2023年住院报销申请书 住院报销申请（优质4篇）

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住院报销申请书【第一篇】

您好！

我叫xx，今年六十六岁，系我乡河口村卢院组村民，老两口一起生活，现两人年老体衰，均有病缠身。

我于20年患腰椎第三、四节膨大，行走困难，丧失了基本的劳动能力和生活自理能力。几年来一直四处求医，靠药物控制病情。曾几次到六安进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了合肥安医第二附属医院，由于经济困难，在医院做手术将开支俭省到最低，也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说，这无疑是一个巨大的开支。

恳请民政部门领导，给予贫困医疗救助，对所花去的医疗费给予报销，为盼。

申请人：

日期：

住院报销申请书【第二篇】

梁河县民政部门：

我叫李茂省，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。

我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。2015年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！

此致

敬礼！

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第一步 医疗救助实行属地化管理，救助对象农村低保户、五保户和优

抚对象中的贫困户，因患病住院在出院后30日内，由本人或其

代理人向户籍所在地的村民委员会提出申请。

第二步 经村民代表会议

同意并张榜公示后，由村委会主任签字并加盖村委会印章，上

报镇乡人民政府审核，镇乡人民政府逐项审核对符合救助条件

的上报市民政局给予医疗救助。

所需材料： 表格

附件 》申请书

》本人身份证

2、本人身份证。

》证明本人身份有效的合法证明材料

3、证明本人身份有效的合法证明材料（新型农村合

作医疗证、五保证、低保证等）

4、市新型农村合作医疗管理办公室出具的合作医

疗报销情况证明及出院证、转院证、医疗证断

书、医疗费用票据。

xx民政部门：

本人xx-x，女，xx族，现年xx岁，家住xx-x村。

我于2012年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，2012年9月5日住进遵义医学院，并于2012年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助!

此致

敬礼!

申请人：

申请日期：

2、经村(居)民代表会议评议同意后，报乡镇人民政府审核;

分散供养和集中供养的'五保户，由所在地村居民委会或敬老院直接报乡镇人民政府审核。

3、村(居)民委员会每年应将享受医疗救助的人员名单、救助金额向村(居)民张榜公布，接受群众监督。

1、乡镇人民政府对上报的申请表和有关材料，可以采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式，对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关情况进行逐项核实，在10个工作日内，将符合条件的报送民政局审批，不符合条件的，签注理由后逐级退回申请人。

2、乡镇民政工作站在接到县民政局划拨的医疗救助资金后，必须在10日内发到被救助人手中。

1、县民政局对乡镇上报的有关材料进行复审核实，对符合医疗救助条件的家庭，协同有关部门核准其享受农村大病医疗救助金额，每半年审批一次，救助及时划拨乡镇民政工作站。

2、经审核，对不符合条件的，应出具书面理由，退回乡镇民政工作站。

3、县民政局在乡镇上报后15日内办理完毕。

住院报销申请书【第三篇】

本人xx，是公司所属8车队126线的一名在岗职工。

我的.家庭是一个十分普通的家庭，主要靠我工资收入维持家庭生计，所以经济状况一直比较拮据。今年年初，老母亲到医院检查后发现是食道癌，当即住院进行化疗。大半年来，医药费用开支十分巨大，并且这种状况还可能持续很长一段时间。

我希望在最困难的时期能得到领导的关怀、组织的温暖，拿到一些困难补助，以此减轻家里的一点经济负担。

特此申请，望领导核查批准。

此致

敬礼！

xxx

20xx年x月x日

住院报销申请书【第四篇】

我叫____________，男，汉族，家住____________，现年________岁，未婚，身份证号码：____________，家有四口人，母亲于____________年____月初在____________医院检查出患有____________病，生命正面临着严峻的挑战，父亲现在医院陪同母亲治疗，我还有一个弟弟现就读于____________大学，每年学费______元，加上住宿费、书费、生活费等其他费用，每年开销也是极大。我于______年在____________中学读初一时，因突发____________病而被迫辍学在家调理，于______年第一次去了____________人民医院，经检查落实为____________病，医院采取中西医结合的治疗方法并未见效;______年在____________医院治疗，经过长时间药物调理并未康复;_______年又在____________医院接受药物治疗，外加____________国际医学研究院提倡的电子设备治疗，同样未见好转;______年在____________接受治疗后，因家庭经济跟不上而被迫中断治疗，并欠下亲戚朋友大量债务。于_______年1月初经过多方咨询了解后，去了____________医院____________科接受了微创手术加药物治疗的方法，医生要求手术后服药半年再进行复查，到目前为止，相比以往确实有所好转，但是最终结果还是不得而知，上次去一趟便花费了三万元左右，农村医疗已报销______元，抛开交通和生活等各种开销，还有一万多元未报销，目前需要持续服用西药，每个月单是药钱就需要两千元左右，马上到了复查的'时候，母亲却检查出患有____________病，目前正在____________医院接受化疗，医生预计第一个疗程需要____________万元左右的费用，在这青黄不接的危难关头，家里实在是拿不出太多的医疗费用，为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢。

此致

敬礼!

申请人:

________________年____月________日