成本核算制度 成本核算管理制度（5篇）

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成本核算管理制度1

所谓医院成本核算，就是指医院对于其业务活动所发生的各种耗费依照核算对象做归集与分配，并将将总成本和单位成本计算出来的一个过程。具体来说，就是全面、完整而系统地计算出医院医疗服务工作中的相关劳动耗费，并且是一个动态的分析并管控的过程。应在执行这一过程中，应依照按实际成本计价、合法性、相关性、可靠性、权责发生制、分期核算、一致性等基本原则。在新医院财务会计制度中，对医院成本核算和管理体系进行了完善，也明确地对医院成本管理的目标、成本核算的对象、成本分摊的流程、成本范围、成本分析、控制等方面进行了相关的规定，有力地指导着医院的成本管理，也对医院实施成本核算工作有利，在数据方面，对医院自身运行管理的强化和成本核算与控制水平的全面提升提供了有力的支持，也为管理部门以后将医疗服务价格制定合理提供了参考依据。

2.当前医院成本核算的现状和存在的问题

医院管理者不够重视。在目前情况下，作为医院管理者基本都为某一方面的医疗专家，通常其对医院医疗发展和学科建设比较重视，但相对匮乏财务管理知识，也缺乏对成本管理的足够的重视。并且因为医院财务人员或成本管理人员自身在医院成本核算方面有，不进行严谨的核算，这就导致其无法将有效的成本核算数据及分析提供给管理者，也难以让管理者了解成本管理的效益，自然造成管理者弱化成本管理。

成本管理落实制度不够。自新医院财务制度实行之后，各医院也都将相应的成本管理制度制定出来，但仅仅在制度层面停留，缺乏真正的贯彻落实。如，按照医院成分分析制度，对医院提出了按照月、季、年开展成本分析的要求，但因相当多的医院没有深入开展成本核算工作，也就难以谈及成本分析了。

成本核算重核算但轻分析。自仅仅起到为生成报表服务的作用。因为各医院所使用的HSI系统、成本核算系统和财务软件系统对成本核算影响大，所成成的报表缺乏完善，对医院管理层来说，利用价值不大。

财务人员的专业水平参差不齐。因为医院会计制度相对于企业管理制度来说，比较简单，对财务人员所要求的业务水平不高，导致医院财务人员的业务培训和考核大都形式化，其水平高低不齐。

缺少专兼、职核算人员，成本核算管理粗放。就现阶段的公立二级医疗机构来说，其人员编制相对紧张，大都未配置专职成本核算人员，其几乎所有工作基本都由财务部门承担。由于不少财务人员缺乏对医院业务活动流程的了解，导致核算与业务活动处于严重脱节，状态。

计算机网络系统相应的支持不够。因为医院成本核算系统存在初期投入金额较大问题，而又不能在短时间内把效益创造出来。所以各医院对于成本核算系统投入或现有HSI系统增加成本核算模块缺乏足够的积极性。

未按照成本核算原则进行会计处理。当开始进行实际的成本核算期间，因财务人员对HSI系统使用不当或系统不能提供数据，导致，违反成本核算原则的情况时有发生。

3.对新医院会计制度下做好成本核算的建议

要将健全的成本核算管理组织体系制定好。医院成本核算管理属于非常复杂的一项系统工程，而强化成本管理则是医院开展成本核算的目的和医院经济管理的核心内容。因此，必须将医院成本核算管理组织体系建立健全起来，全面了解和把握实践中存在的问题，以全面分析原因为基础，尽量减少劳动损耗并使潜力得到不断挖掘。

夯实成本核算的基础。科室核算是整个医院成本核算的基础工作主体，其主要把科室作为最基本的核算单位，对开展业务的各项收入和劳动耗损等信息数据，不仅完整进行记录，还要做好计算、分析、对比工作。立帐要按最小单位进行，同时要把并且要把会计相关的统计资料从各个方面去收集全，以此提供成本考核的客观依据。

发挥信息软件在成本管理的作用。由于医院成本核算能设计到繁多的种类和数据，就应采取计算机来对相关信息处理，在医院的各部门、HIS系统、会计核算系统实行统一的核算编码制度，促进信息对接的实现。这样不仅能促使信息处理速度加速，也能对成本核算中出现的问题及时有效地进行处理。

建立与完善监控机制。开展医院全面成本核算，需要立足医院实际，将医院的成本核算目标制定出来，并由上而下做好成本目标的设定和指标的分解和信息的反馈收集工作，在反复沟通的前提下，对各部门的关键成本指标及专业管理考核评价标准进行确认，以此把符合自身发展的一系列的监管和内控制度制定出来。

成本核算管理制度2

(一)成本核算不精确

成本核算就是把产品的成本数据提供给企业的决策层，让决策层根据现实的真实情况进行分析定位，假设成本核算出现了较严重的错误，可想而知，将对企业未来的收益会产生致命的打击。但是，现实情况是，一些企业在进行成本核算很模糊，在没有保证企业的预期收益时就对产品进行了不合理的市场定价。

(二)企业对成本核算没有足够的重视

成本核算对企业经营利润有着重要影响。在企业的正常经营情况下，企业的财务对成本核算出现错误的概率越小，对企业利润核算越精确。但是，企业要进行成本核算的工作量大、流程复杂；技术性较强，要求也比较苛刻；所以，企业财务人员在进行成本核算的过程中，牵涉的人比较多，这些诸多因素都使成本核算成为一项不太简单的实践操作工作。在企业的成本核算中，很多企业的财务人员对企业的成本核算不太重视，在核算过程中，出现了微小的误差，觉得没有太大的关系，造成企业利润核算的不正确。

(三)没有采用适合企业自身发展的成本核算方法

在市场经济条件下，每个企业都有每个企业独特的特点，应该针对各个企业的生产经营特点，选择合适的成本核算方法。但是，现阶段，一部分企业在明确成本核算对象之后没有选择一个科学的、切合企业实际的成本核算方法对企业成本进行科学核算。这种现象在中小型企业尤其普遍。

二、加强企业成本核算管理途径

(一)提高企业管理者的成本管理意识

在现代的经济形势下，只有企业的领导者和全体员工对成本控制有了足够的重视，才可以使成本核算的工作在企业顺利全面展开。但是在当今知识经济时代，企业财务管理者没有意识到成本核算和控制在企业经济管理中的重要性，只进行简单的算账、报账，对支出的成本详细计算，对自身成本不进行认真核算；只重视产品售后的核算，不重视产品售出和售出中的控制；只依靠会计人员的数据报表，不关注市场的发展动态；那么只会导致他们对成本核算方法改进的忽视，让企业的成本核算管理工作越来越差。因此，要提高企业全体人员的成本意识，改进成本核算方法，制定成本核算管理的相关硬性制度规章；对各部门的成本管理责任落实到人；审计企业成本核算方案的科学性、有效性；建立机构完备的成本核算办公室，为领导小组的决策科学化提供充分的信息参考。企业成本核算是一项复杂、艰巨的系统工程，涉及到企业工作过程的方方面面的切身经济利益，这其中的部门利益冲突一旦处理不好将会对企业造成难以估算的损失，如果没有领导的重视，成本核算的推行根本就是天方夜谭。因此，企业管理必须高度重视，真正把成本核算的每一个步骤都落到实处，确保实效，为全成本核算工作的顺利进行奠定坚实的思想与制度基础。

(二)建立一套规范的、科学的、全面的成本核算管理制度

完整全面的成本核算制度是企业成本核算能够顺利执行的重要保证。但是当今很多工业企业没有一套规范的符合现代商业要求的成本核算管理制度，在提高企业成本核算意识的基础，加强企业成本核算制度方面没有清晰的认识，所以要对成本费用的考核指标要进行科学、合理依据，把成本核算的理论运用到实践中，让企业的各个部门管理者、投资者和其他相关的利益者了解企业为什么要进行严格的成本管理，对成本核算科学管理以后将对他们产生怎样的益处，为他们进一步投资、工作提供完整、有价值的辅助参考资料。有效提高企业精细化成本管理制度的执行。避免企业精细化成本管理在执行过程中出现的制度过于复杂、制度与实际不符、制度落实无力等问题，企业必须首先建立一个系统而健全的类、层制度；其次要强化员工的精细化制度自觉意识，在员工中深入开展精细化制度的教育；然后要建立健全制度监督机制，强化监督和激励措施；最后要保证企业高层对精细化制度带头做起。

(三)明确企业进行成本核算的对象

企业进行成本核算的一个好处就是可以对企业的各个生产环节的损耗做到详细的了解，然后制定相关措施减少企业在生产过程中的物料损耗。但是在我国现有的企业中，存在着对这些具体的生产过程没有具体的了解的各方面问题。企业要想对生产中的现实情况了然于胸，就要从企业的实际情况出发，针对自身企业的生产经营特点，选择合适的成本核算方法。成本核算的几种操作方法有：分步法、品种法、定额法等，这些方法适用的具体企业环境情形都不一样，每一种方法都有各自的优缺点，即使对于同一种产品，采用相同的成本核算方法，如果企业其他经营情况不一样，结果也不会相同。所以，企业在明确成本核算对象之后选择一个科学的、切合实际的成本核算方法对企业成本进行精确核算。

(四)运用法律法规及税务机关制度规范成本核算

对于不按照法律规范来进行成本核算的企业，税务机关进行严格的账务查询，责令其整改，督促其进行记账的方法。企业在进行成本核算的时候，应该重视原始记录，保证以后可以参考使用。采用记账的方式，根据中小企业的真实经营情况和提供的资料，按照规范的会计记账流程，对他们的财务账目进行科学记账，提高成本核算的科学性、使中小企业的成本核算管理走向正规化、规范化道路。国家税务机关出台相应的财务保障措施，督促中小企业进行科学的成本核算，帮助其提高进行成本核算水平。组织中小企业的财务管理人员定期参加培训。针对现阶段中小企业人员素质高低不齐的现状，各级税务机关加强对中小企业会计人员的业务培训。对新出台的《会计法》、会计计算技术对企业会计人员进行细心指导，结合中小企业的现实经营状况，帮助他们理清成本核算的各个要素，完善企业的财务账目，让财务账目的设置行业企业的实际经营情况相符。对企业提交的财务账目资料，进行严格审查，对于财务账目中不符合税法规定的，提出整改建议，编制调账目标，督促其在规定的期限内改正，如不改正，按照国家法律给予一定的处罚。对已那些没有能力完成成本核算的中小企业，税务机关可以强令其聘用会计事务所或者记账公司进行财务方面的管理。会计事务所和记账公司在按照规范的会计制度协助中小企业管理企业财务账目时，也提高了中小企业自身进行财务管理的能力。

(五)提高企业内部会计人员对成本核算重要性的认识

成本核算中，财务人员的专业素质高低，直接影响着财务工作进行的顺利与否，尤其是正在推行权责发生制的今天，财务部门中，不同专业素质的财务人员，在工作中，做出的职业选择与判断也就不同，由此，就造成了信息在质量上的差异性，严重的还会带来财务管理方面的损失。从理论上讲，成本核算不单单是企业成本的计算，它属于企业管理的重要组成部分。不是简单的进行减少支出、控制成本；从会计知识上来讲，随着我国经济发展速度的加快，会计的新理念、新方法越来越多，知识更新换代的速度越来越快，因此，中小企业必须与时俱进，加强对企业内部财务管理工作人员的培训。做好企业日常管理的细节部分，保证企业在进行成本核算时数据资料的真实性和完整性。产品成本可以说是固定客观存在的。但是随着产品投入生产，在生产过程中产品的消耗、损失都是不确定的，这就要求企业注意加强日常管理工作，保证所计算出的成本核算数据及时、详实、可靠。盲目地沿用某些比较前沿的管理模式和方法，或者只是照搬其他企业的精细化管理模式均不可取。企业要根据自己的实际情况，全面掌握自身的管理优势和主要问题所在，再学习一些同自己有相似背景和经营条件的优秀企业，加以优选之后再行运用到自身之上。在理论的支撑下，企业还需及时自我总结，修正偏差并积累经验，同时还要不断进行创新，建立独特、新颖、科学的精细化成本管理模式。

(六)实施精细化成本管理制度

高度重视目标管理，避免在精细化管理实施过程出现误区。制定精细化成本管理的目标可能会出现企业将目标作为硬性指标、监督工具和简单量化等等误区。要避免这些误区，首先要建立科学的目标体系，遵循分项支持总体、短期变为长期的原理；其次，要保证目标的合理性，以确保员工能够实现；然后采取双向管理机制，采取上下协商、员工参与的办法；最后，将目标考核作为衡量员工真实贡献的标准。基于精细化成本管理具有复杂和双面性的特点，所以企业在实施过程中，必须统筹规划，合理分配，避免管理秩序出现紊乱、员工怨声载道的现象。要做到统筹规划，制定出合理的精细化成本管理方案，企业首先要认清自我，为自身量制出一条切合自身实际的实施方案；然后要将这条方案落实到企业的各个岗位，从而保证集成的岗位价值有效推动企业价值的增长；最后，在意识观念上，企业还需在此基础上创建一套长期的考评机制，令精细化成本管理深入人心。如此，企业才能合理地统筹各方的利益关系，切实地落实精细化成本管理在企业内部的开展工作。随着科学技术的不断进步，高校、快捷、精确的成本核算软件已经成为企业在成本核算中的重要推助力。积极采用先进技术与不断完善成本核算方法，为成本核算选定最优质的核算软件与及时反馈。在具体的成本核算过程中，选用既实用又节省开支的成本核算软件与完善成本核算方法是十分必要的具体运作过程中，成本核算软件通过对企业各个部门成本核算的核算单元进行有目的的建立总账系统，同时建立专供基础部门公用的模块如固定资产和薪酬数据，为有效查询成本核算的相关资料快捷的提供参考。

三、结束语

成本核算管理制度3

(一)对成本核算主观认识存在偏差

目前，在医院内部，不少人认为成本核算是财会部门或成本核算部门的事，与其他业务部门关系不大。其实成本核算是涉及医院管理全方位和全过程的工作，它技术性强、涉及面广、工作量大。它涉及成本核算对象的确定、最小核算单位的划分、收入的分割、费用的分摊、成本核算系统与其他管理系统的衔接等，仅靠财会部门或某一成本核算科室无法单独完成。应在院长统一领导下，在有关科室、部门和职工的大力支持下，各职能部门分工协作，由财务部门或成本核算科室具体实施。从另一方面讲，成本核算的最终目标是控制成本，降低成本，没有全体职工的大力支持和积极参与，搞好成本核算是根本不可能的。

(二)缺乏成熟的医院成本核算理论和方法

目前，医院成本核算在我国尚处于初级阶段，其理论和实务操作均处于探索之中。现行的《医院财务管理办法》仅仅是从原则上对如何进行成本核算作了笼统的规定。医院成本核算没有一个固定的模式和统一的核算方法，没有明确期间费用、管理费用和间接费用的界线以及收益性支出和资本性支出的划分标准，更没有分摊间接费用的具体标准。从而导致各医院在进行实际操作时缺乏理论指导，在实际操作中的处理细节也各不相同，使得各医院之间核算的结果没有横向可比性。

(三)成本核算缺乏弹性

首先，专业方面存在差异。众所周知，医院内部内科与外科专业，无论是治疗方法还是收费标准都存在着很大的差异。其次，同专业内部也存在差异。比如，小儿内科与消化内科、神经内科、呼吸内科、心血管内科等同为大内科，虽然用药机理基本相同，但是在药物用法及用量上存在着很大不同。同一种感冒或病毒感染病症，小孩的用药量仅仅相当于大人的几分之一甚至更小，而小儿内科大夫却付出了同样甚至更多的劳动和辛苦，如果按同一比例来提取奖金，那么小儿内科大夫只能得到比其他内科大夫少得多的奖金，这显然是不合理的，也是不科学的。再次，资产配置存在差异。由于历史及现实的种种原因，医院内部各个科室在人、财、物的配置上存在着较大差别，一个大科的人员和设备配置量往往是两个甚至多个小科室的总和。人、财、物配置的差异，对经济效益的高低有着直接的影响。

(四)成本核算工作的组织机构设置不合理

在成本核算的过程中，新成立的机构或部门(成本核算部门)与原来医院的经济管理部门(即财务部门)基本不发生大的关系，二者之间只是相关数字之间的提供与合作关系。在医院的正常经营中，财务部门无形中充当了一个出纳的角色，医院两个经济管理部门的存在，矛盾自然产生。传统的财务部门虽然意识到自己应担当起医院经济管理的重任，但此时经济管理的基础数据、管理思路等已被后起的经济管理部门所掌握，并形成了一套较为固定的运行机制。于是，在医院的整体经济管理工作中，难免会出现部门之间合作困难的尴尬局面。

二、完善医院成本核算的几点思考

(一)要向真正的全成本核算过渡

成本核算不应仅仅看作是奖金分配的一个步骤，更应该作为管理者掌握科室经济运行水平和成本节约潜力的重要工具。对科室的成本核算要真正做到全成本核算，成本项目要全面完整，尽量按实际数而不是测算数计算，管理费用等费用的分摊要合理准确。概括起来说，就是把所有的医疗成本放进去，所有的管理费用摊进去。有条件的情况下应该每月核算科室完全成本，如果条件不允许，也应尽量做到每季度、至少是每年一次对科室进行全成本核算，让科室成本核算真正发挥应有的作用，为改进科室管理、节约医疗成本服务。

(二)增强医院全员成本核算的意识

医院进行成本核算涉及医院工作的方方面面，不仅仅是临床、医技科室，更需要有各种技术扶持和后勤保障单位的参与和配合。因此，医院进行成本核算，必须要有医院各级领导的充分重视和全体员工的积极参与，只有各级领导明确了成本核算的必要性、重要性和内容等，才能充分发动群众，在全院员工中增强成本核算意识，医院应把成本核算作为医院管理的重要手段，把“人”置于成本核算中心地位，将全体员工视为成本产生的直接因素。应以成本控制知识作为医院文化建设的一部分，通过宣传教育和培训，来调动全体员工都行动起来具体执行，在工作中自觉减少浪费，控制成本，变少数财务或成本核算人员的成本管理为全员参与，建立一个自下而上、相互配合的以财务部门为中心的多层次成本核算管理体系。

(三)制定健全的医院成本制度

医院成本制度要以医院财务会计制度及国家有关规章制度为依据，体现社会主义市场经济的要求，适应医院的业务性质和经济特点及医院内部经营管理的具体要求，同其他有关业务制度、财务会计制度等规章制度相协调，在深入调查研究，广泛发动群众，认真总结经验的基础上加以制定。具体包括成本预测和决策制度、成本定额、计划、预算制度、成本控制制度、成本核算制度、成本报表制度、成本分析制度、成本考核制度、医院内部价格制度和结算制度、其他有关成本的规定。医院成本制度一经制定，要认真地组织贯彻执行。

(四)转变医院经济管理的组织结构及运行模式

医院成本核算的管理是医院管理的重要内容，其组织机构应当与医院经济运行模式相适应。随着我国市场经济的不断发展，卫生事业改革的不断深化，医院的成本核算管理日益受到医院管理者的重视，医院经济管理的组织机构和运行模式也相应地发生着转变。分析我国医院经济管理组织机构的现状改革不合理的管理体制和运行机制是保证医院成本核算实施的有效途径。以我国医院的实际情况来看，笔者认为，一个相对合理的医院经济管理机构，应当是根据医院管理的需要采取权力相对集中和分工负责的扁宽型组织机构。

(五)正确处理成本核算中的几对关系

成本核算管理制度4

关键词：公立医院；成本核算；措施

在医院的经营环节中，其中一项重要的内容就是成本核算管理，对成本进行控制和管理是其经营活动的方法之一。同一般的事业单位来说，医院是不一样的，医院需要通过成本核算管理的方法来加强自身资金的使用效率。但是，由于在事业单位的会计体制下，在权责发生制的执行上面医院的工作还是不到位的。这样的结果就是在很多时候医院的成本核算工作难以有效满足精细化的要求。在市场经济的激烈竞争中，医院不仅仅需要提升自身的服务质量，还需要在满足日常经营活动的基础上面降低成本。因此，医院需要进行成本核算管理，尤其是在新财务制度下的公立医院。

一、新医院会计制度下成本管理及核算的突破

(一)明确医院成本管理要求，规范医院成本核算内容

在新的医院财务制度下，对于成本管理和核算给出了明确的定义、目的以及相应的要求。同时，还对成本核算的对象进行了明确的划分。在新财务制度下，要求医院在核算不同对象的时候应该采取相应的核算方法，主要就是成本的归集和分配，这些在以往的财务制度中并没有给予明确的规定。因此，新财务制度对于成本核算和管理的重视度进一步加深，在成本核算的对象以及管理方法上面都结合时代的发展需要进行了革新。

(二)顺应新医改的要求，革新成本定额管理制度、费用审核制度

在新的医院财务制度中，对于建立健全成本管理体系的观点充分进行了表达，要求医院在不影响自身经营活动以及服务质量的前提下，结合科学合理的管理方法和措施，制定相应的成本定额，按照事前制定的成本额度、成本实施方案以及成本的费用花费等，对医院在经营活动中出现的成本进行有效的控制。同时，医院还需要制定出符合自身发展需要的成本管理以及审核体系，结合科学的措施来对一些错误以及没有必要的措施及时进行纠正，控制整体的成本支出。公立医院还应该保持其公益服务性质的要求，顺林新财务的改革需要，为广大群众提供优质低成本的服务。

(三)划定不应计入成本核算的业务，真实反映医院成本管理水平

在以往的财务制度中，在成本费用的划分上面，一般只是简单的分为直接费用以及间接费用，在成本核算中也只是对医疗成本和药品成本进行简单的核算，这些简单化的划分和核算给成本管理工作带来了较多的难题，不能够对于医院的真实经营水平进行充分的反映。在新的医院财务制度中，首先对于以往的核算对象进行了明确的划分；其次对于一些费用明确规定不再计入到成本的核算内容中，对于医院的业务类型进行了详细的规范，加强了医院在今后成本核算中的管理以及控制。

二、加强新会计制度下公立医院成本核算管理的措施

(一)制度降低成本的相关政策

在新会计制度中对医院成本管理做出了严格的规定，要求医院对于不同的核算对象需要采用不同的核算方法。比如，在之前的财务制度中没有对成本的记录和分析进行详细的说明，但是在新会计制度中明确解释了相应的核算方法，由此医院对成本管理以及核算工作引起了足够的重视。在新会计制度下，各医疗单位在开展成本管理活动时，应该结合实际情况制定出降低成本使用的相关政策。同时，还应该制定相关的规章制度，为成本管理工作的开展提供良好的基础保障。

(二)加强成本核算事前预测与事中的控制工作

在成本核算工作开始之前，相关人员需要对事前预测工作引起足够的重视，做好事前预测可以对成本预算起到非常好的控制效果。另外，事中控制工作可以对整个核算过程进行全面的监督和管理，可以不断发现其中存在的问题，并结合实际情况对问题进行有效的解决。事后核算可以对成本核算结果进行严格的分析，找出更加合理的分析方法，将这三者进行有效的结合才能实现对成本消耗的有效控制。公立医院在对成本进行控制的过程中，一定要结合成本分析的评估与结果，然后对医务人员的薪资以及医疗器械的采购费用进行事前控制，实现对医院服务全方位的成本管理与控制工作。

(三)构建完善的成本核算评价体系，加强成本核算管理

公立医院需要结合我国的相关规定，然后根据自身的成本管理要求建立出严格的成本核算评价体系，使医院的成本核算工作具有一定的规范性。同时，还需要与医院的全面预算管理实现有效的结合，为医院制定出合理的成本管理目标，通过构建完善的预算方法使医院的成本可以得到有效的降低。成本核算的结果在一定程度上将直接影响到成本管理工作顺利开展，制定出完善的成本核算评价体系不但可以為成本核算工作的开展提供良好的保障，同时还能实现对医院成本的有效控制，这对于提高医院的医疗服务质量有着非常重要的意义。

三、结语

医院进行财务的主要目的就是结合多种方法，对医院的成本对象进行细致化的划分，提高医院的运行效率，优化其资源配置，进一步增强竞争力，充分提升其社会效益以及经济效益，从而使得公立医院的服务水平能够充分满足社会大众的需要。

成本核算管理制度5

关键词：医院管理；会计制度改革；成本核算

一、会计制度改革后成本核算的重要性

成本核算的目的是控制医院成本，维持医院良性运行，提升医院的竞争力，同时成本核算可以有效规范财务管理工作，保证财务内部资金的正常运转，提高医院的财务状况。医院是构成我国医疗体系的重要组成机构，担负着老百姓看病就医的重任，同时医院的接待量较大，其财务管理工作复杂，只有遵从会计制度管理的要求，才能保证其会计工作顺利进行，保证医院的资金流的正常运转。会计制度改革背景下，医院要按照市场经济的要求来规范自己的成本核算工作，采用精细化的管理方式合理控制成本投入，保证医院的各个部门成本核算数据真实有效，利用成本核算数据可以深入了解医院的财务情况，保证医院会计工作健康发展。

二、会计制度改革后医院成本核算存在的问题

1.缺乏合理的会计成本分析系统

新会计制度要求医院建立科学完善的成本分析系统，保证医院成本核算工作在会计制度下进行，但是很多医院缺乏合理的成本分析系统，成本核算工作难以开展，其系统提供的成本数据不具备参考性，无法正确分析成本变动发生的原因以及引发的相应的成本增长程度。在会计制度改革的背景下，缺乏完整有效的成本分析系统，成本核算工作也失去了其存在的意义，得到的会计数据也只是综合反映医院的财务状况，并没有针对与成本控制而整理会计数据，成本核算不能发挥其成本监控和调控功能。

2.成本核算工作人员存在问题

会计制度改革对会计和财务人员的能力要求提高，医院成本核算工作开展离不开专业会计人员的支撑，但是有些医院的会计人员没有及时转变其工作观念，核算人员的基本素质偏低，对财务工作中成本问题把握不足，从而影响了成本核算工作质量。同时很多会计人员的工作能力有待于加强，成本核算和控制的相关数据缺乏准确性，从而影响了管理者的财务决策，给医院造成经济损失→←。

3.内部成本控制力度不足

国内医院会计工作存在着很多问题，医院财务部门在进行数据核算时，主要是针对财务数据的统计和核算，但是对核算过程中的事前事项缺乏有效控制。同时财务人员对医院成本变化信息不敏感，即使发生了成本统计变化，也没有引起足够的重视，成本核算工作形式化的现象严重，不能起到控制成本的目的。医院内部成本控制力度不足还体现在对资金流控制不当，部分医院忽视了成本投入和后期收益的关系平衡，投入的成本很难产出相对应的价值，甚至出现了资金闲置浪费的现象。

4.医院内部收费标准混乱、缺乏监管机构

在医院的会计制度中，对成本的界定分为两个部分，即直接费用和间接费用，但是有些医院对于成本费用的界定不清楚，尤其是对于间接产生费用只是粗略计算，没有进行细致性的分摊，导致医院内部管理费用居高不下。再者，很多医院的管理费用分摊机制不合理，成本核算数据不准确，从而影响了医院会计管理工作决策，造成其分析有效性不足。当前很多医院系统面临着转型的趋势，医院要着重立足于会计制度成本核算工作，但是医院财务管理工作缺乏有效的监管体系，其监管执行力不强，从而造成医院财务支出项目的监管不严，影响了成本核算的准确性。

三、医院会计制度改革后成本核算策略

1.会计工作人员要转变工作观念

随着医疗体制改革推进，医院之间的竞争也呈现加剧的趋势，医院会计工作人员要转变工作观念，以会计制度改革入手，转变思想，端正工作理念，认识到成本核算和管理的必要性，让会计人员意识到成本核算关系到医院的切实利益，严格控制医院的成本项目预算，从成本投入中挖掘潜在的经济效益，同时要构建强有力的组织机构，让全体职工都参与到成本核算中，真正将成本核算工作落实到工作中。

2.健全相应的成本核算体系

医院成本核算体系主要覆盖到服务项目、责任单位、责任人等，医院建立成本核算体系，首先要完成医院科室成本核算和成本分析，利用会计数据来进行财务预算，完成成本计划和控制系统；再者要构建科室绩效管理体系，设定详细的经济指标和绩效辅助分析，客观来分析科室内的收支结余情况，同时要确定科学的奖金定义方案，对奖金计算和发送工作制定详细的计划。医院成本核算工作要确立实行三级核算模式，以医院作为核算对象，核算医院投入的总成本，对医院的收支情况和经济管理水平进行整体控制，科学归纳和分配项目成本。改善粗放型的管理模式，有效控制成本核算管理工作。

3.信息化技术应用、实现成本核算自动化

会计制度改革要利用现代化的信息技术，实现成本核算数据汇总自动化，由于医院的收费项目较多，业务覆盖面较广，科室分工较为精细，因此成本核算工作的数据汇总较为庞杂。因此成本核算要引入先进的成本管理软件，完成与财务处软件、人事处软件、HIS系统的接口串联，提升核算工作的精确性和全面性。信息化技术应用完全实现了核算数据的自动采集和储存，并实现了数据分析和共享的自动化，医院财务管理逐步完成了现代化转变，有效降低了医院的运营成本。

4.健全财务管理控制机制

健全财务管理控制机制有助于优化成本核算工作，提升审批人员、经办人、财务保管人、账务人员的工作规范性和工作效率，形成相互制约的工作机制，提高财务管理工作的安全性。因此医院应当建立相应内控工作机制，通过内部工作监督和协调来实现财务管理工作的完善。要把物资设备、药物采购和项目建设的工作纳入到审批程序中，医院要执行经济业务职务与账目业务职务的分离，形成财务支出和财务账目的分析管理，有效降低了发生财务问题的概率。

四、结语

综上所述，医院会计制度改革后的成本核算工作对于医院财务健康发展至关重要，会计工作人员要转变其工作观念，健全相应的成本核算体系，应用信息化管理技术，完善财务管理控制机制，实现成本核算工作的可控性。

作者：黄艳萍 单位：遂宁市中心医院

参考文献：