医疗纠纷心得体会范文【汇集4篇】

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医疗纠纷心得体会【第一篇】

一、提出医疗事故鉴定的时间

我国的《医疗事故处理条例》第三十七条第二款规定：患者及其家属从自知道或者应当知道其身体健康、生命受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门、医疗机构提出医疗事故争议处理的申请。这个规定与我们在文章是前面提到的我国诉讼法规定的医疗事故纠纷的诉讼时效是相同的。法律这样规定的原因就是为了使医疗事故鉴定与医疗纠纷诉讼在时间上相衔接。不至于使鉴定程序与诉讼程序在时间上是脱节的，使卫生行政部门与法院都可以更有效率的处理医疗纠纷案件。因此，患者及其家属在明确知道自己的人身权利受到侵害时起，就应当及时做出决定，是否通过法律、鉴定途径解决医疗纠纷，否则，不要因为时间的延迟，错过了申请鉴定的时间。

我国《民法通则》就规定：患者及其家属向人民法院请求保护的诉讼时效期间为二年。这就是民事诉讼时效期限的一般规定。一般的诉讼时效规定为两年，同时《民法通则》又特别规定：身体受到伤害要求赔偿的诉讼时效期间为一年，从患者及其家属知道或者应当知道之日起计算。也就是说，公民身体受伤害要求赔偿的诉讼时效是显著低于一般法律规定的时间限制的。比较普通案件的诉讼时效短了整整一半的时间！

该法律的设计是有其自身考虑的！一般身体受到伤害后随着时间的推移，其损害后果将不再明显，给取证和索赔带来困难，不利于医疗诉讼解决纠纷；在情理上讲，患者身体受到明显伤害、患者及其家属在完全知情的情况下，在一年内还没有通过诉讼提出索赔要求的，可以推定为受害人放弃了对侵害人主张赔偿的权利！

同时《民诉法解释》又更加详细的规定：人身损害赔偿的诉讼时效期间，伤害明显的，从受伤害之日起算；伤害当时未曾发现，后经检查确诊并能证明是由侵害引起的，从伤势确诊之日起算。也就是说，如果医疗行为对患者及其家属伤害明显的，从患者及其家属知道身体受到伤害之日起一年的时间，就应当到法院去起诉了；如果，在治疗完成后的很长的一段时间内，患者及其家属根本不知道自己的身体受到伤害的，从知道之日起计算一年的时间，在这个时间内就应当到法院起诉立案。

二、医疗事故鉴定的申请的提出

我国的《医疗事故处理条例》第三十八条第一款规定：发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，由医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政部门受理。医疗机构所在地是直辖市的。，由医疗机构所在地的区、县人民政府卫生行政部门受理。

如果发生医疗纠纷后，患者及其家属与医疗机构通过协商，共同委托医学会进行医疗事故鉴定的，则双方当事人可以共同到当地的卫生行政部门办理医疗事故鉴定的手续。到达医学会后，需要填写相关的表格、证明相互身份的证件等等。如果其中一方当事人不愿意，或者不能够一起到达现场办理手续的，可以提交表明愿意通过医疗事故鉴定、与对方协商一致的书面材料。这是双方当事人共同申请医疗事故鉴定的情况。

如果发生医疗事故纠纷后，患者及其家属不愿意与医疗机构协商、或者医疗机构不同意做医疗事故鉴定的，患者及其家属单方面申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明医院的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。书面申请是对患者及其家属单方申请的要求，而且对于书面申请的内容也做了相关的规定，不再是简单的表格和意思表示，具体为对鉴定事实的叙述和鉴定结果的请求、理由等等。如果是患者及其家属单方面的要求和申请的往往不会直接启动鉴定程序，但是，有可能转到医学会所在的卫生行政部门审核。如果是当地卫生行政部门同意的，可以直接启动鉴定程序。

三、医疗事故鉴定的受理

我国的《医疗事故处理条例》第三十九条规定：卫生行政部门自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行是否受理的审查，并且作出是否受理的决定。对符合鉴定规定的，予以受理；对不符合受理条件的，不予受理，并且应当书面通知医院并说明理由。卫生行政部门受理并且认为需要进行医疗事故技术鉴定的，应当自作出受理决定之日起5日内将有关材料交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会，组织鉴定并书面通知医院。也就是说是否受理先有卫生行政部门审查，审查后转交医学会。上面我们谈到是医疗事故鉴定的相关情况，法规中规定这样的时间，就是为了方便鉴定机构工作人员审查相关的鉴定材料，防止材料不全或者不符合医疗事故机构的法律目的。通常补齐相关材料，说明相关情况的，鉴定机构会依法受理申请的。

从上述法律法规的分析，我们就可以看出，在医疗机构遇到医疗纠纷后，如何医疗机构不按照法律的规定申请鉴定的，将错过鉴定的时效规定。如果在鉴定的过程中不能够按照法律的规定提交材料、提出申请的，将不符合鉴定的申请要求，患者及其家属应该明确拒绝参加鉴定！

医疗纠纷心得体会【第二篇】

1、医方剥夺患者知情权引发纠纷

《条例》第11条规定：“在医疗活动中，医疗机构及其义务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应避免对患者产生不利后果。”笔者所在法院曾审理周某诉某妇产科医院医疗损害赔偿案，周某因子宫内膜异位症接受手术治疗，医院行半根治手术，半年后该病复发。周某以手术时医院未告知其有复发可能，剥夺其知情权为由起诉，医院则认为复发是疾病的转归，医学界普遍认为这种疾病的复发率为20%。经法院审理，通过对术前谈话记录的鉴定结论进行审查，认定当初医患双方的术前谈话告知内容不完善，其缺陷就在于没有将施行手术可能导致病情复发的后果告知患者，最后法院判决医院在履行手术风险告知义务过程中未履行充分的告知义务，应当承担相应的责任，赔偿周某经济损失1万元。

2、医疗服务中存在瑕疵引发的纠纷

《条例》在第二章的医疗事故的预防与处置中规定了多项医疗机构及其义务人员应该遵守的行为规范，对不属医疗事故的医疗纠纷案件，法院通常对诊疗过程中的医疗行为进行审查。如“人工盲童”案，在全国数家妇产科医院发生，由于婴儿在出生时发生呼吸窘迫的危险症状，医院采用吸氧办法抢救，但眼睛却出现了视网膜病变的问题。在江苏无锡的一例“人工盲童”案中，虽然经医学会鉴定不属于医疗事故，但无锡法院认为吸氧是抢救婴儿的必要措施，但医院对吸氧可能产生的`后果告知不全面，医院在治疗过程中存在不足，该不足与视网膜病变虽然没有因果关系，但却对婴儿疾病的预后有一定的影响，医院应对不足行为承担一定的责任。此外，由于未对当时使用的药品及液体保留和封存，私自涂改病历等原因使医院在处理事故中存在程序错误，导致医疗服务存在瑕疵而承担赔偿责任。

3、患者对医疗行为的误解引发的纠纷

医疗活动是一种有高度风险的活动，更多需要医师发挥主观能动性进行探索和诊疗。虽然科学技术迅猛发展，但有些疾病现代诊疗技术无法完全治愈并且在医疗活动中某些不良后果的出现是根本无法预见，也是防不胜防的。有些情况下，即使医方不存在未尽注意义务的过失行为，进行医疗活动时也可能发生患者人身损害的后果。由于患者对医学知识的缺乏，对医疗行为过分的依赖，而对医疗风险却没有充分的认识和预测，当这些医疗行为的损害后果发生后，患者因与医方对医疗行为认识不一致引发医疗纠纷。

对于医疗纠纷，目前有两条渠道解决：

一是通过卫生行政部门处理，这须由医疗事故鉴定委员会对双方当事人的医疗事故进行技术鉴定。

二是通过民事诉讼来解决，即当事人认为医院对事故的发生有过错，要求医院承担民事责任的赔偿，通过获得赔偿金来讨回公道。面对当前越来越多的医疗纠纷，人民法院也加大这类纠纷的力度。

2015年10月最高人民法院召开的审判工作会议，专门对审理医疗纠纷引发的损害赔偿案件提出了以下指导意见：

一、要正确区分医疗事故责任与医疗过失损害赔偿责任的界限，是否构成医疗事故，不是认定医疗过失损害赔偿责任的必要条件。

二、医疗事故鉴定只能作为法院审理认定事实的证据，是否作为确定医疗单位承担赔偿责任的依据应当经过法庭质证。

三、要实事求是地确定赔偿数额。上述指导意见属于司法解释范畴，即是人民法院审理案件必须执行的法律。鉴于前一种解决渠道存在诸多局限，无疑通过民事诉讼不失为一种较好解决方案。

医疗纠纷心得体会【第三篇】

医疗侵权有两种，医疗事故损害和一般医疗侵权损害(非医疗事故，也习惯称之为医疗过错)。两种损害在赔偿适用的依据上不同，前者适用《医疗事故处理条例》，后者适用《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(以下简称“高院解释”)，由此，两者在赔偿项目，赔偿额上有很大的差异，简单来说，医疗事故侵权的赔偿额远低于一般医疗损害的赔偿额。在此，暂不讨论什么是医疗事故、什么是医疗过错，只讨论如何计算赔偿额。

医疗事故损害的赔偿

医疗事故损害赔偿的依据是《医疗事故处理条例》。

1、医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。需要注意的医疗费不包括原发病，举例来说，因为阑尾炎做阑尾切除手术，损伤了结肠，阑尾切除的医疗费是不赔的。对于基本医疗费，目前没有一个明确的界定，在实践中也很难作出确定。

2、误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

3、住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。伙食补助标准各地不一样，一般在每天20元左右。

4、陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

5、残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。“平均生活费”在某些地区也称之“人均消费性支出”，一般赔偿年限都按最高来算。事故发生地是指省、自治区、直辖市以及计划单列市。城镇居民和农村居民是有区别的。需要注意的是，残疾赔偿有一个系数的问题，根据《医疗事故分级标准(试行)》的规定，医疗事故的等级与伤残等级具有对应关系，具体来说，一级乙等医疗事故患者的伤残等级为一级，二级甲等为二级伤残，二级乙等为三级伤残，以此类推。一级伤残的赔偿系数是100%，十级伤残的赔偿系数是10%。举例计算：医疗事故技术鉴定为三级戊等，对应的伤残等级是十级，事故发生地为北京，赔偿权利人为城镇居民，年龄30岁，定残时间是2007年，经查2006年北京城镇人均消费性支出为元。残疾赔偿金=14825×30×10%，10%为10级伤残的赔偿系数。

6、残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。

7、丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。

8、被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的'，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。

9、交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。

10、住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。

11、精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。

12、参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，计算费用的人数不超过2人。医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，计算费用的人数不超过2人。

医疗纠纷心得体会【第四篇】

20XX年上半年处理纠纷63起，其中2例纠纷是05年前发生的，目前发生赔偿24起，半年赔偿金额元，占半年收入的，鉴定为事故的2起，已处理48起，还有15起未处理结束。发生纠纷主要在外科、骨科等手术科室。有个别科室连续发生多起纠纷，而且存在着严重不负责，对疾病的发生发展过程认识不足，预后估计不充分，服务不到位、存在过失，应引起警惕。

年初，院长室与临床、医技各科室主任签定了医疗安全责任书，各科主任与各位医生也签定了安全责任书，并且召开了全体临床医生会议、科主任和医疗组长会议，医院领导十分重视医疗安全工作，开展了“强基工程”，和“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，拉开了基本现代化医院建设的步伐，并制定了具体的实施方案和细则，强调关键性医疗制度的落实，并对重点科室进行防范，取得了一定的效果，这也是大家共同努力的结果。

自《医疗事故处理条例》实施以来，医疗事故处理呈现出“纠纷多、类型广、索赔高、处理难”的特点，医疗安全形势比以往严峻了。然而，更令人担忧的是，医疗机构及其医务人员的安全意识仍没有跟上形势的要求，与患方明显增强的维权意识有着较大的反差，医务人员法制观念淡薄，准入制度执行不严，不重视医疗文件书写，违背诊疗常规、操作规范及工作制度，以及服务态度不好等引发医疗事故争议的主要问题。

一、医疗纠纷具有以下特点：

1、呈逐年上升趋势：20世纪90年代以来，随着医疗卫生事业的改革不断深入，医患双方的主体地位发生了根本性的变革。各级医院都将“以病人为中心”作为医疗服务的根本宗旨，医疗服务技术水平和服务质量都得到了大幅度的提高。但令人困惑的是，医疗纠纷的发生率却迅速攀升。同时，医患纠纷已成了新闻媒体报道的焦点、人民群众议论的热点、医疗机构和医疗行政部门处理的难点。

2、处理难度逐渐增加：形成这种情况与下列几种原因有关：

①新的《医疗事故处理条例》举证倒置，少数人钻政策的空子；

②患者及家属要求的经济补偿越来越高；

③法院对个别医疗纠纷判决高额补偿及同情弱者对医疗纠纷的发生起到推波助澜的作用；

④医疗纠纷中涉及的人际关系广、杂。

3、由服务质量不满意诱发的医疗纠纷逐年增多：医疗纠纷是患者在治疗过程中出现伤残、死亡等不良后果而引发的。而此类纠纷不一定是由医疗事故诱发的，有可能是医护人员服务态度不好、讲话不注意场合等因素激惹而致。

4、波及的社会面逐渐扩大：以往医疗纠纷一般能在医院内部得到妥善解决，现在许多纠纷由于经济利益冲突加剧，患者及家属为了得到更高的经济补偿，往往把问题带到社会上，企图利用社会力量加压于医院，而当前少数媒体也十分热衷报道此类事件，内容和态度上有明显同情患者的导向，起到了推波助澜的作用。

5、民事纠纷向刑事性质转化：患者及其家属向医务人员施暴的恶性案件在各地时有发生，且呈上升趋势。据报道，北京市近3年来仅71家二级以上医院就发生医务人员被殴打事件502起，致伤残90人；发生严重影响医院正常工作秩序的事件1500余起。

二、医疗纠纷产生的原因（从今年63起纠纷中看，存在以下问题）

1、责任心不强，工作不认真、技术水平不高，工作疏忽大意：据中国误诊文献数据库显示，我国目前总误诊率为%，造成误诊原因有16种，其中很多与医生的诊疗水平有关，如医生经验不足占25，医生问诊及查体不仔细占%，过分依赖辅助检查结果占%。

2、病情交代不够，病人思想上无准备，一旦发生病情变化，病人家属不能接受。患者及家属对医疗知识掌握有限，对病情发展缺乏认识，而医务人员在解释病情时过于简单，或自己对病情发展估计不足，特别是一些危重患者，病情变化快，如果没有及时将病情向患者及家属解释，或抢救不得力，很容易引起患方误解而出现纠纷。或者只挑好的说，其他可能出现的意外情况不说或没强调，未引起病人的重视。

3、医患认识上的差异：对疾病的诊治，患者总是报着一种治愈的美好愿望，同时期望得到像在商店购物那样热情周到的服务，可是医务人员并不这样认为，一种情况是，疾病产生的原因是复杂的，其诊治须按一定的`操作规程进行。一些危重症患者，在大家看来，情况相当危急，而医务人员往往表现出不紧不慢的样子，不严肃，抢救病人还在说笑，没有同情心；另一种情况是，部分医务人员不认为自己所从事的工作是为患者服务，“服务”意识不强，认为患者有求于他们，“专家”“权威”思想太重，没有摆正自己的位置，对患者热情不起来，工作不精心，久而久之成为一种“职业病”，这种认识上的差异是目前社会转型，特别是医疗体制改革进程中的一种必然现象，是产生医疗纠纷的原因之一。

4、基础知识、专业知识、基本技能不扎实：对疾病的认识不足。病情判断失误，贻误治疗询问病史不详，检查简单、粗糙，过分相信仪器或实验检查，没有自己认真分析病情，对病情没有作出正确的判断，使病情继续发展，贻误疾病的诊治，最后出现问题手足无措，或把问题推给其他科室，造成问题扩大或纠纷。

三、针对上述情况采取以下措施：

明确各级各类医师职责，实行科主任、医疗组长负责制：一级对一级负责，科主任、医疗组长为医疗安全的第一责任人。要求各位医护人员认真负责地对待每一位病人，严格执行各项关键性医疗制度：如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患。

加强业务学习，提高医务人员的业务水平，使各科室的整体水平有一个大的提高，全院形成良好的学习氛围。加强医患沟通，使病人对疾病的诊断、治疗、预后有大概的了解，不能盲目的治疗，你自己心里有数而病人不理解，一旦出现效果不好，就会导致纠纷的发生。

实行手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度。严格执行大、中型手术术前讨论制度，重点是：术前诊断、手术适应证、术式、麻醉与输血选择、预防性应用抗菌药物等。必要时可以请医技科室一起参加。围手术期管理措施到位。术前：诊断、手术适应证明确，术式选择合理，患者准备充分，与患者签署手术和麻醉同意书、输血同意书等。手术查对无误；术中：意外处理措施果断、合理，术中改变术式等及时告知家属或代理人等；术后：术前诊断与病理诊断相符，并发症预防措施科学，术后观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。