒班,同时承担着医疗风险的压力。排班是护理管理中的一项重要内容,在排班时,注意将不同业务水平、年龄、性格、学历的人员适当搭配,有助于各层次护理人员能力的发挥,达到同班人员互补效应,提高工作效率,减少差错发生。根据手术情况,制定相对弹性工作制,即避免人员不足问题,又使工作人员得到充分休息,精力充沛投入工作之中。

3、术前应根据手术需要准备器械,检查其性能是否处于良好备用状态。重大手术征求术者意见备齐所需器械。手术开始前,洗手护士应提前检查器械是否适用,如有问题及时进行弥补,保证手术顺利进行。

4、增强责任心,严格查对,层层把关。护士进行术前访视时查阅病历,进行核对,对手术配合要求提前做到心中有数。医生写手术通知单时,手术名称、部位等信息要正确。术前,术者、巡回护士、麻醉师,核对要认真仔细,防止部位错误。

5、做到“三看一重复”,即:拿药时看、给药时看、放下药瓶看,给药前重复一遍。对瓶签不清、脱落的药物不可节约、不可存有侥幸心理而使用。

6、手术开始前器械护士、巡回护士同时清点纱布、器械等,并且做好记录。手术过程中护士做到严格管理纱布、器械等,做到手术区周围物品整齐,有秩序,不用器械及时收回,任何人不准随意带入或带出纱布。增加的纱布、器械及时记录。

7、输血时,取血者拿病历与血库人员进行核对。血液拿到指定手术间后,护士再次与麻醉师核对,最后输血者给血前进行第3次核对。

1、重视职业道德素质教育,树立安全意识。

临床实践表明,护士的素质和能力与护理差错、事故的发生往往有着直接联系,是维护安全护理最重要的基础。手术室护理工作具有紧迫性、工作环节多、操作多、交接多、综合性技术性强、时间连续性强等特点,因此,只有通过有计划地开展业务培训,手术室护士才能不断地更新知识,及时掌握新技术、新设备的运用,才能在繁忙的护理工作中镇定自若,防止差错事故的发生;只有通过有层次、多形式地学习法律法规及各种安全制度,手术室护士才能遵守护理规章制度和各种护理操作常规,才能不断提高安全意识;只有通过系统地进行素质教育,手术室护士才能不断强化高度职业责任感和慎独精神,才能理解担当护理工作的繁琐复杂,才能做到不论有人无人,都自觉地把职业感融入到护理工作的各个环节。

2、严格管理,树立法律意识。

(2)加强监督力度,修正不合理行为护理管理者要胆大心细,经常督导检查不良行为,处理时赏罚分明,注意方式方法,充分调动护士的积极性,发挥她们的潜能,提高护理工作规范化。另一方面,同时加强与手术医师联系沟通,让其了解手术室特性,自觉遵守手术室制度,主动配合手术室的工作,与手术室护士一起认真执行各项操作,确保手术护理安全。

3、营造一个安静、严谨的手术环境。

1、强化法律意识。

随着2002年9月1日《医疗事故处理条例》实施和有关医疗诉讼举证倒置的规定,对于有些法律意识淡漠的手术室护理人员,必须认真组织学习我国有关法律知识,如《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、《药品管理法》、《传染病防治法》、《消毒管理法》及《医疗废弃物管理法》等,强化法律意识和自我保护意识,知道患者在就医时享有的基本权利:(1)医疗权;(2)自主权;(3)知情同意权;(4)保密权和隐私权;(5)了解医疗费用权;(6)病历复印权。懂得在工作中如何运用法律手段,维护护患双方的合法权益。如对骨折患者使用的内固定材料、眼科患者植入的人工晶体等必须将产品的标识张贴在病历上,并告知患者相关信息,对患者的隐私必须保密,患者提出的复印病历相关资料和手术费用清单时,必须满足他们的合理要求。

2、加强医德医风教育和护理技能培训,提高护理人员的综合素质(1)加强医德医风教育。

在发生护理纠纷的诸多因素中,护理服务不到位、缺少沟通是导致护患关系紧张或演变为护理纠纷的重要因素。因此要加强医德医风教育,提高护理人员的自身修养,强化服务意识,使她们具有高度的工作责任心和丰富的专业知识,作风严谨,思维敏捷,反应灵活,有较强的应变能力。廉洁行医,不收受患者的“红包”和礼品,在手术中关心体贴患者,使他们消除恐惧和顾虑,建立良好的护患关系。(2)定期组织学习专业理论知识和操作技能的培训手术室的仪器设备多,如心电监护仪、高频电刀、c型臂、多功能电钻、各种腔镜、微量泵等,学习仪器设备的使用和注意事项,对新开展的手术如体内脏器移植、微创手术的开展,必须组织全科人员认真学习,减少术中忙、乱、慌现象。

对手术中切下的任何组织,必须认真保管,防止遗失。询问手术医师是否留取标本,不应自行处理,及时送检,因为病理切片的结果是手术患者重要的诊断依据之一,尤其在一个巡回护士同时应对两台手术时,千万不能因为工作忙而弄错了标本,张冠李戴。病理标本应专人送检,送检人和接受标本人都应做好登记,病理标本丢失,定为严重差错。

4、认真仔细填写手术护理记录单。

对手术护理记录重新规范,要求对每一个手术患者术中护理情况及所用器械、敷料以及术毕离开手术室护理交班要点逐项填写,不漏项,术中所用无菌包灭菌效果指示卡及体内植入物标识必须张贴于护理记录单上,因为手术护理记录单是病历中可以复印的具有法律意义的原始资料,所以必须从思想上引起足够的重视,不能涂擦、修改、添加等,时间记录准确,文字精练。

5、严格执行各项规章制度及操作规程(1)查对制度。

术中患者体位的摆放,如姿势不当、受压时间过久,易引起褥疮、神经损伤;使用高频电刀时,注意电极板位置是否牢固,防止电灼伤;急症休克患者和老年患者,术毕注意保暖,预防肺部感染。

随着我国新的《医疗事故处理条例》的出台,医疗纠纷、差错事故处理已进入到法律轨道,人们更多地运用法律武器保护自己正当权益。我们从事特殊的职业必须严格要求,严格管理,增强自我保护意识,在工作中严格遵循护理法规,强化自身服务意识,提高服务技能。

加强手术室安全管理,将安全护理运用于手术室工作中,在防范上下功夫,减少和杜绝因护理工作缺陷而造成的医源性问题发生。在治病救人的同时应最大限度地减少差错事故发生,使手术室护理工作更加完善,更好地为社会、为患者服务,最终得到患者的满意。尽最大努力把事故隐患消灭在萌芽状态,从而严格控制护理差错和纠纷的发生。

总之,手术护理安全是为患者提供优质服务的基础,是保证手术护理质量的根本。我们贯彻预防为主的精神,每一个人行动起来,不断吸收知识,更新观念,提高综合素质,最大限度控制各种不安全因素,保障患者生命安全。

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