2023年慢病工作总结范文报告【通用5篇】

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慢病工作总结报告【第一篇】

为有效预防和控制高血压，，建立健康档案，开展高血压，康复指导工作，掌握我村高血压病的发病，死亡和现患病情况。

（一）是通过开展35岁以上居民首诊测血压，居民诊疗过程测血压，健康体检测血压，和建档过程中询问等方式发现高血压患者。

（二）是对确诊确高血压患者行登记管理，并提供面对面随访，询问病情，测量血压对用药，饮食，运动，心理等提供健康指导。

（三）是对已经登记管理的高血压患者进行随访。

截止20**年5月底，xx村卫生室共登记管理并提供随访高血压患者为38人。随访76人次。并按要求录入电子档案糸统。

1、为有效预防和控制糖尿病，，建立健康档案，开展糖尿病，康复指导工作，掌握我村糖尿病的发病，死亡和现患病情况。

2、型糖尿病管理。

（一）是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖，建档过程询问发现患者。

（二）是对确诊患者进行登记，管理随访，空腹血糖测量，对用药。饮食，运动，心理等提供健康指导。

截止20**年5月底，xx村卫生室共登记管理并提供随访的糖尿病患者为5人，随访10人次。并按要求录入电子档案。

依据相关政策对辖区所有重性精神病人，进行登记，建档，随访管理，并协同政府，家庭监护人一起管理，以防病人无端滋事，造成伤害个人，他人，社会等不良因素的现象发生。

截止20**年5月底xx村卫生室共登记并在档管理重症精神病患者为1人。并对其随访2人次。

慢病工作总结报告【第二篇】

我院慢病工作在疾控中心的具体指导下深入社会，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。

医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把《医院管理制度》，提高慢病专兼职人员职业道德修养，医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽量大努力为服务对象提供方便让大家满意，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新基层卫生服务中心文明新形象。

1、强化慢病防制网络工作

为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升中心整体形象，推进慢病防制的规范。成立慢病工作小组设专兼职人员。开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集网络，尽力促进全年信息工作目标任务的完成。

2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，加强慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。而基层卫生院慢病管理是农村医疗优势的一个突出体现。由于基层医疗距农民近，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，基层卫生院及各村卫生室慢病管理对农村居民生命质量的提高至关重要。

3、定期开展自查工作，及时纠察批漏

我院定期开展自查工作，严格按照区疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对上半年考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。

4、定期宣传、培训慢病知识

打算上半年我镇卫生院慢病防制工作取得显著成绩，这要归功于每位医务人员(包括各村乡医)、各村居委会领导的共同努力协调。在改善各村居民健康知识，健康行为的同时提高医务人员健康素养，从而推广到整个分水镇。但也存在不足之处，内部制度化、规范化管理还有待加强，各村卫生室医务人员队伍建设有待整体提高，高血压、糖尿病宣传培训活动有待进一步拓展。在今后的工作中，进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，加强基层医生素质培养，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。

慢病工作总结报告【第三篇】

林东村、河南村片区团队 孙礼友

一、居民健康档案建立过程

我院根据对居民健康档案管理的要求，建立了相应的团队。我们属于林东、河南片区团队，成员有：我，孙多民，孙苏、陈艳、李静，村医陈林等6人。刚开始我们就对参加健康档案建立的人员进行了培训。制定了相对比较合适的搜集资料的方法，并做了相应的分工，明确任务，责任到人。配备了血压计、听诊器等所需设备。摸底出林东和河南村的有人口基本情况：河南村居民共848人，林东村居民有1968人。工作之初，高书记也亲自到村组，和村领导协调取得支持。团队全体人员积极认真的开始了居民健康档案建立的工作。

二、建档数量

经过近一年的时间，全体团队建档人员都在积极认真的工作。在河南村外出打工人员较多，以及林东村拆迁，人员流动性大的情况下，我们建立健全了农村居民健康档案1503份，其中高血压档案235人份，糖尿病42人份。完成老年档案336人份。基本完成了2011年度规定的建档人数目标要求。

三、

按照《国家基本公共卫生服务规范》的“居民健康档案管理服务规范”要求。我们按建档流程通过门诊（二门诊）和下乡入户开展了健康档案建档工作，建档过程中我们坚持按照居民健康档案管理服务规范的要求，采取门诊诊断出的慢性病人立即建档和携带检查设备下乡入户建档的方法，对在村人员进行了一般体检和健康档案建立。

对分享的“2023年慢病工作总结范文报告【通用5篇】”，我们分工进行审核、检查、登录。在平时医护工作很忙的情况下，我们在计算机“南京市浦口区社区卫生服务信息系统”上先行录入固定不变信息和一般情况，对重点人群和慢病人员进行分类，实行固定档案和动态档案分类管理，使慢性病人和老年健康档案能在规定访视日期得到及时访视和登记。

四、工作不足

实际工作中，由于是建档工作的第一年，刚开始的时候我们对居民健康档案建立工作没有经验，走了一些弯路，有些业务到现在还不够清晰。同时、自觉任务重、时间紧，加之学习不够，导致业务不熟。通过总结发现，在建档工作中出现字迹潦草，文字省略、信息不全和体检过程中有不够认真、数据失真、随访不及时等现象发生，这会致使健康档案建立的合格率不达标。

五、2012年度工作打算

1、加强我团队人员相关业务知识学习，强化责任意识，大家在建档工作要相互协调、协作。

2、仍采用门诊（二门诊）建档和下乡入户体检建档相结合的方法建档，希望能配备相关设备进行现场体检、现场录档。以保证建立健全完整符合标准的档案。

3、完成剩余的居民健康档案的建立工作，在力求质量达标的前题下，保证建档达标数量的完成，达到区卫生局对于2012年度健康档案建立的目标要求。对于已经建成的健康档案要及访视和更新记录。把好事做好。

4、实际工作中，我们一定严格要求，加强学习和交流，强化责任心，及时发现问题及时解决问题。真正做好居民健康档案建立的各项工作。

2011年12月18日

慢病工作总结报告【第四篇】

一、慢病管理工作

（一）加强业务培训，规范服务行为。

为进一步提高乡、村两级医务人员的服务水平，更好的开展国家基本公共卫生服务项目，我科室在主管主任带领下针对个别乡镇于3月、4月就慢病的随访、老年人体检等工作组织学习、培训，培训人次达50余人次。

（二）高血压、2型糖尿病患者管理

根据各乡镇卫生院、社区统计报表显示，截止目前我科室共登记管理并提供随访高血压患者为49270人, 共登记管理并提供随访的糖尿病患者为14014人。2014年上半年新增登记管理高血压1728人，2型糖尿病572人。

（三）死因监测上报工作

截止6月底，我县共报告慢病死亡病例437例，心脑血管疾病及癌症所致死亡比例较高。

（四）、心脑血管报告工作

为更好地掌握我县心脑血管发病情况，结合市慢病科4月份培训要求，新增加心脑血管报告工作，一、二季度县直医疗机构共累计报告501例心脑血管事件，其中脑栓塞发病占首位。

（五）、日常督导工作

上半年我科室对乡镇卫生院、社区开展两次督导检查工作，并将7月联合检查中发现的问题以文字形式上报县卫生局。

二、健康教育工作

（一）、宣传工作

为进一步提高我县城乡居民健康意识，我科室上半年大力开展健康教育宣传工作，为城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务。上半年累计宣传次数达10余次，累计发放各种宣传材料5000余份，覆盖全县各类人群，各种宣传信息及总结及时上报市级。

（二）、日常工作

两次知识竞赛上报工作。

三、重性精神疾病管理工作

为进一步做好我县的重性精神疾病管理工作，上半年对我县所有乡镇卫生院开展了两次重性精神疾病管理工作督导，截止目前全县筛查重性精神疾病患者2025人。现全县重性精神疾病患者检出率为‰，占全市排名第二位。近期连续接到市精管办文件，开展并上报精神病防治网络、直报用户死账号的核实、精神病患者信息补录工作。

四、艾滋病防治工作

（一）常规监测

根据省市相关工作要求，对我县监管场所每季度开展一次hiv检测工作，截止目前我科室对监管场所共监管2次，检测30余人次，未发现阳性病例。

（二）、自愿咨询检测：

我县建立三家艾滋病自愿咨询检测门诊（vct）：分别为县疾控中心、县人民医院、县妇幼保健站，设立专门诊室，专人管理按时上报咨询检测报表（通过网络），截止六月底，自愿咨询检测数据共480人人次（县人民医院咨询点210人、县妇幼保健站咨询点180人、县疾控中心咨询点90人）。我科室于4月份对两家vct门诊开展了督导工作。

（三）、艾滋病疫情现状（17人、涉及9个乡镇）

截至到目前，我县累计报告艾滋病病毒感染者和病人17例，其中感染者6例、病人5例，报告死亡6例。2014年新增感染者4例，并在规定时间内开展了流行病学调查工作。今年累计完成cd4检测13人次，完成病毒载量3人次，各种随访工作都已开展并网络录入。

（四）、宣传教育及信息上报

（一）青少年宣传：为加大对青少年弱势群体的艾滋病防治知识的的宣传，于3月份高考体检过程中分批次对我县在校高三学生进行了宣传工作，覆盖人数2700余人，共发放宣传材料3000余份。

五、性病管理

截止2014年六月底我县共发现、报告五种性病32例。其中本地报告7例，外地报告25例。其中淋病3例，梅毒26例，hiv 3例。并按时对我县性病报告病例进行季度分析及总结并按时上报市疾控。于6月30日对我县报告梅毒病例进行了报告单位的现场核查及性病漏报工作。

六、其他工作

为了更大限度的发现病人，根据省市工作要求，在乡镇卫生院要开展艾滋病筛查工作。

慢病工作总结报告【第五篇】

x全年镇总人口数58809，全镇有16个行政村,。现有16个卫生室，4个卫生服务点，村级兼职慢病医生23人，镇级专职医生1人。

20xx年镇慢病工作在区疾控中心的指导下，通过镇、村两级慢病防治人员的共同努力，圆满完成了各项工作任务。首先进一步巩固和完善了门诊就诊测血压制度，对于新发现的高血压患者都能进行登记；其次，死因登记报告工作更加真实、准确、完整，死亡医学证明开具率进一步提高；再次，每月开展一次慢性病相关知识宣传，提高了广大群众的自我健康意识；最后，积极开展慢性病普查活动，对新发现的慢病病人都能够及时地进行建档管理。

（一）、进一步巩固死因登记报告制度。

1、实行居民死亡医学报告制度，持证火化率100%。

2、死亡医学证明书填写规范、准确。

3、及时上报人群死因的报表及死亡医学第二联。

4、每季度及时与民政部门核对死亡人员，并做好12个村额死因漏报调查工作。

（二）、进一步巩固和完善肿瘤报告制度。各村卫生室、服务点对于本村的肿瘤患者要实行月报，对于漏报者要给予相应的处罚。

（三）、进一步加强心脑血管事件的监测与报告工作。

根据上级相关文件精神及要求，加强对全镇心脑血管事件的监测、报告及管理工作，并建立心脑血管事件数据库。对于已发病及多次发病的（中间间隔小于28天的）都要进行登记、上报、录入。

（四）、执行门诊就诊测查血压制度，提高高血压病人的发现率、治疗率、死亡率。

医院内外中医妇产科等科室门诊开展对35周岁以上人群首诊测量血压工作，并在门诊日记及时登记。测量率、登记率大于等于95%。并按旬进行汇总和下转，各村要建立高血压病人专用登记簿，对病人进行跟踪管理。

（五）、认真开展慢性病防治方面的宣传培训工作。

（六）、针对老年人群（65岁以上）要建立健康档案，本年底建档率要大于等于总人口的50%。另外，本年里将会免费给65岁以上的老年人进行健康检查一次，对新发现的慢性病病人要及时地进行建档管理。

（七）、

1、市、区组织的业务培训。2、肿瘤宣传周。世界无烟日。全国爱牙日。高血压日和糖尿病日的宣传工作，做到有计划，有总结，有图片并及时上报统计表。

（七）、及时拟定慢病年度工作计划，并认真实施。

四月份，做好各项宣传日的宣传工作