关于透析作业心得体会范文5篇
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透析作业心得体会1
在血液透析开始阶段,常听见患者和 医生 争论两个问题:
一个是干体重增减多少为合适,—个是尿量能不能尽量保存多一点.患者因肾功能 衰竭 ,大小便不正常,体内存积水与杂质较多,两次透析之间体重增加多,增加三、四公斤是常见的.医生怕一次脱水过量,担心患者心脏承受不了,为此常常要求患者加以注意。
有了病当然不是舒畅的事,许多方面需要约束自己.我的体会是首先要了解有关饮食方面的知识,并且要有毅力去做。例如要控制主食进量,每顿饭少吃几口,不要过饱.特别对稀粥,汤面等流食不能多喝。含钾,含钠过高的食物要少吃;尿量减少时,每天的进水量要控制. 健康 时渴了就喝水,几十年都是这样,是生活的正常需要.可是现在要改变过去的习惯,饮水要尽量减少,再减少,会感到不舒服.我曾听到一位护士对患者讲你本来想喝四,五口,就少喝—,两口,逐渐养成少喝的习惯,进水量就减少了,也不会感到太不习惯。我现在吃菜少放盐,以免口渴,喝水杯也改用小杯子,水量自然就减少了。
每天使大便通畅也很重要,一个医生告诉我,一天内最好能通便二次.而透析患者又常常 便秘 ,只好用药促便。我每天服“通便灵”(现改名芦苓胶囊)很有效,也没感到不舒服.
控制好饮食,体重就不会增长太快.有一件事希望医生与患者共同研究掌握.那就是,患者经过一段时间治疗,身体会好转,饮食会增加,体重也会增长.什么样的体重是正常增长,什么样是体内积液积毒增多了这要分析,要经常按实际情况分析调整干体重.据我个人体会,若干体重定得高了,透析后脱水不充分,身体仍会有浮肿或有时感到恶心,这表明干体重定高了,致使脱水不充分,应降低干体重.但在体重正常增长后,干体重没有适当调高,透析时脱水过量,在透析结束前会感到头昏,喉咙干哑, 耳鸣 ,甚至血压降低等虚脱现象,这说明体内水份过少了.在连续发生上述情况后,应该考虑适当提高千体重.干体重增加或降低,患者自己应当仔细体会,然后和医生共同商定.总之,透析时脱水适当,“恰到好处”,将会提高疗效.关于尿毒症患者经过透析治疗尿量会逐渐减少以至无尿,是患者忧虑的一件事.当然,因为患者肾功能已经衰竭,要想保留一定的尿量,可能很复杂,甚至是不能做到的,希望肾病 医疗 专家能体谅患者的痛苦,做为一个科研课题进行研究.
附带反映一个问题,有的医院透析机使用年代过长,脱水效果已不准确.患者透析几小时后,脱水量超标较多或存水太多,使患者很不舒服.建议院方及时维修透析机.若机器使用年代太久已失效,为患者健康着想,应更新机器.
透析作业心得体会2
在日常的教学中,我时常会发现一些关于作业的“难题”,例如明明是琢磨很久设计出来的作业,学生完成的质量却很差,不是干脆放弃不做,就是敷衍了事,草草完成,哪怕是难度极低的复制类作业练习,学生们完成的效果依然不理想。除了反思学生、家长的原因以外,我也在反思是不是自己的作业设计太不成熟,通过阅读《透析作业》这本书,我对作业有了更加深入的了解和认识。
这本书是一本主要基于学生真实的作业文本资料分析的研究成果,其中包含大量的数据分析,全面阐述了作业观念、作业设计、作业批改等多个方面的现状与问题。
通过阅读本书我也发现了自身存在的一些亟待改进的问题,例如作为一名小学美术教师,在现实的教学生活中,对于学生作业布置的目的性、启发性并没有过深入的思考,更是没有从学生的兴趣点出发布置作业。如同书中所说:“作业从来都不是教育领域的一个小问题”,对于学生来说,作业能够巩固课堂教学的知识与技能,发展解决问题的能力,培养良好的学习习惯,对于教师来说,也可以从学生的作业中发现问题,来诊断和改进自己的教学。本书从作业各个环节时间分配与设计观念来分析作业设计质量提升的有效策略,例如提高单元整体作业设计的意识、提高作业针对性、丰富作业类型、提高作业的选择性等等。通过阅读,我收获颇多,作为一名基础教育阶段的教师,能够真正帮助学生实现“轻负担、高质量”的作业效果将是我今后工作的努力方向。
透析作业心得体会3
透析一年,经历了很多,明白了很多,可越是知道多就越感觉自己知识的贫乏,透析是一门需要不断自我学习之路,我们在透析的过程中不断会遇到新问题,新问题的出现要求就要求我们不耻下问,虚心接受一些正确的知识和理念。
我们有些病友,透析了有个年头了,有些已经近十年的透析之路,可经常的不学习,不接受新的知识,不是你的透析时间长,你的所有都是对的,十年都不明白PTH是什么,从这方面来说,实在是不应该。
前些天,大群有个病友,透析了八年,钙,磷,PTH高的离谱,查不出来数值,骨头严重的钙化,脚指失去三个,已经到了顶点,如果不再处理,离开也就是时间的问题,怎么造成的,不学习,不听话,自以为是,造成了今天的这种情况。
我们透析室里也有一些人,透析了好多年,一直认为自己的状态很好,从来不把别人的正确认识和知识与自己结合起来,别人给他说,还嫌烦,不是别人的透龄少就没有值得借鉴的经验和知识,要善于把别人的知识学习过来,结合自己的实际情况加以整理,摸索出一套有益于自己的生活习惯,饮食状态及心理状态,学习无止境,这有这样才能把自己科学地管理起来,减少因知识的贫乏而产生的后果,希望大家都能在学习中受益,在科学管理自己的基础上幸福地生活!
三人行,必有我师!学无长幼,达者为先!千万不要自大害了自己!
通过这一段时间的观察和体会,我把大家,尤其是我们透析室经常出现的问题做一个小结,希望大家能够从中不断地总结果经验和教训,改掉自身存在的问题,真正地达到透析的标准。
一、涨水量控制在干体重3%到5%。我们一些病友经常会涨无止境,今天就有个病友涨了7公斤的水,怎么涨的,大家应该都会明白,就是不控制,你涨7公斤怎么脱,脱多了抽筋,不脱就存水,这会是一个两难的选择,长期下来你的状态能好,做梦吧。有心衰的病友们,最好控制在3%,没有的可以适当地放宽一些。
二、化验。有人病人不喜欢化验,认为化验过来过去的就是那样,浪费金镥,真是这样么?肯定不是,化验的目的是为了下一步控制饮食,你不做化验前期是没有什么感觉,可一但出现问题的征兆,有时真的就晚了,只能是花更多的钱钱去治疗,得不偿失。
三、透析时的吃饭。原则上透析中间是不吃东西的,因为透析中进食会使血压波动,所以一般透析前把饭吃饱,吃好,对于透析的顺利进行是有好处的。再有,一些病友们吃的东西也有待改变,象什么小浣熊的方便面之类,建议还是少吃或不吃,一则太咸,二则里边的添加剂没什么好处。有些人的指标不是太好,磷高吧,还喝牛奶,天天喝,伤口里撒盐,越来越麻烦。
四、有人编了个顺口溜,说医生处理我们透析中的问题就是脱脱水,推推糖,含片药,下个机,你的问题呢?你不注意自己的日常管理,出现问题了,不得已屠这样,其实医生都希望大家能顺利地把这四个小时的透析做完,所以要多从自己身上找出问题,看空间是出的什么地方。
五、日常的吃饭。有病友喜欢吃肉,有的喜欢素食,还有的喜欢汤水比较多的,这是个人的习惯问题,但得看你自己是个什么情况,你本就涨水多,还吃汤汤水的,怎么能控制好,有些病友喜欢喝羊汤,你把肉吃了,少喝几口汤就成了,你非要再喝上两碗汤水,这不是自己找麻烦么,所以怎么吃合理,对自己身体好就怎么吃。
以上这些问题是们透析室中最经常发生的问题,希望大家能自己对照检查一下自
透析作业心得体会4
首先,我感谢院领导及护理部领导给我提供外出进修、学习的机会。通过这次的学习很大程度上开拓了我的眼界,丰富了我的知识,增强了自己的业务能力,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能提升奠定了坚实的基础。进修学习,我学到了很多关于血液透析方面的知识和技能。我如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习,自己摸索实践,在老师的耐心指导下,在护士长的教育下,我掌握了血液透析的常见病的护理以及操作。如动静脉内瘘的穿刺及护理,临时性中心静脉导管的护理,血液灌流术护理,血液透析的护理,永久性深静脉置管的护理等。熟悉了血液透析的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力。医大一医院拥有先进的仪器设备,庞大的医护队伍,独立独特病房结构,给病人创造了一个安静舒适的治疗环境,所有护理用具标识醒目,放置规范有序,方便快捷。
由于血透患者病情复杂,变化快,并发症多,她们护士都有着精湛的技术,高度的责任心和敏锐的洞察力,具有较高的护理理论基础及熟练的操作技能,都有较为严谨、敏捷和果断的工作作风。她们每人负责5名患者,时时密切观察患者生命体征变化,不忽略任何一点症状,不放松任何一个血透环节,不错过任何一次抢救机会,操作迅速、干练,杜绝了差错事故的发生。她们做到了护士操作时,重点加强自我查对和二人核对制度,自我查对就是上机后自己先查对,二人核对就是组长与管床(根据医嘱)认真核对各项治疗参数。每班护士对所管透析患者病情必须掌握,避免了病人在透析过程中因其它疾病发生病情变化不能正确判断,延误病情。严格执行告知制度,对首次使用动静脉内瘘患者,进行宣教。严格无菌技术操作及消毒隔离制度.透析机做到人次消毒,操作人次更换手套,严抓工程师对机器的维护及水处理的消毒工作,保证透析液在安全范围,确保病人透析安全。透析液,透析用水每月定期做细菌培养及ph值监测。省疾控中心采样合格率100%.常言说:取他山之石意为攻己之玉.通过学习>培训,在今后的工作中把医大的好经验带到实际工作中,加强护理质量控制:明确透析中心的岗位职责,工作流程、操作规范,并制定透析风险预案和紧急突发事件的处理预案;提供优质服务建立:以人为本的护理管理模式,强化服务意识。
病人开始透析后,往往有很大的压力,如透析的风险、痛苦、自由的限制,疾病本身对身体的影响,透析费用,亲情的改变等等;加强工作细节管理;力求工作认真、细致。血液透析具有较高的风险,作为护理操作者,既要树立正确、积极的护理风险意识,增强法制观念,又要发挥主观能动性,做到最大限度地控制和避免风险,从而提高护理质量,更好地为病人服务。透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录,病情变化时随时测量并监测生命体征。
最后,我再次感谢各位领导给我这次宝贵的学习机会,学习是一种形式,感受是一种心得和收获,学以致用是我们的目的,也许这次学习不会给我带来翻天覆地的变化,但对生活对工作,我有了更多的思考,希望它可以渗透我的思想,为我的人生赋予新意,我会继续努力学习更多知识和技能,更多更好的为患者服务。
透析作业心得体会5
作业从来都是教育领域的一个“小问题。”作业是连接课程、教学和评价的关键环节,也是社会和家庭认识和理解教育的“名片”。美国心理学家库铂认为作业有着积极的功能:1提高学业成绩;2增强学生对学科的重视程度;3提高或保持学生的学习兴趣;4巩固课堂学习内容;5培养学生良好的学习习惯:6掌握学习方法;7培养学生合理安排学习时间的能力;8加强同伴交流;9增进亲子关系……既然作业有这么多积极的功能,那些生应该很喜欢做作业才对。但是经过我在半年多的实习之后发现学生做作业的积极性很低。带着实习中的困惑,我在书中寻找答案……
在实习学校,我的指导老师教的是初一年级数学,在帮老师改作业的时候,我发现了许多问题。我的老师是学校里比较优秀的数学教师,他的课学生不教作业的情况很少(也许是因为他是班主任的缘故吧!)但是在改作业的时候我发现学生做作业的质量很差,大片大片的题都是空白,就算是重复的题,学生在做效果还是不好。除了反思学生的原因,我也在从自身找问题:学生写作业这么不积极,是不是跟我改作业的态度也有关系,是我改作业太不认真?!
书中经过研究得出,就目前来看,作业中依旧存在许多问题:一、从作业内容来看,部分作业缺乏解释性,作业内容缺乏选择性,作业类型单一;二、从布置作业的情况看,教师布置作业的随意性大,作业布置量不均,教师普遍缺乏对作业目标的思考;三、从教师批改情况来看,教师批改作业以指出错误、打分或打等级为主,学生成绩靠后的学生作业批改中没有得到关注,教师的批改方式与学生期望的不够一致;四、教辅质量堪忧。
针对以上问题,书中给出了答案。针对作业内容问题,有以下改进措施。一、增强作业目标意识,提高作业针对性;二、增强作业设计的整体意识,提高作业结构的合理性。教师可以设计多种类型、难易不同的作业供学生选择,尝试适合的分层作业,给不同层次的学生有更多选择性;三、加强作业的学科功能意识,体现数学学科特性;四、遵循教学规律,提高作业实施科学性。五、研究探究除了书面形式以外的作业形式。
针对教师作业设计能力,教师可以参与相关培训,阅读文章,备课组讨论,自我反思等方式来提高。只是,就目前情况来看,大部分老师缺乏研究作业的意识,布置作业也是特别随意。大部分都是直接布置相应教辅资料,另一个问题来了,当前教辅市场鱼龙混杂,质量并不能保证,有的书甚至漏洞百出。编写高质量、适合教学的教辅是当务之急。
此外,关于教师批改作业方式,书中还指出学生最喜欢的作业批改方式为“批注,指出存在问题或解决思路”而学生讨厌面批、写评语的方式。这一点对教学实践有很大帮助,在批改作业时要采用学生乐于接受的批改方式,让改作业更有效。
在看书的过程中我发现书中经过研究得到的结论,有许多和我的认知是有反差的,例如研究得出,家长在参与学生作业时,无论是督促孩子完成作业、检查孩子作业完成情况还是帮孩子完成作业,这些参与方式对孩子作业提高都没有明显影响。当然,作业是家校沟通的重要渠道,家长又不可能不关注学生作业情况,怎么关注效果最好,值得思考!
不论是作业布置,作业批改,还是作业参与,都对作业有影响,但是,还有一个最重要的方面是作业反馈。研究发现,及时检查作业订正情况有利于提高学生成绩。这也许就是错题本由来的原因吧!此外,教师在讲评作业是选择迫切要讲的问题,针对学生不同需要,指出存在问题更有利于学生提高。单独讲评效果比集体讲评效果要好得多,不过,在大班化教学的情况下,实施起来有些困难。
作业不是一个小问题,提高教师自身设计作业的能力十分迫切而且有必要。当然批改方式和讲评方式同样不容忽视。广大教师们有必要回头看看反思下“作业之路”了,不然,还要在错误的道路上走多选呢?