实用心得体会范文医保办工作总结范文精选10篇
心得体会医保办工作总结【第一篇】
20___年在我院领导重视下，按照医保中心的工作精神，经过全院上下的共同努力，医保工作取得了一定的成绩，全院年月日止年门诊统筹结算人次，费用总额元，其中医疗基金，个人现金自负。截止年月日，共返款。根据《医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》和《定点医疗机构服务质量考核办法》的规定，认真开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容，做总结如下：
严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按照医保要求妥善保管。在医、患双方政策理解上发生冲突时，根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判，以实事求是的态度作好双方的沟通解释，对临床医务人员重点是政策的宣讲，对参保人员重点是专业知识的解释，使双方达到统一的认识，切实维护了参保人的利益。将医保有关政策、法规，医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册，下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训，强化医护人员对医保政策的理解与实施，掌握医保药品适应症。通过培训、宣传工作，使全院医护人员对医保政策有较多的了解，为临床贯彻、实施好医保政策莫定基础。人员的强化培训，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核査费用，随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检査、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。与收款处密切合作，保障参保人员入院身份确认准确无误等。做到了一查病人，核实是否有假冒现象;二查处方，核实用药是否规范;三查清单，核实收费是否标准;四查账目，核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪扣款现象发生。
医疗收费与结算工作严格执行物价政策，无超标准收费现象。及时更新医保基本用药数据库及诊疗项目价格，保证了临床记账、结算的顺利进行。医保信息系统使用诊疗项目数据库及时维护、对照。工作中存在的不足之处：如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足;对病情变化的用药情况记录不及时;病历记载不完善现象;有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚，偶尔有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够，部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是我们认识到的不足之处，今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时改正，以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。
同时积极协助各科室日常工作，协助进行月质控检查、科室表格制作、医师考核考试、卫生许可年检材料准备、放射校验准备、增科材料准备、医护变更注册、人员招聘等。
为了更好的掌握医保的相关政策，充分利用好这段工作的实践和经历，更好的将理论和实践相结合，我还参加了非公立医疗协会举办的的学习班，希望通过系统地对医疗保险的学习，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本职工作做好。更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。
心得体会医保办工作总结【第二篇】
随着年龄的增长，保障自己的健康变得越来越重要。然而，如果不了解医疗保险的具体内容和各种保险产品的异同，很容易花冤枉钱，没有得到期望的保障。下面，我将分享我在学习医疗保险时的一些体会和经验。
第一段，认识医疗保险。
医疗保险，是指一种以保险公司为主体，以现金赔付为方式，以支付指定的医疗费用为主要目的的保险。保险公司可以根据保单者的需求和购买力量，提供不同的医疗保险产品，例如医疗费用补偿保险、重大疾病保险、健康意外伤害保险等。学习医疗保险，需要从认识医疗保险这个概念开始。
第二段，选择医疗保险。
学习如何选择医疗保险也是非常重要的一步。首先，要根据自己的需求和实际情况来选择适合自己的保险产品。例如，若是年轻人，选择一份意外伤害保险可以解决大头的问题。其次，要了解保险公司的信誉度和险种内容，不同的保险公司和保险产品，其理赔能力、承保责任等不同，需要经过深入了解后才能作出抉择。
第三段，保单的填写。
保单填写是学习医疗保险的一大重点。保单上的信息需要根据自己的实际情况来添写，同时也要注意填写的准确性和完整性。保单中的每一条信息，可能都会影响到以后理赔的结果。
第四段，注意保障期终止。
很多人购买医疗保险，就认为一旦购买，便一直保障下去。其实不然，保障期自然终止是我们需要了解的一个重点。例如，一些保险产品，会因年龄变化或健康状况变化、保单迟延等多种原因而影响到其保障期的终止。了解医疗保险的保障期终止也是我们在学习医疗保险过程中不能忽视的地方。
第五段，总结。
学习医疗保险深度的认识和了解，可以让我们更好的选择自己所需的保险产品、学会如何填写保单，并且了解到保障期自然终止的情况。在购买之前要做好充分的调查和分析，选择最适合自己的医疗保险产品。不仅可以节省钱财，还可以更好的保障我们的健康和全家人的未来生活。
心得体会医保办工作总结【第三篇】
医疗保险局是大家身边一个重要的组织，其职责是监管和管理医疗保险体系。在我国，医保局在提供医疗保障的同时，也需要不断改革和完善，以适应人民群众的需求。在与医保局的接触和交流中，我深刻感受到这一体制在健康保险领域的重要性。通过参与医保局的工作，我获得了许多宝贵的心得体会，这些体会不仅影响了我的职业发展，也帮助我成长为一个更加有社会责任感的人。
第二段：了解医保局对社会的贡献和改革方向（大约200字）。
医保局的主要任务是为全体人民提供医疗保险，以保障基本医疗需求。从这个角度来看，医保局是社会福利制度的重要组成部分，其改革和创新对于提高人民生活质量具有重要意义。通过与医保局的合作和经验交流，我认识到建立有效的医保体系是提高社会公平和保障人民健康的关键。医保局在不断完善报销政策、推动医药价格监管、提高医院管理水平等方面做出了巨大努力。
第三段：体会医保局对个人职业发展的影响（大约300字）。
从事与医保局相关的工作让我深刻体会到其对个人职业发展的积极影响。首先，通过参与医保局的工作，我进一步提高了自己的专业技能和知识水平。对医保政策的深入了解帮助我在工作中能更好地为人民群众提供服务。其次，我在与医保局工作人员的合作中学到了很多团队合作的精神和技巧。只有与团队紧密配合，才能更好地完成任务。最重要的是，通过与医保局的沟通和交流，我深刻体会到医疗保险事业的重要性，进一步树立了自己的职业理想和社会责任感，更加坚定了服务人民、回报社会的信念。
第四段：体会医保局对社会的作用和贡献（大约300字）。
医保局具有广泛的社会作用和重要的贡献，这一点通过个人的观察和体会更加清晰和深刻。首先，医保局通过提供医疗保险，帮助人民群众解决了看病难、看病贵的问题，提高了人民的健康水平。其次，医保局的改革和创新推动了医疗体制的进步，促进了医疗资源的合理配置和优化。通过推动医药价格监管，医保局还有效控制了医院和医生的收入，减轻了病人的经济压力。并且，医保局在改革过程中也注重加强对医院等医疗机构的监管，提高了医疗机构的服务质量和管理水平。
通过与医保局的接触和交流，我体会到医疗保险事业的巨大潜力与挑战。医保局作为一个负责监管和管理医保体系的重要组织，在不断改革和创新中，还面临着改善服务质量、提高医药审批效率等问题。未来，我希望在医保局工作的基础上，继续学习和探索医疗保险事业的发展，并为其改革和完善贡献自己的力量。同时，我也希望更多的人能够了解和支持医保局工作，共同为人民群众提供更好的医疗保障，推动社会的健康和发展。
心得体会医保办工作总结【第四篇】
20xx年在医保个人工作中，通过建立健全违规举报奖励制度等方式，充分发挥社会舆论监督作用，对单位和个人套取社保基金行为进行监督检查，加大对定点机构、药店的查处力度，按规定给予相应处理，确保基金安全，在此分享。
一年来在县委、县政府的领导下，在市医疗保障部门的正确指导与帮助下，在局领导班子的高度重视与大力支持下，全所同志紧紧围绕我局年初制定的继续实施八四四工程和具体工作目标的要求，以学、转、促活动为契机，以服务于广大的参保患者为宗旨，团结协作共同努力，我县的医疗保险工作健康平稳的运行，现就一年来的。
工作总结。
如下：
一、转变工作作风、树立服务观念。
医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者，为广大的参保人员服务，不应成为一句空洞的。
口号。
在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务热爱医疗保险事业的工作人员因此根据县委要求按照我局开展学、转、促活动的实施方案精神全所同志积极参加每次局里安排的集体学习活动通过学习结合医疗保险工作的实际在思想观念工作作风工作方法上力争实现三个转变树立三个观念即转变思想观念树立大局观念识大体、顾大局紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销通过工作人员的辛勤工作让广大参保人员满意促进我县社会稳定;转变工作作风树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是：服务于广大的参保患者因此我们以为参保患者服务为中心把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终工作中坚持公平、公正、公开的原则客观公正耐心细致经常加班加点是很平常的事了有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法树立责任观念医疗保险改革是一项全新的工作没有成功的经验可直接借鉴而且直接关系到广大参保患者的切身利益因此我们在认真学习政策理论的同时努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策提高业务水平以对事业对参保人员负责的精神本着既救人治病又让参保患者的利益最大化同时又不浪费医疗保险基金节省医疗费用开支努力使医疗保险基金的风险损失降为零。
二、突出经营意识，认真做好医疗保险基金的收缴和管理工作。
在基金收缴工作中，我们坚持应收尽收，减少流失的原则。征缴工作确定工资基数是关键，征缴医疗保险费是难点。因此，我们首先把参保单位上报的参保人员基本情况，特别是月工资基数进行认真核对，要求参保单位把本人签字的工资表报上来，经我们审核确定后，参保单位再按政策规定比例缴纳医疗保险费，有的单位为了少缴纳费用，借口找出各种理由不如实上报工资基数，但我们很耐心，他们跟我们磨，我们不厌其烦地讲政策，讲原则，我们认为，既然领导和同志们信任我们，让我们从事医疗保险工作，我们就应尽职尽责，克服各种困难，如果造成基金损失是我们的责任。由于参保单位特别是非县财政拨款的企事业单位，经济实力参差不齐，有的单位缴纳一个月或一个季度以后，迟迟不再续缴，针对这种情况，我们一是不怕丢面子，不怕磨破嘴，积极追缴直到单位缴纳了费用为止;二是不定期召开催缴医疗保险费会议，要求欠费单位主要负责人和会计参加，组织他们一起学习《社会保险费征缴暂行条例》并以事实说明医疗保险改革给单位和参保职工带来的诸多益处，通过我们耐心细致的工作，经济效益较差的单位也能克服困难，想办法缴纳了应缴的医疗保险费。到年底，参保单位个，占应参保单位的，参保职工人，占应参保人数的，其中在职人，退休人，超额完成覆盖人数人的目标。共收缴基本医疗保险金万元，其中单位缴费万元，个人缴费万元，共收缴大病统筹基金万元，其中单位缴纳万元，个人缴纳万元。
三、稳步扩面，解决困难企业的医疗保障问题。
让广大职工都能参加医疗保险，使他们能够病有所医，享受医疗保险待遇，是医疗保险工作十分重要的任务，是最为实在有效的为广大职工办实事，办好事。为此，自去年以来，我们狠抓扩面工作，参保单位从年初的家扩展到家，参保人员由人扩大到人，覆盖单位和人数均达到应覆盖的以上。在工作中我们本着处理好医疗保险扩面工作中当前利益与长远利益，局部利益与全局利益，职工利益与企业利益的关系，首先把经济利益好有能力缴费的单位收进来，这样可以增加基金规模，提高医疗保险基金抵御风险的能力。其次，在扩面工作中，为了解决有些经济效益差的企业，难以解决单位职工医疗费用的困难，主动深入到企业，倾听企业及职工有什么苦处，有什么想法，有什么疑问，对他们提出的问题详细解答，欢迎他们参加医疗保险。如县社系统共有职工人，其中在职人员人，退休人员人，退休人员与在职职工的比例为：，并且职工工资基数很低，一半以上人员工资在我县平均工资的以下，并且县社企业经济形势逐年走下坡路，在职参保人员逐年减少，而退休人员逐年增加，面对这种情况，为解决县社系统在职、退休人员的基本医疗需求，保持我县的社会稳定，满足这些企业和职工的要求，将县社系统全部职工吸收进来，使县社企业难以解决职工医疗费用，造成领导工作压力大，职工有意见的老大难问题得以妥善的解决，受到了县社企业领导职工的普遍欢迎和赞誉，这充分体现了城镇职工基本医疗保险社会统筹互助共济的优越性。
四、规范管理程序，加强两定点管理，严格监督审查，确保基金收支平衡。
医疗保险工作成功与否，一看是否能保障参保患者的基本医疗需求;二看是否能确保基本医疗保险基金收支平衡。因此，我们紧紧围绕管理抓预防，为了加强对定点医疗机构和定点药店的管理，我们制定出台了定点医疗机构和定点药店管理暂行办法，并与他们签定了协议，明确责任，严格执行。在工作中严把两个关口，第一关是把住参保患者住院审核巡查关，实行证、卡、人三核对，医疗部门在认真负责的为参保患者治疗的基础上积极协调医疗保险所审核参保患者住院病历登记、各种检查、治疗及医药费用开支等情况，医疗保险所对每个申请住院的参保患者到医院进行核实，核实参保患者的疾病是否属于基本医疗保险规定的范畴，有没有挂名住院，杜绝冒名顶替，张冠李戴，开人情方，堵塞漏洞，随时掌握参保患者住院动态，不定期到医院进行巡查，及时掌握住院患者和医疗提供单位的医疗服务情况，抓住行使管理监督的主动权，发现问题及时解决。据统计年申请住院的参保患者人，其中县内住院人，转诊转院人，一年来，我们到县内定点医院审核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、顺义等地县外医院审核转院患者人次，做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与钱五相符。第二是把住参保患者住院费用审核结算关，对每一位出院患者的住院费用、清单、处方等进行认真细致的审核，看有没有不按处方剂量开药，所用药品是否为疾病所需用药，所用药品哪些是基本医疗保险药品目录规定的甲类、乙类，哪些是自费药品。这些工作做的如果不够细致，就会造成医疗保险基金的错误流失，所造成的损失无法挽回，因此，我们感到自己的责任重大，不敢有丝毫的懈怠。一年来疾病发生率，大病发生人数占参保人员的‰，大病占疾病发生率的;住院医疗费用发生额为万元，报销金额为万元，其中基本医疗保险统筹基金报销万元，基金支出占基金收入的，大病统筹基金报销万元，支出占大病统筹基金收入的。经过一年的努力工作，做到了既能保障参保人员的基本医疗需求，使他们患病得到了及时的治疗，发生的医疗费用能够报销，既赢得了广大参保人员的拥护，满意，又实现了基本医疗保险基金的收支平衡，略有节余的目标。
五、周密安排，圆满完成门诊特殊疾病申报鉴定工作。
根据我县《门诊特殊疾病管理暂行办法》的通知精神，开展了对门诊特殊疾病患者进行申报的通知，并分系统分部门召开了次专题会议，认真细致地安排了此项工作，对享受门诊特殊疾病待遇人员的申报范围、条件、申报标准进行了详尽的说明，要求各单位把精神传达给每个参保人员，特别是给退休的老同志讲清楚，讲明白。在申报鉴定过程中我们坚持标准，严格筛选，层层把关。一是对名申报人员的病种、病历、诊断证明等材料进行认真的初审，确定了符合申报条件的人员名，不符合申报条件人员人(其中不符合十种慢性疾病种类人，无诊断证明或其他材料的人)。二是组织专家监定组对符合申报坚定的人员进行检查鉴定，专家组由县医院名副主任医师，名主治医师和北京友谊医院名心内科专家组成。鉴定分二步进行：第一步专家鉴定组对申报人员的病历、检查资料齐全，完全符合门诊特殊疾病标准的人员进行直接确定，经审核有名患者直接确定为门诊特殊疾病的患者。第二步，对其他资料病历不齐全的不能直接确定患有门诊特殊疾病人员，在月日月日，利用两天时间在县医院进行医学检查、鉴定，通过专家组门诊检查鉴定，被确定为门诊特殊疾病患者，不符合门诊特殊疾病患者标准的有人(其中检查不合格者人，未参加检查者人)。经检查鉴定确定为门诊特殊疾病患者的共人，核发了门诊特殊疾病专用证及医疗手册，从年一月起享受有关待遇。
由于我们在这次门诊特殊疾病坚定工作中坚持公平、公正、公开、的原则和仔细的工作，得到了参加门诊特殊疾病鉴定人员的理解和支持，被确定为门诊特殊疾病的人员对政府的关心非常满意，没有被确定为门诊特殊疾病的人员也表示理解。
六、个人账户管理规范化、现代化。
在个人账户管理工作中，本着简捷、易行、快速、准确的原则，实行微机化管理，避免了手工操作造成的费时、费力、不准确，从而实现了个人账户管理的规范化、现代化，提高了工作效率。经统计年共向个人账户划入资金万元，其中个人缴费全部划入个人账户，金额为万元，单位缴费中按单位向个人账户划入金额为万元。为方便广大参保患者门诊就医，在个点点医院及门诊部分别装备了刷卡机，满足了广大参保患者能够就近门诊看病拿药、刷卡结算。经统计个人账户共支出金额为元，划卡人次为人次，个人账户余额为万元。
由于有局领导班子的正确领导，其他各股室同志们的协助配合，年我县医疗保险工作取得了一定成绩，得到了各级领导和参保人员的充分肯定，但是我们的工作还有一定的差距，在以后的工作中我们决心以实实在在的工作搞好服务，对以前的工作进行认真总结，分析原因找出差距，制定措施，把医疗保险工作提高到一个新的水平。
一、继续完善各项管理制度，狠抓内部管理。
二、年要在原工作的基础上，继续完善各项管理制度，加强两定点管理，狠抓所内业务规程管理，使各项制度逐步完善。
三、研究制定困难企业参保办法和企业补充医疗保险有关规定，出台公务员医疗补助政策。
四、按市局统一部署，研究生育保险办法并实施。
20xx年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的。
工作计划。
遵循着“把握精神吃透政策大力宣传稳步推进狠抓落实”的总体思路认真开展各项工作经过全院医务人员的共同努力我院的医保、新农合工作取得了一定的成效现将我院医保科工作总结如下：
一、领导重视，宣传力度大。
为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。
二、措施得力，
规章制度。
严
为使医保、农合病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务，刷卡制度，以文明礼貌，优质服务，过硬技术受到病人好评。
为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。
三、改善服务态度，提高医疗质量。
新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。
我科分管副科长定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。
四、工作小结。
通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人余人，总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人，伤残军人人。20xx年我院农合病人人，总费用万元，发生直补款万元，大大减轻了群众看病负担。
今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有：;做的比较好的医生有：
我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足，如：因新农合实施规定的具体细则不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。
在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。
五、下一步工作要点。
1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好与医保局的协调工作。
3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。
今年以来，在区人力资源和社会保障局的领导下，在市级业务部门的指导下，我中心紧紧围绕20xx年医疗保险工作重点，贯彻落实医疗保险市级统筹工作，不断完善医疗保险政策，进一步提高医疗保险待遇水平，加强基金监管，提高医疗保险管理服务水平，促进医疗保险健康持续发展。现将我区20xx年医疗保险工作总结如下。
一、基本运行情况。
(一)参保扩面情况。
截至12月底，全区参加城镇医疗保险的人数为x人，比去年年底净增xx人，完成市下达任务(净增xx人)的%。其中城镇职工参保x人(在职职工x人，退休职工x人)，在职与退休人员比例降至2、4：1，城镇居民参保x人(其中学生儿童x人，居民x人)。
(二)基金筹集情况。
截至12月底，城镇职工基本医疗保险收缴基金x万元，其中统筹基金x万元(占基金征缴的66、6%)，个人账户x万元(占基金征缴的33、4%)，大额救助金征缴x万元，离休干部保障金x万元。
(三)基金支出、结余情况。
城镇职工医疗保险基金支出实际应支与财务支出不同步，财务支出要滞后，截止目前财务支出到20xx年6月底，20xx年下半年暂未支出，因此实际的应支情况更能反映今年的实际运行情况。
至12月底财务(统筹支出20xx年下半年和到20xx年上半年的，还有部分未支)支出x万元，其中统筹金支x万元(财务当期结余x万元)，个人账户支x万元。其中，涉及20xx年的费用x万元，统筹应支付x万元，实际垫付x万元(不含超定额和保证金)。
实际应支x万元，其中统筹应支x万元(结余x万元)，个人账户应支x万元;大额救助应支x万元(结余x万元);离休干部保障金应支x万元(结余x万元)。
二、参保患者受益情况。
今年，城镇职工住院x人，住院率%，住院人次x人次，医疗总费用x万元，次均人次费x元，统筹支出x万元，统筹支出占住院总费用的%;享受门诊大病的患者有x人次，医疗总费用x万元，统筹支付x万元(门诊报销比例达%)，门诊统筹支出占统筹总支出的%;大额救助金支付x人次，纳入大额统筹的费用为x万元，大额应支x万元;20xx年离休干部x人，离休干部长期门诊购药x人，门诊总费用x万元，离休人员定点医院住院x人次，总费用x万元。离休干部住家庭病床x人次，医疗费用x万元。
三、主要工作。
(一)贯彻落实几项重点工作，不断提高基本医疗保障水平。做好档案整理归档工作。在局领导的大力支持下，区医保处按照市局要求购置了标准的档案装具，并组织各科室档案专管员到市局学习，做到整档标准化、统一化，截止12月底各科室的档案归档工作已进行至7、8月份，基本结尾。
开展考察调研。了解医保市级统筹的政策衔接、网络建设、参保管理、两定机构管理、基金管理以及具体工作步骤、措施等。
及时处理职工医保市级统筹遗留问题。按照职工医保市级统筹的有关要求，对我区存在的问题进行了认真梳理，积极与市局相关处室多次衔接，部分遗留问题得到了解决。
实行了周例会制度，每周召开主任办公会，对上周工作及时总结，对下周工作及时安排，做到今日工作今日毕。
完成下半年的门诊慢性病的评审工作，20xx年1月份新增特疾病号x人，12月份底新参评x人，通过x人，通过率%(其中申报恶性肿瘤和透析的患者共有xx人，通过并享受的有xx人)。截至20xx年底特疾病号固定门诊购药x人。
(二)完善协议，加强两定机构管理。
截止目前我处共有定点医疗机构家(其中家医院，家门诊)药店家，进入3月份以来，我处联合市医保处对全市家定点医院和全部定点门诊、药店进行考核。截止12月份之前的个人报销已经完成，共报销x人次，基本统筹支付万余元，大额支付万余元，超大额支付万余元。转外就医备案人员x人，在职x人，退休x人。向省内转院的有x人，向省外转的有x人。
异地就医政策有重大突破。济南异地就医联网结算政策出台以来，很大程度上解决了重病患者的医疗负担。最近这一政策又有新变化，为了扩大患者就医范围，济南由原来的家定点医院增加为现在的家，上半年共有x人次享受这一惠民政策。
通过建立定点医疗机构分级管理卫生信用档案来加强对定点医疗机构的管理，促进医疗机构提高医疗服务质量，控制不合理医疗费用支出。在对定点的监控上实现网络监控与实地稽查相结合、日常检查与不定期抽查相结合、明查与暗访相结合。截止12月底，共计查出医院违规xx次，违规定点药店家，经过调查核实剔除不属于医保支付范围的意外伤害例，对于违规情况严重、违规次数频繁的医院给予暂停其定点医疗资格的处罚，对违规的药店视情节进行相应处罚扣除保证金，对多次违规的，取消医疗保险定点资格。在个人报销审核中，剔除不予报销的有例，涉及金额约xx万元。
(三)夯实基础服务工作，提高整体经办水平。
1、加强网络建设。市级统筹之后软件系统及管理方式、方法有较大改变，综合科要做好升级前后的衔接工作以及医院等医疗机构的解释说明工作，为统筹后的工作做好铺垫，以便加快工作效率。
2、收缴、报销做好政策的衔接工作。统筹后的参保政策、报销政策也有小幅度的变动，保险科、医管科根据市级统筹文件规定，领会文件精神，及早掌握新政策、新规定并做好对参保人员的解释说明工作。
四、医疗保险工作中存在的主要困难及解决办法。
医疗保险已实现了无缝隙覆盖，扩面工作已完成了它历史性的任务，医疗保险今后工作的重点将是“促征缴”与“减支出”以便维持“收支平衡”，这是工作重点也是难点。
1、促征缴工作。收不上来就支不出去，职工参保总人数是，其中缴费的只有x人的在职职工(退休人员不缴费)，且退休人员的个人账户计入金额都由单位缴纳部分划入，统筹金收入占基金总收入的%，而统筹金支出却占基金总支出的%，且企业欠费、灵活就业人员、下岗职工断保现象时有发生，造成基金征缴困难，统筹金难以维持收支平衡。居民断保现象更是严重，居民连续缴费意识不足。
2、医疗保险的管理工作依然面临着严峻的考验，一方面定点医疗机构、定点零售药店数量增加，参保人员不断增多，老龄化严重，住院病号逐年增多，定点医院对费用控制的意识不强，力度不大，医疗费用连年增长，某些定点单位、参保人员受利益驱使，想方设法套取医保基金。另一方面医保处各科室工作人员有限，工作量急剧增加，由于缺乏计算机、医学、统计等专业性人才，工作效率得不到有效提高，给经办机构带来了极大的考验。我们的医疗管理和医疗结算方式要与时俱进，急需进行付费方式的改革。
五、科学谋划，求真务实，继续做好明年的医疗保险工作以科学发展观为统领，以中共中央、国务院新医改文件为指导，以《社会保险法》实施为契机，按照规范化、人性化、制度化的要求，为全区经济发展和社会进步做出新贡献，促进全区医疗保险经办工作再上新台阶。
(一)夯实两个基础，进一步提高医疗保险管理水平。
医疗保险工作直接面对广大人民群众，全部政策都体现在落实管理服务上，经办责任重大。必须下大力气夯实经办机构建设和提高指标监控水平两项基础工作。
一是加强经办机构规范化建设。着力规范窗口建设，提高医保经办水平，按照统一标准、简化程序的原则，继续优化业务流程，确保各个环节衔接顺畅，为参保人员提供优质、高效、便捷的医保服务。进一步健全内控制度，严格执行社保基金财务会计制度，确保基金安全完整。
二是提高指标监控水平。建立健全指标监控体制，细化涉及医疗保险费用的各项指标，根据系统即时检测并做好统计分析报表，通过分析各项指标的变量，掌握医疗机构的医保工作运行情况，及时发现问题，确保基金安全运行。
(二)加大医保审核力度，确保基金安全完整。
通过建立健全违规举报奖励制度等方式，充分发挥社会舆论监督作用，对单位和个人套取社保基金行为进行监督检查，加大对定点机构、药店的查处力度，按规定给予相应处理，确保基金安全。做好医疗费用审核、稽核力度，进一步优化审核流程。
(三)抓好几项重点工作的贯彻落实。
一是做好城镇职工、居民基本医疗保险门诊统筹相关工作。根据职工门诊慢性病病种费用以及用药情况，详细分析可行的费用控制方法和付费机制，完善监督管理措施，防范基金风险，确保门诊统筹顺利推进、安全运行。
二是进一步加强定点医院的监督管理，全面落实定岗医师制度，考试合格的医师建立医师数据库，医师信息和病号住院信息一同上传至医保中心，医保中心对医师的超定额、违规等情况进行相应扣分，根据医师得分情况对定岗医师进行相应处罚。完善定点医院服务协议和医疗费用结算办法，对定点医院实行信誉等级管理，引导其加强自我管理。
三是做好医疗付费方式改革的测算摸底工作。为医疗付费方式改革做好调研，提供事实依据。
心得体会医保办工作总结【第五篇】
在我的家乡贵阳，我有幸参加了“第五期全国医院医保管理师岗位能力培训班”的培训学习，成为了第五期的一名学员。
这次由中国医师协会主办的培训班，聘请了人力资源和社会保障部及相关部门领导、国内知名医保管理专家授课。内容包括医疗保险的政策法规解读、医保管理中的先进经验以及人力资源保障部财政部卫生部关于进一步推进医疗保险支付方式改革的意见和关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见等，使我学到了很多医保的理论知识以及实际的工作经验，现分述如下：
短短几天的学习，我学到很多东西，可以说是受益匪浅。老师们的精彩讲解，同学们与老师的现场互动，与其说是培训，还不如说是师生坦诚的交流，经验的分享。通过学习，我充分认识到了医保管理工作的重要性，作为一名在医保管理岗位上工作了十年的人员，这次的培训学习对我来说是一个难得的机会，我十分珍惜，学得十分认真，自己感到在医保管理方面得到了提高。回到单位后，我已经组织医保科全体人员学习从培训班带回的资料，不断规范医院医保管理制度，加强与临床各科室的沟通，严格控制医疗费用的不合理增长，确保医保基金的安全运行及医院的可持续发展。
总之，这次培训收获很大，感触很多，对实际工作帮助很大，真的希望这样的培训班会一直办下去，让更多的医保管理工作者能有机会参加培训学习。
心得体会医保办工作总结【第六篇】
为了使新型农村合作医疗能够长期稳健地运行下去，结合我院新农合工作实际，针对在运行过程中发现的新问题，本人有以下感想：
把新型农村合作医疗工作作为关乎全院发展的大事来抓。新型农村合作医疗制度，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度，是新形势下党中央、国务院着眼于全面建设小康社会目标，为切实解决农业、农村、农民问题，统筹城乡、经济社会发展的重大举措，一定要统一思想，提高认识，积极认真的抓好新型农村合作医疗工作，让广大农民群众切实得到实惠、见到好处。
建立新型农村合作医疗制度是一项政策性强、涉及面广、制约因素多的系统工程，必须统筹考虑，把握关键，切实增强工作的预见性、计划性、规范性，确保合作医疗的平稳运行。为此，就必须：服从领导，明确责任;长效宣传，抓住关键;以人为本，提高服务质量;加强队伍建设，不断提高自己。
在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。
心得体会医保办工作总结【第七篇】
近年来，我国医疗卫生事业取得了长足的发展，医保制度也逐渐完善，其中医保局的角色至关重要。作为医疗卫生体系中的重要组成部分，医保局发挥着管理和监督医保工作的重要职能。在实践中，我深刻体会到医保局的重要性以及相关工作的挑战与成就。下面我将以五段式的形式，分享我的心得体会。
第一段，医保局责任重大。医保作为社会保障的重要组成部分，对于居民的医疗费用缓解起着至关重要的作用。医保局是承载着社会保障责任的组织，负责医疗保健的政策制定、监管和执行。在日常工作中，医保局要不断完善政策，确保居民的合法权益，同时还要推动医保市场的健康发展，保证医保资金的有效使用。这些责任都需要医保局职工全力以赴，不辞辛苦地为居民提供保障。
第二段，医保工作面临的挑战。医保工作复杂且具有一定的技术性，医保局需要处理来自医疗机构和患者的各种申请和投诉。我在医保局工作期间，经常遇到不同的情况和问题，需要审议和解决。例如，涉及基本医保和商业医保的报销争议、医保净费用的管理等。同时，医保政策也不断调整，需求和利益的平衡也是一大难题。为了应对这些挑战，医保局需要建立健全的制度，提高工作效率和公正性。
第三段，医保局在制度建设中的探索与成就。为了解决医保工作中的问题，医保局积极推进制度建设并取得了一定的成就。例如，建立了医保创新扶贫模式，提高了农村地区医疗保障水平；开展了医保信息化建设，提高了医保业务的效率和精确度；加强了医保资金的监管，打击了各类骗保行为。这些探索与成就不仅为医保工作提供了可借鉴的经验，也为广大居民提供了更好的医保服务。
第四段，医保利益相关者的合作与协调。医保工作涉及众多利益相关者，包括医疗机构、患者、医保公司等。不同利益相关者之间的合作与协调是医保局工作的重要保障。须要积极开展对话沟通，了解各方利益诉求，推动各方形成共识。例如，医保局可以与医疗机构合作，共同建立完善的报销制度；可以与患者开展宣传教育，提高患者的医保意识。只有通过合作与协调，才能够实现医保制度的可持续发展。
第五段，医保局的未来挑战与发展。随着社会的进步和医疗技术的发展，医保局面临着更多新的挑战。例如，如何平衡医保资金的投入与效益，如何应对老龄化和人口迁移带来的压力。在未来的发展中，医保局需要继续加强信息化建设，提高工作效率和准确度。还需要与政府、医疗机构等各方加强合作，共同推进医保制度的创新和发展。
总结来说，医保局的工作任务重大，面临的挑战也不少，但通过探索与实践，医保局取得了一定的成绩。与此同时，医保局还需加强与相关利益相关者的合作与协调，推动制度的改革与创新。医保局的发展需要不断迈进，以更好地为广大居民提供保障，为建设健康中国做出新的更大贡献。
心得体会医保办工作总结【第八篇】
来到了这陌生的城市，一切都是新的，无助，迷惑，望着一幢幢林立的高楼大厦，望着头顶的太阳，想着自己在这里连个落脚的地方都没有，那是的委屈，那是的无奈还清晰在目，一条条的街道跑着找房子住，太贵的我们租不起，便宜的离实习医院太远，不能按时上下班，就这样，我们一找就是两三天，在那么热的天气里，人家都在空调房间乘凉，而我们却在大街上徘徊，甚至连瓶水都舍不得买了，重算是我们幸运的在医院找到了一间小房子，算是我们的“家”了。终于我们可以称得上是大学毕业生了，那太难了，那一刻，心里的委屈油然而发，内心终于得到了释怀…晚上的燥热，一盆盆的凉水冲洗着，遥望着憧憬着自己的未来，开始了自己的拼搏。
就这样我们还算顺利的进入到了医院，开始了我们的实习生活。刚进入医院未免有很多的不适应，理论和实际的集合对我们来说还是那么的陌生，在学校学习的东西被一点点的抽取，知道这时才知道在学校学习的东西是多么的稀少。医院的庞大，细分的科室，来这全国各地的患者，各个院校的实习生，这些都得自己从新的去梳理适应。最难的还是和带教老师的沟通，他们各个都是专家教授、医学泰斗，又或是什么领域的权威，与他们的沟通本来就是难处很大，但是你还得必须跟上他们的脚步和思路…这对我们从学校学习到得简直是挑战，使我又是看书又是写他们的经验和总结，这都是我们学习的重点。将近半个多月的适应生活是我一点点的习惯了实习的生活，慢慢的受到带教老师的好评，因为他们的评价是以学校为单位的评价，因为那时的我代表这学校接受他们的好评，心里多么的舒心啊。
带教老师也是人，就有各种各样的想法，对于带教老师几乎每个都是自身修养和医德能让人信服的还是那句话“林大什么鸟都有”，其中也不乏有不愿意教授的，我感觉此时除了眼勤，腿勤外真的没门儿?!对于自己可自行操作的(比如骨科中的拆线、换药等)在得到带教同意时，一定要敢于动手!因为实践是检验真理的唯一标准!还有在康复中运用一些手法对患者进行操作时你会发现课本上的不是全对，有的就是明显的错误，所谓尽信书不如无书，所以看任何教材或资料都应该报一种半信半疑的求学态度!况且医学更是关乎人命的职业，马虎不得、麻痹不得、大意不得，不会时、遇到疑惑时一定要敢于发问，敢于和带教老师讨论、辩论，当问题被解决的那一刻时你将会体验到成就感是多么的大!如有不信者，可以尝试带着疑问或困惑一直实习到该转科甚至是实习结束，而你将会一直郁闷着、烦恼着!不管带教如何自己作为学生，学习还是最重要的。把他们的偏见放一边吧，谁让你在他的门下，只有你自己的努力来证明自己的价值吧。
在推拿科的实习，我跟着以前的老主任，他是河南推拿界的权威，脾气古怪的老教授，早起晚归的工作，没办法，你得适应他的时间，不可能让他容忍你的过错，所以就有了哪一个月的早起晚归，几乎那个月没怎么吃早饭，应为真的没时间，老教授的病人太多，每天的加班都不够用的，不过这是你学习的最佳机会，你可以见到各种各样的病人的病情，使你的见识更加的渊博。
在针灸科实习的一个多月里，最要的是记准穴位的位子，作用，主治的病型等，还得学会各种进针的方法，要点，手势等。这个科室就得要你的细心了，一般每个病人都得被扎个十几二十针，老师们肯定不会亲自去拔针的，所有的后期工作都是我们学生去做，说以病人身上的每个针都请务必要给别人拔净，如果是你的原因吧针留在病人身上了可能会造成伤害，不利于你的实习。
最后我实习的科室是我学的专业的科室，康复科，这次的实习使我真正的知道了康复的意义，康复的重要性，以及我将来所从事的何种工作。康复科分的有康复临床病房区，有康复治疗大厅，有运动治疗师，物理治疗师，作业治疗师，言语高级脑功能治疗师等等，通过我们的治疗，看着自己所管的病人好转出院的那份高兴的心情，自己所有的开心在那一刻也调动出来，真心的为他们高兴。但也有就是实习中常见到的，有的患者或家属属于“刺头”，就是没事给你找事，看你不顺眼，请一定要记得，你是学生，把你的耐心方的很大，要学会自我安慰，应为这说有的委屈还得是你自己扛着，你不能和他们吵和他们闹，这也是心理的一大考验，望大家切记。这科室我主要学习了临床各种患者的评定检查及安排治疗;还学习了运动疗法的各项技术，如bobath疗法，brunnstrom技术，rood技术等;还要学会作业疗法的意义和基本操作，对以后的工作都很有必要。
以上是我学习上的总结，下面我还想说说生活上的，在外实习肯定要租房，一个人租太贵，消耗会很大，一般学生都支付不起。这就有了合租，但万万不要想着两个人合租那么简单，住在一起后事情就多了，摩擦就会有了，后来怎样，分家，又是少不了的麻烦，出来实习就提前想请自己的忍耐力。对你的实习生活有好处，经验之谈。
最后我们的实习生活顺利结束了，在你离开时别忘给你的带教老师打声招呼，不为别的，就为他教多你，也算是给你的学弟学妹们提前铺铺路吧。
最后我想给学校点建议：
1;我们的专业课时安排的太少了，很多都没有教到……。
3;我们没毕业之前还算是学校的一份子，在把我们送出来都也得再给我们指点一下生活中的细节，毕竟我们从学校出来经历的少，容易上当受骗。
心得体会医保办工作总结【第九篇】
随着社会的不断发展，医疗保险作为一项重要的社会保障制度，对人们的健康起到了关键作用。在参加医保的过程中，我深深地体会到了它的重要性和便利性。下面，我将与大家分享一些我在医保中的心得体会。
首先，医保让我感受到了生活的温暖和关怀。在我参加医保后，不仅可以享受到医疗费用的报销，还可以获得一定的补贴。这不仅减轻了我个人和家庭的负担，更重要的是让我感受到了社会对我的关心和支持。每次在办理医保手续时，医保工作人员都会亲切地对待我，详细地解答我的问题。他们的耐心和热情给了我安心和信心，让我深感幸运和温暖。
其次，医保为我提供了优质的医疗服务与保障。通过医保，我享受到了专业的医疗服务和高质量的医疗保障。医保覆盖范围广，可以报销大部分的医疗费用，无论是住院还是门诊，无论是一般疾病还是重大疾病，都可以得到及时的治疗和保障。此外，我还可以选择优质的医疗机构和医生进行就诊，享受到最好的医疗服务。这让我安心，让我感受到了身体上的保障和财务上的安全。
再次，医保教会了我珍惜和爱护自己的身体。在医保的实施下，我得到了免费的体检和疫苗接种，这让我更加关注自己的健康状况，积极锻炼身体，改善生活习惯。我意识到，健康是最重要的财富，只有拥有健康的身体，才能顺利地工作和生活。因此，我更加注重饮食健康、定期运动、规律作息，希望能够预防疾病，提升自己的生活质量。
此外，医保还增强了我对社会的责任感和使命感。作为一名参与医保的成员，我深感到自己的行为不仅仅影响着自己，还关系到家人和社会的福祉。因此，我更加注重个人健康，避免不良的生活习惯和行为，积极参与到环境保护和健康宣传活动中。只有健康的个体才能构建一个健康的社会，这是我们每一个人的责任和担当。
最后，通过医保，我还认识到了医疗资源的有限性和宝贵性。医保能够为我们提供医疗保障，但是医疗资源是有限的。面对医疗资源的紧张，我们应该珍惜资源，合理利用，做到疾病预防和健康管理，减少不必要的医疗费用支出，为需要医疗资源的人留出更多的机会。此外，我们还应该积极参与到医保制度的建设中，提出建议和意见，为医保事业的改革和发展贡献自己的力量。
通过参加医保，我深刻体会到了生活的温暖、医疗服务的质量和优势、珍惜健康的重要性、责任感和使命感的重要性，以及医疗资源的有限性和宝贵性。希望通过我个人的体会，能够引起更多人对医保制度的关注和重视，共同构建一个更加健康、更加美好的社会。
心得体会医保办工作总结【第十篇】
随着医疗费用的不断上涨，人们对于医保政策的重要性认识也越来越深。作为国民的一项实质利益，医保政策在保障人民健康、改善社会福利方面发挥着重要作用。我亲身经历了医保制度的几种变迁，从中深刻体会到了医保的重要性。以下是我对医保政策的一些心得体会。
首先，在医保政策方面，我认为确立一个全民医保制度是十分必要的。医疗费用作为每个人都难以避免的开支，对于一些经济困难的群体来说，可能是一个沉重的负担。而在没有医保的情况下，一旦出现大额医疗费用，很可能会对家庭经济造成巨大压力，甚至推动一些家庭陷入贫困。因此，全民医保的建立可以为每个人提供一个基本的医疗保障，减轻他们的经济负担，缓解社会不公平现象。而在全民医保的基础上，还可以建立起一些细分的医保政策，针对不同的群体提供不同的保障。
其次，在医保支付方面，我认为应该对医保支付进行更加精确的管理。在过去，医院与医保机构的支付方式往往采用的是按项目支付的方式，而这种方式往往使医疗费用虚高。因为医院会为了谋取更高的利润，选择一些高价的医疗项目进行推广，从而增加医院的收入。这种现象严重影响了医保支付的公正性和合理性。因此，应该采取多项支付方式并加大对医疗项目的监管力度，确保医保支付的公平性和合理性，减少医疗费用的虚高现象。
再次，医保政策应注重对基层医疗机构的支持和发展。目前，由于大部分患者都会选择去大医院，导致基层医疗机构的利用率较低。而且，由于医疗资源的集中，大医院往往会出现排队就诊的现象，增加了患者看病的等待时间。这些问题的产生与发展往往与医保政策有关。因此，应该通过完善医疗资源配置机制，提高基层医疗机构的医疗技术水平和服务质量，从而吸引患者选择去基层医疗机构就医，减轻大医院的压力，改善就医条件。
最后，医保政策应加强对医疗行为的监管和评价。医疗行为作为医生和患者之间的互动关系，直接影响到医疗质量和医疗费用。因此，应该建立起一个完善的医疗行为监管体系，对医生的行为进行跟踪和评价。只有通过持续的监管和评价，才能够推动医生提高医术水平，减少不规范医疗行为的产生，从而提高医疗质量和降低医疗费用。
通过对医保政策的一些心得体会，我认为医保政策在维护人民健康和改善社会福利方面起着至关重要的作用。只有通过不断完善医保政策，提高医保支付的公平性和合理性，发展基层医疗机构，加强对医疗行为的监管和评价，才能够为人民提供更好的医疗保障，建立一个公平、公正、可持续的医保制度。相信在党和政府的领导下，医保政策会不断适应时代和社会的发展，为人民谋取更多福祉。