医院医疗乱象整治方案【优质14篇】
加强医院管理，完善制度，严惩违规行为，提升医疗服务质量，保障患者权益，构建和谐医患关系，促进医疗行业健康发展。下面是小编给各位分享的医院医疗乱象整治方案，仅供参考，喜欢就支持一下啦。
医院医疗乱象整治方案 篇1
为守护医疗质量安全底线，进一步规范医疗秩序，打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象，净化行业环境，促进医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，根据国家、自治区、xx市关于开展医疗乱象专项整治工作要求，结合实际，制定本实施方案。
一、行动目标
通过开展专项整治行动，严厉打击医疗卫生领域损害人民群众切身利益的违法违规行为，整顿和规范医疗秩序，营造良好的就医环境，探索建立健全医疗机构监管长效机制，切实保障人民群众健康权益。
二、行动范围
全县各级各类医疗机构。
三、重点任务及分工
(一)严厉打击各类违法违规执业行为
1、查处医师等专业技术人员出租、出借、转让《医师执业证书》等执业资格证书行为。对医师、药师、护士等专业技术人员执业和注册情况进行专项核查，重点查处以各种理由出租、出借、转让执业资格证书的行为。(卫生健康局牵头，公安局配合)
2、查处医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》等执业证书行为。重点对社会办医院申办执业资格的相关人员资质进行一一排查和倒查，不留死角，详细掌握医疗机构执业资格获取情况。(卫生健康局牵头，公安局配合)
3、查处医疗机构超出登记范围开展诊疗活动行为。对照医疗机构执业证书核准的诊疗范围，核查科室设置、药品设备配置、服务提供情况、诊疗记录、病案首页、药品耗材使用等情况，对超范围诊疗活动情况进行核查。(卫生健康局牵头，公安局配合)
4、查处未取得执业资格非法行医行为。重点查处以欺骗手段获得或未取得医师执业资格证书擅自从事诊疗活动的行为、在未取得执业许可的诊疗场所开展诊疗活动的行为。(卫生健康局牵头，公安局配合)
5、查处使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作行为。对医疗机构执业人员资格证书进行排查，核对依法执业情况。
6、查处出具虚假证明文件行为。对医疗机构、医务人员出具的证明文件档案进行核查，对有疑问的.证明文件逐一倒查，核对真实情况。重点核查各级各类医疗机构出具的死亡、伤残等鉴定文件。(卫生健康局牵头，公安局、医保局配合)
7、查处制售假药行为。对医疗机构药品购销行为进行专项检查。对医院自制制剂在其他医院销售使用情况进行专项检查，重新核实审批依据和使用情况，对审批核准依据不充分的，要及时撤销审批文件，纠正审批行为。核查各级各类医院自制制剂的生产使用情况，重点查处不按协定处方投料生产的行为、未经批准擅自在松散医疗集团和医联体医院异地销售自制制剂的行为、未经批准在诊所、药店擅自配置销售自制制剂的行为。(市场监督管理局牵头，卫生健康局、公安局配合)
8、查处违反药品、第一类药品购用印鉴卡管理规定、《处方管理办法》等相关法规制度，开具特殊药品处方，造成特药流弊事件。(市场监督管理局牵头，卫生健康局、公安局配合)
9、查处以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。重点查处医疗卫生机构医务人员向患者及其亲属推荐“保健”相关用品、在职或退休医务人员为生产经营企业站台促销药品及保健品、药店营业员变相强行推荐保健品及保健食品等行为。(卫生健康局牵头，市场监督管理局、公安局配合)
10、查处社会办医活跃领域违法违规行为。全面深入排查线索，重点检查健康体检、医疗美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮肤(性传播疾病)、妇产、肿瘤、眼科等社会办医活跃的领域,对机构和人员资质、诊疗范围、宣传推广、诊疗行为、收费等情况进行检查，查处违法违规行为。(卫生健康局牵头，市场监督管理局、公安局配合)
(二)严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为
1、重点查处违反《医疗广告审查证明》规定、未经卫生健康部门审查发布医疗广告的行为。(市场监督管理局牵头，卫生健康局配合)
2、加强互联网虚假医疗信息监测，对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息及时进行清理处置，关闭违法违规网站和账号。(卫生健康局牵头，网信办、市场监督管理局配合)
3、加强日常监督管理，将医疗机构发布违法医疗广告和虚假信息情况纳入医疗机构校验管理，加大处罚力度。(卫生健康局牵头，网信办、市场监督管理局配合)
(三)坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。
1、加强对医疗机构收费行为的监督检查。依法查处拆分手术或检验检查项目，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格，未按照项目和计价依据收费等行为。(医疗保障局牵头负责)
2、依法查处对违反诊疗常规，诱导医疗和过度医疗，特别是术中加价等严重违规行为。对公立医院周边民营医院、诊所进行重点检查。(卫生健康局牵头负责)
3、研究建立严重失信行为多部门联合惩戒机制。对于医疗乱象较严重的医疗机构办医主体和相关责任人，要追究责任，纳入诚信档案，并进行惩戒。将违法违规行为纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理，并向社会公布。(发展改革局、医疗保障局牵头负责)
四、实施步骤
专项整治活动时间为20xx年5月—20xx年12月，分3个阶段实施。
(一)自查和集中整治阶段(20xx年5月—9月)。5月份，全县各级各类医疗卫生机构按照要求开展自查。6-9月份，各部门结合实际情况，开展集中整治工作。集中整治范围将实现全县范围内各级各类医疗机构全覆盖
(二)检查评估阶段(20xx年10月—xxxx年1月)。10月，各部门将对本区域内专项整治工作情况进行总结和评估并上报区市卫生健康委。
(三)总结交流阶段(20xx年2月-4月)。卫健局将汇总各部门专项整治数据，形成专题报告上报区市卫生健康委，县委、政府。20xx年3月-4月，针对发现的问题，继续集中进行整改，务求专项行动取得实效。
县委网信办、发展改革局、公安局、市场监管局、医保局和卫生健康局要指定专人负责专项整治工作，并于20xx年6月10日前将本单位联络员名单报送卫生健康局，并按季度汇总本部门、本单位工作情况，完成阶段工作报告，并填写医疗乱象专项整治行动工作量化统计表，分别于20xx年6月20日、9月20日、11月20日前报送至卫生健康局综合管理办公室,20xx年全年工作总结和年度量化统计表应当于20xx年1月5日前上报。
五、工作要求
(一)加强组织领导。医疗乱象成因复杂，点多面广，要取得整治成效，必须提高认识，加强领导。要深刻认识医疗乱象的危害和开展专项整治的重要意义，对医疗行业各种乱象保持持续高压打击态势。卫生健康局将会同各相关部门，主动作为，强化协作，明确分工，层层压实责任，形成工作合力。对不认真履行职责、失职、渎职的主管部门和工作人员依法严厉问责。加强部门间的沟通协调，医疗乱象专项整治要与打击欺诈骗保专项行动、医疗领域侵害群众利益突出问题专项整治行动紧密结合，统筹开展，统一行动，避免各自为政、增加医疗机构负担。
(二)坚持标本兼治。对于专项检查中发现的线索要一追到底，事情不查清不放过，问题不处理不放过。对于查实的违法违规行为采取零容忍态度，及时予以纠正，严格依法依规严肃处理，并在全县进行通报。专项整治过程中，既要对发现的违法违规行为严厉打击，也要根据线索逐一倒查违法违规主体或个人背后是否存在“保护伞”;既要惩治和纠正违法违规行为，也要分析解决深层次问题，建立监管长效机制。要做到有案必查、违法必究，曝光一批典型违法违规案件，清理整顿一批管理不规范的医疗机构。
(三)发动群众参与。始终坚持人民主体地位，紧紧依靠和发动群众参与专项整治，在政府门户网站、公众号等平台上设立医疗乱象专项整治监督举报电话和举报邮箱，并向社会公布。发动广大群众提供线索，对违法违规保持高压态势，发挥震慑作用，确保专项行动取得实效。
(四)广泛宣传引导。各相关单位要结合工作职责，广泛开展专项行动宣传。邀请新闻媒体对专项整治行动进行跟踪报道和持续宣传，要通过传统媒体和新媒体各种平台曝光重点案例查处情况。大力宣传卫生健康部门等各部门净化医疗行业环境，促进行业规范有序发展的具体举措，营造良好的舆论氛围。
医院医疗乱象整治方案 篇2
为守护医疗质量安全底线，进一步规范医疗秩序，打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象，净化行业环境，促进医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，制定本方案。
一、行动目标
通过开展专项整治行动，严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为，整顿和规范医疗秩序，指导医疗机构健康有序发展，营造良好的就医环境，探索建立健全医疗机构监管长效机制，切实保障人民群众健康权益。
二、行动范围
各级各类医疗机构。
三、重点任务
（一）严厉打击各类违法违规执业行为。依法严厉打击医师出租、出借、转让《医师执业证书》。医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》，超出登记范围开展诊疗活动，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件、制售假药、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。全面深入排查线索，重点检查健康体检、医疗美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮肤（性传播疾病）、妇产、肿瘤、眼科等社会办医活跃的领域以及违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。严厉打击以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。依法依规严肃惩治非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官的行为。
（二）严厉打击医疗骗保行为。开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理，查处医疗机构及其医务人员的骗保行为。重点检查通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为；留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为；虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为；串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。
（三）严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为。重点查处未经卫生健康部门审查和违反《医疗广告审查证明》规定发布医疗广告的行为。加强互联网虚假医疗信息监测，对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。加强日常监督管理，将医疗机构发布违法医疗广告和虚假信息情况纳入医疗机构校验管理，加大处罚力度。
（四）坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。加强对医疗机构收费行为的监督检查，依法查处拆分手术或检验检查项目，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格，未按照项目和计价依据收费等行为。对违反诊疗常规，诱导医疗和过度医疗，特别是术中加价等严重违规行为，纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理，并向社会公布。
四、责任分工
专项整治行动由卫生健康部门牵头，网信、发展改革、公安、市场监管、医保、中医药等部门参加。各部门职责分工如下：
卫生健康部门（含中医药部门，下同）：会同各有关部门制订专项整治行动方案，组织协调各部门开展工作。具体负责检查医疗机构及其医务人员的诊疗行为及内部管理，收集、整理群众举报线索并依职责转交相关部门查办，对专项行动取得的进展和成果进行宣传。配合发展改革部门研究建立医疗乱象办医主体和相关责任人严重失信行为多部门联合惩戒机制等。
网信部门：对相关主管部门研判定性后转送的违法违规信息及时进行清理处置，关闭违法违规网站和账号。
发展改革部门：研究建立医疗乱象办医主体和相关责任人严重失信行为多部门联合惩戒机制等。
公安机关：按照行政执法与刑事司法的衔接机制，对卫生健康、网信、市场监管等部门移送的.涉嫌犯罪案件，依法立案侦查。
市场监管部门：依法查处虚假宣传、违法医疗广告、乱收费和不正当价格行为。
医保部门：对医疗乱象专项整治行动中发现的欺诈骗取医保基金行为的定点医疗机构及相关涉事人员依法依规、严肃处理。
药品监管部门：查处医疗机构和相关责任人制售假药相关行为。
五、实施步骤
专项整治活动时间为20xx年3月—20xx年2月，分3个阶段实施。
（一）自查和集中整治阶段（20xx年3月—9月）。、门诊部、诊所)覆盖50%以上。各级各类医疗机构要按照本方案要求开展自查工作。各地结合本地区实际，确定多部门联合工作机制，制订并发布本地区实施方案，开展集中整治工作。集中整治范围要实现辖区内医院（含中医院和妇幼保健院）全覆盖，其他类型医疗机构(社区卫生服务中心(站)
（二）检查评估阶段（20xx年10月—20xx年1月）。各地对本区域内专项整治工作情况进行总结和评估。国家卫生健康委会同各相关部门组织开展对部分地区和领域进行检查和评估，对于工作落实不力的及时纠偏，督促整改并严肃问责。
（三）总结交流阶段（20xx年2月）。各省级卫生健康部门将本区域专项整治行动总结报送国家卫生健康委。各省级相关部门将本部门工作总结报国务院主管部门并抄报国家卫生健康委。国家卫生健康委会同相关部门适时组织召开全国会议，对专项整治行动情况进行总结。
六、工作要求
（一）加强领导，完善工作机制。各地要充分认识整治医疗乱象对于深化医药卫生体制改革、保障人民群众健康权益的重要意义。各有关单位要主动作为，加强领导，建立省级多部门联合协作机制，细化措施，明确分工，发挥合力，保障行动的顺利开展。各地各部门要层层落实责任，建立问责机制，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严厉问责。
（二）严格执法，保持高压态势。各地要充分发挥多部门联合执法的优势，组织精干力量，采取有力措施，认真调查核实，对整治过程中发现的违法违规行为要依法依规坚决打击，建立案件台账，做到有案必查、违法必究，曝光一批典型违法违规案件，清理整顿一批管理不规范的医疗机构。各地要充分发挥社会监督的作用，在举报热线、网络平台、微信公众号等平台基础上设立医疗乱象监督举报专线和专用通道并向社会公布，广泛征集线索，保持高压态势，发挥震慑作用，确保专项行动取得实效。
（三）广泛宣传，加强舆论引导。各省级卫生健康部门要广泛开展专项行动宣传，邀请新闻媒体结合典型案例处理等，开展跟踪式报道，通过新闻媒体、官方网站、新媒体平台等渠道，对重点案例查处情况进行曝光，对损害人民群众切身利益的违法违规分子进行舆论震慑。大力宣传卫生健康部门净化行业环境，促进行业规范有序发展的有力举措，为专项行动顺利开展营造良好的舆论氛围。
（四）标本兼治，健全长效机制。各地要针对医疗乱象整治发现的共性问题，进一步完善制度设计，为强化医疗监管提供强有力的法制支撑。创新监管手段，贯彻落实《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》，推进医疗机构切实落实主体责任。积极推动行业自律，充分发挥行业学（协）会等社会组织的作用。探索建立医疗机构依法执业社会监督制度。强化政府监管责任，建立部门之间沟通协调、联合抽查执法、信息共享、多部门联合惩戒等具有长效性、稳定性和约束力的工作机制，推动医疗监管长效机制建设，加强社会办医监管，兜住医疗质量安全网底，坚守医疗质量安全底线。
医院医疗乱象整治方案 篇3
近日，经媒体曝光，部分省市在医疗卫生机构医疗废物管理工作中存在的漏洞再次成为群众热议话题。为进一步加大我市医疗卫生机构医疗废物监督管理力度，防范此类问题在我市出现，按照市卫生局下发的《关于开展医疗废物专项整治工作的通知》（津卫后【20xx】205）要求，决定在全市范围内开展医疗卫生机构医疗废物管理情况专项监督检查工作。具体要求通知如下：
一、指导思想
通过本次专项行动，集中力量对医疗卫生机构的医疗废物收集、贮存、处置等各环节进行全面检查，及时发现问题，落实整改，推动有关单位明确医疗废物管理责任制。同时，掌握各级医疗机构医疗废物管理工作开展情况，完善医疗废物监管工作长效机制。有效防止医疗废物流失造成危害，保护广大群众的健康。
二、检查范围
辖区内全部医疗卫生机构，包括医院、卫生院、社区卫生服务中心（站）、疗养院、门诊部、诊所、急救机构、妇幼保健机构、专科疾病防治机构、护理站、村卫生室、临床检验机构、疾病预防控制机构和采供血机构等。
三、检查内容
本次监督检查根据《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》和《传染病防治日常卫生监督工作规范》的相关规定开展，重点检查以下内容：
（一）医疗废物分类收集情况。要重点加强感染性、损伤性和病理性医疗废物处置方式的检查，特别是使用后的一次性医疗器械均应作为感染性医疗废物，直接放入医疗废物专用包装物或者容器中，针头、刀片等锐器放入利器盒中，一并交由医疗废物处置单位处置。
（二）医疗废物专用包装物的使用情况。要严格规范利器盒的使用，利器盒在临床使用过程中，盒盖与盒体必须紧密连接，严禁在医疗废物收集过程中反复使用利器盒，坚决杜绝只摆不用的现象。
（三）医疗废物暂存处管理情况。必须配置消毒设施、医疗废物专用警示标识和危险废物警示标识，采取有效的防鼠、防漏、防晒、防儿童接触和防火措施。
（四）医疗废物规章制度建立情况、人员管理情况、收集情况、转运情况等。
四、工作步骤
第一阶段：全面检查阶段。
各区、县卫生监督所于即日起至20xx年5月底，对辖区内医疗卫生机构开展拉网式检查，覆盖须达到100%。在检查中发现问题须责令被监督单位立即改正，并及时复查整改落实情况。
第二阶段：督导抽查阶段。
市卫生监督所将按照市局安排，根据各区、县卫生监督所工作开展情况，适时组织相关专业监督员到部分区县进行督导抽查，检查覆盖率不低于30%。督导检查中发现问题，将联合区县监督所进行查办，同时加大惩处力度。
第三阶段：总结分析阶段
各区、县卫生监督所于20xx年5月31日前将检查情况文字总结、汇总表和监督检查表复印件报市卫生监督所，文字总结中应重点描述检查中发现的突出问题及违法案件的处罚情况。
五、工作要求
（一）提高认识，落实责任。
此次专项检查是本年度传染病防治监督检查工作重点内容之一，各区（县）卫生监督所要充分认识此次专项检查行动的重要性，将其作为促进医疗废物处置监督工作进一步深入的契机。
各区（县）所要根据本通知要求，结合以往检查中发现的问题，制订本辖区医疗卫生机构医疗废物监督检查工作方案，并按照方案周密部署，确保将责任落实到人，集中监督力量，全面开展检查行动，按时完成监督检查任务，并及时上报文字总结及附表。
（二）严格执法，注重实效。
要加大对一级以下未纳入医疗废物集中处置范围的医疗机构的监督检查。要注意掌握医疗卫生机构，尤其是自行处置机构的医疗废物产生数量与处置数量，对处置数量异常的`机构要加强监管。
严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求开展监督检查，对于多次出现同一违反行为的单位要加大处罚力度。要注重执法程序的要严谨性，认真制作执法文书，建立专项工作档案并妥善保存。
（三）完善机制，加强沟通。
各区、县卫生监督机构要不断探索，逐步完善医疗废物管理工作的长效机制。要在本级卫生行政部门的领导下，进一步加强与医政和后勤部门的沟通协调，将医疗机构对医疗废物的规范管理纳入医疗机构校验管理。
市、区两级卫生监督机构应加强沟通，市所将针对此次专项检查开展区县监督员培训；各区、县所在监督检查过程中发现可能造成严重后果的典型案例，要及时通报市卫生监督所。
医院医疗乱象整治方案 篇4
区卫生监督所、区属各医疗卫生单位：
为了进一步打击非法行医，规范医疗市场秩序，强化医疗机构日常监督，保障人民群众就医安全，根据“省卫生厅年继续深入开展打击非法行医规范医疗市场秩序专项整治活动实施方案”（陕卫法发（20xx）240号）及“区卫生局关于民办医疗机构、村卫生室监督管理职权划分的通知”（咸秦政卫发（20xx）175号）文件的要求，我局决定在全区范围内继续深入开展打击非法行医、规范医疗市场秩序专项整治活动，现制定方案如下：
一、领导小组
办公室设在区卫生局卫防科，负责专项整治活动的组织实施和资料的收集汇总，办公室主任由兼任，副主任由兼任。
二、活动安排
整治活动时间：
整治活动分三个阶段：
第一阶段：摸查排底，清理整顿。
1、区属各医疗卫生单位要认真对所管辖区的各级医疗机构进行全面摸底排查，并建立医疗监督管理档案。
2、按照“区卫生局关于民办医疗机构进行规范的通知”（咸秦政卫发（20xx）53号）文件的要求，对辖区内的医疗机构进行统一规范，强化服务意识。
3、对本辖区内“无证行医”的黑诊所给予彻底取缔。
4、将本阶段摸底排查、清理整顿情况于11月17日前以书面形式上报区卫生局卫防科和区卫生监督所各一份（包括管理档案）。
第二阶段：集中整治。
办公室将区属各医疗卫生单位上报的第一阶段整顿情况进行汇总，对各医疗单位取缔有困难的，由区监督所抽调人员集中整治。在集中整治阶段各医疗单位必须抽调人员，全力以赴配合监督所进行整治。月7日至月15日对集中整治中出现的个别“钉子户”，由卫生局组织邀请新闻媒体，联合公安、区监督所、各医疗单位有关人员进行彻底整治，以达到在我区彻底消灭黑诊所的目标。
第三阶段：总结上报。
此次活动结束后，区卫生局将对本次活动进行总结，对整顿不力、标准不高、措施不到位的要进行通报批评，情节严重的追究有关人员责任。
三、工作要求
1、加强领导、明确责任
打击非法行医是一项关系到人民群众切身利益的重要工作，区属各医疗单位主要负责人是本辖区医疗市场第一责任人，要高度重视，加强领导，落实责任。
区属各医疗卫生单位监督检查人员要严格按照监督管理职权及区域的划分，认真检查，深入排查，不留死角。对发现的`黑诊所、存在严重医疗隐患的医疗机构及一些非法行医行为等，要及时取缔并如实上报。对未发现或发现而未报由此产生的后果，责任人要负主要责任。
2、依法依规监督，文明执法
要求监督检查人员依法依规监督、文明执法、亮证执法。对包庇纵容，充当无证行医保护伞的卫生监督及检查人员，我局将追究责任，绝不姑息。
3、加强宣传，营造氛围
区属各医疗卫生单位要召开医疗机构整顿动员会，利用会议标语、宣传车、宣传资料等形式充分宣传，营造打击非法行医、规范医疗市场秩序专项整治活动的舆论氛围。
医院医疗乱象整治方案 篇5
为打击和治理医疗诈骗、虚假广告、欺诈骗保等行业乱象，镇江市卫健委、市医保局、市公安局、市市场监管局等八部门印发镇江市开展医疗乱象专项治理行动实施方案，针对全市各级各类医疗机构开展为期半年的专项整治。
医疗机构哪些行为属于此次医疗乱象专项整治内容？
一、医疗机构伪造、变造、买卖、出租、出借《医疗机构执业许可证》《诊所备案证书》或《医师执业证书》；医师伪造、变造、买卖、出租、出借《医师执业证书》；医疗机构超出登记范围或备案范围开展诊疗活动，对外出租、承包医疗科室，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件、制售假药、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品。违规开展免疫细胞、干细胞临床研究和治疗，违规借用公立医院名称诱骗患者。违规诱导患者到指定药店购买药品，以“义诊”“网络名医”名义实施医疗诈骗，违法泄露患者信息。以虚假检查、虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等行为。
二、“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保行为，基层定点医疗机构、医养结合机构内设定点医疗机构、社会办定点医疗机构、检验检测机构，篡改肿瘤患者基因检测结果、血液透析骗取医保基金以及医保卡违规兑付现金、非法经营医保回收药品牟利的行为。
三、未经卫生健康部门审查和未按照医疗广告审查有关证明文件发布医疗广告的行为；未经审查发布药品、保健食品、医疗器械广告的行为。
四、医疗机构不执行政府指导价、政府定价，采取分解收费项目、重复收费、扩大收费范围、超量收费、串换编码、低价医药项目套用高价医药项目等方式变相提高收费标准，未按明码标价要求公示药品、医用材料及医疗服务价格等违法行为。口腔医疗服务，尤其是义齿、种植牙等价格虚高问题以及诱导消费、过度诊疗等违法违规行为。
举报方式：
受理时限自公布之日起至20xx年12月31日（接听时间为法定工作日）。
举报人检举、揭发、提供的.线索和证据应尽量详细，为调查核实提供依据；举报人应当如实反映情况，对所举报内容的真实性负责，对于捏造事实、诬告陷害行为，将依法追究责任；我们对举报人严格保密。
医院医疗乱象整治方案 篇6
医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题，是不断完善、持续改进的过程。为严格执行规章制度、技术操作规范、常规、标准，加强基础质量、环节质量和终末质量管理，建立和完善可追溯制度、监督评价和持续改进机制，提高医疗服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务，提高医院的核心竞争力，特制定医疗质量管理和持续改进方案。
一、医疗质量管理组织
医院医疗质量管理委员会负责医院医疗质量管理，制定医院质量管理方案，对医院医疗质量管理作出评估，制定改进措施。院长是医疗质量管理的第一责任人。医教科、护理部、院感科、门诊办等职能部门行使医疗质量管理的指导、检查、考核、监督职能，并向医院质量管理委员会提出评价和改进措施。
科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。科室主任是科室质量管理的第一责任人。
医院实行医疗质量管理“全员参与”、“全过程质控”制度，每一位职工既是医疗质量管理的执行者，又是医疗质量管理的监督者。
医院实行医疗质量管理责任追究制。
二、医疗质量管理的内容
1.认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血管理制度、知情同意制度等，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患。
2.加强医疗质量关键环节(危重患者管理、围手术期管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作等)、重点部门和重要岗位(急诊、手术室、内镜室、ICU、产房、新生儿病房、供应室等)的管理。
3.加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
4.加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
三、医疗质量管理的措施和方法
(一)医疗技术的管理
医院实行新业务、新技术准入制度。开展的医疗技术必须是执业诊疗科目内的成熟医疗技术，符合国家有关规定，并且具有相应的专业技术人员、支持系统，能确保技术应用的安全、有效。每年年初由拟开展的科室到医教科申报，初步审核后，报请院学术委员会审定批准后方能实施。任何科室和个人不得应用未经批准或安全性和有效性未经临床实践证明的技术。
(二)基础医疗质量管理
1.医教科、护理部、门诊部等职能部门实行定期和不定期医疗质量考核。每月一次基础医疗质量检查，每季度组织一次由医疗质量管理委员会、医院感染管理委员会、病案质量管理委员会、药事管理委员会参加的全面医疗质量检查。
2.科室质量管理小组应制定科室医疗质量持续改进方案，定期对科室医疗质量进行检查，并作好记录和科室内考核。
3.医院对医疗质量中存在的问题进行考核，并进行全院通报。针对不同情况实行反馈制度和督办制度，对个别现象实行反馈制度，而对普遍现象和较严重的问题实行督办制度，要求科室主任限期整改。
四、医疗质量的.评价和改进
监测与评价是持续医疗质量改进、增强实施效果的重要途径，通过监测与评价，可以及时发现和解决实施持续医疗质量改进过程中存在的问题，对持续医疗质量改进的科学性、合理性和有效性进行验证。相关职能部门应对医疗质量管理中存在的问题进行分析与评价，医院质量管理委员会每季召开医疗质量管理会议，根据医疗质量中存在的问题，提出具体的改进措施。
医院医疗乱象整治方案 篇7
为全面净化我县医疗行业环境，促进医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，根据黑龙江省卫生健康委等8部门《关于开展医疗乱像专项整治活动的通知》（黑卫医发〔20xx〕26号）精神结合我县实际情况，制定本方案。
一、工作目标
以人民群众满意为出发点和落脚点，整顿和规范医疗卫生行业秩序，严厉打击和整治医疗欺诈、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象，促进医疗卫生事业健康有序发展，为人民群众提供安全方便的基本医疗和公共卫生服务。
二、实施范围
全县各级各类医疗机构
三、整治内容
(一)严厉打击各类违法违规执业行为
1.严厉打击出租、出借、转让《医师执业证书》等行为。(卫生健康局牵头负责，公安局配合)
重点查处:出租、出借、转让《医师执业证书》供他人违规开办医疗机构、供医疗机构违规增设诊疗科目、供他人违规获得处方权等行为。
2.依法依规查处医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可》或《医师执业证书》行为。(卫生健康局牵头负责，公安局配合)
重点查处:医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可》或《医师执业证书》，以及出租承包科室、违规开展诊疗行为。
3.严肃惩治超出登记范围开展诊疗活动行为。(县卫生健康局牵头负责，公安局配合)
重点查处:医疗机构所开展诊疗科目与《医疗机构执业许可证》核准诊疗科目不符的;违规开展未核准备案医疗技术的。
4.严厉打击使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作行为。(县卫生健康局牵头负责，县公安局配合)
重点查处:未取得《医师资格证书》或《医师执业证书》从事诊疗活动行为的;执业助理医师在乡、民族乡、镇医疗预防保健机构外的医疗机构中独立开展诊疗活动的;执业医师从事诊疗活动与其注册执业范围不符的违规行为的。
5.依法依规查处出具虚假证明文件行为。(县卫生健康局按牵头负责，县公安局、医保局配合)
重点査处:未经医师(士)亲自诊査病人，医疗机构出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件的;未经医师(士)、助产人员亲自接产，医疗机构出具出生证明书或者死产报告书等行为。
6.严厉打击制售假药及药品采购、销售、库存管理混乱等行为。(县市场局牵头负责，县公安局、卫生健康局、医保局配合)
重点査处:药品所含成份与国家药品标准规定成份不符的行为;以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品行为，以及国务院药品监督管理部门规定禁止使用的药品;依法必须批准而未经批准生产、进口，或者依法必须检验而未经检验即销售的变质的、被污染的药品;使用依法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;所标明的适应症或者功能主治超出规定苑围的药品;药品采购没有发票、假随行单的药品购进行为;药品没有进销存台帐行为等。
7.查处以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。(卫生健康局牵头负责，市场局、公安局、县药监局配合)
重点查处:以中医药预防保健、治未病为名，或假借医学理论和术语，诱使、欺骗、强迫患者使用并销售“保健”相关用品等违法违规的行为。
8.严厉打击虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。(县卫生健康局牵头负责，县公安局、县市场局、县医保局配合)
重点查处:医师(士)未按照诊疗常规诊断病情违规开具大处方的;医疗机构伪造医学检验数据及物理诊断结果的;以欺骗诱使、强迫等方式手段对患者进行非医学需要的手术治疗的;医疗机构或者相关医务人员雇佣“医托”诱使患者产生对疾病基本诊疗需求无关的过度消费，甚至使费用超出了当时个人、社会经济承受能力和社会发展水平等行为。
9.严厉打击医疗机构校验过程中的违法行为。(县卫生健康局牵头负责，县委网信办、县市场监管局配合)
重点查处:校验审査所涉及的有关文件、病案和材料存在隐、弄虚作假情况的.;不符合医疗机构基本标准的;以及暂缓校验期内，违反规定擅自开展诊疗活动的;发布医疗服务信息和广告的行为。
10.严肃处理违反“看病不求人”相关规定的行为。(县卫生健康局牵头负责)
重点查处:不按要求及时更新、发布医疗信息的;不按要求实现网上预约挂号的;不按要求公开各种排队信息的;不遵守规定利用职务之便带人插队、加塞就诊的;对在门诊诊疗、排队检查、住院等待、床位安排、手术次序等方面给“求人”者以特殊照顾的。
11.依法查处医疗废物处置过程中的违法行为，严厉打击丢弃、买卖医疗废物等违法行为。(县卫生健康局牵头负责，县公安局配合)
重点查处:在运送过程中丢弃医疗废物的;在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物的;将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的;将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人收集、运送贮存、处置的;对医疗废物的处置不符合国家规定的环境保护卫生标准、规范的;对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，未按照医疗废物进行管理和处置的。不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生机构未按照国家要求处置医疗废物的;未取得经营许可证从事医疗废物的收集、运送、贮存处置等活动的。
12.严格治理医疗污水，严肃查处直接排放未经严格消毒的医疗污水等违法行为。(县卫生健康局、县公安局按职责牵头负责)
重点查处:未配备医疗污水处理设施，或医疗污水处理设施未正常运转、使用，擅自开展诊疗活动的;将未达到国家规定标准的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物排入城市排水管网的;未对污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，进行严格消毒，或者未达到国家规定的排放标准，排入医疗机构内污水处理系统的;未对处理后的污水消毒效果定期监测的。
13.严肃查处违规收受“红包”、回扣，不在集中采购平台上采购药品和医用耗材等行为。(县卫生健康局、县医保局、县市场监管局按职责牵头负责)
重点査处:个别医务人员只收受熟人“红包”或通过中介第三方、医托收受“红包”的，或在医疗业务经营活动中拿取“回扣”向外院转介病人的;个别医疗机构将医务人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩，或违规接受社会捐赠资助的;个别单位和个人违规私自采购使用医药产品的;开单提成或为商业目的统方的;个别单位对“红包”、回扣整治工作责任心不强、政策执行不好、存在为难情绪，对待问题査处“下不去手、动不了刀”的;一些单位在“红包”、回扣问题上不对外宣传、不愿对外宣传、不会对外宣传，不愿倾听群众声音、不同声音，不愿意、不接受他人监督的等问题。
(二)严厉打击医疗骗保行为
14.重点查处:通过虛假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为;留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为；虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为;虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为;串换药品、器械诊疗项目等恶意骗取医保基金等行为。(县医保局牵头负责，县公安局、县市场监管局、县卫生健康局配合)
15.惩治医疗机构未取得《医疗广告审査证明》或未经卫生健康部门审査备案和违反《医疗广告审查证明》规定发布医疗广告的行为。(县市场监管局、县委网信办按职责牵头负责，县卫生健康局配合)
重点查处:医疗机构未经审查或超出《医疗广告审查证明》审批范围发布医疗广告的;在发布医疗广告过程中含有涉及医疗技术、诊疗方法、疾病名称、药物的;宣传治愈率、有效率等诊疗效果的;利用患者、医学教育科研机构及人员以及其他社会团体、组织的名义、形象作证明的;使用解放军和武警部队名义的利用新闻形式、医疗咨询服务类专题节目发布或者变相发布等医疗广告行为的。
16.加强互联网虚假医疗信息监测，对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。(县卫生健康局按职责牵头负责，县委网信办、县市场监管局配合)
重点查处:医疗机构利用网络媒介(网站、微信群、Q0群、
微信公众号、微博等网络媒体)以新闻报道形式变相发布虚假医疗信息;或利用新闻形式、医疗资讯服务类专题节(栏)目发布或变相发布虚假医疗信息等行为
（三）坚决查处违规收费、乱收、诱导消费和过度诊疗行为.
17.查处分解(拆分)手术或检验检查项目等乱收费行为。(县市场监管局、县医保局、县卫生健康局按职责牵头负责)
重点查处:不执行医药价格政策的违法行为。
18.查处不按规定公示，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格的行为。(县市场监管局、县医保局、县卫生健康局按职责牵头负责)
重点查处:各种不按规定公示的违法行为。
19.查处未按照项目和计价依据收费等行为。(县市场监管局、县医保局、县卫生健康局按职责牵头负责)
重点查处:不按照规定标准收取医疗费用，不给患者出具结算费用清单和收据的行为。
20.查处违反诊疗常规，诱导医疗和过度医疗，特别是术中加价等严重违法行为。(县卫生健康局牵头负责，县医保局配合)
重点查处:诱导和过度用药、检査、治疗行为，以及术中加价的行为。
21.推动建立医疗机构和相关责任人员严重失信行为联合惩戒机制，将医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理，定期向社会公布。(县营商环境建设监督局、县卫生健康局按职责牵头负责)
重点查处:医务人员违背职业道德的严重失信行为。
四、工作步骤
此次专项行动我县计划于20xx年6月下旬开始启动，按动员部署、自査自纠、集中整治、全面整改、回头看、总结汇报6个阶段，为期个7月时间。
(一)动员部署阶段(20xx年6月20日至6月30日)
根据省卫生健康委等8部门下发实施方案，结合我县实际情况，卫健局牵头联合公安局等6部门制发《青冈县医疗乱象专项整治实施方案》，同时成立由主管县长任组长，相关部门主要领导任成员的青冈县医疗乱象专项整治行动领导小组，领导小组在卫健局设立工作办公室，由卫健局牵头建立多部门联合工作机制。领导小组办公室要通过组织召开全县卫生健康系统动员大会以及发宣传单、挂标语、挂横幅等形式，大力宣传专项行动目的和意义，提高医疗机构领导以及全体医务人员对开展专项整治行动必要性和重要性的认识，营造良好的社会舆论氛围。
(二)自查自纠阶段(20xx年7月1日至7月30日)各级各类医疗机构（含村级卫生室、城镇个体诊所、备案中医诊所）要结合本单位实际，按照相关法律、法规和规范性文件要求，认真开展自查活动。通过开展自查，查找本单位存在问题，并认真研究分析问题成因，建立问题台账，制定整改措施以及整改时间表和路线图，确定责任人和整改时限，按规定时间完成问题整改任务。
(三)集中整治阶段(20xx年8月1日至9月30日)。由卫健局牵头，抽调各职能部门人员参与成立联合执法队伍按照本方案要求深入到各级各类医疗机构依法进行集中联合执法，对发现的相关违法违规问题，由相关职能部门立案调查，进行从严从重处罚。
(四)全面整改阶段(20xx年10月1日至10月20日)。各医疗机构对照本单位在联合执法活动中发现的问题，按照相关法律、法规和规范性文件要求再次进行整改。
(五)回头看阶段(20xx年10月21日至11月15日)。县医疗乱象专项整治行动领导小组办公室人员采取明察暗访等方式深入相关医疗机构，重点看问题整改情况,对问题整改不到位或者未进行整改问题的单位，向有关部门移交案件线索，依法依规追究主要领导和主管领导的责任。
(六)工作总结阶段(20xx年11月16日-12月15日)。各医疗乱象专项整治行动领导小组成员单位要认真做好本单位行动工作总结，分析评估取得的成绩和存在的问题，并于20xx年12月31日前上报至县医疗乱象专项整治行动领导小组办公室。
五、工作要求
(一)提高思想认识，加强组织领导。整治医疗乱象是规范医疗行为、提升医疗质量、排除医疗隐患的有效方法，是促进医疗机构高质量发展的重要推动力，各相关部门和各级医疗机构要高度重视此项工作。县政府成立医疗乱象专项整治工作小组，并设立工作办公室。办公室主任由县卫生健康局主要领导担任，成员由县卫生健康局、县委网信办、县公安局、县市场监管局、县医保局、县营商环境局等部门分管领导担任，主要负责医疗乱象整治工作组织、协调、信息汇总、对上沟通等工作。
（二）建立协同机制，落实职责要求。各有关部门要按照职责分工各司其职、相互协作、协同监管、依法履职，统筹发挥职能作用，形成工作合力，开展好医疗乱象整治行动，对涉及其他部门职责的案件线索，要及时移送相应部门;对涉嫌违法犯罪的案件线索，要及时依法移送公安机关。各单位要对派出人员建立健全工作责任制和责任追究制，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为人员依法严厉问责。
(三)加强宣传引导，营造良好氛围。卫生健康部门要切实加强此项行动的宣传引导，制作多样化宣传材料，利用各类媒体多渠道、全方位进行宣传，营造强大声势和良好舆论环境。卫生健康行政部门要加强与相关部门配合，通过网络发布专项行动方案和警示信息，借助网信青冈平台发布投诉举报信息，特别是向广大群众宣传解读典型案例，揭示违法违规行为可能产生的危害和后果，提升百姓辨识能力，引导公众理性选择和认知。同时，加强舆情监测，及时制定有效的解决和应对措施，回应媒体和社会关切问题。
(四)创新监管手段，形成高压态势。各成员单位要积极创新监管手段、拓宽群众监督渠道。借助网信青冈平台，推出群众举报平台，运用网络、微信公众号、短信、监督热线等形式，广泛接受媒体和社会监督。各级医疗机构也要进一步调动社会监督积极性，完善投诉举报奖励制度，鼓励群众积极建言献策，形成高压严打态势。各级医疗机构要在门诊、住院部等显著位置公示青冈县医疗乱象专项整治办公室设立投诉举报电话、县卫生健康局行风举报电话、微信二维码举报信息、本单位投诉举报信息等内容。
医院医疗乱象整治方案 篇8
为巩固“大处方、泛耗材和内外勾结欺诈骗保”系统治理成效，持续纠正医疗卫生领域不正之风，切实规范医疗行为，降低医疗费用，改善人民群众就医体验，依据《基本医疗卫生与健康促进法》《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》和《四川省卫生健康行业领域不合理医疗检查专项治理工作方案》等规定，结合我院实际，特制定方案如下。
一、整治时间
20xx年3月1日至20xx年12月31日，共10个月。
二、整治内容
继续深化“大处方、泛耗材和内外勾结欺诈骗保”系统治理，启动不合理医疗检查专项治理，聚焦高值高频检查（每次每项或每个部位计价大于200元、专科覆盖面广、检查适用病人多的检查项目，如具有代表性的计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、B型钠尿肽前体（NT-proBNP）、降钙素原（PCT）和血栓弹力图（TEG）检查等），对违反临床技术操作规范、诊疗指南、临床路径等规定的不合理医疗检查行为进行监管，重点整治超适应证检查、违规重复检查、不合理组合检查等行为。
（一）大处方、泛耗材整治
主要包括滥用、冒用、虚记、多计等不合理使用耗材行为，过度使用、定向使用、无指征使用抗生素、辅助用药等重点监控药品行为以及带金销售、违规招投标、欺诈骗保等突出问题。
（二）超适应证检查
主要包括无依据扩大检查范围，增加医疗检查项目，借用会诊增开医疗检查项目，通过虚假宣传、以体检等名目诱导不符合住院指征的病人住院以完成各种医疗检查或夸大检查结果临床意义诱导患者进行其他非必需的高值检查。
（三）违规重复检查
主要包括医务人员违反临床诊疗指南、临床路径、《四川省卫生健康委员会关于开展二级以上医院检查检验结果互认工作的通知》等规定，对符合互认条件的检查不予互认重新开单检查或人为缩短复查周期开展相关检查。符合相关规定的复查不属于重复检查。
（四）不合理组合检查
主要包括医疗机构违反本地区医疗服务价格政策，将应该单独申请的不同检查项目组合申请、组合收费、组合检查或分解项目收费；在本地区制定的检查收费标准之外，套用、打包串换检查项目私自收费。
三、整治措施
（一）拓宽渠道，全面开展线索摸排
拓展线索来源，加大摸排力度。一是畅通信访举报渠道，在医院官方网站、医院醒目位置等开设举报专区，公布举报投诉电话，主动接受监督，收集重要问题线索；二是充分利用医疗“三监管”大数据平台，发挥信息化作用，筛选院内高值高频检查，重视不合理线索数据，并深挖问题来源；三是根据扫黑除恶和医疗乱象治理中发现的问题，顺藤摸瓜，查找问题线索；四是结合近几年医院接受的专项审计及医保专项检查等发现的问题，举一反三，查找问题线索；五是关注投诉举报反映的突出和共性问题，深入分析，查找问题线索；六是上级相关部门或机构交办、通报或反映的问题线索。
（二）突出重点，集中高频高值检验检查的整治
聚焦问题，深挖细查，建立工作问题台账，确保问题查全、原因查清、查纠到位。一是重点关注临床技术操作规范、诊疗指南、临床路径等规定的不合理医疗检查行为进行监管，重点整治超适应症检查、违规重复检查、不合理组合检查、不合理用药、不合理耗材使用等行为；二是紧盯高值高频检查数量排名靠前的医务人员和科室，建立高值高频检验检查开单动态监测制度和分析点评制度；三是建立不合理医疗检查的院内通报及公示制度，并及时反馈临床科室与医生个人。
（三）综合施策，确保督查整治到位
充分利用医疗“三监管”平台，结合医联体内检查检验结果互认、大型医用设备检查阳性率、临床路径完成率、检验检查收入占比等线索、数据，开展督查整治。对出现不合理检查医嘱3次以上或连续20例大型医用设备检查阳性率低于平均值的医师，由医务部对其进行约谈、诫勉谈话，依法依规提出警告、限制处方权、取消处方权、认定定期考核不合格直至吊销医师执业证书等处罚。处罚结果将运用到人事考核、科室与人个年度评优评先、职称晋升等方面。
四、工作要求
（一）加强组织领导
院内成立不合理医疗检查行为专项治理领导小组（见附件1），由书记、院长担任组长，院领导担任副组长。领导小组办公室设在医务部，相关部门、科室为成员单位共同参与，按照职责分工、统筹协调、加强联动、共同配合的原则，抓好落实。领导小组办公室定期组织工作例会，研判相关问题线索和问题处置，定期向专项整治行动领导小组、院长办公会汇报工作进展情况。全院各部门、科室及相关直属单位要切实落实主体责任，落实专人具体负责相关工作，有力有效地落实本方案部署的各项工作任务。
（二）精心组织实施
各部门、各科室按照工作方案的要求，摸排自查，落实整改。针对医院不合理医疗检查点评、通报、公示，进行对比分析总结，制定持续改进方案；各科室同时要将本次治理行动与行业作风、党风廉政建设等工作有机结合，统筹安排，规范实施。
（三）工作时间安排
不合理医疗检查行为专项整治工作按照四个阶段有序推进：
科室自查：20xx年4月1日至4月30日
线索摸排：20xx年5月1日至5月31日
集中整治：20xx年6月1日至10月31日
总结评估：20xx年12月1日至12月31日
（四）强化信息报送
各相关部门、科室及相关直属单位在每月5日前向领导小组办公室报送不合理医疗行为自查信息报告表（附件2），将电子版和纸质版报专项整治领导小组办公室。20xx年8月1日前报送不合理医疗行为自查报告。
专项整治行动领导小组办公室：
联系电话87393570；资料报送邮箱9580456@。
（五）阶段有序推进
各部门、各科室严格按照时间安排开展相关工作，明确各个阶段的重点工作、完成时限及材料报送要求。相关科室报送不合理医疗行为检查专项整治报告和不合理医疗行为系统治理工作统计表（见附件2）。
（六）强化整治质效
医院加强对重点部门、科室主任等关键岗位人员的管理，督促推进工作落实，对有关严重违纪违法线索及时移交纪检监察室等部门查处。医院专项治理工作小组将不定期组织暗访督查和“回头看”，对管理上失职渎职、不作为不担当的单位和个人严肃追责问责。
（七）营造良好氛围
各部门、各科室要强化宣传引导，广大医务人员要深刻认识开展不合理医疗检查专项整治行动的重要意义，切实规范医疗行为。营造卫生健康行业风清气正的氛围，提高人民群众对卫生健康事业的满意度和信任度。
五、整治阶段
（一）动员部署阶段（20xx年3月1日-20xx年3月31日）
一是按照专项治理工作方案，结合本地、本单位实际，制定不合理医疗检查专项治理具体实施方案；二是通过官方网站、微信公众号等，广泛动员宣传，开设群众举报专区，公布举报投诉电话和邮箱，鼓励群众参与到专项治理行动中，提供重要问题线索；三是对医务人员全覆盖开展《最高人民法院、最高人民检察院关于办理行贿刑事案件具体应用法律若干问题的'解释》《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构从业人员行为规范》《基本医疗卫生与健康促进法》等相关法律法规的培训、考核，全面提升医务人员依法执业、规范执业、安全执业的法律意识、廉洁意识。
（二）自查自纠阶段（20xx年4月1日-20xx年7月31日）
建立包括高值医学检验和医学影像检查在内的开单动态监测制度和高值高频检验检查分析点评制度。每月至少对医院10%的临床医师（医师>20xx人的医院5%）开具的高值高频检验检查申请单分别开展1次点评，每名医师不少于20份医嘱和连续开具的10份检查检验申请单，对CT、MRI、NT-proBNP、PCT和TEG检查进行重点点评；建立不合理医疗检查院内每月通报及公示制度，及时反馈临床科室和医务人员的不合理医疗检查信息，形成问题台账，制定整改措施，限期整改达标。
（三）督查整治阶段（20xx年8月1日-20xx年11月30日）
充分利用医疗“三监管”平台，重点结合医联体内检查检验结果互认、大型医用设备检查阳性率、临床路径完成率、检验检查收入占比等线索、数据，开展督查整治。对出现不合理检查医嘱3次以上或连续20例大型医用设备检查阳性率低于平均值的医师，对其进行约谈、诫勉谈话，依法依规提出警告、限制处方权、取消处方权、认定定期考核不合格直至吊销医师执业证书等处罚，并将处罚结果纳入信用体系管理。
（四）总结评估阶段（20xx年12月1日-20xx年12月31日）
对专项治理工作进行全面总结，重点对不合理医疗检查进行认真剖析，形成总结报告。各地将不合理医疗检查专项治理与医疗机构绩效考核、评审评价、评优评先等挂钩，纳入医务人员绩效考核、评先评优、职称职位晋升和医师定期考核的重要依据。加大与医保、人社等部门的沟通协调，积极推动将医保支付方式改革、医疗机构绩效分配制度改革、动态调整医疗服务价格纳入系统治理长效机制建设。
医院医疗乱象整治方案 篇9
一、指导思想
以党的十八大精神为指导，紧紧围绕维护人民群众生命安全和身体健康这一核心问题，坚持标本兼治、打防并重的方针，加大对虚假违法广告源头和广告发布环节的监管，合力运用科学监管，综合治理的方法，聚焦重点，强化措施，进一步在全县开展虚假违法广告专项整治工作，切实维护公平竞争的市场秩序和广大患者的合法权益。
二、专项整治工作的目标和任务
（一）工作目标
以规范广告市场秩序，促进医疗广告市场健康发展为目标，提高监管效能，落实整治措施；以深入推进虚假违法医疗广告专项整治行动为工作重点，对当前医疗广告发布活动中存在违法情节严重、影响恶劣、群众反映强烈的典型虚假违法医疗广告进行集中治理，严厉打击。
（二）工作任务
1、加强和做好医疗广告监测工作。要加强对重点单位，重点类别医疗广告发布行为的监测工作，扩大监测范围，特别是各主要传播媒介、互联网、印刷品、电子显示屏、户外广告、墙体、车体、公交站牌等公众视听媒介的医疗广告监测和巡查工作，及时收集、整理和分析医疗广告发布动态信息和发展趋势，充分发挥医疗广告监测工作的预警作用。
2、进一步加大医疗广告监管力度。各医疗卫生单位、要把关系人民群众切身利益和健康安全的医疗、危害未成年人身心健康的非法涉性、低俗不良医疗广告作为监管重点，下大力气进行治理，促进我县医疗广告市场秩序持续好转。
3、大型门户网站、视频类网站、网络交易平台、搜索类网站及医药类网站广告的监测和监管，配合相关部门从严从重查处网络虚假违法医疗广告案件，制止损害消费者合法权益的商业欺诈行为，促进我县互联网广告市场健康发展。
4、继续落实对假借下乡、义诊、专家会诊、科普宣传、公益慈善活动名义进行虚假宣传广告的监管工作，进一步清理整顿滥用“红十字”、“军队”标识的行为，严厉打击以政府机关等类似名义推销假冒伪劣商品以及进行引人误解的虚假宣传等违法广告行为。
5、认真开展对以新闻报道形式和利用医药资讯专版、健康资讯节目发布医疗广告行为的查处工作，以及短片等形式发布虚假违法医疗广告的监管工作，保持惩治虚假违法医疗广告的高压态势，专项整治行动与日常案件查处并举，严厉打击各类损害消费者权益的虚假广告行为。
三、整治工作职责分工
（一）县卫生局将会同工商等部门开展联合执法检查，召开联席会议，安排部署专项治理工作，完善监督体制，提高监测效能，健全监督、查处一体化工作机制，集中力量查处一批典型虚假医疗广告案件。要积极推进广告信用监管体系建设，建立跨区广告案件交办、转办、移送、协查、通报、督办机制。
（二）县卫生局要切实加强医疗机构的广告发布行为的监测、监管工作。严格遵照《医疗广告管理办法》审核、出具《医疗广告审查证明》，并及时向社会公示，对违反《医疗广告管理办法》相关规定，或擅自乱改核准内容进行广告宣传的'，一经查实依照《医疗广告管理办法》有关规定处理，情节严重的给予相应行政处罚或者移送工商行政机关处理。各单位要主动协助、配合工商行政机关开展医疗广告日常监管、专项整顿、调查处理工作，及时通报医疗广告监测结果和违法违规医疗广告发布线索、案例。同时在专项整治工作期间，对无证行医、冒用医疗机构和盗用专家名义、医疗机构对外出租、承包科室等违法行为，及时通报有关管理部门予以查处。
（三）各级各类医疗卫生单位内部负责对外宣传的部门要严格规范广告刊播行为，及时通报媒体广告存在的带有倾向性和普遍性的虚假违法广告突出问题，卫生部门与公安、监察、纠风等部门密切协作，将虚假违法广告列为治理行业不正之风的重要内容，加强对各单位的监督检查，对疏于监管、执法不严等行为，要依纪依法严肃处理。对问题严重的，要追究相关责任人的责任。
四、专项整治工作的步骤
（一）、自查自纠阶段
从4月27日至5月10日，各医疗单位制定治理整顿工作实施方案，部署治理整顿工作，开展自查自纠活动。
（二）、检查整顿阶段
从5月11日至8月10日，对辖区内各单位的医疗广告进行全面检查，查处并曝光一批典型违法案件。
（三）总结验收阶段
从8月11日至8月30日，对全县治理整顿工作检查验收，将整顿结果向市卫生局报告，并接受省市虚假违法广告专项整治工作办公室的联合抽查。
五、专项整治工作要求
（一）加强组织领导，认真部署实施
县卫生监督所、各医疗单位要自觉站在维护人民生命健康、政府形象信誉高度，统一思想，提高认识，精心组织，认真做好虚假违法医疗广告专项整治工作。要强化执法监管、督导检查，进一步加强虚假违法广告专项整治工作。
（二）加大工作力度，强化监管措施
各单位要继续完善广告发布情况的监测和检查工作机制，科学配置监管资源，定期公布监测数据，对违法的医疗广告予以警告和曝光。要加强广告案件监测和查处的配合工作，加大打击力度，严肃查处并严格督办各类广告违法案件，通过专项整治行动对违法经营、违法发布虚假广告的相关责任人依法予以严厉惩治。要进一步完善广告综合治理机制，加强联合督导检查，落实属地监管职责，调动各职能部门间的协调、沟通及联动积极性，形成联合执法、协作监管的氛围，增强虚假违法广告专项整治工作的合力，确保专项整治工作扎实推进。
(三）加强宣传教育，构建长效机制
通过虚假违法广告专项整治工作，探索和建立科学监管的长效机制和服务平台。注重并加大对虚假违法医疗广告专项整治工作的宣传力度，加强法制宣传教育和培训工作，扩大整治工作影响力，进一步提高消费者对虚假违法医疗广告的防范意识和识别能力，形成政府监管、行业自律、典论监督、群众参与的综合治理机制，使群众反映强烈的广告虚假宣传现象得到有效治理。完善协调联动机制，结合整治工作任务，促进各部门之间的信息沟通，办案经验交流，协作监管机制的健全；要进一步完善法律法规和执法监管机制，有效解决整顿工作中出现的新问题新矛盾，共同做好我县医疗广告市场监管。
医院医疗乱象整治方案 篇10
为认真落实市卫健委等7部门《关于印发市医疗机构废弃物废弃物专项整治方案》的通知》文件精神，促进医疗卫生机构废弃物规范管理和安全处置，结合实际，制定本方案。
—、工作目标
为进一步提高医疗机构废弃物的规范化管理水平和医疗废物集中处置能力，规范医疗机构生活垃圾和输液瓶（袋）的回收处置渠道，实现医疗机构废弃物处置的定点定向、闭环管理，斩断医疗废弃物黑产业链，保护人体健康和生态环境。
二、整治范围
全区范围内的各级各类医疗机构以及在专项整治中发现的涉嫌违法犯罪的单位和个人。
三、工作任务
（一）整治医疗机构违法违规行为。重点整治医疗机构不规范分类收集、登记和交接废弃物；未使用专用包装物及容器盛装医疗废物，未按照规定暂存医疗废物；未将医疗废物交由有资质的`单位集中处置，或自建医疗废物处置设施且处置不规范；虚报瞒报医疗废物产生量；未严格执行危险废物转移联单制度，非法倒卖医疗废物等行为。
（二）整治医疗废物集中处置单位违法违规行为。医疗废物集中处置单位无危险废物经营许可证，或未按照许可证规定收集、贮存、处置医疗废物；未按规定及时收运医疗机构医疗废物，未严格执行危险废物转移联单制度；医疗废物的转运和处置不符合要求；医疗机构外医疗废物处置脱离闭环管理，非法倒卖医疗废物等行为。
（三）整治其他单位和个人违法违规行为。非法倒卖、回收利用和处置医疗废物；医疗机构外输液瓶（袋）回收利用脱离闭环管理等行为。
四、职责分工
（一）卫生监督执法大队。对医疗卫生机构开展检查指导，督促其规范管理各类废弃物处置，依法查处违法违规行为。加大对各医疗机构分类收集、登记和交接医疗废弃物的监督检查力度。对医疗机构不按规定分类、盛装、暂存、交接、登记医疗废弃物的行为进行查处。
（二）各级各类医疗机构。规范管理各类废弃物处置，开展自查整改工作，对自查发现的问题及时建立整改台账，实行限时整改。开展医疗废弃物处置知识培训，宣传医疗机构废弃物科学分类、规范处理的意义和有关知识。
五、实施步骤
（一）自查整改和推进工作阶段（11月1日—10日）。
各医疗机构对自查发现的问题及时建立整改台账，实行限时整改。卫生监督执法大队开展医疗废弃物的专项监督检查，对不规范分类收集、登记和交接废弃物；未使用专用包装物及容器盛装医疗废物，未按照规定暂存医疗废物；未将医疗废物交由有资质的单位集中处置的医疗机构进行处罚。
（二）总结评估阶段（11月11日—20日）。
各单位总结评估专项整治工作，报送数据，工作总结主要包括基本情况、整治成效、存在的问题及下一步工作安排。于11月20日前报送到区卫健局。
六、工资要求
（一）加强组织领导。各单位要高度重视医疗机构废弃物专项整治工作，明确责任，建立制度，强化监督执法，推动整治工作有效落实。
（二）强化宣传引导。要统筹城市生活垃圾分类和文明城市、卫生城市宣传工作，利用传统媒体、新媒体等多渠道进行宣传。大力宣传医疗机构废弃物科学分类、规范处理的意义和有关知识，重点引导正确认识输液瓶（袋）回收利用的价值和安全性。加大对涉及医疗废物典型案件的曝光力度，强力震慑不法分子和机构，营造良好社会氛围。
（三）加强检查指导。各单位要切实抓好整改落实，将定期组织现场检查和暗访指导相结合的工作方式，协助解决困难问题。对于措施落实不到位的单位，将给予通报批评，限时整改，确保整治取得成效。
医院医疗乱象整治方案 篇11
为进一步整顿医疗卫生行业作风，着力解决医德医风缺失、医疗卫生服务中违规违纪违法、侵害患者合法权益等突出问题，根据全国、省市医疗乱象专项整治工作要求，结合我院实际,定于20xx年5月起，在全院开展医疗乱象专项整治行动及涉及民生问题专项整治活动。
一、总体要求
全面落实全国、省市医疗乱象专项整治工作会议精神，严厉打击收受红包回扣、虚假宣传、过度诊疗、重复收费、不合理收费、骗取医保资金等重点问题。通过专项行动，严厉打击损害人民群众利益的违规违纪违法行为，切实保障人民群众健康权益。
二、重点任务
（一）严厉打击各类违法违规执业行为
一要严肃查处收受回扣等行为。重点查处行风建设“九不准”执行情况；重点整治收受红包、收取回扣行为；重点整治推荐患者购买院外药品或医用耗材等严重损害行业信誉的不法行为，对于严重违反行风要求的案例及时通报。
二要严肃查处不合理诊疗行为。重点检查是否存在过度治疗、过度用药、过度检查行为，医务人员是否存在滥用药品、滥开检查，小病大查，大病乱查等严重违背医学伦理道德的问题。
三要严厉打击医师出租、出借、转让《医师执业证书》行为和买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》行为。重点核查注册的医务人员与实际在岗人员是否一致，排查长期不在岗或无诊疗行为痕迹（处方、医嘱、病历签字等）留存的人员。
四要严厉打击超出登记范围开展诊疗活动，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件、制售假药、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。
五要全面深入排查线索，对于违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为线索，举报1例现场核查1例。
六要严厉打击以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。
七要依法依规严肃惩治非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官的行为。
八要依法依规严厉打击以研究所、研究院等名义非法开展诊疗活动的行为。
（二）严厉打击欺诈骗取医保基金行为
重点查处通过虚假宣传诱导、骗取参保人员住院或恶意挂床住院、分解住院、无指征住院，留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡，虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用，串换药品、器械、诊疗项目等行为；对于医疗服务人员，重点查处故意忽略人证不符，虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据行为，协助参保人员变现，不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为。
（三）严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为
重点查处未经卫生健康部门审查和违反《医疗广告审查证明》规定发布医疗广告的行为。加强互联网虚假医疗信息监测，对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。
（四)严格查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为
依法严厉查处拆分手术或检验检査项目收费，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格，超标准收费、重复收费等行为。对违反诊疗常规，诱导医疗和过度医疗，特别是术中加价等严重违规行为，纳入医师不良执业行为和信用体系管理。
三、组织管理
成立专项行动领导小组，建立健全专项行动工作机制，迅速开展工作。
组长：
副组长：
成员：
领导小组下设办公室，办公室设在纪委监察室，宋丽同志兼任办公室主任。
四、实施步骤
专项整治活动时间为20xx年5月—20xx年2月，分3个阶段实施。
(一)自查和集中整治阶段(20xx年5月—8月)。各科室要按照本方案要求开展自查工作，认真梳理存在的问题，及时研究制定整改措施，实现专项整治活动的全覆盖。
各职能科室于20xx年5月20日、8月20日前将专项整治工作总结报纪委监察室。
(二)检查评估阶段(20xx年9月—20xx年12月)。在专项行动期间，纪委监察室将采取“双随机一公开”形式开展抽检，即随机抽取科室、随机确定时间，开展专项检查，了解工作进展，公开通报工作情况。各科室务必做好专项行动任务的落实，确保专项整治工作取得实效。
(三)总结交流阶段(20xx年1月)。各职能科室要及时收集汇总临床科室专项工作进展、主要成效、问题困难、制度建设等信息，及时向纪委监察室报送（纸质版和电子版）。纪委监察室根据活动开展情况，及时进行总结。
五、工作要求
（一）高度重视，加强组织领导。切实提高政治站位，充分认识到开展本次专项行动的紧迫性，加强对专项行动的领导。工作领导小组要切实发挥好作用，各职能部门和业务科室各负其责，主动作为，层层抓好任务落实，保障专项整治行动顺利有效开展。医院建立问责机制，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为依法严厉问责。
（二）全面排查，强化社会监督。各职能科室要及时发现行风问题线索，全面开展排查，不留问题死角。要高度重视群众投诉举报和意见建议，设立门诊一站式服务台负责接待群众投诉、门诊大厅公布24小时投诉电话和信箱、禁止医药代表入院举报电话，针对信访和投诉内容，认真调查，去伪存真，及时给予解决处理。
（三）坚决打击，保持高压态势。各职能科室对发现的违法违规行为要坚决予以打击，务必做到有案必查，违法必究。专项行动中发现跨科室的案件，涉案科室要相互配合查处，主动向医院专项行动办公室上报。对专项行动中存在失职渎职行为的`，按相关规定严肃追究责任。
（四）宣传教育，加强舆论引导。医务科、门诊部、护理部等相关科室要及时总结专项行动的经验，利用身边事教育身边人，提高医务人员道德素养，树立良好的医德医风，大力宣传卫生健康部门净化行业环境，促进行业规范有序发展的有力举措，为专项行动顺利开展营造良好的舆论氛围。宣传科、信息科等相关科室要充分利用媒体报道、网络宣传等途径，积极报道专项行动进展和成果，引导广大群众识别非法、虚假医疗信息，自觉抵制非法行医、骗取医保基金等行为。
（五）持之以恒，建立健全长效机制。各职能科室及临床科室要针对医疗乱象整治发现的共性问题和薄弱环节，进一步完善制度规范、加强日常监督，持之以恒推动医疗监管长效机制建设，兜住医疗质量安全网底，坚守医疗质量安全底线。
医院医疗乱象整治方案 篇12
一、目的
通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
二、目标：
逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的.医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。
通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。
三、健全质量管理及考核组织
1、成立院科两级质量管理组织
医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全三级质量监督考核体系
成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。
3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度：
1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：
⑴病历书写制度及规范
⑵危急重症抢救制度及首诊责任制
⑶三级医师负责制及查房制度
⑷术前讨论及手术审批制度
⑸医嘱制度
⑹会诊制度
⑺值班及～制度
⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度
⑼医疗缺陷登记及过失(纠纷)报告制度
⑽传染病登记及报告制度
⑾业务学习制度
⑿查对制度等
3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。
1、实行执业资格准入制度，严格按照(医师法)规定的范围执业。
2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。
5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。
6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。
7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。
六、建立完整的医疗质量管理监测体系。
1、分级管理及考核：
(1)、各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。
(2)、职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。
(3)、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。
(4)、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。
(5)各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。
2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。
3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。
(1)、科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改
进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。
(2)、医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。
(3)、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。
(4)、医疗质量管理委员会应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。
七、建立医疗质量管理奖励基金。
制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。
医院医疗乱象整治方案 篇13
为切实加强医疗质量管理，提高医疗技术水平，保证医疗安全，更好地为广大患者服务，特制定本方案。
一、指导思想
以病人为中心，创一流文明优质服务；以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全员素质；以质量治理为核心，不断提高医疗质量；以安全治理为重点，切实保障医疗安全；以目标治理为主线，强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。
二、目标与任务
（一）院内感染管理
加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识，成立院感控制机构，完善科室工作措施，认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。以“治疗室、换药室、手术室”为突破口，抓好重点部门的管理。规范抗生素的合理使用。
（二）医疗安全管理
各医疗机构要成立以院长为首的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。认真开展医疗安全知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。及时完善各种医疗文书，履行各项签字手续，抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人管理。坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，发挥远程诊疗系统作用，积极开展远程会诊。加强医疗行风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，加强医患沟通，避免医患纠纷。
（三）医疗质量管理
不断完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的管理模式。建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控办，进一步加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，各质控办要定期或不定期对各科室进行检查指导，定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时整改。进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。定期组织医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。及时督导住院医师按时完成各种医疗文书的书写，24小时内完成入院记录，8小时内完成首次病程记录。患者出院后病历应在一个工作日内完成。切实注重病历内涵质量的提高，要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，成立医院病案管理小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。
（四）护理质量管理
建立护理治理机构，加强护理队伍建设。护理部在分管院长的领导下独立开展全院的护理工作。制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对护理工作中出现的问题加以整改。进一步规范各种护理文书，根据具体疾病制定出合理的护理方案。以多种形式加强护理人员的培训，包括到上级医院轮训学习，每月开展业务学习以及“三基”考试。严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人应严格把关，勤检查，重督导，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。
（五）医技质量管理
加强业务学习，积累经验，不断提高诊断水平。利用现有设备，搞好设备维护及保养，充分发挥每台设备的`使用价值。医技科室要与临床科室搞好协作关系，为临床提供可靠的诊断依据。化验室要积极接受新知识、新技术，各医疗机构要认真做好各种检查工作的登记、报表工作。
（六）深化构建和谐医患关系
持续加强《医疗纠纷预防和处理条例》宣传工作，加强医疗机构投诉管理，规范投诉处理程序，改善医疗服务，保障医疗安全和医患双方合法权益，维护正常医疗秩序，从源头上强化医疗纠纷预防处置，充分利用医疗纠纷人民调解，完善医疗纠纷多元化解机制。提高医患的沟通能力。
（七）规范服务行为，严肃查处各种过度医疗
严格执行诊疗规范和标准，严格掌握住院指征和手术指征，坚持开展“三合理”督导检查。尊重患者权利，重视人文关怀。严防过度检查、过度用药情况发生，持续强化医务人员的职业道德教育，严格执行《西安市卫生局医务人员十条禁令》和“医患双方拒绝收受回扣红包协议书”。
三、工作要求
（一）高度重视，明确职责。医疗质量是医院生存和发展的根本，是医院管理的核心。狠抓医疗质量安全全面提高医疗质量是医院的首要任务。各单位要制定医院质量管理实施方案，成立领导小组，明确责任分工。要有主要领导亲自抓分管领导具体抓的工作理念，强化制度管理，规范医疗行为，规范和提高医疗文书的书写质量。不断提高诊疗水平，杜绝医疗差错事故，防范医疗纠纷的发生。
（二）加强督导，严格奖惩。各医疗机构要建立健全医疗质量管理制度、量化考核指标，定期对医疗质量管理工作进行督导检查，将检查结果与绩效分配，与职称晋升挂钩，对出现医疗质量不良事件的部门和个人取消评优评先和职称晋升的资格。局每年组织医疗质量管理领导小组专家对各单位医疗质量管理工作开展情况进行全面评估检查，对存在问题的单位进行通报批评。
（三）总结经验，巩固提升。各单位要总结医疗质量管理工作中的亮点和经验，做好宣传报道，医疗质量管理领导小组要定期召开全系统医疗质量管理会议，评价质量的管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验。进一步强化医疗质量核心制度，不断完善医疗质量管理理念，使医院医疗质量管理各项工作落到实处。
医院医疗乱象整治方案 篇14
为进一步规范医疗秩序，打击和整治医疗欺骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象，净化行业环境，促进医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，按照国家卫生健康委等9部门《关于开展医疗乱象专项治理工作的通知》（国卫监督函〔2022〕43号）精神，结合我市实际，特制定本方案。
一、行动目标
坚持标本兼治、综合治理和惩防并举的原则，将医疗卫生行业综合监管、行风建设等工作结合起来，通过开展专项治理行动严厉打击违法违规行为，规范医疗秩序，提高医疗机构特别是社会办医疗机构的依法执业水平，营造良好就医环境为目标，逐步健全长效管理机制，切实保障人民群众切身利益。
二、整治范围
全市各级各类医疗卫生机构。
三、重点整治内容
专项整治行动主要打击医疗卫生行业中损害群众健康权益的各类违法违规行为，包括但不仅限于以下几个方面：
（一）严厉打击各类违法违规执业行为。要求全面开展、深入排查线索，重点检查健康体检、医疗美容、生殖（不孕不育）、泌尿、消化（内镜检查）、皮肤、口腔、妇产（妇科疾病和人流手术）、肿瘤、中医和医养结合等社会办医活跃领域。
1、严厉打击医疗机构伪造、变造、买卖、出租、出借《医疗机构执业许可证》《诊所备案证书》；医师伪造、变造、买卖、出租、出借《医师执业证书》；医疗机构超出登记范围或备案范围开展诊疗活动，对外出租、承包医疗科室，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作，出具虚假证明文件等违法违规行为。
2、严厉打击医疗机构违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。
3、严厉打击以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为；打击违规借用公立医院名称诱骗患者，违规诱导患者到指定药店购买药品，以“义诊”“网络名医”名义实施医疗诈骗行为；打击以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗消费行为。
4、依法依规严肃惩治非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官的行为。
5、严厉打击泄露患者隐私或者个人信息的行为，打击非法收集、使用、加工、传输公民个人健康信息，打击非法买卖、提供或者公开公民个人健康信息等违法违规行为。
6、严肃查处不符合规定购进药品、医疗器械，使用无注册证或备案凭证、无合格证明文件的医疗器械；植入类医疗器械是否有相关植入记录，能否实现产品信息和患者信息的追溯，如：人工晶体、心脏瓣膜、骨科植入物、宫内节育器；未经批准违法生产、使用医院制剂问题或违法上市销售等问题。
（二）配合医保部门严厉打击医疗骗保行为。继续开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理活动，持续聚焦“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保行为，严厉打击各类欺诈骗保行为。
1、重点检查通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的.行为；留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为；虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为；串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。
2、重点聚焦基层定点医疗机构、医养结合机构内设定点医疗机构、社会办定点医疗机构、检验检测机构，篡改肿瘤患者基因检测结果、血液透析骗取医保基金以及医保卡违规兑付现金，严厉打击非法经营医保回收药品牟利的行为。
（三）配合市场监管部门严肃查处发布违法医疗、药品、医疗器械广告和虚假信息的行为。
1、重点查处相关部门认定的互联网医疗相关不良信息、违法违规网站。加强互联网虚假医疗信息监测，对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。
2、重点查处未经卫生健康部门审查批准发布医疗广告，或篡改《医疗广告审查证明》和成品样件发布医疗广告，或以新闻形式、医疗资讯服务专题（栏）、健康科普等形式变相发布医疗广告、虚假信息。加强日常监督管理，加大处罚力度。
3、严肃查处广播电视和网络视听节目播出未经相关职能部门审核许可的医疗、药品、医疗器械广告或对相关职能部门审核许可的医疗、药品、医疗器械广告内容进行更改的广告；严肃查处广播电视和网络视听节目对医疗、药品、医疗器械广告虚假夸大宣传，为违法违规医疗活动“背书”的行为。
（四）配合市场监管部门坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。
1、加强对医疗机构收费行为的监督检查，依法查处医疗机构不执行政府指导价、政府定价，采取拆分手术或检验检查项目，重复收费、扩大收费范围、超量收费、串换编码、低价医药项目套用高价医药项目等方式变相提高收费标准，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格，未按照项目和计价依据收费等行为。
2、对社会反映强烈的口腔医疗服务，尤其是义齿、种植牙等价格虚高问题，地方结合举报投诉，因地制宜组织检查。
3、依法查处违规线下采购药品和高值医用耗材，违反诊疗常规，诱导医疗和过度医疗，特别是术中加价等严重违规行为。
四、实施步骤
专项整治活动时间为2022年6月—20xx年3月，分3个阶段实施。
（一）自查自纠阶段（2022年6月--7月）
全市各级卫生健康行政部门组织辖区内医疗机构要按照本方案开展自查自纠工作，并对自查情况进行督导检查。
（二）集中治理阶段（2022年8月—20xx年1月）
各地结合本地实际建立多部门联合工作机制，制定发布本地区工作方案，开展集中整治工作。集中整治要结合疫情防控监督检查、双随机监督抽查等，对辖区内医院（含中医院和妇幼保健院）做到全覆盖，其他类型医疗机构(乡镇卫生院、门诊部、诊所)覆盖50%以上。各县（区）卫生行政部门、市场监督管理部门、医疗保障部门按季度汇总各部门工作情况，完成工作阶段报告，并填写医疗乱象专项治理行动工作量化统计表（见方案附件），分别于2022年6月30日、9月30日和12月30日前报送至所属上级行政部门。
（三）总结阶段（20xx年2月-3月）。
各县（区）卫生行政部门、市场监督管理部门、医疗保障部门于20xx年2月30日前分别将本辖区内全年专项整治工作总结和年度量化统计表报送所属上级行政部门。
五、工作要求
（一）加强领导，落实责任。医疗乱象专项整治工作关系群众切身利益、关系社会民生、关系稳定大局，各地要提高政治站位，精心组织，落实责任，层层传导压力，扎实推进；要建立健全多部门联合协作机制，细化措施，明确分工，发挥合力；要加强督导检查，跟踪问效，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严厉问责，确保专项行动效果。
（二）重拳出击，持续高压。各地要充分利用电视、网络和新媒体平台等多种载体，广泛宣传相关法律法规，在举报热线、网络平台、微信公众号等平台基础上设立医疗乱象监督举报专线，广泛征集违法行为线索。要把问题整改与线索摸排结合起来，建立案件台账，做到有案必查、违法必究，对重要举报线索和上级督办案件，要加大跟踪督办力度，确保整治任务、整治措施落实到位，不打折扣。要充分发挥多部门联合执法优势，组织精干力量，采取有力措施，认真调查核实，对整治过程中发现的违法违规行为要依法依规坚决打击，要坚决曝光一批典型违法违规案件，清理整顿一批管理不规范的医疗机构。
（三）标本兼治，健全长效机制。各地要针对医疗乱象整治发现的共性问题，推动医疗监管长效机制建设，加强社会办医监管，兜住医疗质量安全网底，坚守医疗质量安全底线，维护医保基金安全。要创新监管手段，深入推进多元化监管，压实医疗机构依法执业主体责任。积极推动行业自律，充分发挥行业学（协）会等社会组织的作用。逐步建立医疗机构依法执业社会监督制度。强化政府监管责任，建立部门之间沟通协调、联合抽查执法、信息共享、多部门联合惩戒等具有长效性、稳定性和约束力的工作机制，探索开展信用监管，对严重违法犯罪的机构或个人依法依规建立“黑名单”，并纳入社会信用体系，实施联合惩戒。