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伤残等级鉴定书【汇集4篇】

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伤残等级鉴定书【第一篇】

申请人:______________性别:_________________出生年月:______________年_____月_____日民族:______________住址:______________

请求事项:_________________

请求对右手骨折构成的残疾等级进行鉴定。

事实与理由:_________________

1、_______________

2、_______________

申请人诉__________等因故意伤害一案,已经由人民法院立案审理,为准确计算残疾赔偿金的数额,特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。

此致

__________市__________人民法院

_____________年_____月_____日

伤残等级鉴定书【第二篇】

姓名:______________;

性别:_________________男/女;

年龄:_________________;

身份证号码:_________________;

受伤职工联系电话:_____________;

申请人详细通讯地址:_________________省__________市__________区__________办事处__________号

受伤时间:______________年_____月_____日_____点_____分;

受伤部位:_________________工伤认定决定编号:_________________

用人单位:_________________

联系人:_________________

联系电话:_________________

医院诊断结论及治疗情况,目前残疾情况:_________________

申请人签字:______________(盖章)

年份:______________年_____月_____日

用人单位意见:______________(盖章)

年份:______________年_____月_____日

伤残等级鉴定书【第三篇】

被鉴定人_____________

身份证号_________________

居住地址_________________

用人单位_________________

伤残情况_________________

根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》国家标准,经劳动能力鉴定专家组鉴定,你目前的伤残情况,符合_____________________________。

鉴定结论为_________________。

对本鉴定结论不服的,可以自收到本鉴定结论书之日起15日内向__________市劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。

用人单位签名:_________________

工伤人员签名:_________________

签收日期:_________________

_______________劳动能力鉴定委员会

伤残等级鉴定书【第四篇】

申请人:_________________

法定代表人:_________________

地址:_________________

请求事项:

请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。

事实与理由:

_________________系申请人公司的职工,在生产岗位工作。_________________年_________________月_________________日上班时间,王某某因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为_________________进行治疗。_________________于_________________年_________________月_________________日自行委托广东__________司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王某某在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。

据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对王某某的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。

此致

__________市__________区劳动争议仲裁委员会

申请人:_________________

_________________年_________________月_________________日

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