社区居家养老服务协议示例范例（通用8篇）

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社区居家养老服务协议示例范文【第一篇】

为推动农村居家养老实施方案工作中的广泛开展，逐步完善养老服务业和居家养老紧密结合的社会发展社区养老服务管理体系，依据上级领导民政部门、老龄化单位的相关指示精神，经科学研究，决策在全省老龄化工作中二十六个试点开展乡村居家养老服务项目试点。

一、指导方针和工作规划。

以毛泽东思想和“三个代表”关键观念为具体指导，深入贯彻党的十七大精神实质，依照基本建设社会主义社会新农村居家养老实施方案，以关心社会养老工作，改善艰难老年生活标准为目的，遵照“真心实意、关怀、沟通交流、服务项目”的基础核心理念，以研究老人群日渐提高的社区养老服务要求为立足点，以服务项目贫困家庭、大龄、病残、空巢、独居老人为关键，健全服务体系，推进服务项目內容，融合社会资源，发展趋势志愿者服务，进取推进新时期农村养老服务项目的新机制、有效途径、新方式，向农村家居老人进行日常生活照顾、家政保洁、安全性照护、保健医疗、精神慰藉、文化艺术为具体资料的社会性服务项目，使老年人更幸福欢乐，社会发展更和睦。

二、工作原则。

坚持不懈“政府部门提倡、社会发展参加、市场运营、全员关爱”的工作目标，逐渐创立相对完善的农村居家养老实施方案管理体系，使老人得到生活上的照顾和便捷，精神实质上的关怀抚慰，各种各样居家养老服务项目要求能获得最大限度的研究。

1、坚持不懈居家养老、儿女关怀主导，服务项目目标标准。

2、坚持不懈政府部门帮扶和社会化运行紧密结合的标准。

3、坚持不懈先朝向特殊群体后逐渐扩张的标准。

4、依据不一样要求，供给相对社区养老服务新项目，推行免费、低偿、服务紧密结合的标准。

三、关键工作目标。

1、日常生活照顾：为老人供给清洁卫生、做饭食、洗衣服、随同买东西等服务项目。

2、保健医疗：为老人供给疾病预防、量血压、测体温、创立健康管理档案、随同就医等服务项目。

3、法律法规消费者维权：为老人供给法律咨询服务、法律援助中心、司法部门消费者维权及维护保养老人资产、抚养、婚姻生活等合法权利的服务项目。

4、文娱活动：为老人供给活动场地、体育文化运动设施、构建主题活动服务平台等服务项目。

5、老年教育：有老年人院校（老年人国家开放大学），为老人供给各种专题讲座、培训学习等服务项目。

6、精神慰藉：为老人供给闲聊交心，有烦闷分歧时开展规劝等服务项目。

7、安全守护：老人得病期内常常探望、关心，敲敲门，打通电话等。

8、爱心捐助：老人碰到突发艰难时供给经济发展、化学物质层面的援助。

9、节日慰问：每一年重特大传统节日对老人开展走访调查、慰问活动，老人临死有关爱。

10、家政保洁：为老人供给电器维修、疏通管道等服务项目。

各示范点村要运用村老年人活动场所、村庄文化宫及周边养老院等有益资源，创立居家养老服务点（老年人服务站），有品牌、有墙上材料、有专（兼）职技术人员、有专业联系方式。

五种关键服务项目目标。

农村居家养老实施方案中60周岁以上为必须服务项目的老人，关键是高龄老人（90周岁以上）、留守老人、独居老人、病残老年人和贫苦老年人五种目标。

工作中流程，提前准备环节。

1、创立试点具体指导、领导组。城镇（街道社区）创立试点具体指导工作组，自然村创立居家养老服务项目工作中领导组。全省居家养老服务项目试点由市老龄办承担宏观指导和考评评定，城镇（街道社区）具体指导工作组承担本管辖区内示范点村的指导和督促检查，各示范点村承担实际工作中的组织实施。

2、制订试点计划方案。城镇（街道社区）试点具体指导工作组要与村试点领导组相互科学研究、制定试点实际计划方案，拟订实际工作规划，制订有关岗位职责和对策。

3、筹划创立居家养老服务点（老年人服务站）。贯彻落实服务点场地，选好服务点技术人员，建立一支服务项目工作人员团队，科学研究明确五种重点户的实际服务。

4.志愿填报结队服务项目：以青年志愿者结队主导，方式不一，能够是左邻右舍结队、家属结队、...员结队这些。要用心选好青年志愿者团队，依照就近原则、同意标准，创立相对性固定不动的结队服务项目关联，填好结队联络目标申请表，签署有关协议书。

5.非营利公开：对日常生活不能够自立，而经济发展标准又差的五种关键服务项目目标，城镇（街道社区）、自然村要进取主动发挥特长注资供给非营利选购必须的服务项目，明确实际服务资料，机构服务项目工作人员供给服务项目，给与服务项目工作人员必须的酬劳。享有非营利公开的实际范畴、目标和规范由各示范点村依据各有标准决策。

6.有偿服务项目：对一部分不符享有非营利公开标准的、有必须经济发展工作本事期待获得自然村居家养老服务点（老年人服务站）服务项目的老人，可供给有偿服务低偿服务项目。

因时制宜，以问题为导向。农村居家养老服务项目试点要坚持不懈坚持实事求是，量力而为，有的放矢，服务项目资料和服务项目方法要接近老人要求，合乎本地具体，反映个性化、真情化、人性化。要进取推进和小结农村居家养老服务项目工作中的规律性与特性，重视因时制宜创造性开展工作，重视提升服务项目工作中的针对性，切实创立服务项目工作中的常态化。

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社区居家养老服务协议示例范文【第二篇】

为了加强居家养老服务站的财务管理，明确员工的职责，现结合本中心的实际，特制定本制度。

1.建立健全财务管理制度。经费、物资、伙食账目要定期公布，接受老年人和有关方面的监督。

2.服务站工作人员离职时，必须清查账目，按规定办理移交手续。

3.服务站食堂员工购物应填写购物备用金申请单，并按规定程度报批后，预借备用金。

4.物品的采购，按每日加工数，经审核后报批，不得因提前或拖延采购而影响加工，也应避免因超计划采购带来积压或损失。

5.办理购物付款时，应附付款申请单、报财务审核后，方可付款。

6.财务在办理付款时应核实付款手续是否齐全，否则财务有权拒付，并要求补齐相关手续。

7.工作人员报销时，必须在发票上填写清楚齐全，根据财务要求，发票应在开出一个月内报销，逾期未报销给本中心造成损失的，由采购经办人承担。

社区居家养老服务协议示例范文【第三篇】

居家养老服务就是在我国机构养老过于局限已无法满足需求及社会养老观念落后的背景下展开。对于居家养老服务协议你了解多少呢?以下是本站网友为大家分享的“社区居家养老服务协议示例范例（通用8篇）”，欢迎参考阅读。

甲方：

乙方：

为规范居民养老服务，关爱老年人健康，提高社会化养老服务水平，构建和谐社区，根据协议方稳中有各自的权利与义务，经协商，甲、乙两方就开展居民养老服务有关事项签订协议如下：

一、甲方的权利与义务：

3.自觉接受乙方的管理和监督，积极参与居家养老服务的各项活动;。

4.甲方应对服务项目开具清单，写明服务内容、数量、金额，并由服务对象签字确认;不得向服务对象索要应付服务费用之外的任何额外财物。

二、乙方的权利与义务：

3.根据实际情况调整居家养老服务机构，对服务不好的服务机构有权终止协议;。

4.服务机构按月份在下月初向乙方领取上个月份的服务费用，乙方负责督促低偿及有偿服务对象按时足额向甲方支付服务费用，保护甲方的合法权利。

三、本协议期间自20xx年月日至20xx年月日止;协议期满，双方均可终止本协议，但应提前7天告知对方。若未提出异议，则本协议按照前期限自动延续。

四、本协议一式两份，服务机构与社区居家养老服务站各执一份。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

甲方： 。

乙方：

一、甲方承诺：

(一)自觉遵守国家的法律法规和职业道德。具有志愿者无私奉献精神，全心全意为老人服务。

(二)视老人如亲人，服务做到耐心、细致、周到，不怕脏、累、苦。

(三)按照约定的服务内容、服务时间和服务方式，为老人提供优质服务。

(四)及时了解服务对象的需求并调整服务内容。

二、乙方承诺：

(一)正确理解居家养老工作的性质。对甲方要以礼相待。自觉按时向甲方支付须自行承担的费用。

(二)积极配合甲方做好服务工作，提高工作效率。实事求是地对甲方进行工作评定。

(三)服务过程中如对甲方不满，应向居家养老服务中心如实说明原因，由服务中心根据实际情况作出处理。

三、服务内容，服务时间，服务方式。

以上内容需甲、乙双方共同遵守，确保居家养老工作顺利开展。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

甲方：(服务机构)。

乙方：(服务对象)。

为营造温馨、舒适、安全的居家环境，满足老年人“老有所养、老有所乐”的生活需求，明确相关各方的权利义务，保障各自的合法权益，依据《中华人民共和国老年人权益保障法》、《中华人民共和国。

合同。

法》等法律规定、以及行业及地方规范，本着诚实信用原则，经过友好协商，就向丙方提供养老服务事宜，自愿达成以下协议条款，供各方遵照履行：

一、服务内容和标准。

参照《长春市民政局居家养老护理服务基本标准》中的相关内容。

服务地点：乙方户籍所在地。

协议期限：自年月日至乙方不再需要或政府不再提供补助或甲方不再从事服务。”

二、服务费用支付方式：

(一)结算方式。

2、居家老人是自费服务的人员，根据服务情况交纳服务费。

(二)结款日期

1、结算方式为第二条第(一)款第1项的，结款日期为每月5日前由政府将上月发生服务费划转到甲方账户。

2、结算方式为第二条第(一)款第2项的，根据服务情况按次结算。

(三)服务价格。

不同服务项目由甲方根据市场指导价或平均价进行核定。

(四)结算系统。

1、结算方式为第二条第(一)款第1项的暂用现“长白系统”为结算系统，如甲方开发出相对更完善的结算系统，可改用甲方相关系统进行结算。

2、结算方式为第二条第(一)款第2项的，按照甲方结算系统结算。

三、服务流程甲方根据服务需求制定服务计划甲方进行服务乙方按规定结款。

四、甲方的权利和义务：

1、甲方负责日常管理工作，并保证工作人员身份清楚、手续完备、身体健康、无不良社会记录。

2、甲方负责对员工期进行职业道德和职业培训，取得护理职业资格方可上岗。

3、甲方可根据乙方需求提供护理人员，建立护理人员档案。

4、甲方应与乙方保持经常联系。每月通过电话或者派员走访、征求乙方意见、及时处理乙方提出的合理问题，改进服务，必要时调换相关服务人员。

5、甲方保证对乙方的服务不因自身原因而中断。

6、甲方有权确定乙方是否为民政服务对象;并有权依本协议约定向乙方(自费服务人员)收取服务费。

7、甲方有权拒绝乙方提出一切不合理、不合法的要求，维护自己的人格尊严和财产权利不受侵犯。

五、乙方的权利和义务：

1、乙方依本协议接受养老服务和缴纳服务费。

2、乙方有权要求更换相应的服务人员。

3、乙方及时提供服务所需各种证件。若因乙方原因致使甲方无法服务，由甲、乙双方协调处理。

4、乙方对甲方服务人员要做到平等待人、不歧视、不虐。

5、甲方为乙方提供养老服务期间，正常所需生活支出的费用由乙方来承担;乙方如需就医，其产生的医疗、生活等费用由乙方自行承担;非因甲方的过失所造成的事故(如乙方自行外出活动时所发生人身伤害等)其赔偿费用应由责任人来承担。

6、乙方不得强迫护理人员从事协议以外的工作，不得私自将护理人员转让给他人服务。不得将护理人员带往其他省市。

7、乙方有权拒绝护理人员将同乡、亲友带入家中，有权拒绝护理人员使用家中长途电话、电脑。

8、乙方家中手饰、珠宝、现金等贵重物品应自行妥善保管。对服务人员因工作失误造成的经济损失，应与甲方协商解决或求助法律帮助，不得侵犯护理人员的人身权益。

9、甲方服务人员在服务期间，突发急病或其他事故伤害时，乙方应采取必要措施，治病救人。因从事协议规定的工作致伤，应适当负担护理人员医疗、医药费用。

10、乙方应如实告知甲方身体状况，如高血压、心脏病、脑梗塞、过敏史等有危险性或容易突发性疾病，并告知相应的注意事项。因隐瞒病情而发生的意外甲方不承担责任。

六、协议的终止、解除和续签：

1.如其中一方需终止此协议，需提前15日告知对方。如发生纠纷，应先协商解决，协商不成可向法院提起民事诉讼。

2.如乙方属自费人员，没有按照约定缴纳服务费，甲方有权停止服务。

七、法律责任：

任何一方不得以暴力或者其他方法侮辱、诽谤或者虐待对方，任何一方合法权益受到侵害的，被侵害人或者其代理人有权依法向人民法院提起诉讼。

八、违约责任：甲方应在服务期限内，根据乙方需求为乙方提供服务，如乙方对甲方提供的服务提出异议，甲方应及时做出调整和改进。

九、其它约定：

本协议一式二份，甲乙两方各执一份。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

社区居家养老服务协议示例范文【第四篇】

甲方：

乙方：

根据《商品房入网销售申请暨承诺书》，甲乙双方经友好协商，就乙方向甲方提供“池州网上房地产”技术支持及服务事宜，达成如下协议，特订立本合同。

一、自““网上房地产”技术支持及有偿服务，甲方支付乙方费用：

总计人民币(小写)：

总计人民币(大写)：

二、乙方责任。

1、乙方建立完善的用户档案，负责甲方用户密钥的制作、登记、发放、注销等管理工作。

2、乙方根据甲方提交的入网资料，保证受理资料齐全，入网信息录入准确无误。商品房预售许可证发放次日内完成入网项目的挂接工作，项目信息公示上网。

3、甲方如是新开通的用户，乙方提供上门协助服务，为甲方上门安装密钥、设臵应用环境，指导甲方进行系统应用的权限设臵，并协助定义首个项目的销售楼盘。

4、乙方每天8：30—18：00提供用户热线技术咨询(法定节假日除外)，接到咨询电话应及时、全面解答并记录甲方所提出的问题;若当时不能及时解答的问题，要做详细的记录，尽快与业务部门和设计人员联系给出解决答案后，及时给甲方做出反馈。

5、乙方提供现场应急技术服务。上门为甲方解决在应用软件使用中遇到的因软件故障引起的用户自行无法排除的软件和应用问题，主城区在1小时(郊区2小时)内到达现场，并在短时间内解决问题;较大的问题在处理的同时，应有应急措施。

6、乙方负责做好网上房地产硬件网络平台的维护，提供多种专线访问方式，避免因单条通讯线路故障造成的应用中断，确保系统平台的安全稳定;并根据业务需求及时做好应用软件的开发和维护。如遇系统调整、维护等原因需暂停服务，应提前3天告知甲方。

7、乙方每天备份系统数据，确保甲方数据的安全。

18、乙方可根据甲方需要对网上操作人员进行培训。并依据系统改造情况，安排培训教材和培训内容，通过业务知识和实际操作能力培训，提高甲方使用能力和操作水平。

9、乙方建立与甲方的回访制度，定期以电话、反馈邮箱等方式了解甲方的使用状况和业务需求，不断完善应用服务。

10、凡是因为甲方自身硬件和网络或因运行非乙方提供的软件造成使用中的问题,乙方有义务提供相应的技术指导,但是不承担任何责任。

三、甲方责任。

1、所有从事网上销售的人员必须持证上岗(一个公司不少于两人)，因工作人员操作失误而导致要求乙方经常性修正(单个项目错误数不超过10处视为经常性),每超过一处甲方应另行支付乙方技术服务费。

2、甲方必须准确、及时地反馈在使用过程中遇到的问题，使乙方能及时了解并解决问题。

3、必须按协议约定向乙方支付相关服务费用。

4、甲方在使用过程中造成密钥的物理性损伤或丢失，需更换或补领密钥的，需向乙方支付除密钥制作和维修费用。

5、甲方不得对软件使用权私自或供他人进行破密等损害乙方权益的活动，一经发现，将追究其法律责任。

四、付款方式及其他。

乙方在收到甲方入网项目全部技术服务(一次性支付)后,即时给甲方提供系统使用的权利。

五、本合同一式贰份，双方各持壹份，一经签署，立即生效。

六、补充约定：

甲方：乙方：

地址：地址：

电话：电话：

甲方代表(签名)：乙方代表(签名)：(公章)。

签定日期：签订日期：

社区居家养老服务协议示例范文【第五篇】

乙方：__________________。

第一条乙方应具备家政服务相关资质或相关服务技能。能满足老年人居家养老服务需求。若乙方不符合资格条件，或服务不令服务对象满意的，甲方有权终止本协议。

第二条居家养老服务对象为甲方指定的60周岁及以上困难老人和失能老人。乙方为本协议所列服务对象以外的人员提供服务，不属于本协议范畴。

（一）为老年人理发、打扫卫生、洗衣、做饭、购物等基本生活服务；

（二）协助老年人就医、煎药、康复等基本护理服务；

（三）陪伴老年人聊天、散步、心理疏导等精神慰籍服务；

（四）经甲方同意的其他服务工作。

第四条甲方将按照“定服务对象、定服务项目、定服务时间、定服务地点、定服务价格”的“五定”方式，为乙方安排居家养老服务对象。

第五条服务费用及结算：

（一）甲方组织符合条件的服务对象填写《居家养老服务申请登记表》，并根据该表内容涉及的项目制定每次服务的标准及价格。

（二）乙方根据《居家养老服务申请登记表》按时按质按量履行服务。完成服务后填写《居家养老服务回执单》，并由服务对象签字（按手印）有效。据此按月向甲方申请结算服务费。

（三）甲方按月汇总填报《旺苍县陈家岭管理办困难家庭失能老人居家养老服务登记表》，并附《居家养老服务回执单》等资料向管理办财务室报销费用后向乙方结算。

第六条乙方提供服务时应尊重老人，体贴老人，不得歧视和虐待。如乙方在服务时间段内老人发生紧急情况，应及时与甲方或相关监护人取得联系，主动及时予以处置。

第七条乙方上门服务时要提醒老人将现金和贵重物品妥善保管好，以免发生不必要的纠纷。

第八条本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，管理办财务室根据需要留存。双方签订之日起生效，至协议中约定之解除及终止的条件出现时止。

社区居家养老服务协议示例范文【第六篇】

乙方(受托人)：

为进一步推动居家养老服务规范健康发展，经协商，甲方与乙方合作管理滨湖家园社区居家养老服务站工作，双方签订本协议，以共同遵守。

一、甲方权利与义务。

1.协助甲方按照《合肥市居家养老服务试点工作实施意见》有关文件精神开展居家养老服务的管理工作。

2、负责核定居家养老服务对象，对需要提供居家养老服务的老年人进行审核，确定服务时间，并移交给乙方提供服务。

3、制作并向社区发放“代币券”。

根据每月服务记录所记录服务情况及收回的代币券数量，服务项目每张代币券(服务1小时)向乙方兑付元现金，特殊服务项目兑现元。

5、加强监督检查，对乙方的管理与服务工作实施评估，对乙方的管理与服务有批评、举报的权利。

二、乙方权利与义务。

1、按照《合肥市居家养老服务试点工作实施意见》及有关文件精神对滨湖家园社区居家养老服务工作进行管理。

服务项目：康复训练、量血压、定期体检等。

特殊服务项目：进行精神护理和康复护理，陪同和协助老人到医院、诊所看病就医，协助提供医疗援助等。

2、以微利或保本为经营宗旨，无偿或低偿为老年人服务。

3、负责对服务员的上岗资格认证培训和上岗培训。

4、自觉接受甲方的工作指导，对甲方提出的有关问题及时研究解决。

5、今后甲方开展此类工作，在自愿和同等条件下，乙方有优先接受委1。

托的资格。

三、违约责任：

1、乙方在服务中连续3个月服务满意率达不到80%，或者在服务中出现重大责任事故的，甲方有权利自行终止本协议并要求乙方承担相应责任。

2、协议期间任何一方不得擅自解除本协议，若一方因客观情况发生重大变化，不能继续履行本协议时，提前三十天书面通知对方后可解除协议。

四、本协议有效期自年月日至年月日。

五、本协议一式二份，自签字之日起生效。本协议未尽事宜协商解决。

甲方：包河区烟墩街道滨湖家园社区乙方：居家养老服务站。

(盖章)(盖章)。

甲方代表(签字)：乙方代表(签字)：

年月日年月日。

社区居家养老服务协议示例范文【第七篇】

(一)社区居家养老服务体系建设发展不平衡。一是各县(市)区之间呈现不均衡发展。二是各社区之间发展不平衡。

(二)缺乏市级层面的政策支撑，各职能部门之间难以形成合力。社区居家养老服务体系的建设涉及规划、土地、住建、专业人员培训、政府购买服务、志愿者服务管理等多方面工作，需要多个职能部门的协同推进。

(三)工作开展过程中“三难”问题突出。一是“中心”用房选址难是社区居家养老服务体系建设的主要制约因素。二是各级配套资金落实有困难。三是运营难是社区居家养老服务体系建设面临的突出问题。

(四)服务项目有待扩充，充分发“中心”养老服务功能挥。由于“中心”的建设工作尚处于起步阶段，与“中心”建设的基本功能要求还有较大差距。另外，一些“中心”由于缺乏宣传，虽然具有较为齐备的设施和配置，但呈现出服务量不饱和的状况，“中心”难以真正发挥养老服务的功能。

(五)社区功能不健全，社区内资源整合利用率不高。社区居家养老服务体系的建设支撑在社区、根基在社区、服务对象在社区，需要社区内每一个组织、每一个家庭的参与协作，需要整合社区内各种资源，纳入整个社区的发展建设统一规划之中。但调研中了解到，许多现有社区资源还处于“分离”状态。一是社区内的基层组织未能实现有效联动。二是“中心”与小区物管没能实现信息、资源共享。三是社区内公共单位、组织拥有的资源未能得到充分利用，社会力量引入不够。

(六)“中心”责任主体要不够明确，助老服务队伍建设有待加强。一是“中心”责任主体不够明确。二是助老服务队伍力量薄弱，专业养老护理员紧缺。

社区居家养老服务协议示例范文【第八篇】

丙方：社区。

一、甲方的权利和义务。

1、甲方要求乙方提供_______服务，自_____年__月__日开始，每周工作____天，每天工作____小时。

2、甲方在乙方每天服务结束时，应如实填写《服务情况回单》中的有关内容。

3、甲方若不满意乙方工作，必须提前通知丙方与乙方，待丙方处理后才能与乙方解除合同。

4、甲方有权监督服务员履行合同规定，要求乙方完成服务项目。对服务员的服务情况可通过电话或书面意见反馈给丙方。

5、甲方要尊重乙方的人格，平等待人。

6、用工期间，存在安全隐患的工作，在确保安全的前提下方可工作。若发生意外伤残事故，属甲方责任由甲方负责，属乙方责任由乙方负责。

二、乙方的权利和义务。

1、乙方在为甲方服务期间必须守时守信、忠诚本分、积极主动、履行职责。不迟到、不早退，努力完成服务项目。

2、乙方必须实事求是地向甲方、丙方提供个人的详细资料。

3、乙方在每天服务结束时，应如实填写《服务情况回单》中的有关内容，并半月一次交社区服务站，期间负责妥善保管该“回单”。

4、乙方若因事、因病不能继续进家服务(特殊情况酌情处理)，必须提前一周分别通知甲方和丙方，待安排好工作后方可解除合同。

5、服务期间，若因本人不能认真履行职责，不能遵纪守法，服务技能差，服务态度差而被用户解退或因自身原因而辞职者，终止合同，不发工资。

6、乙方不得擅自向甲方索要交通费，不得接受甲方馈赠的物品。

7、服务中，乙方因自身原因造成甲方财产损失或意外伤残，责任自负。

8、存在安全隐患的工作，在确保安全的前提下方可工作，否则有权拒绝工作。

9、若请病事假或逢节假日休息，乙方应补齐工作天数后方可领取工资。

三、丙方的权益和义务。

1、丙方有权按协议对甲方、乙方进行监督管理并负责协调双方纠纷。

2、丙方有义务为甲方推荐、调换服务员，为乙方调换用户。

四、本合同一式三份。

甲、乙、丙三方各执一份，自签订之日起生效。

五、解除合同。

1、甲方、乙方在合同期间若出现法律禁止的行为，由此造成的后果责任自负，丙方则有权解除合同。

2、在合同履行期间，如发生登记表备注中出现的问题，丙方有权解除合同。

甲方签名：乙方签名：

家庭住址：家庭住址：

联系电话：联系电话:。

丙方：(盖章)。

联系电话：