icu出科考试范围 icu入科考试4篇实用

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icu出科考试范围 icu入科考试篇1

五福icu出科考试 考试人

分数

一 单选题： 多器官衰竭是指在急性损伤因素作用下（）

a 机体序贯发生5个以上器官功能衰竭；b机体序贯发生2个或2个以上器官功能衰竭； c机体序贯发生3个或3个以上器官功能衰竭；d机体序贯发生4个以上器官功能衰竭； 2 心跳停止后，脑组织对缺血无氧的耐受能力分别是（）

a 大脑10-15分钟；b 小脑20-25分钟；c 延髓4-6分钟；d 交感神经节40-60分钟。3 多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体（）

a β2受体；b α1受体；c β1受体；d 多巴胺受体 4 多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋（）a 多巴胺受体；b β1受体；c α1受体；

d β2受体.5 硝普钠主要扩张（）

a 小静脉；b 小动脉c；大静脉和大动脉；d 小静脉和小动脉。6 硝酸甘油大剂量使用时（150ug-500ug/min），主要扩张（）a 静脉；b 动脉；c 肺动脉；d 动脉和静脉。7 危重病人严重感染时，抗感染治疗原则是：（）

a 选用窄谱抗生素；b 选用广谱抗生素；c 不需联合用药；d 应等细菌培养结果出来后再用抗生素。机械通气时，设置的潮气量大小主要影响（）

a 气道峰压；b 平均起道压；c 呼气末正压；d 都不影响。9 创伤救治的原则是（）

a早期处理，先“救”后“查”； b早期处理，先“查”后“救”； c维持生命体征，查明原因； d 先止痛，后查原因。以下哪一项是判断心跳骤停最迅速、可靠的指征？（）

a、心电示波为直线；b、心电示波为心室颤动；c、意识丧失、颈动脉波动消失；d、意识丧失、桡动脉波动消失。失血性休克早期血流动力学特点是：（）（a）低排高阻；（b）高排高阻；（c）高排低阻；（d）低排低阻。12 最常用于icu病人病情严重性评估的为（）

（a）apacheⅱ

（b）saps（c）tiss（d）sis。13 与普通间断透析相比，crrt最大的特点是:（）(a)治疗时血流动力学稳定；（b）crrt可导致组织水肿；（c）可增加组织耐受力；（d）可减少组织坏死。ards进展期的治疗多采用（）

a.持续低流量给氧；b.间断高流量给氧；c.持续气道正压给氧；d.呼气末正压给氧。15 关于休克的治疗原则，下列哪项不正确（）

a失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主；b感染性休克的治疗首先以处理原发感染灶、抗感染治疗；c休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸；d在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物。

16．重症病人急性应激养支持供给的热量为：（）

～20kcal/（kg·d）；～25 kcal/（kg·d）；～30 kcal/（kg·d）；～35kcal/（kg·d）。ards共同性病理变化有（）a．气道阻塞；b．肺部感染；c．肺不张；d．急性心力衰竭；e．肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿。当机械通气的病人出现通气不足，pco2＞50mmhg时，下列哪些处理是不正确的？()a 去除气道分泌物 b 增加潮气量 c 缩短呼气时间 d 增加呼吸频率 e 缩短吸气时间 19 低温在脑复苏中的应用以下哪项是错的？e a、cpcr时，头部应是重点降温；b、体温每降低1℃可使代谢率下降5%--6%；c、在降温过程中应防止寒战抽搐；d、复温应使体温缓慢回升；e、凡是心脏停搏者都必须降温； 20 休克时，若血压和中心静脉压均低，最首要的处理是()a、应用缩血管药；b、使用强心剂；c、使用扩血管药；d、快速补充血容量；e、使用大剂量糖皮质激素。血流动力学监测发现cvp增高而血压正常，提示：（）

a．血容量不足 b容量血管收缩 c心功能不全 d血容量轻度不足 e心输出量过低 22 危重病人应用抗菌素的原则是“重锤猛击/降阶梯治疗”的含义是：（）a．指一旦怀疑有感染存在，就需尽快使用对g-和g +细菌都有效的广谱抗生素 b．各医院要掌握当地的微生物学资料，以估计可能的致病菌及其药敏情况

c．在“全复盖”治疗的同时，及早做病原学检查，力求24~72h得到培养结果和药敏资料，及时调整治疗方案

d．起始抗生素的选择应当避免近期使用过的药物。e．以上都对 低血钠症病人给予治疗时，下列哪一个叙述是错误的？（）

a．中枢性桥脑髓鞘变性多因过快的升高血钠，且急性低血钠症比慢性低血钠症之病人较易发生。

b．急性低血钠症并有神经症候时，应使用3%nacl使血清钠每小时约上升1~2mmol/l至少4小时或神经症候改善，之后再使血清钠每小时约上升 /l，但第一个24小时不应超过8~12mmol /l。

c．没有症候的低血钠症病人需矫正时，应缓慢使血清钠每小时约上升 /l。d．重度低血钠症通常指病人的血清钠＜120mmol /l。24 骨盆骨折最危险的并发症是（）

a、骨盆腔出血；b、膀胱破裂；c、尿道断裂；d、骶丛神经损伤；e、直肠损伤。25 所谓有效循环血量是指（）

a、全身总血量； b、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量；

c、在动脉内的血量；

d、在微循环内的总血量；

e、在静脉内的血量。

二

多项选择题：每题可选2～5个最佳答案 根据心电图检查，可将心跳停止分为（）： a 心室颤动；

c 心电机械分离； b 室性自主节律；

d 心室停搏。2 格拉斯哥评分包括以下几项（）：

a 睁眼反应； c 语言反应； e 角膜反应。b 瞳孔反应； d 运动反应； 急性肾功能衰竭时可有以下血生化改变（）：

a 低钠、低钙、低氯；

c 高磷、高钾、高镁； b 低钠、高氯、低钙；

d 高磷、低钾、低镁。4 为避免正压机械通气并发症,应注意(abc)a 控制气道峰压防止气压伤；

b控制潮气量防止容积伤 ； c 控制气道平均压防止低血压；d 及早应用抗生素。5 中心静脉压变化受哪些因素影响：（）

（a）血容量；

（b）静脉回心血量；（c）右心室舒张期压力；（d）肺循环阻力；

（e）胸内压（或腹内压）等，其中以血容量及右心室排血功能最为重要。肾调节酸碱平衡的机制为（）

＋＋＋－h交换，排h

3-重吸收

＋c.产生nh3与h结合成nh4排出

＋d.尿的酸化，排h

7在撤机过程中，出现下列哪些指征可考虑恢复机械通气（）a 呼吸频率大于30次/分，或增加10次/分以上 b.吸氧条件下pao2小于 2大于

d.出现严重心律不齐 下列哪些说法符合icu内镇静和镇痛的要求：（）a.对于合并疼痛因素的患者，在实施镇静之前给予镇痛，b.为改善机械通气患者的舒适度和人机同步性，可以给予镇静镇痛治疗 c.病因不明确的各种疼痛给予镇痛治疗

d.提高诊断和治疗操作的安全性和依从性，可预防性给予镇静镇痛对于行机械通气的ards患者应注意以下哪些问题：（）a.对神志不清、休克、气道自洁能力障碍的患者不宜，无创机械通气是绝对适应征

b.可采用肺复张手法促进ards患者塌陷肺疱复张、改善氧合

c.行肺保护性通气策略时，允许性高碳酸血症的二氧化碳分压上限值一般保持ph＞ d.若无禁忌症，机械通气的ards患者应采用300～450半卧位。10 创伤感染后的代谢变化包括（）a．可导致水、电解质酸碱平衡失调

b．在抗利尿激素和醛固酮的作用下，水、钠潴留，以保存血容量 c．创伤时机体对糖的利用率下降，以发生高血糖、糖尿病 d．脂肪合成增加

e．蛋白质消耗增加，尿氮排出增加，出现负氮平衡 当室性早搏出现下列哪些变化时应警惕室颤的发生（）a.室性早搏形成二联律 b.室性早搏形成三联律

c.室性早搏的r波落到前一心动周期的t波上 d.多源室性早搏 e.频发室性早搏 胺碘酮适用于()

a、快速房性心律失常伴严重左室功能不全患者，使用洋地黄无效时.b、心脏停搏患者如有持续性室速或室颤，在电除颤和使用肾上腺素后

c、血流动力学稳定的室性心动过速，多形性室性心动过速和不明起源的各种复杂性心动过速

d、顽固性阵发性室上性心动过速、房性心动过速电转复的辅助措施 e、控制预激房性心律失常伴旁路传导的快速心室率 13 利多卡因可用于()a、单支病变的急性心肌梗死或心肌缺血出现频发室性期前收缩 b、电除颤和给予肾上腺素后仍表现为室颤或无脉性室速 c、控制已引起血流动力学改变的室性期前收缩 d、预防急性心肌梗死患者发生室性心律失常 e、血流动力学稳定的室速

14机械通气的主要并发症有()a、通气过度，造成呼吸性碱中毒

b、通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症 c、血压下降、心排出量下降 d、气道压力过高，造成气压伤 e、呼吸机相关性肺炎(vap)15中心静脉压变化受哪些因素影响()a.血容量 b.静脉回心血量 c.右心室舒张期压力 d.肺循环阻力

三 简答题 对危重病人估计补液量时应考虑哪些因素？

2．脓毒症早期液体复苏目标常用的呼吸机模式有哪些？休克按发生原因和血流动力学特点分几类？各类休克的定义是什麽？气管插管过程中的并发症

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icu出科考试试题

姓名

1.早期失血性休克的处理原则？何谓治疗的黄金时间？

2.什么是腹腔间隔综合症？那些疾病可导致腹腔间隔综合症？

3.脓毒症、重症脓毒症及脓毒症性休克的定义？

4.肠内营养的适应症及优点

icu出科考试试题答案

1.早期失血性休克的处理原则？何谓治疗的黄金时间？

1.保持呼吸道通畅及充分氧供；2.液体复苏，保证各脏器灌注；3.紧急控制出血，尽早手术止血或应用介入、微创等手段止血，积极进行脏器功能支持，防治多器官功能衰竭。

患者多在伤后1-2小时内死亡，应抓紧伤后的“黄金1小时”进行救治，而其中头“十分钟”是决定性的时间，称“白金十分钟”，这段时间如果出血被控制，并能预防窒息、缺氧发生，则可避免患者早期死亡。

2.什么是腹腔间隔综合症？那些疾病可导致腹腔间隔综合症？

定义：是指4-6小时内3次准确的测量腹内压其最小值大于20mmhg，和/或6小时内两次测量腹腔灌注压小于50 mmhg。

发病原因：1.原发性：常常为腹腔或盆腔损伤或手术所致，如严重腹部创伤手术或损伤控制手术、腹膜炎、急性重症胰腺炎、骨盆骨折、腹膜后血肿等。

2.继发性：腹外原因导致的腹腔内压增高，如严重感染、烧伤、毛细血管渗漏、大量液体复苏。

3.脓毒症、重症脓毒症及脓毒症性休克的定义？

脓毒症：感染引起的全身炎症反应，证实有细菌存在或高度可疑感染病灶。

重症脓毒症；脓毒血症伴有器官功能障碍、组织灌注不足和低血压 脓毒症性休：指重症脓毒血症患者给予足量液体复苏后仍无法纠正的持续低血压，常伴有低灌注状态（包括乳酸酸中毒、少尿和急性意识状态改变）和器官功能障碍。

4.肠内营养的适应症及优点

适应症： 经口摄食不足或禁忌（不能经口摄食、能吃但入量不足、经口摄食禁忌）； 胃肠道疾病（胃肠道瘘，炎性肠道疾病，短肠综合征，结肠手术与诊断准备等）；

3胃肠道外疾病、肿瘤化疗/ 放疗的辅助，术前/ 术后营养支持，烧伤/创伤，心、肝、肾功能衰竭，肠外营养的补充或过渡等。

优点： 有助于维持肠道的机械、生物、免疫屏障功能，防止细菌移位，减少减染发生率。能够增加静脉血流，改善肠道循环，防止粘膜萎缩。有助于肠道细胞正常分泌iga，并刺激胃酸及蛋白酶分泌，保证肠道免疫及化学屏障作用。刺激消化液分泌，胃肠激素分泌，促进胆囊收缩，促进胃肠道运动，减少了胆道并发症的发生。在同样热量和氮量的情况下，肠内营养病人的体重增长和氮潴留均优于肠外营养。

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一、名词解释：

： ： :

二、填空：

溶栓治疗的时间窗一般为（）天之内。

2.溶栓治疗的主要并发症就是出血，最常见的出血部位是（）

三、选择：

1．一位急性前壁心肌梗死病人突然发生心室颤动时护士首先采取的措施是（）

a在等待医师到来前应密切观察病人 b立即准备静脉注射利多卡因 c立即准备除颤器选择同步电复律 d立即准备除颤器选择非同步电复律 e立即准备临时起搏治疗 2.急性心急梗死时，缓解疼痛最有效的药物是： a地西泮b硝酸甘油c吗啡d消心痛e阿司匹林 3.急性心梗的患者首要的护理诊断/问题是：

a睡眠形态紊乱b自理缺陷 c疼痛d知识缺乏e有便秘的危险

四、简答：

1.患者***，男，48岁，因酒后持续胸骨后疼痛4h，含服硝酸甘油不缓解，并向上腹部放射，伴有恶心、呕吐而急诊入院，患者紧张、大汗、濒死感，十二导联心电图示：ⅱ、ⅲ、avf st段弓背向上太高。该患者发生了什么情况？应如何护理？

出血征象的观察与护理？

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姓名_______________________得分________________________

一，单选题（每题2分，共50分）1.完全胃肠外营养是指：()a.通过静脉输入全部营养 b.从胃管内补其不足 c.补充要素膳 d.添加匀浆液 2.肾功能衰竭患者应：()a.供给大量豆制品 b.生物价值高的低蛋白膳食 c.限制碳水化物供给 d.限制维生素供给 3.急性胰腺炎患者应：()a.少量多餐 b.低盐饮食 c.高维生素膳食 d.急性期禁食 4.心源性休克最常见的病因是：()a.急性心梗 b.心肌炎 c.急性心包填塞 d.心房粘液瘤 5.肺栓塞最常见的病因是：()a.空气 b.脂肪 c.血栓 d.羊水 6.急性腹痛伴休克，最常见病因是：()a.急性心梗 b.胃溃疡穿孔 c.急性坏死性胰腺炎 d.急性坏疽性胆囊炎 7.一般在服毒后几小时内洗胃最有效：()小时内 小时内 小时内 —6小时内 8.心脏性猝死最常见的病因是：()a.心肌病 b.冠心病 c.恶性心律失常 d.病态窦房结综合征 9.浅昏迷最有价值的体征是：（）

a.对疼痛刺激有反应 b.角膜反射消失 c.无吞咽反射 d.瞳孔对光反射消失 10.治疗破伤风的中心环节是：()a.处理伤口 b.大量破伤风抗毒素的应用 c.控制痉挛 d.纠正电解质紊乱 11.张力性气胸的主要诊断依据是：()a.呼吸困难 b.皮下气肿 c.纵隔向健侧移位 d.胸腔内压超过大气压 12.开放性气胸的现场急救为：()a.给氧、补液 b.胸穿抽液 c.镇静、止痛 d.清洁物品填塞伤口 13.下列哪种情况需要手术探查：()a.损伤性窒息 b.皮下气肿 c.纵隔气肿 d.胸腹联合伤 14.空腔脏器损伤最有价值的发现是：()a.腹膜刺激征 b.呕血 c.气腹 d.脉率增快

15.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发性绿豆大小的结石，治疗宜：()a.胆囊造口术 b.胆囊切除术 c.胆总管t管引流 d胆囊切除+胆总管t管引流

16.胆道感染最常见的致病菌是：()a.金葡菌 b链球菌 c.大肠杆菌 d.绿脓杆菌

17.头部外伤后昏迷1小时发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转，考虑为：()a.脑挫伤 b.脑内血肿 c.急性硬膜外血肿 d.急性硬膜下血肿

18.诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现：()a.皮下淤血斑 b.鼻腔和外耳道有血性脑脊液外流 c.颅神经损伤症状和体征 d.鼻腔和外耳道流血

19.颅高压增高的三主征是：()a.头痛、呕吐、视乳头水肿 b.头痛、呕吐、眩晕 c.头痛、呕吐、复视 d.头痛、呕吐、精神症状

20.急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要区别是：()a.意识障碍发生早 b呼吸骤停发生早 c.剧烈头痛 d.频繁呕吐 正常值：() 22.多巴胺是儿茶酚胺类药物之一，可兴奋的受体包括：()a.α受体 b.β受体 c.α、β受体 d.α、β、多巴胺受体 23.下列哪项不是急性肾功能衰竭少尿期表现：()a.高钾血症 b.代谢性酸中毒 c.低氯血症 d.低磷血症 24.目前双相除颤器首次电击能量采用：() 25.对于心肺复苏后仍处于昏迷的患者，实施低温疗法目标温度控制在：()℃ ℃ ℃ ℃

二、填空题（每空2分，共30分）

26、每日尿量少于 为少尿；为无尿。

27、吸痰时一次吸痰不应超过 秒。

28、心源性水肿的特点是水肿首先出现在。

29、呼吸衰竭病人保持呼吸道通畅的重要环节是。

30、心电图波群中pr间期的正常值是，成人qrs综合波的正常值是.31、典型的心肌梗死心电图特征性改变包括：（1）（2）______________（3）______________ 32.血压低，cvp高，提示病人__________________ 33．幽门梗阻易导致_____________症状。

34.低钾血症和高钾血症的共同症状是 ___________、_____________、_____________.三、简答题（每题10分，共20分）1.怎样判断心肺复苏是有效的？

2.什么是脑死亡？其临床判定包括哪些？

答案：

一、单选

abdac cdbac dddcd cabab bddbc

二 填空 400ml 100ml 15 身体低垂部位 开放气道

st段弓背样抬高 病理性q波 t波倒置 心功能不全 呕吐

肌无力，腹胀，心律失常 三 简答

1.怎样判断心肺复苏是有效的？

按压时能扪及大动脉搏动，血压>60/40mmhg；患者面色、口唇等色泽再度转红；扩大的瞳孔再度缩小；出现自主呼吸；神志逐渐恢复，可有眼球活动，对光反射，甚至手脚活动。2.什么是脑死亡？其临床判定包括哪些？

全部脑功能不可逆性丧失的状态。临床判定包括深昏迷、脑干反射全部消失、无自主呼吸。