牙科医疗纠纷协议大全【推荐8篇】
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牙科医疗纠纷协议大全【第一篇】
被上诉人(一审被告):____________市高_____卫生院(简称第一被告)。
法定代表人:_______________。
地址:____________。
被上诉人(一审被告):____________。
法定代表人:_______________。
地址:______________。
被上诉人(一审被告):_______________中心医院。
法定代表人:_______________。
地址:_______________。
上诉人因医疗损害赔偿纠纷一案,不服________市________人民法院(________)中民一初字第________号民事判决,特提起上诉。
上诉请求:
上诉事实和理由:
综上所述,一审法院审理认定部分事实错误、划分赔偿责任显失公平,请求二审法院查明事实真相、保护弱者,依法改判,还上诉人一个公平与正义,以维护法律的权威性!
此致
__________市中级人民法院。
上诉人:____________。
________年________月________日。
牙科医疗纠纷协议大全【第二篇】
经过调解人调解,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:
一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商解决。
二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计________元。
三、赔偿款给付时间:____________________。
四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。
五、____________(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于______年_______月_______日从医院运出自行处理。
六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金_________元。
七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报_________卫生局一份。
甲方:_________________乙方:_________________。
日期:_________________日期:_________________
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牙科医疗纠纷协议大全【第三篇】
乙方:_________________(患者或其家属)
鉴于患者曾于______年______月______日至______年______月______日在合同甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决。故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据相关法律的规定,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条补偿项目及计算方法。
合同甲方同意向乙方补偿下述款项:
医疗费:_________________
交通费:_________________
住院伙食补助费:_________________
残疾赔偿金:_________________
死亡赔偿金:_________________
后续治疗费:_________________
残疾辅助器具费:_________________
精神损害赔偿金:_________________
其他:____________
第二条合同甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第一条规定的款项。
第三条在合同甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向合同甲方主张权利,否则乙方应无条件返还合同甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第四条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章之日起生效。
乙方:_________________
______年______月______日
牙科医疗纠纷协议大全【第四篇】
甲方:______________(医院)。
乙方:______________(患方)。
患者基本情况:
姓名:______性别:______年龄:______住址:______。
住院号:______________。
患者于________年________月________日在甲方住院,诊断为:
(1)____________;。
(2)____________;。
(3)____________。
住院______天,患者治疗结果:______(死亡、伤残、好转、痊愈)。
乙方认为______是甲方造成的。
甲方认为______________________。
经过协商,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:
一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商解决。
二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、住院伙食补助费、残疾生活补助费、继续治疗费、精神损害抚慰金等共计______元。
三、赔偿款给付时间:______________。
四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切。
五、(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于________年________月________日从医院运出自行处理。
六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付_______元。
七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报卫生局一份。
甲方:______________。
乙方:______________。
________年________月________日。
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牙科医疗纠纷协议大全【第五篇】
鉴于患者__________________曾于20______年______月______日至20______年______月______日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条协议相关数据如下:
某市201______年度职工平均工资:__________________元。
某市201______年度城镇居民平均生活费:__________________元。
某市城镇居民最低生活保障金:__________________元。
第二条偿项目及计算方法(略)。
第三条方同意于本协议生效后______日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
乙方:____________________。
代表:____________________。
日期:____________________
扩展阅读:
医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中,一方(或多方)当事人认为另一方(或多方)当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失,造成实际损害后果,应当承担违约责任或侵权责任,但双方(或多方)当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。
牙科医疗纠纷协议大全【第六篇】
鉴于患者______曾于200__年__月__日至200__年__月__日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的`原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条本协议相关数据如下:
__市200__年度职工平均工资:元。
__市200__年度城镇居民平均生活费:元。
__市城镇居民最低生活保障金:元。
第二条赔偿项目及计算方法(略)。
第三条甲方同意于本协议生效后__日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方:北京______医院。
___年__月__日。
乙方:
___年__月__日。
牙科医疗纠纷协议大全【第七篇】
答辩人:______________医院(医疗机构名称,要全称),_______________(详细地址),(负责人):_________________姓名_______________,职务_______________。
答辩人因_______________(患者姓名)申请医疗事故技术鉴定一案,提出如下答辩:
此处为正文部分(正文部分主要陈述反驳的意见和理由,可分两段写,一段写事实,一段写理由)。
事实:_____________。
理由:_____________。
此致
_______________市医学会。
答辩人:______________医院。
______年______月_____日。
附:本案病历材料一部。
牙科医疗纠纷协议大全【第八篇】
乙方(患者或患者近亲属):
患者基本情况:
姓名:性别:年龄:住址:住院号:
经过调解,医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议:
一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。
二、甲方自愿赔偿乙方:
三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。
四、违约责任:本协议对该医疗纠纷一次性处理终结,任何一方不。