临床执业医师慢性疾病专项试题及答案实用

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临床执业医师慢性疾病专项试题及答案篇1

慢性疾病是使身体结构及功能发生改变，无法彻底治愈，需要长期治疗，护理及特殊康复训练的疾病。下面是应届毕业生考试网提供的2017临床执业医师慢性疾病专项试题，希望对大家有所帮助。

1、腰椎4～5或腰5～骶1间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，乃突出间盘压迫

a.脊髓腰膨大部

b.脊髓圆椎

c.马尾神经

d.骶1神经根

e.骶2神经根

正确答案：c

答案解析：中央型腰椎间盘突出症，常压迫突出平面以下的马尾神经，出现会阴部麻木，排便、排尿无力，可表现为急性尿潴留和排便不能控制，是急诊手术的指征。

2、腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的

神经根是

a.腰3神经根

b.腰4神经根

c.腰5神经根

d.骶1神经根

e.骶2神经根

正确答案：d

答案解析：

3、腰间盘突出症下肢放射痛最常见于

a.坐骨神经分布区

b.闭孔神经分布区

c.阴部神经分布区

d.股神经分布区

e.股外侧皮神经分布区

正确答案：a

答案解析：下肢放射性疼痛，由于腰间盘突出多发生在腰部4-5或5骶椎间隙，正是坐骨神经根处。所以，腰间盘突出患者多有坐骨神经痛或先由臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压力增高时有传电般的下肢放射性疼痛加重

4、关于腰椎间盘突出症体征叙述错误的是

a.腰椎侧突具有辅助诊断价值

b.几乎全部患者有不同程度的腰部活动受限

c.大多数患者在病变间隙的棘突间有压痛

d.大多数患者有肌力下降

e.直腿抬高试验及加强试验多为阴性

正确答案：e

答案解析：本题选e

1、步态。病情较轻的患者可无明显改变，但病情较重者则可表现为步态拘谨，并以腰部后凸或侧凸的'跛行步态为特征。

2、腰椎侧凸。这是神经根为避开突出物刺激或压迫而发生的代偿性体征。当患者向腰椎凸侧方向侧屈时，这种代偿被破坏，从而产生或加重腰腿痛症状。同样道理，患者还可能有腰椎后凸体征，因此患者可以弯腰骑车而不能直腰行走，此时如果强迫患者后伸也会导致疼痛加重。

3、腰部压痛和骶棘肌痉挛。腰椎间盘突出症患者可出现棘突旁压痛，有时还存在向同侧下肢放射的现象。压痛最明显处常位于突出侧相应的棘突旁。出现压痛及向下肢放射的原因是触压时刺激了相应的敏感神经。大约三分之一患者可产生骶棘肌痉挛，而使腰椎处于强迫体位。

4、直腿抬高试验等检查阳性。使坐骨神经牵拉的直腿抬高试验、直腿抬高加强试验、健腿抬高试验等常为阳性。

5、感觉和反射改变。根据腰椎间盘突出刺激或压迫神经根的程度，可产生神经支配区域皮肤出现痛觉过敏、感觉减退，甚至麻木的现象，相应的感觉检查可发现这些改变。腰3～4椎间盘突出时膝反射降低;腰5～骶1椎间盘突出时跟腱反射减退。

6、患侧下肢肌肉力量减弱。髓核突出物压迫神经根严重时，可产生神经麻痹而致肌肉力量减弱。腰4～5椎间盘突出时，腰5神经麻痹，表现为足下垂。

5、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛,其鉴别依靠

a.外伤史

线照像

c.局部痛点普鲁卡因封闭

d.直腿抬高试验

e.股神经牵拉试验

正确答案：c

答案解析：鉴别急性腰扭伤和腰椎间盘突出症

放射性和牵扯性神经痛：有近半数急性腰扭伤患者有放射性或牵扯性神经痛，其疼痛多在臀部、大腿后部、大腿根部前内侧等处。直腿抬高试验有时可为阳性，但足背伸加强试验阴性，可与腰椎间盘突出症相鉴别。

急性腰扭伤采用局部痛点普鲁卡因封闭有效。腰椎间盘突出症则需硬膜外类固醇注射疗法。

故本题选c。

6、治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特殊强调

a.理疗

b.非甾体类抗炎剂

c.减少负重

d.高压氧

e.扩血管药物

正确答案：c

答案解析：

7、股骨头骨软骨病,多见于

～10岁

b.青少年

c.中年

d.老年

e.股骨颈骨折后

正确答案：a

答案解析：

8、类风湿性关节炎的诊断标准共计7项，典型病例应具备其中几项

项

项

项

项

项

正确答案：b

答案解析：

9、早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择

a.截骨术

b.关节清理术

c.关节成形术

d.滑膜切除术

e.钻孔减压术

正确答案：d

答案解析：

10、50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选

a.髋关节融合术

b.截骨术

c.人工关节置换术

d.关节清理术

e.钻孔减压术

正确答案：c

答案解析：目前对50岁以上的髋关节骨关节炎症人，有明显疼痛和运动障碍者，特别是因损伤、畸形或其他原因而引起的继发性骨关节炎症人，倾向于作全髋关节置换术。人工关节置换具有解除关节疼痛、保持关节活动度、保持关节稳定性和不影响或修复肢体长度的综合优点，且病人可早期起床。

11、骨关节炎的主要病变是

a.关节内化脓性感染

b.关节特异性炎症

c.关节软骨退变和继发性骨质增生

d.关节骨质疏松

e.骨与关节慢性疼痛

正确答案：c

答案解析：

12、关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对

a.好发于网球运动员

b.一旦确诊应手术松解

c.局封常有效

d.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症

e.伸腕抗阻力试验(+)

正确答案：b

答案解析：

13、膝关节疾病与有关试验中，下列哪项是错误的

a.浮髌试验(+)：膝关节积液

b.前抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂

c.后抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂

d.麦氏()试验(+)：半月板损伤

e.髌骨摩擦试验(+)：髌骨软骨软化症

正确答案：b

答案解析：

14、治疗髌骨软骨软化症,下列哪项措施应慎用

a.制动休息

b.理疗

c.口服氨糖美辛

d.关节内注射醋酸强地松龙

e.股四头肌运动练习

正确答案：d

答案解析：关节内注射醋酸泼尼松龙虽然可以缓解症状，但由于抑制糖蛋白，胶原的合成，对软骨修复不利，故应慎用。

15、肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥

a.理疗

b.压痛点醋酸强地松龙注射

c.加强腕关节背伸抗阻运动练习

d.伸肌总腱起点剥离松解术

e.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术

正确答案：c

答案解析：

16、下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征

a.弹响指

b.弹响拇

c.扳机指

d.鼓槌指

e.握拳尺偏试验阳性

正确答案：d

答案解析：本题目选d

鼓槌指 也叫杵状指，手指或脚趾末端增大增粗，形如鼓槌或棒杵那样形状。这种指(趾)的牲往往是患有某种疾病的一种表现。所以产，学会识别鼓槌指，可以早期发现疾病，对争取及时治疗有很大帮助。

检查鼓槌指比较简单、准确的办法就是测量指(趾)端背面皮肤与指(趾)甲盖所造成的角度，倘若此角大于160度，即认为有鼓槌指的存在。角度越大，鼓槌指越严重。鼓槌指的发生一般都是左右手(脚)对称的。

可发生鼓槌指的疾病: 肺部慢性疾病。 某些先天性心脏病。 血管痉挛等病。 某些肝硬化及胃肠疾病。

17、胫骨结节骨软骨病好发年龄是

～9岁

～11岁

～14岁

～17岁

～20岁

正确答案：c

答案解析：胫骨结节骨软骨病 又称胫骨结节骨骺炎或osgood-schlatter病。是一种少年的疾患，患儿的胫骨结节变大伴疼痛。

临床表现好发于11～15岁的男孩。在胫骨结节处疼痛，轻度肿胀并伴有压痛，劳累后加重。有的病孩发病前有剧烈运动或外伤史。疼痛在伸膝时加重，这是因为受累的骨骺被收编的股四头肌拉紧所致;在被动屈膝时亦痛，这是由于股四头肌将骨骺牵拉所致。

胫骨结节骨软骨瘤是常见的良性肿瘤,可能是发育畸形而不是真正的肿瘤。起源于骨膜内小的软骨结节。

18、狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法,是

a.理疗

b.限制活动和石膏固定

c.体疗加内服药物

d.伤湿止痛膏局部贴敷

e.醋酸强的松龙局部封闭

正确答案：e

答案解析：

19、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,下列哪一体征为阳性

stein

e

正确答案：a

答案解析：

20、肱骨外上髁炎的病因,主要是

a.急性化脓性感染

b.结核

c.类风湿

d.风湿

e.慢性损伤

正确答案：e

答案解析：

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