护理专业本科毕业论文范例5篇

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护理专业本科毕业论文1

摘 要：

近年来，儿童慢性鼻窦炎的主要治疗策略是经鼻内镜手术治疗，但是由于儿童鼻腔、鼻窦的解剖与 有所不同，因此在鼻内镜手术治疗之后的各种护理成为当前临床医学实践研究的重点课题。文中对儿童慢性鼻窦炎的发病机理和当前的研究水平做了简单的论述，并深入探讨了鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的护理策略和措施，希望对临床护理实践起到一些借鉴性的作用。

关键词：

鼻内镜手术;儿童慢性鼻窦炎;护理

1. 研究目前状况的客观描述

经鼻内镜手术治疗 鼻窦炎的效果已经得到了肯定，但是儿童的慢性鼻窦炎因与 的鼻腔和鼻窦解剖有所不同，在治疗策略上也较为特殊，以此需要对儿童实施术前护理、术后护理、术腔护理以及各种并发症情况的观察等，采用系统性的护理策略，不但可以推动儿童鼻腔鼻窦黏膜的生理功能恢复，而且还可以减少和预防术后各种并发的发生，在医学生被认为与手术有着同样的重要作用。本文的数据来源是中国知识资源总库，以“儿童慢性鼻窦炎”和“术后护理”为检索词，共搜到76篇相关文献，其中2005年只有2篇，2010年有40篇，2013年有122篇之多，分析上述数据得知，针对鼻内镜手术治疗儿童鼻窦炎护理的研究从2005年开始逐渐增加，但是发展相对比较缓慢，因此开展鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎护理的研究对患者和医疗事业有着重要的现实作用。

2. 研究内容分析

术前护理

在行鼻内镜手术治疗之前的护理主要是针对患者和患者家属的心理指导，护理人员要结合儿童的实际病情，详细讲述鼻内镜手术治疗鼻窦炎的优越性和安全性，并告知患者和患者家属术前需要的一些准备事项，对患者和家属提出的理由要耐心的解答，帮助患者消除对鼻内镜手术治疗的顾虑，以一种积极向上的心态面对疾病和治疗，加强读一患者的沟通可以在很大程度上环节患者的紧张情绪，而且也有助于手术的顺利进行，对建立良好的医患关系也有一定的推动作用，术前护理也是遵循了新医改中制定的以患者文本的人文理念。

术后护理

术后的心理护理：儿童患者在术后住院恢复期间往往有焦虑的情绪，而且伴有剧烈的鼻腔疼痛，有研究显示疼痛的程度会随着人的焦虑情绪而上升，因此护士应该在术前的护理中告诉患者，疼痛一方面是鼻腔手术阻塞引起。另一方面与患者的情绪有很大关系，并且手术局部炎症反应会导致致病物质释放的增加，术后患者的鼻腔粘膜也会出现不同程度的肿胀，上述两种理由都会引发患者组织部位缺氧，进而压迫该区域的三叉神经末梢，患者就会产生鼻腔疼痛和头昏的症状，此时护理人员可以适当的引导患者听听舒缓的音乐，或者找一些温和的话题与患者交谈，以此来环节患者对疼痛部位的注意力，有助于患者术后不舒适的反应。

体位护理：术后要让患者保持平卧且头偏向一侧，这样可以使鼻腔分泌物和血液流出，保持呼吸道顺畅，在患者麻醉清醒之后采取半卧的姿势，这样有利于呼气和减轻头部的胀痛感。

饮食护理：在术后如果患者的麻醉清醒较快，而且患者的吞咽功能恢复之后可以根据实际情况提前进食，补充身体的生理需求，减缓术后的不适症状。

病情观察和护理：对术后病情的观察和护理主要是为了患者出现其他的并发症，一旦出现其他的异常病症则可以早发现早治疗，由于儿童患者的语言表达能力较差，同时术后一般采取全麻的方式，儿童在术后的几个小时内容易处于嗜睡的状态，因此全麻术后儿童在清醒之前需要全程的监护和吸氧，护理人员要密切关注患儿的神志、脸色、生命体征以及鼻腔流血的情况，并做好的详细的记录。术后每隔15分钟检查1次患儿的生命体征，清醒之后使其保持半卧的状态，减轻头部的肿胀感和疼痛感。

术腔护理：对患儿进行术腔护理主要是为了减轻患者鼻腔的结痂情况，避开鼻腔和鼻道粘连，而且也可以推动术后鼻腔炎症和水肿的消退。在手术3天之后可以将患儿鼻腔内部的膨胀海绵取出来，保持鼻腔通畅，如果此时患者的鼻腔出现渗血的现象则可以向患者鼻腔喷减充血剂，也可以滴入适量的生理盐水。手术后的第4天要帮助患儿换药，清楚鼻腔内部的血块、息肉、肉芽等，防治鼻腔狭窄，要彻底清楚鼻窦内腔的粘稠性分泌物，并使用生理盐水清洗术腔，频率保持在1周1次即可。

并发症的'观察和护理：因为鼻窦与眼球、视神经以及颈内动脉相邻，如果术后的护理不到位极易引发严重的并发症，因此鼻腔内镜手术可能引发颅内和全身性的并发症，而并发症与手术者的实践经验有很大的关系，褚薇薇研究的鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的护理中有3例患者出现了并发症，占据研究对象的%，因此需要在术后对患者进行长期的随访和定时的换药，清楚术腔中的病变组织，保持患者术腔内的通气顺畅。

术后要特别注意患儿是否出现眼痛和视力下降的症状，并检查患儿眼脸是否存在淤血、肿胀和眼球运动障碍灯，如果有迹象表明患儿术后出现了眼内并发症要立刻通知医生采取有效的治疗策略。

3.结束语

儿童慢性鼻窦炎虽然经过严格的药物治疗可以取得一定的效果，但是目前鼻内镜手术依然是最有效的治疗策略，而且手术治疗可以消除儿童鼻腔结构异常导致的鼻窦通气引流障碍，但是术前、术中以及术后需要全面的护理措施，避开各种并发症的发生和推动患者的恢复，文中对鼻内镜手术的全过程护理做了全面的探讨，希望对临床护理实践工作有所帮助。

参考文献

[1]朱小燕,邹恒英.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效及其与临床分型的关系[J].中国内镜杂志,2012,01:92-94.

[2]陈奕辉.内镜下手术治疗儿童慢性鼻窦炎临床疗效分析[J].中华临床医师杂志(电子版),2013,23:11048-11050.

[3]粘家斌,符徵,魏欣.鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2014,15:1174-1175.

护理专业本科毕业论文2

【摘要】

目的：探析儿科护理中静脉留置针的应用效果。

方法：选取我院50例儿科的患儿，随机性质的把患儿分为两组，分别为对照组与观察组，其中观察组使用静脉留置针的方法，对照组使用常规的静脉穿刺护理的方法，然后通过观察来对比两组患儿的护理效果和现象。

结果：观察组和对照组无论是在操作技能和并发症等方面都有着明显差异。观察组的应用效果明显的比对照组要好，有着很强的护理效果，能够更好的促进儿科的患儿的治疗，有着良好的临床推广意义。

【关键词】

儿科护理；静脉留置针；应用效果

静脉留置针被广泛的应用在临床护理中，尤其是对于儿科的护理，静脉留置针有着良好的治疗效果，静脉留置针是让患者实现静脉输液的目的，使用静脉留置针的患者大多部分是需要实施长期治疗的、静脉补液、静脉穿刺比较困难的现象，能够有效的改善此类患者的病情，促进患者更好的痊愈。静脉留置针相对于静脉穿刺有着多项的优势，包括操作流程简单、不容易穿破血管、套管较为柔软、在静脉中留置的实践较长等优势。

1、资料和方法

一般资料选取

我院儿科患儿50例，其中分为两组，分别为观察组和对照组，每组25例患儿，其中男患儿有26例，女患儿有24例，年龄在5到11岁之间，患儿的住院时间都是在10到20天之间，两组患儿在性别、住院时间、年龄上没有明显的差异，可以作为对比的对象，完全符合规定。两组患者在进行穿刺治疗之前都要做好消毒工作，充分的保证患儿的身体健康。

方法

观察组的患儿在治理过程中采用的是静脉留置针，而对照组在治疗过程中采用的是传统的静脉穿刺治疗，常规静脉穿刺护理中首先是对患者实施皮试和体征的检测，最后在完成输液后进行拔针，而观察组的患者实施静脉留置针的时候要充分的观察患者的药物皮试、静脉穿刺和体征检测等，两组的患者都需要在良好的环境中接受治疗，这样充分的保证患儿能够实现无菌的操作，减少发生感染的频率，防止发生并发症的现象出现。护理的工作人员还要加强巡视工作，如果发现患儿出现不良的反映要及时的进行治疗，做好预防工作，在工作过程中工作人员还要做好交接班和护理记录工作，按照三查七对的方法实施工作，最大程度的做好患儿的护理工作，在两组的患儿完成护理工作之后，要采用病情记录和对患者进行问卷调查，来分析两种护理方法的治疗效果，让两组患儿家属都对护理工作满意度做出评价。

2、儿科护理中留置针的具体应用

在进行留置针工作中，首先要以穿刺点消毒常规消毒皮肤，范围是在穿刺点为中心直径6-8厘米，然后在按照标准来实施穿刺工作，用食指与拇指把留置针的针柄握紧，让针柄和患者静脉之间的角度设置为十五度和三十度之间，然后把针刺入，在回血状态良好的情况下后退针芯1-2mm再将外套管送入血管中，通过左手把留置针外套管固定住，在用右手把针心拔出来，最后用透明的敷贴规定留置针的时间，采用正确的封管操作能够防止并发症的发生，在封管工作中首先要注意一定是采用正压封管，将封管液3-5ml从肝素帽的处的输液针头内缓慢推注2-3ml，再边推余液边拔出输液针头，这样才能最大程度的保证管腔呈现一个充满的状态。最后留置针保留的时间是4d左右。在留置针工作结束后，护理工作也是非常重要的，其关系着患儿是否会引起并发症和感染的现象发生，所以在护理工作中要使用无菌操作，随时观察患者的情况，如果发生红肿、干燥、渗出的情况立即采取相应的措施。

3、结果

经过对比发现静脉留置针的护理效果较好，最后通过患儿家属对两种护理方式进行评分，静脉留置针的护理得到的分明显高于对照组，并且两组实验的并发症发生率观察组明显的低于对照组。静脉留置针的应用能够有效的节省成本，减少患儿的疼痛，并且穿刺的成功率较高，所以静脉留置针的护理效果更为理想。

4、讨论

在儿科护理中采用静脉留置针的护理效果明显比常规的穿刺要好的，但是在静脉留置针护理中要加强预防和消毒工作，减少并发症的发生概率，防止出现感染、堵管的现象发生，发生堵管的现象多数是因为血液把留置针堵塞了，最终药物没有办法进入到体内中，静脉炎很容以导致患者的血管脆弱，所以密切的观察和护理对患儿的健康有着很重要的作用，在静脉留置针护理工作中，要选择和患儿符合的穿刺部位和型号，工作人员的手法尽量要熟练，这样能够充分的减少患儿的痛苦，在穿刺过程中要最大程度的保证针头无菌和对皮肤的消毒，在留置工作结束后要观察患者的病情现象，充分的预防并发症现象的发生，只有把静脉留置针的方法做好，才能最大程度的提高静脉留置针的临床价值。随着经济的迅速发展，人们的生活水平也在逐渐提高，这就导致家长对医院的要求更高，在穿刺治疗中多数要求一次性穿刺的成功，所以采用静脉留置针的护理方法，能够实现穿刺成功率较高，并且比较容易固定，最大程度的减少了患儿的疼痛，最大限度的提高了工作效率和质量，工作人员除了做好巡视工作，还要加大和患儿的沟通交流，减少患儿的心理压力。

5、总结

总之，静脉留置针的应用效果是非常理想的，能够有效的减轻患者的疼痛，减少成本的支出，但是在静脉留置针护理工作中要做好消毒工作，采取无菌的操作流程，最大程度的减少并发症现象的发生。静脉留置针在儿科的护理工作中有着十分理想的效果，具有良好的临床推广意义。

护理专业本科毕业论文3

【摘要】

目的：探讨护理学本科毕业论文工作“学思模式”的改革成效。

方法：采用质性研究，在护理学专业23级本科118名学生中选择有代表性的学生21例，通过半结构式深入访谈法收集资料，采用阅读、分析、反思、分类、提炼5个步骤分析提炼主题。

结果：本改革有利于激发学生科研兴趣，提高学生科研创新能力、评判性思维能力和沟通交流能力。

结论：本改革在提高学生科研能力、综合素质和毕业论文质量等方面取得较好效果。

【关键词】

学思模式;护理学本科;毕业论文工作

“学而不思则罔，思而不学则殆”是《论语·为政》中孔子关于“学”与“思”关系的名言。孔子提倡君子有九思：“视思明，听思聪，色思温，貌思恭，言思忠，事思敬，疑思问，忿思难，见得思义”，主张学思并重。毕业论文是护理学本科教学计划的最后一个重要环节，是加强学生理论联系实际、培养学生评判性思维和创造性思维能力、养成严谨和求真务实的学习态度、提高解决问题和独立工作的能力、体验科研和培养科研能力的有效途径。将孔子的“学思并重”思想应用于护理学本科毕业论文工作中具有现实的意义。

1、教学改革方法

本研究以中国传统教育思想为切入点，引入孔子“学思并重”的教育思想，对我校护理学专业本科学生毕业论文工作进行深入研究。

全程监控毕业论文工作

实行院系合作导师制，即临床和校本部教师共同指导毕业论文工作。学校定期派老师到临床配合临床导师对学生进行指导、督促，对开题报告、中期检查、论文评审和论文答辩等关键环节加强质量控制，优化各个重要环节，并对其论文质量及学习效果进行评价。

优化教学实践环节

见习环节：阶段式见习，从第一学年到第三学年每学年安排1次见习，课内与课外、校内与校外、集中与分散相结合，让学生早接触、早了解、早融入临床，为毕业论文选题做好准备工作。教学环节：在第3学年开设《护理科研》(含统计学)，课程结束即安排第3次见习(要求带着选题任务到临床)，为毕业论文工作做好理论与实践准备。毕业实习环节：两段式毕业实习模式，第1阶段完成主要科室和社区护理实习，第2阶段根据个人兴趣自主选择1-2个科室实习，使学生可以利用第2阶段进一步深入研究和完成毕业论文。由此，学生完成从“学”到“思”，进而升华到“学思并重”，提高学生的综合素质和创新能力。

2、对象与方法

研究对象

采用目的抽样的方法在护理学专业23级本科118名学生中选择有代表性的学生。要求：抽样覆盖各实习点(我系实习点共16所医院，5个社区服务站，其中省级三甲医院5所)，研究对象均能用语言充分表达自己内心感受并同意受访，研究样本量以受访者的资料重复出现，且资料分析不再有新的主题呈现为饱和标准。最终确定访谈对象21人，按照实习综合成绩优秀7名，中等7名，较差7名。

研究方法

采用质性研究方法。研究中进行半结构式深入访谈，探讨我系“学思模式”护理学本科毕业论文工作改革的利弊。访谈前，向受访者说明研究目的，并讨论选择适当的访谈时间和地点;访谈时，取得受访者同意后进行录音。访谈者均进行过提问、倾听和回应技巧的训练。访谈以有重点的谈话形式进行。每次访谈分别以“你对本科生做毕业论文有什么看法?”或“你在做毕业论文过程中学到了什么?遇到什么困难?”等开放式提问作为开始，对学生提问。每例个案访谈4～6min，全程用录音笔录音，并记录受访者的表情、情绪等变化。访谈时录音可以确保研究者掌握所有重要细节并且防止“偏见”。访谈结束后及时将录音资料转化为文字。资料分析时，研究者反复聆听录音，对照并阅读每一份访谈记录，析取有重要意义的陈述，对反复出现的观点进行编码、汇集，写出备忘录;最后归纳提炼主题。以归纳的方式进行内容分析，当不能归纳出新类别时，即资料达到饱和。

3、结果

通过访谈，学生对本研究所做的改革表示认同，其优越性主要表现在以下几个方面：

有利于提高学生科研创新能力

撰写毕业论文可以提高学生的科研能力，但存在选题困难，毕业论文质量不高等问题。本研究显示我系所做的改革有利于提高学生科研创新能力和毕业论文质量。个案4“我觉得还是有自选科室比较好，因为我们论文进行主要是在后半阶段，而后半阶段我们时间会相对比较充裕，有利于我们做毕业论文”。个案6“学校在我们大一、大二、大三学年都有安排我们见习，每次见习前老师都有布置思考题和作业，这样给了我们一些适应时间，让我们不断接触和思考，特别是第三次见习前，我们刚学过《护理科研》，然后带着要写毕业论文的想法到临床，回来再到图书馆查资料，毕业实习时感觉比其他院校学生进入研究状态更快”。个案11“学校老师定期到我们实习医院来，给了我们很大的情感和心理上的支持，我们感觉学校还是很关心我们的，我们得表现得更好一些。……像数据统计知识，一般临床指导老师欠缺，学校老师来了我们问起来很方便，打电话经常讲不清楚，也就不爱打了……，我们也会时时想毕业论文的事，而不会因为考试、就业等因素应付了事”。

有利于提高学生评判性思维能力

评判性思维自2世纪8年代被引入护理领域后日益受到重视，被认为是护理人员必须具备的能力之一。我系教师继承传统教育思想精髓，在教学各环节注意培养学生的思考习惯，特别通过毕业论文环节，使学生真正学会思考和反思，提高学生评判性思维能力。个案7“论文的写作放在实习的后半段，对于与病人的沟通、交流方面的经验，我们已经比较丰富，我们学会了站在病人的角度思考病人需要什么”。个案2“以前认为书本上的东西肯定是对的，听老师科研讲座和指导后再查资料，发现有一些东西是不同，觉得很有意思”。个案2“我认为重点不在于结果，而是在于做的过程。你可以了解到要做1篇论文，你要通过哪些步骤来实现它，遇到困难怎么去解决它”。

有利于增加学生科研兴趣

我系在21级和22级本科学生中试行毕业论文工作中发现：学生对在校期间从事科研活动兴趣较高，但真正做毕业论文时却积极性不高，这与范氏的研究结果一致。故本次改革加强教师在毕业论文工作中对学生的指导，科学、人性化管理，合理安排毕业实习时间，增加了学生科研兴趣。学生个案1“我可以根据自己的需要和兴趣选择科室，因为写论文要是没有自己的兴趣在内的话会很累的”。个案1“毕业论文有一个中心，我们可以选择自己感兴趣的课题，针对中心我们可以去调查，比如去网上查查资料，翻翻书本之类的。我们有自己的想法，带着自己的想法、观点去看书，挺有益的”。个案18“我们比其他学校更规范、系统，有开题，有中期检查，有答辩，都是学校老师和临床老师一起，学校老师也经常来医院和我们交流……，感觉很正规，写出的文章更像论文。……看自己写出的论文蛮自豪的”。

有利于提高学生的沟通交流能力

因为毕业论文工作要求每位学生毕业前必须完成，而完成毕业论文必须依托医院和社区、依靠老师的指导、病人的配合，同学间的互助，迫使平时不爱与人交往的学生鼓起勇气沟通交流，有一定沟通能力的学生认真思考如何沟通获得别人的帮助，从而提高学生的沟通交流能力。个案11“从学校到医院这个大环境，与人沟通交流是很大的一块，……，因为要做毕业论文，我们得学会怎么和老师沟通，怎样做才能得到病人的肯定和认可，接受我们的意见，配合我们，更有利于我们的工作”。个案15“学校老师经常下临床，我们可与老师进一步沟通。同时，与临床老师、病人沟通存在问题也能跟学校老师说，让老师帮助我们，提高了我们的沟通能力”。

4、讨论

我校从21级护理学专业本科学生开始毕业论文工作，经过21级和22级2个年级学生试行，在广泛征求学生、临床和学校老师的意见基础上，在23级护理学专业本科实施改革：加入中国传统教育思想理念，改临床一对一导师制为院系合作导师制，改单纯医院控制毕业论文工作为学校全程监控毕业论文工作，改集中见习为阶段式见习，毕业实习改单纯科室轮转为两段式毕业实习模式，在整个过程中注重培养学生“学思并重”。通过研究显示本改革在培养学生科研创新能力、综合素质和提高毕业论文质量等方面取得较好效果。但由于人力和财力所限，仅福州各实习点可以派老师1个月下临床1次指导学生，其它地、市实习点只能1个学期去1次，监控不能完全到位。一些实习点临床论文指导老师存在指导毕业论文困难，学校需开办论文指导学习班帮助临床老师尽快提高。

【参考文献】

[1]肖顺贞.护理研究[M].3版.北京:人民卫生出版社,26:26-28.

[2]段明娟,钟玉杰.护理本科毕业生对毕业论文提升科研能力认同情况调查分析[J].现代护理,27,13(25):2355-2356.

[3]范红斌,邓超,李英,等.护理本科毕业生科研态度调查.[J]中国医学理论与实践,27,17(3):266-267.

[4]彭美慈,汪国成,陈基乐,等.评判性思维能力测量表的信效度测试研究[J].中华护理杂志,24,39(9):644-647.

[5]许虹,彭美慈,汪国成,等.护理本科生评判性思维能力特征及相关因素分析[J].中华护理杂志,26,41(2):155-157.

护理专业本科毕业论文4

摘要：

目的：探讨品管圈活动在产科护理风险管理中的效果。

方法：通过对2013年9月～2015年9月在我院产科应用品管圈活动，观察比较品管圈活动实施前后产妇满意度、知识掌握情况、护理缺陷发生率、护理病历合格率差异。结果实施品管圈后产妇满意度、相关知识掌握情况和护理病历合格率同实施前比较均明显提高，护理缺陷率显著低于实施前，差异具有统计学意义（P<）。

结论：针对产科护理风险管理采用品管圈活动可提高护理质量、产妇满意度及护理病历合格率，降低护理缺陷发生率，降低护理风险，临床值得推广应用。

关键词：

品管圈活动；产科；护理风险管理

产科为繁衍下一代的重要科室，同时也是涉及人文和伦理的重要科室，产科护理工作具有重要临床意义。产科具有高风险，急诊多，产妇病情复杂且变化快等特点，同时产妇及家属期望值高，易导致护理纠纷，甚至医疗事故[1][2][3]。加强风险管理，可降低护理风险发生率，保证护理安全及母婴安全。品管圈活动为全新护理模式，全员参与品管圈活动，推进管理工作顺利进行，在轻松的管理模式，护理人员获得满足感和成就感[4][5]。本文通过对我院实施品管圈前后产科护理风险管理效果进行分析，讨论品管圈活动在产科护理风险管理中的意义，现报告如下。

1、资料与方法

临床资料

2013年9月～2015年9月我院产科实施品管圈活动，护理人员28名，全部为女性，年龄为20岁～38岁，平均年龄为（±）岁，按照职称划分，护士12名，护师6名，主管护师9名，副主任护师1名，按照学历划分，中专2名，大专13名，本科及以上13名，按照工作年限划分，5年内护理人员7名，5年～10年护理人员10名，10年以上护理人员11名。实施前后均选取400例产妇临床资料进行分析。

方法

产科护理人员进行培训，培训内容包括：品管圈活动原则、方法、特点，鼓励护理人员自愿报名，组成品管圈小组。对产妇品管圈展开护理工作[6]：严格执行巡查制度，对可能出现的问题给予积极的指导，耐心解答产妇提出的疑问。护理人员将产妇情况及时同医生沟通，防止出现护患纠纷。同产妇及家属沟通，保护产妇隐私，尊重产妇。新生儿易出现手圈和胸牌丢失情况，针对上述情况采取应对措施：与采购科沟通，提高手圈和胸牌质量，加强培训，保证新生儿佩戴手圈、胸牌规范化。向产妇及家属讲解手圈和胸牌的重要性，防止脱落。加强对产妇及家属的健康教育：通过查阅相关文献，制定产妇健康路径表，尤其是初产妇，缺乏哺乳期和妊娠期相关知识，对产妇进行健康教育，结合产妇实际情况给予一对一指导，提高产妇知识知晓率。对护理人员进行培训，了解最新的产科知识，提高护理人员知识知晓率，可对产妇进行良好沟通。

观察指标

观察比较品管圈活动实施前后产妇满意度、知识掌握情况、护理缺陷发生率、护理病历合格率差异。产妇出院时应用护理满意度量表评价患者满意度；相关知识掌握率80%以上表示掌握；护理缺陷考察手圈丢失和胸牌丢失；护理病历合格率判断：护理记录单满分7分，体温单满分2分，医嘱单满分1分，得分7分以上表示合格[7]。

统计学处理

数据资料利用软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用X2检验与t检验表示，P<说明差异具有统计学意义。

2、结果

实施前后产妇满意度和知识掌握情况差异实施后产妇满意度为%、知识掌握率为%，较实施前均明显提高，差异具有显著性（P<）说明其具有统计学意义。

实施前后护理缺陷发生率对比实施后胸牌丢失率和手圈丢失率分别为%和%，均明显低于实施前，具有显著差异（P<）说明其具有统计学意义。

实施前后护理病历合格率对比实施后护理病历合格率为%，同实施前%比较明显提高，差异具有统计学意义（P<）。

3、讨论

产科为医院重要科室，因其特殊性，增加了护理难度。如何提高护理质量，为产妇提供更加优质的护理为临床研究的重点。品管圈小组是指具共同目标的护理人员自愿组成的小组，可及时发现护理工作中存在的问题，通过学习沟通，为患者提供更加优质的服务[8]。品管圈小组同队对护理缺陷原因进行分析，寻找解决方法，提高护理质量。品管圈活动充分发挥自主性特点，护理人员自觉参加培训学习，提高健康教育效果。品管圈活动是以产妇为中心的护理理念，完善工作流程，保证工作标准化，提高护理质量和产妇满意度。针对病历书写过程中存在的问题，改进病历书写时缺项、错项等问题，制定产科护理病历书写标准。本研究显示，实施品管圈后产妇满意度、相关知识掌握情况和护理病历合格率同实施前比较均明显提高，护理缺陷率显著低于实施前，差异具有统计学意义（P<）。综上所述产科护理风险管理中采用品管圈活动可提高产妇满意度及知识知晓率，降低差错发生率，临床值得推广应用。

参考文献

1.李艳琴,何然,张伟,等.品管圈活动在降低昏迷患儿院内压疮发生率中的应用[J].中国医学创新,2015,12(25):79～81

2.万梅,孙冬慧.品管圈活动在提高电动止血带使用安全性中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(16):112～113

3.李功基,苏雪琴,刘燕华,等.护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果分析[J].黑龙江医药,2014,27(5):1231～1233

4.熊丽,何娅娟,蒋明珉.品质管理圈活动在降低新生儿沐浴风险中的应用[J].西部医学,2015,27(7):1094～1097

5.潘继红,叶宁,周立平,等.追踪管理法和品管圈活动在产科护理质量持续改进中的作用[J].护理学杂志,2013,28(19):50～53

6.刘静.品管圈联合护理风险管理在妇产科护理中的应用效果[J].当代医学,2015,21(25):109～110

7.江淀淀,王自秀,刘剑梅,等.品管圈活动在提高住院患者对护理工作满意度中的应用[J].蛇志,2013,25(2):124～126

8.潘燕.品管圈活动在降低ICU中心静脉置管患者非计划性拔管中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(15):11～14

护理专业本科毕业论文5

摘要】

目的：总结妇产科围术期感染预防与护理方法。

方法：选取2014～2015年我院妇产科的围术期患者116例为研究对象，依据临床所采取的临床护理方法不同而分为实施护理干预的观察组与采取常规护理的对照组，将两组感染率、住院时间、护理满意度作以比较。结果观察组护理总满意率为%高于对照组%，差异有统计学意义（P＜）；观察组住院时间为（±）d短于对照组（±）d，组间差异有统计学意义（P＜）。

结论：为妇产科围术期患者提供护理干预能有效提高患者抗感染力，规避围术期感染风险，利于患者尽早恢复，提高手术疗效。

【关键词】

妇产科；围术期；感染

产妇、新生婴儿等易感人群是妇产科主要住院患者，妇产科围术期患者一旦发生感染可能诱发如排尿困难、盆底功能障碍等相关疾病，通过手术治疗虽然能获得较高治愈率，但术后护理也是相当重要的，本文选取2014～2015我院妇产科收治围术期患者116例为研究对象，按照随机分组的方式分为观察组与对照组，分别予以观察组与对照组采取护理干预与常规护理，旨在探索妇产科围术期感染的预防及护理措施。

1、资料与方法

一般资料

选取2014～2015年我院妇产科收治的围术期患者116例为研究对象，分为观察组与对照组，各58例，观察组年龄23～52岁，平均年龄（±）岁，包括23例剖宫产术，18例子宫肌瘤剔除术，5例全子宫切除术，12例卵巢癌根治术；对照组年龄25～56岁，平均年龄（±）岁，包括19例剖宫产术，24例子宫肌瘤剔除术，3例全子宫切除术，12例卵巢癌根治术，两组患者在年龄分布与手术方式方面，差异无统计学意义（P＞）。

方法

对照组接受临床常规护理，予以观察组患者实行并发症护理、入院指导、围术期卫生与营养护理、抗生素使用护理等护理干预措施。

观察指标

比较两组住院时间、护理总满意率及感染率，采取评分法以问卷调查的方式评价本次护理满意度，将护理满意度分为四个等级

①非常满意：85～100分；

②满意：75～84分；

③基本满意：65～74分；

④不满意：0～64分。

统计学方法

采用统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜为差异有统计学意义。

2、结果

观察组护理总满意率远优于对照组，差异有统计学意义（P＜）。观察组围术期发生感染8例占%，对照组围术期发生感染19例占%，观察组感染率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜）。观察组住院时间为（±）d短于对照组（±）d，组间差异有统计学意义（P＜）。

3、讨论

手术治疗是围术期的重点但临床护理也是相当重要的，因其妇产科患者自身特殊性，所以比其他普通科室患者更易发生感染，院内感染与院外感染是其主要两种感染条件，控制感染因素是感染预防的关键。妇产科围术期患者发生感染的原因包括以下几点：

1妇产科手术患者切口类型包括Ⅰ、Ⅱ类切口、Ⅲ类切口，其中Ⅱ类切口中又涵盖子宫、附件切除术、剖宫产术、宫颈癌根治术等相对比较干净的切口；还有就是结肠术、卵巢癌灭减术中剖破肠管所造成的一类污染比较严重的不干净切口。这三类切口的感染率分别为1%～5%、3%～20%、30%～40%。

2寄生但不致病的微生物普遍存在于正常女性阴道，受外界干扰妇产科手术患者内分泌与免疫功能会发现微改变，体内乳酸杆菌阳性率降低，而大肠杆菌与脆弱类杆菌等劣性菌群阳性率升高，术后感染风险大大提高。另外医疗措施的加强也在一定程度上提高医源性感染率的升高，加之糖皮质激素、手术范围的扩大与抗代谢药物的使用一定程度上降低患者自身抵抗力，机体呈免疫妥协状态。抗生素的不合适使用，导致耐药菌株增多，降低抗感染疗效[1]。

优质的临床护理可在一定程度上起到增强手术治疗疗效的作用，对于妇产科围术期患者主张实施护理干预以降低围术期感染率。对所有入院患者提供入院指导服务，针对患者对于陌生环境及手术治疗的过度担忧所表现出的紧张、恐惧、焦虑等不良情绪采取必要的心理疏导。建议患者早期在家属帮助下尽早下床活动以促进子宫修复。规范围术期患者抗生素使用，防止抗生素滥用致菌群失调不良事件发生，严格按照适当、适时、适量的使用准则进行抗感染治疗，结合患者手术术式、手术程度、手术环境存在感染机率的大小制定科学有效的抗生素抗感染治疗方案[3]。

腹胀、尿潴留、切口感染、咳嗽是妇产科围术期患者常见并发症类型。早期帮助患者勤翻身或做适量的床上运动，结合患者术后恢复情况开展床下运动，加速肠蠕动恢复防止发生腹胀。给患者听流水声使患者产生条件发射，或者使用热水袋敷下腹部，通过按摩下腹部刺激膀胱平滑肌收缩，抑或是针刺患者三阴交穴处理术后尿潴留。双手按压切口两侧以便于患者用力咳嗽排出痰液，降低肺炎发生率。结合患者切口感染情况合理使用抗生素处理已感染切口。综上所述，在妇产科围术期患者临床护理中实施护理干预，不仅能有效降低术后感染率，增强手术疗效，同时还能满足不同患者护理需求，提高护理满意度，临床应用效果好，护理干预可以作为妇产科围术期患者临床常规护理方法。

参考文献

[1]张晓霞.妇产科围手术期感染的预防及护理[J].中国医药指南,2013,11(4):340-341.

[2]王艳芳.妇产科围手术期感染的预防及护理[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(49):316-317.

[3]刘丹.妇产科围手术期感染的预防及护理方法[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(23):4833-4836.