医院的管理规章制度整理精彩5篇

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医院管理制度【第一篇】

1、工作人员上班时间必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣，胶鞋，带口罩，手套。

2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。

4、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。

5、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。

6、报告单应消毒后发放。

7、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。

8、保持室内清洁卫生。每天对空气，各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。

医院管理规章制度【第二篇】

一、各级医生必须认真履行查房制度，分级管理、逐级负责，即：主治医师对住院医师的诊疗工作负责，主任医师、副主任医师对主治医师的诊疗工作负责。

二、查房要求：

1）主任医师、副主任医师或主治医师查房，应有下级医师和有关人员参加，查房一般在上午进行。

2）对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时请示上级医师（主治医师、副主任医师或主任医师）临时检查处理。

3）查房前医护人员应做好准备工作，如病历、X光片、各项检查报告、所需检查器械等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。管床住院医师报告简要病历和当前病情，并提出需解决的问题。主任医师、副主任医师或主治医师应根据情况作出必要的病史病情询问、体格检查和病情分析等工作，并提出明确的诊治意见。

4）查房时保持病室安静，不准会客、不接私人电话。

3、查房内容：

1）主任医师、副主任医师查房：解决疑难病例的诊治；审查新入院、危重病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；检查医嘱、病历、护理质量；听取主治医师、护士长对诊疗及护理的意见；进行必要的诊查分析和教学讲解。对所查病人，应亲自询问诊疗情况和病情变化，同时全面查体。每周至少一次查房。

2）主治医师查房：对所管病人进行系统查房，尤其对新入院、危重、诊断未明确或治疗效果不好的病员进行重点检查及讨论；听取医师和护士意见；倾听病人陈述；了解病员病情变化，并征求其饮食生活意见；检查审阅所管住院医师的病历，并对病历质量进行把关和负责；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出院、转院、转科、会诊等问题，并及时向上级医师报告；每天至少一次查房，查房时结合具体病例进行临床教学，并注意培养下级医师的独立思考能力。

3）住院医师查房：对所管病人全面查房，重点视察危重、疑难、待诊断、新入院、手术前、手术后等病员，了解病人病情、症状、体征变化及饮食状况，检查当天诊疗计划执行情况，查阅各种辅助检查结果，提出进一步检查和治疗意见；对危重病人随时观察处理，及时报告上级医师；主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。

4）有教学实习的科室，每周进行一次教学查房，实习医师参加，并按教学实习要求进行。

5）上级医师查房意见应详细、准确记录于病历记录中，能正确反映各级医师的查房意见，上级医师应亲自审查修改签字。上级医师查房指示，应及时执行。

分级护理制度

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

分级护理分为：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理

1、分级护理原则

1）特级护理

①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

②重症监护患者；

③各种复杂或大手术后的患者；

制度及职责汇编④严重创伤或大面积烧伤的。患者；

⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

特级护理患者的护理包括以下要点：

①严密观察患者病情变化，监测生命体征；

②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

③根据医嘱，准确测量出入量；

④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如：口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等；

⑤保持患者的舒适和功能体位；

⑥实施床旁交接班。

2）一级护理

①病情趋向稳定的重症患者；

②手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；

③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

一级护理患者的护理包括以下要点：

①每小时巡视患者，观察患者病情变化；

②根据患者病情，测量生命体征；

③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如：口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

3）二级护理

①病情稳定，仍需要卧床的患者；

②生活部分自理的患者。

二级护理患者的护理包括以下要点：

制度及职责汇编①每小时巡视患者，观察患者病情变化；

②根据患者病情，测量生命体征；

③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

⑤提供护理相关的健康指导。

4）三级护理，具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：

①生活完全自理且病情稳定的患者；

②生活完全自理且处于康复期的患者。

三级护理患者的护理包括以下要点：

①每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

②根据患者病情，测量生命体征；

③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

④提供护理相关的健康指导。

疑难病例讨论制度

一、疑难病例是指入院2周确诊困难或疗效不明确的病例。

二、疑难病例应在科主任主持下，全科医师参加，必要时邀请相关学科专家和管床护士参加。

三、讨论前管床医师准备好病人的相关资料，病历摘要应在讨论前1-2天送到参会专家，准备好CT、MRI、胸片等辅助检查资料。

四、参会专家认真采集病人的病史、了解病人的症状、体征变化、检查病人，管床医师报告病史，带组的上级医师介绍补充有关病情，对诊断、诊疗方面存在的问题提出分析意见，提出本次疑难病例讨论需要解决的问题及目的。

五、参会人员事前须作发言准备，咨询或查阅相关资料，集思广益，认真进行讨论，力争明确诊断，提出治疗方案。讨论结束，由主持人作总结。

六、涉及多学科的疑难病例必须及时上报医务科，由医务科根据情况酌情组织全院

医院的管理制度【第三篇】

1、根据国家对医院实行"金额管理，差额补助超支不补，结余留用"的预算管理原则，医院各项收支都纳入预算管理范围内。

2、在编制预算时应根据国家方针政策和上级部门下达的任务结合本院情况，本着开源节流增收节支、略有结余的原则进行编制。不得编制赤字预算。

3、收入预算应根据上年度实际收入水平，结合当年的计划目标及医疗收费标准增减情况进行编制。

4、支出预算应根据上年度实际支出水平，以及本年度工作计划、收入预算、物价变动情况等进行编制，既要保证医疗业务活动的需要，又要量入为出，处理好需要与可能两者间关系。

5、差额预算补助、专项补助、科研经费、大型维修、大型设备购置以及清欠基金等其他专项补助，按照上级部门下达的预算指标编制，做到专款专用。

6、使用分配的各项资金收支预算，应根据收支结余和有关规定提取金额编制。

7、各项预算报表经院长办公会审定后严格管理。

医院的管理制度【第四篇】

1、凡经过产前检查的孕妇在产前至少接受一次有关母乳喂养的健康教育，家属同时参加培训，同时进行妊早期、妊中期、妊晚…山草香 …期产褥期相关知识培训。

2、宣教人员要有一定业务水平，接受过母乳喂养培训，服务热情周到，有一定表达能力，能让群众了解宣教内容，并能解答提出的各项问题。

3、宣教的基本内容，包括：爱婴医院相关知识和妊期保健、产褥期护理及科学育儿。

(1)母乳喂养的好处及意义；

(2)母乳喂养的技巧，正确的'喂奶体位及含接姿势，挤奶方法等；

(3)早吸吮按需哺乳的重要性；

(4)母婴同室的好处，如何保证充足的母乳；

(5)婴儿扶触的好处与技巧；

(6)婴儿沐浴程序及技巧；

(7)若孕妇未受过相关培训应在产后由责任护士进行母乳喂养系列宣教指导。

4、宣教的形式应多样化，产妇易接受：如讲课、录音、录像、宣传画、小册子、示教、角色扮演、咨询等。

5、在产前门诊、产前病房、产房、母婴同室及产后随访各阶段应进行有关母乳喂养的健康教育，让产妇及家属了解有关母乳喂养的知识及技巧，提高4―6个月婴儿的纯母乳喂养率。

6、所有工作人员均有进行宣教的义务。

7、孕产妇争取完整地接受系统宣教，达到4次以上。

医院管理制度【第五篇】

1.医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。

2.根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸气灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方可选化学方法。

3.化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的`性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

4.病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴儿温箱等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内。湿化瓶应为灭菌水，每日更换或消毒。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气筏等可拆卸部分应定期更换消毒。

5.手部皮肤的清洁和消毒执行卫生部《消毒技术规范》(2019年版)。

6.地面的清洁与消毒：地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染时，应即时以含氯消毒剂消毒，消毒剂浓度按要求配制。拖洗工具应有不同使用区域的标识，使用后应先消毒、洗净、再晾干。

7.医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。