医养结合工作总结最新8篇
医养结合工作取得积极成效,促进了老年人健康管理与生活质量提升,增强了医疗服务与养老服务的协同发展。以下是阿拉网友为您整理的医养结合工作总结最新8篇优秀范例,供您学习参考,希望对您有帮助。
医养结合工作总结【第一篇】
总结。
为深入贯彻落实党中央关于“实施健康中国战略”的总体部署,根据高陵区卫健局关于医养结合的工作要求,2019年上半年公寓在医养结合试点工作方面继续探索尝试,将老年人健康评估、日常护理、失能康复、健康管理、中医保健、心理健康、绿色急救、安宁疗护等全方位融合,形成养中有医、医中有养、医养结合的老年人健康管护服务新模式,现将我们半年来的工作情况汇报如下:
一、持续硬件投入、完善服务功能。
1、医务室的硬件改造和设备扩充基本到位。
目前面积达到了,其中医护办、药房、治疗室10m2、输液室。日常药品及急救设备均已配备到位。
我公寓新建成的中医馆室内面积近100㎡,目前已开展艾灸、熏蒸、中医经络治疗等特色服务项目。我们还聘请原长庆职工医院离退休医师岳志新坐堂问诊,岳大夫擅长中医针灸、按摩、骨科等治疗,对老人常见患有颈椎病、腰椎、偏瘫、失眠等疾病的老人进行按摩、针灸等治疗服务,缓解老人痛苦,得到了家属的一致好评。
3、安宁疗护区建成并投入使用。
在区卫健委的指导下,我们在三楼东区开辟了安宁疗护区,为重症患者提供姑息治疗、临终关怀、心理慰藉等服务,使老人安详而有尊严地走完人生最后一程,也极大地缓解了家属焦虑和悲痛的情绪。安宁疗护工作的顺利开展和良好反响,充分验证了我们推行安宁疗护这一项目的必要性和重要性。
1、打造一个提高身体健康素质的活动平台。
在公寓内设立室外、室外的健身活动场地、棋牌室、康复室、活动室、手工室等,组织各类适宜老人的文体活动、每天定时组织开展回春健身操等练习,树立健康、积极、向上的生活态度。
2、打造一个提升健康素养的培训平台。
针对老人需求,邀请医院专家定期在公寓开展老年人防跌倒讲座、老年人慢性病的预防和控制,根据季节变化开展中医养生保健等健康知识宣传及中药预防,通过开展健康体检、日常巡诊对老年人进行健康指导,让老年人提高防病、抗病的能力。定期对老年公寓的老人及员工进行老年人生活知识和急救知识讲座,提升老年人自我保健和急救意识。
3、打造一个健康阳光心态的咨询平台。
关注老年人的心理健康。在公寓建立心理咨询室,通过开展音乐疗法、沙盘游戏,针对老年人由于社会角色的改变,生活节奏由原来的紧张、有序转为清闲、松散,社交圈骤然缩小,人际关系发生变化,易产生失落、孤独、怀旧心理、衰老感等心理问题易产生的孤独感、对死亡恐惧、与子女及工作人员沟通不畅、自我感觉老而无用等问题,邀请专家进行一对一心理疏导。定期邀请志愿者开展联谊活动,引导老人积极参与,提升老年人的价值感及存在感。
4、完善健康体能评估系统。
建立评估室,对入住老人进行初步评估。初评的项目包括老人的基本资料、生活自理能力、沟通与视听力能力、认知能力等。生活能力评估包括吃饭、大小便、穿衣等日常生活内容,判断老人能不能自己完成,自己有没有感知。我们也会通过对老人的直观感觉和家属提供的信息来进行判断老人的沟通与视听能力,对于老人的认知能力通过认知评估,我们能知道他们的认知程度,看老人能不能听懂我们的问题并给出他认为的正确答案。根据评估结果,我们会对老人确定护理等级,不同的护理等级提供对应的服务项目。
5、完善健康档案信息管理。
在建立老人健康信息档案的基础上,提供健康管理与监测。对每位新入院的老人进行全面的健康体检,建立健康档案,根据各项检查结果、以及老人生活能力评估和风险评估结果,向公寓护理部反馈老人身体状况,共同对老人制定切实可行的生活和医疗照料方案。对每位入住老人每周进行生命体征和身体情况的全面监测,主要包括老人的体温、血压、呼吸、脉搏等生命体征,对慢性病老人进行常规的诊疗和监测,每年进行一次健康体检,做到早发现、早干预、早治疗。
6、确保绿色通道快捷畅通。
我们联合长庆职工医院、太和医院、凤城医院等多家医院,在已有的“绿色就诊通道”基础上,达成医疗人才的交流和共享,对突发危重疾病的老人,依托医院120急救点的优势,确保老人能得到及时抢救和转诊。
三、
问题与困惑:
1、专业医护人员难招难留。
老年公寓内设医务室需要聘请有医师资格的医生和有护理资格证的护士,养老机构难以给医护人员提供同等的工资福利待遇,同时他们在养老机构从业但无法进行执业注册,政策制约医护人员无法多点执业,对于医护人员的发展也受到一定的限制,从而使养老机构难以聘请到符合要求的医护人员。
医养结合需要医保体系的支撑,老年公寓推行医务结合首先要解决医务室纳入医保结算问题,现因医保资源有限、政策制约难与医保挂钩,老人就诊费用无法报销,增加了老人经济压力,老人仅在公寓做一些简单、收费低的诊疗,大大制约了老人的医疗需求,导致医务室亏损经营。
综上所述,长庆老年公寓将在上半年工作总结的基础上,进一步建立健全医养结合工作制度,完善医养服务模式,为老年人提供集医、护、养为一体的保障服务,同时,强化提高医务人员的医疗护理水平,为入住老人提供全天候的医疗卫生服务,保证老人在身体出现不适时,能够及时得到诊治,为其提供高效便利的医疗卫生服务。
医养结合工作总结【第二篇】
2009年附院医政科,坚持以党的“十七大”精神为指针,认真贯彻落实科学发展观,深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院医疗服务方向,加强自身的行业管理,整顿规范医疗服务秩序,加大对提高医疗服务水平的提高,认真学习贯彻党的十七大精神,高举中国特色社会主义伟大旗帜,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,以提高医疗质量,保障医疗安全为主线,通过积极创新、努力工作,较圆满地完成了本年度的各项工作任务,现将全年的工作情况总结如下:
一、注重工作实际,实行依法执业。
可能杜绝不规范的文书书写格式,以求改变统。
一、合理、规范的标准化形式。
二、注重疾病防治,抓好医院性感染的控制。
我院在今年上半年手足口病的发病期间,积极配合市局及上级有关部门,认真组织好我院的临床医务人员培训,组织学习有关手足口病的防治知识与措施,加强医护人员的责任意识,做到医务人员规范操作,避免疾病的交叉传播,同时组织相关内科医生到定点的幼儿园进行晨检,并把工作做到最好。在今年5月份发生的“甲型hini流感”流行病发病以来,我院积极组织各科医务人员进行“甲流感”培训达4次之多,对在我院实习进修的学生也进行“甲流感”预防知识的培训,医院还认真做好对该病预防知识、流行病学知识及防控知识的大力宣传,使进入我院就诊的患者能够了解“甲流感”防治的知识。此外,医政科还就“甲流感”防控知识进行全员的培训考试,使医务人员的考核合格率达到95%,教好的做大了对“甲流感”的防治应对工作。进入11月份以来按照上级防疫部门的要求,对临床“甲流感”防控人员进行“甲流感疫苗”的接种,并扩展到全员进行疫苗的注射,极大地促进了对“甲流感”的防治。
治疗新技术”及“口腔修复新进展”,并有2009年6月20~22日及2009年7月25~27日举办了省市级两厢培训班,培训学员及200名,我院临床医生参加学习培训率在90%。在市局科教科申报审核的医院专业技术人员年度医学继续教育考核及评定上,我院参加考核人员共计有83人次,合格72人次,合格率83%,其中主要是护理人员的培训积分未能实现多数达标,此项考核未能达到要求的90%以上,因此,在今后的工作中要对临床的医护人员加大学习的培训,促使他们在日常的工作中多增加专业知识的学习,积极参加医学方面的培训,以使继续教育能够达到培训要求。
四、加强实习(进修)生管理,提升学生素质。
本着全面负责的态度,在临床各科中如:口腔内科。
1、2室、正畸科、修复科、牙周科、口腔外科(病房)及技工室等能够均衡安排,达到学生满意,带教老师能人尽其才,才尽所用的要求。
五、当好助手、注重协调,促医院发展。
供了可靠的理论及实际指标,达到了应用的检查结果,扩大了我院在临床就诊人员的知名度,提高了社会影响力,其成绩是肯定的。
六、工作的不足及努力方向。
医疗质量再提升一个高度,并把“服务患者、为了患者的一切”的工作落到实处,以良好的姿态迎接上级的考核;再者做好临床执业医师的各项培训和考核工作,力求我院不存在无证执业、违法执业的现象发生,并为进一步改进医疗服务、提高医疗质量提供保证,为我院的发展提供契机。医院的发展是医务人员生存的保障,我们各科只有靠不断的努力和良好的服务才能赢得生存、也才能赢得发展。
。
医养结合工作总结【第三篇】
为积极落实开展中医养生保健服务工作,充分发挥中医药特色优势,不断拓展中医药的服务领域,逐步探索建设适应我市中医工作实际和群众需求的中医特色预防保健服务体系,我院根据《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》积极开展中医预防保健服务,充分发挥中医药在中医预防保健服务中的独特作用,现结合我院工作实际已把开展中医养生保健服务(治未病)工作纳入2012年工作议事日程并实施。现总结如下:
一、加强组织建设。
首先成立以院长为组长相关科室主任组成的中医养生保健服务机构筹建领导小组。由医务科、科教科、针灸、推拿按摩科、内科等科室负责具体工作计划并制定实施方案。
积极发展中医养生保健服务工作(治未病),是中医药事业又好又快发展的重要内容,有利于促进中医药全面继承与创新,进一步彰显中医药特色优势,拓展对中医药的新需求,扩大中医药服务的新领域;是促进全民健康素质提高的重要途径,有利于最大程度实现人民健康权益,保护和发展生产力,为全面建设小康社会、构建和谐社会奠定重要的生产力基础;是引领人类健康发展方向的重要举措,有利于推动医学模式的转变,更好地实现调整后的医学目的;是弘扬中华民族健康文化的重要行动。
当前,中医“治未病”理念尚未得到普及,中医预防保健服务量较小、面较窄,服务模式尚需不断完善,服务体系尚未形成,不能满足人民群众日益增长的健康需求。我们充分认识发展中医预防保健服务的重要性和紧迫性,并采取积极有效的宣传措施,让职工和社会对中医预防保健服务工作有新的认识。
三、加强中医队伍建设。
加强中医队伍建设,做好相关人员专业培训,为选拔培养更多的具有中医理论造诣和一定临床经验的医师推进中医养生保健服务工作,我们开办了培训班并根据“治未病”学科的特点,边实践、边探索,不断总结经验。按照国家和省“治未病”人才的规范化培训要求,参加掌握中医预防保健知识和技能培训人员40人次。现从事中医养生保健服务人员7人,其中主治中医师4人、康复医师2人、护士1人。
四、加强宣传工作。
中医养生保健服务(治未病)工作不是一种纯粹的医学行为,而是一项工作量很大的社会工程。加强宣传工作有助于提高社会对该项工作的认识、形成良好的气氛。同时有助于增强人们健康意识、提高健康素质、弘扬中医药文化、推动中医药发展、提高中医药的社会地位有着积极的作用。医院专门成立了中医养生保健服务宣传部门,通过下乡镇、进社区发放宣传材料800份,向社会一些知名人士、退离休老干部赠送由我院主任中医师陈xx编撰的由天津科学技术出版社出版《宝命全形十讲》一书150余册。我院退休主任中医师李鸿娟同志根据春、夏、秋、冬不同季节,通过本地电视台宣讲中医保健“治未病”知识3期。通过以上宣传活动,社会和广大居民对中医保健“治未病”知识有了一定的认识和认可,并积极参与其中。
在实际工作中我们按照《中医养生保健服务机构基本标准》充分利用本院现有的“有人才、有平台、有人气、有效果”等优质资源,加强服务基础设施建设,完善服务区域设置和相关设备设施的配备。我院以内科、针灸推拿科为平台开展中医“治未病”工作,针灸推拿科工作面积159平方米,咨询指导室15平方米,有独立消毒室,服务设施能满足中医养生保健服务的需要,开展的服务项目有咨询指导、针灸、按摩、艾灸、贴敷、拔罐、刮痧、熏洗等。
六、“治未病”工作。
1、积极开展体检工作:通过健康体检,并予以相应的健康教育,使人们掌握一定的健康保健、养生知识,预防疾病,同时早期发现疾病进行干预治疗,全年共体检11443余人次,在体检大厅内悬挂了内容丰富体质辨识、四季养生等“治未病”宣传资料,让体检者认识、了解“治未病”的知识等。深受体检单位和体检个人的好评,起到了良好的社会效益和经济效益。
2、开展冬病夏治的工作:针灸科、儿科等在三伏之时,开展了冬病夏治防治慢性支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎等中药帖敷、埋线等,减少病人的复发。
3、积极开展社区健康教育工作:积极与相关专家联系,深入社区,为社区举行健康讲座两次;举行糖尿病健康讲座两次;为本市离退休干部职工举行养生讲座一次;入冬前专门在本市电视台举办冬季养生讲座一次;建立健康档案,宣传中医防病、治病、保健养生的方法。
七、今后的打算。
1、继续加强中医预防保健服务人才队伍建设。
在现有人才基础上,鼓励具有中医预防保健知识和实践经验的执业医师,提供中医预防保健服务。培养一批中医基本功扎实、具有丰富的临床实践经验、掌握中医预防保健知识和技能的医师队伍;引进1—3名具有预防保健康复基本知识、掌握中医特色技术方法的中医预防保健服务职业技能人员。
大力开展岗位培训。对具有一定临床经验的中医医师,进行中医“治未病”理念及其内涵、中医特色健康保障服务模式的内涵、中医预防保健服务知识与技能以及服务基本要求等方面的培训,使全体医务人员理解中医“治未病”理念的主要内涵、了解发展中医预防保健服务的意义、掌握中医预防保健服务的主要内容及其基本技能。
2、积极开展社区健康教育工作:积极与相关专家联系,深入社区,为社区举行健康中医养生讲座;根据不同季节为居民举行养生讲座;宣传中医防病、治病、保健养生的方法。
3、开展食疗药膳、膏方服务指导工作:食疗历来是中医药防病、治病的重要手段,我院为更好的发挥中医药膳食疗的影响,积极利用医院优势,根据病人的需要,按照中医辨证的理论,专家指导配方,使中医药食疗更加丰富,满足了特殊病人的需要。
4、开展药浴工作:中药熏蒸、汗蒸、湿蒸等,是中医防病治病的重要手段。特别是在社会经济高速发展的今天,人们健康意识提高,防病保健意识增强,对此类的要求逐渐增多。我院将专门选派了两名康复治疗师外出进修学习,开辟了传统药浴服务工作。
医养结合工作总结【第四篇】
为贯彻落实xxx三明市委、三明市人民政府《关于进一步深化医药卫生体制改革工作的意见》(明委发〔20xx〕3号)和三明市深化医药卫生体制改革领导小组《关于加强社区卫生服务机构建设做好医养结合和分级诊疗工作的通知》(明医改组〔20xx〕12号)精神,加强社区卫生服务机构建设,做好医养结合和分级诊疗工作,不断满足人民群众健康养老服务需求,努力建设健康三元。现结合三元区实际,制定本方案。
一、基本原则。
以市委、市政府关于进一步深化医药卫生体制改革和做好医养结合及分级诊疗工作的部署为指导,坚持政府主导、多方参与、群众自愿的原则,整合医疗、基本公共卫生、养老等各项服务功能,充分发挥社区卫生服务机构作用,促进社区居民的医疗和养老方式转变,全面提升群众健康水平。
二、目标要求。
通过加强社区卫生服务机构建设,合理配置并整合各类医疗和养老等服务资源,推动医养结合和分级诊疗工作的有序开展,使社区居民能够在居住地就近享受医疗、康复、健康体检、养老等各项医养服务,促进社区居家养老、分级诊疗等制度的落实,降低群众医疗费用,提升老年人健康养老服务水平,实现以医带养、以养促医、医养结合的工作目标。
三、方法步骤。
由区医改工作领导小组牵头组织实施,采取统一部署、试点先行、全面推进的方法,落实社区卫生服务机构建设,推进医养结合和分级诊疗工作有序开展。
分三个阶段实施:第一阶段(20xx年x月底前),在充分调研论证并学习借鉴其他地区成功经验的基础上,制定《三元区加强社区卫生服务机构建设做好医养结合和分级诊疗工作的实施方案》;第二阶段(20xx年x月底前),在城关街道建新社区、富兴堡街道富兴社区进行试点,总结经验,完善方案和相关制度措施;第三阶段(20xx年x月底前),完成城关、白沙、富兴堡三个街道的社区医养结合卫生服务机构建设。
四、实施办法。
(一)设置统一服务平台。
2.举办方式。采取“公办托管、购买服务”的方式举办,由区政府提供服务站业务用房,市财政补助设施设备购置费用,区卫计局公开招聘具备条件的个体医疗诊所转型为服务站,各街道社区卫生服务中心负责延伸托管。具体实施过程中,坚持做到五个结合:与社区居家养老服务相结合,与民政、残联等部门的.老年人日间照料和残疾人康乐等服务项目相结合、与国家基本公共卫生服务项目相结合、与社区医生签约服务项目相结合、与养老机构的医疗服务相结合。
3.加强服务站规划建设。区规划、住建部门要按照《社区卫生服务站建设标准》和每个社区设置一个服务站的要求,在规划新区、住宅小区、商品房开发等项目时,做好服务站点设置规划,规划建设面积200平方米以上并处在该社区相对中心位置、交通便利(以临街为主),做到同步规划、同步建设、同步验收、无偿使用。具体布点安排:
(1)城关街道(共9个社区):红印山、崇宁、芙蓉、建新、新亭、凤岗、复康、新龙社区各新建1个服务站;下洋社区由城关街道社区卫生服务中心加挂服务站牌子或延伸服务,不再另行设置。
(2)白沙街道(共7个社区):台江、长安、桃源、桥西、群一、群二社区各新建1个服务站;白沙社区由白沙街道社区卫生服务中心加挂服务站牌子或延伸服务,不再另行设置。
(3)富兴堡街道(共5个社区):东霞、永兴、富文社区各新建1个服务站;富兴社区由富兴堡街道社区卫生服务中心加挂服务站牌子或延伸服务,不再另行设置;由于新南社区毗邻市中西医结合医院,且人口偏少(约2500多人),日常诊疗业务量不足,因此采取由永兴社区服务站统一提供服务的方式解决,不再另行设置服务站。
4.加强养老机构的医疗机构设置。由区民政部门牵头组织集中养老机构创造条件,依法按有关标准设置卫生所、医务室、门诊部、护理站等。
5.推进老年康复医院、临终关怀医院等老龄型医疗机构建设。鼓励辖区内市级医疗机构设立老年人服务窗口或老年病专区,鼓励部分医院转型为养老护理院。对社会资本举办的康复养老医疗机构,并经民政部门审查符合养老机构设立条件的新增养老床位,可享受社会资本办医的优惠扶持政策;对具有执业资格的医护人员在职称评聘、专业技术培训和继续医学教育等方面,享有与医疗机构医护人员同等待遇。
(二)建立多方投入机制。
1.明确服务站投入责任。
(1)市级。市财政对服务站的设施设备购置给予适当补助。
(2)区级。区财政负责统筹安排服务站业务用房所需资金的筹集;区民政、人社、残联、卫计等部门对养老服务项目给予一定的资金支持,并积极向上争取项目资金,扶持医养结合项目做大做强;区xxx统筹全区国有房产资源,提供部分位置合适的房产作为服务站业务用房,缓解区政府租赁或新建服务站的资金压力。
(3)街道。各街道党工委、办事处负责统筹各自街道及所辖社区的房产资源,提供部分位置合适的房产作为服务站业务用房,缓解区政府租赁或新建服务站的资金压力。
(4)服务站承办人。区政府提供服务站业务用房后,由服务站承办人负责内部整修、科室设置以及开办服务站所需的其他经费开支,保证服务站正常运营。
(5)社会各界。鼓励社会各界为实施老年人日间照料、残疾人康乐服务的机构进行捐助,鼓励志愿者提供护理、卫生清扫、帮厨等志愿服务。
2.明确服务站收入来源。
(1)政府购买服务的基本公共卫生服务经费,依据基本公共卫生服务年度考核办法,经区卫计、财政部门考核后拨付。
(2)服务站的诊疗服务收入和签约服务收入。
(3)区民政、人社、残联、卫计等部门的有关康复养老等服务项目经费和政府的适当补助,在相关部门考核后拨付。
参保人员在服务站就诊的,按照规定享受优惠的医保待遇。
(三)探索建立多种服务模式。
1.普通的医养结合服务模式。以社区卫生服务机构为平台,为本社区居民提供基本医疗、基本公共卫生、双向转诊、预约诊疗、社区医生签约等服务,并为本社区行动不便的老年人、残疾人提供上门诊疗、体检、康复等服务,推动基本医疗与养老健康服务有机结合。
2.与社区居家养老服务相结合的服务模式。在有条件的社区,将服务站与社区居委会业务用房统筹,把医养服务与社区居家养老及日间照料服务相结合,在普通医养结合服务模式的基础上,为在社区居委会进行日间照料的老年人以及社区居家养老的对象实施上门诊疗、体检、康复等服务。
3.与部门养老服务项目相结合的服务模式。积极与民政、人社、残联等部门对接,将服务站与民政部门的老年人日间照料、残联部门的残疾人康复等服务项目相结合,在普通医养结合服务模式的基础上,对部门养老项目服务点的对象实施定向诊疗、体检、康复等服务。
4.与养老机构的医疗服务相结合的服务模式。在加强养老机构医疗机构建设的同时,鼓励市中西医结合医院、市台江医院、市妇幼保健院、市第一医院分院以及区基层医疗机构、服务站与市、区两级民政部门直属养老机构建立医疗服务协作关系,建立急救、转诊等合作机制,开通预约就诊绿色通道,定期主动上门为老年人、残疾人等提供医疗健康服务。
(四)规范服务行为。
1.建立档案和台帐。区卫计局与各服务站签订托管协议,并委托各街道社区卫生服务中心负责日常管理。各服务站要建立每天业务开展和财务收支情况账册,建立居民健康档案、社区医生签约服务档案、需提供养老医疗服务的人员资料档案和上门诊疗服务台帐,以便区卫计部门业务考核和经费拨付。
2.明确药品进口渠道。服务站临床用药可自行采购,也可采购三明市药品限价采购目录内药品,市医疗保障基金管理中心一律按三明市药品限价采购药品价格结算。
3.细化医养服务内容。组建全科医生团队,公布联系方式及服务流程,制订完善服务承诺、服务公约、服务规范等制度,严格规范静脉输液和抗菌药物使用,为老年人和残疾人等提供及时、有效的健康服务。
4.健全人口健康信息平台。推进基层一体化卫生信息管理,充实居民电子健康档案,建立医疗保障、医疗服务、健康管理等互联互通、有效协同、共享应用的健康信息服务体系。
5.规范医养服务范畴。社区医养结合服务对象主要是病情轻的常见病、慢性病和经医疗机构住院后的康复老年人患者,残疾人家庭、计生家庭行动不便的人员。处于急性或重大疾病的老年人,应采取医疗机构住院的方式解决,不适合医养结合范畴。
6.实施慢病统筹管理。街道社区卫生服务中心可开具高血压和糖尿病的确认证明。对明确诊断的高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服务站就诊的,给予免费提供限定的基本药物,在二级以上医疗机构就诊的按医保规定比例报销。
五、有关要求。
(一)加大宣传力度。充分利用广播电视、平面媒体、宣传栏等媒介,以及社区居委会入户走访等时机,大力宣传医改工作成效,宣传医养结合服务的内容,让群众及时了解和掌握医养结合的内容、实施方式,营造良好社会氛围。以全国医疗卫生系统开展的“三好一满意”和基层医疗机构管理年活动为载体,推动医养结合养老服务机构加强内涵建设,提高服务能力,逐步实现“看病就医方便经济、医疗服务安全可靠、公共卫生服务可及、内部管理规范有序、城乡居民满意信任”的目标。
(二)加强队伍建设。
1.鼓励医学院校大中专毕业生和具有资质的个体开业医护人员到服务站或养老机构卫生所、医务室、门诊部、护理站等工作,通过购买服务的方式获取待遇报酬。
2.鼓励各专业的医师到服务站开展多点执业。
3.在服务站具有执业资格的专业技术人员,执行与其它医疗机构相同的执业资格、注册考核、职称评聘、专业技术培训和继续医学教育等方面的同等待遇。
医养结合工作总结【第五篇】
为探索符合我区实际的医养结合模式,推动养老服务业发展,区政协社会法制委员会进行了专题调研,现报告如下。
医养结合是在做好传统的生活照料、精神慰藉等为老服务基础上,更加注重老年人的医疗保健服务,既为居家养老的老年人(含健康老年人)提供健康管理等公共服务,也体现在养老机构和医疗机构紧密合作,为入住机构的老年人提供养老和医疗服务。医养结合是一种新型养老模式,其优势在于整合了养老和医疗的两方面资源,为老年人提供连续性、协调性和整体性的医养护一体化服务。近年来,我区认真落实国家和市里文件精神,充分发挥服务资源优势,积极满足不同群体养老服务需求,在推进医养结合方面进行了有益的探索和实践,基本形成三种医养结合模式:
1、整体照料模式。由单一机构为老年人提供医疗养老服务,主要分两种情况:一是养老院办医院,即养老机构内设医疗卫生设施。如天颐和养老院和区养老中心先后引进华泰医院,为入住老人提供医疗、护理和健康检查服务。二是医院办养老院,即在有条件的一级医院增设养老病房。如学府医院和长江医院建设了医养护一体化病房,为老年患者提供医疗、养老、护理综合服务。另外我区明丰医院将部分病房改建为自费养老病房,收治了一批老年病及心脑血管病患者。
2、联合运行模式。即养老机构与医疗机构合作,医疗机构到养老机构开展驻点服务,在方便老人就医的同时,实现互利共赢。如几年前康泰养老院建院初期就与邻近长江医院建立合作关系,长江医院在康泰养老院内设社区卫生服务站,为入住老人以及周边居民服务。
3、支撑辐射模式。即社区卫生服务中心(站)或社会医疗机构为居家老人提供基本医疗服务。近年来我区各社区卫生服务中心(站)为辖区60岁以上老年人提供免费体检、开设老年号、建立老年人健康档案,设立家庭责任医生等多项基本公共卫生服务。同时社区卫生服务中心(站)或社会医疗机构还进驻社区日间照料中心,为社区老人服务。
虽然我区在推行医养结合模式方面取得一些进展,但目前仍处于初试阶段,实际工作中还存在以下困难和问题:
1、政府多头管理,缺乏统筹协调。由于医养分属不同专业领域,相应的公共资源也由卫生、民政等不同部门分配,而且医养又受到社保、财政等因素制约,各部门对相关政策的认识、调整和落实难以做到协调一致和横向整合。要真正实现医养统一融合,需要打通政策和资源壁垒,加大工作协同力度。
2、发展规划不清晰,政策指引不明确。目前我市对推进医养结合服务模式尚没有系统的规划和明确的政策支持,给区级政府推动此项工作带来了阻碍。如,我市对内设养老床位的医疗机构除现有医保政策外,没有来自财政和民政方面的资金补助,在实际运营中也没有统一收费标准。又如医养结合需要医保体系的支撑,养老机构推行医养结合首先要解决下属医院纳入医保结算问题,但实际上医保资源有限,民办养老机构等非医疗单位能搭上医保的车很难。
3、优质资源少,提升标准高。养老机构在向医养机构转型硬件方面要具有足够的空间、房屋设施和相当水平的医疗器械,软件方面要医院具有健全的科室和全面的诊疗项目,具备有资质的数量充足的医师和护士。目前我区24家区管养老机构绝大部分为民办,除规模较大、设施较好的天颐和养老院、康泰老年公寓等4家实现医养结合外,其余规模较小的由于硬件条件所限,尚没有力量自建内设医疗机构,入住老人的医疗护理需求还不能得到满足。
4、社区医养服务总量不足,居家养老供需矛盾突出。受到个人习惯和现实条件影响,目前90%的老年人还是选择居家养老。他们最关注的是日常护理、慢性病管理、健康咨询及中医保健服务,失能半失能老人还需要在生活照料基础上进行医疗诊断、康复护理等服务。但是目前全区公共卫生服务资源的配置尚不均衡,且存在药品单一、设施简单、医务人员缺乏的问题,要想实现为居家老人提供服务还有很大难度。
医养结合服务模式是人们在养老理念、医疗理念和消费理念上的重大转变,也是对现有行政管理体制、公共服务体系的改革与完善,必须依靠全市乃至国家的顶层设计和政策指引,其中涉及的制度和政策不是区级层面所能改变的。但就我区来讲,面对21万老年人的现实需求,应立足实际主动作为,力争成为全市开展医养结合养老服务的试点区。为此提出以下建议:
1、加强规划引导,健全协调机制。
医养结合涉及多个部门,需要明确的规划引领和统筹联动的机制。一是将发展养老服务业和健康服务业纳入全区经济社会发展专项规划,明确发展思路、总体目标和重点任务,在十三五期间根据全区老年人群医疗服务需求和养老、医疗资源分布状况,统筹做好各类医养结合机构的科学规划和合理布局,实现医疗机构与养老机构建设的有效配置和有机衔接,提高老年人等特殊人群对公共服务资源的利用效率。二是出台《关于推进医疗卫生与养老服务融合发展的实施意见》,将此项工作作为全区20xx年改善群众生活20件实事之一,成为惠及全区老年人的重要举措。三是建立民政、卫生、人力社保、财政等部门组成的工作联席会议制度,加强各部门间的横向联系,定期召开会议,及时协调解决问题。
2、加大资金投入,落实政策措施。
全方位的政策导向是保证医养结合模式顺利推进的基础,据报道,国家民政部已经协调卫生、人社等部门,简化优化养老机构内设医疗机构的医保定点审批手续,推动解决异地就医结算问题,鼓励有条件的养老服务业综合改革试点城市建立长期护理保险制度,国家卫计委、人社部、财政部也在研究和制定相关政策。我区应在认真落实国家和我市政策基础上,进一步结合区情实际,加大对医养结合专门机构的政策优惠力度,制定更加全面具体、操作性强的措施。在土地使用方面,做好养老机构用地的预留和储备,保障医养结合养老机构的建设用地,对新建项目的土地出让金可适当优惠,同时强化对医养结合设施建设用地的监管,严禁改变用途。在机构管理方面,尽快建立养老服务机构老年人意外伤害、重大疾病保险制度,构建养老服务行业风险合理分担机制。在医保政策方面,协调有关部门将更多医养结合机构纳入医保范围,并适当提高报销比例和扩大报销范围。在市场准入方面,将医养结合作为养老机构设立许可的重要内容,对由医院转型的符合养老机构设立条件的老人护理院给予审批;按照医疗机构管理法规,对养老机构内符合条件的医疗机构给予审批,并加大对这些医疗机构的业务指导力度。
进一步加大政府投入和金融支持力度,拓宽资金筹集渠道,形成多元化的资金保障机制。民营养老机构内设医疗机构运营成本很高,政府应探索建立对医养结合机构的财政补贴制度,使各类符合条件的机构均可享受国家扶持政策,包括相关法律规定的税收优惠政策;在建设经费、床位资助、运营补贴、医保定点等方面与公立机构相同政策;在水电气热费用上与居民价格持平等。另外,除公立机构提供的基本公共服务要严格执行政府价格政策外,其他服务主体可实行经营者自主定价或供需双方议价,以维持机构正常运营。在社会融资方面,应充分发挥市场在资源配置中的作用,采用公建民营、民办公助、政府购买服务等方式,鼓励社会力量投资兴办护理院、康复医院等专业服务机构,激发医养结合市场的活力。在金融支持方面,应鼓励引导金融机构创新金融产品和服务方式,尝试设立由政府统筹协调、金融和产业资本共同筹资的南开区健康产业投资基金,为养老服务业和健康服务业提供金融信贷支持。
3、结合区情实际,完善服务方式。
在统筹推进现有三种模式的基础上,探索不同类型的医养结合模式,形成功能互补、有序发展的医疗养老服务格局,努力实现医疗与养老的无缝对接。一是鼓励有一定规模的养老机构附设医院或医务室,鼓励有条件的区属一、二级医疗机构开设老年医疗护理病房,可借鉴上海市以奖代补的扶持政策,对非营利性养老机构设置医疗机构给予一次性补贴(其中护理站、医务室补贴10万元;门诊部、护理院补贴50万元),招用专职医护人员按医护人员数乘以上年度全市最低工资40%标准给予补贴。二是充分发挥社区卫生服务中心作用,将其作为医养结合的支持平台,鼓励社区卫生服务中心与养老机构合作,委派医生上门提供基本医疗护理服务;鼓励社区卫生服务中心与社区老年日间服务中心合作,会同社区志愿者为老年人提供医疗护理、慢病管理、健康教育、生活照料等一站式服务;进一步完善家庭医生制度,增设家庭病床,开展居家护理服务。三是优先考虑解决失能半失能老人医疗照护问题,在全区新建、改建23所医养结合护理院(或称失能老人医护养老中心),缓解了医院病床紧张问题,也使老人得到专业护理,有尊严、有质量的安度晚年。
4、发挥科技优势,推动服务创新。
将医养结合纳入智慧南开惠民工程,以数字化健康管理为核心,全面推进医养结合信息化进程。一是在南开区养老服务管理云平台的基础上,继续整合来自区域医疗卫生系统的信息资源,打造老年人群数字化健康管理云平台,为老年人提供实时健康管理服务信息,为医护人员提供在线远程医疗服务平台,为卫生管理部门提供老年人群健康情况动态数据,并通过三方的有机结合形成大数据库,推动医养结合的有效实施。二是广泛复制昔阳里社区经验,建立居家养老一键通网络服务平台,通过互联网、iptv数字电视等多个渠道,借助电脑屏、手机屏、电视屏等多种载体,推广应用家用健康检测、治疗智能终端,实现网络覆盖。三是引导电子信息企业投资养老市场,与专业医疗机构对接,开发可穿戴式健康监护设备,开展远程医疗监控服务,实现个人健康管理。
5、加强人才培养,提升服务水平。
加快推进医养结合模式,应加强专业护理人员和医养结合人才队伍建设。一是通过多种渠道引进养老服务人员,建立合理的酬薪保障机制,从薪资水平、薪资结构及福利待遇方面提高养老护理人员的满意度,对符合条件的参加养老护理职业培训和职业技能签定的人员按规定给予补贴,采取多种方式提升护理人员的社会地位,吸引更多的人投入到养老护理队伍中。二是发挥南开区社区学院和社会培训机构的作用,对从事养老服务工作的人员进行有计划的专业教育和在职培训,不断规范护理人员的服务内容与服务行为,提升老年护理服务的整体质量和水平。三是健全养老服务职业资格认证制度,对各类养老机构的从业人员实行定期考核与职业资格认证,持证上岗,逐步实现养老服务人员的职业化专业化。
医养结合工作总结【第六篇】
随着人们生活水平的不断提高及农村独生子女不断增多,导致老年人的养老和医疗问题尤为突出。医院不能养老,传统的养老机构又不方便及时就医,不少入住养老机构的老人一旦患病,便时常往返于医院和养老机构间,不但耽误了老人的治疗,同时也增加了不少家庭的负担。
国家实施的医养结合政策解决这一难题。我们医院领导高度重视医养结合工作,在年初就将其纳入了医院发展的基本规划,现结合我院实际情况汇报如下:一、完成的主要工作:
1、重新修订了医养结合实施方案;
2、成立了由医院主要负责人卜凡廷院长为组长的医养结合工作管理小组;
8、每季度为老人进行一次健康知识讲座;
11、每月周不少于一次由高年资医生到颐养中心为老人进行健康咨询等医疗服务;
12、每月不少于四次组织老人进行康复训练活动;
1、受现有的医、养体制和机制制约,医养难“结合”。现有的体制和机制是民政系统“管养老不医护”,而卫生医疗系统则是“管医疗不养老”,养老和医护两张皮,经费专列,专款专用,治病的“医保钱”只能花在医院,老年人在养老机构中就医费用,则无法在医保报销。
3、大多机构养老医护专业人才缺乏,专业水平有限,加上医疗设备简单,只能进行一般医护处理,不能进行专业医疗和急病抢救服务。特别是失能老人的专业护理和处置慢性病,目前养老机构医护人员医技远跟不上需要。
4、医疗机构支持养老服务困难。医疗机构本身医疗资源十分紧张,老年病人康复治疗时间长,周转慢,效益低,加之医患关系、医疗纠纷等潜在风险,医院开展老年病疗养,经济效益远低于正常医治,又得不到民政部门的床位补贴,难以收治老年康复病人。“医养结合”关系如不建立,医疗机构很难为养老提供全面、及时、有效的医疗支持。
三、新年度思路:
1、进一步加强与养老机构的合作。规范开展转诊和预约服务,畅通就诊绿色通道,提升服务能力,切实做好老年病、慢性病防治和康复护理服务工作。
2、进一步深化与老年人家庭医疗契约服务。通过采取有效措施,不断提高家庭医生服务水平,切实为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健等服务的能力。
3、进一步加快发展专业规范的护理服务。进一步落实医疗机构护理人员配备标准,鼓励发展康复护理、老年护理、家庭护理等适应不同人群需要的护理服务,全面提高规范化服务水平。
医养结合工作总结【第七篇】
医养结合随着中国进入快速老龄化,医养结合需求增大,多地出台了扶植政策,概括为两个方面,一是养老机构内设医疗机构的服务纳入医保,另一种则是直接对此类机构进行补贴支持。
今年三月,上海出台扶持政策,全市非营利性养老机构内设医疗机构且正常投入使用的,最高可获50万元一次性补贴。此外,北京之前出台的《关于加快本市养老机构建设的实施办法》,明确养老机构内设医疗机构可申请纳入医保定点范围。2016年推出的长期护理险对于养老医疗的市场也代表着长期的利好,有助于护理服务市场的增长。
中国的老龄化有几个特点。第一是快速老龄化,2015年老年人口数量突破亿,而2050年则可能有三分之一为老龄人口,老龄化速度远远超过其他国家。
第二是空巢老龄化,中国老龄科学研究中心发布的2014中国老龄事业发展报告显示,空巢老人已经到达50%。这对老年人护理、精神关怀都带来巨大压力。
第三,失能老人和慢性病患者快速增加,2013年我国已经有超过3700万失能老人和超过1亿慢性病老人。2020年,我国失能老年人将持续增长到的4200万,80岁以上高龄老年人2900万,空巢和独居老年人亿。
面对这些趋势,中国的养老服务急迫需要一轮快速机构化出现。过去一代的老年人护理很大程度上依赖家庭,那时因为我们还有人口红利,可现在这正在快速消失。独生子女结构导致下来的老龄化不可能依赖家庭成员,必须依靠专业机构。这个市场蛋糕会快速膨胀。
未来的养老服务可能成为基础医疗的重要部分,具备医疗服务能力。核心问题是:老年人的医疗需求大但支付能力有限,养老医疗服务的核心支付方式是什么?机构又通过什么途径来赚钱?支付方问题仍然依赖医保对养老医疗保障的提高。从其他国家的经验来看,老年人医疗都是很难商业化的,大部分要靠政府支持。而对于中国这样本来自费就很高的国家,老年人本身支付能力有限,加上4-2-1家庭结构导致每个子女分摊到4个老人身上的经济能力也是有限的,因此养老和医疗结合的服务未来离不开政府支持。无疑这个缺口也很大,必须要靠更大的投入才能实现。
民营资本在医养结合服务上机会很大,但到底怎么赚钱?首先收入的主体不应该是药品,老年人的医疗需求有很多模糊点,也最容易形成滥用。对内设医疗机构在药品分开上的控制措施是保证服务安全和质量的关键,也是医保费用不会失控的前提。而且,这类医疗机构的规模不会太大,也很难具备老年人慢性病和护理的用药需求,因此把药品拨给第三方是关键。
机构盈利的关键在服务费用。这里分为两块,一是医疗服务费用,二是护理费用。这一方面取决于医保对服务费用到底有多大支持。养老服务要机构化,服务费用的提高在所难免,再加上中国未来劳动人口萎缩,会形成一轮医疗服务人才荒,养老上更是如此。供小于求将导致服务费用上涨,如果可以控制好药品的合理运用,在老年人用药这一块上抽掉滥用药和药品价格虚高导致的额外成本,完全有可能把这部分不合理开支弥补到服务费和护理费上,增加医保为养老医疗服务的覆盖范围。
另一块则是可以部分商业化的服务。随着长期护理险的推出,对于承接护理服务的机构来说,商业化的机会是存在的。由于中国的长期护理险主要以政府主导,采取医保资金划拨、财政补贴和个人缴纳三部分组成资金池,这有助于在长期建成一个覆盖面较广的保障体系。
养老和医疗结合以及机构化养老已经是中国的必然趋势。对于投资养老的民营机构,这股机构化浪潮带来的机会很多,包括服务机构的设立,信息化数据互通,人才培训等几个方面。但养老医疗是一个需要政策引导的行业。开放医保,进行政府补贴只是开头,养老医疗很容易被滥用,也很容易滋生猫腻和骗保,因此严格的成本监管是市场健康发展的必须。只有在产品上进行严格管理,才能让真正的核心价值——服务,获得更多的医保支持,同时让服务者获得合理的回报。这样才能促进市场良性循环,把盘子做大。
从医疗服务的产业流程上来看,民营资本在养老医疗上的机会分为服务、信息和产品三个方面。
中国的养老机构本就稀缺,具备医疗服务能力的更是少之又少,把养老当床位卖是非常粗犷的发展模式,未来的机会更多是养老医疗机构,更注重其医疗属性。
正因为现在的民营养老机构把自己定位为床位和住点,关心的是是否可以得到土地、水电煤等方面的优惠,而各地落实力度不同,要推进民营化养老机构的发展就很难。
而养老医疗则不同,老年人对医疗服务的需求量大而且持续,如果政府可以支持医保支付,服务费可能成为养老医疗的主要收入来源。这里的前提是医保对服务费用的定价能够合理地反应服务者的劳动价值。
未来我们将持续面临劳动力不足,供少于求将逼迫市场调整服务价格,尤其在养老服务上,目前的劳动力成本被严重低估,服务者没有动力。未来机构化的同时,人力成本也会快速上涨,如果医保的覆盖比例不能反应这种价格变动,养老医疗就很难做起来。
相比定位地产项目的投资者,在医疗服务产业布局的民营资本进入养老医疗可能会更有利,他们可以将基础医疗资源嫁接在养老服务上,甚至建立一个平台,让养老机构选择需要哪种服务包,比如专业康复、定期坐诊、慢性病管理、远程医疗等。大的养老机构可能会选择内设医疗机构,但有很多不具备这样能力的机构,则可能会通过某个平台获取医疗服务。而有雄厚资金的地产投资方也可能为了提升养老项目的医疗价值,选择医疗平台嫁接服务。
养老医疗服务的关键是要标准化、服务一致。比如老年人需求很大的康复,需要专业的康复师和器材。大部分养老机构缺乏这些。未来的机构养老需要配备统一培训的康复师,并且通过器材租赁满足基层需求。要单个养老机构去培训康复师或者去雇佣康复师可能很贵,但集中的提供打包服务的机构就可以以量取胜,同时保证康复服务标准的统一。
当养老和医疗接起来之后,信息的机会也随之而生。目前的养老机构信息管理基本是空白,非常不利于嫁接医疗服务。老年人的就诊记录、疾病管理需求、用药等可以组成一个健康档案,在此基础上,养老机构和医疗服务机构的互通才有可能。这还将直接有助于远程医疗在养老机构的展开。如果说内设和平台化的医疗服务定位基础医疗和疾病管理,那么对于术后、大病、突发情况则需要远程医疗配合,而完整的健康档案是有效进行远程服务的前提。
这类信息体系同样是云技术的机会,向后可以衍生到老年人的用药管理、医疗器械和日常生活需求。这些属于产品范畴,也会是养老医疗机构的机会。但这里的用药管理并不是卖药,卖药更应该由第三方进行,而不是由医疗服务者进行,这避免了药品和服务挂钩引起的费用浪费和药品不足。这里的用药管理更多是一种服务,包括定期药效评估,送药上门,会员跟踪等。由于老年用药很多是长期的,提供药品管理将有助于提高用户忠诚度,并获取病人信息,对服务也是有利的。
老年人在器械和日常生活上的需求也很大。由于很多康复项目、老年人护理器械等很多需要自费,不属于医保报销范畴。有些项目价格还偏贵,用起来需要专业人士辅助,比如中风后的专业康复,现在只有少数病人得到这种服务,一方面是理念和缺乏理解引起的,另一方面则是服务不到位,服务机构很少。这些项目未来需求很大,可以通过租赁加专业服务包的形式提供给老年人,有助于做大整个养老产业的蛋糕,跑量也有助于价格调整。
一个大踏步进入老龄化的社会需要的养老医疗服务的迫切的,民营资本的机会在于从卖床位卖地产,转向卖医疗服务,且必须是有标准、专业化的服务,这才能体现养老医疗的核心价值。但这一切的前提是支付方式——医保和护理险对养老服务的定价可以反映市场劳动力的成本,缺乏这一点做前提,养老服务将难以改变缺乏人才的困境,难以迈开步伐。
医养结合工作总结【第八篇】
“医养结合”的养老模式是养老服务发展的新模式和新发展的重要方向,是在原有的公办社会福利养老机构、居家养老和社区养老的服务提升,与旅游候鸟式养老、同居式养老、自助养老社区和互助式养老成为现代养老发展的重要方向,医养结合的养老模式重新审视诸多养老服务内容之间的内在联系,在解决机构养老能够提供的集中居住、专业化生活照料、营养健康饮食保障、娱乐活动和无障碍生活环境的基础上,把老年人身体健康和心理健康医疗服务放在更加重要的位置,通过建立健康档案,对不同老人的健康基础情况制定个性化的医疗支持和健康指导意见,同时,通过专业的医院的查房管理模式和定期体检,对居住老人的健康状况及时掌握,对老年人突发疾病建立绿色救治通道和保障,针对一些失能和半失能老人提供专业化的康复服务,同时加强心理辅导,增强老人对疾病的恢复的信心建立和心理慰藉,作为传统的单纯为老年人提供基本生活需求的养老服务的有利补充。主要提供功能完善的起居环境、专业生活照料服务、心理慰藉辅导、老年人娱乐文化服务,更重要的是包括基础老年人康复保健知识和营养知识宣传、健康状况监测、专业化护理和康复训练、医疗保障及临终关怀等内容。
玉山县总人口62万,其中老年人口万,占县城总人口的13%,其中失能老人比例达到%。随着县城老年化的不断发展,对养老机构的服务内容提出了更高的要求。对一些身患慢性疾病老人、各种原因造成的失能和半失能老人、大病或术后恢复期老人、残障老人和身患绝症期老人时,常规单纯的医疗单位及养老模式,不能很好的满足这些老年群体的综合需求。医养结合服务模式作为一种新的养老模式,以机构的集中式养老服务为基础,依托医疗机构的医疗资源和服务为保障,突出医疗服务和康复护理等服务为重点。在做好老年人生活护理服务,精神慰籍服务的基础上,着重提高医疗诊治服务,大病康复服务,临终关怀服务的质量。这样才能解决慢性病老人,大病康复老人的医疗需求,真正发挥出医养结合的服务功能。
教学。
预防保健于一体的综合性医院建筑面积7000多平方米环境清新卫生整洁基础设施完善打造星级宾馆式的住院环境引进本地区诸多医学专家组成的核心技术团队提供高质量的医疗服务保障以江西省著名骨伤科专家汪益荣主任医师为骨伤科学课带头人以江西省著名妇产科专家郑鸿鸽主任医师为妇产科带头人并引进几名本地区几名内科专家作为医院的老年病科的医疗团队配置核磁共振螺旋ctdr彩超胃肠镜腹腔镜宫腔镜关节镜椎间盘全自动生化分析仪高等级层流手术室等高端医疗设备相关专业设备和医疗团队资质和技术水平位居全市同级别医疗机构前列。
面对城乡老龄化的不断发展和老人医养结合模式的市场需求,本着“为政府分忧,为儿女尽孝”的宗旨,医院董事会决定以玉山广福医院为基础,按照医养结合的养老模式,成立玉山县广福医养院。作为玉山县目前唯一的能开展长期护理服务和医疗保障的养老机构,院内基础生活配套设施完善,闹中取静,宽敞明亮,无障碍生活环境,内设老年护理中心、营养餐中心、康复活动中心和老年娱乐活动场所,宾馆式标准配套床位86张,其中优质单人间20间,医疗护理床位169张。在2017年1月22日取得了县民政局颁发《养老机构设立许可证》。医院与医养院互为依托,密不可分,拥有卫生专业技术人员40余人,有一只通过护理专业训练的30余人组成的高素质护工团队,可承接255位失能、半失能人员的生活照料和专业康复护理及心理慰藉,因此,玉山广福医养院主要面对的是有医疗保障需求,和失能、半失能的专业护理和康复需求的老年群体,作为其他养老模式的补充,为这一类老年人家庭减轻照料负担。目前,医养院已有30名老人入住,其中主要有退休自费老人,抗美援朝老兵和失能、半失能老人等。
玉山广福医养院是一家民办养老机构,总投资1300余万元,主要用于康复设备的采购及养老院基础设施的建设,玉山广福医院和玉山县广福医养院采取一套班子,两个部门的架构,医院与养老院互为依托,又浑然一体,共享医院各方面先进的医疗设施设备和医护力量,同时配备雄厚的护工队伍,在工作中不断总结,不断完善服务总类和服务对象。
对于有意向进入广福医养院的老人,前期院方与老人与老人家属进行充分的沟通,了解老人健康状况和生活习惯,包括宗教信仰、文化背景和特长爱好,同时也让家属和老人充分的了解医养院的环境和服务模式,然后在医院为老人做一次全面的体检,建立健康档案,做到对老人的身体状况心中有数,根据老人健康情况确定的护理等级和服务内容,采取相应的收费标准,与家属签订正式的养老合同,一方面,明确双方的相关责任,同时,对老人可能出现的突发情况也在合同中明确,避免不必要的纠纷。医院通过一段时间以来的实际工作和不断总结,目前已发展出几种较为成熟的医养结合模式:
1:完全有自理能力的老人,我们为其提供较为传统和常规的养老服务内容,很多家庭没有时间没有精力照顾家中的老人,或子女在外打工,老人不适应外地的居住环境和生活,但独自在家,随着年龄的增高,难免有各种老年疾病的产生,身边又缺人照顾,成为非常严重的社会问题。老人入住玉山广福医养院以后,针对各种慢性疾病,医养院为老人建立健康档案,定期为老人检查,实时跟进老人的身体状况,做到无病颐养,有病及时就医。
2:失能和半失能老人。这部分老人缺失自我行动能力,子女大部分都有自己的工作,而且老人平时基本的吃饭,洗澡、大小便等都无法正常自己独立完成,而且因为行动不便,需要长期卧床,很容易引发一系列并发症,如褥疮、肺部感染、心肺功能衰退和肢体僵化等并发症,给子女的照料工作造成很大的困难。玉山广福医养院的护理团队结构完善,包含有专业的老年病科医生,经过专业培训的护工,以及负责的清洁人员,在针对这一类失能半失能的老人时,护理团队设身处地的为每一位老人制定相应的护理计划,实行“多人一护”和“专人专护”的模式,首先从床位上就有所区别,医养院专门为这些失能和半失能的老人设置了专门的护理区域,并购置了定制低位医疗活动床,老人大部分的护理工作可以在床位上进行,在这部分老人出现突发疾病时,床位可以推动直接护送到病区,避免了老人因为身体不方便从而造成上下床所遭受的痛苦。其次,团队为老人每天擦拭身体,定期洗澡,康复辅助器械和训练活动结合,使老人始终保持良好的状态。
3:五保老人。这一群体分为两种类型,即集中供养和分散供养,国家在对待这部分老人时有很多相应的政策,各单位也积极配合,共同协作,但是在实际的工作过程中,仍然存在着许多的问题。居住在敬老院中的五保老人,日常的生活起居得到基本的照料,但这一部分的老人年龄普遍很大,敬老院所配备的卫生室以及各乡镇的卫生院,只能进行一些简单的医疗救助,在面对突发性的大病时,医疗力量显得非常单薄,无法及时的对老人进行治疗。而传统的医疗机构,像当地的人民医院,中医院等,对老人治疗完以后,缺乏相应的护工队伍与经验,主要力量还是集中在“医治”这一块,而且五保老人基本为无子女的状况,医院无法抽调出力量对老人进行照料,恢复阶段的护理仍然有很大的空白。玉山县广福医养院的“医养结合”模式,最大限度的满足了患病老人的需求,在医疗团队完成疾病治疗以后,护理团队就接手老人的康复工作,真正做到治疗与护理相结合,不仅能满足了五保老人的就医需求,更填补了医疗机构在护理老人这方面的空白,确实的做到了“医养结合”。4:医院入住病人。很多在医院住院治疗的病人,例如骨科的一部分病人,在做完手术以后,还处于无法行走或生活无法自理的状态,完全可以选择在广福医养院做手术后的休养,一方面,有专业的护理团队照料,另一方面,医养院配备了各种康复器材,由专业培训过的护理人员指导病人进行术后的康复训练,帮助病人更快的恢复身体。
玉山广福医养院为了更好的开展“医养结合”模式的工作,在原有的基建基础之上,修建了400平米的多功能康复大厅,厅内设施齐全,配备了多种术后康复训练器械,和一些熏蒸、牵引、理疗、蜡疗和针灸设备,引进一批专业康复专业技术人才,及针对老年人的康复需求,真正做到了从关怀病人,关怀老年人的角度出发,多部门多方位的开展医养结合工作。同时,为了更好的保障病人和老年人的日常饮食需求,医院大胆的舍弃承包制的传统食堂运作模式,将食堂作为一个独立的部门来管理,根据老人的不同要求,我们根据季节变化和个性化需求,从根本上解决了医养人员的营养保障问题。针对于老年人普通存在的高血糖高血脂等常见问题,食堂从老年人的需求出发,制定符合老年人自身需要的健康饮食餐,不但要让老人吃好吃饱,更要吃的放心,吃的健康。对于老人的食谱,做到了花样出新,让老人满意。对于一部分生活无法自理的老人,护理人员每餐将饭菜送到老人的房间,帮组老人完成就餐,了解老人不断变化的饮食需要,更好的完善工作。
在保障病人及养老老人的物质需要的基础上,医养院积极开展相关精神文化活动。在一开始安排老人入住的时候,就及时了解老人的自身情况,充分尊重个体宗教信仰自由和个性化需求,采取搭配式的居住方式,积极打造团结互助,协助养老的良好居住氛围,让老人充分感受到大家庭的温暖,护理团队团结,稳定,在与老人长时间的接触中,建立起深厚的感情,不仅真正做到了对每一个老人的生理状况了然于胸,同时对老人的心理状况也一清二楚。对于在医养院入住的老人,院方积极的开展精神文化活动,除了必要的康复训练以外,还安排了丰富多彩的文化娱乐活动,例如唱歌,书法、绘画、做健康操等,充分发挥老年人的特长和爱好,和社会上的多种慈善团体取得联系,包括当地的老年大学,合作开展各种文艺和慰问活动,在保障老年人物质需求的同时,极大的丰富了老年人的精神文明生活,让老人摆脱传统养老模式带来的心理负担,让老人真正的把广福医养院当成一个大家庭,从而能真正健康,快乐的过好每一天的生活。
在广福医养院众多的老人当中,有一位名叫俞之清的老人尤为引人关注,老人家开朗,健谈,脸上时常带着微笑。这名玉山县供销社退休的老干部已经87岁高龄,十余年来,受支气管炎疾病的困扰,每遇冬春季节及受凉后反复出现咳嗽咳痰,严重呼吸困难,每天需要长时间的吸氧。之前老人一直在人民医院就医,但是长时间的病房居住,给老人的心理造成很大的精神压力,对在医院就医产生了严重的抵触情绪。4月底,老人家属得知广福医养院以后,抱着试试看的心态来到了这里。广福医养院在接待完老人之后,组织相关医疗和医护人员进行讨论,充分利用自身医养结合的优势,为老人量身打造了一套治疗方案,老人每天在医院进行短时间的治疗之后,回到后面的医养院休息,疗养,医养院的工作人员还贴心的把氧气机等相关设备移到老人居住的房间,方便老人吸氧。俞之清老人一方面得到了专业医护人员的细心照料,另一方面又摆脱了医院病房带来的压抑感,在广福医养院居住了几个月之后,老人的身体和精神状态都有了很大的改善,开朗的性格逐渐显露出来,闲暇之余和其他老人一起聊聊天,回忆从前工作的岁月,日子平淡而又充实。广福医养院在一个又一个的案例当中,不断的总结经验,反思不足,以此来完善自身的医养结合模式,摸索着在这条道路上,一步一个脚印的继续前行。
医养结合作为一种全新的养老服务模式,需要发挥政府部门的主体作用,在现阶段的政策环境下,单一强调个别机构的作用来满足日益增长的医养结合服务需求是不现实的,必须调动各方面的积极元素,整合多方服务主体的资源,使其各自承担着不同的职责与任务。老龄化问题是整个社会需要面对的问题,需要将政府,盈利组织和非盈利组织等多方主体有机结合起来。玉山广福医养院本着广济福民、广种福田的精神,敢为人先,勇于承担社会责任,在没有前人经验的基础之上,摸着石头过河,在工作中不断探索,不断总结,紧紧围绕医养结合的政策方针,力争走出一条属于自己医养结合道路。
玉山县广福医养院2017年8月16日。