药学专业毕业论文范例（优推5篇）

网友发表时间 2024-04-17 18:46:13 2617084

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药学专业毕业论文篇1

摘要药学服务是一种实践，不仅仅只停留在理论上，同时必须在患者治疗过程中实施并获得效果，不管是预防性的，治疗性的或恢复性的，无论是在医院药房还是社会药房，无论是住院患者还是门诊患者，急诊患者，药学服务要直接面向需要服务的患者，渗透于医疗保健行为的方方面面和日常生活中。

关键词 药学服务医用指导

自踏入医学殿堂的那一刻起，我便深刻的认识到，精医术，懂人文，有理想，能创新是新时期下的药学工作者所应具备的素质。作为一名药学的学员，只学习书本知识是远远不够的，加强学习，提高自身业务水平对病人进行用药指导，需要我们及时掌握大量的和最新的药学情报信息资源。理论和实践相结合把我们所学的知识带给人们，所以，我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到药店工作，老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责。药学的学员目的是为了保证顾客用药的安全、合理、有效，指导病人安全合理的用药，是每一个药学人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中，药学人员除了完成配方发药工作外，还要尽可能地为病人在诊疗中遇到的不方便提供帮助，如：向急需服药的病人提供水和一次性杯子。为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药学人员也有责任向病人说明药品的用法。

1、医用指导的必要性

作为一名在药房工作的药学人员，我切实感受到对病人提供用药指导的必要性。对病人或者家属进行用药指导，提高病人接受治疗的依从性，是药物治疗安全有效的重要保证。现在越来越多的病人都会主动要求药学人员提供用药指导，如果药学人员不具备足够的药学知识，没有丰富的实践工作经验，对病人的询问回答得不到答复，是不能满足病人要求的，甚至会引起病人的不满。在日常工作中，药房工作已不仅仅是照方发药，重视病人以及其家属的用药指导，开展药学咨询是一项很重要的工作。

2、病人用药指导

为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药学销售人员也有责任向病人说明药品的用法。用药指导的内容应该包括：正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。

病人用药的依从性

掌握药品的服用方法，是病人正确服药的关键。在多数情况下，由于药房顾客多，因此药学人员往往只局限于照方取药，在药袋上写用药方法。而顾客在离开医院时，对拿到手的药不知道怎么服用并没有完全的了解，在服用时要注意什么，病人也不是很清楚，或者说是似懂非懂，这可能会导致病人不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。在工作中经常会碰到如下情况：由于药效不明显，病人感觉已经好转，或者由于某些不适的副作用，病人可能会过早停药，这就导致了病人不依从性的产生。这些情况在内服药中表现得尤为明显，特别是在使用抗菌药物时，当病人自己感到症状减轻或稍有好转，就自行停药，而导致病情反复、耐药性的产生、病程的延长等，造成病人不必要的痛苦。对于药学人员在药袋上所写的服用方法：如需要时不能完全理解而导致病人不依从性的产生。例如用阿托品这种药时，如果病人体温在39℃以上，用此药必须先降温，否则，因本药抑制汗腺分泌，使散热困难，不仅难降温，还可能使体温更加升高。

药物的用法用量

药学人员在发药的同时如讲解一些药物保健和服药小常识，就会使病人掌握科学的服药方法，获得用药知识，有益于疾病的痊愈。

内服药物

对于一些内服药物，在服用时有特别注意事项的，就要求药学人员在配方发药时交代一句，引起病人的重视。例如治疗骨质疏松的药物阿仑膦酸钠片，要求病人必须在每天第一次进食前至少半小时，用大量的白开水送服，增加药物的吸收，而且在服药后应避免躺卧，减少食道不良反应的发生。药学人中的适时提醒，将有利于病人经济合理地用药及最大限度地降低不良反应的发生。

胃肠道疾病用药

胃肠道疾病是常见的疾病，按其病种、病情的需要和药物作用机制的特点，掌握好用药的时间和方法，才能获得最佳疗效。胃动力药如多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等，均具有增强胃肠道蠕动功能，从而促进胃中食物排空，对恶心、呕吐、泛酸、嗳气和食后闷胀等症状具有良好的疗效，这类药物宜在饭前半小时服用，待进食时，药效恰好到达高峰;胃黏膜保护药物如硫糖铝等，则需在两顿饭之间服用;抑制胃酸分泌的药物如西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等，在疾病急性期，一般主张早晚各服一次，待病情缓解后，改为每晚服维持量。在配发这些药物时，药学人员应该主动告知病人服药的最佳时间，使病人获得最好的治疗效果。

特殊用法的药物

对于一些特殊用法的药物如外用药物、气雾剂、胰岛素笔芯注射剂等，对于第一次使用的病人因其不能掌握正确的使用方法，治疗的效果就会受到相应的影响，而达不到应有的治疗效果。

药物的不良反应及防治

病人在用药过程中经常会碰到一些问题：如有些高血压病人在服用血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利)这类药物时，经常会发生干咳，在病人咨询时要告知病人这是该类药物最常见的不良反应，不必惊慌，如果干咳不是很明显，建议不要换药，如果干咳很严重，甚至影响睡眠，则应在医生指导下更换其他药物。对于一些服用氟喹诺酮类药物的病人，在发给病人药物的同时要提醒病人服用这类药物后应避免过多暴露于阳光中，因少数患者会发生光敏反应，如发生光敏反应需立即停药。外用药物中维A酸乳膏在用法上比较特殊，该药物最宜在晚间或睡前应用，因为日光会加强维A酸对皮肤的刺激，导致维A酸分解，且维A酸会增强紫外线的致癌能力，故治疗过程应避免日晒或采用遮光措施。外用该药物还可能会引起皮肤刺激症状，如灼感、红斑及脱屑等症状，应告知病人不要紧张，这不是病情的加重，而是表明药物正在起作用，多半可以适应及耐受，刺激症状会逐渐消失，无需停药。若刺激现象持续或加重，可间歇用药或暂停用药。

3、严格要求自己。

我严格遵守劳动纪律和一切工作管理制度，认真工作，做到了无差错事故，不仅如此，在工作中做个有心人，积极主动地学习与药学相关的新理论、新知识，只有不断学习新理论、新知识，才能更上一层楼。

4、参考文献

[1] 刘先进，张晓蒙，张华，等.浅谈如何开展临床用药咨询服务工作.中国药事，2003，17 (10)：623.

[2] 夏维.住院药房的药师与药学服务.药学服务与研究，2003，3(3)：197. [3] 孙华君.临床药师路在脚下.药学经济报，2004，7，9.

药学专业毕业论文篇2

摘要：药学虚拟仿真实验教学是药学专业学科与信息化实验教学手段深度结合的产物，是促进药学专业实践教学的必要手段。本文分析了药学实验教学中建设药学虚拟仿真实验的意义，针对传统实验教学中存在的问题，分别从管理体系建设、教师队伍建设以及虚拟仿真项目建设三个方面探讨了对于建设药学虚拟实验教学体系的策略，以期有助于我国药学虚拟仿真实验教学体系的建设。

关键词：虚拟仿真；实验教学；药学实验教学

作为理论教学的补充，其贯穿于整个药学教学过程中，在药学专业学生的培养中有着不可替代的作用。然而，作为一门技术复杂、设备众多的学科，其传统的实验教学由于受到诸多因素的限制，导致许多必须的实验不能正常进行。这在一定程度上影响了学生实践操作的训练和创新能力的培养。因而，打破传统的实验教学模式，是目前众多高校实验教学改革的重点研究方向[1-2]。随着计算机技术的发展，虚拟仿真技术为传统实验教学模式的改进带来了新的契机。其能够通过模拟真实的实验对象、环境以及实验过程，使学生能随时随地在虚拟环境中进行自主学习、身临其境般地进行仿真模拟实验操作。仿真实验不但为学生提供了安全、便捷的实验资源，而且能够让学生体验到在实体教学中无法进行的实验内容[3]。

一、建设药学虚拟仿真实验的意义

在药学学科实验教学中，有些实践教学内容是目前实体实验还无法达到的。虚拟仿真实验则能够很好地解决这些问题，尤其对于那些涉及高危或极端环境、剧毒类、易制毒品类等物质的实验，以及需要高成本、高消耗的大型或综合性实验项目[4]。具体到药学实验教学过程，开展药学虚拟仿真实验具有如下意义。

（一）打破教学成本和资源限制在药物分析领域，大型精密仪器的应用越来越广泛。因而，实验课中对于大型精密仪器的学习是必不可少的。但由于这些仪器价格昂贵，实体实验教学无法充分保证仪器数量，教师有时只能做观摩教学。而且由于时间和地点限制，学生只能在实验课堂上进行练习操作。这不利于学生实践能力的不断培养。在药理实验中，其需要用到实验动物，如比格犬、小型猪等。这些动物不但价格相对昂贵，而且倘若仅仅用于实验教学而杀死动物，完全不符合动物伦理要求。这就造成了药理实体实验教学的开展受阻[5]。虚拟实验的引入，既可以满足学生掌握实验原理、操作流程的需要，又可以减少、优化部分动物实验。

（二）激发学生的学习兴趣药学类实验教学，目前采用的主要方式为实验课实体教学的方式，该方式虽然可以相对形象、直接地向学生展示教学内容，使学生对实验内容拥有直观的认识。但受时间、空间所限，学生对于实验课程的课前、课后自主学习效果不佳。这不能完全调动学生的学习积极性。教师通过虚拟仿真实验教学资源，不但能够让学生不用必须进入实验室进行实际操作，就能提前掌握实验的基本操作和基础知识，而且这种虚实结合、相辅相成的实验教学形式更能提高学生的学习兴趣，有效提升实验教学质量。

（三）提高学生的实践技能实践性教学是药学专业整个教学工作中的重要环节。为了提高学生的实践能力，教师以往通常会组织学生去深入制药企业进行生产实习，使学生真正了解生产流程与工艺等[6]。然而，随着新版GMP、GSP的实施，其对企业和车间环境条件的要求也越来越严格和规范，学校很难组织大规模的学生真正地进入制药企业车间进行实习，实践教学可能止步于观摩阶段。学校实体实验很难模拟药品生产中的GMP动态条件，而且实体模拟造价也较大。然而，GMP的管理是药学专业学生必须掌握的基本知识。学校现实状态的GMP教学只能局限于纸上谈兵，很难让学生进行实践操作，教学效果差。虚拟仿真实训教学，就能够使学生在高度拟真化的环境下，熟悉现代化实际药物生产中的每一个工艺、设备、自动化系统，既节约了实验经费，实现了时空开放式教学，同时又提高了学生对于GMP管理的理解。

二、药学虚拟仿真实验教学体系构建

（一）管理体系的建设现阶段，虚拟仿真实验项目的建设正处于快速发展期，各种虚拟仿真项目层出不穷。然而，调查发现，好多院校对于虚拟仿真实验的利用率非常低，只是因为政策导向，为建而建，而不是因需而建。这种盲目的建设不但占用了教学经费，而且浪费了人力、物力[7]。因而，学校必须健全管理制度，制定相应的运行机制和保障机制，以加强对虚拟实验项目的立项申报、经费支出等方面的管理和审核，避免上述那种“门面型”虚拟仿真项目的出现。此外，学校还应对建设中项目进行持续跟进与监督，不断完善和更新，提高其水平与适应性，在评估教学资源完成的质量与效果上，只有达到要求的才能上线，真正建设出有深度、有难度、挑战性强的“金课”，提升教学水平和质量。

（二）教师队伍的建设由于虚拟仿真实验教学是借助于计算机、虚拟现实等技术进行模拟、仿真操作的一种教学工具和方法，其与传统实验教学模式之间存在着相当大的差异。因而，建设虚拟实验教学仿真体系的关键问题之一就是虚拟仿真教师团队的建设。首先，在管理队伍方面，学校要根据药学专业虚拟仿真实验的特点，遴选学术水平高、教学科研实践经验丰富、热爱实验教学、组织管理能力强的教授担任负责人，又他们负责统筹调配教学资源，全面领导进行各项工作。其次，在实验教学队伍方面，学校应当加强教师关于虚拟实验教学的培训以及经验交流。相对于传统注入式的教学方法而言，虚拟实验教学更注重以学生为中心，由教师主导转变为教师引导、辅助的教学方式。学校可通过培养和引进两条途径建设出专兼结合、教育理念先进、可持续发展的专业化+信息化的多元化教师团队。

（三）虚拟仿真实验教学项目的建设尽管虚拟仿真实验具有可重复、可随时、可随地、交互性好以及趣味性高等诸多优点，但仍然不能够代替实体实验，只能处于辅助地位。倘若全部实验都由虚拟实验来代替，则会出现学生缺乏对仪器设备以及实验操作的真实感受，动手操作能力变弱等现象。因而，学校在虚拟仿真实验教学项目的建设上应当坚持“虚实结合、相互补充、能实不虚”的原则[8]。首先，在开展虚拟仿真实验的过程中，教师要围绕实体药物研究、开发和应用的实践过程，坚持“以实为本”，注重实体实验知识的传授和实践、创新能力的培养。其次，教师要坚持“以虚为辅”，完成实体教学条件下无法完成的实验教学功能，以虚拟仿真实验教学作为实体实验教学的有力补充，进而形成虚实有机结合、以虚促实、虚实相互补充的药学实验教学先进模式，从而为培养学生的基础实践能力和自主创新能力提供有力保障。

三、总结

药学虚拟仿真实验教学是药学专业学科与信息化实验教学手段深度结合的产物，是促进药学专业实践教学的必要手段。学校开展药学专业虚拟实验教学必须要制定严格的管理体系和评价机制，坚持“虚实结合、相互补充、能实不虚”的建设原则，树立以学生为中心的教学理念，建设一支可持续发展的“专业化+信息化”的多元化教师团队，培养出更多具有现代药学发展基础的应用型和创新型人才。

参考文献：

[1]刘琼,何洁凝,关冠恒,付裕,龙天澄.虚拟仿真实验室对教学的作用研究[J].中国教育学刊,2015(S2):318-319.

[2]范小露,张新毅.国内虚拟仿真实验教学研究趋势与热点分析[J].科教文汇(下旬刊),2020(03):3-4.

[3]杜月林,黄刚,王峰,高翔.建设虚拟仿真实验平台探索创新人才培养模式[J].实验技术与管理,2015,32(12):26-29.

[4]马志国,徐俊,王峰,曹晖,丁克,李满妹,谭秋彤,周光雄.药学虚拟仿真实验教学平台的建设与实践[J].实验技术与管理,2020,37(04):224-226+248.

[5]魏晓鹏,杨金荣,许煜静.虚拟仿真技术在药学专业实验教学改革中的应用[J].教育教学论坛,2020(23):186-187.

[6]乔明曦,杨丽,方亮,邸东华,刘婕.可持续发展的药剂学虚拟仿真实验教学模式探讨[J].药学教育,2015,31(02):55-57.

[7]黎奕斌,慈薇,李琳.药学化学虚拟仿真实验教学中心的建设与实践[J].基础医学教育,2020,22(06):440-442.

[8]刘亚丰,余龙江.虚拟仿真实验教学中心建设理念及发展模式探索[J].实验技术与管理,2016,33(04):108-110+114.

作者：徐婷婷王达邸东华刘婕刘茁常笛单位：沈阳药科大学药学院

药学专业毕业论文篇3

[摘要]通过分析中药师全方位面向临床工作的具体情况,讲述几点药学服务在临床药学活动中必须考虑的问题,探讨如何充分体现中药师在开展临床药学服务中的作用,提高临床医疗的质量。

[关键词]中药师;临床药学服务;重要作用

临床药学是临床工作与药学相互连接的纽带,两者之间的密切结合是提高医疗质量、指导临床安全合理用药、保障患者医疗安全的的重要途径。我国的临床药学已有近二三十年的历史,目前普遍存在进展较慢,发展不均衡等许多问题,临床药学的价值和重要性没有体现出来[1]。

中药师要为中医的临床工作提供更多、更新的药学服务,就要求中药师不断拓宽专业知识、熟悉现代管理的模式、规范药品的管理,还要不断研发新技术、新剂型,提高中药专业整体素质,充分密切配合临床工作,还要积极开展临床药师工作,全方位发展,才能为中医临床提供更好的支持[2]。实践证明,临床药学的核心是“临床”,是医、药结合共同提高医疗质量的重要途径,现代药学的服务模式是将药学与临床有机地结合,充分合理利用药学领域中的知识为临床诊断、治疗服务[3]。其目的也就是要提高医院的医疗技术水平。笔者就临床实际工作中的一些经验,讲述药学服务在临床药学活动中必须考虑的几点问题。

1中药师必须符合临床药学服务中的要求

临床药学服务工作中,中药师必须具备广泛的知识,扎实的基本功,能应付一些突如其来的事件。中药师是指国家在中药生产和中药流通领域实施执业中药师资格制度。中药师必须具备扎实的业务能力,对中药材、中成药、中药饮片、中医药保健品的各个环节非常了解,对中药的原料、产地、炮制、保存等,通过实践工作,能够非常熟悉。

在医师和患者之间起到连接作用,能够协助医生在正确的时机为患者开具药物和剂量正确的处方,还要避免药物间不良相互作用,能够解决影响药物治疗的相关因素等方面的问题。对于患者,能够帮助其充分了解处方的使用方法、药物的炮制和服用方法,充分发挥药物的治疗作用。

2临床药学服务是中药师对临床全方位的服务

这其中包括:要求药房中药师对临床所用中药材、中成药等的采购、库存、调剂的准确、合理、安全及药品质量的保障负责。中药师在调剂工作中,准确地按照处方配方,对患者耐心地解释、交代用药的注意事项是非常重要的。特别是对一些药物的注意事项、炮制方法要给患者交代清楚,同时使患者对自己的用药情况有个基本了解,以免患者产生药物的不良反应[4]。

3临床药学服务中中药师要对相关药物的知识有比较深刻的认识

由于现在药品更新换代较快,随着科技的发展、炮制技术的进步,不断出现了很多中成药物,这就要求中药师要不断充实自己的专业知识。这个问题讲起来容易,但是,由于工作人员面临年龄偏大、记忆力下降、晋升压力较大、接受新事物的能力下降等问题,导致知识更新跟不上形势需要。对一个新进的药物要充分认识,就要求掌握其药理作用、药物理化性质、吸收、分布、代谢情况及与其他药物之间的配伍变化。

例如黄芪注射液说明书上均要求不与其他药物混合使用,以免出现配伍变化。但临床中经常将其混用,这就要求中药师提醒医务人员这种配伍可能不合理。但是普通的提醒并不能取得很明显的效果,这就要求中药师必须能从理论上解释,通过讲课、书面讲解的途径加深临床医务人员的印象。配伍过程中有可能导致输液的微粒增多,浑浊或出现理化性质的改变,因为中成药注射液成分复杂,提纯的难度大,各批号间成分和杂质有很大差别,随着加入药品的不同,药品之间的pH值不同,有可能出现微粒和浑浊现象,甚至出现各种药物之间的化学变化。但是临床上除了能观察是否有浑浊、沉淀等现象,不能普遍用实验方法检测,所以,应该尽量避免合用。

4建设实验室要与临床药学水平相适应

随着医疗体系的完善,医院临床药学工作也取得了一定的发展,药学实验室的重要地位也日渐突出。对于综合医院来说,应具备中药实验室、中医基础实验室、中医临床实验室等相关科室,还应设中药鉴定、中药炮制、中药化学分析、中药标本存列、中药制药、中药方剂等科室,能为中医药学各专业提供良好的实验物质基础和条件保障。可以帮助中医师、中药师提高其理论水平、科学思维能力和综合素质。因此,除了争取支持外,还必须从提高药剂科自我发展能力着手,通过积极引进新技术,开发新制剂,取得明显的经济效益;可以逐步改善实验条件,逐步增添仪器设备,使实验室建设与临床药学所承担的任务相适应。通过不断发展才能确保临床药学工作的进步,更能充分地体现中药师在临床药学中的作用。

药学专业毕业论文篇4

[摘要]VR技术(Virtualrealitytechnology)在教育行业的快速发展，使得教育信息化顺利开展，并大大地提升医药专业的实操效果，为社会培养高素质的实用性技术人才，提供了便利。本文就传统药学教育及VR技术在药学教育的应用状况进行阐述，同时，对VR技术的优缺点进行思考，希望在VR技术辅助下，药学教育实现更大的飞跃，培养优秀人才，服务社会。

[关键词]VR技术；药学教育；实操；实用性人才

21世纪以来，随着科技的飞速发展，VR技术(Virtualrealitytechnology)，即虚拟现实或虚拟仿真技术，它利用计算机生成动态的、可交互的三维立体画面实现对环境的模拟，有一种身临其境的感觉，是人类与机器在互动形式与互动内容上的重大变革。其逐渐应用于教育领域的研究，并作为新型的教学模式之一超越了传统的教学模式，为药学教育者提供了更多的教学思路，同时提高学生的学习氛围，大大提高学习效率。2010~2020年教育改革和发展规划纲要指出“加强优质教育资源开发与应用；加强网络教学资源体系建设；引进国际优质数字化教学资源”，但是，目前VR技术在实训中应用还处于最初阶段，研发一种基于VR技术的药学专业实训课程体系是举足轻重的事。本文以VR技术为中心，探讨其在药学教育中的研究与展望。

1药学传统教学模式存在的问题

现如今是一个要求药学人才必需有较高的职业素养的时代，作为培养药学人才的高校，必需思考如何能高效的培养高素质有用之人。除了理论课程之外，要有熟练的实际操作能力，比如要去实验基地，以打开学生的视野，并且实现理论知识和实践相结合。但是实际教学过程中受很多因素的影响，比如经费、安全性等，限制了实践教学的展开。目前，我国教学模式还处于传统的模式，以教师为主导。学生只拘泥于课本知识，实际操作能力差，无法满足当下现代医药人才的需求[1]。另外，药学学习内容复杂，学生被动接受知识，没有学习的主动权，学习过程散漫，期末突击，完全靠死记硬背，学习效率极低，目前，大多课程使用多媒体教学，将抽象的理论做成逼真、直观的课件，但是难以在学生的大脑中留下深刻印象。刚接触本专业时，觉得全是理论课，枯燥乏味，再加上实践课程学时少，学生不知如何系统而全面地理解。教学使用设备昂贵且资源分散，共享使用率低[2]。

2VR技术在药学教育领域中的优、缺点

VR技术只要保持设备通畅，就能较好地补充实际教学过程中的实地操作的缺失，学生就能广泛直观的参与实践。随着在实际中的应用，观察发现一些问题，现对其总结如下：

技术在药学教育领域中的优点

第一，VR技术可将枯燥的教学内容可视化，并逼真的呈现在师生面前，增强沉浸感和交流互动氛围。第二，使难懂的知识简易化，从多角度、多思维方式呈现给缺乏空间想象力的学生使其通俗易懂。第三，实践内容有重复性，配合学生更多的尝试操作、观摩并加深印象、提高实际操作技能，并且不存在成本和消耗。尤其贵重仪器与学生数量不匹配的，更能实现每位学生都能实操的愿望。第四，危险操作安全化，对于初次接触不熟悉的仪器，因操作不当，可能会危害到学生健康。充分利用VR技术，既能保证操作的体验感，又避免了危险的发生[2]。第五，教育资源共享，VR技术通过互联网技术创建一个虚拟的学**台，可以多形式分享、交流教学经验与技巧，可使教学资源最大化利用[3]。第六，VR技术使得更多的实训课程的场景呈现，提高学生的实战能力，为社会培养专业的技术人才，并解决学生的就业难题[2]。VR技术不仅有以上特点，其以学生为主导，通过人机交互，输出自己的想法，观摩情景发生，学生更真实的体验和参与，降低对教材的依赖，打破传统的教学模式。使得学生更有学习主动性，提高学习效率。VR技术因其独特优势，参与到实践教学中将成为一种趋势[4]。

技术在药学教育领域中的缺点

VR技术在一线药学教育延伸过程中，也存在一定的不足，我们需要加以重视。第一，VR仪器的局限性。目前VR设备是头戴式，并且清晰度有欠缺，长时间的佩戴会伴有一定的晕眩。VR仪器无法实现较好的包容性，师生无法融入VR所构建的场景，虚拟与现实仍有差距[5]，VR技术只能在其空间里体验，无法与现实空间混合体现；另外在中药学教学中本着“识药必须识味道”的教学原则，在其实训中，利用虚拟手法是无法完成的[6]。第二，技术开发难度高，VR技术有效的落实到一线教育的每节实验课中，就要大量技术和教学资源的融合，在此过程中要求技术研发公司与一线教师积极合作，大量的沟通和相互配合。第三，在新的教学模式下教师角色的转变。“万事开头难”，前期的融合工作，教师发挥重要的作用，应大胆的设计和参与，并且积极将抽象的书本知识转变成现实。不能将其看作是娱乐工具。这样才能提高实践教学效率，培养高素质的新时代人才。

3小结

虽然VR技术有着很多待完善之处，但也有着很广阔的前景。并随着科学技术的发展，VR技术在药学教育领域必将实现更大的飞跃，为医药类学科教学提供科技平台，为社会提供优质的高科技人才打下夯实基础。

参考文献

[1]贾琳．VR技术在药学教学中的应用[J]．中国继续医学教育，2020，12(04)：52-54．

[2]廖云，严媛，代晓丽．VR技术在高职制药类专业实训中的应用初探[J]．现代职业教育，2020(26)：114-116．

[3]吴翔．VR技术的虚拟教学应用研究[J]．经济师，2020(09)：185+187．

[4]颜晓，熊江波，吴建富，等．基于VR技术的翻转课堂模式在教育实践类课程中的应用[J]．大学教育，2020(11)：85-87．

[5]]孙莹，陆郝凌，汪岩，等．虚拟现实技术在“药学服务”人才培养实训中的应用研究[J]．中国卫生产业，2018，15(32)：123-124+127．

[6]阿木古楞，李旻辉，李彩峰，等．3D技术/VR技术在药用植物学与生药学教学中的应用探索[J]．包头医学院学报，2020，36(01)：87-88．

作者：丁利静熊庭旺代义单位：遵义医科大学附属医院

药学专业毕业论文篇5

[摘要]目的探讨药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻效果。方法选择该院2019年1月—2020年2月收治200例抗生素相关性腹泻患儿，随机均分两组各100例，对照组采用常规用药指导，研究组采用药学干预，对比两组效果。结果研究组患儿抗生素使用时间（±）d短于对照组（±）d，差异有统计学意义（t=，P＜）。研究组广谱青霉素使用率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=，P＜）、抗生素使用率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=，P＜）、联合使用率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=，P＜）、腹泻发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=，P＜），研究组抗生素使用有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=，P＜）。结论药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻效果显著，有利于提高患儿家属抗生素使用的安全意识和规范用药意识，避免错用、滥用，缩短抗生素使用时间，促进合理用药，节约医疗资源。

[关键词]药学干预；儿童；抗生素相关性腹泻；效果

抗生素是临床治疗上广泛应用的药物，但抗生素使用存在不规范、错用、滥用情况较为突出[1]。抗生素滥用导致的儿童体内菌群失衡、其炎性因子水平升高，对患儿的精神状态、生活质量及食欲产生严重的影响，从而导致患儿引起抗生素相关性腹泻。儿童因各器官处以生长发育阶段，儿童免疫系统及消化系统尚在不断完善，加之身体免疫力较低，对细菌等微生物免疫能力较差，容易导致条件致病菌感染[2]。抗生素相关性腹泻严重危害儿童健康，影响患儿正常生长发育，典型表现为排便频率较多、稀水样便等，可伴有发热、腹痛、电解质紊乱等情况[3]。该研究选取2019年1月—2020年2月收治的200例抗生素相关性腹泻患儿，探讨药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻效果，现报道如下。

1资料与方法

一般资料

纳入该院收治200例抗生素相关性腹泻患儿，随机均分两组各100例。研究组男性59例，女性41例，患儿年龄2~11岁，平均病程（±）d。对照组男性58例，女性42例，患儿年龄2~10岁，平均病程（±）d。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞）。该研究经该院伦理委员会审批通过。

纳入与排除标准

纳入标准：①患儿临床上确诊为抗生素相关性腹泻，病历完整；②患儿家属签署该研究知情同意书。排除标准：①合并慢性肠道疾病患儿；②合并食物中毒患儿；③合并缺血性肠炎患儿；④合并白血病、淋巴瘤等肿瘤疾病患儿；⑤合并免疫功能缺陷患儿。

方法

对照组采用常规用药指导，研究组采用药学干预。常规用药指导包括用药频次、时间、剂量、常见不良反应及应急处理等。药学干预包括：①开展药师抗生素合理使用培训。对药师统一进行抗生素使用专业培训，建立药学干预模式，培训药师如何科学掌握用药规范、给药种类、给药方式和给药时机；②落实抗生素用药监管。与临床医生共同探讨抗生素使用过程中存在问题和不合理用药情况，制定抗生素年度使用监管计划，此过程中须对不合理使用进行有效干预；③加强健康宣教。指导家长正确使用抗生素，学会向药师、医师咨询抗生素是否需要使用，不要凭借个人经验随意、盲目用药；④追踪随访。药师须查阅患儿记录并进行电话随访，询问是否出现抗生素相关性腹泻，对患儿情况采取干预措施；⑤开设院内咨询服务组织。定点为患儿家属提供专业抗生素使用知识，定期组织抗生素使用专题讲座，发放抗生素使用知识宣传单，提高家属安全意识以及对适应证、禁忌证把握程度。

观察指标

观察两组患儿抗生素使用时间；对比两组患儿抗生素使用情况及腹泻发生率，比较两组有效率，定义治疗后症状体征消失为显效；治疗后症状体征好转为有效；治疗后症状体征加重为无效。有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×%。

统计方法

采用统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以频数和百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜为差异有统计学意义。

2结果

两组患儿抗生素使用时间比较

研究组患儿抗生素使用时间（±）d短于对照组（±）d，差异有统计学意义（t=，P＜）。

两组患儿抗生素使用情况及腹泻发生率比较

研究组广谱青霉素使用率低于对照组，差异有统计学意义（P＜）、抗生素使用率高于对照组，差异有统计学意义（P＜）、联合使用率低于对照组，差异有统计学意义（P＜）、腹泻发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜），见表1。

两组抗生素使用有效率比较

研究组抗生素使用有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜），见表2。

3讨论

抗生素是临床用来治疗多种疾病的重要药物，近年来抗生素使用备受关注。抗生素科学、规范管理对于提高抗生素使用的合理性，安全性具有重要意义[4]。既往由于抗生素管理松懈、错用、滥用现象较为严重，致病菌发生基因突变进化成更高级别的致病菌，形成耐药现象[5]。儿童由于机体器官尚未发育完善，身体机能不成熟，对于抗生素在内的多种药物代谢能力较低，容易导致药物积累过量出现不良反应[6]。抗生素相关性腹泻是抗生素使用过程中常见不良反应之一，主要为抗生素长期不合理使用、滥用等导致肠道菌群失衡而使致病菌经肠道粘膜入侵破坏导致药源性疾病发生。抗生素是细菌、真菌、放线菌等多种微生物的一类次级代谢产物。临床上使用抗生素有微生物提取、人工合成、半人工合成等。虽然抗生素的来源不同，但发挥抗菌作用主要都是通过抑制微生物生长、繁殖起效，具有较好抗菌效果[7]。儿童免疫能力较低，对致病微生物的抵抗能力弱，因而更加容易出现致病菌的感染。抗生素种类和数量增多也会增加抗生素相关性腹泻的发生概率。抗生素的滥用具有如下缺陷：①细菌耐药性增强。抗生素泛滥使用可以使得敏感致病菌被消灭的同时少量残留的致病菌发生基因突变对原有的药物耐受，并将耐药基因传递给下一代的致病菌型号才能耐药菌株，导致抗生素药物敏感性降低。儿童常用头孢菌素类抗生素是导致菌群耐药常见种类；②不良反应增加。抗生素错误使用容易降低患儿对药物毒性的耐受程度。增加药物不良反应发生率。就药物种类而言，氨基糖苷类和氯霉素、林可霉素类抗生素是导致患儿不良反应常见药物，临床使用过程中需防止儿童出现听力、肝功能、造血系统损伤等不良反应。抗生素滥用还对患儿肾脏功能以及其他泌尿系统功能存在危害，严重者可引起肾功能衰竭。③医疗资源浪费。由于致病菌对抗生素的耐受程度上升，临床治疗上医生需要采用更加高级别的抗生素或者联合使用多种抗生素，这在一定程度上又可能导致更耐药的致病菌的出现，形成恶性循环。后续临床上需要投入更多精力、金钱去研究开发更有效的抗生素进行抗菌，导致医疗资源的浪费。该研究探讨药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻效果。结果表明，研究组患儿抗生素使用时间（±）d短于对照组（±）d（P＜）。研究组有效率%高于对照组%（P＜）。该结果与黄猛[8]研究结果一致，其研究对54例儿童应用抗生素药学干预，均分为两组各27例，实验组患儿抗生素使用时间（±）d，明显短于参照组的（±）d（P＜）。实验组使用抗生素治疗患儿临床疗效%（26/27），明显高于参照组的%（19/27）（P＜）。该研究结果还显示研究组广谱青霉素使用率、抗生素使用率、联合使用率、腹泻发生率低于对照组（P＜）。与雷红[9]对儿童进行科学药学干预下，广谱青霉素类药物使用率、抗生素的使用率、抗生素使用率、AAD发生率分别从治疗前的%、%、%、%下降至%、%、%、%（P＜），结合该研究结果分析，证明通过科学、合理的药学干预有利于规范抗生素的使用，提高药学干预的总体效果。孙谦等[10]研究建议在对患儿进行抗生素使用过程中可以辅助使用微生态制剂调节肠道菌群，尽量维持肠道微生态平衡，从而减少相关性腹泻[11]。完善医院抗生素使用咨询组织建设，为患儿家属进行抗生素用药咨询提供支撑，准确把握抗生素使用指征。对于能够采用单一抗生素控制的疾病坚决不采用多种抗生素联合使用，对于能采用低级别抗生素控制的疾病坚决不采用高级别抗生素抗菌。综上所述，药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻效果显著，有利于提高患儿家属抗生素使用的安全意识和规范用药意识，避免错用、滥用，缩短抗生素使用时间。药学干预应用有利于促进抗生素科学规范合理使用，减少不良反应发生。

[参考文献]

[1]苏晓明.嗜酸乳杆菌片与蒙脱石散对婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻的疗效及其对免疫功能的影响[J].抗感染药学,2019,16(6):1045-1047.

[2]李世浩,黄均初,林伟彬,等.我院近二年161例抗菌药物相关性腹泻影响因素及肠道感染菌群特征性研究[J].北方药学,2019,16(8):153-155.

[3]徐雯,谢永武,段丽.双歧杆菌四联活菌片治疗儿童抗生素相关性腹泻的疗效及对患儿免疫功能的影响[J].海南医学,2019,30(6):753-755.

[4]马瑞娟.药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻的效果观察[J].中国现代药物应用,2015,9(24):277-278.

[5]刘燕群.实施药学干预减少儿童抗生素相关性腹泻的作用分析[J].中国实用医药,2018,13(24):127-129.

[6]程平,程丽.药学干预对减少肺炎患儿发生抗生素相关性腹泻的临床效果[J].中国处方药,2016,14(11):24-25.

[7]张甜甜.药学干预对抗生素相关性腹泻患儿用药情况的临床观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(23):84-85.

[8]黄猛.药学干预对儿童抗生素相关性腹泻发生率的干预作用研究[J].中国医药指南,2019,17(18):93-94.

[9]雷红.药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻的作用分析[J].中国医药指南,2019,17(27):55-56.

[10]孙谦,路娜娜,孙雯,等.探究儿童抗生素相关性腹泻中药学干预的作用与价值[J].中外医疗,2017,36(8):1-3.

[11]龚含军,杨慧.药学干预在抗生素治疗患儿中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2018,11(33):162-163.

作者：杨蕾马云霞朱荣芬单位：玉溪市儿童医院药剂科

药学专业毕业论文篇6

摘要：药学实验教学是理论教学的重要补充，对培养学生的创新思维和动手能力都具有十分重要的作用。

为了提高人才培养质量，培养更多的高级应用型药学人才，吉林医药学院在四年制本科生中探索开展药学综合实验教学改革，对应用型人才的培养起到了良好的促进作用。

关键词：药学;综合实验;教学改革

一、引言

药学是以现代医学、化学为主要理论指导，研究、开发和生产用于治病防病药物的一门科学，涉及药物化学、药剂学、药理学、药物分析学、生药学及微生物与生化制药学等多门学科[1]。

近年来，随着药学行业的飞速发展，药品企业对于应用型、复合型和创新型人才的需求日益增加，而传统的药学教学模式下的实验教学多伴随各自的理论课开设，实验内容以验证性实验为主，

不利于学生自主学习能力和创新意识的培养，已不能满足当代人才培养的需要[2]。

面对这一新的变化、新的形势，吉林医药学院从2011年开始对传统的药用植物学、生药学、药物化学、天然药物化学、药剂学和药物分析等课程内容进行精编和整合，在药学、药物制剂和临床药学本科学生中开设药学综合实验，

培养了学生的动手能力和综合分析和解决问题的能力，取得了较好的教学效果。

二、药学综合实验课程的基本构建

第一，药学综合实验内容的选择。

药学综合实验在实验设计上按照从天然药用植物中开发新药和通过化学合成研发新药两条主线进行。

吉林医药学院组织相关课程专家、教授对现有实验教学现状进行分析研究和反复论证，最终选取“三黄药片的制备与质量检查;对乙酰氨基酚的合成、鉴定、含量测定及其制剂的制备和质量检查;

盐酸小檗碱控释片的制备及释放度的测定”三个实验作为药学综合实验的教学内容。

第二，药学综合实验的教学安排。

其一，开设时间。

由于药学综合实验对学生的基础知识和基本操作要求较高，因此将实验开设在四年制药学专业的第七学期，各门专业课的讲授之后;其二，教学安排。

本门课程总学时90学时，三个实验的课时分别为46学时、24学时和20学时，每个实验集中在一周完成。

三、药学综合实验课程的实施

第一，预习实验。

实验前要求学生进行充分预习，并提交预习报告。

以“实验一，三黄药片的制备与质量检查”为例，设置的预习问题包括：

①为什么叫三黄药片，三黄药片的作用有哪些?

②高效液相色谱系统由哪几部分组成?

③片剂的制备方法包括哪些?片剂中常用辅料由哪些?学生还可以通过查阅相关教材、文献数据库或网上资料开展进一步的学习。

第二，实验操作。

在实验过程中，要求学生规范操作，认真观察实验现象，并做好实验数据的记录。

由于实验周期较长，因此，要求学生在每天的实验结束后及时分析和处理数据，为下一步实验奠定基础。

整个实验过程中,学生处于主体地位，指导教师主要起监督和辅助作用。

第二天实验工作开始之前，由教师和学生共同对实验中遇到的问题进行总结，并加以改进，不断提高药学综合实验的教学质量。

第三，实验考核。

药学综合实验课程的考核分为理论考核和实验技能两部分，理论成绩分别占总成绩的40%，实验技能部分占总成绩的60%，其中，实验操作占40%，预习实验报告占10%，实验报告占10%，主要对学生实验操作能力、创新思维能力和对实验室规章制度等进行综合考评。

由此可见，在培养过程中侧重于学生实践动手能力的培养。

四、药学综合实验课程的实施效果

药学综合实验加深了学生对课堂知识的理解，提高了动手能力和解决问题的能力，增强了学习信心。

参加这门课程的学生，在后来的面试求职和毕业论文设计中都能很快地进入角色。

可以说，药学综合实验为学生的综合能力的提高打下了坚实的基础。

五、体会及展望

第一，指导教师必须先提高自身的专业水平。

俗话说，要给学生“一杯水”，自己要有“一缸水”。

由于药学综合实验涉及多学科的专业知识，指导教师除了要求掌握本学科的相关知识外，还要加强其它学科的学习，并虚心向其它学科的教师请教，以不断提高自己的业务能力，满足教学要求。

第二，课前预习是关键。

课前预习对实验的正常开展产生很大影响，如果学生没有很好的预习,在操作中就容易出现错误，造成后续的实验无法进行。

六、结束语

总之，通过本课程学习，提高了学生的综合素质，调动了学生的学习热情，为将来的考研或就业奠定了坚实的基础。

吉林医药学院将把这一教学模式坚持下去，紧跟学科的发展，结合本校实际，不断改革与调整，争取培养更多的“厚基础、宽口径、重实践、强能力”的应用型药学高级人才。

药学专业毕业论文篇7

摘要：本文主要阐述中药炮制原理的研究内容与研究方法，研究内容包括：文献整理及经验总结、炮制原理及炮制理论、炮制方法、饮片质量标准的研究。研究方法包括：应用文献学、实验药理学、化学、临床疗效观察、多学科结合的方法进行研究。

1、研究内容

文献整理及经验总结首先要搞清炮制的历史和现状。炮制的历史文献比较分散，现代的炮制经验多数是“师徒相传，口传心受”继承下来，各地遵循不一。每类炮制方法及每药的炮制方法的起源、发展和临床应用的关系更应进一步深入研究，分析其演变原因，找出其理论依据，探知其炮制目的所在，从中可以找出一些规律，提出科研思路，做到古为今用。因此，认真进行文献整理和经验总结，是开展炮制研究必不可少的一项基础工作。做这些工作时，应采用取其精华，去其糟粕的态度。

炮制原理及炮制理论的研究炮制原理是指药物炮制的科学依据和药物炮制的作用，即探讨在一定工艺条件下，中药在炮制过程中产生的物理变化和化学变化，以及因这些变化而产生的药理作用的改变和这些改变所产生的临床意义，从而对炮制方法做出一定的科学评价。可见，炮制原理的研究是炮制学研究的关键问题。

中药炮制在漫长的实践中，结合中医药的理论，形成自己独特的理论，这些理论虽然不能作为定论，但大多有一定的临床意义，因而探讨那些规律性的本质，不但有利于炮制原理的阐述，而且将指导炮制方法的改进及创新。

炮制方法的研究中药的种类很多，品种繁杂，各地炮制方法也不一致。炮制工艺多属于手工作坊生产，尚难适应现今工业化的生产，因此研究炮制技术，改进炮制工艺是当务之急。在今天，由于科学技术的发展，新技术的不断应用，很多新的科技成果又可供借鉴，在搞清炮制原理的基础上，以炮制过程的本质变化为核心，向炮制工艺的机械化、自动化方向发展，最大限度的利用药材，充分发挥药效，是完全可以做到的。

饮片质量标准的研究同一种饮片由于生产条件和环节不同，质量差异很大，直接影响疗效。当前用以控制饮片质量的标准是各省、市自治区制订的中药饮片炮制规范，而规范中的标准多数是依据广大药工长期实践经验制订的，主要依据形态、色泽、质地、气味等感观来判断饮片的真伪优劣，比较模糊，不易掌握。为了保证临床用药的准确必须进行饮片质量标准的研究。首先要制订统一的炮制工艺及饮片的质量标准，然后应用现代科学手段逐步以客观化的指标感官控制的经验性指标加以结合，建立起更为合理的质量标准，以更好的控制饮片质量，确保临床用药的效果。

2、研究方法

应用文献学方法进行研究中药炮制源于古代，所以搞清炮制历史才能搞清炮制意图，才能有目的地研究各种炮制原理及其优点。历史上炮制技术变化很大，其中有合理的，也有不尽合理的，也有误传误用的，现代使用的炮制方法并不完全正确，只根据现行经验进行研究，往往不能反映炮制的原来意图，得不到正确的结论。所以通过文献学研究手段，搞清炮制历史的原始意图、炮制方法及其变化，这是炮制研究不可缺少的基础手段。

应用实验药理学方法进行研究中药的临床研究由于受到复方用药和患者对象的制约，一般不易进行，加之很多中药化学成分研究还缺乏与药效的紧密联系，或者上属空白，因此开展实验药理学的研究是最现实的选择。应用实验药理学的方法研究中药炮制，最好选用适合中医病理模型的方法和指标来进行。在化学成分不清的情况下，通过实验药理学的方法来研究炮制前后的生物活性变化，可达到控制炮制质量和指导工艺改革的目的。

应用化学的方法进行研究中药的疗效，是由其所含的化学成分决定的。中药经过炮制后，所含的化学成分的性质和含量会产生不同程度的改变，因而药理作用、临床疗效发生相应的改变，可见，研究中药在炮制前后化学成分性质和含量的变化是中药炮制研究的核心，它的研究结果不但能阐明炮制原理，而且能指导炮制工艺的设计和改进，也是制订质量标准的依据。

应用临床疗效观察方法进行研究中药炮制是为中医临床辨证治疗服务的，目的是保证临床用药安全有效。经药理学、化学等方法研究中药炮制的结果，最终也必须接受临床效果的检验。由于临床研究影响因素复杂，不可能用临床疗效指标作为炮制方法优选的手段，而往往都在各项研究指标比较成熟的条件下以临床疗效观察作为最后验证的手段。在炮制研究中，一定要注意同一药物不同炮制品的不同功效，并设法用现代科学技术手段阐明其科学性，切忌暂时说不清就轻率否定其炮制意义和作用的做法。

应用多学科结合进行研究中药炮制是一门知识面比较广泛的综合性学科，应尽可能借助其他有关学科的新技术、新成就，采取多学科的研究是开展中药炮制研究的有效途径。

参考文献：

1叶定江.中药炮制原理研究和思路

J.中国中药杂志，1992，3：8.

药学专业毕业论文篇8

摘要目的：提升静脉用药调配中心（PIVAS）抗肿瘤药物摆药工作质量，减少摆药差错，减少摆药人员受到的抗肿瘤药物的职业暴露伤害。方法：介绍全自动针剂摆药系统的组成及功能，并将其用于PIVAS抗肿瘤药物的摆药工作中，比较该系统使用前后1个月的各项工作指标。结果：该系统包括用药医嘱信息处理软件、设备控制软件和摆药机硬件，具有自动盘点药品、自动进筐、自动摆药、自动打印瓶签等功能。启用全自动针剂摆药系统后，摆药流程中的输液标签打印、分筐和摆药操作由人工换为自动，节约了人力资源，每张标签平均摆药时间由原来的（±） s缩短为（±） s，摆药差错及破损数量降为0。结论：全自动针剂摆药系统的应用，实现了PIVAS抗肿瘤药物摆药的自动化，减少了摆药差错，减少了工作人员接触抗肿瘤药物的机会，减少了其带来的职业暴露伤害。　　关键词静脉用药调配中心；全自动针剂摆药系统；抗肿瘤药物；自动化　　Application of Automatic Injection Dispensing System in Antitumor Drug Dispensing in PIVAS 　　SHEN Guorong1，WANG Yong1，LU Hua2，LI Jiakuan1，XU Fengyi1，HONG Xiao1，SHI Xin1，BAO Jian’an1， MIAO Liyan1（ of Pharmacy， the First Affiliated Hospital of Soochow University， Jiangsu Suzhou 215006， China； INT-G Armamentarium Co.， Ltd.， Jiangsu Suzhou 215000， China）　　ABSTRACT OBJECTIVE： To improve the quality of antitumor drug dispensing in pharmacy intravenous admixture services （PIVAS）， reduce dispensing error and occupational exposure to dispensers by antitumor drugs. METHODS： The composition and functions of automatic injection dispensing system were introduced， and the system was applied in antitumor drug dispensing in PIVAS. Various work indexes were compared 1 month before and after the application of the system. RESULTS： The system included information processing software， equipment control software and drug dispensing machine hardware， and had functions such as automatic counting of medicines， automatic entry into basket， automatic drug dispensing and automatic printing of labels. After applying automatic injection dispensing system， the operation of infusion label printing， basket dividing and dispensing in dispensing process was changed from manual to automatic. It could save human resources， as for each label， the average time of drug dispensing decreased from （±） s to （±） s while no mistakes and damaged label was found. CONCLUSIONS： The application of automatic injection dispensing system achieves automatic operation of antitumor drug dispensing in PIVAS， reduce dispensing error reduces staff’s exposure to antitumor drugs and occupational exposure. 　　KEYWORDS Pharmacy intravenous admixture services； Automatic injection dispensing system； Antitumor drug； Automatic 　　靜脉用药调配中心（PIVAS）的建立，在提高医院静脉输液调配质量、保障患者安全合理用药和加强医护人员职业防护等方面发挥了重要作用，逐步实现了医院药学服务由单一的药品调剂供应型到全面的药学服务型的转变[1-2]。抗肿瘤药物在抑制恶性肿瘤生长的同时，对正常组织亦有抑制作用，主要通过空气吸入、皮肤接触、手口接触以及意外刺伤等途径进入工作人员体内，长期接触此类药物容易造成月经异常、不良生育结局、脱发等[3]。由于PIVAS工作流程复杂，从用药医嘱审核、批次排定、摆药贴签、加药混合调配、成品输液核对到包装运送，每道工序的失误都会影响输液调配的准确性及工作人员的安全性[4]。摆药的准确性是保证静脉输液调配质量的前提。摆药环节的差错主要发生在打印输液标签、贴标签、标签遗失、摆药错误等方面，任何环节的错误都会对后续的调配工作留下安全隐患[5]。为了提高摆药工作质量，降低摆药差错发生率，减少摆药人员受到的抗肿瘤药物的职业暴露伤害，我院药学部与苏州英特吉医疗设备有限公司合作，于2017年10月从日本引进全自动针剂摆药机，并在现有的PIVAS条码管理信息系统[6]框架下，设计并开发了全自动针剂摆药机软件操作系统，将审核合格的抗肿瘤药物静脉用药医嘱信息导入全自动针剂摆药系统中，实现了发放药筐、摆药、打印瓶签、药品盘点等自动化功能。目前该系统已在PIVAS顺利运行，现就该系统的开发与应用情况介绍如下。　　1 软件设计与硬件组成　　软件设计　　全自动针剂摆药系统的软件设计是将摆药、打印瓶签和药品盘点工作由人工操作過渡到机器执行的模式。该系统利用条码技术，结合激光技术和智能机械手技术，实现了全自动无人值守摆药操作。软件系统包括用药医嘱信息处理软件和设备控制软件两大模块，用药医嘱信息处理软件与PIVAS条码管理系统进行数据对接后，可将接收的抗肿瘤药物静脉用药医嘱信息处理后发送至设备控制软件模块；设备控制软件根据接收的药品信息和输液标签内容指示机械手进行摆药操作。该系统的信息接口采用了WebService方式，软件开发语言为C#和PLC，设计模式以MVC模式为主。摆药时，药师只需在设备自动盘点后确认输液标签信息，点击“自动摆药”，设备即开始自动摆药。使用全自动针剂摆药系统后的摆药流程图见图1。　　硬件组成　　全自动针剂摆药系统的硬件设备为日本进口的全自动针剂摆药机，由机器代替人工摆药，摆药机根据输液标签信息自动抓取对应药品，同时可打印输液标签；硬件系统主要分为四个部分，包括发筐区、摆药区、打印区以及出筐区。整个系统设备硬件占地面积约为4 m2，每台摆药机最多可存放药盒242个，设备外观见图2。　　发筐区发筐区主要包括药筐存放区和传输带两个部分。空药筐预先置于药筐存放区，摆药机接收到摆药指令后，药筐存放区的空药筐会自动下落至传输带，并由传输带逐个发送到摆药区的指定位置，用于接收所摆药品。　　摆药区摆药区主要包括药品储存区和摆药机械手两个部分。摆药时，机械手利用吸盘自动抓取相关药品，放入相应的空药筐内，摆药结束后药筐由传输带自动传输至输液标签打印区。　　打印区打印区主要包括打印机和相关的电气元件，摆药后相应的输液标签由打印机自动打印，并自动落入相应的摆有药品的药筐内。　　出筐区出筐区由传输带和自动堆积药筐的部件构成，设备自动堆积摆有药品的药筐。　　2 功能介绍　　全自动针剂摆药系统的功能主要包括自动盘点药品、自动进筐、自动摆药、自动打印输液标签以及自动堆积药筐，该系统的特点主要是可实现设备自动化操作，整个过程除了备筐和取筐外，无需人工操作，且摆药结果准确。　　自动盘点药品　　自动药品盘点系统利用激光感应技术、条码技术以及导轨自动运动技术，对设备的药品储存区药盒内的药品进行实时自动盘点，盘点时间主要在药师向设备内补充药品前后、摆药前后以及其他需要盘点药品的时候。盘点时登入操作系统，点击“库存盘点”按钮，安装在设备导轨机械手的激光感应头开始工作，通过测量距离，并根据药品瓶子的直径参数，计算出药品数量。每次盘点耗时约6 min，盘点完成后即可查询设备内药品的实时库存以及药盒位置等。自动盘点操作界面见图3。　　自动进筐　　全自动针剂摆药机在接收摆药指令后，传输带将药筐存放区的药筐自动传送至摆药区，每张输液标签中的药品放置在对应的一个药筐中。　　自动摆药　　摆药时点击“自动摆药”按钮，设备开始自动摆药，空药筐同时被传送至摆药区，设备按照接收的输液标签上的药品名称和数量逐个摆药。机械手通过优化的运动路径快速高效地自动抓取药品并置于接驳盒内，最后将药品集中摆放在空药筐内。输液标签信息来源于PIVAS管理信息系统，该信息是在药师将审核后的用药医嘱信息导入摆药系统后并进行二次核对确认的。摆药软件中除确认摆药信息外还包含处方的历史信息查询、处方的详细信息查询、登录人员管理等综合功能模块，自动摆药操作界面见图4。　　自动打印输液标签　　放有药品的药筐在摆药完成之后由传输带传送至输液标签打印区，打印机同步打印相应的输液标签，打印完成的输液标签由设备自动切割并落至对应的药筐中，装有药品与对应标签的药筐可自动传送至出筐区，设备自动将药筐逐个堆放。　　与其他智能摆动系统功能上的区别　　本院使用的全自动针剂摆药机，其功能与传统智能摆药系统的差异主要体现在自动化程度上。在门诊、病区药房中使用的自动摆药系统，多是针对片剂和胶囊剂的自动摆药，注射剂类药品的摆药设备在我国并不常见[7]。在PIVAS中常见的传统智能摆药系统也主要是实现药品存储，并结合专用软件具有定位提示的功能，在摆药环节实现由“人找药品”转变为“药品找人”的模式，发挥了药师摆药工作的辅助作用，其在提高摆药准确率以及规范药品存储管理方向具有重要作用，但是无法避免抗肿瘤药品与摆药人员的接触[8]，而我院开发并投入使用的这套新型系统已逐步实现了摆药过程的自动化操作，避免了操作人员接触抗肿瘤药品，与其他智能摆药系统存在明显区别。　　3 系统使用及维护　　药品补充　　全自动针剂摆药机在摆药工作开始前需进行补药工作，由相关人员在拆除药品包装之后直接将药品置于对应的药盒当中，再将药盒放入对应的设备槽位当中，药品添加完毕后进行自动盘点，在接收用药医嘱信息后可直接摆药。　　打印机输液标签补充　　输液标签和色带可在打印区即时更换，当输液标签或色带不足时，系统将及时报警并提示更换操作。　　空药筐补充　　摆药前需在发筐区补充空药筐，若发筐区空药筐数量不足，系统将及时报警，提示相关人员补充空药筐，之后摆药工作继续执行。　　4 使用效果　　工作效率的提高、摆药差错的减少　　目前我国医院 PIVAS 在配制细胞毒性药物时存在着来自 PIVAS 设备的安全隐患和药物毒性对配制人员的安全隐患。医院只有增加 PIVAS 设备的种类，加强对 PIVAS设备和药物配制人员的管理，才能有效地消除上述安全隐患，提高在 PIVAS 配制细胞毒性药物的安全性[9]。我院PIVAS常用抗肿瘤药物有30多种，应用全自动针剂摆药系统后，摆药人员由之前的2人改变为无人值守的设备自动摆药，药师参与摆药的时间减少，摆药差错率、药品破损率均较使用前降低，同时也避免了操作人员的人为因素所导致的安全隐患，节约了人力资源。对比分析使用系统前2017年9月的1 788张和使用系统后2018年9月的1 654张抗肿瘤药物输液标签的调剂效率（使用系统前的计算方式为统计1个月内的人工摆药耗时，包括打印输液标签、人工分筐、手动摆药时间；使用系统后的计算方式为统计1个月内的机器自动摆药耗时，在此基础上计算每天每张抗肿瘤药物输液标签的平均摆药时间，得出1个月的平均耗时）和差错。结果，使用系统前，每张抗肿瘤药物输液标签平均摆药时间为（±） s，使用系统后缩短为（±） s，经t检验P<，表明差异具有统计学意义。另外，由于摆药系统采用了二维码识别技术和机械手抓药技术，使用全自动针剂摆药系统后未发生摆药错误和药品破损的情况。使用全自动针剂摆药系统前后工作指标比较结果见表1。　　表1 使用全自动针剂摆药系统前后30 d内工作指标比较结果　　Tab 1 Comparison of work indexes before and after the application of automatic injection dispen- sing system in 30 days 　　[時段＼&摆药人数＼&标签张数＼&摆药耗时（x±s），s/张＼&差错次数＼&破损数量，支＼&使用系统前＼&2＼&1 788＼&±＼&1＼&2＼&使用系统后＼&0＼&1 654＼&±＼&0＼&0＼&] 　　摆药流程的优化　　全自动针剂摆药系统的使用实现了PIVAS抗肿瘤药物摆药流程的智能优化，新流程与原流程相比，减少了原有的人工打印输液标签、人工分筐以及手动摆药这3项人工操作，只在处方审核和贴签这2项上由人工操作，减少了摆药人员与抗肿瘤药品的接触次数。该系统用于PIVAS工作人员的职业安全保护方面，目前属于国内首次报道。　　5 讨论　　目前，我国PIVAS的自动化建设尚处于起步阶段，药师的工作主要还是侧重于调剂药品，未能更好地发挥药学服务的作用[10-11]。在PIVAS的工作过程中，药师除了做好基本的调剂工作外，还应该充分利用所具有的药学专业知识，发挥药师专业价值，以更好地服务于临床[12]。由于PIVAS每天调配大量抗肿瘤药物，操作人员难免会遭受抗肿瘤药物的接触伤害，药师在做好药品调剂和药学服务的同时，应加强职业暴露防护意识，做好防护措施，尽可能避免与抗肿瘤药物直接接触；同时，注射剂摆药的差错率和药物破损率也需要通过不断优化的工作流程以及自动化设备来降低。我院启用的全自动针剂摆药系统，代替了药师摆药中打印瓶签、寻找药品、将标签和药品放入药筐的人工操作，解放了药师时间，提高了工作效率，同时避免了药师在摆药过程中与药物的直接接触。由于该工作流程和设备性能稳定可控，同样也避免了药品在人工操作过程中可能发生的药品掉落和遗失风险，减少了经济损失和药物破损污染环境的现象；另外，该系统的使用在PIVAS工作流程上也实现了更加全面的可追溯性，为国内PIVAS的管理工作和抗肿瘤药物调配工作带来了新的思路。　　我院PIVAS自启用该全自动针剂摆药系统后，显著提高了静脉用药集中调配的自动化程度，但笔者在使用过程中发现其仍具有更大的开发潜力：首先，在摆药速度和药品储量上还有提升空间；其次，设备自动摆药完成后的自动核对功能有待开发和完善；另外，在人工贴签环节上还可以加以改进，研发配套的自动化贴签相关设备，实现摆药、贴签全过程自动化操作则更加完美。　　依据笔者的经验，全自动针剂摆药系统适用于绝大多数综合性医院以及专科医院的PIVAS，但在实践中仍需逐步优化其系统功能，发挥自动化设备在PIVAS上的优势，减少PIVAS的风险因素，提升PIVAS整体工作质量水平，减少不良事件发生[13]，充分发挥PIVAS药师的专业价值和技术优势。　　参考文献　　[ 1 ] 沈国荣，尤晓明，李轶，等.我院PIVAS的自动化建设与实践[J].中国药房，2017，28（7）：940-943. 　　[ 2 ] 陈雄斌，林思敏，杨威.优化信息系统功能对我院PIVAS工作的提升作用 [J].中国药房，2018，29（9）：1288-1291. 　　[ 3 ] 孙妍，马骁驰，白荣，等. PIVAS建立对我院临床科室护理人员抗肿瘤药物职业暴露的防护作用调查[J].中国药房，2018，29（6）：739-745. 　　[ 4 ] 矫雪，汪丽梅.静脉配置中心抗肿瘤药物排药流程优化及运行实践研究[J].中华现代护理杂志，2017，23（11）：1573-1575. 　　[ 5 ] 姜媛媛，张亚婷，王凤莲，等. PIVAS配置中出现的差错分析及对策[J].中国药师，2012，15（2）：265-266. 　　[ 6 ] 包健安，吴憩，沈国荣.医院静脉药物调配中心的信息化建设[J].中国医院药学杂志，2010，30（13）：1144-1146. 　　[ 7 ] 宋惠珠.医院药房信息化及自动化应用中的问题探讨[J].江苏医药，2015，41（11）：1346-1347. 　　[ 8 ] 沈国荣，李轶，王永.智能摆药系统在静脉用药调配中心的应用[J].中国药房，2013，24（41）：3898-3900. 　　[ 9 ] 张书菡，冯变玲.浅论在PIVAS配制细胞毒性药物时存在的安全隐患及防范措施[J].当代医药论丛，2017，15（20）：140-141. 　　[10] 陈志东，章萍，陈燕.我国静脉药物配置中心现状的思考[J].中国药师，2009，12（6）：785-787. 　　[11] 杨晶晶，陶辉.静脉药物配置中心的优越性和不足[J].安徽医药，2010，14（3）：367-368. 　　[12] 谢峥，郭苗苗，阮祥梅.静脉药物调配中心（PIVAs）细胞毒性药物的质量控制及安全防护[J].中国医院药学杂志，2015，35（18）：1703-1705. 　　[13] 付梦丽.静脉用药调配中心风险因素评估及防范对策[J].数理医药学杂志，2018，31（4）：595-596.

药学专业毕业论文篇9

[摘要]本文从加强教师自身修养建设，结合专业课程特点彰显中医药思维特色及培养中医思维运用能力等三个方面，对中药学专业学生中医药思维培养模式进行了探讨，并以中药学专业的必修课程“中药炮制学”为例阐述了思想政治教育元素融入专业课程的教学改革课堂组织方式。

[关键词]中药专业；中医药思维；教学改革

[基金项目]广西高校大学生思想政治教育理论与实践研究课题（2018SZ037）；广西中医药大学专业课程思政改革重点项目（SZ191014）

[作者简介]周改莲（1981—），女，河南周口人，博士，副教授，研究方向为中药质量标准及炮制机理；赵立春（1980—），男，吉林长春人，博士，研究员（通信作者），主要从事中药化学成分及活性筛选研究。

[中图分类号][文献标识码]A[文章编号]1674-9324（2020）26-0330-02[收稿日期]2020-03-15

中药炮制是中医用药的两大特色之一，但由于过去很长一段时间未注重传承保护，很多传统操作技艺面临失传的危险。中药学专业必修课程“中药炮制学”的思想政治教育改革，将从教师自身素养、课堂实施过程以及第二课堂这三个方面着手，以中药炮制课程的核心章节：总论部分的绪论、中药炮制与临床疗效、中药炮制的基础理论、中药炮制的目的及对药物的影响和各论的炒法、蒸煮法6个章节为代表，基于临床用药需求及药物自身性质讲解炮制的相关知识内容。

教师积极跟踪教学动态，提高自身的修养。在教学上结合专业课程的特点，彰显中医药的思维特色；在教学过程中采用传统教学与学生自主学习相结合的方法，根据教学内容的需要有选择地使用案例教学、情景教学、自主探究等教学方法；根据学生普遍喜欢上网的特点，将对分易平台、虚拟仿真实验平台应用于教学之中，打破传统教学模式时间与空间的限制；并在理论课之后安排相对应知识点的实验及实训课程，让学生学以致用，在整个教学过程启发学生认真思考，让学生不断回顾之前所学的思想政治课、中医基础理论、中医诊断、方剂学、中药化学基础知识，反复强化中医药思维在“中药炮制学”中的体现，增强学生的中医药文化自信，加深学生对所学知识点的理解与掌握。同时拓展第二课堂，组织科室老师积极参与本科生导师制，实践中培养所带学生的中医思维运用能力，个性化地凸显中医药思维的培养。

一、加强教师自身修养建设

当前，我们国家高度重视中医药的传承与发展，“中药炮制学”教师首先应积极参加国家中医药管理局举办的中药特色技术传承人才培训等相关项目，提高教师自身对中医药事业的热爱；同时积极关注教学方法与信息化教学的使用，使自己成为理论功底更扎实、实践经验更丰富、技能更精湛的中药教育工作者。

二、结合专业课程特点，彰显中医药思维特色

（一）将中医药思维贯穿在课堂教学中

在课堂学习中要想培养中药学专业新生的中医药思维，专业教师在对中药学专业新生讲授课程时应该做到：在课堂上注重历史文化意境的重现，营造浓厚的传统中医药传统文化的氛围，授课时要结合中国传统文化，从而达到加强对学生的传统人文思想的教育和熏陶的效果。与此同时，专业教师还应要求中药学新生重视对经典的学习，要养成研读中医药经典著作的习惯，如此一来才能真正地促进并最终形成中医药思维，做到对中医药理论精髓的扎实把握。

在“中药炮制学”课堂教学内容实施方面，应注重中医学基础的整体思维、辩证思维、哲学思维、司外揣内等思维的培养，注重中药学、方剂学的中国传统文化和中药“法象用药”与意象思维的培养、药物四性与中和思维的培养、类比思维的培养，等等。

（二）创新教学方法充分体现中医药思维

任课教师在上课时设计一套学习情境的完整方法，这种学习方法通常将学生分成小组，从学生在学习中遇到的问题出发，解决中药学专业学生对于专业知识的疑惑，提高他们对于专业知识的兴趣。一方面激发学生对于教学活动参与的积极性，增强课堂的互动，而非传统教学中偏重于任课教师讲授的“独角戏”模式；另一方面，这种教学方法能有效引导学生对于专业学习中遇到的问题的思考，促进学生思维模式多维度发展，加深对于专业课知识的学习和认识，有效促进学生形成良好的思维品质和创新意识。在授课方式方面，除传统讲授法外，还应设计PBL教学法、讨论式教学法、案例式教学法、启发式教学法等形式多样的教学方法，突出“以学生为中心”的教学理念，这既能激发学生对于教学活动参与的积极性，又能有效引导学生对于专业学习中遇到的问题的思考，加深对于专业课知识的学习和认识。

如以蒸法炮制地黄知识点为例开展教学方法改革：在上课前播放涼茶店生活场景的图片，以凉茶店为何只有生地茶没有熟地茶为切入口，导入所学内容（学生一般都能根据所学内容加以分析），在讲解完炮制方法的同时，发放生地与熟地饮片给同学们进行实物观察。

教师提问：地黄炮制前后发生了哪些感官变化？

（学生最好能回答出颜色、质地、味道）

教师明确：颜色、质地、性味、归经、功效均发生了变化并结合临床应用加以详细阐述。

鲜地黄：黄色，功效类似生地比生地强，含80%的水分，表皮非常薄，特别容易变黑腐烂，不宜贮藏保管，所以临床用生熟地较多。

生地黄：黄棕色，性味甘苦寒，归心、肝、肾经，具有清热凉血、养阴、生津的功效。用于热病舌绛烦渴，阴虚内热，骨蒸痨热，消渴等。

熟地黄：性味甘温，归肝、肾经，具有滋阴补血、益精填髓的功效。用于肝肾阴虚，腰膝酸软，盗汗遗精、血虚萎黄、眩晕、耳鸣、须发早白。熟地可以大补肾之元气，中医经常提及的“引火归元”即用到熟地。

教师引导学生加以总结：简单概括生地变成熟地所发生的变化。

教師总结：生地变成熟地，药性由寒转温，味由苦转甜，功能由清转补。清蒸熟地黄质厚味浓，滋腻碍脾，酒蒸后补而不腻，上行药势。

设计意图：通过蒸前后性味、归经、功效的变化，将中医基础理论及临床应用知识融入中医炮制课程的讲解当中，进而阐述炮制的奥妙，激发学生对中药炮制的热情。

三、拓展第二课堂，培养中医思维的运用能力

中药学专业人才培养方案中对素质拓展教育提出了明确的要求，全国高等中医药院校可从社会实践、文体艺术、社团活动、技能培训等方面实施素质拓展各项训练，以开拓学生的社会视野，促进学生业务素质和综合素质的提升。如通过药学院四楼的中药饮片标本馆，让“药”入目；请中药饮片企业负责炮制车间生产的兼职导师进行名师论药，结合炮制实训中心的平台设备，让“药”入耳；举办炮制专业知识竞赛活动，通过品尝自己炮制出来的生熟饮片来对比炮制前后的性味变化，让“药”入口，逐渐形成自身的专业特色。同时，参与本科生导师制的指导老师，在实践中培养所带学生运用炮制理论知识的同时，注重中医药思维的培养。

让学生形成中医药思维至关重要，是中医药人才培养的关键。中医药高校要把握好传承和创新的关系，增强教师的中医药文化自信，加强学生的传统文化功底；加强中医基础理论和核心理论研究，力争站在专业课程角度用现代科学语言来阐述中医药治病机理。

药学专业毕业论文篇10

摘要：医院药学是一门综合性的药学分支学科，是医疗工作的重要组成部分。随着科学技术的发展和生活水平的提高。同时，医院药学也出现了全新的学科，如药物流行病学、药物经济学、社会药学等。笔者根据医院医学工作、管理现状，探讨适合医院药学工作的管理模式。

关键词：医院; 药学管理

1、药学服务

药学服务体现了一种全新的药房工作理念。是医院药师的责任。医院药师能够为改善医疗结果和降低成本作出贡献。药师的任务是提供药学服务。药学服务囊括了药师与患者和其他卫生专业人员协作、实施、监测药物治疗计划的过程，从而为患者造成特定的治疗结果。其内涵与内容已远远超出了合理用药的追求。药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药物治疗有很大的区别。其含义是药师应用药学专业知识向公众提供直接的负责的、与药物使用有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生命质量的理想目标。药学服务不仅用于治疗性用药，而且还要服务于预防性用药、保健性用药。以患者为中心，实施全程化的药学服务是全体药师的共同责任。药师要把自己的全部活动建立在以患者为中心的基础上，主动服务、关心、关怀、保障患者用药的安全、有效、经济适宜，实现最大程度改善和提高患者身心健康的目标。

2、药房工作质量管理规范和具体工作

药房工作质量管理规范代表了一种国际性努力，汇集了各种药房实践的概念。国际药学联合会竭力倡导药房工作质量管理规范，是因其认为使药房的许多任务需具体化，反映了药学界学者对医疗保健制度改革的全球性反应。

其涉及4个领域：

(1)促进健康和预防疾病。医院药房的责任是要确保提供用药咨询的方便和简易，而且有助于保护个人隐私。

(2)供应和使用处方药物，及其他卫生保健产品。医院药房的责任是确保处方适合于个人，满足治疗的、社会的、法律的经济要求;保证发出药品的安全，及质量和准确;向患者提供用药咨询，并监测药物使用的效果。

(3)自我保健。医院药房的责任是评价患者的个人需要，推荐有效和安全的产品。

(4)影响医生处方和促进合理用药。

具体工作有：

1、处方调剂。

2、参与临床药物治疗。

3、治疗药物的监测。

4、药物利用研究和评价。

5、药品不良反应监测和报告。

6、药学信息服务。

7、参与健康教育。

3、全程化药学服务

全程化药学服务”理念体现了“价值”管理的思想，即医院药学以患者为中心实施药学管理和服务，进而开展药学价值的再创造工程，把药品供应链管理纳入药学服务模式中，将药学服务的价值链延伸至药品市场的物流中，实现医药公司、医院和患者等的价值共享和多赢。

4、临床路径

临床路径是指对服务对象的健康负责的所有人员，包括临床医师、护士、药师、心理医师、营养师、检验人员以及行政管理人员等，联合为某一患者的诊断、处置(治疗)而制订的一套“最佳”的、标准的服务与管理模式。这种管理模式因为有以时间为顺序的具体详细的医疗服务计划单或路线图而得名。患者从住院到出院，要遵照临床路径图，逐项接受诊断和治疗。包括诊断、化验及检查项目、药物治疗、医疗干预、护理、监测项目(包括用药效果和出现的不良反应等)、疾病知识教育、治疗阶段目标、时间要求以及运动、饮食、营养和康复指导等。临床路径模式认为，随着循证医学和循证药学的推行，药学服务面临着更加艰巨的任务，因此，还不足以实现“以药品为中心”向“以患者为中心”的根本转变。笔者认为，临床路径的思想是要把医、药、护等卫生服务工作熔为一体，真正做到以患者为中心。

5、医院药学工作的目标管理及质量指标

目标管理是在管理工作中事先确定工作目标，并规定实现目标方法的管理方法。在医院药学部门尤其是药房和制剂室实施这种管理模式将有助于提高管理效能，实现组织目标。实行目标管理的关键在于确定各岗位的质量指标，即以经济为基础。具体实施方案包括4个方面：确定总目标、制定目标决策、规划目标流程、目标跟踪控制。方案实施中采用三级考核即科领导定期检查，各科室使用工作月报表，个人建立考评制度。目标管理体现对一个单位全面发展的要求和方向，是一种全方位的管理。医院药学应设置药品的供应、处方量、差错率、账物相符率、损耗率、库存量资金占用率和利润率等指标。对于制剂生产，应制定生产量、合格率、人均利润率、设备完好率等指标。对药学保健，应建立药品不良反应报告(ADR) ，抓住目标管理中系统、定量和责任3原则，结合药学全面工作，推动医院药学工作的发展。

总之，医院药学的发展取决于三种因素：一是社会环境的需求和压力，即医院药学面临的种种挑战，以及社会对医院药学的需求变化;二是医院药学管理思想，这一思想的力量最终落实在医院药师的观念和行为上。毫无疑问，先进的医院药学管理思想必将造就受人尊敬的医院药师和广为赞誉的医院药学工作。三是取决于医院领导的重视，医院领导重视医院药学发展，为医院药学工作提供支持和帮助。