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实用死亡证明的写法范例通用8篇

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实用死亡证明的写法范文【第一篇】

姓名。

性别。

年龄。

民族。

婚况。

籍贯。

住址。

职业。

文化程度。

身份证号。

案发时间。

省市区(县)街路房间。

直接死因。

距死。

亡的。

大约。

间隔。

时间。

i

由于。

由于。

由于。

由于。

ii。

根本死因。

辅助死因。

自然战争。

事故处决。

自杀安乐死。

他杀未确定。

损伤时间。

损伤场所。

损伤原因。

单位公章:

备注:

实用死亡证明的写法范文【第二篇】

兹有我居委会户籍(常住)居民,性别,年龄岁,身份证号码为,户籍地址,现住地址,死者家属自报于年月日因(死因分类:疾病、年老、其他原因)在(死亡地点)死亡,家属对死因无异议,初步判断死因无可疑,请协助办理死亡登记手续。

xx。

日期:

实用死亡证明的写法范文【第三篇】

兹有________乡________村____组、夫妇于____年____月____日生育第____孩,取名为________,性别:____,____族,还未上公安户口,于____年____月________日早晨因病情严重,未及时救治死亡。

____派出所。

____年____月____日。

实用死亡证明的写法范文【第四篇】

_____________公证处:

__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的,如留学、定居等),需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________,兹证明:_____________(姓名),_____男(或女),于__________年____月____日出生,其生前住,于__________年____月____日在__________省市(或县)因_______________________(死因)死亡。

填写人:____________(签名)。

相关部门盖章:_______________。

_______年___月___日。

实用死亡证明的写法范文【第五篇】

编号:由报告单位自行编制填写。

姓名:填写死者姓名,如果登记身份证号码,则姓名应该和身份证上的姓名一致。计划内外:指本次怀孕和生产是否持有准生证,有准生证者为计划内,无准生证者为计划外。文化程度:以已毕业的文化程度为标准,如曾上过高中,但未毕业,以初中文化程度计。经济水平:此项为估算,指人均月收入,即家庭年人均收入1/12。居住地区:“山区”项中含半山区,坝区归在其它项目中。

孕产次:凡妊娠一次,不管其妊娠部位和结局怎样,都算一孕次。包括孕满28周及以后的分娩。双胎及多胎分娩,只算一孕次、一产次。双胞胎及多胎妊娠分娩,算一孕次、一产次。人工流产、引产次:包括药物流产,不包括自然流产及不全流产刮宫者。

末次月经:按公历日期填写。如流产或分娩后未来月经而再次妊娠者,则此项填0;若末次月经不祥者则年月日全填9,即9999年99月99日。

分娩时间:按公历日期填写,时间必须填写,按00~23点的'格式填写;不祥者填99;如未分娩或28周以前流产者,此项填0。

分娩地点:指胎儿娩出时,孕产妇所在的地点。未娩或28周之前流产者,此项填0,不详者填9。.省(地、市)级医院指省、地市级医院及与此相当的军队、厂矿医院;县(区)级医院指县区级医院及与此相当的军队、厂矿医院;乡、镇、街道医院也包括平级的厂矿医院。死亡地点:类型定义同分娩地点。

分娩方式:臀牵引术、胎头吸引、产钳术、毁胎术、内倒转术均属阴道手术产范围。新法接生:指四消毒:即产包、接生者的手、产妇外阴部及婴儿脐带消毒,由医生、助产士、培训过的初级卫生人员或培训过的接生员接生。

接生者:医务人员指乡级卫生院及以上的医生、护士、助产士;乡村医生指村医或个体开业医生;接生员指受过培训的接生人员;其他人员指未受过培训的接生人员及其家属、周围邻里等。

产前检查:如有,应填写初检孕周和孕期产检次数。

死因诊断依据:按最高的诊断依据填写,如同时有临床诊断与病理诊断,则填病理诊断,临床诊断包括实验室及其它的辅助检查。

各级医疗机构评审结果及影响死亡的主要因素:该项暂不填写。但在该地区的《孕产妇死因登记报告卡》评审结束后,可将评审结果回填入副卡中。

实用死亡证明的写法范文【第六篇】

安公证处:

__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的,如留学、定居等),需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________,兹证明:_____________(姓名),_____男(或女),于__________年____月____日出生,其生前住,于__________年____月____日在_____省______市(或县)因__________________死亡。

xx。

日期:

实用死亡证明的写法范文【第七篇】

_________:

根据____(写明调查的材料,包括档案记载、知情人证明等)兹证明___,男(或者女),于______年______月______日在____(地点)因__(死亡原因)死亡。

中华人民共和国__市(县)公证处。

公证员:___(签名)。

______年______月______日。

实用死亡证明的写法范文【第八篇】

填写范围及要求:

1.医院对于死于本院住院处、急诊或门诊的死者,应负责出具并报告。另外,新生儿死亡,只要出生时有生命体征,就要出具。

2.本院120或999在接到死者家属电话出车,到达现场时死者无论有无生命体征,都应负责出具并报告。

3.死于社区保健地段的常住人员,社区卫生服务中心应负责出具并报告,但申请人需携带以下材料:

1)死者常住与死亡事实说明,加盖所居常住地居委会或村委会公章;

2)申请人和死者的.身份证明及户口簿的原件和复印件;

3)申请人和死者亲属关系(其他关系)证明材料,如户口本、公安局证明、居委会或村委会证明、单位证明等。

4.医务人员在开具过程中如怀疑死者为非正常死亡或医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡者,需经公安机关判定死亡性质并出具死亡证明。

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