医院巡察组巡察反馈意见整改方案详情3篇

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医院巡察组巡察反馈意见整改方案1

尊敬的巡察组各位领导、同志们:

大家好！我是XXX。

这次区委第xx巡察组到我单位巡察，充分体现了区委对我院工作的高度重视。通过巡察,必将有力地推动我院思想建设、政治建设、组织建设、作风建设、纪律建设及反腐败斗争工作，我们将积极、主动地配合巡察工作。

根据区委巡察工作领导小组安排，下面我围绕巡察工作主要内容将近五年来的相关工作情况作简要汇报。

一、基本情况

医院始建于1952年，是国家“二级甲等”医院，是区域中医药科教研龙头单位和中医药人才培训基地，承担着全区基本医疗、公共卫生应急处理等服务职能。

医院占地面积约4亩。编制床位299张，开放床位235张。全院在职职工328人。

医院共有中共党员93名，设置XXX总支委员会，总支下设行政后勤党支部、住院党支部、门诊党支部及退休党支部。

二、工作开展情况

（一）党的政治建设方面

1.维护以习近平同志为核心的党中央权威和集中统一领导情况。

医院领导班子在思想上政治上行动上坚决维护习近平总书记党中央的核心、全党的核心地位，认真学习贯彻中央政治局关于加强和维护党中央集中统一领导的若干规定、党章，严明政治纪律和政治规矩，做到“四个服从”，坚决同危害党中央权威和集中统一领导的行为作斗争。医院领导班子始终把贯彻和执行民主集中制作为加强自身建设的一项重要任务来抓，对凡是涉及医院重大问题都能做到集体领导、民主集中、会议决定，无“七个有之”存在，无小圈子，山头主义现象出现，班子和谐团结。

2.坚持和加强党的全面领导情况。

医院根据中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设的意见》，医院实行党政分设，实行党委领导下的院长负责制，强化党对一切工作的领导，强化“四个意识”，自觉维护党中央权威和集中统一领导，自觉在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。

3.贯彻落实党的十九大精神和党中央重大决策部署情况。

医院领导班子坚决贯彻落实党的十九大精神和党中央决策部署，围绕习近平总书记来川视察重要讲话精神，对卫生健康事业的重要指示，深入学习理解，切实执行，认真贯彻“五位一体”总体布局，“四个全面”战略布局和新发展理念，执行党的政策坚决有力。

（二）党的思想建设方面

1.深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想。

医院领导班子深入学习领会习近平新时代中国特色社会主义思想和基本方略，通过各种方式加强教育引导党员特别是领导干部坚定理想信念宗旨，解决好世界观人生观价值观这个“总开关”问题;扎实推进“两学一做”学习教育常态化制度化，2018年，组织全体党员同志到百丈关战役纪念馆教学点开展“不忘初心、拼搏创新”主题党日活动，全体党员同志身心得到极大的触动。

2.牢牢掌握党对意识形态工作的领导权。

医院总支书记主管医院思想、政治等意识形态工作，认真落实意识形态工作责任制实施办法，牢牢掌握党对意识形态工作的领导权;2013年以来，医院认真开展“中国梦”、“群众路线专题教育活动”、“三严三实”、“两学一做”等主题教育，旗帜鲜明反对和抵制各种错误观点。2018年4月开展了思想政治专题教育活动。

（三）党的组织建设方面

1.选人用人方面

坚持党管干部的原则，突出政治标准，落实好干部标准，树立正确的选人用人导向。严格按照《党政领导干部选拔任用工作条例》规定的原则和选拔任用条件,保证用人的公正、公开、公平,提高用人公信度。坚持以德才兼备、以德为先，任人唯贤的用人标准。加强选人用人的监督问责，坚决抵制选人用人上的不正之风。在选人用人方面，领导班子无在动议等环节存在一把手说了算、打招呼、递条子，干预干部选拔任用、任人唯亲、封官许愿、搞亲亲疏疏、“带病提拔”、跑官要官、买官卖官等问题。

2.基层党组织建设方面

医院总支委员会下设四个党支部，分别是行政后勤党支部、住院党支部、门诊党支部、退休党支部，配齐支部党务工作者，实现了党的组织全覆盖，各支部书记均是内设机构负责人担任。各支部通过支委会制定了年度党建工作计划，以“三会一课”、固定党日等为载体开展党员学习教育、主题活动，强化党员身份意识，促进党员同志有效发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用。

3.执行换届纪律方面

医院本届总支委员会于2015年7月10日选举产生，下属各支部于2016年8月26日改选完成，根据2018年中共中央办公厅下发《关于党的基层组织任期的意见》要求，医院总支和下属四个支部均已届满，总支更改党组织名称的请示和各支部改选候选人方案的请示均已报卫计局党组，无拉票、贿选现象发生。

（四）党的作风建设方面

1.落实中央八项规定精神情况

强化宣传教育，全院采取多种方式学习中央八项规定及各级纪检部门下发的违反中央八项规定典型案例的通报，积极组织广大党员干部观看警示教育片，如《国资之殇》、《高墙悲歌》等。医院设立廉政教育宣传栏，利用短信平台发送廉洁短信，持续宣传中央八项规定的相关知识，增强医务人员遵纪守法、廉洁从医意识。

2.“四风”方面

坚决落实《党政机关厉行节约反对浪费条例》。教育党员同志带头依法行医、廉洁行医，文明行医，与每一位住院病人签订不送、不收红包承诺书。每年医院与全院干部职工签定成都市医务人员承诺书。完善并严格执行“三公”经费管理规定，确保“三公”经费规范使用。

3.特权思想和特权现象方面

加强对党员干部和关键环节的监督，促进权力规范运行。认真落实党内监督各项制度，反对特权思想和作风。无利用职权或影响力为家属亲友谋求特殊照顾，领导干部家属亲友插手领导干部职权范围内的工作和人事安排等问题。

（五）党的纪律建设方面

1.维护政治纪律和政治规矩情况

医院领导班子旗帜鲜明讲政治，把政治纪律和政治规矩摆在首位，认真落实“四个意识”、“四个服从”，坚决杜绝会上不说、背后乱说，造谣传谣听谣、拉小山头等现象。强化院科两级干部和党员讲政治讲规矩，坚决维护以习近平同志为核心的党中央权威。

2.深化运用监督执纪“四种形态”情况

医院领导班子充分利用党总支民主生活会，开展批评与自我批评，让咬耳扯袖、红脸出汗成为常态。在医院全面开展廉洁从业专项整治，“九不准”专项整治活动，及医药购销和医疗服务中的不正之风的专项治理，通过对重点岗位、风险岗位人员个别谈话和全院中层干部集中约谈，使大家常怀敬畏之心。

3.强化日常监督执纪情况

医院领导班子认真学习廉洁自律准则、党内监督条例、纪律处分条例、问责条例。2018年医院独立设置纪检监察室，加强纪律教育，强化纪律执行。通过组织党员干部观看警示教育片、下发典型案例通报要求全院学习，利用反面教材，警醒、警示党员干部及广大职工。2018年制定《党员日常行为监督管理考核办法》，强化对党员同志的日常行为监督管理。

（六）反腐败斗争方面

1.领导干部廉洁自律和整治群众身边腐败问题情况

医院领导班子严格落实执行“三重一大”决策机制。严格执行主要领导末位发言规定。医院领导班子通过中心组学习典型案例通报、观看警示教育片等提高廉洁自律意识，严格执行年度述责述廉，个人事项报告制。卫计局与单位主要领导，单位主要领导与分管领导签订“党风廉政建设主体责任承诺书”。医院通过开展“微腐败”专项治理活动，强化廉洁意识。严格落实《重点风险岗位定期轮岗交流制度》，严禁以商业为目的的统方行为，通过处方点评制度控制“大处方”，对不合理处方进行干预，对高值耗材的使用进行审批，制约职业权力廉洁风险。

2.落实全面从严治党“两个责任”情况

医院班子切实落实从严治党“两个责任”，分层级签订“党风廉政建设主体责任承诺书”。梳理并制定了领导班子和班子成员党风廉政建设“主体责任”任务清单，严格按照任务、措施和完成时限逐项落实“主体责任”。医院2018年独立设置纪检监察室，下设纪律检查小组，全面落实反腐倡廉各项工作。

（七）围绕“全面落实年”，推动中央大政方针和省市区委决策部署落地落实情况

医院领导班子坚持新发展理念和科学求实的精神，主动提升服务意识、责任担当意识。在XXX创建全国农村中医工作先进单位的复审工作中积极主动担当责任，为确保温江顺利通过全国农村中医工作先进单位的复评起到核心作用。2018年，按照区政府工作部署，完成了医院搬迁到区医院的概念策划。

三、存在的问题

（一）党的政治思想建设方面

领导班子对“四个意识”、“四个自信”、“四个服从”学习掌握不够透彻，运用不够熟练自觉。主要表现在：学习仅限于掌握知识，没有将理论应用到工作实践中，进行深度消化和吸收，学用结合不紧密。对全院工作中的问题从政治高度进行分析研究和布置落实的自觉性和主动性不够强。政治思想学习多以会议传达和全文阅读学习，导致学习的方式相对单一，职工学习热情不高，效果不好。对习近平新时代中国特色社会主义思想和十九大学习不够深入、不够细致、不够全面，理解得不深不透，缺乏深入研读和理解把握，学习深度不够，导致多数同志写不出高质量的学习心得。

（二）在组织建设方面，还存在党组织生活质量不高的问题。一是各支部书记、支委均是一线医务工作者或科室管理者，对党建工作投入的精力时间不足。二是学习方式过于生硬，学习内容过于空泛，党员干部的读书笔记、心得体会和学习交流等材料，习惯于参照报刊杂志和网络材料，个人不能很好结合各自思想工作实际去理解和思考，学习效果不理想。三是党内组织生活不够严肃，支部开展谈心交心不经常、不及时，支部组织生活会质量有待于进一步提高。

（三）党的作风建设方面

由于医院基础设施差，医院班子将主要精力放在了医院的生存和发展上，未形成完善的学习制度，学习范围也主要是与业务相关，存在业务工作挤占组织活动时间，在各支部参加学习和党课辅导多，参加义诊和志愿服务活动相对较少，存在忙起来就拖一拖的情况；工作多采用听汇报为主，下一线科室调研时间少，精准度不高，导致医院整体搬迁项目在完成概念设计后，对具体各楼层科室分布推进缓慢，前期提出的方案与实际情况有不符等问题。

（四）在落实管党治党和反腐败工作方面，还存在“两个责任”落实不到位的问题。一是开展党建工作创新的主动性和细抓严管方面做的不够，抓业务工作与抓党建工作没有完全做到“两手抓两手硬”。二是对党员干部日常教育监督不严格，压力传导不够，对干部作风出现的苗头性、倾向性问题抓早抓小、立行立改不及时。 出现了个别党员干部违反中央八项规定及违纪问题。

四、下一步改进措施和思路

（一）进一步强化政治理论学习意识，提升班子工作能力。 一是完善支部、党政联席会、科联会及中心组学习制度。将十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想做为主要内容，坚持长期学，学深、学透、悟透，强化深度和学习效果，不断提高领导班子对理论学习必要性和重要性的认识，坚决克服重业务轻理论的错误倾向，自觉坚持政治理论学习，用党的理论武装头脑。二是拓展学习范围，利用院内每季度的全院培训，强化法律、法规、管理知识学习。三是坚持集体学习和多个人自学相结合，分散学习和集中辅导相结合，通过长期、系统理论学习，坚定理想信念，加强党性锻炼，增强班子素质提升工作能力。

（二）强化党员培训，规范党员日常管理

建立健全党员干部学习教育机制，有针对性地开展政治理论学习和业务培训，以“三会一课”、固定党日为活动载体开展多种形式学习教育活动，循序善进，形成长期的学习和培训制度。各支部不定期与党员同志进行谈心谈话，把握党员的思想动向，发现党员思想中存在的问题，采取针对性的教育方式，解决党员干部存在的思想问题，使党员的先锋模范作用在工作中充分体现。进一步完善修订《党员日常行为监督管理考核办法》，将党员参加组织生活情况、学习情况等纳入考核，并与年度考评和职称评审挂钩，让党员同志充分认识到管好自身日常行为的重要性，进一步增强身份意识。每月支部将党员学习教育情况报党办，每季度各支部交叉检查党建工作完成情况，并将结果应用到支部书记年度考核中，进一步强化日常监督管理。

（三）切实落实管党治党政治责任，层层传导压力

推动全面从严治党“两个责任”落到实处。进一步大力开展廉洁勤政、廉洁行医为核心的医德医风和党风、党纪教育，采用专题会、科联会、党政联席会、晨会、发廉政短信、设置廉政宣传栏等多种形式开展廉政提醒。强化岗位廉政教育，持续做好领导干部反腐倡廉教育、重点岗位廉政教育、医德医风教育、医院廉政文化建设四个层面的岗位廉政教育。

（四）切实担负起巡察整改主体责任

总支书记作为整改第一责任人，要切实担起巡察整改工作的第一责任，直接抓巡察反馈问题的整改，以上率下全面负起整改主体责任，既立足治标推行"当下改"的举措，对照自身查摆分析，制定整改方案和问题责任清单，明确整改措施和完成时限;又着眼治本完善"长久立"的制度，加强整改落实日常监督，建立整改落实常态化、长效化机制，持续跟进。

领导班子要加强组织协调，加强督导检查，落实落细整改任务。以更高的标准查找问题，以更严的要求正视差距，逐条逐项细化整改内容、措施和期限，强化督导检查，确保巡察整改任务落实到每一个党支部和每一个党员干部。

（五）强化纪检监察职能，加强监督落到实处，严格管理，推进作风建设做细做实。认真落实“一岗双责”和日常检查、重点抽查和年底考核相结合。严格落实医院各项纪律要求及请销假、请示报告等制度，严肃查处不作为和“懒散拖”现象。

医院巡察组巡察反馈意见整改方案2

根据县委统一部署，2019年11月8日至12月30日，县委第五巡察组对我院进行了巡察，并于1月15日向我院反馈了巡察意见，客观公正、实事求是地指出我院在党总支主体责任、纪律作风、人事人才管理等方面存在的问题，并有针对性提出了整改意见和建议。针对巡察反馈的问题，院党总支高度重视，快速行动，夯实责任，真抓实改，经过近期的整改，取得了初步成效，现将医院落实巡察反馈意见整改情况汇报如下:

一、召开会议专题研究，高度重视，迅速研究部署

巡察反馈会后，院党总支高度重视，立即召开党总支委员专题会议，传达学习了《关于印发巡察县中心医院情况反馈意见的通知》,对反馈的问题认真进行研究部署。

二、成立整改落实工作领导小组，逐条逐项扎实整改

第一时间成立了整改工作领导小组，党总支副书记、院长任组长，其他班子成员任副组长，相关科室负责人为成员，确保各项整改工作部署到位、责任到位、落实到位。1月份以来共召开党总支委员会2次，专题部署、研究和推进整改落实工作，明确提出问题不解决、整改不到位绝不罢休。

三、上下联动，制定整改方案

经整改工作领导小组研究，制定了《中共滑县中心医院总支部委员会关于落实县委第五巡察组反馈意见的整改方案》,根据巡察反馈意见，领导班子成员主动辨析问题、挑实责任，中层负责人主动认领问题、划定责任，涉及科室人员上下层层带动，深入分析查找问题的根源，逐项制定整改落实的举措；把整改事项落实到责任领导、责任单位和具体责任人，明确了完成时限，要求不回避立行立改、不敷衍改出成效，确保一件一件落实、一条一条兑现。

四、层层安排部署，明确整改责任

明确要求各责任人，进一步增强政治意识、责任意识，建立整改工作台账，把积极整改巡察组反馈的问题作为当前首要政治任务。明确分管领导承担主要责任，相关科室牵头，针对反馈问题，制定整改落实情况表，严格按照整改时限，扎实推动整改。结合实际建立工作机制，通过层层约谈督促、层层督察督促、层层宣讲督促，传导责任，压实责任，横向到边、纵向到底，以上率下、层层传导全面从严治党压力，级级夯实责任，压实落实整改责任网络体系。

五、坚持问题导向，完善整改台账

建立整改台账，采取对账销号制度，解决一个、销号一个、巩固一个，确保件件有落实、事事有回音。对简单应付、推诿扯皮、整改不力的“一票否决”，取消评先评优资格，坚决追责问责；对巡察组和群众不满意或满意率低的整改事项责成重新整改。

一是明确要求严格执行政治纪律，强化主体责任落实，加强党的建设，强化基层党组织战斗力。

二是明确要求加强执行组织纪律，强化工作纪律，并进一步规范财务收支和干部管理使用。

三是明确要求进一步加强人才队伍建设，制定和完善相关人才队伍管理制度，充实专技人员，提升人员层次水平。

四是明确规范业务工作开展，提高医疗服务质量，提升医疗技术水平，增强患者满意度。

六、整改任务完成情况

1.关于政治学习不严肃。查阅资料发现，政治理论学习不及时现象。明确要求政治理论学习主要负责人加强对书写材料的内容的把关审核，开展学习、活动、研讨等严格按照当年度时事政治书写各类文稿。一是严格加强政治学习，及时传达上级有关文件和会议精神，认真开展理论学习，书写学习笔记，不断提高自己的政治理论水平，贯彻中央、省委、市委、县委政策精神。二是每月安排一次党风廉政建设专题会议，并结合医院实际工作安排卫生领域“议案促改”典型案例的警示教育学习，切实提高拒腐防变能力。

2.关于存在“重业务轻党建”现象。进一步加强党建工作，以党建工作为统领，促进医院工作全面发展，把党建工作与医院中心工作深入融合，认真安排三会一课，加强对各党小组开展活动的督导和检查。党员领导干部带头上党课，每月研究安排布置一次党建工作，并责成党办抓好落实。

4.关于党费缴纳不规范。院党办负责医院党总支党费缴纳和账册管理工作，严格按照党费缴纳工作要求和规范流程，按时足额加纳党费，并安排党办专职人员负责离退休支部党费缴纳和账册管理工作。

5.关于人才缺乏、断层现象突出。按照上级有关人才引进的管理办法和有关制度。结合我院实际情况，出台我院引进人才实施办法。分批、分层次、分专业，逐步引进卫生专业技术人才，为医院发展提供可持续发展的人才储备。在县委组织部统一安排招聘高层次人员后，医院结合实际情况5月底前自行组织引进一批本科学历或实用性人才。

6.关于护理工作不规范。每季度召开护理质量管理委员会，学习规定，查找问题，并安排各科室专题学习。严格按照护理操作规范要求，认真开展督导和检查，定期通报护理工作查房情况，认真开展优质护理服务，认真落实医院有关护理工作规定，扎实开展6S管理。目前2020年第一季度护理质量管理委员会已经召开完毕，相关科室正在做相应的总结、分析、评价。

7.关于医务知识掌握不牢固。每季度召开医疗质量管理委员会，学习规定，查找问题，并制定学习、培训计划安排各科室专题学习，定期组织考试、知识测试。认真开展三级三严培训，定期通报病历质量检查情况，制定年度业务学习培训、考试计划。进一步修订和完善医务人员管理办法，并与职称晋升、评先评优相挂钩，定期举办业务知识考试和知识竞赛，形成浓厚的学习氛围，医务科要加大督导力度。目前2020年第一季度医疗质量管理委员会已经召开完毕，相关科室正在做相应的总结、分析、评价。

8.滑县传染病医院方面问题。一是结合新冠肺炎疫情防控工作，1月21日起草《滑县中心医院关于申请财政资金进一步加强传染病医疗救治能力的请示》，申请财政专项资金600万元，其中包含购买转运救护车。现购买的高标准负压转运救护车已配备到位，专门用于传染病患者做各类检查的运送，以及转运上级医院救治。二是为全力应对疫情，临时从西院区调派医务人员补充到传染病医院救治工作队伍中，下一步将按照上级有关人才引进的管理办法和有关制度。结合我院实际情况，出台我院引进人才实施办法。并向政府相关部门建议组织统一招聘，分批次引进专科学历取得相关资格且具有一定工作经验或本科以上高层次专业技术人员，并有县财政保障招聘人员工资待遇。三是改善就医环境，已向政府有关部门申请加大治污排污投入力度，并起草《滑县传染病医院关于治理院内河沟的请示》，申请财政资金对流经传染病医院的污水道进行彻底的治理。四是进一步明确岗位职责，责令相应职能科室负责人加强对东院相关人员的监管力度，并责成院纠风办定期对东院相关科室进行专项的检查督查。五是在《滑县中心医院关于申请财政资金进一步加强传染病医疗救治能力的请示》的基础上，起草请示追加申请财政资金，逐步增添DR、肝穿治疗仪、纤维支气管镜、流式细胞仪、分子生物实验室、痰培养及结核菌耐药基因检测等设备，提高对传染病的诊断水平，增强传染病医院的应对能力。

9.关于卫生条件不够整洁。切实改善医院硬件建设，加大卫生保洁的力度。责成爱卫办制定保洁管理制度，并定期开展检查和按照制度进行处罚。加大巡查工作环境的力度，及时发现并解决查房中存在的问题。进一步改善医院餐厅提供的饭菜质量，并制定相应的考核办法

七、强化督导检查，推进整改落实

严明工作纪律，强化督导落实。工作领导小组研究制定了巡察整改督查工作机制，对巡察组指出的问题和交办事项办理进度进行跟踪督查，一周一汇报，汇总建立督查台账，整改落实进度一目了然。对督查出来的问题，坚持实事求是的原则，对按时保质保量完成承办任务的科室及责任人予以通报表彰；对整改不到位、进度缓慢的科室及责任人予以通报批评，并要求认真纠正，严肃整改，限期处理解决好存在的问题。

医院巡察组巡察反馈意见整改方案3

县委第一巡察组对中共秭归县人民医院委员会进行了巡察，10月22日反馈了巡察意见,指出了我院存在的问题和不足。按照县委第一巡察组的要求，我院迅速开展反馈意见整改工作，现将巡察整改情况通报如下：

一、提高政治站位，全面履职尽责

院党委高度重视县委第一巡察组发现的问题，把整改工作作为一项最重要的政治任务来抓，努力通过巡察整改推动县人民医院高质量发展。

二、坚持问题导向，稳步推进整改

（一）履行职责使命方面

1.贯彻“以患者为中心”服务理念存在差距。

整改落实情况：1优化服务流程，提高医疗服务满意度。收费室、药房、导诊台、医保物价科等窗口工作人员实行铭牌上岗，对其开展了服务规范和礼仪知识、医保政策宣传培训3次，提高了业务素养。对于明确受到有效投诉者，严格与绩效挂钩，并追究科主任管理责任；在门诊大厅显眼位置公示投诉流程，畅通患者投诉渠道；简化核酸检测流程，开通微信自助核酸开单，公示夜间核酸检测电话，方便患者随到随检；门诊各科室实行弹性排班，在周一、上午等门诊高峰时段视情况增加人员，将患者等候时间控制在30分钟以内；每周一至周三安排两名志愿者参与门诊服务，帮助行动不便的患者自助挂号缴费等；每季度开展一次门诊、临床各科室满意度调查，每半年进行一次第三方满意度调查，对存在的问题持续改进；2开展了医务人员医患沟通技巧培训，提高医患有效沟通的意识和能力；开展了“科室前十病种治疗替代方案”专项工作，临床科室为患者制定多选择的诊疗替代方案，对自费耗材、药品的选择，及时和患者做好解释沟通，整合了患者签字项目，减少患者签字往返跑的次数；3增设机动门诊，减少患者候诊时间。增设了呼吸专科门诊为内科机动门诊，该专科病人不饱和时，由有资质的医师分流接诊普通病人。12月1日，慢门专科门诊正式开通，呼吸、肿瘤、内分泌、神经等不同的慢性病患者已可分流就诊。另外在核磁共振检查预约等待患者较多的时期，安排放射科加班为患者预约检查，尽量减少患者等待时间。

2.发挥公立医院“公益性”不够充分。

整改落实情况：1认真贯彻落实《湖北省影响群众健康突出问题“323”攻坚行动方案》，为大众提供切实的健康服务。组建了视力筛查工作专班，用2个月时间深入46所中小学为24489名学生开展了视力筛查和近视防控指导；全年组建专班先后到茅坪城区学校、企业和屈原、归州等7个乡镇开展了健康知识讲座和义诊服务90多场次，服务群众1万多人次，免费发放健康科普资料1万多份、控油壶3000多套，治疗药品上万元；2充分发挥医共体建设龙头作用，为乡镇患者提供同质医疗服务。继续支持两河口镇和归州镇急救站建设，将“转运为主”模式转化为“急救为主”，并以其为中心向周边乡镇辐射，形成了乡镇患者快速救治网络。下半年对郭家坝、水田坝、杨林桥镇中心卫生院各下派了1名医生挂职，加大了优质人才、技术、管理资源下沉力度，提升乡镇卫生院的业务水平；依托我院建立了区域影像、区域检验、区域心电，让患者检查信息在区域内实现共享和互认，不出乡镇就能享受上级专家的诊疗服务；选派心内、神经专业专家分批次指导全县11个乡镇启动乡镇胸痛、卒中单元建设，与11家乡镇卫生院签订了胸痛、卒中联合救治协议，为全县胸痛、卒中患者快速救治提供了强有力的条件支持。

3.提升医疗服务能力存在短板。

整改落实情况：1成功创建感染性疾病科、消化内科、普外科3个省级重点专科和儿科、感染性疾病科、消化内科、普外科4个市级重点专科，至此我院已有17个市级及以上临床重点专科，能为社会大众提供更高质量的医疗服务；2不断提升皮肤科、口腔科、精神科等小专科服务能力。今年通过人才引进和公开招聘已新进肾内科、泌尿外科等四证合一研究生学历和完成住院医师规范化培训成熟型人才15人，招聘口腔科本科毕业生2名。皮肤科增加了1名护理人员，明年将通过招聘、人才引进等方式再增加1名医生，需要住院治疗的患者暂收住外一科，由专科医生指导诊治；待金缸城院区建设完成后，肿瘤科将开展放疗业务，可有效减轻肿瘤病人往返上级医院的经济负担；精神科专业团队现已初步建成，同时与博德精神病院、市优抚医院长期合作，双向转诊。我院全面落实“秭归县严重精神障碍患者门诊免费服药流程”政策，多次下乡入户免费赠药，提供指导。

4.执行医保控费政策不够到位。

整改落实情况：医院制定出台了《秭归县人民医院2021年不合理医疗检查专项治理行动工作方案》，通过医疗服务智能监管平台监管及日常工作督导，对无依据检查、重复检查等可能存在的不合理检查行为进行自查整改。县卫健局、医保局、市场监管局于9月对我院联合检查为合格；将“甲肝抗体检测”项目剔除输血前检查常规项目，纠正了之前部分科室不合理检查的行为。

5.防范化解风险措施不够有力。

整改落实情况：加强医生《医疗纠纷处理制度与流程》、十八项核心制度方面的培训，每月选择一项有针对性的落实整改，提升医疗事故处置能力，减少了医疗纠纷的发生；制定出台《秭归县人民医院医疗纠纷责任追究制度（试行）》，从今年三季度起追究有过错纠纷的科室主任、直接责任人的责任，并进行经济处罚。对于患者恶意欠费通过科室、医院催缴、法院起诉，已完成大部分清欠工作。后续对于欠费清收不力的科室和个人，财务科将定期去临床科室进行研判督导，按医院绩效考核方案兑现。

（二）贯彻落实全面从严治党战略部署方面

6.党委落实主体责任不到位。

整改落实情况：1规范执行党委领导下的院长负责制，明确了院委会和党委会议事范畴和程序。院党委会由党办负责党委领导班子上会议题的收集、“三重一大”事项执行情况的汇总等工作。明确除涉及医院党建的重大事项外，一般先由院长办公会调研讨论，再提请党委会议决策。提请会议讨论的重大事项，先由分管领导充分调研、听取群众意见后与主要领导预先沟通再上会讨论。两会均坚持集体研究、主要领导“末位发言”，严格实行“集体领导，民主集中，个别酝酿，会议决定”的民主集中制原则；建立健全党建工作长效机制，完善述职述廉工作内容。严格落实每年年中的中层干部述职述廉工作，支部书记每年年底向院党委述职述廉，党委、纪委每年年底向全体党员大会报告工作；2班子成员主动落实“一岗双责”,自觉加强《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》等内容，完善一把手负总责、分管领导具体抓、班子成员分工负责的领导责任机制;将管理干部的履职能力、行政效能、党风廉政“一岗双责”落实情况纳入中层干部管理绩效考核，提高中层干部执行力；严格落实谈话制度，记录人规范记录集体谈话、个别谈话的内容，做到前后有逻辑，真实有效；3不定期开展党务工作培训，提升支部党建工作水平。今年通过线上、线下组织党支部书记、委员开展了党务知识培训2次。每季度对支部党建工作进行督导，及时整改存在的问题。

7.纪委履行监督责任有差距。

整改落实情况：1加强婚丧喜庆事宜监督。组织全院中层及以上干部开展集体廉政谈话2次，集中学习严禁大操大办的文件精神，对相关纪律进行了再强调，压实婚丧喜庆事宜监督管理责任。对“五一”期间超规模举办婚宴的职工、科室负责人、党办负责人进行批评教育、追责处理；严格落实婚丧喜庆事宜事前事后报备程序、预警提醒，纪检工作人员现场监督。将操办婚丧喜庆事宜纪律要求纳入职工年度医德医风考核、中层干部管理绩效考核范畴，落实责任追究；2加强医务人员日常监管。将医德医风、反腐倡廉教育列为每年重点学习内容。今年通过各类会议、培训、“夜学”等途径组织职工集中学习了《宪法》《监察法》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等内容；每季度对科室医德医风情况进行监督检查，强化医德医风考评应用；开展“清廉医院”建设，加强廉洁从业监督、执纪问责，全年共下发《督查通报》6期；3加强对招投标的监督。设备科、项目办等科室在实施部门采购时,及时与上级相关部门沟通,避免出现工作延误。将采购公示时间适当延长，开标时如果公示时间不足则延期开标或作废标处理；医院派纪检人员人全程参与招评标活动,确保程序合法、合规。

8.廉政建设缺实效。

整改落实情况：1坚实廉政工作的薄弱环节。院领导班子成员严格执行《个人重大事项报告制度》，规范填写每年度的廉政档案，不漏项、错项。对中层干部述职述廉报告、廉政风险信息采集表等填报资料实行院科两级审核，对于不符合要求的报告退回重写；2加强廉政教育。全年通过观看警示教育片等形式，分层组织院领导班子成员、中层干部、党员干部、普通职工开展廉政警示教育5次以上，触及干部职工的思想灵魂，将“廉”放在心中。扎实开展党风廉政宣教月活动，组织开展清廉文化作品征集，选送上报清廉书法作品1幅，廉洁微视频作品1件。

9.物资和财务管理不规范。

整改落实情况：完善固定资产台账，对于捐赠物资相关凭证作为附件保存，做到了账目清晰；加强指挥部物资仓库规范管理，清仓盘存、向指挥部申请报损过期物资，采购补充不足物资，核对账目，核查消毒液账目相符合；加强药品、耗材、物资采购、入口、保管、出库的规范管理，对存在的问题进行了分析和整改，避免账目和实际库存不符；规范医疗纠纷赔偿程序，完善赔偿协议及收款记录等记帐凭证。

（三）贯彻落实新时代党的组织路线方面

10.“三重一大”民主决策不充分。

整改落实情况：坚持“三重一大”事项集体研究、主要领导“末位发言”制度，严格落实人事任免的“五不准”。对重要人事任免、职称聘任、药品采购、大型设备购置、大额度资金使用等热点和敏感问题，在广泛听取和采纳职工意见的基础上，严格实行民主集中制原则，不断增强决策的科学性和规范性；党委会由党办负责做好会议记录，讨论“三重一大”事项详细记录班子成员讨论发言，对决策的重要事项形成会议纪要。

11.专业人才队伍建设不足。

整改落实情况：1加强中青年骨干的引进和培养。本年度通过人才引进和公开招聘，共招聘“四证合一”研究生和成熟型人才15人。明年继续积极向上争取政策支持，简化急需紧缺人才引进流程；加大医院内部人才的培养力度，今年已完成第二批优秀青年人才选拔，落实相关待遇。选送3名年轻医务人员到上级医院参加住院医师规范化培训，选送51名医务人员到各大医院进修学习；2畅通职称晋升渠道，完善岗位聘用政策，做到待遇及时兑现，稳定人才队伍，防止人才流失。今年已完成高级职称评审申报工作，目前正处于评审结果公示期；下一步将积极向上争取政策，促进岗位聘设置和聘用的顺利实施。

12.基层党建工作不规范。

整改落实情况：1压实支部书记履职责任。11月3日，各支部书记列席了医院巡察整改专题民主生活会。党委就支部巡察发现的问题提出具体要求，各党支部书记要加强整改落实，对存在的问题进行反思，今后工作中的党建履责口袋书、党建述职报告等各项资料要据实书写，坚决杜绝照抄照搬、网上百度等行为。计划在2022年1月召开全体党员大会，医院党委书记在党员大会上对全年党建工作进行述职，纪委书记对全年纪检工作进行述职，之后各支部书记在支部党员大会对全年履责情况进行报告；2认真落实“三会一课”制度，组织全院各支部书记、委员对规范化召开组织生活会、党员发展流程及资料整理等内容进行专题学习。每次召开组织生活会前，党办制定下发具体工作方案，请党委班子成员驻会指导，保证会议质量。自我批评与相互批评时，直点问题，见人见事见思想。党办加强支部发展党员的日常工作指导，对支部提交的党员发展资料进行审核，提高了医院支部党员发展程序的规范性，资料的完整性；3发挥党员先锋模范作用，积极参加志愿服务。医院主动认领志愿服务活动，2021年开展交通文明劝导、无偿献血、健康义诊、疫苗接种、幸福小区入户宣教反电诈、协助安装反诈APP、摸排返秭人员、催打疫苗等志愿活动50余场次，除1人休产假积分为17分外，其他151名下沉党员积分均达到5次20积分，完成率%。

三、巩固整改成果，落实全面从严治党

经过一段时间的努力，秭归县人民医院巡察反馈意见整改工作取得了明显成绩，下一步，我院将继续按照从严从实的要求，持续抓好各项整改工作，确保改彻底、改到位，取得更大成效。

（一）进一步加强公立医院党的领导，制定医院《章程》，落实管党治党责任，加强医院党支部标准化建设和干部职工队伍建设。紧紧围绕党风廉政建设、院区医疗安全、常态化疫情防控、金缸城院区建设、人才储备和学科建设、绩效改革等重点工作，找准党建工作和医院日常医疗工作的切入点、结合点，积极推动党建与业务深度融合、与中心工作深度融合，同频共振，相互促进。

（二）以永远在路上的执着精神抓好巡查整改工作，充分发挥公立医院“公益性”，贯彻“以患者为中心”服务理念，不断提升医疗服务和防范化解医疗风险的能力，对已基本完成的整改任务，注重整改的实际成效，适时组织“回头看”，深化整改，做到标本兼治，举一反三，防止已整改的问题再次反弹。对需要较长时间整改的项目，深刻剖析产生的根源，细心研究，明确任务、倒排进度，做到立行立改、长期坚持。

（三）着力建章立制，构建长效机制。在抓好整改的同时，下一步我们将注重治本、预防，更加注重制度建设。适时修订《“三重一大”工作制度》和《议事决策规则》，制定《职能科室服务临床一线》等工作制度，将相关制度、方案纳入医院2022年目标管理方案实施落实。

（四）履行纪委监督责任，持之以恒抓好党风廉政建设。以医德医风建设、医药购销领域商业贿赂和医疗行业不正之风专项治理、清廉医院建设为重点，加强廉政监管，聚焦监督第一职责，健全完善监督机制制度，准确运用监督执纪“四种形态”，推动医院党风廉政建设和反腐败工作向纵深发展。