关于镇中心卫生院开展精编服务基层行活动具体实施方案4篇

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镇中心卫生院开展优质服务基层行活动实施方案【第一篇】

为切实加强全市基层卫生健康服务体系建设，进一步提升基层医疗卫生机构管理水平和服务质量，根据国家、省卫生健康委、省中医药管理局关于开展“优质服务基层行”活动的部署安排，切实开展好全市“优质服务基层行活动”(以下简称“活动”)，特制定本工作方案。

一、总体思路

深入贯彻新时期党的卫生健康工作方针，坚持保基本、强基层、建机制的工作思路，以满足群众基本医疗卫生服务需求为目标，以建立优质高效的基层卫生健康服务体系为重点，以开展基层卫生健康服务能力建设为主要形式，在创建群众满意乡镇卫生院、城市示范社区卫生服务中心的基础上，充分结合基层履职尽责实际，积极开展“优质服务基层行”活动。按照“分级负责、严格标准、全面覆盖、公开公正”的原则，动员和引导所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心参与。

二、目标范围

(一)活动目标。通过活动，基层机构服务功能进一步增强、服务能力进一步提升、运行管理进一步规范，逐步建立起符合全市基层医疗卫生机构特点的服务能力标准和评价体系。20**年每个县区申报合格以上档次的乡镇卫生院不少于机构总数的20%，申报合格以上档次的社区卫生服务中心不少于机构总数的10%(未设置的除外)。

(二)活动范围。活动在全市范围内开展，所有在卫生健康行政部门注册的乡镇卫生院和社区卫生服务中心均应参加，鼓励非政府举办的基层医疗卫生机构参与本活动。

三、活动内容

(一)强化功能任务。乡镇卫生院和社区卫生服务中心是卫生健康事业发展的基石，是医疗卫生服务体系的网底，是城乡居民健康“守门人”，具有公益性、综合性的功能，承担常见病和多发病的防治、基本公共卫生服务、生育技术服务、健康管理、危急重症病人的初步急救和转诊等工作任务，进一步强化医疗服务功能，实现“功能全”。

(二)合理配置资源。按照“规模适宜、功能适用、装备适度”的原则，结合经济社会发展水平、功能定位、服务人口规模数量、地理位置、服务半径、交通状况、医务人员技术水平、开展业务项目、工作量等因素，配备适宜的床位、人员、设施和设备，实现“供给足”。

(三)提升医疗能力。有针对性的加强常见病、多发病的咨询、诊断和治疗能力;加强急诊、院前急救、应急能力建设;开展与机构人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术、分娩等服务;提升中医药和康复服务能力，加强中医馆建设;合理配置和更新必要的检查检验设施设备，开展常规检验和心电、超声、X线影像等检查服务，实现“能力强”。

(四)优化服务流程。合理布局门(急)诊，方便居民预约就诊。完善出(入)院服务流程，加强患者健康教育和随访。鼓励开展家庭出诊、家庭病床、巡回医疗等居家医疗卫生服务，以及疾病恢复期的社区护理等便民服务。开展双向转诊，深入实施传帮带和县域医共体建设，推动优质医疗资源下沉，实现“上下联”。

(五)做实两项服务。以家庭医生签约服务为抓手，加强家庭医生团队建设，落实激励政策，探索推广基本医疗和基本公共卫生服务深度融合发展机制，以高血压、糖尿病等慢性病人群健康管理为突破口，做实做细基本公共卫生服务和家庭医生签约服务，实现“医防融”。

(六)推进“互联网+”。加强基层机构信息系统的运用监管，整合基层信息系统资源，鼓励各地依托第三方互联网优势，探索应用远程诊疗、智能穿载设备、临床辅助诊断决策、个性化慢病随访等系统，扩展信息系统服务功能，推进电子健康档案向居民个人安全开放，开展互联网+家庭医生服务，确保基层机构数据信息资源有序归集，实现“信息通”。

(七)规范业务操作。按照医疗质量管理要求、诊疗规范、操作常规、技术标准、服务指南等规定，开展疾病防治，加强医院感染管理和抗菌药物管理，规范处置医疗废物，促进合理用药，不断提升医疗质量，保障医疗安全，持续改善医疗服务，实现“质量优”。

(八)完善综合管理。加强基层党建、行风建设、绩效考核、财务收支预算、后勤保障、信息服务和分工协作等管理制度建设，开展院容院貌及环境卫生整洁行动，推进“厕所革命”，鼓励基层机构进行绿化美化，实现“环境美”。

四、组织实施

(一)建立工作机制。市卫生健康委成立“优质服务基层行”活动工作领导小组，办公室设在基层卫生科，负责活动组织实施，组建市级专家组，组织开展技术指导和抽查复核等工作。县级负责基层医疗卫生机构开展自评、资料初审、现场评价，对基层机构上报的结果进行初审。

(二)完善能力标准。省卫生健康委结合我省实际，对国家印发的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能力标准部分条款涉及的指标和评价办法进行了调整，制定了《四川省乡镇卫生院服务能力标准》《四川省社区卫生服务中心服务能力标准》(另行印发)，请各地遵照执行。

(三)健全管理制度。市卫生健康委建立工作流程、回避制度、抽查复核、专家库管理等制度，组建市级专家库，建立评价专家个人档案库及约束与持续改进相结合的动态管理机制，专家库成员由医疗机构管理、医疗、中医药、护理、医院感染管理、公共卫生、卫生监督、财务、信息化等方面构成，原则上应当具备中级及以上专业技术职称。专家库实行市、省资源共享，县区可根据工作需要，申请抽调市级专家开展评价工作，也可组建本地专家库。

(四)扎实开展自评。各地请于3月20日前指定下发本地细化方案，安排部署本地基层机构迅速启动相关工作。各县区卫生健康(卫生计生)局要牵头督促辖区所有基层机构对照评价标准全面开展自查自评(自查要参考服务能力评价指南逐项评价，另行印发)，基层机构要在查找问题的基础上，边查边改，针对薄弱环节进行专项整改提升。整改完毕后，达到基本标准或推荐标准的机构按程序向县区卫生健康(卫生计生)局提出审核申请，4月15日前完成。

(五)严格开展复核。各县区要对基层机构上报达到基本标准或推荐标准的结果进行审核把关，对所有机构进行核查初审(初审要参考服务能力评价指南逐项评价)，完善相关申报资料，5月10日前将达到标准的机构上报至市卫生健康委。我委对达到推荐标准(A档次)的机构进行审核，完善相关资料，上报省卫健委备案;对达到基本标准(B、C及以下档次)的机构，采取抽查方式进行复核(复核要参考服务能力评价指南逐项评价)，抽查数量不少于上报数的50%，复核结束并完善相关资料后，向省卫健委提出复核申请，6月1日前完成。省卫健委将组织开展对上报达到推荐标准(A档次)的机构全覆盖现场复核，对达到基本标准(B、C及以下档次)的机构采取抽查方式复核，抽查比例不少于20%，复核小组作出初步结论，汇总至省级活动办公室，对达不到相应标准的机构名单予以剔除，6月20日前完成。

(六)确认活动结果。省卫健委将对达到基本标准(B、C档次)的机构予以发文确认，对在活动中表现突出的机构进行通报表扬，并列入持续推进整改提高的重点范围;对达到推荐标准(A档次)的机构名单上报国家卫健委备案，享受国家卫健委规定的相关政策待遇。

五、工作要求

(一)精心部署落地。开展“优质服务基层行”活动是贯彻落实“以基层为重点”的`卫生健康工作方针的重要举措。各县区卫生健康(卫生计生)局要以此为契机，高度重视，主要负责同志要亲自部署，分管同志具体抓落实，经办同志切实负责，加强工作人员的学习培训，调动基层的主动性、能动性，加强活动的宣传，营造良好氛围，形成工作合力。

(二)完善保障措施。各地要认真梳理近年来上级就基层能力建设以及人财物、技术等投入的政策要求，结合此次活动，主动向当地县区党委政府主要领导汇报，争取对基层机构硬件设备设施、人员配置、财政拨款等方面的大力支持，确保机构提档升级。认真落实“两个允许”、市人力资源和社会保障局、市财政局、市卫生计生委《转发关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知》(广人社办发〔20**〕264号)等重大政策，合理核定基层医疗卫生机构编制总量，落实绩效工资政策。发挥医联体和医共体强基层作用，形成协同效应。对达不到基本标准的机构，要争取当地党委政府的支持，创造条件逐步达到标准。

(三)确保活动质量。此次活动要求高、时间紧、任务重。各地要把握工作环节，严格活动标准，规范开展初审和复核工作，坚持时间服从质量，不追求数量，确保活动取得实效。对在活动过程中弄虚作假、以次充好等问题，要予以严肃处理，对因此造成不良后果的，追究相应责任人的责任。

(四)总结典型经验。各地要深入总结活动开展中的典型经验，重点在主动争取党委政府支持、持续改进医疗卫生服务质量、优化诊疗流程、促进医防融合、改善群众就医体验、提升服务能力等方面的创新做法。省卫生健康委将组织专家遴选一批有示范意义的创新举措，在全省推广，并适时推荐至国家。

(五)强化结果应用。对达到推荐标准(A档次)的机构，在床位设置、设备配备、特色科室建设、医疗技术准入、高级专业技术岗位占比、评优评先等方面予以倾斜。按照有关要求，对达到推荐标准(A档次)的机构可参加二级医院等级评审，优先遴选为社区医院创建试点机构，并优先纳入今后的项目经费安排。各地要将达到推荐标准(A档次)的机构优先纳入财政补短板、强弱项项目，力争通过活动开展，全面整体提升基层服务能力。

镇中心卫生院开展优质服务基层行活动实施方案【第二篇】

为提升基层卫生服务能力，改善服务质量，根据省卫健委、省中医药局《关于开展x省“优质服务基层行”活动的通知》文件，结合我县实际，现制定本方案。

一、活动范围、形式和目标

“优质服务基层行”活动在全县范围内开展，所有经卫生健康行政部门注册的乡镇卫生院均应当参加活动。村卫生室可参照有关要求和标准执行。在活动周期内，乡镇卫生院对照标准开展自查自纠自评，县卫健委按标准要求审核复核推荐。计划x年内全部乡镇卫生院达到基本标准，要求每年**%乡镇卫生院达到基本标准。****年，我县重点推荐八都、螺田、冠山卫生院申报“优质服务基层行”基本达标单位。

二、主要内容

（一）强化功能定位。明确乡镇卫生院是公益性、综合性的基层医疗卫生机构，承担常见病和多发病的诊疗、基本公共卫生服务、计划生育技术服务、健康管理、危急重症病人的初步现场急救和转诊等功能任务，是城乡医疗卫生服务体系的基础。

（二）强化基础设施。根据服务人口数量、当地经济社会发展水平、服务半径、地理位置、交通条件、医务人员技术水平、开展业务项目、工作量等因素配备适宜的床位、人员、设施和设备。

（三）强化医疗能力。提升门诊医疗服务能力、急诊急救能力、住院能力建设、中医药和康复服务能力、检验检查服务能力等，优化服务方式。

（四）强化公卫能力。按照国家基本公共卫生服务规范等相关要求，落实公共卫生服务。

（五）强化服务质量。按照医疗质量管理办法、诊疗规范、操作常规、技术标准、服务指南等规定，持续改善医疗卫生服务。

（六）强化机构管理。加强党建工作、行风建设、绩效考核、财务收支预算、后勤保障、信息服务和分工协作等管理制度建设，严格落实相关规章制度。

三、组织实施

（一）开展建设自评。各乡镇卫生院制定具体的.自查自纠自评工作时间表，对照标准开展不少于x个月的建设自查、自纠自评，在查找问题的基础上，针对薄弱环节进行专项整改提升。于****年x月底前完成上报工作。

（二）规范评价流程。县卫健委对乡镇卫生院自评结果进行审核把关，建立基层机构评价等次名单，未达到“C”档为不合格基层医疗卫生机构；达到“C”档的为合格基层医疗卫生机构；达到“B”档的为达标基层医疗卫生机构，列为一级医院评审后备机构；达到“A”档及以上且年医疗业务收入在****万元以上的，列为优秀基层医疗卫生机构（含通过一级医院评审的），并鼓励其积极参加二级医院评审工作；已经通过二级乙等以上评审的，列为推荐基层医疗卫生机构。

（三）严格开展复核。市卫健委按照有关规定和程序从专家库中抽取专家，组建工作小组开展现场核查，核查工作可与等级评审工作相结合。每个工作小组专家数量不少于x人，且为单数。工作小组应当及时完成报告，做出初步结论，按程序通知基层机构参与相关评审工作。评审结果报省级卫生健康行政部门备案。

四、工作要求

（一）建立组织架构。成立由县卫健委党工委书记、主任杨哲同志为组长，党工委委员、副主任丁绍仁同志为副组长，相关股室负责人为成员的**县“优质服务基层行”活动领导小组，领导小组负责活动的领导和组织实施。成立由县直医院**组成的**县医疗专家队伍，负责辖区内活动的组织协调、技术指导和抽查复核等工作。县卫健委负责活动动员和协调，并协助市卫健委开展复核或抽查工作。各乡镇卫生院要成立领导小组，制定实施方案，推动活动落实。

（二）完善能力标准。按照国家卫生健康委制定的《乡镇卫生院服务能力标准及评价指南（****年版）》，开展“优质服务基层行”活动，并与我省相关评价评审工作相结合，其中在对所有基层医疗卫生机构开展“优质服务基层行”评价的基础上，将全部达到“C”档列为申报参加乡镇卫生院一级医院评审的先决条件。

（三）健全管理制度。依据《x省乡镇卫生院范围内一级医院评审工作实施方案》的要求，完善活动相关工作流程、医院管理等制度。

（四）做好活动部署。各单位要提高认识，积极主动，明确责任分工，掌握能力标准，结合一级医院评审工作，按要求开展“优质服务基层行”活动。要认真做好动员部署工作，加强培训，确保活动有序开展。要把握工作节奏，严格活动标准，不追求数量，确保活动取得实效。

（五）完善保障措施。各乡镇卫生院要对照活动要求和能力标准，对制约基层医疗服务能力发展的政策措施进行梳理完善，如床位设置、设施设备、药物目录等。要按照深化医改等文件要求，合理配备人员，落实财政补助经费，完善绩效工资政策，要发挥医共体强基层的作用，进一步提升基层服务能力，为活动开展营造良好的环境。

（六）加强典型引导。各乡镇卫生院要深入总结活动的典型经验，特别是在持续改进医疗卫生服务质量、优化诊疗流程、改善群众就医体验、提高服务能力等方面的创新做法和举措。各单位每年至少报送x篇活动典型事例，县卫健委将组织专家遴选一批有示范意义的创新举措，适时向省、市卫健委推荐。各乡镇卫生院要采取多种形式进行宣传，营造良好氛围。

（七）强化结果应用。各乡镇卫生院要以活动为契机，建立持续改进医疗卫生服务质量的长效机制，县卫健委将协调有关部门，在床位设置、设备配备、特色科室建设、医疗技术准入、高级专业技术岗位占比、评优评先等方面对达到推荐标准的乡镇卫生院予以倾斜。

镇中心卫生院开展优质服务基层行活动实施方案【第三篇】

为进一步贯彻落实《护士条例》，深入推进优质护理服务，落实责任制护理，不断提高病员和家属的满意度，在总结过去四年我院开展“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上，结合我院正在开展的“三好一满意”、“医疗质量万里行”活动，特制订20**年深入开展“优质护理服务”活动工作方案：

一、指导思想

按照《护士条例》、《护士守则》和《医疗机构从业人员行为规范》的各项要求，进一步深化“以病人为中心”的服务理念，规范护理服务行为，提高护理专业水平，落实责任制整体护理，全面履行护理职责，注重护理专业内涵，努力为病员提供安全、有效、优质的护理服务。

二、工作原则和目标

切实贯彻落实《护士条例》，保证护士人力配备，保障护士合法权益，改善护士工作条件，加强护士队伍科学管理，建立稳定和激励广大护士服务于临床一线、推动优质护理服务深入、持续开展的长效机制，充分调动护士工作积极性。

20**年，在全院各护理单元包括内科病区、手术室均深入开展优质护理服务。

三、成立领导小组，建立保障制度，进一步明确各部门分工及职责

(一)成立领导小组

组长：副组长：成员：

职责：每季度召开会议，及时听取意见，采取改进措施，不断提高护理服务水平;对照标准，每季度组织成员对示范科室优质护理开展情况进行检查。

(二)建立保障制度

1.各部门要协同配合确保我院“优质护理服务示范工程”顺利开展。

2.各部门要按照相应的职责及分工做好本科室人员的安排、制度的制定以及其他相应的工作准备。

3.各部门要定期收集整理各优质护理服务单元反馈的意见和建议，并研究整改。

4.将优质护理服务保障工作纳入每季度绩效考核中，对于保障不力的部门要进行处罚并追究科室负责人的责任。

(三)进一步明确各部门分工及职责

后勤部：

1.建立巡视机制，定时巡视病房，发现问题及时处理，并做好记录。

2.保证水、电、暖的及时供应和维修。

3.根据医院计划增加和更新相关的护理用具设备，做好临床科室的物资配备，保证病区临床工作需求。

4.常用办公用品满足病房工作要求，并送至病房。

5.加强保洁工的管理，保持病区临床工作需求。

6.做到“三下”(下送、下收、下修)，为临床提供及时、便捷、高效服务;保证“三通”(水通、电通、气通)，及时处理“三漏”(漏水、漏电、漏气)做到定期巡查，处理及时，保证安全使用，记录完善。

7.提供送饭菜到病房服务。

设备科：

1.认真执行医疗设备管理各项规章制度，根据科室需要采购合格的医疗用品，保障医疗安全。

2.建立全院应急调配机制，重点部门抢救设备运转良好随时待用。

3.接到维修电话，30分钟内到达现场维修，接到急修电话，15分钟内到达现场维修，有记录。

4.做好物品的下送工作。

药剂科：

1、建立健全各项规章制度，保证配发药品质量合格安全有效。

2.严格执行处方调剂操作规程，发出药品准确无误。

3.每日及时调配各病区口服药及液体。

4.落实基本药物使用制度，临床药师定期查房，指导抗菌药物的合理应用。

检验科：

1.为临床各病区提供各种采集标本用物。

2.全天候提供抽血和接收标本，必要时提供床旁采血服务，以免延误病人的手术和治疗。

3.急症化验、医技检查，接到电话或报告单位应立即到床边采集标本和实施检查(如床边B超、床边心电图等)

4.各种化验、检验报告应在规定时间内出具，并有专人及时送至病房。

医学影像科室：

1.开辟绿色通道，实行24小时值班制，及时有效地为患者提供就诊服务。

2.急诊和病危病人优先检查，检查结果立即电话通知临床医生。

3.住院患者检查诊断报告单及时送回病区。

4.为受检患者提供便民服务，注意保护患者隐私。

5.加强科室与临床科室之间的联系，树立“医技围着临床转”的中心服务思想，根据临床需求更好地改进科室工作。

财务科：

1.认真执行物价部门公布的医疗收费项目、标准，不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费。

2.主动为患者提供每日收费清单和出院总清单。对患者由于不理解所提出的问题，给予耐心解释;若发现收错费用，应及时给予办理退费手续。

3.节假日照常办理出入院手续。 4.保证示范病房购买物品的资金供应。

清洗室：

1.严把质量关，保证消毒灭菌用品合格使用。

2.开展电话预约服务，及时下收下送，满足临床物资的需要。

3.加强与科室的协调沟通，多下临床争取科室意见，改进工作方法，对提出的意见，建议及时讨论分析，制定改进措施，进行质量跟踪，有记录。

4.在全院范围内进行下收下送。

医务科：

1.加强临床医生和医技科室的管理，规范医嘱行为。

2.加强医师培训，严格落实《综合医院分级护理指导原则》和陪护制度，根据患者病情严重程度和生活自理能力开具护理级别医嘱。

3.加强医护协作和有效沟通，特殊情况下保证医嘱正确执行。

综合办公室：

1.结合医院实际情况，保证临床一线护理人员的配备。

2.执行国家有关工资、福利待遇等规定，保证护士岗位同工同酬。

3.建立护理人员绩效考核制度，调动广大护理人员的'积极性。

服务中心：

1.负责示范病区所需各种公示牌及温馨提示牌的制作。

2.下病房采集新闻并及时报道。

3.每月及时做好护理满意度调查工作并及时反馈。

四、活动内容

(一)改善临床护理服务

1、深入开展责任制整体护理模式。在内科继续推行扁平化责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、专业、人性化的护理服务;在急诊科继续实施“三区一体”的急救医疗服务模式;在手术室继续给予患者术前、术中和术后专业、贴心、细致的护理服务，创立“全程、无缝隙”整体护理服务模式。

2、全面履行护理职责。按照《护士条例》的各项要求，责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处臵、心理支持、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务。

3、临床护理服务充分体现专科特色，各科依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务，保障患者安全，促进患者康复。建立符合本科室的健康教育宣传手册，并适时修订，分别采取个体宣教和集体宣教的方式进行，由责任护士及责任组长负责，护士长不定期抽查与评价。

4、定期满意度调查，不断提高病员和家属的满意度。修订手术室患者满意度调查表，新增手术医生满意度调查表、护士长满意度调查表及护士满意度调查表，护理部每季度，科内每月发放满意度调查表，从护士操作技术、服务态度、健康宣教等方面进行调查，针对调查中的问题及时整改，让患者从心里满意。

(二)加强护士科学管理

1、保证临床护士配备。按照责任整体护理的要求配备护士，引进中高级护理人才，逐步建立老、中、轻护理人才梯队，落实护士岗位管理。急诊科及手术室根据急诊及手术量合理合臵护士。

2、根据护理部下发的绩效考核方案，示范科室进一步细化绩效考核标准，严格落实。以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为重点，将绩效考核结果与护士的收入分配、学习进修、奖励评优等挂钩，向工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，体现多劳多得、优绩优酬。

3、加大护士培训力度。根据年初制定的各级各类护士在职培训计划，采取院内外培训、科内培训、专科培训和管理培训等，创新培训的方式方法，深化“以病人为中心”的理念，注重岗前培训、转正前培训，加强护士礼仪规范的学习，提高服务能力和专业技术水平。

(三)保障护士合法权益。

1、保证护士福利待遇。执行国家有关工资、岗位津贴、福利待遇、职称晋升的规定，提高临床一线护士的工资待遇水平，确保护理队伍相对稳定。

2、落实支持保障措施。“优质护理服务”是全院共同的工作目标，医务科、护理部、设备(后勤)科、财务科、检验科、药剂科、综合办公室等部门，应树立为临床一线服务的意识，按照岗位职责做好服务，尽可能减少病房护士从事非护理工作，为患者提供直接护理服务，确保“优质护理服务示范工程”顺利开展。

五、工作要求

1、强化组织领导。各领导小组成员明确职责，落实工作任务。

2、加强部门协调。加强各部门之间的分工协作、密切配合，形成合力推进优质护理服务工作。

3、建立长效机制。在改革临床护理模式和护理管理方式方面勇于实践，重视护理服务内涵建设，加强护士队伍科学管理，逐步建立调动护士积极性、提高护理质量的长效机制，促进优质护理服务深入、持续、健康发展。

镇中心卫生院开展优质服务基层行活动实施方案【第四篇】

一、指导思想和基本原则

（一）指导思想

坚持新时期党的卫生与健康工作方针，以满足广大群众基本医疗卫生服务需求为目标，以建立优质高效的医疗服务体系为重点，紧紧抓住基层医疗卫生服务能力的薄弱环节，通过开展“优质服务基层行”活动，完善基层医疗卫生机构服务功能，改进服务质量，突出服务特色，保障医疗安全，提高服务能力，提升群众对基层医疗卫生机构的利用率和获得感，为建立分级诊疗制度打下坚实基础。

（二）基本原则

1.分级负责。县卫生健康局制定工作方案，细化任务措施，层层抓好落实。

2.严格标准。严格按照国家卫生健康委制定的《乡镇卫生院服务能力标准（2018年版）》（以下简称“标准”），认真开展自评整改，严格复核评估，切实做到好中选优，宁缺毋滥。

3.全面覆盖。动员和引导所有乡镇卫生院参加活动，全面提升服务能力和改善服务质量。

4.公开公正。主动公开活动流程和结果，接受社会与群众监督。

二、活动目标、范围和形式

（一）活动目标。利用3-5年时间，通过活动的开展，逐步建立起适应我省基层医疗卫生机构特点的服务能力标准和评价体系，力争使所有乡镇卫生院的服务能力达到基本标准，部分能力较强的乡镇卫生院达到推荐标准。2019年度中心卫生院要达到标准要求，2020—2022年度一般卫生院全部达标。

（二）活动范围。活动在全县范围内开展，所有经卫生健康局注册的乡镇卫生院均应参加活动。村卫生室可参照执行。

（三)活动形式。本活动以开展乡镇卫生院能力建设为主要形式，强化规范服务意识，转变服务模式，进一步满足群众的基本医疗卫生服务需求，鼓励各地创新活动形式，以典型引导、现场观摩等结合实际，开展评审评价创建工作。

三、活动内容

（一）提升医疗服务能力

结合乡镇卫生院的功能定位，对照国家卫生健康委制定的《乡镇卫生院服务能力标准（2018年版）》，着力提升急诊抢救、门诊、住院、检查化验、中医药等医疗服务能力。

1.提升门诊医疗服务能力。以本地区常见病、多发病和诊断明确的慢性病患者为重点（高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、冠心病、脑卒中康复期、晚期肿瘤、慢性肾功能衰竭等），有针对性地提升门诊疾病咨询、诊断与治疗能力，努力提高门诊就诊率。

2.提升急诊急救服务能力。加强急诊、院前急救、卫生应急能力建设，独立设置抢救室，合理配置急救设施与药品（给氧设施、吸引器、洗胃机、心电监护仪、简易呼吸机、除颤仪、喉镜等急救设备）。加强二级以上医院对基层医疗机构的急救技能指导培训，熟练掌握基本急救技术与操作规程（心肺复苏、气管插管、除颤、洗胃、止血包扎、骨折固定等），提升基层医务人员对循环、呼吸、急性中毒、休克、肾功能衰竭等急危重症患者初步诊断和急救处理能力。

3.提升住院服务能力。（1）开展与机构人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术、分娩等服务；（2）结合区域医疗卫生需求和机构基础条件，合理设置基层医疗机构床位数，并根据分级诊疗要求，重点向社区护理、康复方向发展，鼓励基层医疗卫生机构与上级协作医院开设联合病房，为二级以上医院下转康复期患者提供必要的诊疗条件，方便群众看病就医，提高床位使用率。

4.提升检验诊断能力。合理配置和更新基础检验设施设备，开展常规检验、心电、超声、X线摄片等检查服务。充分利用现有医疗资源，建立“基层检查、上级诊断”诊疗新模式，推进医联体内检验结果互认，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。

5.提升中医药服务能力。加强基层医疗机构中医科和中药房建设，按照要求独立设置中医馆、国医堂等中医综合服务区，突出中医文化特色。结合全科医生、乡村医生规范化培训等工作，加强中西医人员中医药知识与技能培训，大力推广各类中医药适宜技术，提高常见病、多发病和慢性病中医规范化诊疗服务能力。发挥中医药优势，增加基本公共卫生中医药健康管理内容，积极开展中医“治未病”服务，普及中医药健康理念知识，更好地为老年人、儿童、孕产妇、高血压和糖尿病患者服务。

6.改善服务环境，增强居民体验感。根据乡镇卫生院相关建设及设备配备标准，结合辖区服务人口，严格落实房屋建设面积、设备配备、床位设置等硬件建设。优化基层医疗卫生机构诊疗功能布局和就诊流程，科室布局、服务流程等应符合医院感染控制要求，设置醒目引导标识，提供便民服务措施，提供方便快捷的检查结果查询、结算服务、导医服务。绿化、美化、亮化院内外环境，建立卫生保洁制度，做到服务环境清洁、舒适、温馨，保持良好的服务环境和医疗秩序。

7.完善家庭医生签约服务。建立和完善签约服务机制和签约激励机制，明确签约服务费和签约服务内容，合理设定包含基本医疗和基本公共卫生在内的基础性服务包，鼓励提供中医药服务，根据服务能力和需求，拓展个性化签约服务内容。加强宣传，制定便民、惠民、利民的签约服务措施，提高居民参与签约服务的主动性和自觉性。稳定一般人群和重点人群签约率，贫困人口签约服务实现全覆盖，提高居民对签约服务的感受度。

8.推行乡村卫生服务一体化管理。加强对村级卫生机构行政、业务、药械、财务、绩效考核等一体化管理，强化人员培训，建立科学合理分工协作机制，规范服务行为，提升村级医疗卫生机构管理和服务水平。

9.强化“三基”培训，提升诊疗水平。有针对性地组织开展医护人员“基本理论、基本知识、基本技能”培训，每年举办不少于一次的理论知识考核和技能操作考核，做到全员培训、考核，人人达标。组织开展“岗位练兵”“理论知识竞赛”“技能操作竞赛”等活动，促进医务人员“三基”水平的提高。大力开展基层医疗卫生人员继续教育和技能培训，采取以会代训、集中学习、远程教育等多种形式，提升临床诊疗能力和基本公共卫生服务能力。落实农村卫生人员培训规划，推广适宜技术，不断提高辖区居民在基层医疗卫生机构的就诊率。

（二）做实基本公共卫生服务项目，提高群众获得感

加强培训，严格落实《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，突出普通人群健康素养提升和重点人群个性化连续健康管理，规范服务，提升服务效果，逐步实现健康档案向居民公开，提高全社会对服务项目的知晓率、获得感。同时，配合专业公共卫生结构做好相关重大公共卫生服务。

（三）加强医疗质量管理，规范服务行为

1.制定完善医疗管理制度。建立健全与基层医疗机构实际情况相符合的各项规章制度，明确各类人员的岗位职责，力求做到工作制度健全，管理层级分明，科室职能清晰，岗位职责明确，工作程序流畅，医疗服务规范。认真落实医疗质量与医疗安全核心制度，建立健全医疗质量、医疗安全评价体系，加强医疗机构内部管理、医疗质量管理和医疗服务过程重点环节、重点领域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

2.加强护理质量管理。重视并加强护理队伍建设，严格落实护理人员配备、岗位管理，保证临床护理人员数量。建立健全护理常规和技术操作规程，提高护理人员医嘱执行能力，规范护理文件书写，护理人员应正确、完整地做好护理记录。落实基础护理和护理安全措施，有条件的单位可开展责任制护理，进一步提高临床护理水平。

3.强化医院感染管理。认真执行《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》，医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度和手卫生规范，牢固树立无菌观念，人人掌握六步洗手法，杜绝院感安全隐患。加强消毒效果监测，落实整改反馈责任机制。按照《医疗机构医疗废物管理办法》要求，加强医疗废物暂存处设施设备建设，做到“五防”，即：防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触。落实好辖区内“小箱进大箱”工作，医疗废物集中处置符合要求，并由有资质的单位集中无害化处理，确保环境整洁卫生。

4.规范药事管理。根据《医疗机构药事管理规定》要求，完善药事管理组织和管理制度，建立药品不良反应报告制度并落实到位。严格执行原卫生部《处方管理办法》《抗菌药物临床应用管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》以及国家中医药管理局《中药处方格式及书写规范》，提高处方书写质量，处方书写合格率达到90％以上；加强抗菌药物临床应用管理，控制抗菌素联合使用，防止抗生素和激素滥用；加强特殊药品的管理，建立健全毒性药品、麻醉药品和精神药品采购、使用与安全保管制度，确保药品安全。

（四）完善综合管理

加强行风建设和党组织建设，落实基层医疗卫生机构院务公开和信息公开制度，自觉接受社会监督。建立行政、业务、资金巡查制度，加强基本公共卫生服务项目资金监管，确保专款专用，严禁截留和挪用。对弄虚作假、违规使用资金、骗保、收受药品回扣、不遵守医疗质量安全规定等违反相关法律、法规行为，要加大查处力度，不断净化基层医疗卫生执业环境。进一步完善基层医疗卫生机构规范管理的长效机制，探索建立基层医疗卫生机构评审评价制度，以评促建、规范发展。

四、活动安排

（一）安排部署。县卫生健康局制定实施方案，进行动员部署。上报市卫生计生委备案，此工作于2019年1月底前完成。

（二）创建自评。参加活动的乡镇卫生院按照活动要求，对照标准开展自评自查，在查找问题的基础上，针对薄弱环节进行专项整改提升。达到基本标准或推荐标准的机构按程序向县卫健局提出审核申请。第一实施年度，应于2019年4月30日前完成。此后，凡乡镇卫生院，经不少于6个月的自评自查达到基本标准或推荐标准的，可于每年的4月前随时申报。

（三）县级复核。每年5月上旬完成对提交的初步结果进行审核把关，将达到基本标准和推荐标准的机构上报至市级复核。

（四）市级复核。每年5月中旬至6月份，对照标准做好迎接市卫生健康委员会委托的第三方开展现场复核。

五、结果运用

（一）达到基本标准的乡镇卫生院，在其床位设置、设备配备、人员培训、特色科室建设、医疗技术准入、高级专业技术岗位占比、评优评先、表彰奖励等方面给予一定政策倾斜。

（二）符合相关条件的可参加二级医院评审，达到二级医院基本标准的可加挂“XXX医院”名称。

（三）未达到基本标准的基层医疗卫生机构，不可参加评选评优、表彰奖励等。

六、保障措施

（一）建立领导组织。县卫生健康局成立活动领导小组，负责活动的领导和组织实施，同时组建多处室参与的检查小组，负责全县活动的组织协调、技术指导和抽查复核等工作。县卫生健康局成立本级活动领导小组，领导小组组长由卫健局局长担任，负责活动动员和协调领导和组织实施，并协助省、市开展复核或抽查工作。

（二）完善协调机制。建立完善内部协调机制、部门间协作机制，内外形成合力推动基层医疗卫生机构服务能力向更高水平发展。

（三）健全管理制度。市卫生计生委根据专家库管理办法，组建相应的专家库。在省级卫生健康行政部门统一领导下，专家库可实行资源共享。

（四）落实配套政策。县卫健局按照深化医改等文件要求，合理核定基层医疗卫生机构编制总量，落实财政补助经费，完善绩效工资政策，进一步推进医保政策向基层医疗卫生机构倾斜。要发挥医联体和医共体强基层的作用，进一步提升基层服务能力，为活动开展营造良好的环境。

（五）加强宣传引导。县卫生健康局、基层医疗卫生机构要及时关注国家卫生健康委官方网站、《健康报》、健康中国微博、微信公众号发布的相关信息，积极宣传、营造良好社会氛围，并及时跟踪、学习外部经验，将自身活动引向纵深，特别是在持续改进医疗卫生服务质量、优化诊疗流程、改善群众就医体验、提高服务能力等方面的创新做法和举措，理性思考，积极报送经验材料。