卫生健康局党组向巡察组的工作汇报

卫生健康局党组向巡察组的工作汇报

县委第*巡察组：

根据巡察工作要求，现将卫生健康局党组三年以来的工作情况汇报如下：

一、单位基本情况

县卫生健康局是正科级政府工作部门，主要承担贯彻执行国民健康政策及国家、省卫生健康法律法规及规章、深化医药卫生体制改革、疾病预防控制、计划生育管理和服务等*项职责；负责指导*、*两个群团组织的工作业务；内设办公室、人事股、计划财务股、*、*等*个股室；下设*个副科级公益一类事业单位（卫生计生综合监督执法局、疾病预防控制中心）、*个股级公益一类事业单位（*、*、基本公共卫生服务中心、爱国卫生运动委员会办公室、健康教育所）；局机关行政编制*名，在职在岗*人，事业编制*名，在职在岗*人；基层党组织*个，其中，党组*个，党委*个，党支部*个（含“两新”党支部*个），党员*名。

二、主要工作开展情况

近年来，县卫生健康局在县委、县政府的正确领导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻新时期卫生与健康工作方针，全面推进健康*建设，深化医疗卫生体制改革，完善医疗卫生服务体系，全县卫生健康事业实现了高质量发展。先后荣获“*年度全国基层中医药工作先进单位”、“*年度全省计划生育基层群众自治先进单位”、“*年度全省卫生健康综合监督工作表现突出单位”、“*年度全市基本公共卫生工作先进单位”等*余项国家级、省级市级荣誉。

（一）坚持政治建设，践行“两个维护”。持续深化党史学习教育专题活动，深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，开展集中学习*次、集中研讨*次、二十大精神“微宣讲”活动*次，在政治上思想上行动上始终同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，坚决贯彻落实党的二十大精神和党中央、省委、市委、县委重大决策部署，确保卫生健康事业始终沿着正确的政治方向前进。

（二）坚持改革创新，提升服务能力。不断深化医疗卫生体制改革，纳入*年度省级紧密型医共体建设试点县；*医院顺利通过省三级医院复审，进入国家首批“千县工程”示范医院；*医院纳入“省光明扶贫工程”定点医院；全县建成省级重点专科*个，市级重点专科*个，优势特色专科*个。

（三）坚持围绕中心，凝聚发展合力。积极履行部门工作职责，为全县经济社会高质量跨越发展提供坚实健康保障。疫情期间，坚定贯彻落实中央和省、市、县委的决策部署，创新推行“*＋*＋*”责任包保机制，率先成立疫情防控违法违规案件查处执法专班，构筑了坚强的疫情防线；65岁以上老年人健康体检、农村及城镇低保适龄妇女“两癌”免费筛查两项省市重点民生实事连续三年超额完成目标任务；全面推进基本公共卫生服务，全面提升农村群众健康素养和健康水平，从源头上预防因病致贫返贫，为乡村振兴夯实健康基础，获评“*年度*健康扶贫同乡村振兴有效衔接工作先进县”。

（四）坚持作风整治，锻造过硬队伍。严格落实党风廉政建设相关规定和“一岗双责”制度，深入开展全县*医保医药突出问题专项整治、“*带*五整治”纠风防腐专项行动、医药领域腐败问题集中整治活动，*年以来，开展作风督查*次，下发作风通报*期，通报*人次，查处案件*件，卫健系统党风政风行风持续好转。

三、存在的突出问题

（一）贯彻落实党中央重大决策部署和省委、市委、县委工作要求方面

1.政治理论学习不透彻。一是学习不够深入，在“学懂”上有差距。对党的创新理论跟进不及时、关注不连续、学习不系统、研究不透彻。如，党组副书记、副局长*同志对理论中心组学习比较重视，个人自学抓得也比较紧，但没有结合分管工作深入思考，对如何更好地开展*项基本公共卫生服务工作没有理顺工作思路。二是领会不够深刻，在“弄通”上有差距。学习照本宣科、浮于表面比较多，对机关干部职工思想政治工作缺乏针对性、实效性。如，党组书记、局长*同志在开展二十大精神微宣讲活动中用自己理解后的语言表达，对党的创新理论宣讲宣传不够严肃。三是学用结合不够紧密，在“做实”上有差距。班子成员能主动利用党的创新理论思想分析卫生健康事业发展中的重点难点问题，但也存在着不能有效运用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作的问题。如，党组成员、副局长*同志在推进分级诊疗制度中没有系统性地去分析并解决深层次的问题，没有有效结合习近平总书记关于卫生健康工作的重要指示精神及省市工作要求，全县没有构建起“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”医疗服务模式。

2.党组核心作用发挥不充分。一是大局意识不够强。对中央和省、市、县的决策部署，口头上强调坚决贯彻执行，但真到执行时往往效果不尽如人意。如，在县域紧密型医共体建设工作上，没有从讲政治的高度推进，存在应付、被动的思想，*年*月市医改领导小组明确指出我县“县域医共体整体效果欠佳，虽已出台一系列政策，但实际效果未能产生，‘八统一’还停留在纸面上”，并下发交办函要求予以整改。二是重点工作推进不够有力。对一些重点难点工作，重视不够、措施不多，推进效果不好。如，党组成员、副局长*同志牵头负责的*转率工作，省市要求同比上期下降*％，但我县2023年第三季度市域外转率不降反升，在全市排名倒数第二，被市卫健委要求作表态发言。三是职能职责发挥不充分。在完善乡村医疗卫生服务体系、推动公立医院高质量发展上工作措施不多、工作效果不明显。如，党组成员、副局长*同志负责的真抓实干工作因基础工作没有抓实抓细，宣传推介工作力度不大，导致2023年第二季度，我局在全县“*定*比*创”赛马比拼活动真抓实干分赛道被评为“*牛单位”。

3.统筹发展和安全不全面。一是在谋划全县卫生健康事业高质量发展上思路不够清晰。针对当前我县医疗卫生事业发展现状调查研究不深，破解制约发展的瓶颈问题思路不宽、办法不多。如，虽然制定了全县医疗服务水平提升三年行动计划，但分管领导党组成员、副局长*同志对如何促进县级公立医院构建差异化发展的格局、如何建成在*南部有影响力的重点学科、如何强化医疗卫生工作队伍建设等重点工作还没有明确的工作思路。二是在优化基本公共卫生服务上存在差距。如，党组副书记、副局长*同志在日常工作中发现个别乡镇卫生院在开展基本公共卫生服务工作中，存在服务不实、质量不高、数据造假等突出问题，但因公共卫生服务工作点多、面广、线长，一直没有采取有效措施予以解决，直至*年*月县电视问政活动曝光后，才全面开展大督导大排查，扎实推进整改。三是在部分项目实施落实上存在差距。局党组在推进部分项目中进展缓慢。如，局党组在推进*年*月开工建设的基层医疗卫生床位建设项目中，虽然及时完成了大部分建设项目，但*镇、*镇卫生院因资金缺口、项目用地、道路建设等各类主客观因素，工期一拖再拖，截止目前，只完成主体工程、内外毛胚粉刷等项目建设，仍然无法投入使用。同时，局党组对建成项目的成效发挥上监督管理不够。如，*镇*分院自2020年11月建成后一直未验收投入使用，被电视问政曝光及县纪委下发交办函后才予以整改，直至2023年3月才投入使用。四是医疗废弃物安全问题排查不经常。县卫生计生综合监督执法局对全县医疗机构医疗废物监督管理未常态化，*年以来，仅开展了两次全覆盖的医疗废物专项执法检查，虽然大部分医疗机构能按要求及时收集、贮存、转运、处置医疗废物，但也存在个别卫生院未落实到位的情况。如，*镇卫生院长期未按要求购置安装医疗废水排放处置设施，医疗废水直接排放，存在较大安全隐患，经多方督促才按要求落实到位。

4.防范化解重大风险有差距。一是贯彻落实意识形态工作责任制不够到位。局党组对意识形态工作重要性认识不足，敏锐性不够强。如，为方便工作开展建立临时工作微信群，用以发布工作信息动态、最新通知、工作要求等，但在临时工作完成后，没有及时解散工作群，对进群人员疏于管理，存在一定风险。二是职业健康风险管控不够有力。职业安全健康监督管理工作在2019年机构改革后由原安全生产监督管理局划归我局，因专业技术人员缺乏、经费投入不足，对县内小型企业督促检查不够经常，存在发生职业病危害事故的隐患，目前，园区*家企业中还有*有限公司、*有限公司、*有限公司等3家企业未及时申报危害因素，也未及时组织劳动者进行职业健康体检。三是县级公立医院资产负债率居高不下。在财政投入较少的情况下，局党组在督促指导县级公立医院提升经济管理能力、推动高质量发展方面还存在很大差距。如，截止至2023年*月，*医院负债率达*Z％，*院负债率达*％，存在较大资金管理风险。

5.乡村振兴工作不够务实。一是结对帮扶形式单一。如，不管是在脱贫攻坚时期帮扶*村，还是在乡村振兴时帮扶*村，帮扶措施基本是在卫生健康业务上，如义诊、发动干部职工争取配捐、购买农产品等，方式以单一的输血为主，缺乏造血措施，没有从根本上指导帮助帮扶村解决村级基础设施落后、村级集体经济不壮大等问题。二是工作队驻村有缺位。如，*年6月，县驻村办督查发现*乡*村驻村工作队员*不在岗，未履行请假手续，未按要求记录驻村工作。

6.统筹推进统战工作不够到位。一是思想认识不深入。没有正确认识统战工作的枢纽地位，工作重心偏向业务工作，忽视了统战工作的开展。如，分管领导党组副书记、副局长*同志没有广泛组织学习宣传《中国共产党统一战线工作条例》，导致部分干部职工对统战工作的性质和地位理解不到位。二是党外干部培养不到位。局党组成员深入基层医疗机构发现、培养党外代表人士不够到位，党外人士的培训力度不大。如，全县*所乡镇（街道）卫生院的*名院长中只有*乡卫生院院长由非党人士担任。

7.推进民族团结工作仍需加强。一是民族工作政策宣传不够广泛。宣传卫生健康领域惠民政策多，民族工作政策宣传较少，培育中华民族共同体意识有所欠缺。二是政策倾斜不够突出。在卫生健康领域基础设施建设项目谋划上没有对少数民族地区进行重点考虑，部分少数民族群众看病难、看病远问题一定程度上存在，全县仍有*个行政村为村医“空白村”。如，*瑶族乡11个行政村中还有*、*、*、*等4个行政村没有配备村医，平常由乡卫生院下派医务人员进行定期巡诊。

8.依法治县工作仍有短板。一是开展法治教育培训不够经常。对法律法规的宣传教育还不够广泛、深入，导致个别职工对法治政府建设的重要性认识不到位。如，*年*月，由于党组成员、副局长*同志及*股工作落实不到位，在依法治县工作督查中，未能提供《宪法》学习记录。二是综合监督执法不严。卫生监督综合执法覆盖面不广，日常监督不够到位，虽然近三年来查处无证行医案件*件，但无序竞争、无证开展医美等现象依然存在。如，*年2月，*籍*未取得《医疗机构执业许可证》擅自在*租房开展医疗美容活动，后经群众举报才予以及时查处。

（二）群众身边腐败问题和不正之风方面

9.形式主义官僚主义还一定程度存在。一是部分工作不实。如，按照放管服改革要求，县卫健局作为行政审批单位，在县政务服务中心设有审批窗口，需要分管领导党组副书记、副局长*同志每月坐班一天，但*同志常因各种会议没有按时坐班或者坐班仅仅拍完照就走，一定程度存在形式主义。二是深入基层不多。深入工作一线指导督办工作不经常，对基层情况掌握不全面、不准确。如，党组副书记、副局长*同志因分管工作多，没有经常下乡督导，导致*村卫生室存在违规代管多个村（社区）的基本公共卫生服务工作的现象，被县电视问政曝光后才予以处理纠正。

10.贯彻中央八项规定精神不到位。一是违规插手工程项目。如，*办原主任*违反工作纪律，不按规定对*等三个乡镇卫生院修缮项目进行招投标，而是推荐其亲戚承揽，*年*2月，被给予政务警告处分。二是违规收受红包礼金。县*工作人员*、*、*等3人，20*年至20*年期间违规收受管理和服务对象礼品礼金，20*年2月，*受到开除公职处分；*受到降低两个岗位等级处分；*受到党内严重警告处分。三是违规领取工作补贴。*股原股长*在2015年1月至2020年2月，不执行乡镇工作补贴发放规定，违规发放并领取大额的乡镇工作补贴，20*年12月，被给予政务警告处分。四是违规饮酒问题频发多发。部分干部职工在中央、省、市、县对纪律作风三令五申情况下，依然我行我素，顶风违纪。近三年来，卫健系统共有*人因工作日中餐违规饮酒被查处，共有*人因酒后驾车被查处。如，*年*月*日，*室原主任*酒后无证驾驶无牌摩托车，被县*局交管大队查处，*年6月25日，*被县人民法院判决犯危险驾驶罪，免予刑事处罚，2021年11月11日，被给予留党察看两年并降低两个岗位等级处分。

11.担当尽责、为民服务仍有差距。一是宗旨意识不强。在密切联系群众的认识、方式和方法上还有欠缺，党员干部发挥宣传员的作用不明显，发挥职责职能为群众办实事的举措不多。如，因“考学补助”优惠政策宣传不到位，导致部分农村独生子女和计划生育两女户考入全日制本科以上学校的未享受“考学补助”优惠政策，*年应享受*人，已享受*人，未享受9人，未实现全覆盖；又如，县*协会专职副会长*同志对计生奖励扶助和特别扶助对象享受的一系列优惠政策宣传不到位，导致*年全县有符合条件享受政策的*人未及时享受党和国家的优惠政策，直至*年2月才调查核实重新上报。二是主动服务意识不强。医德医风建设抓得不严，部分医务工作人员主动服务意识欠缺，生、冷、硬、顶、推现象在一定程度上较突出，群众满意度不高。如，党组副书记、副局长*同志分管的清廉医院建设工作中，示范点*医院建设工作进度迟缓，2023年第二季度被*要求作表态发言。三是主动担当意识不强。思想深处存在少干少出错、不干不出错的怕担责心态，面对急难险重任务，不负责、不作为、打折扣，导致工作效率低，工作推进迟缓。如，*股股长*在托位建设工作中，没有及时将工作中存在的困难向分管领导党组副书记、副局长*汇报，*同志也没有及时协调相关部门，导致该项工作在全市202*年度考核中排名倒数第二。四是主动谋划不够多。贯彻上级部署要求存在照搬照抄的情况，没有结合实际仔细研究具体落实措施。如，*会对基层红十字会组织建设工作主动谋划不多，2023年4月被市深化医疗体制改革领导小组明确指出“工作进展缓慢”，并予以交办。

12.侵害群众利益现象偶有发生。对党员干部在严明责任、严肃纪律和严格管理上不够严格，导致个别干部职工不能自觉遵守各项规章制度，甚至违纪违法侵害群众利益，损害了党和政府的形象。如，下属单位*中心原职工*以介绍不符合条件学生入学的方式，骗取多名学生家长钱财，犯诈骗罪被判刑三年。

（三）贯彻落实新时代党的组织路线方面

13.领导班子建设有差距。一是民主集中制执行不够到位。一些重大事项和决策上酝酿不充分，沟通不到位，科学决策机制还有待进一步完善。如，在推进托位建设中，为尽快将拟建的*个托育服务中心包装立项申请专项债，研究讨论时党组书记、局长*首先发表了自己的意见，没有落实末位表态制。又如，分管办公室的党组副书记、副局长*同志有时为追求效率，存在临时开会、临事决策、会前沟通不到位的现象。二是党组主体责任落实不到位。平时关注中心工作比较多，党风廉政建设责任压力传导不够，工作执行力存在层层递减的现象。如，在工作中，局党组成员与股室负责人谈业务工作的多，思想交流较少。

14.监督执纪不够有力。派驻纪检监察组对主要负责人和领导班子履职情况的监督力度不够，对干部职工教育、监管不够。党组成员、*组组长*同志因被县纪委抽调办案时间较长，日常监督不到位。如，全县*和*系统突出问题自查自纠工作开展以来，局机关、二级机构、公立医院相关干部职工目前已退缴医药回扣、红包礼金*余万元，充分暴露出预防警示教育工作不到位。

15.干部队伍建设有差距。一是干部队伍结构不优。局机关现有在编在岗*人中55岁以上人员*人，占比*％；*岁以上人员达*人，占比*％，35岁以下人员只有*人，占比*％，中层干部难以选拔。如，党建室主任*因要担任乡村振兴联系村的“第一书记”，同时负责人武工作，多次建议调整党建室主任，但一直无合适人选。二是干部选拔任用不规范。局党组对《*领导干部*任用工作条例》学习不够深入，对选拔任用程序纪律监督不够扎实。如，2023年县*服务中心设置了相关科室并任命了负责人，任命前后都没有报局党组，没有严格落实党管干部、党管人才的相关政策要求。三是考核激励机制不健全。内部管理制度落实不够到位，尤其是考核激励制度不够健全，整体干事创业氛围不够浓，部分党员干部工作得过且过，“慵”“懒”“散”“推”“拖”问题比较突出。如，因工作需要，局机关从各乡镇卫生院抽调、借调人员达*人，加上在编*人共*人，但部分股室工作开展仍然存在一定短板，如办公室工作人员达*人，但分工不明不细，有时有打乱仗的情形，召开大会时，办公室人员没有全程安排人员到会场服务和做会议记录。四是后备干部培养不力。人才队伍建设力度不够大，特别是乡镇（街道）卫生院院长培养储备不足。如，目前全县*所乡镇（街道）卫生院中有*、*、*等*个乡镇院长已担任十余年，按照工作要求，需要调整，但因后备人才储备不足，不能及时予以调整。

16.党建工作落实不到位。一是督查检查不够多。对基层党建工作整体部署研究不够，解决具体问题思考不够、方法不多。如，*乡卫生院联合党支部党建工作台账不完整，每月党建工作不及时落实的问题比较突出；*镇、*镇卫生院*年第一季度未按要求及时进行党务公开。二是基础工作落实不到位。局党组没有把党建与业务工作同步谋划、同步开展，有的支部没有选配专职的党务工作者。如：*镇卫生院党支部一直未配备专职的党务工作人员，党建工作人员更换频繁，基础工作台账有欠缺、“三会一课”制度未有效落实到位。三是党内政治生活不严肃。民主生活会或组织生活会上缺乏当面批评的勇气，对别人的缺点和问题以提醒代替批评。如，在*年度局党组民主生活会中，局党组成员之间相互批评意见多是“要加强理论学习”，没有体现辣味；*医院党支部在*年度的开展组织生活会中，党员批评与自我批评意见不够全面深刻。

（四）落实巡视巡察、审计等监督反馈问题整改方面

17.政治建设考察反馈问题整改情况。县委分别于*年、*年对局党组进行了两次政治建设考察。县纪委、县委组织部反馈问题后，局党组深刻剖析问题根源，认真研究工作措施，及时进行了整改，大部分问题整改取得较好成效。但也存在一些差距：一是个别问题整改不够彻底。如，加强政治领导方面中的政令不畅通、执行打折扣的现象仍然存在，对公立医院的考核机制仍然不够健全；又如，*年均指出局党组存在学习习近平新时代中国特色社会主义思想不深入的问题；二是整改实效不够明显。虽然制定出台了一系列措施，但后续跟踪落实不够，跟进不到位，没有适时“回头看”，整改工作成效不明显。如，*年政治建设考察指出的对民生、民本问题关注不够、回应不及时，村医不多，医疗技术短缺，老百姓看病就医不方便的问题，虽然加大了村医培养力度，但全县仍有*个村医“空白村”；又如，党风廉政建设主体责任传导不够到位的整改成效不大，依然存在对下属单位业务指导多，党风廉政建设督导少的问题。三是长效机制未完善。虽然进行了专项整治，完善了工作机制，但落实不够到位。如：两次政治建设考察均指出局党组医疗人才队伍建设还有差距，乡镇卫生院班子的后备人才储备不足、临聘人员清理不到位等问题。

18.巡察反馈问题整改情况。*年*月县委巡察组对原县卫计委开展了巡察，收到反馈意见后，原县卫计委党委高度重视，针对三大类*项问题进行了认真整改。*年*月机构改革，原卫计委与原卫生局合并成县卫健局，局党组对巡察反馈问题整改情况认真进行了“回头看”，大部分问题整改取得较好成效。但也存在一些差距：一是党建工作存在形式主义的现象依然存在。落实基层党建工作中传统的思路和办法多，创新的方式和载体少，思路不够灵活，存在“走过场”的现象。如，*年第一季度，局党组组织开展党建工作季度调研发现*镇卫生院党支部主题党日活动未制定年度计划，开展活动记录不完整，基本上只有照片；又如，*党支部在组织召开组织生活会前未开展谈心谈话。二是落实“两个责任”不力的整改效果不明显。局党组对局机关内部管理不够严格，没有从严抓作风建设。如，干部职工上班迟到、早退，上班时间玩电子游戏等违规纪现象仍时有发生。三是教育预防措施不力的问题整改不彻底。局党组关注中心工作比较多，党风廉政建设责任压力传导不够，工作执行力存在层层递减的现象，致使个别干部职工仍有侥幸心理，违反中央八项规定精神问题及“四风”问题时有发生，如，个别干部职工违规收受红包礼金、违规饮酒。

四、原因剖析

经深入剖析，存在上述问题的原因主要有以下几个方面：

一是理论武装有所松懈。理论学习主动性、自觉性不够强，对理论学习的重要性缺乏足够认识，与时俱进地用党的先进理论来武装头脑、指导实践还需进一步加强，在增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”方面还有差距。

二是党性锻炼有所弱化。在工作中满足于完成任务和不出问题，进取意识、奋斗精神有所淡化。有的班子成员面对经济社会发展新问题，分析不透、研究不深，缺少“踏石留印、抓铁有痕”的决心和劲头，工作效果不明显。

三是宗旨意识有所淡化。以人民为中心的发展思想树立得还不够牢固，对群众看病难、看病贵、看病远等问题没有完全感同身受，解决民生问题的决心不大、办法不多、措施不硬，卫生健康领域存在短板弱项解决不及时、不到位。

四是担当意识有待强化。存在求稳怕乱的思想，满足于按部就班地开展工作，对如何适应新时代卫生健康工作新任务新要求，如何创造性地开展工作缺乏主动思考。

五是作风建设有待改进。日常管理把稳定放在第一位，对发现的一些问题和矛盾，缺乏较真碰硬的决心和一抓到底的韧劲，对个别工作责任心不强、纪律意识差的职工处理不及时不到位，只进行批评教育，没有严格处罚到位。

五、下一步改进措施

下步，我们将严格按照巡察组提出的要求和整改意见，深刻剖析原因，建立问题清单、明确责任主体，逐项对照检查、逐项整改落实。重点从以下五个方面努力：

（一）强化政治引领，推动成果转化。深入开展学习习近平新时代特色社会主义思想主题教育，坚持用新思想新理论分析形势、推动工作，不断提高政治理论水平和领导能力，切实推动学习成效转化为工作成果。

（二）强化政治自觉，筑牢忠诚本色。坚持以党的政治建设为统领，不断增强政治敏锐性和政治鉴别力，带头践行初心使命，主动谋事、积极干事，做到思想上更加清醒、理论上更加成熟、政治上更加坚定。

（三）强化政治意识，夯实作风建设。牢固树立为民服务意识，聚焦群众看病就医“急难愁盼”问题，引导全县医务人员更新服务理念，提升服务水平，加快推进*南部区域卫生医疗中心建设；抓实*项基本公共卫生服务，推进健康*建设；坚持党的事业第一、人民利益至上，把精力倾注在抓落实上，把能力体现在抓落实上，把效果检验在抓落实上。

（四）强化政治责任，从严管党治党。认真履行党要管党、从严治党责任，坚持领导班子带头、以上率下，切实增强党内政治生活的政治性、时代性、原则性和战斗性。进一步强化监督责任，紧盯重点领域、关键岗位，精准运用监督执纪“四种形态”，全力营造风清气正的政治生态。

（五）强化政治担当，抓实问题整改。坚持把抓好巡察反馈问题整改作为履行党组管党治党主体责任的重要内容，党组书记切实履行“第一责任人”责任，党组成员带头认领问题，制定巡察反馈问题整改方案、工作台账，定期召开党组会议专题听取整改工作进展情况，扎实推进重点整改任务落实落细；坚持边改边立，建立长效机制，确保问题真改实改，不断推动全县卫生健康事业实现高质量发展。