关于老年病科进修总结3篇

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老年病科进修总结1

老年科，是我实习的第五个科室，来这里的第一天，让我感觉到了这里有很多跟前面几个科室不一样的地方，我的代教老师姓李，这里住的都是老年人，而且这里的爷爷奶奶们都很慈祥、友好。当然我觉得这里的老师也都挺好的，给我们教的东西挺多的。我的带教老师还会给我讲课!我感觉自己蛮幸运的。

我在时老年科的大部分病种有：

1、冠心病2、糖尿病以及糖尿病并发症3、高血糖4、老动脉硬化伴焦虑老动脉斑块5、脑血管硬化6肺炎、肺部感染、肺气肿7、老慢支8、支气管哮喘9、肺结核10、胃溃疡、十二指肠溃疡等等一些疾病。还了解了这些病的治疗以及治疗后的巩固方式并且了解到该做的哪些检查：老年科的常规检查：三大常规加胸片、心电图，以及如何用药。如何确定治疗方向在这里面就真的很重要。

最后我要感谢老年科的所有老师，以及病人，我在这里学到了很多以前不懂以及不太懂的许多知识，更重要的是这里的老师每来一个新病人，或每见一个新病种都会仔细、详细的`给我们分析、讲解，以及并发症和禁忌症的讲解。这让我的医学知识也增长了许多。对临床医学这个专业也有了全新的更深刻的认识。为日后的工作方向选择做了很大的指导作用。

老年病科进修总结2

1资料与方法

方法

带教老师均为妇产科学主治医师，具备丰富的临床教学经验。对照组采用传统教学法，即入科介绍，教师以现有的教学授课方式依据教科书上描述的方法讲解问诊，查体内容，根据教学大纲随机完成教学内容及出科考试；实验组采用临床路径结合目标管理教学法，即入科介绍，根据妇产科学目标管理结合临床路径设置带教图，精选病例，设置问题，明确实习目标，严格按照带教图完成实习带教，

评价内容与方法

⑴问卷调查，设计制定《妇产科学临床实习情况调查表》，以不记名调查问卷的方法进行妇产科学学习情况的调查，分别涉及了学生对实习安排的满意度、教学形式满意度、对知识的掌握程度等方面；⑵根据妇产科教学大纲的要求进行出科考试命题，以考试成绩作为客观评价的标准。根据主、客观综合评价的结果，对两种教学方式的教学效果进行评价。

统计学方法

计量资料以（x±s）表示，计量资料的比较采用t检验，百分率的比较采用2检验，设P＜为差异有统计学意义。

2结果

两组医学生考试成绩比较

对学习效果进行评价，实验组临床技能成绩、理论考试成绩明显高于对照组，其中理论考试中传统试题成绩及知识点错误数，两组比较无差异（P＞），而实验组的临床病例分析试题成绩高于对照组，其知识错误点数低于对照组，差异有统计学意义（P＜），

两组医学生问卷调查结果比较

教学结束后分别对两组进行问卷调查，实验组对教学方式的正面评价明显好于对照组，学生对知识的掌握力和解决临床实践问题方面和对照组比较差异有统计学意义（P＜）。病区患者对两组实习医学生接诊表现的满意度实验组明显高于对照组，有差异（P＜），

3讨论

传统教学方法的不足

临床实习教学是在进行系统理论知识学习后，在临床带教老师的帮助下把理论知识应用于临床，复习、巩固和进一步理解理论课的重点知识，培养正确的临床思维的综合教学环节。其教学质量直接影响医学生的综合素质。传统的医学临床教育模式属于印证模式、跟班式带教，临床实习的目的.为印证已学过的理论知识，相当于一种接近同一水平的重复学习，医学生主动探究性学习不够，升华知识的兴趣不浓；临床上遇到什么患者就学习什么知识，学习内容随意性大，学习内容片面、零散；实习目标模糊，什么都想去学，可是又不知从何学起，加上实习时间有限，致使实习总体质量不高。传统的教学是以带教老师为主体的“填鸭式”教学模式，教师讲解理论知识，偶有提问，受教师“一言堂”的影响，医学生总是处于被动式接收状态，从而缺乏独立思考的意识。另外，教学医院的老师除了承担繁重教学任务的同时还需要处理有大量的医疗任务和临床本职工作，导致临床带教老师带教时间和精力严重不足，因此对教学内容可能会出现遗漏或忽略现象。对于传统教学方法的对照组医学生来说，理论考试中传统试题成绩及知识点错误数与实验组无明显差异，两组的差异在于临床实践技能操作和病例分析水平，说明了实验组在学习过程中的实践技能的提升快于对照组，临床病例分析思维较对照组客观、周全。因此，传统教学模式下培养出来的医学生属于知识型、模仿型人才，已不能完全适应当今的医学模式和复杂的医疗环境，科学的教学法是保证临床带教质量的关键，寻求新的医学实践教学改革模式是临床教学的热点。

临床路径结合目标管理教学法的优势

临床路径又称临床程序，是指通过制定一个严格的程序化、标准化的诊疗措施对某种常见疾病进行有效的监测、治疗、康复和护理，期待在最大范围内减少康复的延迟和资源的浪费，目的是使得服务对象获得最佳的医疗护理服务。早在1995年美国内科医学年刊就报道了哈佛医学院等将临床路径管理法应用于教学上，结合其他教学方法，可大幅度提高实习医师临床操作动手能力，取得了良好的效果。将CP理念引入临床教学，相关工作人员根据教学大纲结合科室特色制定临床路径图，以固定的时间段为纵轴，以教学内容、方式、目标及教学效果为横轴，详细列出每个周期具体工作对临床医学生组织教学的方法称为临床路径教学法。将规范化、程序化的CP管理法引入教学，给师生提供了一个很好的平台。首先，规范了教学流程，带教老师可根据临床路径带教图对实习生进行有计划、有目标、有针对性的带教，增强了教学内容的系统性，避免了传统教学中带教计划不具体、完成时间不明确、教学目标模糊等缺点，避免了教学内容出现重复和漏缺现象，避免不同老师授课的随意性和不确定性，最大限度的减少因带教老师个体能力的差异引起教学质量的偏差；其次，转变了教学理念，教师由“授人以鱼”变为“授人以渔”，教师根据预先安排的教材程序，稍加指导，有层次的逐步训练医学生。医学生便可具备独立分析思考的能力，教师从“教医学知识”转变为“教学习方法”，培养学生自主学习的能力；第三，提高医学生解决问题的能力，医学生按时间框架，主动查阅教科书及文献，使用学习论坛、图书馆等多种途径对CP文本中的各种问题进行分析，自主探索，将既往所学的理论知识与临床知识进行融合贯通，理论联系实践，可以在较短的时间内更加全面的掌握医学综合知识，提升他们综合分析及解决问题的能力。目标管理教学法是美国教育学家不卢姆提出的一种新颖的教学模式，其以现代教育管理理论为基础，以层层分解，环环相扣的教学目标为主线。在教学过程中，结合目标管理教学法的要求，加强目标管理，明确教学目标，强调教师以引导、启发为主，充分发挥学生“唱主角”的作用，避免“填鸭式”教学方式，突出学生的主体地位，变被动学习为主动学习，激发了学习的热情和兴趣，提高了教学效果。

妇产科教学的特殊性

妇产科学是一门理论和实践要求都很高的学科，服务人群是女性患者，涉及了性器官、家庭和生育等个人隐私问题，同时妇产科学也是医患关系高度紧张的一个科室，受传统观念的影响，部分女性患者更是拒绝男医学生的任何医疗活动。而医学生因为刚刚进入临床实践，面对真正的患者容易紧张、胆怯，信心不足。不善交流，本应作为主体的医学生常临床思维盲目混乱，难免实践操作有疏漏和错误，引起病人的反感和自己的挫败感。有关文献报道，实习生在临床实践过程中的自我成就感倦怠程度偏高，存在科室差异，统计分析妇产科学的倦怠情绪更高于其他科室，职业压抑明显增高。本研究显示，在带教过程中，采用CP结合目标管理教学法，医学实习生可以明白什么时间该做什么及怎么做，加之对该疾病知识的自主学习，透过疾病现象抓住本质，临床思维清晰，在首次接触病人时不会手忙脚乱，应对病人的自信心加强，自我成就高增高；病人对实验组医学生的表现的满意度为%，认同度较对照组有大幅度升高。综上所述，临床路径结合目标管理教学法改变了传统的“以教师为中心”为现在的“以学生为中心”的教学理念，传授知识不再是目的，而是手段，是培养学生“会学”的有限途径，其规范培训流程，明确教学目的，提高教学效率，在有限的时间内提高医学实习生对妇产科学理论知识和技能的掌握，学生的学习方式由教师的“注入式”被动接受型向主动示知型转变，调动了学生学习的积极性、主动性；新的教学模式，医学生在实习过程中围绕诊断、鉴别诊断、临床治疗、预后告知这个主线，可形成系统的临床知识结构，培养正确的临床思维方式，有利于临床诊疗活动的感性和理性认识的进行强化巩固；注重医学生创新精神和实践应用能力的培养，运用所学知识解决实际问题，是促进知识整合和培养终生学习、深度学习的方法，顺应了医学教学的发展趋势，可广泛应用于临床教学中。

老年病科进修总结3

【关键词】 老年医学；临床教学；进修

我院老年病科从事一线诊治工作的临床医师大部分是院外进修医师，对进修医师的教育和培养，既是我科重要的教学任务，又是实现各项卫生工作目标的重要保障之一。如何在有限的时间内让进修医生掌握老年病的相关理论和技能，是带教教师与进修医师共同努力的方向。

1、制定适宜的培养计划

临床带教时应针对老年病人的特点和进修医师的群体特征，制定适宜的培养计划。由于老年人生理与病理方面的特殊性，老年人患病也表现出其特殊性［1］。许多基层医生感到老年病学很难理解，即使是老年病专科的部分进修医生对老年病学也相当陌生，这就从一个侧面反映出进修医生掌握老年病知识的必要性和紧迫性。通过对我科近3年进修医师基本情况进行分析，发现他们在教育背景和工作经验方面存在较大差异。因此，制定进修医师的培养计划要因人而异，对于基础理论扎实，临床经验较丰富的进修医师，可适当让他们有更多的机会去独立处理一些临床问题。而对于基础差、经验少的进修医师，首先要消除他们的自卑感，克服对上级医生的心理依赖感，同时通过开展教学查房、病历讨论、专题讲座等，使他们尽快掌握老年病的基础理论知识和专业技能。

2、加强进修医师的业务学习

老年科进修医师大多来自于基层医院，专业知识储备不足，上级医师可用通俗易懂的语言，将自己的专业知识和临床经验传授给进修医师。首先，可有计划地开展一些老年人常见病、多发病的专题讲座，介绍有关老年病诊断和治疗方面的新进展。其次，通过组织教学查房使进修医师正确采集病史和进行规范的体格检查，并对实验室检查结果进行归纳分析，结合病史做出正确的诊断，制订出最佳治疗方案。最后，通过病例分析让进修医师对产生疾病的病因、诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗方案以及预后先提出自己的想法，再和带教教师共同分析、判断，最终提出正确的处理意见。

3、强化进修医师的管理

管理是学习的前提和基础，没有严格的管理就不能保证进修医师学业的顺利完成。我科安排住院总医师对进修医师进行整体管理，实行每日上班签到制度，并对进修医师请假有严格的制度，一是规定进修医师给假的'范围限制在本人因晋升职称、执业考试等别人不能替代的事情；二是请假必须出具单位证明，经科主任同意后才予以批准。

4、培养进修医师规避医疗纠纷的能力

当前，临床工作中的医疗纠纷已成为社会热点问题之一，妥善处理医疗纠纷，保护医患双方的合法权益深受社会各界关注。融洽的医患关系，从某种意义上讲，能最大限度减少医疗纠纷发生的可能［2］。医疗文书记录着医疗过程的每一个细节，具有较高的法律意义，是教学、科研、示范，尤其是医疗鉴定、司法举证的重要资料和依据。目前我科医疗文书这项工作主要由进修医师来完成，实行电子病历，设有专门的病历质量控制监督部门，通过实时和定期双重监督机制，实现对医疗文书的质量监控。此外，我科还通过定期示范优秀病例及病例修改来提高进修医师书写标准化病例的能力，这对减少医疗纠纷是非常有效的。

5、以身作则加强医德医风教育

带教医师的医德医风、工作方式、态度举止对进修医师有潜移默化的影响，因此上级医师应以身作则，树立视病人为亲人，对患者言语轻柔、服务热情、态度认真负责的带教风范。有研究表明许多医疗纠纷起因于医护人员的失职［3］，因此，提高医务人员的责任心，可在较大程度上缓解医、患紧张关系，减少医疗纠纷的发生。考虑到我科患者均为老年人，我们要求一线进修医师在工作中微笑服务，仔细解答病人或家属提出的每一个问题，对自己不能解决的问题要及时请教上级医师协助解决。如果患者病情有变化应及时向上级医师汇报，杜绝医疗差错事故，为以后的临床工作奠定良好的基础。

【参考文献】

［1］李源.老年病学［M］.西安：第四军医大学出版社，

［2］王世彤，楚恒群，支晓.医患沟通是化解医疗纠纷的钥匙［J］.中国病案，2007，812：22-24.

［3］周春丽，宋志强，郝飞，等.皮肤科进修医师的临床带教体会［J］.局解手术学杂志，2004，135：339-340.