医院清洁制度精编4篇

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医院清洁制度1

摘要目的 抽样调查分析郑州市13家一级医院住院病历抗菌药物医嘱，为合理使用抗菌药物提供参考。方法 对郑州市13家一级医院2011年住院病历抗菌药物医嘱抽样调查并统计。结果 住院病历抗菌药物使用率在%-%之间，最高达%，抗菌药物使用强度在之间，最高达。清洁手术预防用抗菌药物品种多，疗程长。结论 合理利用抗菌药物是一个长期而艰巨的任务。

关键词抗菌药物；住院病历医嘱；分析

目前，抗菌药物不合理应用导致越来越多的不良后果，给患者健康乃至生命造成了重大影响，怎样合理使用抗菌药物已成为全球关注的问题。本文对2011年郑州地区13家一级医院2011年住院病历抗菌药物医嘱进行调查，以了解该地区抗菌药物的用药情况，为医院抗菌药物的使用提供参考。

1 资料与方法

资料来源于郑州市13家一级医院2011年住院病历，随机抽取各医疗机构出院病历30份及清洁手术（I类切口）病历20份，填写《住院患者抗菌药物使用情况调查表》和《住院患者清洁切口预防使用抗菌药物使用情况调查表》［1］，依据《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动》（下称《活动》）要求对住院患者人均使用抗菌药物品种、抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、用抗菌药物患者病原学检查百分率、抗菌药物特殊品种使用率、抗菌药物联合用药使用率及清洁手术预防用抗菌药物品种、抗菌药物使用率、抗菌药物人均用药天数、术前小时内给药百分率等指标进行统计分析。

2 结果

随机抽取30份住院病历抗菌药物医嘱使用情况见表1

2011年样本医院清洁手术预防用抗菌药物医嘱使用情况： 13家医院中只有A、D两家医院实施清洁手术。A、D两家医院清洁手术抗菌药物品种分别是头孢曲松、头孢美唑、左氧氟沙星和头孢唑啉；使用率分别为%和%；人均用药天数为天和天；术前小时内给药百分率分别为%和%。

3 讨论

由表1可知，该地区住院病历抗菌药物使用率在%-%之间，使用强度在之间，联合用药使用率在%-%之间。不同医院的数值差异较大，有7家医院抗菌药物使用率超过%，K医院达%；有8家医院抗菌药物使用强度超过40DDD，K医院达；全部医院治疗用抗菌药物患者均未进行病原学检查，可能与基层医院客观现状有关；B医院抗菌药物特殊品种使用率达%；K医院抗菌药物联合用药使用率达%。表明部分医院贯彻各项抗菌药物规范应用措施不到位，仍需进一步努力，控制抗菌药物滥用。C、F、L医院抗菌药物使用率、使用强度、特殊品种使用率均较低，表明只要医疗机构予以充分重视，控制抗菌药物滥用是完全可以实现的。

A医院清洁手术预防用药品种较多，以头孢曲松为主，且清洁手术全部预防应用抗菌药物，平均预防用抗菌药物疗程达6天，该院清洁手术围手术期预防用抗菌药物不合理现象较为严重。D医院预防用抗菌药物品种为头孢唑啉，预防用抗菌药物使用率为%，术前小时内给药百分率为%，该院清洁手术围手术期预防用抗菌药物较为合理。

《活动》实施逾半年以来，医疗机构对抗菌药物应用的重视程度有了明显提高，但无指征的预防用药，抗菌药物品种的选择错误，疗程及联合用药不合理等仍然存在，合理利用抗菌药物仍是一个长期而艰巨的任务。

参考文献

医院清洁制度2

关键词：医院被服感染管理措施预防

中图分类号：R187 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）11-0185-02

有资料统计，在我国每年因公共卫生原因造成的院内感染很多，其中的一个原因是床单位的被褥、衣服上常附着的皮屑、毛发、血液和脓性分泌物等导致微生物与条件致病微生物的大量污染与繁殖。被褥一般由不易消毒的棉花胎制成，反复使用的被服类物品如果不能彻底消毒清洗到位常导致各种交叉感染的发生。结合本地区及工作中的实际情况，分析存在问题，采取切实可行的感染管理措施：

1存在问题

管理制度不健全

被服卫生质量管理制度不健全，管理不到位，管理层主观认识不足，软硬件投入不足。

被服存在感染的问题

污染被服入口和清洁被服出口存在交叉通行处，污被服没有固定清点处，存在病区清点现象，对棉胎、棉褥消毒处理不到位，更清不及时，成为细菌、病毒等微生物的滋生地和储藏港湾，为医院被服感染埋下隐患。

被服洗涤存在的问题

被服洗涤操作过程没有严格执行工作流程，洗衣房各项制度没有执行到位。由于洗涤方式不当造成被服洗而不洁，局部有污斑或发霉现象，具有潜在感染性，还影响医院整洁形象。

被服报废处理不当

报废的被服未严格按照医院垃圾要求处理，被不法商贩“送入”社会，对人及社会造成伤害。

2措施

日常工作规范化、制度化

医院部门协助洗涤中心制定出《洗衣房工作制度》、《洗衣房消毒制度》、《洗衣房工作人员培训制度》、《被服更换制度》、《下收下送制度》，使日常工作规范化、制度化。实行不同管理层领导负责制和岗位负责制，严格执行各项规章制度和操作规程，重视对软硬件的投入。将被服卫生状况纳入医院感染监测、控制范围，对洗涤中心、清洁被服制定监测标准，定期抽样监测。

被服处理

患者用过的被服不能带有血尿便痕迹，做到随脏随换，禁止在病房走廊上清点衣被，应放进污物袋，不得随便乱扔。传染病患者和感染性患者及疑似患者污染的被服清点时避免抖动，并用专用污物袋装放，贴有标签，封闭近送，以防微生物污染其他患者或环境。棉褥应每日应用臭氧清洁机进行消毒，遵循由污到净的流程。污染区、清洁区标志明显。

《》 对工作人员进行素质及感染知识教育

对工作人员进行医院感染知识培训，如医院有关规章制度及一般医学常识，各种传染病的病原体的生存环境、传染源、传播途径、交叉病原体的方法及预防交叉病原体的措施，按照标准预防原则做好自身防护，指导规范六步洗手法洗手，消毒液的配置方法及有效浓度，逐渐强化工作人员的素质及感染知识教育，确保工作人员自觉按照洗涤流程严格区分感染性及非感染性、一般衣物、新生儿、婴儿工作人员衣物的分隔洗法，保证消毒工作制度执行到位。

配备护理专业人员负责

被服中心配备护理专业人员负责，使其树立较强的预防感染和消毒隔离观念。位置应接近临床科室，环境清洁，无污染源，室内宽敞，通风采光良好，有充足的水电供给，划区污、洁两区，对入区被服分类存放，认真检查，对破损、不完整、斑块者一律退回，并备有等分线和动态空气消毒机，每天进行空气紫外线消毒、地面湿扫，储物架每周清洁擦洗一次，保证被服卫生质量。

严格执行被服报废制度

制定相应的报废制度，即报废流程和报废被服的处理。报废被服有两种：自然淘汰报废和严重污染被服报废，均消毒后按医疗垃圾处理报废，不得流入社会。

加强感染控制科、护理部、总务科之间的协调

感染科充分发挥监督组织作用，对洗涤中心的工作质量、操作环节、制度落实情况加强监督。护理人员应为被服管理认真执行消毒隔离制度，并监督制度的执行。病区还有没有床单位消毒机，对严重污染的先进行床单位消毒，再进行常规洗涤。协助总务科把好“采购、配发、报废”三关，及时把被服质量反馈给总务科，做到既保证被服质量又节约开支。通过加强被服卫生管理、医院感染管理与控制措施，工作人员预防医院感染意识不断增强，科室环境与卫生学监测的到位，确保了临床病人及工作人员的安全，有效地降低医院感染发病率与控制医院肝感染的传播。

参考文献

[1] 孙迁斋，谢秀娥，等。洗衣房感染存在问题与对策[J].中华医院感染学杂志，2003,12,762.

[2] 李灶平，刘衡川，张弘，等。臭氧对医院被服类物品消毒效果和影响因素的实验研究[J].中华医院感染学杂志，2004,5,14.

医院清洁制度3

关键词保洁员；感染控制教育

中图分类号R471 文献标识码A 文章编号1008-6455(2010)08-0399-01

医院的感染控制工作是医院工作中不可缺少的一项工作，而手术室作为为手术科室提供手术的一个重要场所，感染控制工作更是重中之中重。除了手术室医务人员必须掌握感染控制知识外，手术室的每一位保洁员也必须了解和掌握感染控制知识。保洁员在切断医院感染传播途径、控制医院感染，为广大患者和医务人员创造洁净、舒适的就医和工作环境，起到了至关重要的作用。

1 建立规章制度和培训

认真学习和掌握《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理办法》等法律、法规，建立健全各项规章制度，完善各项工作流程，对手术室全体保洁员不定期的组织培训，重点进行预防医学、消毒隔离、医院感染、职业防护等基础知识的培训。

针对保洁员流动性大、年龄偏大、文化程度低、接受能力差、缺乏医院感染、消毒隔离知识，清洁、消毒观念淡薄等特点。我科指定感控员采用集中讲课、边工作边指导的方法，随时对新上岗的人员，用通俗易懂的语言，向她们讲解消毒隔离在医院感染工作中的重要性。以现场施教为主。使她们正确掌握配制消毒剂的浓度，给每一位保洁员使用的清洁桶上划上刻度标记，并配备消毒剂浓度试纸，使其在使用中随时测试浓度，以提高消毒效果。

2 合理实施

严格区分限制区、半限制区、生活区的拖把、桶、扫帚、手套等清洁工具，不能混淆使用。每把拖把均有明显标识以区分开，消毒后悬挂晾干备用。清洁工作均使用湿式清扫。遇到血迹、分泌物、排泄物均用1000mk/L含氯消毒剂进行消毒。

为了保证医疗废物的规范化管理，提高保洁员的环保意识，要求每一位保洁员必须掌握和熟记医疗废物收集、运送、储存、处理过程中的各项规定和要求，科室指派专人对保洁员工作进行示范指导，并对每日医疗废物管理进行检查，严格做到医疗垃圾分类放置、及时清运。科室工作人员与保洁员以及保洁员与医院感染部门对产生垃圾的种类、数量、时间、交接人员均按要求详细登记。

每月对保洁员进行各项规章制度、医疗废物处理流程的考试，并与经济效益挂钩，奖惩并举，使保洁员工作做到有章可循，监管到位，奖惩分明，提高了保洁员工作的积极性。

医院清洁制度4

关键词 医院；保洁员；管理；质量改进

清洁是医院感染管理工作首要环节，清洁工作的质量对医院感染管理产生一定的影响，也是医院服务质虽的重要体现，加强保洁人员管理，保证保洁质量，是预防医院感染的基本要求。

1 一般资料

保洁工作是由医院保洁部统一雇员管理。共有保洁员87人，均来自农村，城市最底层，有小学文化程度56人，其余均为文盲；年龄在50岁以上者占大多数。

2 存在问题及原因分析

保洁管理力度不足。保洁管理人员自身缺乏医院感染知识，对医院消毒隔离等工作的重要性认识不足，不能从感染控制角度来正确指导管理保洁员工。

保洁员文化水平低，接受能力差，对感染危险性认识不足，缺乏消毒隔离等相关知识。对清洁、消毒等观念淡薄，做保洁工作时常喜欢按自己个性或习惯进行，工作随意性大，不自觉分区使用拖把、抹布。患者出院终末消毒马虎；不使用量杯等容器凭感觉随意添加配制含氯消毒液，普遍认为消毒液配制浓度越高，剂量越大，认为效果好， 造成既浪费又危害环境，不利健康。

保洁工作量大，工薪低，岗位稳定性差，难以发挥保洁员积极性。 且临时观念强，等待时机“换岗”，多种原因导致工作不稳定，频繁流动，给管理工作带来很大的难度。

职业防护意识差。由于职业、文化、工作量等因素，自我防护意识薄弱。日常工作中常发现保洁员徒手处置医疗废物、接触患者血液、体液等污染物品后不洗手或洗手不规范，或带着手套处置污物后不脱手套不洗手，偶尔当发生锐器伤后盲目，抱着没事的侥幸心理。

3 制订持续质量改进方案

医院成立了保洁部，并设有三名管理人员。具体负责保洁各项制度的落实执行和质量监控指导工作；护士长须参与管理，以利及时检查、指导督促保洁工作。

制订保洁工作制度、保洁员工作职责、工作流程、环境卫生质量管理要求及保洁员培训考核制度、制定奖罚措施、清洁卫生检查评分标准等，并落实到科室。室内卫生、病房管理质量等考核成绩纳入科室综合目标管理中，环环相扣，确保环境卫生。

加强医院感染知识培训及职业道德教育

重视新保洁员的岗前培训。保沽员上岗前必须进行医院感染、消毒隔离等有关知识培训。内容包括清洁、消毒、标准预防等概念；病区设施、卫生洁具的清洁消毒，拖把抹布分区使用和清洁消毒方法；生活垃圾和医疗废物分类处置要求；常用消毒液存放、使用范围、使用方法、浓度、正确配制方法以及洗手方法、洗手指征、职业防护知识和职业道德教育等，使他们对医院感染、保洁工作有一定的认识和理解，了解自身行为与医院感染的发生和患者康复有关，积极主动做好本职工作。

在岗培训。保洁部与医院感控科每年定期组织保洁员培训学习，强化消毒隔离、医疗废物管理办法及相关法律法规等知识学习，以增强保洁员医院感染防控意识。保洁部结合实际有重点有计划进行集中小讲课，做到月有计划周有重点培训教育；同时注意日常工作指导，边工作边现场指导，反复进行，不断强化学习，质量追踪，使保沽员能正确掌握。消毒液配制、保洁用具清洁消毒等基本技能。

开展保洁质量检查，及时修改计划，保洁管理人员每天深人临床科室按计划进行消毒隔离、病区环境卫生等工作检查，每周定期督查，发现问题及时向保洁员指出，并与护士长沟通进行环节质量控制。感控科及保洁管理小组每月定期或不定期抽查考核与评估，在过程质量监控检查中发现问题及时反馈、综合分析，制定整改措施和组织实施，并对整改效果进行跟踪评价，实现了保洁工作管理过程的持续质量改进。

4 结果与讨论

环境卫生改善，患者满意度增加。开展持续质量改进工作以来，保洁员主动服务意识增强，并严格按操作流程工作。医院室内环境卫生明显改善，地面墙面无污迹，病房整洁，无卫生死角。无患者及家属拒绝擦拭床头柜等现象，医院整体卫生水平提高，患者满意度增加。

操作规范，保洁费用降低，保沽员规范操作的自觉性增强，消毒液配制、医疗废物分类处置要求等理论口头考核与实际操作合格率明显提高。增加了管理人员的自信心和成就感。