实用艾滋病 检测方法精编

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艾滋病 检测方法篇1

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，英文名称acquired immune deficiency syndrome，aids。是人类因为感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，hiv)后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。下面是yjbys网友为分享的“实用艾滋病 检测方法精编”，欢迎阅读。

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，英文名称acquired immune deficiency syndrome，aids。是人类因为感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，hiv)后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。目前，艾滋病已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。 1983年，人类首次发现hiv。目前，艾滋病已经从一种致死性疾病变为一种可控的慢性病。

hiv属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组，分为1型和2型。目前世界范围内主要流行hiv-1。hiv-1为直径约100～120 nm 球形颗粒，由核心和包膜两部分组成。核心包括两条单股rna链、核心结构蛋白和病毒复制所必须的酶类，含有逆转录酶、整合酶和蛋白酶。hiv-1是一种变异性很强的病毒，不规范的抗病毒治疗是导致病毒耐药的重要原因。hiv-2主要存在于西非，目前在美国、欧洲、南非、印度等地均有发现。hiv-2的超微结构及细胞嗜性与hiv-1相似，其核苷酸和氨基酸序列与hiv-1相比明显不同。

艾滋病病毒感染后，可严重破坏人体的免疫系统，使人体丧失抵御各种疾病的能力，有利于各种病原体的侵入，从而导致各种严重的.、难以治愈的机会性感染或肿瘤，最终导致死亡，病死率可达100%。

1.流行概况：who报告2010年全世界存活hiv携带者及艾滋病患者共3400万，新感染270万，全年死亡180万人。每天有超过7000人新发感染，全世界各地区均有流行，但97%以上在中、低收入国家，尤以非洲为重。专家估计，全球流行重灾区可能会从非洲移向亚洲。中国cdc估计，截止至2011年底，我国存活hiv携带者及艾滋病患者约78万人，全年新发感染者万人，死亡万人。疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市，目前我国面临艾滋病发病和死亡的高峰期，且已由吸毒、暗娼等高危人群开始向一般人群扩散。

2.传染源：hiv感染者和艾滋病病人是本病的唯一传染源。

3.传播途径：hiv主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。①性行为：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。②静脉注射吸毒：与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的hiv传播途径。③母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染hiv的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。④血液及血制品(包括人工受精、皮肤移植和器官移植)。握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播hiv。

4.易感人群：人群普遍易感。高危人群包括：男性同性恋者、静脉吸毒者、与hiv携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和hiv感染母亲所生婴儿。

抗hiv免疫反应包括特异性免疫和非特异性免疫反应，以特异性免疫反应为主。包括特异性体液免疫和特异性细胞免疫，人体免疫系统主要通过针对hiv蛋白的各种特异性抗体、特异性cd4+ t淋巴细胞免疫反应和ctl直接或分泌各种细胞因子(如肿瘤坏死因子,干扰素等)，抑制病毒复制。

我国将hiv感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。

(一)急性期：通常发生在初次感染hiv后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。

此期在血液中可检出hiv-rna和p24抗原，而hiv抗体则在感染后数周才出现。cd4+t淋巴细胞计数一过性减少，cd4/cd8比例可倒置。

(二)无症状期

可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。

此期持续时间一般为6-8年。但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。

(三)艾滋病期

为感染hiv后的最终阶段。病人cd4+t淋巴细胞计数明显下降，多<200/mm3，hiv血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为hiv相关症状、各种机会性感染及肿瘤。

hiv相关症状：主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻;体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大，其特点为①.除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大;②.淋巴结直径≥25px，无压痛，无粘连;③持续时间3个月以上。

hiv相关机会性感染及肿瘤的常见症状：发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、头痛、呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、痴呆、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、尿储留、肠梗阻等。

艾滋病实验诊断方法

hiv(1+2)

抗体

筛查试验

金标法、硒标法

快速诊断试验

明胶颗粒凝集试验

(pa)

微孔板法

酶联免疫试验

第三代：双抗原夹心法

（

elisa

）

第四代：增加检测

p24

抗原

确证试验

蛋白印迹法

(wb)

手工

/

仪器

病毒抗原

早期诊断

酶联免疫试验

检测

p24

抗原

病毒核酸

临床诊断治疗评价

定性试验

检测

dna

定量试验

即病毒载量，检测

rna

cd4

流式细胞仪法

检测

cd4+t

淋巴细胞

各种 hiv试剂特点

金标法、硒标法

5

周

35

天

较为成熟，稳定性好

明胶颗粒凝集试验

(pa)

5

周

35

天

特异性较好，敏感性不足

elisa

（第三代）

3

周多

20

～

25

天

较为成熟，稳定性好

elisa

（第四代）

2

周多

16

～

17

天

较为成熟，稳定性好

核酸检测

1

周多

10

～

12

天

不用于常规诊断

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