学校协议书样本汇聚精选10篇
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学校协议书样本【第一篇】
甲方：
乙方：
由施工单位（以下简称乙方）施工总承包的开发单位（以下简称甲方）开发的大庆梦幻城工程项目，由于原因，使得本工程从到停工，给本工程的甲乙双方都造成了一定的经济损失。
为保障工程建设按照设计质量的要求及甲方工程进度要求，双方根据已签订的合同为依据，在安全生产的前提下，按照国家制定管理条例、技术规范、管理办法和规定，明确工作职责。现经过协调，和建设单位达成复工协议，现拟就本工程进行复工建设。为了减少本工程因停工给双方造成更大的经济损失，同时也为了减少复工后双方就一些细节发生理解上的的岐义，双方共同商议一致达成如下协议：
一、停工补偿：
1、乙方因停工造成的损失及补偿：
甲方考虑因乙方在停工期间也造成了一定的经济损失,,故对乙方的相关人工、机械台班、周转材料租金等作一定相应且合理的经济补偿，补偿的方法如下：
(1)、留守人员的经济补偿：
(2)、周转材料租金及相关费用补偿：
上述内容一经双方确认即表示双方就本工程因建设单位原因停工一事的相关损失、费用索赔等相关事宜已经完成,双方不得再因停工一事有任何经济或其它纠纷,乙方不得因借停工一事无故停工、拖延工期、影响工程的正常进行,如有类似现象,视为违约。
二、复工后相关要求：
1、本协议是原甲乙双方签订的承包合同的一个补充协议,与总承包合同有同等的法律效力。就工程质量要求、安全文明施工要求按照总承包合同相关要求执行。
2、进度方面：乙方严格按照甲方的进度计划进行合理有组织的施工,严格控制各个时间节点。由于项目停工造成的工期延误，甲方要在双方签订的主合同工期要求基础上顺延。
三、本协议与原总承包合同具有同等的法律效力，原合同中有而本协议中未提及的事宜按原合同执行，原合同中没有的按本协议执行，原合同与现有协议抵触的地方按照现有规定执行。
四、本协议执行期限从工程开工至工程竣工，双方须共同遵守，不得违约。
五、本协议壹式肆份，甲乙双方各执贰份，双方代表签字盖章后生效。
六、协议附件。
甲方(签章)：乙方(签章)：
授权代理人：授权代理人：
日期：
学校协议书样本【第二篇】
甲方：(姓名或者名称、住址)
乙方：(姓名或者名称、住址)
甲乙双方就_____________________(写明仲裁的事由)达成仲裁协议如下：如果双方在履行________________合同过程中发生纠纷，双方自愿将此纠纷提交________仲裁委员会仲裁，其仲裁裁决对双方有约束力。
本协议一式三份，甲乙双方各执一份，________仲裁委员会一份。本协议自双方签字之日起生效。
甲方：(签字、盖章)
乙方：(签字、盖章)
年 月 日
学校协议书样本【第三篇】
经各方友好协商，本着平等、自愿、有偿、诚实信用原则，就土地转让事宜达成协议如下：
一、地块概况。
1、该地块位于__________，土地面积为__________平方米(折__________亩)。宗地四至及界址点座标详见附件国有土地使用证。
2、现该地块的用途为住宅、工业、综合和商业用地。
二、转让方式。
1、甲方保证通过土地挂牌形式把该地块转让给乙方，并确保该地块的容积率大于等于__________，绿化率不少于__________%，土地用途为商业、住宅用地。
2、土地的转让价为__________万元/亩[包括级差地租、市政配套费、开发补偿费、建筑物和构筑物的拆迁安置费、青苗补偿费、空中或地下的管线(水、电、通讯等)迁移费和土地管理费]，转让总价为币__________万元。
3、乙方同意按以下时间和金额分二期向甲方支付土地价款：第一期定金，地价款的__________%，计币__________万元，付款时间及条件：双方签订协议书，且已办好土地挂牌手续并在本条第四款规定的抵押登记手续办妥后__________天内支付;第二期，付清余款，计币__________万元，付款时间及条件：在乙方签订国有土地使用权出让协议，取得该土地的国有土地使用证后____个工作日内支付。
4、为保证前款第一期地价款的及时支付，丙方同意提供两宗土地的国有土地使用权作为抵押担保，抵押的土地使用权面积为__________平方米(详见成国用字第__________号和成国用字第__________号)，抵押担保的范围与甲方承担的责任的范围相同。双方同意在本协议签订后______天内到当地土管部门办理抵押登记手续，抵押期限至乙方取得机投镇________亩土地的国有土地使用证之日止。
5、该项目由乙方运作，盈亏自负。甲方愿意帮助乙方解决有关税费返还及政策协调。项目开发结束并经审计后，项目净利润率超过_______%的，超过部分净利润乙方同意与甲方五五分成。
三、违约责任。
1、甲方诚邀乙方参与其_______亩土地的公开挂牌处理事宜，并承诺创造条件让乙方取得该块土地，若乙方未能取得该地块，甲方愿意双倍返还定金，计_______万元，甲方应在确认乙方不能取得该土块的土地使用权之日起________个工作日内支付此款。
2、乙方未能按时支付地价款，应以每日未付部分的万分之二点一作滞纳金支付给甲方。如未能按时付款超过_____个工作日，视同终止履行本协议，并有权处置已付定金。
3、甲方应对乙方承担连带责任。
四、其他。
1、在挂牌出让过程中，乙方仅承担应由受让方承担的土地契税和交易费用，其他有关营业税等均由甲方承担。
2、乙方的开发建设应依法律、法规和规定办理有关手续。
3、本协议未尽事宜，须经各方协商解决，并签订相应的补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
4、本协议在执行过程中发生矛盾、争议，经协商无效时，提请裁决。
5、本协议经各方代表签字盖章后生效。
6、本协议一式六份，三方各执两份。
甲方(盖章)：____代表：____。
乙方(盖章)：____代表：____。
丙方(盖章)：____代表：____。
___年____月____日。
学校协议书样本【第四篇】
一、项目概况：
项目名称：工程；
建筑面积：约*****平方米；
建设地点：****。
总投资：约****万元。
工程内容：桩基、主体、基坑支护、防水、消防、外装修等工程。
二、服务内容：
（一）工程全过程跟踪审计服务主要工作内容：
1、对各类施工、采购合同在签订前进行审核，核对招标文件、投标文件与合同的一致性等，并出具书面审核意见。
2、审核建设项目概预算执行情况。
3、根据甲方通知，定期参加召开的工程建设现场例会。
并与有关签证（含变更及隐蔽验收）复印件等资料报送*****公司审计部。
5、审核工程建设过程中施工、设备和大宗材料采购合同的执行情况。
6、审核工程计量并出具书面审核意见。
7、施工单位提交月进度产值报表后，在规定时间内及时完成审核工作，并签署按进度付款书面审核意见。
8、配合甲方及施工单位对工程使用的原材料、半成品、成品和设备的质量、价格进行考察并参与确认。
9、参与甲方、监理单位组织的对工程分阶段验收及竣工初验。
10、收集、整理经批准的工程概算书、工程招投标文件、双方合同谈判纪要及签订的工程合同、施工图纸、设计变更图纸、设计变更签证单、隐蔽验收记录等日常资料。
11、审核工程施工过程中发生签证记录的及时性、真实性、有效性、准确性，结算工程的计算方法和计量程序是否符合合同条款的有关规定，计算是否准确。
12、审核变更是否规范、合理，变更费用的计算方法和计量程序是否与合同条款一致。
13、如发生工程索赔，审核工程索赔计量是否符合合同条款规定。
（二）工程结算审计。
3、审核材料的消耗是否合理、准确，依据是否充分，差价计算是否正确；
4、出具初步审计结果并召集三方进行核对；
5、在工程造价确定以后，应重点关注甲供材料的超欠供应情况；
6、审核工程水电费扣除情况；
7、出具主体工程结算审计报告，并在各单项工程完工，甲方将完整结算资料送审后，乙方按项目大小情况，在10-60天之内出具审计报告（遇非乙方原因造成延误的，应当适当顺延）。
三、服务方式：
全过程跟踪审计服务方式。
四、乙方义务：
（一）按甲方要求派出具有丰富执业经验的跟踪审计工程师作为现场的全权代表，配合甲方参与该工程施工管理。
项目负责人：土建：安装：
同时，应提供经双方书面协议确定的附加服务。
（三）服务结束后应当返回甲方或建设单位提供的与服务相关的资料原件。
（四）在履行合同期间或合同规定期限内，不得泄露与本合同规定业务活动有关的保密资料。
（五）接受本合同附件有关的规定。
五、甲方义务：
（一）甲方应负责与本建设工程跟踪审计、结算审计服务业务有关的第三人（与本造价审计、咨询业务有关的当事人）的协调，为乙方工作提供必要的外部条件。
（二）甲方应当在约定地时间内，免费向乙方提供与本跟踪审计、结算审计服务业务有关的材料。
（三）甲方应当对乙方书面提交并要求做出答复的事宜后三日内做出书面答复。乙方要求第三人提供有关资料时，甲方应负责转达及资料转送。
六、乙方的权利：
（一）在咨询过程中，如甲方提供的资料不明确时，乙方可向甲方提出书面报告，并要求甲方提供完整真实的相关资料。
（二）在咨询过程中，乙方有权对第三人提出与咨询业务有关的问题进行核对或查问。
（三）在咨询过程中，乙方有到工程实地进行现场勘察的权利。
七、甲方的权利：
（一）有权向乙方询问工作进展情况及相关的内容。
（二）有权阐述对具体问题的意见及建议。
（三）当甲方认定跟踪服务专业人员不按合同履行其职责或与第三人串通给甲方造成经济损失的，甲方有权要求更换第四条的专业人员，直至终止合同并要求乙方相应的赔偿责任。
八、服务费用及支付方式。
(一)、跟踪审计费用：乙方提供服务时间在*天以内*万元整，*天以内增加*万元整，超过*天再增加*万元整。
结算审计收费：按甲方送审的桩基、主体、基坑支护、防水、消防、外装修等工程，按审计核减累计额，累计分段递减收取。核减额不超过*万元的按具体数额的*%，超过*万元的部分按*%，超过*万元的部分按*%。
（二）、付款方式：
跟踪审计费用***年底前收取***万元，余款项目结束时收取；除主体外，各单项工程施工结算出具审计报告后，按核减额的5%预付。结算审计收费在向甲方提供全部审计报告后一个月内付清，一个月内若出现第九条乙方责任事项，暂缓支付。
学校协议书样本【第五篇】
甲方：
乙方：
（以下简称甲方、乙方）甲乙双方友好协商，就乙方在甲方签单消费相关事宜签署如下协议：
经双方协商甲方确认乙方成为甲方签约客户，乙方拥有签单权，即乙方在甲方消费可采用本协议约定之方式结算消费款，不用即时结算。
二、有效时间：
自年月日起至______年___月___日止，为期________。
三、协议结算额：
经双方约定，签单结算限额人民币元（大写）元或限期个月了，即当乙方消费未结算金额或挂账期限达到人民币元或个月时，乙方签单权利自行终止。
四、双方约定特别条款。
1、乙方在约定条款范围内结清帐务；
2、乙方确定之签单范围之外人员一律不能在甲方使用此权利；
3、乙方签单金额达到限额或限期，签单权利终止后，乙方在结清所欠消费款项后，其签单权利自动生效。
五、甲方责任及义务；
1、甲方有责任提供乙方消费之详尽单据。
2、甲方有责任和义务为乙方之消费行为保密；
3、办理结算业务时必须提供国家规定之正式发票。
六、乙方责任和义务。
1、乙方应提供有权消费人员名单和签名样;。
4、乙方有责任和义务在甲方要求时提供银行开具的资信证明；
5、乙方应出示其营业执照或身份证原件给甲方验看，同时提供复印件作为本协议附件。
七、违约责任。
1、甲方不能提供乙方消费之有效单据乙方有权拒付；
2、甲方不能提供结算款项全额之发票乙方有权拒绝付款；
5‰向甲方支付违约金；
7、本协议未尽事宜，双方协商解决，如不能解决可诉至签约地人民法院。
8、本协议一式两份，双方各持一份，具同等效力。双方同意本协议不经公正可作为有效法律证据。
本协议自双方签字盖章之日起生效。
乙方确认有效签单人员：
乙方：甲方：
（盖公章）（盖公章）。
法人代表：法人代表：
代理人：代理人：
公司地址：
学校协议书样本【第六篇】
以上各方共同投资人(以下简称“共同投资人”)经友好协商，根据中华人民共和国法律、法规的规定，双方本着互惠互利的原则，就甲乙双方合作投资建筑脚手架租赁项目事宜达成如下协议，以共同遵守。
第一条、共同投资人的投资额和投资方式
甲、乙双方同意，以建筑脚手架租赁为项目投资主体。
各方出资分别：甲方占出资总额的__80_%;乙方占出资总额的_20_%。
第二条、利润分享和亏损分担
共同投资人按其出资额占出资总额的比例分享共同投资的利润，分担共同投资的亏损。
共同投资人各自以其出资额为限对共同投资承担责任，共同投资人以其出资总额为限对同投资人承担责任。
共同投资人的出资形成的股份及其孳生物为共同投资人的共有财产，由共同投资人按其出资比例共有。
第三条、事务执行
1、共同投资人委托乙方代表全体共同投资人执行共同投资的日常事务，月工资3000元，包括但不限于：
(1)行使及履行作为项目发起人的权利和义务;
(2行使其作为股东的权利、履行相应义务;
(3)收集共同投资所产生的孳息，并按照本协议有关规定处置;
4、共同投资人可以对甲方执行共同投资事务提出异议。提出异议时，应暂停该项事务的执行。如果发生争议，由全体共同投资人共同决定。
5、共同投资的下列事务必须经全体共同投资人同意：
(1)转让其投资的股份;
(2)以上述股份对外出质;
(3)更换事务执行人。
第四条、投资的转让
3、共同投资人依法转让其出资额的，在同等条件下，其他共同投资人有优先受让的'权利。
第五条、其他权利和义务
1、甲方及其他共同投资人不得私自转让或者处分共同投资的股份;
2、共同投资人在投资项目启动之日起三年内，不得转让其持有的股份及出资额;
3、投资项目启动后，任一共同投资人不得从共同投资中抽回出资额;
4、投资项目启动后，对设立行为所产生的费用按各共同投资人的出资比例分担。
第六条、其他
1、本协议未尽事宜由共同投资人协商一致后，另行签订补充协议。
2、本协议经全体共同投资人签字盖章后即生效。本协议一式_两_份，共同投资人各执一份。
甲方(签字)：_________乙方(签字)：__________
年____月____日年____月____日
签订地点：_________签订地点：_________
甲方：
乙方：
现 甲、乙双方经过友好协商，本着平等互利、友好合作的意愿达成本 协议书 ，并郑重声明共同遵守 ：
一、甲方 同意乙方向甲方所属的境外母公司注资(以下所提到的境外母公司均指要在境外上市的该公司)。
二、乙方向甲方的境外母公司注资(即股权投资)：
1、 注资方式：乙方将以现金的方式向甲方的境外母公司注资，注资额为rmb ，所占该境外母公司股权为 %。
2、 注资期限：乙方可以一次性全额注资或者分批注资，如若分批注资则须符合下列规定： 每月 注入 即 %, 注资 期限共 个月, 自本协议签订之日起次月 号起算。 乙方须在该规定的期限内注入所有资金。
3、手续变更：甲方可以采取增资或者股权转让的方式吸收乙方注入的资金，且甲方须在乙方注入所有资金rmb 后 个工作日内完成股东变更的工商登记手续。
4、 股权的排他性和无瑕疵：甲方保证对其拟增发或转让给乙方的股权拥有完全处分权，保证该股权没有设定质押，保证股权未被查封，没有工商、税务问题，并免遭第三人追索，否则甲方应当承担由此引起一切经济和法律责任。
5、 费用承担：在本次股权投资过程中，发生的相关费用(如见证、审计、工商变更等)，由甲方承担。
6、违约责任：
的违约金。如因乙方违约给甲方造成损失，乙方支付的违约金金额低于实际损失的，乙方必须另予以补偿。
如甲方不能如期办理变更登记，或者严重影响乙方实现订立本协议书的目的，甲方应按照乙方已经支付的股权投资款的万分之 向乙方支付违约金。如因甲方违约给乙方造成损失，甲方支付的违约金金额低于实际损失的，甲方必须另予以补偿。
7、 退出机制：如若甲方的境外母公司最终没有在境外成功上市，乙方须向甲方按乙方的实际注资额转让所占该境外母公司的股权。
三、 甲方的 其他 责任：
1、 甲方 应指定专人 及时、合理地向乙方提供乙方在履行咨询服务过程中所必须的证件和法律文件资料 。
2、 甲方 对 其 提供的 一切 证件和法律文件资料的真实性、正确性、合法性承担全部责任。
四 、乙方的 其他 责任：
1、乙方 应遵守国家有关法律、法规，依照规定从事企业 信息咨询服务 工作。
2、乙方 对 甲方 提供的证件和资料负有妥善保管和保密责任， 乙方 不得将证件和资料提供给与 本次咨询服务 无关的其他第三者。
五、 乙方根据甲方提供的信息撰写材料，甲方确认无误后签名盖章，意味着甲方认可乙方撰写的材料符合甲方的真实情况，并对申请材料的真实性负全部责任，如果因为材料不真实造成的一切后果，均由甲方承担，与乙方无关。
六 、 由于 不可抗力 因素，如火灾，水灾等自然灾害或者罢工、政府强制措施、政府政策变更等原因而影响本 协议 的执行，双方不负违约责任，根据事故影响的时间可将 协议 履行时间相应延长，并由甲乙双方协商补救措施 。
七 、 甲乙双方 在执行协议中发生的一切争执应通过双方友好协商解决。
八 、 协议的生效及其它：
1 、 本协议签字盖章 和授权代表签字后 即时生效。协议正本一式两份，甲乙双方各执一份 ，具有同等效力 。
2、 本协议未尽事宜由甲乙双方另行协商。
甲方(签章)： 乙方(签章)：
地址: 地址:
授权代表人(签字): 授权代表人(签字):
协议书签订地点:
协议书签订时间: 年 月 日
学校协议书样本【第七篇】
根据《中华人民共和国禁毒法》的有关规定，社区戒毒工作小组与社区戒毒人员签订如下协议：
一、社区戒毒人员姓名，性别，出生年月，联系电话。社区戒毒时间为叁年，自年月日起至年月日止。
二、社区戒毒工作小组应当认真履行社区戒毒工作职责，通过尿检、谈话、戒毒知识辅导、法律援助、就学就业援助、告诫、戒毒情况定期评估等方式和途径，对戒毒人员进行管理和帮助。
三、社区戒毒人员的合法权益受法律保护，在入学、就业、享受社会保障等方面不受歧视。社区戒毒人员应当遵守法律、法规和社区戒毒人员守则，每月向社区戒毒工作小组报告戒毒情况，三年接受不少于次的尿检，未经批准不得离开戒毒地点，自觉服从管理。
四、社区戒毒人员有下列行为之一的，视为严重违反戒毒协议：1、拒不报告戒毒情况，经两次书面告诫，拒不改正的；2、逃避或者拒绝接受尿检三次以上的；3、擅自离开社区三次以上，或者擅自离开社区累计超过三十天的。
社区戒毒工作社区戒毒人员签名：小组负责人签名：
年月日年月日。
学校协议书样本【第八篇】
公司(以下简称甲方)。
地址：_________。
传真：_________。
email：_________。
乙方：_________。
地址：_________。
电话：_________。
传真：_________。
email：_________。
第一条、双方关系：在本协议的有效期内，甲方和公司的关系纯属卖方和买方的关系。本协议不产生代理权，任何方，若由此而致使另一方受损，则越权的一方须承担赔偿责任和法律责任。
第二条、产品。本协议所称的产品，系指甲方所制造的产品。
第三条、经销权甲方给予告其产品的权利。
公司在的范围内以独家进口并销。
第四条、专营权除公司为其经销商和代理商。
公司外，甲方不得再委任范围内的其它。
第五条、价格甲方必须向乙方提供最优恵的价格。最优恵的价格即必须低于正常贸易的价格。
第七条、卖方责任。
1.自费向乙方提供新产品的样品，每个样品为1-2个。
2.同意乙方在进行业务推广时向客戸介绍甲方的网站，并表明其独家经销的身份。
3.在协议的有效期限内：甲方如获得专利产品的注册、或商标、或其他商业标志，均须立即向乙方提供。
4.甲方必须将希望与其建立商业关系的境内新客户转给乙方。
5.不断提供有助于推销产品的意见和资料。
笫八条、经销商责任。
1.自费维持一个有经营能力的机构，切实地为甲方推销产品。
2.自费参加一些交易会或制作为了推销甲方产品的网站、目录等广告物。
4.向甲方提供一个由甲方认町的银行为结算银行。
5.不得购买和销售其他公司的同类产品。
6.不断地向甲方提供国内相关的溶j业情报。
第九条、有效时限本协议自生效，冇效期为。
年。期满前三个月内，双方如未能在续签本协议上达成一致，则本协议在期满时自动失效，双方再不受其约束。
第十条、违约本协议的任何一方发生了违约行为，另一?方得以书面的形式通知其纠正。如若违约一方在三个月内仍未纠正其违约行为，则另一方有权中止本协议。
第十一条、一般条款。
1.不可抗力：本协议的任何一方如遭遇到所力不能及的事由，以致全部或部份无法履行本协议，则可在下列范围内免除其责任。如：火灾、水灾、海啸、地震、雷击、台风、旋风、疫病、爆炸、机械事故、战争、暴乱、制裁、劳工纠纷或政府的政策性行为，或其它的确实非人力所能抗拒的原因。但一方必须将得到政府或有关机构证明的不可抗力原因的书面通知，以最快的速度送达另一方并直到另一方确认收到该通知时为止。
2.转让：本协议在任何一方在未征得另一方以书面的方式明确表示同意之前，任何涉及本协议所规定的权利和义务的转让均属无效。
3.商业机密本协议的任何一方均不得在有效期内及期满的一年内向第三者泄漏双方之间的商业秘密，若由此而造成另一方的利益损失，则另一方冇追索泄漏商业秘密一方的经济责任的权利。
4.仲裁凡因本协议或其相关的事情而导致争执时，双方应当友好协商解决，解决不成，应提请中国贸易促进委员会进行仲裁，该仲裁是终局的，双方由于进行仲裁而发生的合理费用均由败诉方负担。
5.协议文本本协议以英文和中文两种文字书就，如若两种文字在字义上产生抵触时,必须按照两种文字的意义做出折中判断。本协议一式份，双方各执一份。本协议经双方签字后将于所约定的时间生效。
签订地点：_________。
甲方：_________乙方：_________。
学校协议书样本【第九篇】
祝家庄村符永红，符永文耕地分割协议书：
甲方：（ ） 身份证号码：
乙方：（ ） 身份证号码： 协议如下：
1、 未征地之前，高兰地（亩）、狼叫（亩），归符永红耕种管理；小关道（亩），西长征（亩）归符永文耕种管理，互不干涉，不得反悔。
2、 今后如有征地可能，高兰地（亩）、狼叫（亩）、小关道（亩）、西长征（亩）一共四块，不管征地多少，所补偿款项由甲乙双方平均分配，剩余多少，再次平均分配耕种管理，以此方式分配直至征用完结。
协议人：（甲方）
协议人：（乙方）
见证人：
年 月 日
期间有土地政策改革，另作协议。 甲乙双方：合理商讨协议，相互守信承诺，不得反悔。
学校协议书样本【第十篇】
当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：
申请人：陈某某，男，19××年×月×日出生，汉，现住杭州市余杭区××镇××村×组。职业：拉丝厂操作工。
被申请人：郑某某，男，19××年×月×日出生，汉，现住杭州市余杭区××镇××村×组。职业：拉丝厂经营者。
纠纷简要情况：20xx年12月15日晚7时左右，陈某某在拉丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计柒万余元。郑某某拒绝为其支付医疗费用。陈某某在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。
经调解，自愿达成如下协议：
1)由郑某某承担所有的医疗费用;
2)郑某某一次性补偿陈某某误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计壹万贰仟元;
3)陈某某与郑某某即日起终止劳动关系及工伤保险关系。
履行协议的方式、地点、期限：1)本协议签定之时，由郑某某一次性支付给申请人陈某某现金壹万贰仟元。2)在20xx年3月31日前,由郑某某为陈某某付清所有的医疗费用。
本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名或盖章)：
调解员(签名)：
年月日(人民调解委员会印)