实用关节脱位处理方法精编

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关节脱位处理方法篇1

分4型：前脱位、后脱位、盂上脱位、盂下脱位。最多见的是前脱位

临床表现：方肩

杜加氏征,dugas征(+)

发生率占首位

a.“餐叉”样畸形

b.下肢短缩、外旋畸形

c.腕下垂

d.下肢短缩、内旋、内收畸形

征阳性

68.肩关节脱位(e)

130.中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查患侧方肩，杜加氏征阳性。其可能的诊断是

a.锁骨骨折

b.肱骨解剖颈骨折

c.肱骨颈骨折

d.肩关节脱位(d)

e.肩锁关节脱位

a.手术应做到死骨摘除彻底

线片可见codman三角

c.杜加征阳性

d.伤后出现“餐叉”样畸形

e.早期局部分层穿刺有助于诊断

120.肩关节脱位(c)

83.一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形：将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是

a、肩关节脱位(a)

b、肩锁关节脱位

c、锁骨骨折

d、肩关节周围炎

e、肩部骨折

2 肘关节脱位

发生率第二。特异表现——肘后三角关系完全破坏

可能因过度肿胀而引发前臂缺血性挛缩

41.肘关节脱位的特有体征是

a.患肘肿痛、不能活动

b.以健侧手托患侧前臂

c.肘后三角关系正常

d.肘后三角关系异常(d)

e.肘关节处于半伸直位

3 桡骨头半脱位

多见于5岁以下小儿。伤后肘关节略屈曲，桡骨头处有压痛，肘后三角关系正常。

岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的'诊断是

a.左肘关节脱位

b.左肱骨

髁

上骨折

c.左肱骨内

髁

撕脱骨折

d.左肱骨外

髁

撕脱骨折

e.左桡骨头半脱位(e)

岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物。其诊断应首先考虑

a.右肱骨

髁

上骨折

b.右肩关节脱位

c.右肘关节脱位

d.右腕关节脱位

e.右桡骨头半脱位(e)

4 髋关节脱位

髋关节后脱位多见，髋关节前脱位少见

[髋关节后脱位]

临床表现： 1 外伤史

2 患肢短缩，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形

3 大粗隆上移

4 部分病例有坐骨神经损伤表现

治 疗： allis复位法;皮牵引2～3周

[髋关节前脱位]

临床表现： 1 外伤史

2 患肢短缩，髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形

3 腹股沟处肿胀，可摸到股骨头

67.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节

a.屈曲、内收、内旋(a)

b.屈曲、内收、外旋

c.屈曲、外展、内旋

d.屈曲、外展、外旋

e.屈曲、外旋

[解] 典型畸形

1 患肢短缩，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形

2 大粗隆上移

146.髋关节后脱位

a.易发生肱动脉损伤

b.易发生胭动脉损伤

c.易发生缺血性骨坏死

d.易发生桡神经损伤

e.易发生坐骨神经损伤(e)

男，45岁，乘汽车时急刹车，左髋关节挫伤，x线示股骨头向后方脱位，未见股骨头及髋臼骨折

156.髋关节的畸形位置应该为

a. 屈曲、内旋、内收 (a)

b. 屈曲、内收、外旋

c. 屈曲、外展、外旋

d. 屈曲、外展、内旋

e. 过伸位、内收、内旋

157.首选的治疗方案是

a.手法复位，无需特殊处理

b.切开复位，内固定

c.切开复位，外固定

d.手法复位，皮牵引 (d)

e.手法复位，骨牵引

男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查见右下肢短缩，内旋位、内收位弹性固定。右足不能背屈。

139.为明确诊断首先应提出的检查

a、肌电图

c、mri

线片(d)

e.血型及血常规

140.如果经检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑

a、下肢皮牵引复位 (a)

b、下肢骨牵引复位

c、手法复位

d、手术切开复位

e、镇静止痛肢体重力复位

141.该损伤容易出现的晚期并发症是

a、坐骨神经损伤

b.急性骨萎缩

c.股骨头坏死(c)

d.下肢深静脉血栓

e.下肢淋巴水肿

84.某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，早屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是

a.髋关节结核

b.髋关节脱位(b)

c.髋关节骨折

d.股骨干骨折

e.股骨颈骨折

手外伤及断肢(指)再植

岁男性，1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤，约1×，皮下脂肪裸露，治疗应

a.三角皮瓣移植

b.游离周围软组织予以覆盖(b)

c.单纯缝合皮肤

d.鱼际皮瓣移植

e.胸部皮管移植

101.男，44岁，切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌

腱

功能正常。处理出血最简便、有效的方法是

a.以止血钳夹住血管5分钟

b.冷冻止血

c.外用止血药

d.以气压止血带止血

e.局部包扎或缝合止血(e)

111.手部创口清创处理，一般不迟于

小时 (◎)

小时

小时

小时

小时

65.手外伤的术后处理不正确的是

a.抬高患肢防止肿胀

d.注射破伤风抗毒血清

c.将桡茎突部的敷料剪开(◎)

d.术后用石膏托将手固定于伸直位

e.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖

47.木工，男性，38岁，工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在

a.生理盐水中

b.酒精中

c.新洁尔灭中

d.与冰块直接接触的冰箱中

e.干燥冷藏容器中(e)

66.保存断肢最好的方法是

a.浸泡于生理盐水中

b.浸泡于抗生素溶液中

c.浸泡于新洁尔灭溶液中

d.包装于口袋内干燥冷藏(◎)

e.置于冰块内

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