上半年医疗工作总结报告（通用8篇）

上半年医疗工作稳步推进，服务质量提升，患者满意度提高，防疫措施有效落实，团队协作增强，科研创新取得进展。下面是可爱的小编为大家收集整理的上半年医疗工作总结报告优秀范文，欢迎阅读参考，希望对您有所帮助。

上半年医疗工作总结报告 篇1

2023年上半年，我局在县委、县政府的领导下和县平安**建设领导小组的指导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实习近平总书记视察广东重要讲话重要指示精神，结合我县医疗保障工作扎实推进平安建设工作，认真落实省、市、县有关综治、信访维稳会议精神，加强领导，建立健全各项制度，落实各项工作措施，较好地完成了平安建设工作任务。现将有关情况汇报如下：

一、主要工作及取得成效。

（一）强化组织领导，确保工作目标完成。维护社会稳定，切实做好综合治理和平安建设工作是开展一切工作的前提和保证。**县医疗保障局高度重视综合治理和平安建设工作，从组织领导、经费保证、人员组织等各个方面有效保证了工作的顺利实施。一是成立了以主要领导为组长的平安建设工作领导小组，抽专人负责安排平安建设工作各项事宜，做到领导机构健全，工作人员到位，形成了统一领导、专人协调的工作局面。**县医疗保障局根据领导班子调整情况，及时调整了平安建设领导小组，确定了以**县医疗保障局党组书记、局长***同志为组长、党组成员、副局长为副组长，**县医疗保障局办公室负责人为工作领导小组办公室主任，各股室负责人为其主要成员的领导小组，确保工作不断档，衔接有序，组织有力。二是严格实行平安建设领导责任制，健全各项目标责任，及时发现消除影响单位内部安全隐患，各股室负责人要切实担负起平安建设第一责任人的职责，充分结合医疗保障工作业务性质，合理划分工作任务，做到责任到股室、到个人，形成了各负其责，齐抓共管，人人参与的工作氛围。

（二）建立健全制度，确保责任落实到位。一是建立健全矛盾纠纷排查制度，哪个环节出问题，就追究哪个股室或干部的责任，做到责任到人，措施到人，追究到位。二是建立健全化解机制。按照“谁主管、谁负责”的原则，各股室定期排查本股室不稳定因素和各类矛盾纠纷，并建立台账，做到底子清，情况明，千方百计确保不因本部门工作产生影响社会稳定事件。

（三）狠抓工作重点，确保任务落实到位。首先，抓好法制教育工作，切实增强干部职工法制观念。**县医疗保障局平安建设领导小组对思想决定行动的能动作用有充分的认识，在平安建设过程中以教育为先。一是全面深入学习宣传贯彻党的二十大精神。紧紧围绕社会稳定和长治久安总目标，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻习近平法治思想，坚持党对政法工作的绝对领导，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，把党的二十大的精神贯彻落实到各项工作中，着力提升防范化解重大风险的能力，完善医保政策措施，全面深化医保改革，巩固深化医保队伍建设成果。二是注重提高干部遵守党纪国法的思想认识。通过组织学习相关法律法规以及各类警示案例，教育干部以身作则、守法守纪，不断提升干部法治素养，为一方平安尽责。三是注重提升干部的安全思想意识通过组织学习各类防范和应对突发性安全问题的知识，树立干部居安思危、防患于未然的意识，促使干部把创建平安建设的思想融入到工作和生活的方方面面，要求干部在为单位平安建设尽责的同时，还要做到走进社会为平安**建设尽责，回到家里为平安小区、平安家庭建设尽责，不断拓展平安建设的内涵和外延。今年来，我局没有因干部违纪违法而影响综治维稳和创建平安现象。其次，抓好“平安建设”宣传工作，提升公众知晓率和参与率。我局充分利用本单位、医保经办服务窗口等宣传阵地开展“平安建设”宣传，发动全体干部职工号召亲朋好友广泛参与、配合“春风利剑”专项整治——打击欺诈骗保专项行动和日常巡查与“平安建设”宣传贯穿融合、发动全县228家定点医药机构利用多种宣传手段向参保群众宣传普及“平安建设”知识和医保相关政策法规，显著地提扩了群众知晓率、覆盖面，强化参保群众维权意识和法制观念。第三，抓好禁毒工作，全力支持禁毒宣传教育工作。到目前为止，我局没人涉及经济和刑事犯罪，没人参与邪教组织，没人参与“黄赌毒”等社会丑恶现象。最后，抓好平安建设工作，合力共建“平安机关”。一是内部规范措施得力。我局建立完善了值班制度，节假日期间由领导班子带领工作人员值班，确保信息畅通，及时发现、化解社会不稳定因素。二是保密安全教育到位。切实增强全体干部职工的保密意识和保密能力，目前我局“粤政易”使用率为100%。定期对我局保密工作中存在问题进行自查，及时找出薄弱环节，消除隐患，不断完善制度。

（四）切实履行职责，努力排解风险隐患。基本医疗保险是一项顺民意、得民心、惠民利的民生工程，保障我县人民群众病有所医、医有所保。由于涉及人群范围广，不稳定因素较多，稍有不妥，就会影响到社会的稳定，我局针对这种状况，结合我县实际，采取得力措施，努力有效化解、消除各种不稳定因素。第一，向两定机构“亮剑”，稳民心，得民心。为确保“春风利剑”专项行动开好局、起好步，我局制定专项行动工作方案，迅速开展2023年“春风利剑”专项整治工作动员会议及医保基金监管专题培训，部署推进我县医保系统“春风利剑”专项工作，切实增强维护医保基金安全责任感。成立联合工作专班，加强与公安、卫健、市场监管等相关部门沟通协调，建立联合执法、定期会商等工作机制，形成基金监管的强大合力，持续保持医保基金监管高压态势，确保高质量完成“春风利剑”专项整治工作。一是组织全县27家定点医疗机构开展自查自纠行动，其中4家医院在自查过程中发现并主动退回违规使用医保基金费用万；二是开展重点领域检查行动，对定点医疗机构发出整改通知书15份，追回医保违规费用万，对检查中发现有明显违规行为的进行立案调查，目前立案5起，罚款万。通过保持医保基金监管的高压态势，提升打击违法违规使用医保基金专项整治成效，守护好人民群众的“救命钱”。三是开展宣传宣讲主题活动，3月初在县体育馆开展打击欺诈骗保政策宣传活动，与群众进行医保政策有奖问答互动***余次，现场解答群众疑问、宣讲医保政策***余次，发放宣传手册****余份。4月中旬，我县召开2023年“安全规范用基金守好人民‘看病钱’”集中宣传月动员暨医保基金使用监管专题培训会议，县相关部门、各镇分管医保领导，全县各定点医疗机构、部分定点零售药店等共**人参加了会议。四是多元化进行医保宣传。在宣传活动中我局积极主动联系县气象局、电视台、电台，多渠道开展宣传工作。四月份期间，通过气象局短信平台，分批次向全县（备注有手机号码的）参保人员发送医保政策宣传短信，累计发送医保短信约**万条。通过电视台、电台每天播放“安全规范用基金守好人民‘看病钱’”宣传片、宣传标语。五是扩大宣传范围。根据我县实际情况，向**家定点医疗机构、***家定点零售药店、医疗保障经办机构下发宣传资料，其中包括宣传手册*****张、宣传海报****张，并通过宣传车在遂城、黄略等镇开展流动宣传工作，累计播放宣传视频****多次，营造了“人人知法，人人守法”的良好诚信环境。第二，依法分类处理群众信访诉求，抓好维稳和综治工作。我局按照县信访局的要求，制定工作方案，建立健全各项制度，设置专门信访协调处理机构，落实工作人员，依法分类处理群众信访诉求，做好网访、信访、来访工作，确保“事事有着落、件件有回音”。今年以来我局共受理各类咨询、信访共计***件（广东省一体化信访信息系统件*件；12345热线咨询件***件），办结率达100%。其中，2023年上半年群众投诉、信访集中业务领域主要是医保报销、异地就医等问题。

二、主要存在问题。

2023年，我局积极开展了一系列的平安建设教育工作，并取得了一定成效，但还存在一些不足。主要体现在以下几个方面：一是有些干部职工在平安建设学习上还存在形式主义思想，流于形式，未能切实落到日常工作中；二是平安建设工作各项规章制度未能够完善。

三、下一步工作措施。

（一）继续加强平安建设工作领导。继续将平安建设等工作纳入我分局2023年度重点工作，强化领导，落实责任，落实各项措施，对平安建设工作进行重点抓。

（二）进一步健全各项规章制度。完善风险管理制度，继续健全矛盾纠纷排查化解机制及相关规章制度，加强对涉及医保业务的不稳定因素的排查化解。

（三）加强打击欺诈骗保整治力度。进一步加强与市医保局、卫健等相关部门沟通联系，请求派出高素质专家力量进行援助，对本县专家进行现场带学，发挥专家在基金监管中的技术支撑作用。借助法律顾问团队，发挥其在医保行政决策的咨询服务、医保行政合同的法律把关、医保行政程序的制定完善、医保行政行为的审核确认、医保政策评估和行政案件的应对处理等方面的作用。

（四）持续推进平安夜访工作。坚持把“人民对美好生活的向往”作为“平安夜访”工作的出发点和落脚点，夜访干部联动村（社区）党组织，紧紧围绕如何为群众提供更好的教育、更稳定的工作、更满意的收入、更可靠的社会保障、更高水平的医疗卫生服务、更舒适的居住条件和更优美的环境等“急、难、盼、愁”问题，努力办好群众关心关切的“暖心事”。

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上半年医疗工作总结报告 篇2

医疗器械科是全院医疗设备管理的职能部门，在分管院长的领导下，参加医院医疗设备管理全过程。负责医疗设备的规划调研、立项论证、申报审批、合同签订、安装验收、维护保养、培训使用、报废鉴定、配合财务部门完成医疗设备的调拨使用及报废报批工作。

2、负责医疗仪器设备质量控制程序文件的归口管理；

4、负责全院医疗设备的维修、保养；

10、遵守检验项目和检测仪器操作规程，定期校准检测系统，并及时淘汰经检定不合格的.设备。

上半年医疗工作总结报告 篇3

1、多渠道多形式开展医保基金监管集中宣传月活动。

根据国家局、省局、市局工作安排，xxx区医疗保障局于今年4月份围绕“织密基金监管网共筑医保防护线”宣传主题，多渠道多形式开展医保基金监管集中宣传月活动。

依托关联机构，做到特定人群医保政策学习全覆盖。一是医保经办队伍宣传全覆盖。区医保局组织全局干部、局属二级机构及乡街村居医保经办人员进行国家局、省、市、局医疗保障基金使用监督管理、举报处理暂行办法等医保法律法规线下学习，切实增强医保系统工作人员法制意识。二是定点医药机构宣传全覆盖。辖区191家两定医药机构按照区局要求组织本单位内部医保医师、医保护士、医保办经办人员认真学习医疗保障基金使用监督管理条例等法律法规，期间，两定机构组织集中学习180余次，参加学习人员965余人。

注重宣传扩面，依托线上线下，全方位无死角宣传。一是线上多媒体宣传。利用系统人员个人朋友圈、抖音等媒体播放医保基金政策宣传视频，宣传医保政策，使广大群众更好地了解医保政策法规。二是线下多渠道宣传。在医保经办窗口、门诊大厅和住院部、定点零售药店及基层卫生服务机构和醒目位置张贴“十严禁”宣传海报195张、打击欺诈骗保宣传标语496条、张贴投诉举报电话191张、滚动播放宣传视频158条、欺诈骗保典型案例84起、制作宣传展板24块，努力营造全社会关心关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围，正面引导定点医药机构规范医保服务行为，进一步增强医保服务管理的自觉性和约束；在乡街村居，面向重点对医保基金监管相关法律法规和医保参保、登记、缴费、待遇等政策进行宣传，引导单位和个人强化自身约束管理，增进群众对医保基金监管工作的理解、认同和支持，鼓励群众积极主动参与医保基金监管。期间张贴宣传海报105份，发放宣传折页1200余份，发放医保政策知识问答250余份、悬挂宣传标语横幅97条。

注重政策引领，畅通举报渠道，确保宣传质量高效。畅通举报投诉通道。在各定点医药机构等多种渠道，公开举报投诉热线、举报投诉流程，加强对举报流程的解读，鼓励群众参与到医保基金监管工作中来，调动社会力量积极性，充分发挥社会监督作用。

2、2022年度定点医药机构自查自纠工作。

一是强化组织领导，提高政治站位。我区把维护医保基金安全作为当前医保重点工作的首要任务，切实提高政治站位，进一步统一思想，成立区级医保基金自查自纠工作推进协调小组，由区医保局局长亲自负责，明确具体同志负责相关工作，做到职责明确，分工到人，统筹协调推进自查自纠工作。

二是把准排查重点，落实整改举措。辖区各定点医药机构按照自查自纠工作的总要求及时间节点，坚持问题导向，对照违规问题负面清单，逐条逐项梳理，形成问题清单，切实把问题找准、查深、挖透，确保不走过场、搞形式。对于自查自纠发现的问题，各机构对照问题清单，制定切实有效整改举措，定点医药机构涉及违规使用基金的，督促相关机构做好主动退款工作。

三是突出督导考核，保证自查质量。针对部分定点医疗机构对医保管理不严谨、专业水平不高、使用管理不规范等问题，我区抽调人员组成督导指导小组，到部分定点医疗机构实地开展分析研判工作，加强对部分定点医药机构自查自纠工作的指导，及时掌握自查自纠工作进展情况，确保自查自纠质量，同时，本着复查从严的原则，对于虚报、瞒报或者以走过场等形式应付检查的或者自查自纠后同类问题再次发生的，予以从重从严处理。

四是分类靶向施策，健全长效机制。我区认真梳理自查自纠发现的问题，积极做好信息汇总和统计分析，针对自查自纠中发现的薄弱环节和问题，我区深刻剖析原因，找准症结，举一反三，堵塞漏洞，把自查自纠工作期间形成的有效措施制度化、常态化，进一步推进诚信医保建设。

自查自纠期间，辖区两定医药机构自查违规使用医保基金53797。1元（暂）。下一步，我区将根据定点医药机构自查自纠情况进行分析汇总，并逐项落实整改，涉及违规金额需要根据区医保局统一安排，将相关违规金额原路退回市医保中心基金账户；同时，将组织人员对定点医药机构自查自纠情况进行抽查复查，以零容忍的态度坚决打击医保领域欺诈骗保行为，确保医保基金安全运行。

3、两病门诊用药保障示范活动。

一是强化组织保障，压实工作责任。成立了以医保、卫健、乡村振兴等部门分管负责同志参与的工作专班，建立部门“两病”用药保障沟通协调机制，相关单位定期召开推进会议，研究部署工作。

二是坚持精准发力，高效整体推动。我局坚持目标导向，强化工作举措，确保“两病”工作落地生根，结合我区实际，出台了实施方案，就申报认定、登记建档、待遇保障、系统录入、用药结算等内容进行系统培训，及时解决基层反映的问题；指导各定点基层医疗机构优先使用国家谈判集中采购中选药品，按照国家最新医保目录择优采购药品，确保“两病”患者在本区定点基层医疗机构均能就近就地取药；按照工作时序多次召开辖区基层定点医药机构主要负责同志及经办人员参加的推进会议，听取基层经办单位两病落实情况，了解工作进展，交流经验做法，总结剖析问题，安排下一步工作，切实提高其经办服务能力。

三是强化政策宣传，营造浓厚氛围。将“两病”政策提炼解读为“明白纸”，运用通俗易懂的宣传语言，分四个方面从不同角度对该政策开展解读，准确宣传“两病”门诊用药保障机制，制作全区城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障政策明白纸130张、宣传展板1块，在基层医保经办机构及村居公示栏进行张贴及摆放，确保参保群众及时、全面了解该项政策，力促政策取得实效；在区政府门户网站、xxx区发布微信公众号对城乡居民“两病”门诊的政策内涵、保障对象、用药范围、待遇标准、基金支付比例、办理流程、认定的定点医疗机构等几方面进行解读，并采用问答形式围绕参保患者群体重点关注的政策规定进一步阐述；通过采用以上宣传手段，切实了提高参保群众对政策的知晓率，引导参保群众积极参与，做到“两病”早筛查、早鉴定、早服药、早预防，确保“两病”患者充分享受政策红利。

进行摸排比对，对未享受门诊慢特病待遇的参保群众纳入两病用药保障范围，完善建档资料，及时建立台账，确保“两病”全面摸排到位、建档到位，同时积极做好两病门诊用药保障与普通门诊统筹和门诊慢特病保障有机衔接，确保不漏一人，应享尽享。

五是加强调度督导，确保跟踪问效。实行周通报、季调度制度，对排名靠后的单位及时跟踪约谈，抓差补缺，共同提高。同时加大监督管理力度，不定时组织稽核人员对“两病”门诊保障工作落实情况进行督查，结合打击欺诈骗保专项整治，防止出现“两病”确认失真、不合理用药、用药跟踪管理不到位等现象，确保政策执行不走偏，坚决维护医保基金安全。

截至日前，我区高血压登记1630人，结算56人次，支付1029元；糖尿病登记587人，结算15人次，支付990。94元；参保群众广泛受益，进一步减轻了区“两病”患者门诊用药费用负担。下一步，我区将以此为契机，继续加强对“两病”门诊用药保障机制的宣传力度，围绕目前存在的问题和短板，进一步疏通堵点，解决痛点，持续推进“两病”门诊用药保障工作，深入推进各项任务落实，不断提高“两病”患者医疗保障水平。

4、推进医保电子凭证推广应用工作。

一是精准组织、协同推进。制定全区医保电子凭证推广应用工作推进方案，定目标、定任务，定时间节点，建立协调机制，加强各乡街、部门一体化协同推进，全面压实工作责任；成立医保电子凭证推进工作专班，将医保电子凭证推广应用工作纳入各定点医疗机构年度考核，对定点医疗机构实行每周通报、调度制度，进一步压实各医疗机构推广应用医保电子凭证的工作责任。

二是精准宣传、营造氛围。通过“线上线下”双管齐下的方式，确保推广宣传全覆盖。“线上”通过微信朋友圈、抖音等，多途径、全方位地向参保群众开展宣传。“线下”通过政务办事大厅、两定医药机构、乡街便民服务大厅设置展板、张贴海报、播放电子屏等方式，同时将腾讯和支付宝公司印制的医保电子凭证宣传海报、医保电子凭证使用指南等物料和医保电子凭证宣传折页发放给乡街和“两定”医药机构，要求将物料张贴到在醒目位置方便激活和参保群众扫码支付，并要求在人口密集区域进行广泛宣传。

三是精准施策、定向发力。区医保局定期对辖区乡街、村居、定点医药机构开展电子医保凭证推广工作情况开展督导，实地督导各单位的推广工作，帮助解决各单位在推广工作中遇到的困难和问题。并进行现场业务指导，对老人、儿童等人群如何绑定电子医保凭证，设立电子医保凭证亲情帐户进行现场操作，手把手教会基层工作人员操作方法，确保医保电子凭证应用推广工作的顺利进行。下一步，我区将按照市局的统一部署，进一步强化工作措施，加大宣传推广力度，结合医保电子凭证全流程改造等工作，全面推进医保电子凭证的推广和使用工作，让这项便民利民的好举措惠及更多群众。

上半年医疗工作总结报告 篇4

针对护理一级质控相对薄弱问题，护理部及时召开护士长会议，确定护理质量的目标、任务及发展方向，重新制定重点科室护理质量标准，护士长参照护理质量控制标准周检查、月总结，护理部每月对重点科室进行质控大检查，并在护士长会议上进行反馈分析，及时拟定整改措施进行改进。做到有执行标准，有检查落实，有总结分析，有信息反馈，有整改措施，有详实记录。体现护理质量持续不断改进。

上半年医疗工作总结报告 篇5

卫生监督协管工作在县卫生监督所的业务指导下，认真贯彻落实上级有关文件精神，紧紧围绕以保证人民群众食品安全、学校卫生、公共场所卫生、非法行医、饮用水安全等工作出发点，根据上级文件精神认真实施产品质量和食品放心工程，加大产品质量和食品安全专项整治力度，对中心学校开展传染病防治、健康教育、突发公共卫生事件应急预案处置，到各村巡查非法行医，排查公共场所单位和个人，结合我镇实际并制订了实施方案；各项工作取得了显著成绩，切实保障人民群众身体健康和生命安全，现将我院上半年来的卫生监督协管工作总结如下：

1、加强对卫生监督协管工作的领导，将卫生监督协管工作列入工作日程，举行专题工作会议2次，研究决定相关事项完全落实。

2、已经成立由分管领导为组长、公共卫生科为成员的工作领导小组，全面落实了责任制。

3、安排协管员、信息员，负责协管及相关信息报告工作。

4、每周或在节假日期间，组织有关人员进行检查，预防安全事故的发生。

5、结合实际问题制定实施方案，对本辖区安全存在的薄弱环节加强整治，有针对性地开展专项整治行为，以事故为教训，加大对卫生的宣传和督察力度，并积极配合相关部门开展督察和检查。

半年以来是卫生监督协管，工作艰巨，任重道远。近半年来，我院虽然对卫生监督这个工作有了初步认识，但由于对这个岗位的工作经验不足，理论水平薄弱等原因，在一定程度上会影响工作的开展，今后为适应新时期的工作要求，我们将严格要求自己，使自己的理论水平、思想觉悟和工作能力不断提高和进步；工作进一步强化责任意识、依法行政意识，慎重对待每项工作，认真学习卫生法律、法规等相关法律知识，学习业务知识和技能，强化终身学习的意识，克服和改进不足，为卫生监督工作尽一份微薄之力。

上半年医疗工作总结报告 篇6

20xx年，市医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平总书记“七一”重要讲话精神、对广东系列重要讲话重要指示批示精神，认真贯彻落实省委、清远市委和xxx市委的决策部署，坚持保基本、可持续、全覆盖原则，坚定不移贯彻新发展理念，强化创新思维，提高效率意识，持续深化医疗保障重点领域改革，较好的完成了年度各项工作任务。现将一年来的工作总结如下：

一、20xx年工作开展情况。

（一）全面加强党的建设。一是认真开展党史学习教育。20xx年组织党史集中学习36次，开展传承“红色基因”，筑牢“红色初心”活动9次，组织党员干部开展“跟着电影学党史”活动8次，唱红歌活动7次，开展“自学周”活动23次。开展学考活动1次、知识竞赛1次。顺利完成“我为群众办实事”实践活动重点民生项目2项，微实事6项。推动党史学习教育取得扎实成效。二是认真落实“三会一课”、主题党日活动制度。20xx年组织集中理论学习46次，上专题党课5次，开展主题党日活动13次，提高了党员干部政治理论水平，增加了局机关党支部活力和凝聚力。三是认真落实党风廉政建设责任制。20xx年，召开廉政教育专题学习会10次，“面对面”开展“集中+单独”形式的节前廉政谈话、任前谈话、日常谈话22次，接受谈话75人次，党员干部职工的廉洁自律意识不断提高。四是认真履行意识形态主体责任。及时合理处置涉及医保领域的舆情、信访及群众的诉求，并注重人文关怀和心理疏导，使意识形态的宣传教育做到入情入理、潜移默化，确保问题化解在基层一线。五是认真落实巡察整改工作。认真对照巡察办20xx年6月巡察反馈指出的问题，围绕责任落实、问题清零、主要措施、整改成效及问题不足等方面深入开展自查，持续巩固医保局巡察整改成果。

（二）努力推动乡村振兴。20xx年以来，救助城乡困难群众14。85万人次，发放医疗救助资金4000多万元，资助全市建档立卡贫困人口41733人参加20xx年度城乡居民医疗保险，城乡困难群众病有所医得到有效保证，有效防止了困难群众“因病致贫”“因病返贫”。

（三）持续深化医疗保障改革。一是认真落实“放管服”改革措施，全市34家定点医疗机构已上线省内、跨省联网结算平台。成为清远市辖区内首个实现全部医疗机构接入异地结算平台的县级行政区。二是在定点医疗机构按病种分值结算办法的基础上，按照“总额控制、结余留用、合理超支分担”的原则进一步完善了我市医保基金支付方式，确保医保基金安全运行和良性发展奠定了坚实基础。三是认真落实国家关于推进“4+7”药品和医用耗材集中采购工作，全市各定点医疗机构落实药品采购和4+7扩围任务413个品规；落实人工关节、冠脉支架等多个高值医用耗材的集中采购。四是国家医保信息平台于今年3月在我市顺利上线，为在我市看病就医的参保人提供了便捷高效的医保服务。

（四）着力维护医保基金安全。一是开展《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传活动13场，发放宣传资料68000多份、宣传海报3。5万多张、宣传小礼品1。7万多份，营造了人人参与维护基金安全的浓厚氛围。二是对定点医疗机构开展了专项治理“回头看”工作。实施行政处罚3宗，予以处罚26万余元，追回医保基金74万余元。敦促医疗机构退回违规使用的医保基金447万余元。

（五）认真做好疫情救治保障工作。严格按照国家医保局“两个确保”和省医保局“五个全面”的精神，全面保障我市的新冠肺炎患者医疗费用，统筹协调医保资金，落实疫苗及接种费用，全力做好疫情防控救治保障工作。

（六）努力推动基本医疗保险扩面提标。20xx年，完成基本医疗保险总参保人数为108。2万，超额完成清远下达的任务。于9月26日召开动员大会，对2022年度城乡居民医疗保险费征收工作进行动员部署，目前全市的征收工作高效有序推进中。

二、存在问题。

20xx年度，我市医疗保障工作虽然取得了一定成绩，但面对新形势新任务新要求，仍然存在一些问题和不足。

（一）深化经办机构的改革不到位。受客观因素影响，医保部门至今未能实现对具体经办业务的承接，经办业务目前仍然委托社保部门开展，导致医保业务链条总体上处于分割状态，没有形成统一高效的管理体制。

（二）执法队伍人手不足问题突出。xxx辖24个镇（街），有医药定点机构近700家，监管对象众多，监管任务繁重。但市医疗保障部门只有行编人员8名，执法人员不足与监管任务繁重的矛盾突出。尤其是《医疗保障基金使用监督管理条例》自20xx年5月1日施行后，对监管工作的要求必然更加高更加严，以市医疗保障部门现有的工作队伍力量，显然难以保证有效监管。

（三）医保征缴扩面空间有限。受个人缴费金额逐年增高及新冠肺炎疫情防控特殊政策等因素影响，部分家庭出现家庭成员选择性参保的现象，基本医疗保险征缴扩面工作面临较大压力，可拓展空间有限，筹资机制有待进一步完善。

三、下一步工作计划。

20xx年是“十四五”规划开局之年，是开启全面建设社会主义现代化国家新征程的第一年，也是我市医疗保障事业发展取得显著成效的一年，这些成绩的取得，得益于市委、市政府领导靠前指挥、部署有力，得益于清远市医疗保障局的科学指导、大力支持，得益于医疗保障局全局干部职工的团结奋战、精准实施，得益于各镇（街）政府、各有关部门、各定点医疗机构和广大市民大力支持、积极配合。2022年我局将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，按照上级部门关于医疗保障工作的决策部署，立足新发展阶段，完整、准确、全面贯彻新发展理念，构建新发展格局，坚持以人民为中心的发展思想，深化医疗保障制度改革，努力推动医疗保障事业高质量发展，不断提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。

2022年重点做好以下几方面工作：

（一）抓好医保扩面征缴工作。坚持全覆盖，实施全民参保计划，主动向群众做好参保宣传工作，加快推进扩面征缴工作，做到应保尽保，进一步扩大医疗保障覆盖面。

（二）推进医疗保险省级统筹、城乡一体化。全面落实省、清远市关于推进医疗保险省级统筹、城乡一体化的决策部署，按照全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，建立城乡一体化医疗保险制度，增进民生福祉，推动xxx市经济社会协调发展。

（三）持续深化医疗保障制度改革。统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，着力保障人民群众基本医疗保障需求，增强医疗保障服务供给能力，实现医保发展目标，保障医保的良性运行。

（四）推进药品和医用耗材集团采购。坚持以人民健康为中心，充分发挥药品、医用耗材集中带量采购在深化医药服务供给侧结构性改革中的引领作用，按照省和清远市的部署，通过完善采购模式、推进政策协同、强化采购行为监管，构建竞争充分、价格合理、规范有序的供应保障体系。

（五）加强医保基金监督管理。一是健全制度机制、畅通举报渠道、配齐配强执法力量、创新执法方式、强化监督检查，在制度框架内加强基金监管，对违法违规行为及时移交有关机关，努力营造举报有奖励、违规必惩处的良好社会氛围，持续保持打击违法违规套取医保基金行为的高压震慑态势；二是建立问题线索移交机制，加强与市场监督管理、公安、纪检监察等相关部门的协调沟通，形成部门联合打击欺诈骗保行为的工作合力，对涉及公立医疗机构和公职人员涉嫌欺诈骗取医保基金的问题线索，及时移交同级纪检监察机关；三是通过“以案说法”的方式，重点加强对医保基金监管人员、医疗机构管理人员、医务人员的教育、管理和监督，及时提醒纠正苗头性、倾向性问题。

（六）推进医保公共服务标准化信息化建设。一是按照国家、省和清远市关于医保公共服务标准化信息化建设部署，提升医保公共服务的公平性、便捷性，进一步适应流动人口的参保信息查询、医保关系转移接续、异地就医等医保服务需求，让百姓少跑腿，让数据多跑路。二是继续做好医保信息业务编码工作，实现医保业务之间的数据贯通，实现全国共用一个标准、共享一个数据池。

上半年医疗工作总结报告 篇7

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2022年以来，在县委、县政府的坚强领导下，坚持以人民健康为中心，以“放管服”改革优化营商环境为抓手，着力健全工作机制，提高医保服务能力，加强基金监管，落实医保政策待遇，推动健康*建设，巩固拓展脱贫攻坚成果，推进乡村振兴。现将上半年工作情况总结如下：

一、基本医疗保险基金收支正常。

1.城镇职工基本医疗保险基金运行高效平稳。2022年*-*月*日基金总收入*万元，总支出*万元，当期结余*万元，累计结余*万元。

2.城乡居民基本医疗保险基金运行平稳。2022年全县城乡居民参保*人，个人部分与各级财政补贴按每个*元测算，基金总收入应为*亿元。2022年*-*月基金总支出*万元，按《*县城乡居民医保基金预算管控实施细则》测算，扣除*%风险金*万元，大病保险上解*万元（*元/人），精神病治疗医保包干费用*万元，县医共体可管控基金为*亿元，月管控线为*万元，*-*月阶段性管控结余*万元。年底医保基金有望节支*万元以上，医共体有望节余*余万元。

3.全面实现国家药品、耗材平台集中采购和零差价销售。县域内公立医疗机构实行药品、耗材平台集中采购及定量采购，实行零差价销售，从根源上减少就医成本，减轻老百姓就医负担。已完成2022年度共*批次国家集采任务，核算发放结余留用奖励*万元，尚有两个批次的结余留用正在公示，合计金额*万元。完成药品平台每月审核及财务对接，涉及抵扣支付药品款*万元。

二、巩固拓展脱贫成效有效衔接乡村振兴医保任务全面完成。

1.困难人群*%参保。全县共参保*人，参保率为*%，其中一、二类人群应参保*人，已参保*人（其中有*人参军在部队），参保率均达*%。

2.参保资助全部到位。特困户、低保户、边缘易致贫户按政策规定实行不少于个人缴费部分*%的参保资助，参保资助*万元，参保资助到位率*%。

3.一站式正常结算。县域内协议医疗机构对一、二类人口执行“先诊疗后付费”，州内定点医疗机构对基本医疗保障、大病保险、医疗救助实行“一站式”结算，“一站式”资金到位*万元。

4.医疗救助全面落实。按《湖南省医疗救助实施办法》对一、二类人员实行“基本医疗、大病保险、医疗救助”三重保障，对住院费用经基本医疗保险、大病保险补偿后自付费用仍超过其近*个月家庭总收的人员，本人村部申请、乡镇入户核实、医保局核查报销数据，集体研究符合政策的，作为三类救助对象进行医疗再救助。截止2022年*月*日，一、二类人群住院*人次，总费用*万元，政策范围内费用*万元，总补偿*万元，其中基本医疗保险补偿*万元、大病保险*万元、医疗救助*万元。综合报销比例达总费用的*%，政策范围内报销比例达*%。门诊就诊*人次，总费用*万元，政策范围内费用*万元，综合报销*万元，综合报销达总费用的*%，政策范围内报销比例达*%。按月对符合救助条件的*户三类对象进行医疗再救助*万元，确保不因病致贫。

三、医保政策待遇全面落实。

大病保险补偿*万元，医疗救助*人次*万元。普通门诊共补偿*人次，补偿*万元（含“两病”*人次补偿*万元），特殊门诊*人次，补偿*万元，大病特药补偿*人次*万元。总费用报销比例*%（政策内报销比例*%，因普通病人的大病还未对付）。

2.城镇职工待遇落实。截止2022年*月*日住院*人次，总费用*万元（政策内费用*万元），统筹支付*万元，总费用报销比例*%（政策内报销比例*%），大病互助支出*万元。慢性病门诊共报销*人次*万元。大病特药报销*人次*万元。

四、打击欺诈骗保保持高压态势。

1、扎实开展打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治“回头看”行动推进清廉医保建设。与县内*家医院（*家社会办医院）、*家药店、县外*家医院（州直*家公立医院、*家社会办医院、*家吉首市医院），签订2022年医保协议，确定管控支付限额和次均管控费用。严格落实《湘西自治州开展打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治“回头看”实施方案》文件精神，召开全县打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治“回头看”会议，与县纪委、县卫健局共同开展医院联合检查，主动参与全州*县市交叉飞行检查，组织干部分批到祚阳市、江永县、洞口县、会同县学习，完成县域内*家医疗机构*家协议零售药店的自查自纠工作，对发现问题及时纠正整改到位。全县*家两定医药机构，已检查*家，检查覆盖闰率为*%。处理处罚*家，处理率为*%。拒付基金*元，处罚*万元。对虚假购药套现的药店负责人及参保人各处以*倍的处罚，因涉及的两人主动承认，主动接受处罚，经卫健、公安、法院、纪委多部分联合审定后，套现的参保人为公职人员，由纪委立案查处，但不移交司法部门处理。对*家药店处以暂停*个月协议的处理。

2.建立健全管理体系。编制《2022年*县医保局工作手册》，统筹健全考评体系。对干部，落实岗位量化积分平时考核管理，全面改进和强化工作作风和执行力。对医院，严格协议管理，特别是住院次均费用管理，推进“六星医院”考评，规范医疗行为。对药店，签订协议，推进诚信药店考评，规范协议药店准入退出管理。对医生，落实诚信医保医师协议考评，推动医生主动规范诊疗行为。对医保基金，继续深化支付方式改革，助推县医共体建设，推进基金预算管控考核，确保基金运行平稳高效。对药品耗材，实行平台集中采购零差价销售节余留用考核，降低就医成本。对参保，以乡镇为主体，与税务部门一道落实参保服务与考核，完成*%参保率以奖代补，2022年参保奖励资金为*万元。对政府目标管理和真抓实干督查激励，落实责任分解，考评到月，奖励积分按月到人。

五、优化医保经办服务。

各村明确一名医保办事人员，慢病证年检等*个基本医保事项下放村级办理，建起*分钟医保服务圈，实现医保办事电话办、微信办、网上办、现场办、代理办，做到医保事项办理不出乡镇、不出村。

2、紧贴群众生活做好医保宣传。利用报刊、网站、电视、电台、村村响、宣传板、宣传卡、宣传扇、宣传袋、抖音等全方位立体式多途径宣传，全县机关事业单位发放《*医保温馨小贴士》*万份，乡镇、村和社区发放医保政策宣传手提袋、小扇子各*份，每天*融媒体电台、*电视台、村部村村响播放医保政策*条，使干部群众在日常生活中都能接触到医保政策，宣传走进群众生活的方方面面。

城镇职工*人，总补偿统筹*万元。医保大厅窗口*－*月办件*件*万元，比上一年少*%。*月*日获群众自愿赠予锦旗一面。

六、抓好思想政治建设。

1、推进思想大解放。坚持以习近平新时代中国特色社会义思想为指导，坚定政治站位，坚持党建统领，深入开展思想大解放活动，全面落实县委、县政府部署安排。常态化开展党史学习教育，坚持会前政治学习及学法活动，加强干部思想理论、意识形态学习。全面融入*县“四城同创”、民族团结示范州创建工作，结合医保工作实际，突出医保服务特色和亮点，以高度的政治责任感、饱满的精神状态、优秀的工作成效迎接党的二十大胜利召开。

2、扎实加强廉政建设。坚守廉洁底线，落实依法行政要求，抓好“三重一大”制度落实。落实党风廉政建设责任制，干部签订党风廉政建设责任状。党组履行主体责任，党委班子成员履行一岗双责，从自身做起，严格落实中央八项规定及实施细则，规范自己的生活、工作、社交范围和言行，从一言一行上做出表率。深入推进红包礼金清理整治活动，逐层开展廉政谈话，进一步干部如实报告个人重大事项，实现廉洁从政从小事抓起从细节紧起。

七、存在问题。

1、医保信息网络建设方面仍亟待完善。2022年*月*日全省医疗保障系统全面上线至今，仍存在部分医保经办事项流程不全面不畅通。如公务员二次补偿、财务拨付等时有阻滞情形。

2、医保改革任重道远。dip改革已全面启动，长远对医疗行为规范和医保基金安全，以及解决看病难看病贵问题有很大好处，但据了解在县级医院落地工作量大，开始时操作性复杂，且在乡镇卫生院操作性有畏难情绪，在推进过程中将有许多问题需有解决。

3、打击欺诈骗保整体能力待加强。但存在人少面广，特别是专业人员更少，建设加强培训。智能审核数据抓取方面更少。

对照省州县政府目标管理要求，特别是真抓实干督查激励工作标准，加快工作落实。

1.继续加强医保基金运行监管。外出考察学习，提高医保基金监管能力。落实协议管理，实行月度管控，及时分析化解管控中出现的新问题。深入基金预算管控、盈余留用、超支合理分担支付方式改革，推进医共体建设，提高医共体自身管理主动性，提升医院医生合理规范节约医保基金的内生动力。落实医保智能监控监管，推广视频监控等系统应用，实现对医疗行为事前提醒预警、事中干预和事后复核处理的全流程、全环节监管。实现监管*%全覆盖，包括对承办医保事务中心和承办大病保险和意外伤害保险的保险公司的管理。2022年城居基金结支*万元以上，家庭账户结余调转统筹基金后，综合结余*多万元，化解疫苗接种费用后还结余*多万元，基金全面迈上安全平稳轨道。

2.继续强化医保基层网络建设。协助省州完善医保系统，加强医保电子凭证、湘医保、跨省异地就医小程序等推广应用，最大可能实现医保事项网上办。特别做好州外电话备案、网上备案、微信备案医保直接结算宣传，尽可能让群众州外就医当地结算。抓好县乡村三级医保网络建设，提升*个乡镇、*个村级医保经办人员政策水平和服务能力，依托乡镇、村政务服务中心推进更多医保服务下沉，落实*个医保事项办理不出村，最终实现所有医保事项村级办理，打通为民服务“最后一公里”，实现从“最多跑一趟”到“最好不用跑”“足不出户办业务”的跨越，医保窗口最终仅有*人值班办件，打造好医保服务省级示范品牌。

3.深化医保重点领域改革。做好国家和省集中带量采购药品、耗材的落地执行和相关政策衔接工作。推进支付方式改革落地、“两病门诊用药”保障，推广单病种付费、医疗机构日间病床试点改革。结合县情推进dip改革，让更先进的医保管理模式惠及医院医生惠及医疗卫生健康事业惠及千家万户，建好人民满意医保。

4.做好全州交叉检查发现问题举一反三整改。以全州飞行检查为契机，深入查摆问题，推动问题整改，实现医保监管和医保服务全方位提升。

上半年医疗工作总结报告 篇8

下面是小编为大家整理的,供大家参考。

2022年上半年，区医疗保障局以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，在区委区政府的坚强领导下，围绕区委中心工作，以高度的政治自觉和行动自觉，创新工作思路、优化工作方式，着力解决群众关心关切问题，推动全区医保工作高质量运行，现将工作情况汇报如下：

一、工作开展情况。

*区医疗保障局负责行政区域内城镇职工及城镇居民基本医疗保险工作，包括行政事业单位人员的核定划账、城镇居民基本医疗保险的参保登记、异地就医和生育保险待遇支付、门诊特殊慢病的申报审批、异地安置人员的长期备案及异地就医直接结算的临时登记备案工作。目前于区政务服务中心设置6个服务窗口，分别对外办理各项医保业务。

（一）业务经办情况。

1、医保参保情况：截止缴费期止，全区基本医疗保险参保*人，较上年增长*％。

2、基金支出情况：1－4月，职工基本医疗保险基金统筹报销支付*人次*万元；

职工大额补助医疗保险基金统筹报销支付*人次*万元；

居民基本医疗保险基金统筹报销支付*人次*万元；

生育保险基金待遇支付*人次*万元；

职工基本医保个人账户网银转储*万元。

3、门诊慢病经办情况：1－4月底，全区基本医疗保险特殊病种门诊医疗提交审批材料*人，审核通过*人，其中城镇职工*人，城乡居民*人。

4、异地就医备案情况：截止*月底，异地就医备案人员共计：*人次，其中临时备案*人次，长期异地安置*人次。

5、医疗救助情况：常规住院和门诊救助政策规定、医疗救助*人次（其中住院*人次，门诊11人次），救助金额*万元。

6、机构监管情况：*区两定医疗机构共*家，其中医保定点医疗机构*家、医保定点社区卫生服务中心（站）*家、医保定点零售药店*家和诊所*家。

7、资助参保情况：截止2022年5月，全额资助*人，其中重点救助对象*人（三民、孤儿*人，特困供养对象*人，乡村振兴监测范围*人，低保对象*人），重度残疾人员*人，共资助*万元，实现重点人群参保率100％。

（二）重点工作情况。

1、全力做好参保扩面工作。统筹制定方案；

协调卫健、公安、教育、民政、残联、税务、乡村振兴等部门开展数据共享，以辖区新生儿、年度内认定困难身份的居民等重点对象为切入点，建立参保人员台账，在动态监测机制下，对资助对象实施动态参保，做到新增*人，参保*人。协调自治区信息中心对未参保人员进行二次比对自治区内参保情，依托各街道、社区“网格员”资源加强对*名未参保人员开展参保登记、动员工作，截至4月底排查出已参保人员*人，死亡及服刑人员*人，经动员不愿参保*人，联系不到及户籍迁出*人。

2、长效优化服务大厅建设。完善工作机制；

搭建企业咨询服务平台，随时解答企业问题；

整合设置3个综合窗口，负责全业务经办，做到一站式服务、一窗口办理、一单制结算；

聚焦老年人和残疾人群体运用智能技术困难的实际，开辟老年人、残疾人“绿色通道”，做到专人负责、帮办代办，全程服务。推行企业核定“专人专窗”，试行预约制，保障企业即来即办。设立自主服务区，配备电脑*台，接通医疗保障专网和政务外网，可供企业和群众现场使用*医保公共服务网厅和个人网厅办理医保业务。注重拓宽渠道，开通全区*个城乡居民基本医疗保险经办点，方便群众参保缴费“就近办”，切实提升满足感。

3、持续推进优化营商环境。提高信息化建设水平；

充分利用宣传月主题活动，深入开展进企业、进医院、进诊所、进药店、进社区等一系列宣传活动，针对性开展政策培训，让群众成为政策的“明白人”“受益人”。截止目前，线下共计开展政策宣讲*次，覆盖*余人次，发放宣传资料*余份，线上微信公众号发布医保宣传信息*条。

4、不断增强基金监管能力。强化日常监督检查；

制定出台《*区定点零售药店及诊所医保规范化服务和管理要求》，创新加强日常监督检查工作纳入考核机制，采取星级制考核制度，开展定点零售药店和诊所日常监管评价公布，并将日常季度考核评分计入年终考核。按照*市医保局逐步安排投入使用医疗保障智能监管系统，强化监管力量。

二、存在的问题。

因医保基金监管工作压力逐渐增大，急需补充具有实践经验的临床医学、药学和计算机专业技术人员。

（二）医保信息化水平需持续提升。新医保信息系统上线运行，部分医保业务如门诊、住院结算和异地就医备案等，在不同程度上仍需进一步完善。同时新医保网厅、电子医保凭证等信息化工具普及应用需持续深化宣传。

始终坚持以人民为中心的发展思想，以群众需求为出发点，坚持以人民为中心的发展思想，深化优化营商环境，加强行风建设，增强服务意识，不断提升人民群众的获得感、幸福感、满足感。

（一）聚焦医保服务更优，推进医保示范点建设。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入落实习近平总书记有关医疗保障工作重要指示批示精神，对标国家示范点建设总体要求，研究制定*区落实方案，从依法依规运行、落实清单制度、服务优质高效、办事公开透明、业务经办能力和服务设施完善等6大方面深化医保经办服务窗口标准化建设，推进医疗保障服务标准化规范化。

（二）聚焦医保基金更安全，健全医保基金监管机制。落实监管常态化，对全区定点医药机构开展全覆盖、多轮次稽核检查，对违规问题严肃处理。建立健全监管制度，扩大智能监控系统应用范围和应用场景，持续探索星级制考核模式，广泛宣传监督举报机制，形成全社会参与的基金监管氛围，严厉打击欺诈骗保，坚持底线思维，努力实现基金监管法制化和规范化。

（三）聚焦医保宣传更广，落实全民参保计划。压实工作责任，强化部门联动，建大力度做好医保宣传工作，录制医保宣传片、制作医保知识问答h5页面，充分利用局微信公众号、区融媒体平台等新媒体渠道进行广泛宣传，同时根据群众反馈做好政策解释解读、宣讲培训、走访入户等活动，提高群众参保意识，全力营造应保尽保的良好社会氛围。