医疗统计工作制度【参考8篇】
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医疗技术管理工作制度【第一篇】
1、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入医院的各项工作。
2、医院要建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。
2．1 医院设置的质量管理与改进组织（例如医疗质量管理委员会、病案管理委员会、 药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会）要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。
2．3 医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。
2．4 临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作。
2．5 各级责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。
3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。
3．2 质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。
4、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度：
4．1 核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。
4．2 对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理
5、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规；医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
6、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入对医院、科室、员工的绩效评价评估。
7、建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度、形成医疗质量管可追溯与质量危机预警管理的运行机制。
8、加强基础质量、环节质量和终末质量管理，要用《诊疗常规》指导对患者诊疗工作，有条件的医院要逐步用《临床路径》规范对患者诊疗行为。
9、逐步建立不以处罚为目标的，是针对医院质量管理系统持续改进为对象的不良事件报告系统，能够把发现的缺陷，用于对医疗质量管理制度、运行机制与程序的改进工作。
10、建立与完善目前质量管理常用的结果性指标体系基础上，逐步形成结果性指标、结构性指标、过程性指标的监控与评价体系。
医疗技术管理工作制度【第二篇】
1、重点抓好医疗核心制度的落实:首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
2、加强医疗质量关键环节的管理。
3、加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规。
4、加强全员培训,医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
重视医疗文件的内在质量与安全。医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录,有很强的书证作用;同时医学模式的改变,对医疗文件的书写内容提出了新的要求,加强医疗文书的内在质量管理,避免医疗纠纷的发生。
1、《病历书写规范》的再学习和再领会。
2、病历书写中的及时性和完整性,字迹的清楚性;
3、体检的全面性和准确性;
4、上级医生查房的及时性和记录内容的规范性;
6、正确对待家属同意治疗意见的签字。《知情同意书》的签订实际上是双向性的,医护人员必须保持头脑清醒,正确对待家属对治疗操作同意的签字,在治疗中要精益求精,尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时,要对家属讲清利弊,充分征求意见,尊重患者或家属对治疗方法的选择权。
8、归档病历是否及时上交,项目是否完整;
1、医院感染突发事件应急处理能力;
2、医院感染散发病历报告落实情况;
3、清洁、消毒、灭菌执行情况;
4、手卫生与自身防护落实;
5、抗菌药物合理使用;
6、一次性无菌物品是否按规范使用;
7、多重耐药菌及非结核分枝杆菌的预防与控制;
8、医疗废物的管理;
9、加强医院感染预防与控制的各项工作。
10、术前、术中、及术后感控措施。
认真学习有关文件及精神,完善科室标准化医嘱单,发挥科室的监督作用。
及时发现问题,提出整改措施,保障安全措施与医院发展相适应和配套。
加强学习,提高认识,自觉认真履行岗位职责,要经常性地进行质量管理教育,提高全员质量管理意识。对发生不良事件及时上报,分析原因,及时整改。
统计稽查工作制度【第三篇】
为认真贯彻执行《浙江省统计稽查暂行规定》，规范我市统计稽查工作，根据《中华人民共和国统计法》、《浙江省统计工作监督管理条例》和《浙江省统计稽查暂行规定》，制定本制度。
一、本制度所称统计稽查，又称统计检查，是指县级以上人民政府统计机构依法对统计稽查对象（包括单位和个人，以下简称“稽查对象”）报送、提供、公布统计资料的真实性、时效性，及其组织管理统计工作的合法性和有效性进行审核、鉴证和评价，提出整改意见和建议，帮助稽查对象改进统计工作的一种统计监督活动。
二、各区、县(市)统计机构根据上一级统计机构下达的统计稽查工作计划和当地实行超级汇总的工业、贸易、投资、房地产开发、劳动工资统计等专业质量控制的要求，制定本地区年度统计稽查工作计划并组织完成统计稽查工作任务。
三、统计稽查事项包括：
(一)是否依法按规定设置统计原始记录或统计台帐，做到数出有据；
(二)是否依法按规定建立和实施统计资料的审核、交接和档案管理制度；
(三)是否依法按规定向政府统计部门报送和提供统计资料；
(四)是否依法按规定搜集、公布、使用统计资料。
四、各级统计机构组织实施统计稽查，应当成立相应的统计稽查组（以下简称“稽查组”），并指定稽查组组长及稽查组成员。
五、实施统计稽查前，各级统计机构应当向稽查对象发出《统计稽查通知书》。《统计稽查通知书》的主要内容包括：稽查对象名称；稽查的依据、时间、范围和内容；稽查组组长及成员名单；对稽查对象的要求等。
同一统计机构对同一稽查对象的稽查一般一年不得超过一次。
各级统计机构发现稽查对象涉嫌统计违法，对其实施稽查的次数，不受前款规定限制。
六、实施统计稽查时，统计稽查人员应当向稽查对象出示《统计执法检查证》或《浙江省行政执法证》和《统计稽查通知书》副本，并有两名(含2名)以上持证人员在场。按照国家取证的有关规定，对稽查对象进行稽查，收集相关证据材料。
七、统计稽查结束后，稽查组应当向本机关法制机构提出稽查报告。稽查报告一般包括下列内容：稽查的范围、内容和起讫时间；被稽查事项的基本情况；发现存在的问题及原因分析；稽查结论和改进建议；其他需要反映的情况和问题等。 统计法制机构对稽查组提交的稽查报告进行审查，并按下列规定处理：
(二)对发现有统计违法行为，情节轻微的，应当予以指出，并发出责令改正通知书；
(三)对发现有统计违法行为，需要追究法律责任的，应当依法立案查处，对统计稽查中已查清统计违法事实的，根据《统计执法检查规定》补办立案手续，按法定程序作出处理决定或建议。
八、统计稽查人员在稽查中玩忽职守、徇私舞弊、滥用职权，或者利用职务上的便利，收受、索取统计稽查对象财物的，应依照有关规定给予纪律处分；构成犯罪的，应依法追究刑事责任。
九、本制度自发布之日起施行。
统计稽查工作制度为认真贯彻执行《浙江省统计稽查暂行规定》，规范我市统计稽查工作，根据《中华人民和国统计法》、《浙江省统计工作监督管理条例》和《浙江省统计稽查暂行规定》，制定本制度。
一、本制度所称统计稽查，又称统计检查，是指县级以上人民政府统计机构依法对统计稽查对象(包括单位和个人，以下简称“稽查对象”)报送、提供、公布统计资料的真实性、时效性，及其组织管理统计工作的合法性和有效性进行审核、鉴证和评价，提出整改意见和建议，帮助稽查对象改进统计工作的一种统计监督活动。
二、各区、县(市)统计机构根据上一级统计机构下达的统计稽查工作计划和当地实行超级汇总的'工业、贸易、投资、房地产开发、劳动工资统计等专业质量控制的要求，制定本地区度统计稽查工作计划并组织完成统计稽查工作任务。
三、统计稽查事项包括：
(一)是否依法按规定设置统计原始记录或统计台帐，做到数出有据;
(二)是否依法按规定建立和实施统计资料的审核、交接和档案管理制度;
(三)是否依法按规定向政府统计部门报送和提供统计资料;
(四)是否依法按规定搜集、公布、使用统计资料。
四、各级统计机构组织实施统计稽查，应当成立相应的统计稽查组(以下简称“稽查组”)，并指定稽查组组长及稽查组成员。
五、实施统计稽查前，各级统计机构应当向稽查对象发出《统计稽查通知书》。《统计稽查通知书》的主要内容包括：稽查对象名称;稽查的依据、时间、范围和内容;稽查组组长及成员名单;对稽查对象的要求等。
同一统计机构对同一稽查对象的稽查一般一不得超过一次。
各级统计机构发现稽查对象涉嫌统计违法，对其实施稽查的次数，不受前款规定限制。
六、实施统计稽查时，统计稽查人员应当向稽查对象出示《统计执法检查证》或《浙江省行政执法证》和《统计稽查通知书》副本，并有两名(含名)以上持证人员在场。按照国家取证的有关规定，对稽查对象进行稽查，收集相关证据材料。
七、统计稽查结束后，稽查组应当向本机关法制机构提出稽查报告。稽查报告一般包括下列内容：稽查的范围、内容和起讫时间;被稽查事项的基本情况;发现存在的问题及原因分析;稽查结论和改进建议;其他需要反映的情况和问题等。 统计法制机构对稽查组提交的稽查报告进行审查，并按下列规定处理：
(二)对发现有统计违法行为，情节轻微的，应当予以指出，并发出责令改正通知书;
(三)对发现有统计违法行为，需要追究法律责任的，应当依法立案查处，对统计稽查中已查清统计违法事实的，根据《统计执法检查规定》补办立案手续，按法定程序作出处理决定或建议。
八、统计稽查人员在稽查中玩忽职守、徇私舞弊、滥用职权，或者利用职务上的便利，收受、索取统计稽查对象财物的，应依照有关规定给予纪律处分;构成犯罪的，应依法追究刑事责任。
九、本制度自发布之日起施行。
统计工作制度【第四篇】
一条为适应兰田企业发展的需求，进一步加强和提高企业管理水平，不断规范企业管理工作，建立兰田企业统计工作制度。
本制度的建立，按国家统计法律法规精神，结合集团有关文件要求进行。
二条统计工作的基本要求是：要保证统计资料的权威性、准确性和及时性，统计工作要为企业管理和发展服务。
三条企业必须依照《统计法》、《山东省统计管理条例》和统计制度的规定如实向集团提供统计资料，不得虚报、瞒报、拒报、迟报，不得伪造、篡改统计数据。
四条企业应在下列方面加强对统计工作的领导和监督：
(二)吸收和组织统计人员参加企业经营管理，发挥统计的服务和监督作用；
(三)切实保证统计工作所必需的人员、工作条件和工作时间。
五条企业应当根据统计任务的需要设立统计机构，或者在财务部门设置专职或兼职统计人员，建立健全企业内部统计网络。
六条企业统计机构或者统计负责人的主要职责是：
（二）对本单位的生产和经营情况进行统计分析和统计监督；
（三）管理本单位的统计调查表，建立健全统计台帐制度，并会同有关机构或者人员建立健全原始记录制度。
七条企业统计工作实行统计负责人责任制。统计负责人是指代表本企业履行《统计法》规定职责的主要责任人员，一般由本企业综合统计机构负责人担任。统计责任人对统计工作质量负总责。不设统计机构的，统计负责人应由具备相当统计专业技术职务条件的人员担任。受单位规模制约不设立专人的，由其他相关部门负责人兼任。
统计负责人由企业指定，报集团企管部备案。
八条企业统计人员应保持相对稳定，一般不应随意调离统计岗位或脱离统计工作。企业统计负责人的调动，应征求集团企管部的意见，其他统计人员的变动应征得企业统计机构负责人的同意。
统计人员调整、调动或离职必须由能够担当规定职责的人员接管，并需办清交接手续。
九条企业统计人员必须认真学习统计法律法规，严格执行统计制度；刻苦钻研统计业务，掌握统计工作技能，熟悉各项统计指标的含义和核算方法，按照规范的程序报送统计资料。
十条企业必须建立健全与生产经营活动相适应、满足统计核算和业务核算所需要的各类原始记录，建立健全统计台帐，做好企业生产经营活动的原始记载。
十一条企业统计报表每月一报。报表上报时间为次月日以前。
十二条原始记录、内部报表和统计台帐的记载必须真实、完整、连续、准确，字迹要清晰端正，签字手续必须齐全。
原始记录、内部报表、统计台帐要逐步采用电子文档形式。
十三条企业必须按时上报政府统计部门和集团相关部门所要的统计报表和统计数字、资料，所提供的统计资料，须经本单位领导人或者统计负责人审核、签署或者盖章后上报。有关财务统计资料由财务会计机构或者会计人员提供，并经财务会计负责人审核、签署或者盖章。
十四条统计报表和财务报表资料必须真实可靠，相同指标的口径范围及核算结果必须一致。
十五条企业在新闻发布、宣传报道等方面使用的统计数据，必须经过企业统计机构审核，不得提供和发布虚假统计信息。
十六条企业在生产经营过程中所形成的各种统计资料，应由企业统计机构会同企业档案管理机构，按照资料的重要程度不同，分别立卷归档。
十七条企业上报统计报表的同时，必须随同上报统计分析。统计分析要求依据准确，方法得当，分析透彻，并有预见性、前瞻性的结论和建议。
十八条统计分析要紧扣集团下达的各项经济指标，结合企业经营进展和发展前景进行测算、对比、论证，要具备符合企业现状的规律性的东西。
十九条统计分析的制作文本要规范统一，便于集团汇总。
十五条企业上报政府统计部门的报表、资料必须严格按照国家统计局和省统计局的有关规定，并由集团企管部、财务部核实，总裁审批后，统一上报，如因违反法规而受到处罚，由相关责任人负责，集团将视其情节追究相关责任人的责任。
（一）按照《山东省统计管理条例》十四条规定，企业有下列违反规定行为之一的，由集团企管部予以警告，并追究相关人员的责任：
1、虚报、瞒报统计资料的；
2、伪造、篡改统计资料的；
3、拒报、屡次迟报统计资料的。
（二）按照国家统计局的规定，企业上报的统计资料，无相关的原始记录、内部报表、统计台帐等核算依据的，按伪造统计资料论处。
（三）按照国家统计局的规定，企业在一个统计度内累计三次以上迟报统计资料的，按屡次迟报统计资料论处。
（四）企业领导人自行修改统计资料、编造虚假数据或强令、授意统计机构、统计人员篡改统计资料或编造虚假数据的，由集团企管部予以通报批评，并建议有关部门（单位）给予相应处分。
（五）企业领导人对拒绝、抵制篡改统计资料、编造虚假数据、虚报、瞒报统计资料行为的统计人员进行打击报复的，集团将视其情节追究相关人员的责任。
（六）企业统计人员参与篡改统计资料、编造虚假数据的，集团企管部予以通报批评，并建议有关部门（单位）给予相应处分。
（七）企业因违反统计法受到罚款处理的，由相关责任人承担。
十六条本办法适用于山东兰田集团有限责任公司所属各类企业。集团所有下属单位的统计工作规范化管理参照本办法执行。
十七条本办法由集团企管部负责解释。
十八条本办法自发布之日起施行。
医疗技术管理工作制度【第五篇】
为了保证医院工作正常秩序，保障临床工作顺利开展，根据国家有关法律、法规和政策，结合我院实际情况，制定医疗器械、材料购置管理制度:
根据年度计划要求，凡需要购置医疗器械和卫生材料的科室，均应按规定向医院设备科提出书面计划和申请。
(一)、大型设备应有科室编写的可行性论证报告，经医务科、护理部或院感科等相关部门出具准入认证书。
(二)、特殊材料要提供应用证明文件，经医务科、护理部或院感科等相关部门出具准入认证书。
(三)、专科器械材料、高值材料要求做好年度预计计划。
(四)、一次性卫生材料应有年度用量预计计划。
(五)、科研、教学材料应有医院立项批示同意书和预算等。
(六)、属于上网采购目录的医疗材料严格执行网上采购制度
设备科接到医疗器械、材料添置计划和申请后，根据临床、科研、教学工作分类汇总，上报医院领导或医疗设备管理委员会讨论，并由医院领导批准后执行。
(一)、大型设备:专家咨询委员会论证、医院领导研究决定、并经院长批准;或填写大型设备配置申请表，报上级各行政主管部门批准、批复。
(二)、各科常规卫生材料:根据科室申请、设备科审核、院领导统筹、批准，医院签订采购合同。
(三)、教学、科研项目所需的医疗器械材料，应根据医院批准的项目，由科教部统一计划，报医院领导批准，设备科执行。
(四)、赠送、科研合作、临床试验等医疗器材，必须按程序办理相关手续，经设备科审核，报院领导批准后执行。
(五)、对紧急情况或临床急需的医疗器械材料，应由使用科室申请，交医院领导批准后，优先办理。
(六)、各临床科室不得私自对外签订订购合同或向厂商、经销商承诺购置意向。各专业人员因参加会议认为某产品适合我院业务工作需要的，应收集其产品资料带回本单位，按有关程序办理审批手续后，由医院或设备科组织购买。
(七)、特殊材料、新增医疗项目器械材料，必须递交医务科、护理部或院感科确认的认证说明，设备科审核，医院领导统筹、批准，医院签订订购合同。
(八)、使用科室在申购新增医疗设备、器械及卫生材料时，允许推荐三个及以上的品牌产品，但必须服从医院组织招标确定的采购产品。如果经临床试用评价认为产品确实存在影响工作正常开展的缺陷的，应当书面报请医院更换的报告，医院组织核实后决定。
(一)、购置医疗设备前，必须查验供应商提供的《医疗器械注册证》、《医疗器械经营企业许可证》《医疗器械生产企业许可证》、《授权书》等证件，复印件必须加盖经销单位公章，并核实证件的真实性与有效性。不得购置资质不全或失效、国家明令禁止的产品，严格产品质量关。
(二)、根据计划和审批，医疗设备管理委员会应作好产品定型、市场价格调查，严格做好事前购置成本核定，按遂市财库[2008]5号文件规定，属于医院自行采购的，适用招标、竞争性谈判或定向单一来源方式采购;属于政府采购目录或集中采购招标范围的医疗器械材料应按规定委托招标采购。
(三)、一次性卫生材料、专科材料、高值材料具有规定应用批量的，实行医院组织询价或竞争性谈判签定购销合同采购，或按要求网上选购。
(四)、对于急需或因特殊情况不适合招标采购的器械材料，由医院采用竞争性谈判或定向单一来源方式采购，但属政府采购范围的应报当地政府采购部门批准或备案。
(五)、任何使用科室和个人不得擅自采购、或以先试用后付款的方式采购医疗器械材料。
(一)、购进的各种医疗设备、器械等必须严格按照验收程序进行，严格把关。验收程序按:组织使用科室、设备科、厂商代表等，申请进口商检设备，必须有当地商检部门的商检人员参加。实施外包装检查、开箱验收、数量验收、质量验收。验收合格后方可入库。不符合要求或质量有问题的应及时:通知、退货、换货、理赔等。
(二)、对验收情况必须详细记录，出具验收报告，严格按合同约定的产品名称、规格、型号、数量、合格证等逐项验收，并有参加验收各方共同签名。
(三)、质量验收应按照生产厂商提供的各项技术指标或按招标文件中承诺的技术指标、功能和检测方法，逐项验收。对大型医疗设备的质量技术验收，应当申请法定检定机构进行实质验收。验收结果应作详细记录，并作为技术档案保存。
(四)、验收入库工作应做到:库管人员和采购人员应有强烈的责任意识，共同验收，实行双确认、双签字的原则。应仔细地核对物品数量、规格、厂家、商标、生产日期、有效期、批号和质量等，并及时收集和核实相关证件，做到证件、票据、实物“三符合”，履行规定登记。
(五)、进口产品必须有中文标识，验收核对时，特别注意中文标识的正确性。验收标准到最小包装。
(六)、有下列情况之一者，验收人员可拒收:
1、无生产厂家、地址、商标，虽有但不全或不清晰的;
2、商品变质或有效期已过，或有破损的;
3、商标牌与生产厂家不符的;
4、商品规格不符，证件不相符或不全的;
5、进口产品无中文标识;
6、非申购(或未计划)的产品;
7、其它常规不符合性条件发生的。
(七)、由供应室保存的卫生材料到货时，库房保管员应到现场和供应室责任人共同验收登记签字，收集资料;属医院确认专科自行储存的卫生材料到货时，库管员应到现场和使用科室共同验收并登记签字，库管员应收取相关资质证件备案。
(八)、对于紧急或应急工作购置的医疗器械材料，不能按常规程序验收的，可以先使用再补办验收手续，但必须有医院领导的授权或设备科科长的认可。
(九)、凡是医院采购的医疗器械材料应由经手人持发票(送货清单)与设备科管理人员按合同要求办理入库。库房管理人员按规定登记入库;并及时将票据移交会计做帐。
(十)、医疗器械、卫生材料及物资原则上要求使用科室、库房每周以计划申报表报设备科统一审核，拟定采购储备计划。如遇急特医疗用品的领用缺货，则按先通知供货再补办手续的特殊程序执行。
(一)、计划申报表必须有使用科室负责人或护士长签字，所列数量应相对准确，以免造成积压或变质。特别是效期限定时间较短的一次性卫生材料等，应严格控制在计划用量范围之内。
(二)、各使用科室本着“开源节流”的原则，按需领用，杜绝浪费，严禁领作私用或它用，否则，按医院相关规定严处。
(三)、使用科室领用医疗用品，必须经科主任或护士长签字同意，设备会计和库管员方可执行办理出库和发放货物，所有医疗用品必须进入科室成本核算;机关职能科室领用的医疗用品按相关规定执行。
(四)、领物人员持领用单到设备会计处办理好出库下账后，持出库单和领用单到设备科库房领取货物。出库清单一式三联，设备科留档入帐一联，使用科室自留一联，库房保管一联。
(五)、领取物品时，应仔细核对领物单和实物是否相符，并核对数量、品名和检查质量，发现有误，应及时更正;发现存在质量问题的，应当拒绝领取。
(六)、领物时，应仔细核对数量，当面点清。领取医疗卫材离开库房后概不退换，特殊情况需退换者，必须保持包装完好，与领物发货的原样标识、批号等相符。
(七)、使用科室应按规定办理领用手续后到库房领物，确因工作需要来不及办理领用手续的，可书面借条形式到库房借用，但必须在规定时效内(一般不超过二个工作日)补办完善领用手续。
(八)、自觉遵守各项制度，按规定程序及时做好入库、出库手续。如有损坏或数量、品种规格不符，必须及时处理。严格遵守财经纪律，必须坚持价格、货物、凭证“三符合”，不得有差错。
(九)、深入使用部门收集意见，并及时反馈给生产单位，不符合要求的应及时与有关部门联系，解决具体问题。
(一)、凡属未上报购置计划和申请，或未经请示医院领导批准同意，科室或工作人员擅自购买的，医院视为未购买，拒绝入库。
(二)、科室或工作人员擅自先试用，或擅自向经销商承诺购置意向，干扰医院正常采购活动，一经查实，终止与该经销商业务关系，并按该项业务总价值的10%处罚直接责任人。
(三)、赠送或科研合作的器械材料应及时入库，否则，将按其总价值的5‰/日，处罚科室或直接责任人。
(四)、未经设备科验收的器械和材料，医院拒绝入库。
(五)、设备科工作人员未按规定擅自办理入、出库手续，将承受同等责任的双倍处罚。
(一)、新材料采购入库后，库存时间满三个月仍未出库的，库房管理人员应当提醒申请使用的科室领用;达到六个月仍未领用的，设备科有权利要求作退库处理，并且，禁止同类产品在本年度内再申购。
(二)、凡属在用卫生材料需要更换产品的，除产品自身质量异常发生外，申请科室或专业必须提供充分的变更理由(原产品的缺陷性、新产品的性能优势、性价比优势等意见)，并且提前通知库房暂停进货，但必须使用完合理的备库存品。
(三)、一次性无菌卫生材料的退/换条件:
1、普遍使用的常规材料备库存品效期应不低于三月，低于三月的，应当执行换新处理。
2、专科限量材料备库存品效期应不低于六月，低于六月的，应当通知使用科室和经销商，实行告知与控制性退或换新备库。
3、特殊产品执行有需采购、一事一购的原则。由于治疗条件的原因无法应用的，应当立即退货。
卫生院医疗工作制度【第六篇】
1．对病人要热情接待，耐心解答问题，简化手续，准时开诊，缩短候诊时间。对危重病人要立即组织抢救，急诊病人优先就诊，一般病人按挂号顺序就诊。
2．医师对就诊病人要尽快做出诊断或初步诊断，及时治疗。并尽量做到复诊病人由初诊医师连续诊疗。凡疑难病人门诊不能确诊或疗效不明显者，应及时请上级医师诊视或会诊。
3．加强检诊工作，做好门诊日志记录工作，严格执行卫生、消毒隔离制度，防止交叉感染。
4．严格执行传染病疫情报告制度。
6．对候诊人员积极进行健康知识宣传工作。
1．对急诊病人应以高度的责任心和同情心，及时、认真地进行救治。严密观察病情变化，做好详细记录。疑难、危重病人应立即请上级医师会诊。对危重不宜搬动的病人，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送至病房或转院。对需立即施行手术的病人应及时送手术室施行手术。本院无手术条件的，应及时转院。
2．急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，专人管理，放置于固定位置，经常检查，及时补充更新和消毒，确保处于随时可用的良好状态。
3．急诊工作人员必须坚守岗位，做好交接-班，严格执行急诊的各项规章制度和技术操作规程。
4．急诊病人由急诊医师和护士负责诊治护理。要写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。观察时间一般不超过72小时。
5．遇重大抢救，需立即报请领导亲临指挥。凡涉及法律和民事纠纷的病人，在积极抢救的同时，要及时向有关部门报告。
1．认真执行一人一针一管一消毒工作，禁止一次性注射器具重复使用。
2．凡注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。
3．对病人热情、体贴，注射时做到细致、准确，严格执行“三查七对”制度。
4．密切观察注射后的情况，如发生注射反应或意外，应及时进行处置，同时报告医生。
4．准备抢救药品器材，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。
1．抢救室专为抢救病员设置，其他情况不得占用。
2．一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，有明显标记，不准任意挪用或外借。各项抢救设备均应保持良好状态。
3．药品、器械用后均需及时清理、清毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。
4．每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。
5，无菌物品须注明灭菌日期，超过有效期限应重新灭菌。
6．每周须彻底清扫、消毒一次、室内禁止吸烟。
7．抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。
8．每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。
1．不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的病员，可在门诊观察室进行观察治疗。
2．凡收入观察室的病人，必须按诊疗规范开好医嘱，填写门诊观察登记本，做好观察病历的记录工作。
3．值班医护人员随时主动巡视病员，按时进行诊疗护理。
4．值班医护人员要按时交接-班，认真做好观察病人的病情交接工作，必要时作书面记录。
1．检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。
2．收取标本时严格执行“三查七对”制度。标本不符合要求，应重新采集。检验标本随时做完随时发出报告。对不能立即检验的标本，要妥善保管。
3．认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记、签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科室联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。
4．特殊标本发出报告后保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。
5．保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度、准确度。定期抽查检验质量。
6．建立实验室内部质量控制制度，保证检验质量。
7．积极配合医疗工作开展新的检验项目和技术革新。
8．剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人保管，按照相应的管理办法定期检查、保养管理，做好防护工作。
1．各项x线检查，须由临床医师详细填写申请单，病人随到随诊。
2．摄片由医师和放射技师共同确定投照技术。特殊摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。
3．重危情况中做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床边检查。
4．x线照片是医院工作的原始记录，全部x线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单，以保证归还。
5．严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
6．上、下班应及时接通和阻断电源，确保用电安全，严格遵守操作程序和步骤。x线机应定期保养和检修。
7．建立科（室）登记制度。登记簿内容应有编号、病人姓名、性别、年龄、家庭住址、申请理由及检查项目、检查结果。
1、各项电生理检查，须由临床医生详细填写检查申请单。病人随到随查。
2、检查诊断结果应由主检医生及时在检查单上按规范要求填写，主检医生应签写全名，做好“三查七对”工作。
3、每次检查应详细记录在检查登记簿上，并有编号、病人姓名、性别、年龄、家庭住址、申请理由及检查项目、检查诊断结果等内容。
4．诊断仪器设备由专人操作，上、下班及时接通和阻断电源，确保用电安全。严格遵守诊断仪器操作程序和步骤。
5．仪器设备要专人负责保养，定期进行清洁卫生。对与人体密切接触的部件要按要求随时清洁消毒，防止交叉感染。做好仪器设备的防潮、防水、防尘等的防护工作。
6、b超室进行孕妇检查，按相关规定执行。
1．经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。
2．器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干净整洁。
3．各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，及时请领，严格交接手续。
4．毒、麻、限、剧和贵重药应按相应管理办法严格管理。
5．严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿戴工作衣帽及口罩。
6．无菌持物钳浸泡液每天更换一次（器械消毒液）。
7．无菌物品须注明灭菌日期，超过有效期限应重新灭菌。
1．严格执行无菌管理制度，非换药人员不得入内。
2．除固定敷料外（绷带等）、一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过有效期限重新灭菌。
3．器械浸泡液在有效期限内定期更换，并做好记录。
4．换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。
5．特殊感染不得在换药室处理。
1．器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干净整洁，确保用电安全。
2．经常保持室内清洁，每做完一次分娩要随时清理，定期消毒。
3．严格执行无菌技术操作，进入产房必须穿戴工作衣帽及口罩。
4．各种产程用药分类放置，标签明显，字迹清楚，及时申领。
5．产房必须设置保暖设施，确保室内温度恒定。
1．凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁，进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
2．手术室的药品、器材、敷料均应有专人负责保管，放在固定位置、各项急症手术的全套器材、电气等设备应经常检查，保持良好状态，以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借，如外借时，须经手术室护士长同意。麻-醉-药与剧毒药应有明显标志，按照相应管理办法严格管理，根据医嘱并仔细查对，方可使用。
3．无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后作有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等之数目，并应及时收拾干净被血液污染的器械和敷料。
4．手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计上报。协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
5．手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次（包括空气、洗过的手、消毒后的物品）。
6．手术通知单须于术前一日交手术室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。
7．接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。病人要穿病员服进入手术室。
1．及时供应各科室医疗器械、敷料，并保证绝对无菌。供应器材的范围由各卫生院自行规定。
2．在供应器材类别以内的物品，由供应室按月造预算，向有关科室申领。凡需要新添或改装医疗器械时，必须经院长批准。
3．供应手续：
（1）在供应器材范围以内的用品，除不便携带外一律由门诊和临床科室做好需用计划，由供应室每日定时送各科室，采取收旧补新的方法主动供应。
（2）凡不在供应器材范围以内及临时或急诊用物，则由科室自借和归还。
（3）各科室如需特殊器材，应预先通知，以便准备。
（4）供应物品如有错误和损坏，应立即通知供应室，以便及时了解、纠正和补换。
（5）凡无菌日期超过规定有效期限的或封口已被拆开者，一律不得再用。
4．对准备器材、敷料的要求：
（1）所有包布、治疗巾及孔巾必须清洁无损，做到每次用后一律换洗。
（2）金属器械，要每次清洗。
（3）玻璃类器皿应按规定冲洗清洁，严格灭菌。
（4）刀剪等锐利器械应与一般器械分开，单独保管。
（5）所有物品，必须挂牌标明品名、数量、成人或小儿使用，并注明灭菌日期、包扎人编号，以便检查。
（6）敷料须轻松、柔软、平滑而易于吸水。所有毛边应折在里面，无异物，大小适宜，使用前必须严格灭菌。
5．消毒灭菌工作：
（1）根据物品性质采用适当的灭菌方法，严格掌握无菌程序和时间。
（2）采用高压蒸气灭菌法时，灭菌前须检查包布是否双层并无破损，物品是否清洁，包扎是否严密。放置玻璃器材时不得挤压。消毒员不得擅自离开，应严格掌握压力和时间，以保证灭菌效果。定期鉴定高压锅的灭菌效能，注意高压灭菌器的保养工作，每次（日）使用前要洗刷一次。
（3）拿取无菌物品时，必须洗净双手，穿戴工作衣帽和口罩。
（4）已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置，以免混淆。
（5）不适用以上方法者可用化学药品消毒，如刀、剪、肠线等，浸泡前必须洗刷清洁，所用消毒溶液应定期更换。
（6）消毒工作实行严格的登记、灭菌效果的测试和登记工作
1．病区由护士长或护士负责管理，医师积极协助。
2．保持病区安静，避免噪音，做到走路轻、说话轻、关门轻、操作轻。
3．统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长或护士同意，不得任意搬动。
4．保持病区清洁卫生，注意通风，每日清扫，每周大清扫一次。
5．医护人员工作时，必须穿工作衣帽，着装整洁，必要时戴口罩。不得在病房内吸烟。
6．病员被服、用具按基数配给病员保管，出院时清点收回。
7．护士长或护士全面负责管理病区财产、设备，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办妥交接手续。
1．住院医师每天上午查房一次。下午和手术日重点巡视。上级医师查房时，要做好准备，并报告病情。
2．主治医师对本病区病人的诊治全面负责。
3．各级医生对危重、手术前后及特殊检查的病人，应随时巡视，掌握病情变化。遇有疑难问题，及时报告或会诊。
1．医嘱一般在上班后1小时内开出，应层次分明，内容清楚。转抄和整理必须准确，一般不得涂改。如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
2．医生写医嘱后要复查一遍。护士对可疑医嘱，查清后执行。除抢救或手术中外不得下达口头医嘱。下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经医生查对药物后执行，医生要及时补记医嘱。
3．手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。
4．凡需下一班执行的医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。
5．医生无医嘱时，护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人的'紧急情况下，医生不在，护士可针对病情临时给予发必要处理，但应做好记录并及时向经治医生报告。
1．临床科室
（1）开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病人姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。
（2）执行医嘱时要进行“三查七对”：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。
（3）清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
（4）给药前注意询向有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。
（5）输血前，需经两人查对无误后，方可输入。输血时须注意观察，保证安全。
2．手术室
（1）接病人时要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。
（2）手术前必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。
（3）凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。
3．药房
（1）配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。
（2）发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符，查对标签（药袋）与处方内容是否相符，查对药品有无变质、是否超过有效期，查对姓名、年龄并交代用法及注意事项。
（3）严格执行《处方管理办法（试行）》的规定。
4．检验科
（1）采取标本时查对科别、床号、姓名、检验项目及目的。
（2）收集标本时查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。
（3）检验时查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。
（4）检验后查对目的、结果。
（5）发报告时查对科别，病房。
5．供应室
（1）准备器械包时查对品名、数量、质量、清洁度。
（2）发器械包时查对名称、消毒日期。
（3）收器械包时查对数量、质量、清洁处理情况。
6、口腔科
按《福建省医疗机构口腔科消毒管理暂行规定》执行。
1．医院应选择适当的在院或已出院（或死亡）的病例举行定期或不定期的临床病例讨论会。
2．临床病例讨论会以科室为单位举行，也可以全院联合举行。
3．每次医院临床病例讨论会时，必须事先做好准备，负责主治的科室应将有关材料加以整理，尽可能作出书面摘要，事先发给参加讨论的人员，预作发言准备。
4．开会时由业务科室的主治医师主持，负责介绍及时回答有关病情、诊断、治疗等方面的问题并提出分析意见。会议结束时由主持人作总结。
5．临床病例讨论会应有记录，可以全部或摘要归入病历内。
1．卫生院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病人，应提前与转入医院联系，及时转院，应将病历摘要随病人转去。
2．病人转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院，如患者家属要转院，应经家属签字后转院。
3．危重病人转院时应派医护人员护送。
1．病人住院由本院门诊医师根据病情决定，凭医师开具的住院证，门、急诊病历，合作医疗证或医疗保险证到住院处办理手续，住院处再通知病区。危重病人可先住院后补办手续。
2．病人住院应登记其联系人的姓名、地址和电话号码，进行必要的卫生处理，传染病人住院必须严格进行卫生处理。医务人员要主动、热情地接待住院病人，介绍住院规则、病房有关制度、新型合作医疗的政策规定和卫生院优惠服务措施。
3．病人出院由主治医师或负责医师决定，并提前一天通知出院处办理出院手续。病房护理人员应凭结帐单发给出院证，并清点收回病人住院期间所用卫生院的物品。
4．病人出院前，经治医师应告知出院后注意事项，并主动征求其对医疗、护理等各方面的意见。
5．病情不宜出院而病人或家属要求出院者，医师应加以劝阻，讲解出院可能出现的后果，如说服无效应由病人或其家属签字同意后方可。应出院而不出院者，通知所在单位或有关部门接回或送回。
1．卫生院必须建立病案室，负责全院病案（门诊、住院）的收集、整理和保管工作。
2．门诊和住院病人应有完整的病案。病人出院（死亡）时，由医师按规定的格式填写，病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整，同时要填好分类卡片，依序整理，装订成册，并按号排列后上架存档。
3．本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还。对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。院外医疗单位一般不予外借，必要时，须持有介绍信，经院长批准，可以摘录病史。病人复印病历按《医疗事故处理条例》的相关规定处理。
4．病历保存按相关规定执行。
1．卫生院必须建立和健全登记、统计制度。
2．各种医疗登记，要填写完整、准确，字迹清楚，并妥善保管。临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病人流动日、月报。医技科室应填写好病人流动情况和门诊登记。
3．医疗质量统计，一般包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数，平均住院天数、病人疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症、以及医技科室工作数量、质量等。
4．卫生院应根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结经验，发现问题，改进工作。
5．统计人员要督促检查各科室医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经院领导审阅签字后，报卫生行政部门。
1．病历记录应用钢笔或书写笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，避免删改、剪贴，医生应签全名。
2．门诊病历应填好一般项目。由医生书写主诉、重点病史、体检、初步诊断及处理意见。
3．住院病历的书写要求：
（1）新入院病人的病历要在24小时内完成；对急症、危重病人要及时书写首次病程记录，情况许可时，随时完成病历或入院记录。
（2）病历书写应包括一般项目。主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、体格检查、化验检查、特殊检查、初步诊断、治疗处理意见等。
（3）病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。凡施行特殊处理时要记明施行方法和时间。一般病人1天记录一次，危重病人和骤然恶化病人应随时记录，慢性病人至少每2天记录一次，每周写一次阶段小结。
（4）科间会诊由会诊医生填写会诊意见并签字。集体会诊及疑难病例的讨论，应做详细记录。
（5）手术病人的术前总结或讨论、手术记录、麻醉记录、术后总结等，均应详细填写。
（6）医生轮换时，应填写交接记录。
（7）决定转科或转院必须书写记录。
（8）出院记录于病人出院前完成，内容包括病历摘要、各项检查要点、治疗经过、出院情况和出院后建议。死亡记录当日完成，除写病历摘要、治疗经过外，应记载抢救措施、死亡时间、死亡原因。上述两项记录均由经治医生书写，主治医师审查签字。死亡病例讨论应做详细记录。
3．病历内容的排列顺序按常规执行。
4．凡有药物过敏史者，应在病历显著位置注明过敏药物名称。
1．经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权，有处方权的医生须将签字留样于药剂科。麻-醉-药品、精神药品的处方按《麻-醉-药品和精神药品管理条例》执行。实习医生的处方须经上级医生签字方可有效。
2．处方书写规范按《处方管理办法（试行）》相关规定执行。
3．处方药量以3天量为宜，7天量为限，慢性病或特殊情况可适当增加。
4．药剂人员不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医生更改后配发。配发处方的药剂人员应签字。
5．药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。
6．药学专业技术人员调剂处方时必须做到“四查十对”。查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
7．处方由调剂、出售处方药品的卫生院妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年，医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年，麻-醉-药品处方保留3年。处方保存期满后，经卫生院主管领导批准、登记备案，方可销毁。
8．医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。开具麻-醉-药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。
1．各科室均应建立差错事故登记制度。对所发生的事故应定期讨论，总结经验。
2．发生医疗事故后应立即组织抢救，并报告领导或上报卫生行政部门，对重大事故应做好善后工作。
3．对已发生的事故应按规定程序处理。
注：查看本文相关详情请搜索进入安徽人事资料网然后站内搜索卫生院医疗工作制度。
统计工作制度【第七篇】
一、全局工作人员必须遵守国家、省、市关于信息安全的相关规章和制度，加强信息安全观念，提高信息安全意识。
二、在工作中，做到信息不外泄；移动载体不外借；涉密文件不过夜。
三、局设信息安全领导小组。信息安全领导小组，组长由局长担任，副组长由副局长、辽宁省统计局调查队队长、副局级巡视员担任，委员由各处（室）、单位负责人担任。
局信息安全领导小组在局党组的领导下开展工作，其主要职责是：
（一）贯彻落实局党组和上级信息安全的指示精神，并根据形势、任务确定局信息安全工作的具体内容和工作重点。
（二）建立健全局信息安全领导小组组织，制定局信息安全工作制度。
（三）对本局干部、职工进行信息安全教育，组织学习有关文件，及时通报信息安全情况。
（四）提出对信息安全工作的奖励和惩处意见。
（五）定期开展检查、自查工作，对未落实信息安全相关要求的部门和个人进行通报批评。
四、各处（室）、单位设信息化联系人，一般由熟练掌握计算机和网络知识的同志兼任，并要保持信息安全队伍的相对稳定。
五、信息安全领导小组职能部门由办公室、数据管理中心、会计核算中心、统计资料管理办公室组成。
医疗技术管理工作制度【第八篇】
为提高医院临床用血管理水平，保障临床用血安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》等规定，结合医院实际情况，制定本制度。
一、医院成立临床输血管理委员会，由医院领导、业务主管部门、输血科（血库）及相关科室负责人组成，每年至少召开二次临床输血管理委员会会议。
其主要职责：
（1）贯彻落实国家、地方有关临床用血的法律、法规及行业规章制度；
（2）制定医院临床用血的规范和制度，逐步实现输血全过程质量管理；
（4）加强临床用血管理，协调处理医院临床用血工作的重大问题。
二、医院设立输血科（血库），在医院及临床输血管理委员会的领导下开展工作，负责临床用血管理的具体业务。
其主要职责：
（1）血液收发和交叉配血职能；
（2）临床用血计划的申报；
（3）配合职能部门对临床用血制度执行情况进行检查；
（5）参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。
三、医院临床用血，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给，不得私自组织血源、采集血液及单采血浆。
四、医院加强临床医师输血知识的教育培训，促进医院规范、合理、节约用血，杜绝血液浪费和滥用，依照《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》要求严格掌握输血适应证，控制2u及2u以下的输血，杜绝输'安慰血'、'营养血'；医院应积极推行成分输血，成分输血比例应达到卫生部规定的要求。
五、临床医师应严格执行《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》，做到规范用血、合理用血，节约用血和安全输血；输血申请由经治医师填写《输血申请单》，按要求填写完整，标明输血适应证，上级医师核准签字，交输血科（血库）备血；具体详见《临床输血申请及会诊制度》。
六、临床用血前，经治医师应根据《临床输血技术规范》要求对患者进行输血相关传染性指标检测，对符合输血指征的应当向患者或其家属告知输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性，由医患双方共同签署《输血治疗同意书》。对无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
七、用血科室应积极开展自体输血工作，经治医师动员具备实施自体输血适应证的患者施行自身储血、自体输血，或动员亲友互助献血。术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师应做好血液采集和输血过程的医疗监护；对供自体输血用的血液及成分（骨髓和外周血干细胞），暂时不用的，必须妥善保存，其上应注明'仅用于自身输血'，并标明患者姓名、出生年月、性别及病历号、采集日期、使用日期等；手术室内自身输血包括急性等容血液稀释、术野自身回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施；开展自体输血应由医患双方共同签署《自体输血治疗同意书》；医院将上述工作情况作为医生个人工作业绩的重要考核内容。
八、医院制定输血科（血库）发展规划，加强对输血科（血库）内部质量的管理；建立健全输血科（血库）各项规章制度和检测项目标准操作程序，并确保制度及操作规程的落实。
九、医院建立血液冷链管理制度，实施血液贮存、运输管理程序，建立血液运输温度芯片监控系统，保证血液温度从采供血机构发出至医疗机构整个运输过程处于全程监控中，并逐步建立和完善血液冷链设备的温度监控系统。
十、临床用血由医护人员持取血单（可携带住院病历或能够确认核对患者身份的单据）及专用血液运输箱领取；取血时，应认真核对受血者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、供血者血型、血液有效期、血液的外观以及配血试验结果等各项内容，核对准确无误后，双方共同签字方可发血；发血时，各种不同血液制品应分别放置，输血科（血库）不得为未按规定审批的用血发放血液。
十一、取回的血液应尽快输用，不得自行贮血。临床科室医护人员给患者输血前，应严格执行核对手续，由两名医护人员床旁核对无误签字后，方可进行输血；输血护理记录应包括每袋血液输注开始、结束的时间、输血15分钟及输注过程中有无输血反应等情况；如出现输血反应等情况，应详细记入病程记录，填写《输血反应回报单》，并返还输血科（血库）保存。
十二、临床输血完毕后，应将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并及时将血袋送回输血科（血库）在2—6℃冰箱内至少保存24小时。
十三、医院建立临床急救用血制度，在医院临床输血管理委员会领导下，统一调度，确保临床的急救用血。
（1）急救用血，按医院规定的绿色通道执行，事后按规定补办各项用血手续；
（3）与供血机构保持动态联系，掌握血液的储备情况，以便统一调度；
（4）在紧急情况下，重点保证临床急救用血，严格控制平诊、择期手术的临床用血；
（5）积极开展和应用临床输血新技术与自体输血，保障急救用血。
十四、医院建立门诊输血的管理制度和规范化操作流程。对门诊输血患者，医院必须为患者建立门诊输血留观病历，并由医院病案档案室保存。
十五、医院建立临床用血管理考核制度，每月由医务科负责组织对临床科室用血情况的考核，并纳入病历质量考核；考核结果作为评价医生个人工作业绩的重要内容。对没有遵照临床用血管理制度及操作规程执行，或在临床输血过程中由于医务人员过失，造成不良后果的，由医院依据相关规定进行处理。
十六、医院做好输血医学文书的存档保管工作，输血科（血库）对输血申请单、输血反应回报单以及血液出入库、核对、领发的登记资料需保存十年；其他临床用血的医学文书资料随病历保存。