出生医学证明委托书填写指南汇聚【优秀10篇】
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出生医学证明委托书填写指南【第一篇】
委托人因不能亲自来上地医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的《出生医学证明》。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:______________受托人签名:_______。
委托人:_______性别:_______出生年月:_______有效身份证件类别:_______有效身份证件号码:_______联系电话:
受托人:_______性别:_______出生年月:_______有效身份证件类别:_______有效身份证件号码:_______联系电话:_______与委托人关系:
委托人因不能亲自来_______办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人_______代理本人领取婴儿姓名为_______的《出生医学证明》。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:_______。
受托人签名:_______。
_______年_______月_______日。
出生医学证明委托书填写指南【第二篇】
____妇幼保健院:
本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名:_______的《出生医学证明》,现委托_____同事到你处代理领取《出生医学证明》。
委托人:(签字)_______。
___年___月___日。
出生医学证明委托书填写指南【第三篇】
有效身份证件号码:_______联系电话:_______。
委托人于_______年_______月_______日在分娩,特授权委托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从年月日起至_______年_______月_______日止。
委托人签字:
受委托人签字:
出生医学证明委托书填写指南【第四篇】
客户姓名(新生儿母亲):
有效身份证类别: 有效身份证号:
联系电话:
委托人姓名: 性别:
有效身份证类别: 有效身份证号:
联系电话:
委托人于 年 月 日在 (新生儿出生地)特别授权分娩 出生医学证明(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)。
委托人承认受托人在上述委托权利内代理委托人行为造成的`法律结果。
委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。
客户签字: 受客户签字:
年 月 日 年 月 日
出生医学证明委托书填写指南【第五篇】
委托人:
性别:
出生年月:
有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:
联系电话:
受托人:
性别:
出生年月:
有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:
联系电话:
与委托人关系:
委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为xxx的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:
xxxx年xx月xx日
受托人签名:
xxxx年xx月xx日
出生医学证明委托书填写指南【第六篇】
_____________检察院:
我单位________________有限公司于_____________年__________月__________日参加_____________工程项目投标,根据《最高人民检察院关于开展行贿犯罪档案查询工作的管理规定》的规定,现需向贵院申请查询________________有限公司,法定代表人_______________,身份证号:________________有无行贿犯罪记录。
特此申请。
____年_____月_____日。
出生医学证明委托书填写指南【第七篇】
委托人于______年______月______日,在(新生儿出生地点)______分娩,特授权委委托人姓名)办理______(新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从______年______月______日起至______年______月______日止。
委托人签字:______受委托人签字:______。
出生医学证明委托书填写指南【第八篇】
_________(单位或部门名称):。
兹委托___(身份证号码:_________________)负责办理__________工作(事宜),请予以办理,(或请将________(具体事务)如何处理),由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关.
特此申明!
授权有限期:____年__月__日-____年__月__日。
委托人:___(身份证号:___________)(亲笔签字)。
被委托人:___(身份证号:____________)(亲笔签字)。
单位名称:公章。
____年__月__日。
出生医学证明委托书填写指南【第九篇】
有效身份证件号码:妈妈的身份证号码联系电话:
受托人:爸爸名字,性别:男,,出生年月:爸爸的生日。
有效身份证件类别:身份证。
有效身份证件号码:爸爸的身份证号码联系电话:
与委托人关系:夫妻。
委托人因不能亲自来上地医院办理«出生医学证明»领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的«出生医学证明,»。,凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。,委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取«出生医学证明,»之日止。
委托人签名:妈妈的名字,,受托人签名:爸爸的名字。
年,月,日,,,,,年,月,日。
出生医学证明委托书填写指南【第十篇】
委托人:
性别:
****年**月**日有效身份证件类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
受托人:
性别:
****年**月**日有效身份证件类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
与委托人关系:
委托人因不能亲自来。
办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人张延耿代理本人领取婴儿姓名为***的《出生医学证明》。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:
受托人签名: