[2000字]医学论文范例参考【精彩4篇】

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医学论文范文字【第一篇】

1、临床资料

一般资料：患儿男，双胎足月儿，出生体重，出生第3天发病，体温°C，全身皮肤青紫，四肢冰凉，患儿口周微绀，反应一般伴吸吮力差，给予保温、吸氧8小时，7小时后发现患儿面色苍白，拒哺，即入NICU，1小时后确诊为肺出血。

治疗方法与结果：该患儿即给予气管插管，止血、纠酸、强心、利尿、保温、改善微循环、防治感染等综合治疗，并同时应用呼吸机治疗。该患儿治愈出院。

2、观察

肺出血的高危因素：缺氧、感染、早产、低体重、低体温等是新生儿肺出血的危险因素。该患儿体重，低体温，符合肺出血发病的高危因素，肺出血治疗成功的关键是早期发现，及时治疗。早发型在生后24h内发病，甚至出生后即发病；晚发型多在出生后2—4d发病。在治疗护理过程中，要熟悉肺出血的发病特点，细心观察病情，早期发现病情变化。

发病时间及原发病：生后1周内起病约占95%，其中生后12小时内发病约占半数；超过1周者为数极少。原发病有多种，如早产、低体重出生儿、感染性肺炎、重度窒息、先心病、硬肿症、颅内出血、败血症等，都可能引起新生儿肺出血。

临床表现特征：主要表现有拒哺、不吸吮或吸吮无力；气急，呼吸快速而不规则，半数有呼吸暂停，可见鼻翼扇动；青紫，多见于鼻唇沟青紫；呻吟，声音微弱；低体温，可在35°C以下，四肢发凉；出血，开始为血性泡沫痰液，重时可口鼻出血、窒息。

早发现，早插管，早上机：新生儿肺出血从开始少量渗血到最后大量出血不需很长时间，如能及早察觉病情有变，早插管，早上机，则预后大不一样。为此，当班护士对患儿仔细观察能够在较早发现问题，马上采取措施，吸痰吸出血性液体，即行气管插管证实有肺出血，马上上机以赢得治疗时机。

3、护理

预防护理：

①保温：置暖床保温，床温30-35℃，根据体温调节床温，保持体温在—℃，防止低温损伤。病情稳定后，体重<者置温箱保温。

②供氧：缺氧代谢可引起酸中毒诱发肺出血，供氧可改善缺氧状态，促进有氧代谢。常规面罩吸氧，氧流量，密切观察患儿面色、呼吸情况，缺氧状况有无改善，如无改善，及时调整供氧方式及氧流量。

③控制输液速度：使用输液泵，控制滴速3~4mr/()，防止输液速度过快引起心衰、肺水肿，诱发肺出血。

④做好消毒隔离，防止交叉感染具有重要意义。接触患儿先洗手，吸痰时戴消毒橡胶手套，治疗护理操作集中进行。用空气净化器消毒空气，6次/d，11/次；每日用速消净拖地，3次/d.

气管插管护理：

①用物准备：负压吸引器调节负压≤，吸痰机、生理盐水、手套、复苏囊、胶布、昕诊器、喉镜、气管插管。

②气管插管：协助医生进行气管插管。待插入气管插管，退出喉镜后协助接上复苏囊及氧气，正压通气，听诊双肺呼吸音，协助固定气管插管。③气管内吸痰：迅速吸出气管内血性分泌物，清理呼吸道，复苏囊气管内加压给氧5~10次，再清吸，氧压力—，压力稍大有助止血，频率40次/min，尽快予呼吸机治疗。

④气管内滴入1:10000肾上腺素，有收缩血管，利于止血；减轻支气管痉挛和黏膜充血、水肿，改善通气，加强心肌收缩力，增快心率等作用。

使用呼吸机的护理：

①预先消毒呼吸机管道，湿化瓶加无菌蒸馏水，连接呼吸机管道，调定呼吸机参数，无误后连接气管插管，应用呼吸机治疗。②调节加温湿化器，夏天3032qC，冬天34—35℃。更换消毒呼吸机管道，1次/d，更换湿化瓶蒸馏水，1次/d.③桡动脉采血进行血气分析，指导呼吸机参数的调节。④经常检查，严防插管扭曲、折叠或脱出。翻身时，要防脱管、脱机。⑤肺出血早期减少搬动，以免加重肺出血。肺出血停止及恢复期患儿呼吸道分泌物较多，每2h翻身、拍背、吸痰1次，保持呼吸道通畅。⑥密切观察患儿面色、呼吸、心率、胸廓起伏及双侧呼吸音是否对称等情况。⑦患儿肺出血停止，恢复自主呼吸，循环系统稳定，血气分析在正常范围可撤机。

参考文献：

1韩玉昆，傅文芳，许植之。实用新生儿急救指南s.沈阳：沈阳出版社。1997，306—307.

2陈克正。新生儿肺出血几个问题的探讨J.中华儿科杂志，1997，35(6):331.

医学论文范文字【第二篇】

康复医学被称为“第三药”（临床医学是第一药，预防医学是第二药）。在现代医疗体系中，预防、医疗和康复已联系在一起形成统一的身体。康复医学从第二次世界大战开始，残疾人为主要服务对象。近百年来，现代康复医学蓬勃发展。它的发展是人类医学发展的必然趋势，也是现代科学技术进步的结果。

关键词：康复医学、脑卒中、小儿脑瘫、康复治疗、器械训练

1、学科起源和认识：

起源：康复医学是一门新兴的学科，是20世纪中期出现的一个新的概念。它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。体育疗法是现代康复医学的重要内容和手段。

认识：康复医学是医学一个新分支的学科，主要涉及到利用物理因子和方法（包括电、光、热、声、机械设备和主动活动）以诊断、治疗和预防残疾和疾病（包括疼痛），研究使病、伤、残者

在体格上、精神上、社会上、职业上得到康复，消除或减轻功能障碍，帮助他们发挥残留功能，恢复其生活能力，工作能力以重新回归社会。康复医学是由理疗学，物理医学逐渐发展形成一门新学科。

康复医学主要面向慢性病人及伤残者，强调功能上的康复，而且是强调体功能康复，使病人不但在身体上，而且在心理上和精神上得到康复。它的着眼点不仅在于保存伤残者的生命，而且还要尽量恢复其功能，提高生活素质，重返社会，过有意义的生活。

2、康复案例：

2、1、脑卒中病人的康复治疗：随着医学水平的迅速提高，中风抢救成功率也随之提高，从而降低了病死率，但脑卒中的残疾率却有所增加，因此，早期进行康复治疗有利于训练病人达到最大限度的功能独立、心理应对，有利于对社会的再适应，防止继续残疾，并利用残留的功能提高生活质量。

1、肢体被动运动：主要是为了预防关节活动受限，另外可能有促进肢体血液循环和增强感觉输入的作用。先从健侧开始，然后参照健侧关节活动范围活动患侧。一般按从肢体近端到远端的顺序进行，动作要轻柔缓慢。重点进行肩关节外旋、外展和屈曲，肘关节伸展，腕和手指伸展，髋关节外展和伸展，膝关节伸展，足背屈和外翻。在急性期每天做两次，以后每天做3遍。病人意识清醒后尽早开始做自助被动运动。

2、体位变换：主要时预防褥疮和肺部感染。另外，由于仰卧位强化伸肌优势，健侧卧位强化患侧屈肌优势，患侧卧位强化患侧伸肌优势，不断变换体位可使肢体的伸屈肌张力达到平衡，预防痉挛模式出现。一般1—2h变换体位一次。体位变换包括被动、主动向健侧和患侧反射，主动、被动向健侧和患侧横向移动。

3、神经促进技术：可酌情选用Bobath技术、Brunnstrom的技术、Rood技术和PNF技术中的一些方法以诱发粗大运动、抑制异常运动。

4、功能性电刺激与生物反馈疗法：对防止肌肉萎缩、维持关节活动度、促进正常运动模式形成都有一定的康复治疗效果，可酌情应用。

5、床到轮椅（或椅）转移和站立训练均可酌情进行。

6、言语治疗：有言语障碍者应进行评估和治疗。

7、心理治疗：由于发病后时间较短，一般一时不能接受现实，所以常有否认、拒绝、恐惧、焦虑、抑郁等多种心理障碍。首先评定病人现在的心理障碍，再根据病员心理障碍进行心理治疗，必要时，可加用适当药物配合治疗等。

2、2、小儿脑瘫病人的康复治疗：小儿脑性瘫痪（cerebral palsy，CP）简称脑瘫，是一种严重危害小儿健康的疾患。其主要危险因素先后以胎儿发育迟缓、早产、低出生体重、出生窒息等为主。由于小儿的大脑在不断地成熟和分化，具有较大的可塑性，因此，如能对脑性瘫痪的儿童进行早期康复，即争取在出生后6—9个月的阶段内采取康复治疗措施，不仅能促进中枢神经系统的正常发育，改善异常姿势和运动，抑制异常反射，并且可以防止肌腱挛缩和骨关节畸形等合并症，从而降低致残率。

1、药物治疗 目的是改变患儿的生理异常，促进脑发育，减轻残疾程度，改善功能或预防残疾发生，一般以学龄前儿童为主。

2、物理疗法 可配合采用水疗（水中运动疗法）、电疗、生物反馈疗法等。

3、中医疗法 中医、针灸对脑瘫的康复具有一定的疗效，应充分发掘并利用。

4、手术疗法 通过改善患儿的解剖异常来消除其功能障碍。

5、康复护理 为巩固患儿的治疗和训练效果、提高患儿的生活自理能力（如脱穿衣裤鞋袜、刷牙洗漱、独自进食、大小便处理）、防止并发症等。

6、运动疗法 小儿脑瘫的康复治疗是神经发育学的治疗，常用英国Bobath方法以改善患儿的运动功能，纠正异常姿势，提高其身体移动的能力。

7、作业疗法 常使用功能性作业疗法和儿童作业疗法，目的是改善患儿上肢的活动能力和手部运动的灵巧性等，提高患儿的日常生活能力。

8、语言治疗 对语言发育迟滞和有运动性构音障碍的患儿进行语言训练，提高患儿的语言能力和交往能力。

9、矫形器等辅助器具的应用 采用特殊装置或人工方法帮助患儿改善肢体功能或替代已受损的功能。

10、文体疗法 根据小儿活泼好嬉戏的特性，通过游戏、体育比赛等形式调动患儿的情绪和主动性来提高其身体的协调性、灵活性，以促进患儿全身心的功能改善。

11、音乐疗法 利用音乐对患儿心理和生理功能的影响来训练和矫正患儿的生理缺陷，缓解和调节患儿的情绪，改善患儿的精神生活

3、感受和建议：

经过上半年的短暂研究，我意识到，疾病的康复不仅需要良好的临床治疗，康复训练后的治疗是必不可少的，特别是对疾病的后遗症更是如此。临床医生在掌握临床治疗方法的同时，也应熟悉康复医学知识，为病人提供一些有益的建议。上半年的学习一直很开心，但因为时间少了一点，学不完相关内容的系统，只是略读了一下内容，带着一些遗憾，就这些感觉的基础上。

建议我们以后可以多补充一点时间，我们可以以具体操作的形式进行教学，模仿康复治疗的相关方法，说明注意事项。那会更形象更容易记住。

医学论文范文字【第三篇】

摘要

总结了使用一次性双头精密输液器的护理体会，主要包括使用双头精密输液器的优势、存在的隐患及对策，认为护理人员要在做好沟通、宣教，重视无菌操作，加强巡视病房的基础上，合理、安全地使用双头精密输液器。

关键词：双头输液器；隐患及对策；应用体会

静脉输液是临床常见的给药途径，一次性输液器作为静脉输液的必备装置在临床上应用多年，伴随着一次性双头精密输液器的出现，更换液体这项普遍而繁重的操作得以改善[1]，在人员紧张、工作量大、患者要求提高的情况下，我科于20xx年1月~20xx年7月引进了一次性双头精密输液器，在方便快捷的同时，也存在一定隐患，现将应用体会总结如下。

1资料及方法

20xx年1月~20xx年7月，我科病房共使用一次性双头精密输液器1万余支，主要应用于病情平稳，输液瓶数在两瓶及两瓶以上，且每瓶液体量在250ml以下的患者。

配制好一瓶液体，打开双头输液器包装，关闭其中一个穿刺器的开关，取下另一个穿刺器的帽盖插入液体中，按一次性普通输液器的排气、穿刺方法进行输液并妥善固定。配制第2瓶液体并将另一插头插入，当第1瓶输入完毕，关闭其开关，打开第2瓶的开关。需输入第3瓶液体时，替换下已输完的第1瓶液体瓶，当第2瓶输入完毕，关闭其开关，打开第3瓶的开关，其余液体依次输入。

2结果

护士方面

护士更换液体的时间明显缩短，病房响铃次数减少，减少了无功而返的现象，增加了护士与患者沟通、健康宣教的时间，提高了护士的工作积极性。

患者方面

减少了患者焦急等待更换液体的现象；减少了静脉回血、空气栓塞的情况。但是由于一次性双头精密输液器费用高，增加了患者的经济负担。

3体会

应用双头精密输液器的优势

提高了护理质量，优化了护理层级管理在护理人员配备紧张的情况下，一次性双头精密输液器的应用，使实习护士发挥了巡视病房的作用，当发现一瓶液体输完，可以及时开启另一瓶液体，减少了家属私自开启开关影响正常输液的情况，同时降低实习护士在患者及家属催促下换错液体的现象；而主管护师和责任护士有更多的时间与精力去观察病情、与患者沟通、做健康宣教工作。

增加了护理工作的计划性，提高了工作效率在护理工作量大、更换液体频繁的情况下，一次性双头精密输液器的应用，使护士可以有计划地批量更换液体，减少了同时响铃换液造成的忙乱现象，提高了护理工作的计划性[2]；同时减少了护士往返于治疗室和病房的次数，有效地提高了护理工作效率，减少了护士的体力消耗。

减少了静脉回血、空气栓塞的情况一次性双头精密输液器的应用，使护士可以及时打开开关更换液体，避免液体输完后回治疗室取液体而致液面过低，静脉回血、甚至凝固的情况。一次性双头精密输液器的防空气功能，杜绝了空气栓塞的发生，保证了患者的安全，提高了护理质量。

应用双头输液器存在的隐患及对策

存在患者或家属自行打开开关导致输液速度过快或过慢的隐患[3]第一瓶液体速度由护士调节好，如果输液完毕后患者或家属自行打开开关，会造成第二瓶液体输入过快或过慢的现象，从而影响治疗甚至造成危险。特别在心内科，几乎每瓶液体的滴注速度要求都不一样，所以要加强巡视病房，避免惰性心理，杜绝患者或家属自行打开开关，避免事故的发生。

存在违反无菌原则的隐患无陪床的患者去卫生间时，举两瓶液体不方便，如果患者私自拔下一个插头，回来再插液体瓶上，违反了无菌原则，增加了安全隐患，所以要加强对患者及家属的宣教，减少类似事件的发生。

存在发生护患纠纷的隐患由于一次性双头精密输液器费用高，医保不报销，患者经济负担加重，抱怨护士为了减轻工作负担而让患者买单，存在不平的心理，从而增加了对护士的不满，容易引起护患矛盾，所以要在使用前做好沟通工作，经沟通在患者理解的前提下再使用该类输液器。一次性双头精密输液器在带来方便快捷的同时，也存在一定的安全隐患，我们要在做好沟通、宣教，重视无菌操作，加强巡视病房的基础上，合理、安全的应用。

参考文献

[1]曹倩，何艳，阴晓倩。双头输液器排气新方法[J].护理研究，2013,27（6B）：1778.

[2]武海云。一次性双头输液器临床应用效果观察[J].中国现代医药杂志，2010,12（12）:107-108.

[3]李永红，廉兵，杨芳芳。双头输液器使用中的风险管理及体会[J].中国实用医药，2012,7（19）:230.

医学论文范文字【第四篇】

一、云学习

(一)云学习理念

“云”是一种比喻，因Internet用一朵云作为标识。云计算是一种通过Internet以服务的方式提供动态可伸缩的虚拟化的资源计算模式。白云娟等在云计算的基础上提出了云学习理念，即以学习者为中心，以学习任务为目标，以协作为形式，以资源为核心，在构建的个性化学习环境下，实现教师的有效教学和学生的自主学习，使得学生高阶思维能力得以发展，塑造终身学习和营造学习型社会。

(二)云学习系统

(三)云学习优势

二、医学教学现状分析

医学高等教育存在四种比较普遍的教学方法：以讲义为导向的LBL;以问题为导向的PBL;以案例为导向的CBL;以资源为导向的ＲBL。这四种教学方法存在的问题：

(1)教学资源有限、分散、共享性低、更新缓慢，缺乏先进医疗技术手段分享渠道；

(2)学习者的自主性、主观能动性得不到充分发挥，影响知识深化、迁移；

(3)学习者的发展缺少评价和阶段性成长的电子档案记录；

(4)教师的知识储备不够且来源有限；

(5)因材施教难以实施，缺少人性化教学情境，需耗费过多时间和精力查阅文献，但收效甚微。解决以上问题，需要强有力的技术支持，云计算技术的出现和发展，社会将迈入云学习时代，为医学教学方法的改进提供了契机，在此设计一种应用模型作为指导。

三、构建云学习在医学上的应用模型

利用云学习优势，结合我国医学教学的现状，设计了云学习在医学上的应用模型，该模型主要有三大模块：云端、云终端、云平台。

(一)云端