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医疗事故赔偿协议书大全(最新4篇)

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医疗事故赔偿协议书【第一篇】

甲方:_______________(医疗机构)。

乙方:___________________(患方)。

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

一、患者基本情况:

四、赔偿数额。

1、医疗费:__________元。

2、误工费:__________元。

3、住院伙食补助费:__________元。

4、陪护费:__________元。

5、残疾生活补助费:__________元。

6、残疾用具费:__________元。

7、丧葬费:__________元。

8、被抚养人生活费:__________元。

9、交通费:__________元。

10、住宿费:__________元。

11、精神损害抚慰金:__________元。

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:__________元(不超过2人)。

合计:__________元。

五、赔偿款给付时间:____________________。

六、违约责任。

七、其他。

1、出院处理:____________________。

2、如为死亡患者,尸体处理:______。

3、其他:________________________。

八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方:_____________乙方:____________。

代理人:___________代理人:__________。

日期:_____________日期:____________

见证人:___________日期:____________

医疗事故赔偿协议书【第二篇】

甲方:

乙方: ,身份证号:

基于甲乙双方确定的事实,本着友好协商的原则,共同协商,根据《中华人民共和国合同法》、《医疗事故处理条例》、《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及北京市的有关法规、规章,就赔偿事宜达成如下协议:

第三、本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;

第四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利。

第五、本协议一式两份,双方各持一份;

第六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

医疗事故赔偿协议书【第三篇】

甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。

第一条协议相关数据如下:_____。

某市_____年度职工平均工资:____________元。

某市_____年度城镇居民平均生活费:____________元。

某市城镇居民最低生活保障金:____________元。

第二条偿项目及计算方法(略)。

第三条方同意于本协议生效后_____日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

第四条甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:_____支付的`全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

甲方:____________医院乙方:_____。

日期:_____日期:_____

医疗事故赔偿协议书【第四篇】

甲方:______________(医疗机构)。

乙方:______________(患方)。

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

一、患者基本情况:

身份证号:______________住院号:______________。

疾病诊断:______________。

治疗结果:______________。

二、方共同认定的医疗事故等级:______________。

四、赔偿数额。

1、医疗费:______________元;。

2、误工费:______________元;。

3、住院伙食补助费:______________元;。

4、陪护费:______________元;。

5、残疾生活补助费:______________元;。

6、残疾用具费:______________元;。

7、丧葬费:______________元;。

8、被抚养人生活费:______________元;。

9、交通费:______________元;。

10、住宿费:______________元;。

11、精神损害抚慰金:______________元;。

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

住宿费:______________元(不超过2人)。

合计:______________元。

五、偿款给付时间:______________。

六、违约责任。

七、其他。

1、出院处理:______________。

2、如为死亡患者,尸体处理。

3、其他。

八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方:______________乙方:______________。

代理人:______________代理人:______________。

日期:______________日期:______________

见证人:______________。

日期:______________

注:具体条款根据不同情况可以增减。

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