补充协议通用5篇

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补充协议格式【第一篇】

贷款合同补充协议范文1因本质押贷款为甲方留学爱尔兰共和国之需，经甲乙双方友好协商，特订立本补充协议。

第一条 贷款用途

乙方经审查同意向甲方发放贷款，甲方用于支付其在爱尔兰共和国的留学学费和生活费用。未经乙方书面同意，甲方不得改变贷款用途。

第二条 贷款期限

乙方向甲方发放的贷款，贷款期限不得少于甲方申请的爱尔兰共和国学校载明的学习期限。

第三条 甲方的声明和承诺

甲方同意将取得的贷款以定期存款的储蓄形式存入甲方，并授权甲方冻结该贷款，冻结期限为6个月；

甲方取得爱尔兰大使馆为其发放的预签证后，授权乙方办理从贷款中向爱尔兰学校支付第一学年学费及生活费的汇款手续；

甲方同意将上述剩余贷款中能够支付第二学年学费及生活费的足值金额以定期存款的储蓄形式存入甲方，并授权甲方冻结该存款，冻结期限为12个月。

第四条 乙方的声明和承诺

乙方向甲方发放贷款后，可以向甲方开具贷款证明书，并保证贷款证明书的真实有效；

乙方冻结甲方贷款后，可以向甲方开具存款证明书，并保证存款证明书的真实有效；

乙方接受甲方授权为其办理从贷款中向爱尔兰学校支付第一学年学费及生活费的汇款手续。

第五条 本补充协议与正本合同具有相同的法律效力。

第六条 本补充协议一式二份，甲乙双方各执一份。

甲方(签字)： 乙方(签章)：

年月日：

贷款合同补充协议范文2甲方(贷款人)：

乙方(借款人)：

丙方(担保人)：

甲乙双方就乙方向甲方贷款一事(借款合同编号为： )，经双方平等协商达成如下补充协议：

1、甲乙双方同意，本次借款中乙方应按向甲方借贷总金额的 ‰按月向甲方支付发放该贷款及贷后对放贷款项的跟踪管理、监督服务所发生的费用。该约定的费用在甲方向乙方发放贷款前乙方应按贷款的期限向甲方一次性付清。

2、甲乙双方同意贷款的利息由乙方按月支付，每月的 20 号前须足额向甲方付清当月利息；乙方保证在借款合同到期时，按照借款合同的约定及时、足额归还所借款项及利息。如果乙方违反合同约定，愿意支付惩罚性违约金人民币 元。

甲乙双方同意，如果乙方提前归还所借贷的款项，贷款利息仍然按双方签订的借款合同履行，但甲方将根据乙方提前还款的天数返还甲方已经收取的乙方提前归还金额部分的管理费，归还比例双方同意为已经收取的五分之三。

3、乙方违反合同约定，不能及时归还借款，从逾期之日起，甲方有权按乙方应归还而未归还利息金额加收50% 的罚息，同时甲方有权对逾期未还的贷款每月加收15 ‰ 的管理费用。

4、如果乙方违约，不能按照约定的时间还贷，逾期期间，遇人民银

5、从乙方违约之日起，甲方有权按照中国人民银行的有关规定计收复利。

6、乙方违约期间，甲方为行使权利而发生的一切费用(包括但不限于诉讼费、律师费、评估费、财产保全费、交通费、食宿费等)均由乙方承担。

7、乙方借款所提供的担保对本协议约定的乙方义务均需承担担保责任。

8、本协议甲乙双方签字后生效。有担保人的需担保人签字后生效。

立协议人：

甲方 乙方 丙方

法 定 法 定 法 定

代表人： 代表人 ： 代表人：

时间： 时间： 时间：

贷款合同补充协议范文3一、买受人已完全明了自身是否具备贷款资格，买受人不得隐瞒是否存在个人逾期记录、第几套房等不利于贷款审批的相关信息。

二、买受人应于签订本协议的2个工作日内向银行提供所有贷款所需的材料，并且积极配合贷款办理的流程。如果因买受人逾期提供贷款所需材料而未能享受到房交会优惠政策的，后果自负。

三、如因买受人不具备贷款的资格，而无法办理贷款的，买受人需要无条件配合开发商办理撤备案手续，并承担撤备案费用。

四、买受人在签署《商品房买卖合同》和本补充协议前，已经详细阅读了全部条款并理解其含义，合同及补充协议是在双方自愿的情况下签署、是买卖双方的真实意思的体现。

五、本补充协议与合同具有同等的法律效力。本补充协议自甲乙双方签字盖章之日起生效

补充协议格式【第二篇】

广告合同范本一

甲方：_________

乙方：_________

甲乙双方在平等互利的基础上，经过龙好协商，就“_________”赞助事宜，达成如下协议：

一、合作方式：(在下列“”内打“√”确定)

总冠名 分项冠名 联办单位 协办单位

特约广告单位 一般广告单位 参展展位号

二、回报内容：参见“_________”招商方案。

三、付款金额：(在下列“”内打“√”确定)

总冠名_________元 分项冠名_________元

联办单位_________元 协办单位_________元

特约广告单位_________元 一般广告单位_________元

参展_________元

四、付款方式：甲方为乙方指定统一的收款单位_________，开户银行_________，账号_________。

五、付款时间：乙方将参会费用在该协议生效后三日内，打入甲方指定的账户。

六、双方的权利、义务及责任：

(1)该协议生效后，双方应自觉遵守，非经书面认可，不得擅自变更或解除。

(2)甲方在收到乙方的_________费用后，应按招商书内容向乙方兑现所有的回报条件。未经乙方同意，甲方不得擅自改变回报条件，否则，乙方有权利追究甲方的违约责任。

(3)乙方应在合同生效后三日内及时将_________费用打入甲方指定的账户，未经甲方同意，乙方不得擅自拖延付款时间，否则，乙方向甲方支付费用总额的_________%的违约金。

七、其他条款：_________。

八、未尽事宜，双方应友好协商，并可另订补充协议，补充协议与本协议具有同等的法律效力。

九、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签字或盖章之日起生效。

甲方(盖章)：______________

乙方(盖章)：______________

法定代表人(签字)：________

_________年______月_______日

签订地点：__________________

法定代表人(签字)：________

_________年______月_______日

签订地点：__________________

广告合同范本二

甲方：______________________

电话：______________________

乙方：______________________

电话：______________________

甲乙双方本着平等、互利的原则，经充分协商，就《______________》广告事宜达成协议并同意共同遵守以下条款。

第一条 双方关系

1.协议双方均为公司法人，作为相互独立的缔约人。

2.乙方愿意作为《____________》广告，甲方同意乙方作为《____________》广告。双方承诺，为拓展《____________》的广告业务、为维护并提升双方的商业形象和声誉共同努力。

3.双方同意，除协议中已表达的相互关系之外，各方都有独立的权利和义务，任何一方的债务或经营行为引起第三方诉讼、索赔，均由该方独立承担，对方不承担连带责任。

4.双方同意，乙方甲方广告业务的期限为_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。在此期间，乙方不得将广告权转授第三方，否则甲方有权取消乙方广告的资格，并要求经济赔偿。

5.为沟通情况、交换信息、协调业务，双方同意定期或不定期地举行工作协调会议。

第二条 甲方的责任和义务

1.甲方为乙方提供《______________》广告版面，版面按协议月度安排：每月提供不少于__________个版面；如有特殊广告版面要求，应提前一周向甲方申报。

2.甲方按协议数量保证乙方广告版面或乙方广告版面未能充分利用的情况下，甲方有权自行安排广告版面。

3.甲方有权监督检查乙方业务开展情况；审定、乙方承揽的广告。有权根据市场情况调整广告刊例价格，并以书面形式通知乙方。

4.甲方有义务让乙方知晓每月杂志的选题，供乙方在广告业务中参考。甲方同意乙方拥有对拟开展专题活动的建议权。

5.甲方同意为乙方联络的客户提供广告设计、活动策划和相应的支持，根据双方协议，收取相关费用。

6.甲方同意乙方作为《______________》杂志广告刊登的签订单位。为配合广告业务的开展，甲方同意在协议期内每月向甲方提供杂志8本，甲方从乙方的利润中扣除杂志成本。

第三条 乙方的责任和义务

1.乙方有责任全力开拓《______________》广告市场，培育客户群，在业务中保证向客户提供良好服务，不以欺诈、胁迫等不正当手段损害客户的利益以及甲方的声誉。在市场开拓中，对甲方明确提示为保密资料的信息给予保密。活动中产生的一切费用由乙方自理。

2.乙方保证，严格按照甲方规定的广告刊例价格同客户洽谈业务。特殊情况由乙方请示甲方同意后方可执行。乙方提供甲方刊登的所有广告均应符合中华人民共和国法律、法规和相关政策规定。乙方违反保证给甲方造成损失的，由乙方承担赔偿责任。乙方的广告，经甲方审核，如因相关资格不具备而导致不能刊登，乙方应及时通知客户，经客户确认后尽快办理退费手续。

3.乙方向甲方支付费用的办法：按照广告客户的实际到款额，甲方得________%、乙方分得________%的比例结算，各自承担税费。乙方在广告款到位后一周内同甲方结算。双方参与组织的经营活动，扣除活动成本后按甲方得________%、乙方分得________%的比例结算，各自承担税费。

4.《______________》为月刊，每月_____日付印，_____日截稿。乙方至少应在截稿期前_____天(每月_____日前)，将广告菲林片(四色、175线、3mm出血，简体字版)及定版通知单，交付甲方审稿、印刷，以不影响甲方的出版日期。由于乙方延误使广告不能在当期杂志刊出，损失由乙方承担。

5.乙方同意在协议期内向甲方提交完整准确的广告客户资料作为备份。乙方与广告客户的合作协议由乙方妥善保管，因乙方原因造成客户纠纷或损失，由乙方自行负责解决。

6.乙方在协议期内，每月应向甲方通报一次广告招商情况，以协调双方业务。乙方的公司地址、联系电话、联系人等相关资料如有变更，应及时书面通知甲方。因乙方通知不及时造成乙方损失的，由乙方自行负责。

第四条 免责条款

1.因不可抗力或意外事件影响甲方为乙方提供的正常服务和技术支持时，不视作甲方违约；因不可抗力导致的外部条件被严重破坏，使双方合作举办的活动受到阻碍或取消，甲方除将相关费用退还广告商外，不对乙方及其联络承担其他责任。乙方对此均表认同。

2.已经立项的活动因某种原因需要延期，双方认同属于正常情况，不属违约。

3.甲方保留因外部因素的改变而改变出版日期、版面数量的权力，但应在_____天前将上述变动通知乙方。双方同意上述变动不影响协议的继续履行。

第五条 协议解除

本协议在下述情形下解除，提议方应提前_____日以书面形式通知另一方：

1.双方协商一致解除本协议。

2.本协议期限届满。

3.一方当事人主体资格消失，如公司撤消或进入破产、清算程序，另一方有权解除本协议，但公司进行重组、名称变更、分立或与第三方合并等不在此列。

4.一方未履行或违反本协议所应承担的义务，经另一方给予一定期限仍不采取补救措施，致使另一方依据本协议的预期利益无法实现或协议继续履行没有必要，另一方有权解除协议。

5.一方明确表示其将不履行义务或以行动表示其将不履行义务，另一方可以解除协议。

6.由于不可抗力或意外事件使协议无法继续履行或继续履行没有必要，双方均可要求解除协议。协议解除后，双方依据本协议的权利义务终止，但一方在协议解除前应履行的义务仍需履行。

7.除因不可抗力或意外事件致使协议解除的情况外，引起协议解除事由的一方应赔偿因协议解除给另一方造成的损失。

第六条 附则

1.本协议经双方签字盖章后生效，任何更改均需双方协商一致并以书面形式确认。本协议一式二份，甲乙双方各执一份。

2.本协议未尽事宜由双方友好协商后，签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方：《_________》杂志社

(签署及盖章)

_______年______月______日

乙方：___________________

补充协议格式【第三篇】

1．首部。

（1）注明文书名称；（2）协议仲裁的当事人双方基本情况。

2．正文。

（1）请求仲裁的意思表示；（2）选定的仲裁委员会；（3）提请仲裁的事项。

3．尾部。

（1）当事人双方签名、盖章；（2）订立仲裁协议日期。

4．制作仲裁补充协议书的要点是：（1）文书名称；（2）补充协议由来；（3）补充内容；（4）当事人签名、盖章；（5）补充协议订立日期。

二、格式：

格式一

仲裁协议书

当事人：

当事人：

当事人双方愿意提请 仲裁委员会按照其《中华人民共和国仲裁法》的规定，仲裁如下争议：

（1）

（2）

（3）

当事人名称（姓名）： 当事人名称（姓名）：

法定代表人： 法定代表人：

地址： 地址：

签字（盖章） 签字（盖章）：

年 月 日

格式二

仲裁协议书

根据《中华人民共和国仲裁法》，我们经过协商，愿就 年 月 日签订的 合同第 条约定的仲裁事项，达成如下补充协议：

凡因执行本合同或与本合同有关的一切争议，申请 仲裁委员会仲裁，并适用《仲裁委员会仲裁规则》。 仲裁委员会的裁决是终局的，对双方都有约束力。

当事人名称（姓名）： 当事人名称（姓名）：

法定代表人： 法定代表人：

签字（盖章） 签字（盖章）：

年 月 日 年 月 日

范例

仲裁协议书

甲方：__公司。

住所：___市西路__号。

法定代表人：王__，男，45岁，系该公司总经理。

乙方：北京__局__公司。

住所：___市北路__号。

法定代表人：李__，男，38岁，系该公司经理。

双方于__年3月1日签订并经__市公证处公证了松散型联营汽车运输煤炭业务的《联营协议书》，联营的1年期限已经届满，双方未获得利润；又实际联营半年多，仍未见利润。有鉴于此，双方一致同意选择___仲裁委员会确认联营业务终止，解除联营协议，分割联营投资购置的固定资产，分担债务，分享债权，彻底清算双方的联营业务。双方一致接受___仲裁委员会依据我国《仲裁法》和国家的示范仲裁规则以及该会自己的仲裁规则，对上述纠纷所作的一次性终局裁决结果。

甲方（盖章）： 乙方（盖章）：

法定代表人（签字）： 法定代表人（签字）：

补充协议格式【第四篇】

房屋出租协议格式

1、 住房具体情况住房的具体位置

2、双方当事人信息

协议中应写明出租人和承租人的姓名及就家庭住址等个人信息。

3、住房用途

住房是用于承租人自住、承租人一家居住、还是允许承租人或其家庭与其他人合住

4、租赁期限

在这个期限内，如果没有特殊情况，出租人不得收回住房，承租人也不得放弃这一住房而租赁别的住房。期限到了之后，承租人将住房退还给出租人

5、租金及支付方式

租金的付款方式大致有按年付、按半年付、按季付。

6、出租人的责任

住房修缮责任出租人是住房的产权人或产权人的委托人，所以修缮住房是出租人的责任。

7、转租的约定

如果允许转租，双方可以协商确定一个分享转租收入的比例；如果不允许转租，而承租人擅自转租，出租人则有权终止租赁协议。

8、违约责任的规定

在签订协议时，双方就要想到可能产生的违反协议的行为，并在协议中规定相应的惩罚办法，以免产生纠纷时不好处理。

看了房屋出租协议格式，小编再给大家推荐几篇房屋出租协议范本，给您借鉴。

房屋出租协议书标准版

出租方(以下简称甲方)：___承租方(以下简称乙方)：___

甲、乙双方就下列房屋的租赁达成如下协议：

甲方房屋(以下简称该房屋)位于 ;位于第__层，

第二条 房屋用途。该房屋用途为租赁住房。除双方另有约定外，乙方不得任意改变房屋用途。

第三条 租赁期限。

租赁期限自___年___月___日至___年___月___日止。

第四条 租金

该房屋月租金为(人民币)___千___ 百 ___ 拾元整。

租赁期间，如遇到国家有关政策调整，则按新政策规定调整租金标准；除此之外，出租方不得以任何理由任意调整租金。

第五条 付款方式

乙方按(季)支付租金给甲方。

第六条 交付房屋期限。

甲方应于本协议生效之日起___日内，将该房屋交付。

第七条 甲方对房屋产权的承诺。

甲方保证在交易时该房屋没有产权纠纷；除补充协议另有约定外，有关按揭、抵押债务、税项及租金等，甲方均在交付房屋前办妥。交易后如有上述未清事项，由甲方承担全部责任，由此给乙方造成经济损失的，由甲方负责赔偿。

第八条 维修养护责任。

租赁期间，甲方对房屋及其附着设施每隔六个月检查、修缮一次，乙方应予积极协助，不得阻挠施工。正常的房屋大修理费用由甲方承担；日常的房屋维修费用由乙承担。

因乙方管理使用不善造成房屋及其相连设备的损失和维修费用，由乙方承担并责任赔偿损失。

租赁期间，防火安全，门前三包，综合治理及安全、保卫等工作，乙方应执行当地有关部门规定并承担全部责任和服从甲方监督检查。

第九条 关于房屋租赁期间的有关费用。

在房屋租赁期间，以下费用由乙方支付：

1、水、电费；2、煤气费；3、供暖费；4、物业管理费；

第十条 房屋押金

甲、乙双方自本协议签订之日起，由乙方支付甲方(相当于一个月房租的金额)作为押金。

第十一条 租赁期满。

1、租赁期满后，如乙方要求继续租赁，甲方则优先同意继续租赁；

2、租赁期满后，如甲方未明确表示不续租的，则视为同意乙方继续承租；

3、租赁期限内，如乙方明确表示不租的，应提前一个月告知甲方，甲方应退还乙方已支付的租房款及押金。

第十二条 违约责任。

租赁期间双方必须信守协议，任何一方违反本协议的规定，按年度须向对方交纳三个月租金作为违约金。

第十三条 因不可抗力原因导致该房屋毁损和造成损失的，双方互不承担责任。

第十四条 本协议未尽事项，由甲、乙双方另行议定，并签订补充协议。补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。

第十五条 本协议之附件均为本协议不可分割之一部分。本协议及其附件内，空格部分填写的文字与印刷文字具有同等效力。

本协议及其附件和补充协议中未规定的事项，均遵照中华人民共和国有关法律、法规和政策执行。

第十六条 其他约定

(一)出租方为已提供物品如下：

(二)当前的水、电等表状况：

第十七条 本协议在履行中发生争议，由甲、乙双方协商解决。协商不成时，甲、乙双方可向人民法院起诉。

第十八条 本协议自甲、乙双方签字之日起生效，一式三份，甲、乙双方各执一份，具有同等效力，中介执一份备案。

甲方(签章)：_____

___年___月___日

合同补充协议【第五篇】

在日常生活和工作中，协议书起到的作用越来越大，签订签订协议书可以使事务的结果更加完美化。写协议书需要注意哪些问题呢？为了让您在写的过程中更加简单方便，一起来参考是怎么写的吧！下面给大家分享关于简单的合同解除协议书，欢迎阅读！

简单的合同解除协议书1甲方：

乙方：

甲乙双方于年月日合意签订酒水《购销合同》一份，约定甲方从乙方处采购1000件仰韶酒、750件洋河大曲，总价值人民币万元。现针对此酒水《购销合同》，经甲乙双方友好平等协商，另行达成如下协议：

一、甲乙双方合意自愿解除于年月日签订的酒水《购销合同》，该酒水《购销合同》中双方未履行部分均不再履行。基于该酒水《购销合同》所产生的包括但不限于甲乙双方之间、甲乙双方与第三方之间的一切纠纷与法律责任均由甲方独自承担，与乙方无关。给乙方造成损失的，甲方应当承担赔偿责任。

二、本协议书自双方签字盖章之日起生效，原酒水《购销合同》自本协议生效之日起终止。

三、本协议一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。

四、因本协议产生的纠纷，双方应友好协商解决，协商不成的，由乙方所在地人民法院管辖。

甲方(签章)：乙方(签章)：

甲方代表人： 乙方代表人：

年月日 年月日

简单的合同解除协议书2甲方：

乙方：

1、合同解除：由于甲方请求中止甲乙双方于年月日签订的《__合同》，以下简称“采购合同”，经甲、乙双方友好协商，双方一致同意解除“采购合同”，及与该合同有关的补充协议和其他构成双方权利义务的文件一并解除。

解除时间为：年月日。

2、合同解除的效力：自本协议签订之日起乙方应按约定时间，将甲方支付的预付款扣除违约金后返还甲方，“采购合同”及与其有关的`补充协议和其他法律文件不再履行。

合同按约定解除后，甲乙双方互不追究对方责任。

3、退款安排：经甲乙双方协商同意，乙方须将甲方支付给乙方的人民币____元预付款全部退还给甲方，同时甲方按原“采购合同”须向乙方支付违约金人民币____元，并开具人民币____元的收据给乙方。

除此之外甲乙双方没有发生其他往来款项及货物、发票等事项，故经甲、乙双方协商决定相互无其他补偿。

4、退款指定账户说明：经甲乙双方充分协商并达成一致意向，由乙方退回关于“采购合同”的定金____元汇入甲方账户。

退款汇入甲方指定账户：帐号：____________________开户行名称：____________________

5、甲、乙双方在履行“采购合同”过程中知晓的另一方的商业秘密(商品价格及优惠政策等)而承担的保密责任不因该合同的解除而解除，否则违约方应赔偿守约方由此造成的损失。

其中，甲方不得以任何形式将乙方提供的各种合作信息(包括但不限于产品品种、价格、销售政策、销售渠道等)以及甲方在与乙方合作过程总知悉的乙方的任何商业秘密告知任何第三方。

6、双方除本协议约定事项外，别无其他权利义务要求和任何纠纷。

7、本协议一式两份，甲、乙、双方各执一份，本协议经双方盖章和授权代表签字后生效。

甲方：(盖章)乙方：(盖章)

签订人：签订人：

联系电话：联系电话：

日期：年月日日期：年月日

简单的合同解除协议书3甲方(出租人)：

乙方(承租人)：

鉴于：

甲乙双方于__年__月__日签订《__房屋租赁合同》(以下简称“租赁合同”)及《房地产租赁补充协议》(以下简称“补充协议”)，甲方将坐落于__________________给乙方作__之用。上述租赁合同及补充协议约定租赁期为__年__月__日起至__年__月__日止。

乙方因业务调整于__年__月__日向甲方提出提前终止租赁合同及补充协议要求。

现甲、乙双方经过平等协商，一致同意订立如下条款，以解除租赁合同及补充协议：

一、违约金承担现因乙方方面原因导致租赁合同及补充协议无法继续履行，需提前终止。乙方交存甲方押金为两个月租金人民币元。根据补充协议第十一条第七款及双方充分协商，甲乙双方同意乙方向甲方支付违约金人民币元。两项冲抵，剩余人民币元，该剩余部分将在乙方向甲方付清本协议第三约定复原费用后返还。

二、租赁合同及补充协议解除时间甲方同意乙方在核算清甲方所有应缴费用，包括但不限于：租金、管理费、水电费等后，于20__年7月1日解除租赁合同及补充协议。租赁合同及补充协议解除当日，乙方搬离该租赁房屋。

三、复原费用乙方同意在撤离该租赁房屋时向甲方支付复原费用人民币元。乙方逾期支付该费用，每拖欠一日，应向甲方支付该费用百分之二(2%)金额作为逾期支付违约金。

四、本协议效力本补充协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方代表签名盖章后生效。

五、协议生效

本协议于__年__月__日在中华人民共和国____省(自治区、直辖市)__市(县)签订。

甲方(出租人)：

法定(授权)代表：

签署日期：

乙方(承租人)：

法定(授权)代表：

签署日期：

简单的合同解除协议书4甲方：某科技有限公司

乙方：

甲乙双方经友好协商，就乙方要求提前解除劳动合同等事宜达成如下协议，双方共同遵守：

一、双方劳动合同约定期限为__年 月 日至__年 月日止，现乙方根据(江苏省劳动合同条例)第条第一款的规定，以个人原因为由要求提前解除劳动合同，甲方表示同意；双方确认劳动关系于 年 月 日提前解除。

二、在甲乙双方协商一致的情况下，甲方不向乙方提出在双方的劳动合同中约定的违约金等权利的要求，同时乙方也放弃向甲方主张解除劳动合同补偿金等所有权利；本协议生效后，双方再无任何纠葛。

三、本协议即双方签章好生效，协议文本一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力。

四、双方确认：本协议是双方共同协商的结果，其内容是双方真实意思表示，合法有效，双方共同遵守。

甲方：__科技(无锡)有限公司 乙方：

日期： 日期：

简单的合同解除协议书5甲方(用人单位)：地址：

乙方：身份证号码：

甲乙双方根据国家有关法律法规，本着平等自愿和诚信原则，经协商一致，签订本协议如下：

第一条经乙方申请，甲乙双方协商同意于20年月日解除双方劳动合同关系。

第二条乙方应在本协议签订后日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损甲方名誉或利益之行为。从此乙方与甲方没有任何关系，不得再进入甲方任何厂房及宿舍。

第三条甲方在乙方办理完毕所有工作移交手续后日内向乙方支付款项计人民币元(该款项包括但不限于应支付乙方含加班工资在内薪资、年休假工资、高温津贴、奖金、经济补偿金、未签劳动合同双倍工资、提前通知解除劳动合同赔偿金、甲方应支付之保险费用及含伤残赔偿金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、其他工伤待遇、其他应支付之款项等项目)。甲方向乙方支付以上款项后，甲方既已履行完毕所有对乙方义务。乙方如认为甲方还有其他义务，在乙方接受以上款项后，既视为乙方已放弃主张权利。乙方不得再行向甲方主张(含申诉、起诉、投诉)任何权益。

第四条乙方已仔细核实出勤记录及计算薪酬其他依据，乙方确认甲方已依法足额发放乙方任职期间所有应得薪酬(包含加班费)。乙方因工伤评定伤残等级可为级，乙方本人已知晓，根据法律规定乙方应得伤残赔偿金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、其他工伤待遇款项可达人民币元，但乙方仍旧同意本协议第三条约定。

第五条甲方应根据相关劳动法律、法规和规定，向乙方提供劳动合同解除证明并办理相关退工手续。

第六条签署本协议以后，乙方承认其已经阅读、理解并同意遵守本协议每一个承诺，乙方认识到这是一个有法律约束力协议。本协议一式两份，乙方已经收到其中一份。

第七条本协议自双方或签章之日起生效。

甲方：(盖章)乙方：(签名)