社区居家养老服务（实用5篇）

【导言】此例“社区居家养老服务（实用5篇）”的范文资料由阿拉题库网友为您分享整理，以供您学习参考之用，希望这篇资料对您有所帮助，喜欢就复制下载支持吧！

社区居家养老服务1

>> 城市居家养老服务体系建设研究 齐齐哈尔居家养老服务体系建设对策研究 南昌市小金台社区居家养老――“五全”养老模式实践探讨 构建机构、社区、居家养老全服务体系 社区居家养老服务体系探析 保定市社区居家养老服务体系的构建与完善 论政府在社区居家养老服务体系建设中的作用发挥 分级照护医养结合社区服务养老服务体系的研究及建设 西安市社区居家养老服务研究 我国城市社区居家养老服务体系的构建 政府引导下的农村社区居家养老服务体系构建探析 关于宁夏城市社区居家养老服务体系的调查 保定市居家养老服务体系构建策略 人口老龄化视域下对居家养老服务体系的研究 秦皇岛市社区居家养老服务调研 浅谈居家养老社区支持体系建设 泉州社区居家养老服务建设简析 浅谈城市社区居家养老服务建设 城市社区居家养老服务指标体系研究综述 呼和浩特市社区居家养老发展研究 常见问题解答 当前所在位置：

[2]余红举，许卓。南昌60岁以上老人已 逾总人口15% 建成 205个居家养老服务站点[EB/OL].http：///2014/1125/

[3]章国昌。需要为本视角下的养老供给问题研究――以南昌市西湖区为研究个案[D].南昌大学，2013.

[4]熊岚。南昌市社区养老服务现状及问题探析[J].东方企业文化，2013，3，127-128.

[5]万谊娜。江西省人口老龄化与社区养老服务体系的思考――以南昌市东湖区为例[J].融与经济，2007，11：68-70.

海纳百川，有容乃大。以上就是山草香给大家分享的5篇社区居家养老服务，希望能够让您对于居家养老的写作更加的得心应手。

社区居家养老服务2

随着人口老龄化的到来，老年人的比例也在不断上升，社会的发展不可避免带来家庭规模日趋缩小，核心家庭、空巢老人家庭日益增多，使得家庭对老年人的照料功能日趋弱化，迫切要求社会不断强化对居家老年人的服务功能。社区事物与老年人的生活息息相关，老龄工作是社区建设的一项重要内容。

我社区坚持以科学发展观为指导，积极贯彻市政府《关于开展居家养老工作的意见》和《洛江区关于开展居家养老服务工作实施意见》，认真落实“以人为本”的科学发展观，以关爱老年人助老服务为重点。在区上级领导的高度重视和支持下，在街道有关部门的领导下，我们于7月正式挂牌成立社区居家养老服务站。在以社区党支部书记为组长的领导小组带领下，大力整合社区服务资源，建立一支6人的兼职助老管理队伍，一支14人以上的志愿者服务队伍，与社区9家助老服务机构签订了服务协议书。

服务站下设医疗保健、日间照料、代买代购、居家卫生、文化娱乐等服务。积极开发利用环境资源，拓展社区多元化服务工作网络，不断扩大居家养老服务空间。社区居家养老服务站占地150平方米，内设书报阅览室、日间照料室、厨房、全方位为社区60岁以上老年人提供日托照料、代购代买、配餐送餐、居家卫生、法律咨询、医疗保健等服务，使老年人在舒适的环境中有所依托，愉快生活。

服务站共有2名兼职助老服务员，一人专门负责日间照料室，一人专门负责上门入户为老年人服务。目前辖区内享受政府购买无偿服务的老人有1人，有偿服务的老人2人，独居老人5人。每月安排一名助老服务员为无偿老人提供居家卫生、助浴、入户巡视、代购等服务，为2位有偿老人提供居家卫生、代购代买、代洗衣被等服务。组织志愿者为社区独居老人一对一的电话、入户探视。服务站坚持每月一次管理员安全管理例会，适时反映社区老人的需求和服务质量，不断改进服务方式。

社区居家养老服务3

关键词：社区；居家养老；社会工作

中图分类号：C913 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2012）34-0134-02

引言

我国于20世纪末进入老龄化社会的行列，根据第六次人口普查数据调查显示，60岁及以上人口占%，比2000年人口普查上升个百分点，老龄化进程正在逐步加快。面对严峻的老龄化局势的挑战，传统的养老模式逐渐不能有效解决老年问题和满足老年人的需求。为了应对这一难题，当前，全国各地正在推进社区居家养老，它已成为我国解决老龄问题的重要方法，养老工作的重心从原先的机构转移到社区和家庭。我国关于社区居家养老服务的研究从20世纪80年代开始，近年来随着养老需求的增大，社区居家养老服务得到突发猛进的发展。

一、居家养老服务的内容界定

我国许多地区借鉴发达国家养老模式的经验并结合我国实际情况，积极开展了“社会化居家养老服务模式”的实践。社区居家养老模式是以家庭为核心，以社区为依托，以老年人日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉为主要内容，以上门服务和社区日托为主要形式，引入养老机构专业化服务的养老模式（张杰，田霖，2009）。祁峰（2010）补充到，它是建立在个人、家庭、社区和国家基础之上的以国家制度、政策法规管理为保证，以居家养老为形式，以社区福利服务为依托，利用社区服务网络资源与现代化的信息手段，将社区服务深入到老人家庭，为居家养老人提供各种类型的福利服务。

居家养老服务方式主要有两种，第一种是依托养老机构举办老人的日间照顾服务，附近老人可进日托班进行各种娱乐休闲活动。第二种是依托养老机构由居家养老中心指派护理员上门服务，主要围绕精神慰藉、生活护理和家政服务三大类（仝利民，2006）。

总之，居家养老不同于传统意义上的家庭养老，是对家庭养老模式的补充与更新，是家庭养老和社会养老的合理组合。

二、居家养老服务的优势分析

居家养老通过进一步整合社会、市场、政府、社区和家庭的养老功能，建立新型的社会服务体系，具有资源高度集中、服务效率高、资本和空间需求小、灵活多样、简便易行的特点（敬■嘉，陈若静，2009）。既扬弃了传统家庭养老和机构养老的弊端，又集中了两者的优点；既减轻老年人家庭的经济负担、满足老年人“恋家”的需要，又能减轻养老机构的压力、缩小国家养老资金的投入、有效节约社会资源，是具有中国特色、适应我国“未富先老”人口老龄化特点的社会养老新模式（张杰，田霖，2009）。徐祖荣（2008）认为社区照顾模式的优势体现为功能的全方位性、资源的多元性及体系的多层次性、开放性和优势互补性。

三、社区居家养老服务的问题研究

从本世纪初开始，全国各地区就开始了居家养老的探索工作，累积了丰富的经验，但是我国居家养老仍处于起步阶段，随着探索和研究的不断深入和推进，与老人的迫切需求存在一定的距离，社区居家养老面临诸多困境。

祁峰（2010）在《我国城市居家养老研究与展望》中归纳得较为全面，他认为：第一，观念认识不到位，政策法规不健全。职能部门对居家养老的重要性和迫切性缺乏足够的认识，没有把居家养老服务事业看成是反映社会进步和提高人民生活水平质量、保持社会稳定的方法。第二，居家养老参与主体单一，受惠面狭窄。只建立了各部门参与的老龄工作委员会，各部门难于形成合力，老龄委很难发挥作用。第三，居家养老资金缺乏，筹资渠道单一。经费主要来自政府的投入，投入具有较大随意性，经费缺乏，导致购买力不够。第四，居家养老服务设施不齐全，功能设置不合理。首先是适用性差，没有充分考虑老人的生理特征；其次，社区卫生资源缺乏，布局不合理，设备差，很难满足老人的医疗保健需求。第五，服务人员素质差，专业水平低。

另外，杨春华（2009）除了上述祁峰所总结的以外，还包括有限资源如何有效分配、各主体之间如何彼此协调相互配合等问题。如何把全国各地的居家养老探索进行整合，形成规范化和模式化运作，产生规模效应，是一个十分迫切的问题。

四、社会工作介入居家养老服务的方式探讨

社会工作介入居家养老服务的必要性体现在：能够强化家庭养老服务功能、提高养老社会化水平、提升老年人的生活质量（赵丽宏，2011）。笔者综合各学者的研究提出了以下几种介入的角度：

（一）社会工作者的作用角度

陈钟林（2009）认为社会工作者的作用体现在：一是提供服务，根据老人实际需要提供直接或间接的服务。二是政策建议，结合社区工作的基本情况和老年人的生活情况、需要，提出合理的政策建议，为政府制定福利政策提供一手资料。三是能力建设，根据“助人自助”理念，在解决老人生活困难的同时，尽量提升他们的自助能力。四是沟通协调，通过内引外联，争取资源，促进两代的沟通，营造良好生活环境。

（二）增权视角

在老年社会工作中引入增权视角目的在于帮助他们重新评估自身的需求和能力，构建对生活的信心，学习适应环境和解决自身的问题。何楠（2010）认为增权取向的老年社会工作应从个体、人际交往和社会参与三个层面进行。个体层面的增权主要帮助他们增加对环境和个人心理的控制力，注意生活技能的提升，自我效能的提高；人际交往层面，通过社会关系网，使老年人拥有相关的社会资源或社会资本，增加社会影响力，改善生活环境和社会环境；社会参与层面的增权，鼓励老年人积极参加各种活动，培养表达自己利益和需求的意识，尽力争取话语权。

（三）优势视角

张秀君（2010）在《优势视角下社会工作对居家养老的介入》中指出，通过优势视角分析，老年群体是有许多未被发掘的优势资源的，社会工作者要引导老人从另外的角度看自己，老年人不能把自己看成是“弱势群体”，要积极寻找资源，寻找生活空间。社工帮助老人们组织起来，低龄助高龄、助有困难的老人和空巢老人等，积极提供上门服务，帮助他们解决问题。通过社会工作的介入，除了开展针对老年群体资源和潜能的挖掘整合外，还应积极地从社区、家庭、团体、社会等多方面进行优势视角为指导的介入和服务。

（四）社会工作者的实务层面

深圳市鹏星社会工作服务社的社工杨婷婷和徐晗（2009）在介入德福中心居家养老服务后还归纳了包括：第一，为服务对象进行建档。社工在建档家访过程中遵循服务对象的需求是最重要的原则，对服务对象进行综合、全面、具体的评估。第二，心理辅导和个案工作。社工在经过评估后会发现一些需要心理辅导的老人，在以后的工作中将其确定为案主。第三，针对护老者的服务。社工对服务员进行理念层面和与人沟通技巧的培训，还有针对他们的情感支持和情绪疏导。第四，整合各类服务资源以及和社区社工的联动。居家养老中心社工和社区社工一起，动用社区的各种资源，主要有场地资源、志愿者资源等，开展娱乐活动和小组活动。

社区开办老年人活动场所，开设全托或日托等服务，缓解家庭的养老压力。社区社会工作者组织为老人提供精神慰藉服务、法律知识和维权咨询服务、建立老年活动中心、建立紧急救助系统（荆文凤，2011）。

五、研究小结

（一）小结

1.国内对社区居家养老服务这方面的研究随着养老问题的凸显逐渐受到重视，但是引入专业的社会工作方法的研究却很少。在服务内容上，主要集中于老年人的生活照料方面，对医疗保健和精神慰藉等方面缺乏专业服务。

2.居家养老服务的研究往往阐述其优势、从大范围的社区现状和问题出发提出解决的对策，对居家养老的实证研究比较少。主要是对经济和社会发展比较快速的上海、北京、广州、深圳等地的研究，没有把地区差异等其他因素考虑进去。当然其中一部分原因在于，中国的社会工作并没有普及，大多在经济较发达的地区被引入和发展。内地的居民大多不了解社工，而在港台地区对社工具有较大的认同感。

3.社会工作者在介入时没有发挥其最大的作用，对如何发展和挖掘老年人的能力和潜能、如何有效联结各方主体、合理整合分配各项资源等方面的研究也十分缺乏，而这些在社工实务中是非常重要和不可缺少的环节。

（二）启示

在研究社会工作介入社区居家养老服务这个内容时，应更加注重实地研究，用实例和数据来说话，这样更有说服力，也体现了研究的价值和意义。从如何挖掘和发展老年人的潜能，以及社会工作者如何连接各主体，协调他们发挥的作用，如何整合各项资源等方面来看，也将是一个值得思考的研究方向。

参考文献：

[1]仝利民。老年社会工作[M].上海：华东理工大学出版社，2006.

[2]徐永祥。社区工作[M].北京：高等教育出版社，2004.

[3]李宗华，李伟峰，张荣。老年人社区照顾的本土化实践及反思[J].甘肃社会科学，2009，（4）：34-37.

[4]张杰，田霖。浅谈我国居家养老服务存在的问题及解决办法[J].管理观察，2009，（3）：174-175.

[5]敬■嘉，陈若静。从协作角度看我国居家养老服务体系的发展与管理创新[J].复旦学报：社会科学版，2009，（5）：133-140.

[6]徐祖荣。城市社区照顾模式研究[J].人口学刊，2008，（1）：49-53.

[7]祁峰。我国城市居家养老研究与展望[J].经济问题探索，2010，（11）：119-123.

[8]杨春华。城市社区居家养老的困境和出路[J].前沿，2009，（8）：161-163.

[9]赵丽宏。社会工作介入居家养老服务的必要性[J].经济师，2011，（5）：59-60.

社区居家养老服务4

关键词：政府购买；居家养老；社会组织；社区服务中心

国际教科文组织定义当60岁以上的人口占总人口比例达到10%，国家或地区则是老龄化社会。截至2014年底，浙江省60岁及以上的老年人为万，占总人口的%。而杭州的老龄化指数更是超过20%。居高不下的指数将极大影响了社会发展。

1.养老模式概述

传统养老模式。由于中国传统的人文、宗教对家庭的影响，人们普遍认同由亲属负责照顾的老龄生活方式，养老问题皆由家庭解决。但中国经济仍处于发展阶段，而社会却提早进入老龄化状态。在这种前提下，家庭趋于小型化，人口结构改变，纯靠家庭的养老状态难以维持。在上世纪80年代，中国引进养老机构模式，城市和县乡镇普遍设立一定规模的养老机构。为老年人提供日常起居、文化娱乐、健康支持等服务。但收费高昂、服务不专业、设备落后等问题也一直被社会诟病。

新型养老模式。政府购买居家养老服务是以政府财政为手段，政府扮演着监管者和购买方的角色，赋予社会组织行使权为老人提供服务，以市场运营模式实现生产供给相分离。该模式下老年人仍居住在家中，但社区将以日托或上门的行为，引进专业机构提供养老服务。社区居家养老模式保证了家庭对老人的基础保护作用，也使老人在熟悉环境中享受专业养老服务，是介于家庭和机构之间的新型养老模式。2013年国务院指出要加快政府职能改革，要求大力发挥市场能力，推动社会力量成为养老服务业 “主角”。

2.杭州居家养老服务代表街道调查结果分析

调查对象基本信息。148名受访老人中，其中60-69岁占29%，70-79岁占47%，80岁以上的占28%。受访者中89%的人在收入来源上是以退休金为主。而“可以全部自理”和“部分自理”的老人仅占15%和48%，患有慢性病的占%。了解“社区居家养老”有56%，而愿意参与居家养老服务的占%。

杭州城区整体养老现状。杭州在1987年就已进入“老龄化城市”行列。截止2014年底全市60岁及以上老人140万，约占总人口的%。而目前杭州政府也出台养老服务的相关政策，并大力鼓励民间资本进入扶持。全市共建有社区居家养老服务中心1140家，已经覆盖50%的城市社区、25%以上的农村社区。

社区居家养老服务需求。%老人将医疗类服务看做首要服务。从调查看出，这些老人大多长期患有慢性疾病，对于常规检查较为需要；部分老人则重病在身，卧病在床，需要定期上门护理诊断。而28%的老人更趋向于能够享受到生活类的服务。日常的家政服务和餐饮服务可以减轻老人在家的劳动负担。而老人行动不便，不便外出购置重物，需要养老服务中心满足需要。另外有%的老人希望社区能加大文娱类的服务比重。老年活动中心能提供一个有效的聚集活动场所，增加老人的交流沟通，有助其“朋友圈”的运行。

杭州养老服务业发展现状

医疗卫生服务。目前杭州主城区配有卫生服务中心，并配有老年人健康监测仪器和医疗人员，保证老年人的基础医疗需要。采荷街道执行“家庭医生服务”，老人可享受签约医生的上门医疗服务。调查发现运营存在一定问题，如社区医院资源不足、服务惠及低等。应当跟进基层物资的配备，加强基层医疗队伍的建设，完善全面联系。

家居生活服务。杭州在2014年通过社会购买的方式，为杭籍老人免费发放智慧手机。只要通过按键，社区立即上门提供服务。同时政府极力推进各城区的老年食堂，并开设送餐热线可免费送饭。但也存在运营成本过高、观念不同等问题，需要社区和政府共同协调解决，保证老年餐饮服务系统的运行。

精神文化服务。杭州老龄会以“文化养老”为核心，打造积极的养老理念。各个社区养老服务中心都配有室、茶室、健身房等。大关街道更有一支心理关爱队伍，经常看望、慰问老人，与孤寡、空巢、独居老人谈心交流，调整其心理状态。

政府购买居家养老服务的供需关系。需求方面：全杭州有近150万老年人在日常生活中的医疗、家政、精神方面启示都存在不同的服务需求。然而对于居家养老服务的认知度不够，造成老年人在服务需求类型和数量上都不够明确，其实际需求难以满足。供给方面：虽然市政府在2014年底起就已通过各类条例和意见，但在实施过程中存在着政府补助资金不足；相关部门对养老服务的指导力不够；各类资源有效利用率低，系统不全面的问题。

3.政府购买养老服务问题分析

政府重视度不够。政府购买居家养老服务于2014年引进杭州，由于政府转型缓慢，认识受一定局限，目前养老服务业的实际工作部门仅有财政部门等少数部门。杭州至今尚未建立系统的行政部门来主导养老服务业的发展，没有建立完善的格局。

物质支持力度不够。目前杭州政府购买养老服务费用占GDP的8%，日本25%，美国15%。一个城市的养老服务业需要极大的资金支持。目前杭州免费提供的养老服务资金大多针对于高龄、低收入、孤寡等特殊人群，受惠覆盖面较低，只占老年人的17%，远低于香港水平。

社会组织发展不成熟。在购买养老服务中，社会组织是承接方。但由于登记注册难，发展又受限，社会组织难以形成较大规模。以一万人常住人口来算，杭州的社会组织为家。而日本，则为97家，美国有63家。而社会组织数量少于需求量，市场就很难出现较合理、较公平的价格，就更无法保证其提供的服务水平。

4.当前问题解决建议

建立完善、全面的三方市场。政府购买养老服务应形成一个由政府、企业或社区三方组成的公开、透明的市场。政府应以委托、承包的方式交给组织承办，在市场成熟时引用竞争招标机制，推动养老产业的提升。社区要做好衔接者的角色，充分考虑老年人的特殊需求，完善配套的人员和设备，并在实际运营中做好沟通反馈工作。

加大资金投入力度。稳定的资金可保证养老业的运营。政府应建立资金规范机制，完善专项补贴政策，保障合理支出。同时改变全包模式，建立多元筹集机制，将会慈善资金和作为购买服务的资金来源。

提高服务质量。政府可建立辖区老人的数据库，设立服务档案；针对实际需要制定培训标准，加强服务人员的专业道德教育，提高其业务水平和道德素质。同时，引导志愿者立足社区，形成专业的志愿养老服务队伍。

5.结论

目前随着家庭结构的变化，社区居家养老逐渐成为养老方式的主流选择之一。虽然杭州在政府购买居家养老服务积极探索，但与老龄化进程中的实际需求相比，养老服务业仍发展不够成熟，供给-需求状况不平衡。无论是资金的投入比重，还是概念、法权的认知度，或是养老服务水平都需要各界的重视。在日后的养老服务中，应不断提高认识，完善机制，服务发展要多层面、全方位，以适应老年人的养老需求，从而形成完善的养老服务业。

（作者单位：浙江中医药大学人文社会科学学院）

（通讯作者：孙艳香）

参考文献：

[1]吴玉霞。公共服务链：一个政府购买服务的分析框架[J].经济社会体制比较，2014，0（5）；141-147

[2]董华蕾[1]，王伟伟[2]，吴多文[2]等。山东省城乡老年人养老现状及影响因素分析[J].中国公共卫生，2015，31（2）：160-163

[3]陆杰华。公平视域下的中国老龄政策体系探究[J].中国特色社会主义研究，2015，0（1）：76-82

社区居家养老服务5

一、总体目标和基本原则

（一）总体目标。通过改革试点，建成覆盖全县的智慧养老网络服务平台，探索居家和社区养老服务新方法、新路径，进一步健全养老服务设施，完善服务内容和标准，形成可推广、可复制、可持续的少数民族地区养老模式。到2021年底，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，城乡居家和社区养老服务覆盖率达到100%，其中80%以上的城市居家和社区养老服务设施交由社会力量运营，真正实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐。

（二）基本原则。坚持政府主导、部门协同与社会力量参与运营相结合、政府购买服务与市场化运作相结合、保障失能老人和特殊群体老人惠及全体老年人为重点、专业化居家养老服务组织与“三社联动”相结合、统筹规划与分类指导相结合的推进原则。

二、工作任务

（一）完善社区养老服务设施功能。完善社区养老配套设施建设，建立健全新建住宅小区与配套养老服务设施“四同步”的工作机制，明确相关部门在“四同步”中的职责，建立健全已建成住宅小区通过购置、回购、改造、租赁等方式开辟养老服务设施，保障服务场地供给。

1、落实社区养老服务设施配套政策。新建居住小区要根据住宅建筑面积，严格按照《城市公共设施规划规范》、《城镇老年人设施规划规范》、《城市居住区规划设计规范》的规定标准，建设和完善养老服务设施，并与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付民政部门使用。

2、发挥社区养老服务阵地功能。整合社区各类服务资源，将社区医疗康复、体育文化、家政服务、助餐配送、便民购物、培训学习等资源与社区养老幸福驿站有效结合，借鉴社区网格化管理机制，充分发挥社区养老服务能力。

（二）培育居家和社区养老服务组织。

1、大力培育发展居家养老服务组织。努力培育养老服务市场多方面社会养老服务组织，为老年人提供助餐、助浴、助医、助行、助洁和居家探访等服务。统筹使用各级财政投入的资金，优化财政支持养老服务组织的发展机制。

2、推进居家社区养老服务机构延伸。鼓励现有养老服务社会组织、机构和企业，充分利用“互联网+养老”服务平台技术和养老资源，开展居家和社区养老延伸服务。养老服务社会组织，机构及企业可以开办中小型的社区养护院、照护站、颐养院等机构，依托现有养老服务资源，发挥辐射带动作用，为居家和社区老年人提供多元化、专业化的养老服务。

3、发展居家和社区养老服务公益创投项目。充分发挥养老服务机构、企业和社会组织、社会工作服务机构以及慈善公益组织的作用，设立居家和社区养老服务公益创投示范项目，面向社会组织、企业和机构公开评选项目，通过“以奖代补”的方式重点对特困老年人、低保家庭、计划生育困难家庭、困难职工家庭、低收入家庭老年人以及有全国、省、州劳模（含先进工作者、五一劳动奖章获得者）等特殊贡献的老年人提供助餐、助浴、助医、助行、助洁、居家探访等公益创投项目给予支持和资助，创新居家和社区养老服务模式。

（三）培育“品牌化”、“连锁化”养老服务品牌。优化社区养老服务供给，依托社区养老服务设施，在乡镇建设具备全托、日托、上门服务、对下指导等综合功能的社区养老幸福驿站。积极引导社会力量参与居家和社区养老服务，扶持培养一批综合化、专业化、连锁化、品牌化的居家和社区养老服务品牌企业，推动形成以社会力量为主体的居家和社区养老服务多元供给格局。

1、完善居家和社区养老服务体系。以县级养老服务运营中心信息网络平台为主导，强化线上管理和线下服务两大支撑，在县设一级网络管理平台，乡（镇）设二级网络服务平台。打造统一数据规范的二级居家和社区养老网络体系，高效地将“互联网+养老”统一服务系统和智能养老技术应用到全县居家和社区养老服务体系中。

2、打造“社区养老幸福驿站”示范项目。探索政府引导、市场化运行的模式，通过政府购买服务方式，扶持培养一批综合化、专业化、连锁化、品牌化的居家和社区养老服务品牌企业，鼓励专业餐饮服务商利用自身的服务网络、科技手段或智能设备、通过餐饮服务商(幸福厨房)+社区养老幸福驿站+老年人家庭方式，重点对空巢、失能、高龄老人等特殊群体老年人提供助餐、助洁、助医等服务。

3、探索“农村养老幸福驿站”示范项目。各乡（镇）要确定一批软硬件基础较好的村（社区）养老服务阵地，整合村社周边养老服务资源，通过公建民营、民建公助等方式，鼓励养老服务企业(机构)建设、运营农村养老幸福驿站示范项目，提供专业化的居家和社区养老服务。以幸福驿站为基础，发挥示范带动作用，形成全覆盖的居家和社区养老地面服务网络格局。

（四）打造高素质养老服务人才队伍。按照《养老护理员国家职业技能标准（2019年修订版）》，加快建设养老护理员队伍，提升养老护理员职业技能，完善养老服务人才的培养、使用、评估和激励机制。开展养老服务人才培训提升行动，对养老护理员开展培训和职业技能认定，培训及提升养老院院长、居家养老服务中心主任和专兼职老年社会工作者的工作能力。

1、鼓励社会力量参与养老服务人才培养。通过与高校、医疗机构等合作形式，开展居家和社区养老护理员培训，委托专业的养老护理培训学校开展居家和社区养老人才培训，推行持证上岗制度，为居家和社区养老服务试点工作提供强有力的人力支撑。

2、探索养老服务人才激励机制。支持专业职业培训学校培训养老服务人才，鼓励职业院校培养老年护理、养老管理等养老专业人才。支持社会组织、企业和机构通过岗位补贴等方式对优秀的养老服务人员进行奖励，通过以奖代补的方式激励养老服务业的人才发展。

（五）完善农村养老服务设施。充分发挥基层自治组织、社会组织作用，广泛发展互助式养老服务，积极采取社会捐赠、老人自筹、村民互助等方式举办农村幸福院和养老大院，实现可持续发展；推进有条件的养服务设施增加日托、上门服务等功能，提高农村居家和社区养老服务质量。

1、拓展农村敬老院服务。积极推进农村敬老院服务提升扩面，完善服务设施，增加服务功能，为居家和社区特困老人提供延伸服务的同时提高服务质量。

2、建立互帮互助服务机制。结合农村生产生活，传统习俗等实际情况，鼓励老年人依托农村养老幸福驿站服务设施，形成低龄老人帮助高龄老人、健康老人帮助失能、半失能老人的良好机制。

（六）完善“互联网+养老”服务平台。依托全省“12349”养老服务信息平台，建立县、乡（镇）统一运营管理、统一服务热线、统一数据规范、统一服务系统的养老服务信息平台。全县形成以一个养老服务信息平台为基础，一家养老服务运营企业为主体，一批居家和社区养老服务组织为支撑，多个社区养老幸福驿站服务网点为依托，各乡（镇）养老机构为补充，为老年人提供生活照料、家政服务、健康理疗、文化娱乐、膳食供应等互联网智慧养老服务信息平台。

1、建立老年人养老信息数据库。建立全县老年人基本信息和服务企业数据中心，由乡（镇）负责老年人基本信息的采集、录入和汇总等基础工作，逐级汇总到县级信息平台数据库。其中乡（镇）负责养老服务企业基本信息的采集、录入和汇总等工作，统一汇总后上报县级信息平台数据库，做到底数清晰，信息真实准确全面。乡（镇）按照分类管理原则，对一般老年人、特困老年人、特殊老年人以及低收入老年人和自理、失能、失智、半失能老年人等指标分类管理，同时对老年人信息安全进行保护，避免老年人信息泄露。

2、建设二级养老服务信息平台。建设县级运营平台，乡（镇）管理服务平台，形成布局合理，分工明确的养老服务信息平台，实现全县养老基础信息实时采集、分级汇总管理、数据动态监管、信息及时反馈，实现“多机构一平台”融合，即实现养老服务机构、社区卫生服务机构、公益慈善机构、文化娱乐机构、商品供给机构等通过一个网络信息平台有效的融合。

3、培育孵化居家和社区养老服务实体。县级养老服务运营中心、乡（镇）在负责线上运营管理的同时要积极孵化养老服务企业和社会组织，按照宽进严管、非禁即入的原则，鼓励居家和社区养老服务主体通过政府购买、公建民营等方式，依托养老服务中心、社区养老幸福驿站开展线下养老服务，培育和打造一批品牌化、连锁化、成规模的龙头社会企业和社会组织，使社会力量成为提供居家和社区养老服务的实体。

（七）推动医养结合，完善护理保障。有序推动医养结合工作，使老年人在居家和社区养老服务中获得方便、快捷的医疗卫生护理服务。

1、建立医养融合发展的运行机制和服务模式。采取多种形式实现医疗卫生和养老服务融合发展。按照就近就便、互利互惠的原则，推动县级及以上医院与养老服务企业和组织建立合作机制，签订长期合作协议，建立完善可持续强的运行机制和服务模式。医院可通过整合医疗、康复、养老和护理资源，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康养老服务。

2、支持有条件的养老机构内设医疗卫生机构。养老机构可根据服务需求和自身能力，按相关规定申请开办老年病医院、康复医院、护理院等，也可内设医务室或护理站，推动提升养老机构基本医疗护理服务的能力。对无力设置医疗卫生机构的养老机构，医院可采取主办、协办、托管等形式参与养老机构内设医疗卫生机构的经营管理。鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业，支持有相关专业特长的医师及专业人员在养老机构规范开展疾病预防、中医调理养生等非诊疗行为的健康服务。

3、鼓励各级卫生医疗机构开展养老服务。县级综合医院要开设老年病科，做好老年慢性病防治和康复护理相关工作，提高综合医院为老年患者服务的能力。提高基层医疗卫生机构康复、护理床位占比，鼓励其根据服务需求增设老年养护、临终关怀病床。全面落实老年医疗服务优待政策，医疗卫生机构要为老年人特别是高龄、重病、失智、失能老年人提供挂号、就诊、收费等就医便利服务。

4、推动家庭医生签约服务。依托社区卫生服务机构、乡镇卫生服务机构、医院等医疗卫生机构与社区（农村）养老幸福驿站开通医养合作通道，着力推进家庭医生签约服务，做到疫情防控和健康服务“两手抓”“两手硬”。支持家庭医生积极开展健康教育、指导老年人、残疾人、慢性病患者等人群的个人健康管理；支持家庭医生积极为居家和社区老年人提供医疗服务，落实医疗卫生与养老服务相结合工作，引导家庭医生通过“互联网+养老”服务平台，为居家老年人提供上门照护、健康管理、保健、康复、咨询、预约挂号、药品配送等服务。

5、探索建立长期护理保险制度。以互助共济方式筹集资金，为长期失能老年人基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障，基本形成适应经济发展水平和老龄化发展趋势的长期护理保险制度政策框架。推动建立健全满足群众多元化需求的多层次长期护理保障制度，重点解决包括失能失智老年人、重度残疾老年人基本护理保障需求。长期护理保险基金主要用于支付符合规定的机构和人员提供的基本护理服务，根据护理等级、服务提供方式等不同实行差别化的待遇保障政策，鼓励使用居家和社区养老护理服务。做好长期护理保险与经济困难和高龄老年人服务补贴及特困老年人和重度残疾人护理服务补贴等政策的整合衔接工作。

（八）推动居家和社区养老服务标准化、规范化建设。

1、建立居家和社区养老服务政府购买机制。科学精准确定政府购买服务的对象、范围和补助标准，优先将分散供养的城乡特困老人，重点优抚对象，经济困难的失能、失智、半失能老人、80岁以上的高龄老人、60岁以上的县级以上劳模、五一劳动奖章获得者和先进工作者等特殊群体老人纳入政府购买服务范围。

2、建立养老服务评估机制。建立涵盖老年人能力评估、养老服务机构评估、老年人服务需求评估等为内容的养老服务评估体系，通过委托养老服务机构、企业与服务对象之外的第三方养老评估机构，对老年人身体状况、养老服务机构等级、老年人需求等情况进行评估，为养老服务企业提供养老服务指导，促进居家和社区养老服务整体水平。

3、建立居家和社区养老服务主体等级评定制度。制定《居家和社区养老服务主体等级评定标准》、委托第三方评估机构对居家和社区养老服务企业(机构)服务内容、服务质量、服务成效进行综合评估，并且评定等级，建立科学合理的星级评定制度，按照“奖优惩差”的原则，鼓励养老服务主体提升居家和社区养老服务高质量发展。

4、建立养老服务企业准入和退出机制。建立健全居家和社区养老服务企业的准入和退出机制，按照“宽进严管”的原则设定准入和退出机制，各乡（镇）要与加盟企业签订服务提供协议，实行服务质量监控和评价管理，对信誉度高、服务优质的企业进行优先推荐、优先派单，对信誉度低、服务质量差的企业实行末位淘汰，确保服务质量。

5、建立居家和社区老年人服务标准。以省上《居家养老服务管理规范》、《社区养老服务管理规范》为指导，规范居家和社区养老服务的内容，为居家和社区养老服务的组织、从业人员、服务项目、服务流程以及服务改进提供服务标准，提升居家和社区养老服务水平。

6、建立居家和社区养老服务综合监管体系。建立以县级为业务监督、乡（镇）为主体管理、评估机构为第三方评价的居家和社区养老服务综合监管体系，发挥好政府部门“裁判员”角色。同时，通过政府购买服务方式委托第三方对居家和社区养老服务质量进行运营监管，督促养老服务企业（机构）提高服务质量、从业人员提升服务水平。

（九）构建养老、孝老、敬老的社会环境。支持专业社工和慈善组织依托居家和社区养老服务平台开展多种形式的养老服务，发挥专业社工、志愿者的重要作用，形成互联互动的居家和社区养老服务机制，大力培养一万名专业社工和志愿者，推动公益助老，提升居家和社区养老服务实力。

1、支持专业社工开展居家和社区养老服务。依托“三社联动’机制，鼓励专业社工、社区、社会组织参与居家和社区养老服务，以社区为阵地，社工专业人员为抓手，整合社会资源，探索居家和社区养老服务新模式。

2、支持慈善力量参与居家和社区养老服务。发挥慈善组织和志愿组织的作用，依托居家和社区养老服务平台，扶持慈善组织与志愿组织重点为特殊困难老年人提供志愿服务。在“互联网+养老”服务平台上搭建互助养老服务分平台，鼓励低龄、健康老年人为高龄、失能老年人提供服务，倡导互助互帮的养老服务风尚。

3、鼓励养老组织与学校志愿者联合会开展为老服务。充分发掘志愿者队伍，鼓励养老组织与学校开展互助合作，开展形式多样的志愿者服务老年人活动，形成全社会关注服务老年人的良好社会氛围。

4、建立特殊困难老年人基本养老服务制度。开展特殊和困难老年人情况筛查摸底工作并建立数据库。建立居家和社区基本养老服务清单制度，重点满足经济困难家庭的失能、失智、失独、空巢（留守）、高龄等老年人的养老服务需求，有效提高和保障困难老年人的生活水平。

三、实施步骤

（一）动员部署阶段（2020年7月）。开展居家和社区养老服务改革试点工作调研，县上成立领导小组，研究制定居家和社区养老服务改革试点工作实施方案，召开专题会议部署改革试点工作，分解工作任务，明确部门责任。

（二）试点实施阶段（2020年8月至2020年12月）。全面开展试点工作，逐步形成社会力量参与居家和社区养老服务的良好氛围。定期召开居家和社区养老服务改革试点工作推进会，出台居家和社区养老服务改革试点工作的相关政策，建立督办机制，按照居家和社区养老服务改革试点重点工作任务分工及进度表开展督查，加大督办、检查和年终考评力度，领导小组办公室定期通报试点工作情况。

（四）巩固提升阶段（2021年3月至2021年11月）。全面汲取评估成效和不足，进一步修订和完善相关政策、标准和制度，在试点基础上不断提升服务，加大投入力度，形成一批品牌强、口碑好的连锁养老服务企业（机构），巩固居家和社区养老服务工作成果。

（五）总结推广阶段（2021年12月）。总结改革试点经验，提炼亮点，召开全县居家和社区养老服务改革试点工作总结会，建立健全长效机制，全面推广居家和社区养老服务。

四、保障措施

（一）强化组织保障。建立政府领导、政策保障、部门分工协作的工作机制，成立县居家和社区养老服务改革试点领导小组，由县政府主要领导任组长，分管副县长任副组长，县委宣传部、县发改委、县民政局、县财政局等相关部门负责人及各乡（镇）政府主要负责人为成员。

（二）制定落实政策。各乡（镇）要根据县上方案，8月中旬前出台扶持居家和社区养老服务改革试点工作方案，8月底前出台配套政策，建立政府购买服务、公建民营、以奖代补等制度。进一步完善居家和社区养老发展政策，制定居家和社区养老服务管理办法、政府向社会力量购买居家和社区养老服务实施办法、居家和社区养老服务主体等级评定标准等配套政策，形成以保障特殊困难居家和社区老年人为基础，逐步惠及其他居家和社区老年人的居家和社区养老服务机制。

（三）加大资金支持。加大对居家和社区养老服务改革试点工作的资金支持力度。要科学合理使用省、州居家和社区养老服务改革试点专项资金，通过向养老服务机构（企业）购买服务、“以奖代补”、“民建公助”等方式对居家和社区养老服务参与机构、企业给予扶持，提升居家和社区养老服务软实力，培育养老服务市场，撬动社会资本投入。