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门诊工作日志(实用5篇)

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医院门诊日志登记管理制度1

门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一。门诊日志登记的质量直接关系到传染病疫情的调查、处理和控制。为规范医务人员门诊日志登记,制定本制度。

一、对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上,不得漏登,登记日志数与挂号或处方数符合,符合率要求达85%以上。

二、登记项目齐全,至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、家庭住址、病名(诊断)、初诊或复诊等九个基本项目,项目填写齐全率应达100%。

三、填写内容规范、准确、字迹清晰。不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。

四、对于发热病人,要在门诊日志上标明体温和相关流行病学史。对于14岁以下的。儿童,要求填写家长姓名,对诊断(疑似)为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方式。

五、首诊医生在诊治过程中发现确诊、病原携带者、疑似传染病患者,应立即填写传染病报告卡,卡片填写要求做到完整、准确、及时,并按规定时间向预防保健科报告,不得漏报、迟报和瞒报。

六、门诊日志上已上报的传染病应有“疫情已报”标志。

七、门诊日志分月、分科室装订保存。并在封面上注明:登记人次数、查出传染病数、报告传染病数、各病种人数、统计人、统计日期,各种传染病的报告情况。

八、传染病管理领导小组负责对本院的门诊日志登记工作进行督导和检查。对门诊日志登记工作按《传染病管理奖惩制度》进行奖惩。对漏报、迟报和瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者,按照《传染病防治法》追究其法律责任。

门诊工作日志2

一、各门诊及急诊都要建立健全门诊日志,对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上,不得漏登,住院部要建立住院病例登记本,对住院病例进行登记,不得漏登。

二、登记项目要齐全,包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、详细住址、初诊或复诊、发病日期、主要症状和体征、病名(初步诊断)、处置、转归、医师签名等项目,填写内容要规范、准确、字迹清晰,不能有缺项,地址要详细,不得用症状代替病名,对于14岁以下的儿童,要填写家长姓名。

三、医师在诊治过程中发现传染病患者时,应立即填写传染病登记本和传染病报告卡,要求填写完整、准确、及时,家庭住址要详细,对于14岁以下的`儿童,要填写家长姓名,并按规定时间报告,不得漏报、迟报和瞒报。接诊及诊治传染病患者后要采取必要防控措施。

四、门诊日志、住院登记本上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。

五、门诊日志、住院登记本每本用完后,要上交办公室,由办公室统一保存,并换领新本。每册门诊日志、住院登记本的封面应注明年月、科室、责任人以及就诊人数、登记人数、各种传染病的报告情况。

六、传染病管理领导小组负责对本院的门诊日志、住院登记本登记工作进行督导和检查,按《传染病及疫情报告自查及奖惩办法》进行奖惩。对因迟报、漏报、瞒报传染病以及造成重大损失和恶劣影响者,依照《传染病防治法》追究其法律责任。

医院门诊日志登记管理制度3

1、发热门诊应独立设区,有医务人员和病人的专用通道,标识明显。

2、进入发热门诊就诊的患者应在医务人员的指导下带好口罩,病患离去后立即进行消毒处理。

3、发热门诊的医护人员要有高度的责任感和警惕性,掌握传染性非典型肺炎、禽流感、甲型H1Nl流感等各种呼吸道传染病的临床特征、诊断标准、治疗原则,及时发现病人,避免漏诊、误诊。

4、坚持首诊负责制,仔细询问流行病学史,认真作好胸片、血象等检查及体温的`监测,一旦发现疑似病人,应立即报告,作好各种登记备查。

5、值班医师要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作

6、严格执行消毒隔离、个人防护操作规程。医护人员进入发热诊室,穿戴符合要求,接诊每位病人后及上班前后应进行手的消毒。

7、空气、物体表面及地面每日消毒2次,发热病人的排泄、呕吐物、分泌物处理符合要求。

8、运送留观人员及疑似病人的推车、担架等工具随时消毒。

9、各类污物、污水处理符合要求。

10、诊室内通风良好,定期清洁消毒。

11、疑似病人及确诊病人转院后,必须作好诊室消毒工作及外环境的清洁消毒工作。

门诊工作日志4

已经有几个月没有写工作日志了,这阶段迎接卫生局的换证检查和规范化诊所申报,繁杂的事情颇多,因此忙得没有时间写下点儿什么。不过感想是很多的,真的值得好好记一记。

我们已经顺利通过了换证的严格检查,而且得到了上级领导的充分肯定,他们说:如果全市的诊所都能像你们这样,我们就省心多了。这是对我们工作的最高评价,为此,我们兴奋了好几天。

每年的六、七、八几个月是诊所的淡季,因为天气热了,病人相对会少很多,尤其是腰腿疼痛的病人,天气暖和了,疼痛也就有所缓解,再加上天气一热,总是出汗,人们也不愿意做手术,除非到了非治疗不可的程度,否则人们是不愿意轻易选择手术治疗的。但是昨天来诊所治疗的病人还是很多,还有很多慕名来咨询的病人。这说明我们诊所的名气正越来越大,这应该是件好事。

一个上午治疗了五个病人,有两个很严重的膝关节骨关节炎的病人,关节已经严重变形,需要关节置换手术了。但她们都不想花很大的价钱来做手术,所以只能用我们提供的治疗方法来暂缓疼痛。有一位东北来的老太太,上周女儿带她来做过一次手术,说是好了80%了,效果非常好。这是一个个性十分强硬的女人,她四十几岁守寡,自己带大了几个孩子,如果不坚强恐怕也不能有今天。她是自己决定来做这个手术的,别人劝是不行的。看到她有这么好的效果,我们都很开心。老公说:老人的效果之所以好,还跟她体重不大有关。之后又来了一位老太太,走路已经十分困难,两条腿已经严重变形,腰也直不起来了。这个老太太比起先前那位要胖很多,看着她那难受的样子,真想替她分担点儿什么。她的状态明显的应该做膝关节置换手术了。但家人和她本人都不想去承担手术的风险,还是选择保守治疗。老公劝她从今天起开始降低体重,这样负重轻些,对疾病的控制有好处。看到老人难受的样子,更增强了我减肥的决心,我准备强迫自己减肥了,把体重控制在正常范围,绝不能等到了年老的时候让自己变成那样。于是午饭没吃,被梓琪叫到市里一家按摩减肥的地方,那个讨厌的女人,没有几分钟功夫就说:好了。生生地骗了我三百元。真有一种上当受骗的感觉。但梓琪说好,那就权当一试吧,给自己施加一点儿压力,这样或许真的能够成功地减下来体重。减肥回来,配了一副隐形眼镜,我要让自己慢慢恢复美丽的容颜,已经四十五了,青春的脚步早已离去,一辈子没有漂亮几年,真是挺遗憾的。所以要抓紧时间了。四十五岁的女人,已经没有了任何可以拿来示人的资本,唯有自尊自爱自强自信、唯有内涵、唯有宽容大度、唯有善良本分、唯有事业上小小的成功,家庭的和睦幸福,孩子的健康成长等等,其他的一切对我来说都已经没有意义了。

回到诊所已经是两点钟了,市里停车的地方很难找,下次去一定选择坐公交或者步行,那样还会有更好的减肥效果,何乐不为呢?诊所里有很多咨询的病人。先是李洪仁的小儿媳妇,一个很漂亮的女人,只是可惜一脸的斑,明显地身体不调,需要做进一步的调整可以达到很好的效果。她是来为她的妈妈来咨询的。是听她公爹说在我们这儿治疗效果好才特意来的。从片子上看,她妈妈的病情已经相当严重了。因为本人没有来,片子所显示的病情跟实际情况还是有所差距的。她很满意地离开了,说,等几天带她妈妈过来,她也要等到从医院出院后来诊所治疗。这时候又来了三个人,是儿子领着父母来的,说是从文登来的,好容易打听到的,非常不容易,说是刘大夫治病神了。跟附近一个诊所打听到了位置,人家说,去也没有用,他们下午不上班,要去也得明天早上。分明是同行是冤家。多亏这人明白,想过来认认门。来看病的'是那位母亲,她整个脊柱都有很严重的问题,老公检查发现,她颈椎的问题是最严重的,因为她已经站立不稳了。老人十分痛苦,说着说着就哭了。因为他们没有做颈椎的检查,老公让他们去医院拍颈椎的X光片和CT。他们开车走了,我们感觉又是一个十分难缠的病例,但对自己也是一次新的挑战。不一会儿,以前的老朋友,我辽宁省的老乡老邱领着媳妇来看跟骨骨刺,拍了片子发现骨刺不是很严重,老公为她开了五副外洗的中药让她泡脚,说,如果好了可以不做手术。并嘱咐她一定要减轻体重,因为她不到米的个子,160多斤,很胖了。但她表示减肥很难。我们也是每天在喊减肥,可就是不见成效。看来减肥真的不是一件容易的事情,它需要有顽强的毅力。一会儿又来了一个回民,强制性脊柱炎,没有片子,说等过几天拍了片子再过来治疗。他是开回民饭店的,威海所有回民饭店的肉都是他负责送的。他说,牛肉还可以,威海就没有正宗的羊肉,所谓的羊肉也是拿牛肉抹上香精,以假乱真了。快到五点的时候,老公去接孩子,我也准备看完《甄嬛传》第29集就回家,这时候,那位一家三口又拍了颈椎片子回来了,我只好帮他们看片子讲解。那个老太太又哭了,说家里条件很差,小儿子车祸几年了在家一直没有得到赔偿,已经花去8万多元了,还欠着很多债务,希望大夫能够多照顾一些。我告诉他们放心吧,会照顾的。我最见不得这样的可怜人,如果我是医生,我可以义务为她治疗了。只是开了这么多年诊所,我很清楚,凡事都需要有一个度,不能太过了。过了就可能带来很多不必要的麻烦和猜疑。人是最复杂的,一百个人有一百样的想法,真是没有办法。今晚我在这里负责咨询还是很对的,如果是老公可能不会有这样的效果。小谢的妹夫腰扭了,说明天一早来复位。安排好一切,我和护士一起下班回家。新的一天又将很忙碌。

医院门诊日志登记管理制度5

(一)、门诊各专业科室的行政管理权归属门诊部,节假日由门诊部统一安排各专业科室的值班分派,值班人员由各科主任按照门诊部要求人数安排,门诊部负责监督考核。

(二)、各专业科室主任要认真安排好节假日,门诊值班人员、节假日门诊值班医师不准兼顾病房值班,“五一”、“国庆”、“春节”,在放假前三天,值班人员名单报门诊部。

(三)、各科根据专业特点,建立必要的。规章制度,各种治疗常规以及岗位责任制,并认真做好登记、统计报告工作。

(四)、节假日门诊值班人员保证按时上下班、上班时间坚守工作岗位,不准擅离职守,不准缺岗,不准以病房有重病手术为理由离岗,不准实习进修医师代替值班,有特殊事宜确需离开岗位时,必须报告总值班并通知挂号人员。

(五)、为确保节假日诊疗质量、所有科室在节假日必须安排副高以上人员值班(挂专家号)。

(六)、节假日值班人员在各自工作岗位上都要神情专注尽职尽责做好自己的本职工作,严格按照医疗操作规程处理的每个门诊就诊病人。

(七)、严格执行全员全岗优质服务规范,保持良好窗口服务形象的连贯性,节假日期间要关心体贴病员、态度和蔼、有礼貌、有耐心解答问题,尽量简化手续,有计划安排病员就诊。

(八)、做好节假日巡视督查,由门诊部组织人员进行巡视检查,检查结果每季度报一次与考核挂钩。

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