中医师承协议最新10篇
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中医师承协议【第一篇】
为了更好的满足老年人安度晚年的实际需要,实现“老有所养、老有所乐、老有所医、老有所学,为老人营造温馨、舒适的生活环境,充分体现党和政府对老年人的关怀,体现全社会对老年人的关心。__________医院与_____________福利院共同“服务,友爱,互助,进步”的精神,探索医养结合模式,建立以养老机构为依托,以老龄人群为服务对象,以医院为服务载体,专业医师和护理团队为基础的“为老服务”网络。为维护甲乙双方的合法权益,经双方协商,共同达成协议,并共同守约执行。
双方合作后,医院将为敬老院中所有老年人建立健康档案,摸清老人的健康状况,全面监测、分析、评估老人的健康数据,及时为有健康问题的老人进行指导、咨询和危险因素干预,制定针对性的综合诊疗方案。
一、甲方义务。
(1)为乙方提供服务相关医疗场地及悬挂医院标示区域。
(2)为乙方提供老人相关医疗等资料,以便乙方更好的进行医疗。
二、乙方权利。
(1)需要甲方提供老人生活医疗等相关资料。
若乙方临时因紧急情况无法安排相关工作,甲方应于以理解。
三、乙方义务。
(1)协助甲方做好相关工作,服务老人。
(2)听从甲方的合理安排。
(3)该院还将专设医生每周定期到老院进行巡诊,同时为老人提供医疗,保健,心里疏导,临终关怀等服务。
(4)如果遇到老人的病情比较严重,专业性比较强,医院将指派相关科室的专家到敬老院出诊。如果敬老院的老人出现突发疾病,特别是危、重症,医院将为老人开通绿色通道,接老人入院治疗,先治疗后结算。
(5)医院在义诊保健服务范围内不收取酬劳。
(6)经医院治疗好转或痊愈的老人送回养老院。
四、情形变迁时,任何一方认为有必要,经双方协商同意可订立补充条款。
五、协议签订后,双方必须履行相关责任及义务。
________年____月____日________年____月____日。
中医师承协议【第二篇】
一、合作时间:_________________。
二、投放设备名称及型号:_________________。
设备名称:_____________。
三、数量:_________________台(套)。
四、合作方式:_________________。
甲方免费使用智慧医疗终端机,并为乙方提供各项便利;乙方负责提供智慧医疗终端机,费用由乙方负责。
五、所有权归属:_________________。
(一)本设备的所有权归乙方所有。
(二)甲方可在协议期内使用该设备。
六、双方权利与义务:_________________。
(一)甲方权利与义务。
1.依本协议约定享有对设备的使用权;。
(二)乙方权利与义务。
1.乙方应在甲方将经营场地准备妥当之日起30日内,将设备运输至甲方所在地;。
3.乙方提供的设备符合产品质量标准、性能稳定;。
4.负责设备的安装与调试及设备的日常维修和保养;。
5.负责安排人员对甲方指定的操作人员进行相关培训和指导。
七、流水分成。
合作期限内,甲乙双方按照以下规定的比例分配设备流水:_____________%设备流水归甲方所有;______%设备流水归乙方所有。
八、重大变故的处理:_________________。
1、各方如果发生关闭、停产、合并、分立、破产等情况,必须立即通知对方,各方可立即采取相关行动,但不得损害对方的权利。
2、各方的法定地址、法定代表人等发生变化,不影响本合同的执行。
九、其他:_________________。
1.本协议约定的合作期限到期,经甲乙双方协商可以延期;若不延期,乙方人员及设备全部撤出,甲乙双方合作结束,本协议终止。
2.本协议未尽事宜,双方可签订补充协议,均具有同等法律效力。
3.本协议自双方签字盖章之日起生效,一式贰份,双方各执壹份。
中医师承协议【第三篇】
乙方:
为了加强医院之间的技术协作,充分利用双方医疗资源,优势互补、资源共享,巩固和发展城镇职工基本医疗_____制度和新型农村合作医疗制度,为广大人民群众提供优质、便利、_____、安全的医疗卫生服务,推动广西医疗卫生事业健康和谐发展,经友好协商,甲乙双方本着诚实守信、优质服务、互惠互利的原则,建立医院医疗技术协作关系,特签订以下协议。
第一条、合作时间。
合作期限为_______年,自本协议签字生效之日算起。期满后双方如有继续合作的愿望,以本协议为基础重新签订协议。
第二条、合作项目。
1、项目名称:_________________________。
2、项目经营范围:_________________________。
3、项目经营地址:_________________________。
第三条、合作方式。
由乙方投资拓展医疗业务,改造装修现有病房及增建简易病房扩大收容;筹建_________平方米左右的外科大楼,从而获取更大的投资回报,产生更大的社会效益和经济效益。以上所需资金由乙方出资投入,预算约为________万元,其中外科大楼________万元,其他________万元,分____年由合作科室进行返回。
第四条、合作分工。
1、甲方提供给乙方医疗场所以及医疗办公所需的条件。
2、在甲方医院特设___________________________专科门诊。
3、门诊和病房_____由甲方统一负责,除特殊治疗外,其他项目按医院原来规定的_____标准。乙方不得私自_____,如发生私自_____行为,按甲方管理制度处罚。属区医保所得收入,甲方每___月结算一次,属市医保收入所得,每___月结算一次,属自费收入每半个月结算一次,并将收入款项按时转入乙方账户。
4、乙方专科门诊所需要的专科特殊药品由乙方在甲方的监督下采购。使用的药品甲方按“药品管理法”有关规定进行管理,验货入库,专账专供,如发现伪劣药品所造成一切后果,概由乙方负责。
5、乙方收治医保病人,必须符合_________医保的有关规定执行_____,若有违法规定_____受处罚的,一切责任有乙方承担。
6、乙方派出医疗专家并提供医疗技术,聘用有执业资格的医生和护士参与医疗。所聘人员工资、福利及各项_____金由乙方负责。
7、乙方专科门诊需医疗广告,甲方协助办理有关手续,但广告费由乙方支付,乙方不得违规广告,否则一切责任由乙方自行承担。
8、乙方在诊疗过程中,严格遵守甲方规章制度,服从管理,若发生医疗纠纷,甲方协助调解,乙方承担法律,经济责任。
第五条、收益分配。
1、共同管理,_____核算。药品及其他医疗费用,由乙方承担;检查项目按甲乙双方____:____分成;水电费按实际使用面积分担,每月乙方缴纳___元;日常办公费和电话费乙方自行解决;其他费用乙方不承担。
2、双方协议:甲方按医疗业务总收入的______%,提取管理费(以人民币为结算货币)。
第六条、违约责任。
甲方必须按约定方案,按时付乙方的收入,以利乙方的资金周转。若甲方超过_____天不按时付款,则算甲方违约需支付乙方违约金。违约金的计算:按每天拖欠总金额的____%计算。若甲方超过一个月没有按时付款,乙方有权终止合同,取消双方的医疗合作。
第七条、其他。
1、本协议一式____份,甲方____份,乙方____份,经双方代表签字并盖章后即生效,每份均具有同等法律效力。
2、其他未尽事宜经双方共同协商后作补充,补充条款同具本协议法律效力。
甲方:
法人代表:
签约日期:________年_______月_______日
乙方:
法人代表:
签约日期:________年_______月_______日
中医师承协议【第四篇】
甲方:
住址:
法定代表人:
联系电话:
传真:
乙方:
住址:
法定代表人:
联系电话:
传真:
为了进一步扩大拓展双方在医疗服务领域的合作事务,开展,更好地为广大患者提供服务,顺应当前的医疗改革的需要,经甲、乙双方友好协商,就双方在____________________卫生院合作事宜,达成以下协议:
一、医疗临床合作方面:
1、甲方提供给乙方医疗场所(门诊、病房)以及医疗办公所需的条件。
2、在甲方医院设专科。
3、门诊和病房收费由甲方统一负责,除特殊治疗外,一般项目按卫生院规定的收费标准。乙方不得私自收费,如发生私自收费行为,按甲方管理制度处罚。
4、乙方专科门诊所需要的专科特殊药品由乙方在甲方的监督下采购。使用的药品甲方按“药品管理法”有关规定进行管理,验货入库,专账专供,如发现伪劣药品所造成一切后果,概由乙方负责。
5、乙方收治医保病人,必须符合山城区新农合的有关规定执行收费,若有违法规定收费受处罚的,一切责任有乙方承担。
6、乙方派出医疗专家并提供医疗技术,聘用有执业资格的'医生和护士参与医疗。所聘人员工资、福利及各项保险金由乙方负责。
7、乙方专科门诊需医疗广告,甲方协助办理有关手续,但广告费由乙方支付,乙方不得违规广告,否则一切责任由乙方自行承担。
8、乙方在诊疗过程中,严格遵守甲方规章制度,服从管理,若发生医疗纠纷,甲方协助调解,乙方承担法律,经济责任。
二、收入分配方面:
1、共同管理,独立核算。
a、日常办公费和电话费乙方自行解决。其他费用(包括招待费、礼品费等)乙方不承担。
b、____________________________________________________________。
c、____________________________________________________________。
2、双方协议:甲方按医疗业务总收入的________%,提取管理费(以人民币为结算货币)。
3、甲方必须按约定方案,按时公对公付乙方的收入,以利乙方的资金周转。若甲方超过15天不按时付款,则算甲方违约需支付乙方违约金。违约金的计算:按每天拖欠总金额的________%计算。若甲方超过一个月没有按时付款,乙方有权终止合同,取消双方的医疗合作。
三、合作期限:
有效期_____年,从____年____月____日到____年___月___日止。
四、违约责任:
合作方如有一方违反本协议,则其他方有权取消与违约方的合作并追究违约方的一切经济法律责任。若遇政策性或不可抗拒因素和事件导致双方无法合作,可协商终止协议。互不赔偿损失,双方不承担其他任何责任。
五、以上协议甲、乙双方共同遵守,不得无故终止。本协议未尽事宜,可另行协商签订书面补充协议,具备同等法律效力。
六、本协议一式________份,甲方________份,乙方________份,经双方代表签字并盖章后即生效,每份均具有同等法律效力。
甲方:
法定代表人签字:
乙方:
法定代表人签字:
中医师承协议【第五篇】
乙方:_________________。
甲、乙双方经过友好协商,同意在惠阳弘德医院内设立中医门诊合作科室,为了合作能够长期持久,特签订此合作协议。
一、甲方负责提供中医门诊合作科室开业活动资金,场地。
二、甲方提供门诊医疗设备,医护人员及工作人员的工作服装及其他配套设施。
三、乙方工作人员的吃、住及生活用具由甲方负责提供(甲方只提供乙方二人吃住,
并不付工资)。
四、甲方应在政策的允许下同意并支持建立中药简易配制室,乙方可根据病人的特。
殊需要对一些中草药加工成药液、或丹、丸、膏、散等成药,方便病人服用。但应按成本价先进仓,作价后凭处方到药房取药。
五、甲方应根据乙方的工作需要为乙方提供必要的便利条件。
六、乙方应遵守国家有关法律政策、合法行医。精心给病人治病,全心全意为病患。
着想,为病患服务,不私自抬高收费价格。
七、乙方应充分发挥自己的中医水平,发挥自己的医疗技术,全心为门诊的发展,
为了医院的壮大尽心尽力。
八、病人医疗费用由甲方统一收取,乙方独立经营,独立核算,药品及其他医疗费。
用收入除去科室成本、药物成本、易耗品外,收入中推拿、按摩、针灸、治疗费、药品利润甲乙双方6:_________________4分成,每月结算一次。
九、乙方收治医保病人,必须符合当地医保部门有关规定收费,不得胡乱收费。
十、乙方在诊疗活动中如发生医疗纠纷和争议,甲方负责调解,但调解所需费用及。
补偿费用甲方承担40%,乙方承担60%。
十一、甲、乙双方应精诚团结,通力合作,为公司的发展共同努力。
十二、其他未尽事宜双方另行协商或签订书面补充协议。
十三、本协议一式两份,甲乙双方各持一份。自签订后具备同等法律效力。
甲方(盖章)___________。
法定代表人(签章)___________。
乙方(签章)___________。
____年_____月_____日。
中医师承协议【第六篇】
甲方:。
法人代表(负责人):
单位地址:
联系电话:
乙方:
法人代表(负责人):
单位地址:
联系电话:
为进一步实现“资源共享、服务患者、共同发展”的目的,根据国家有关法律法规要求,经甲乙双方协调一致,就进行全面技术合作达成协议如下:
一、合作事项与内容:
1、医疗技术。
2、继续教育。
3、科研工作。
4、双向会诊。
二、甲方的职责与义务。
1、甲方定期派遣相关专家或专科骨干,采用定期门诊、会诊、手术示教等方式支持乙方专科建设,提高医疗技术水平。
2、甲方定期派遣相关专家或专科骨干至乙方开展带教查房,开展危重、疑难、死亡病例讨论等帮助乙方提高医疗技术水平。
3、甲方负责对乙方因人员资质、设备等原因无法开展的服务项目(如临床营养指导、医疗器械定期维保、病理快速切片和常用特殊染色方法、部分检验项目等)进行技术支持。
4、甲方按照乙方计划,派遣相关专家之乙方开展学术讲座。
5、甲方接纳乙方派遣人员进入甲方进行住院医师、专科护士规范化培训,并负责考核申报工作。
6、甲方优先接纳乙方人员进入甲方进行专科进修。
7、甲方派遣学科带头人协助乙方的科研立项和实施工作。
8、甲方对乙方辖区内病情稳定的患者,可转诊至乙方进行后续治疗。
三、乙方的职责与义务。
1、乙方根据甲方专家的工作安排,安排好专家门诊时间和专家门诊场所。
2、乙方负责甲方专家的推广宣传工作。
3、乙方为甲方派遣人员提供交通、食宿保障。
4、乙方对需收费的甲方服务项目,乙方负责按标准先。
行收取,定期与甲方进行核算。
5、乙方制定年度继续教育计划(包括学术讲座、专科进修、住院医师和专科护士规范化培训等)报甲方审核,以便于甲方安排相关人员。
6、乙方接受甲方关于科研工作的指导。
7、乙方在患者无特殊需求的情况下,必须将没有诊治能力的患者上转至甲方。
四、合作期限。
五、依据本协议内容,双方可根据实际签订分项合同或协议(如双向转诊协议等),同样有效。
六、对于在协议中未尽事宜或一方对条款产生歧义的,经双方协商解决。
七、本协议正本一式两份,甲、乙双方各保存壹份,自签订之日起生效。
甲方(盖章):乙方(盖章):
法人代表或授权签字人:法人代表或授权签字人:
日期:日期:
中医师承协议【第七篇】
各位学员:
为了落实我县第二批全省五级中医师承教育工作各项带教任务,加强学员在跟师期间的管理,达到师承教育工作目标,根据平凉市卫生局、市人社局《关于组织第二批中医药师承教育人员进岗学习的`通知》(*卫发〔2015〕103号)文件要求,结合我院实际和带教老师个人专长,经与带教老师协商制定学习计划及有关事宜通知如下:
一、学习内容
1、重温中医学发展概况,掌握相关概念及中医学的基本特点;
2、温习阴阳五行学说、藏象学说;
3、熟悉经络的概念、十二经脉、奇经八脉;
4、掌握引起疾病的原因,六淫、七情、饮食、劳逸、痰饮、瘀血等。
5、详细讲解四诊及相关知识;
6、学习八纲辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证;
7、学习疾病的治则、治法;
8、学习中药基本知识、常用中药;
9、学习方剂学概述及常用方剂约50个;
10、学习常见病的诊治及临床实践约30个病种3000余名患者;
11、针灸方面的知识;
12、学习中医药在皮肤性病学中的应用。
二、工作要求
1、带教老师要严格管理所带学员,耐心为学员讲解临床知识,为确保师承教育工作质量,带教老师要按照年度带教计划,督促学员按要求进行学习、提高,按进度完成学习任务,并加注意见。
2、学员要尊重带教老师,服从安排调度,认真完成学习任务,每月撰写跟师心得体会1篇,每周跟师不少于2天,并撰写跟师笔记。
3、要认真对待,学习内容必须统一,不得伪造、复印、他人代写,发现后将严肃处理。
中医师承协议【第八篇】
乙方:
为了进一步扩大医疗服务领域,更好地为患者服务,顺应医疗改革的需要,经甲、乙双方友好协商,就双方在___医院联合开展__________技术合作事宜,达成以下协议:
1、甲方提供给乙方办工用桌,处方,治疗单,发票,工作服等。
2、甲方提供三间办公室给乙方使用。
3、在甲方门诊特设皮肤,泌尿性病专科。甲方在门诊部不得另设相同科室和门诊。
4、乙方专科门诊所需要的专科特殊药品由乙方在甲方的监督下采购。甲方药政工作按药品管理法有关规定进行管理,验货入库,专帐专供,如发现伪劣药品所造成一切后果,概由乙方负责。
5、门诊收费由甲方统一负责,但甲方每月需向乙方结算壹次,乙方不得私自收费,如发生私自收费行为,按甲方管理制度处罚。
6、乙方每月应向甲方交纳贰仟伍佰元整,作为甲方的房屋及办公用品折旧的成本费用,必须在当月5日前交清。
7、乙方门诊挂号费,化验费,诊查费按甲方门诊科室核算方法。
8、乙方专科门诊激光治疗费,微波治疗费,手术费,药品费收入归乙方所有。
9、乙方专科门诊需医疗广告,甲方协助办理有关手续,但广告费由乙方自付。
10、乙方在诊疗过程中,严格遵守甲方规章制度,服从管理,若发生医疗纠纷,甲方协助调解,乙方承担法律,经济责任。
11、乙方聘用专家及医生和护士必须是具有职业资格,所聘人员工资,福利及各项保险金由乙方承担。
12、本协议签定之时,乙方向甲方缴纳医疗风险保证金___元(人民币大写__元整),协议期内若无任何违反本协议的行为,协议期满全额返还。
13、以上协议甲、乙双方共同遵守,不得无故终止。
14、若遇政策性或不可抗拒因素,可协商终止协议。互不赔偿损失。
15、本协议未尽事宜,可另行协商签订书面补充协议,具备同等法律效力。
16、本协议一式三份,甲方两份,乙方一份,有效期_____年,从__年__月__日到__年__月__日止。经双方代表签字并盖章后即生效,具有同等法律效力。
甲方:____医院(盖章)乙方:
法人代表:法人代表:
__年__月__日。
中医师承协议【第九篇】
甲、乙双方为了使双方的经营、服务更加完善,充分利用各自的资源和技术优势进行合作,以便更好地、更规范地拓展市场,为消费者提供更加周到优质的服务,最终达到提高双方的经营收入的目的。经友好协商,甲、乙双方本着自愿、平等、公平、公正的原则,签订本协议。
一合作内容:
xxx中医推拿及其衍生的按摩、足疗服务。
二合作期限:
自____年____月____日至____年____月____日止。
三经营费用与收入结算方式:
1、乙方自行承担合作业务所发生的直接费用:物料、人工等。
2、自合作协议签订当月起,乙方在甲方酒店范围内为客人提供中医推拿及其衍生的按摩、足疗服务所产生的收入(以下简称按摩收入),由甲方酒店前台代收。此项收入由甲乙双方按照4:6的比例进行分配(即收入的40%归甲方所有,其余60%归乙方所有),乙方不再分担其他费用。
3、每月25日为结算日,甲方应将上一个月按摩收入的具体数额以书面形式交由乙方核实确认,乙方确认无误后签字盖章。甲方应在乙方确认后的三个工作日内(即每月28日前)将按摩收入的60%以现金形式支付给乙方(如遇国家法定休假日则顺延)。
四双方的权利和义务:
(一)甲方的权利和义务
1、甲方在本合作协议签定之日前将酒店内____房间及其内部现有的设备、设施、家具及其它一些零星物资提供给乙方使用(具体以乙方需要的《财产移交清单》为准),并积极配合协调有助于乙方进场之相关工作。
2、甲方承担水电、内部通讯、税费、物业管理等所有费用,乙方不负担所有的其他费用。
3、甲方应向乙方提供固定的内线电话号码,保证乙方能进行日常的经营活动,此号码一旦确定不得随意更改。
4、甲方应将乙方用于宣传的优惠卡随房卡和每日早餐券一同赠送给顾客。
5、甲方有义务让相关部门员工知悉乙方的`经营服务范围,并在客人进行口头或电话咨询时能够对客人进行引导和推荐。
6、在合作期之内,甲方不再以任何理由与乙方外的其他任何人或组织签订与乙方提供服务相同或相似的协议或合同;另如发现第三方进店的经营行为,甲方应该立即采用措施令第三方停止其经营的行为,以保护我们双方利益。
(二)乙方的权利和义务:
1、乙方有权依照法律及合作协议,自主经营并自负盈亏。
2、乙方拥有优先续约权。
3、乙方在合作期内必须爱护甲方移交的财物,如有损坏,应照价赔偿,并负责承包期内公共设施的日常维护及保养。
4、乙方不得随意更改建筑结构及用途。
5、合作期内,乙方保证依法经营,如有违法犯罪活动,乙方须承担全部责任。
6、合作期内,乙方不得擅自将合作业务转让给第三方经营。
7、乙方不得无故停止营业,乙方所有员工都按照甲方的要求和培训后方可上岗,不得做出有损于甲方声誉和形象的行为。
五合作协议的变更、解除与终止:
1、本协议已一经签订,各方不得单方中途解除合同,但允许双方本着公平公正,诚信为本的原则相互协商解决。
2、本协议及其补充协议所做的任何修改,变更,须经协议双方法人共同在书面协议上签字盖章方能效。
六免责条款:
1、如因不可抗力(包括诸如天灾、战争等等)导致损毁或造成双方损失的。
2、乙方因经营不擅导致严重亏损无法继续合作,需提前解除本协议,乙方需至少提前十天以书面形式告知甲方。
3、甲、乙双方同意在合作期内,有上述情形之一的,本合同终止,甲乙双方互不承担责任。
七违约责任:
1、合作期内,如有一方未经双方共同协商书面同意擅自退出合作的,违约方应赔偿对方违约金。
违约金计算公式为:违约金=(上三个月按摩收入/3)*12
2、合作期内,如乙方从事违法犯罪活动或其它损害甲方酒店形象和声誉的活动,则甲方有权单方解除协议。
3、合作期满或协议解除,如乙方逾期不搬迁,乙方应按逾期每日____元/天支付逾期违约金,并赔偿甲方因此所受的损失。
八争议的解决:
双方因履行本协议发生的争议,应当本着互谅互让的精神协商解决,如协商不成,可依法向甲方所住地人民法院起诉。
九附则:
1、甲、乙双方在签署本协议时,对各自的权利、义务、责任清楚明白、充分理解,并愿按本协议约定严格执行。
2、本协议的任何约定被认为无效,不影响本合同其他条款的效力。
3、本协议未尽事宜,甲、乙双方可共同协商,签订补充协议。该补充协议与本协议具有同等效力。
4、本协议壹式贰份,甲、乙双方各执壹份,具有同等法律效力,经双方签字盖骑缝章后生效。
代表人(或授权人):____
代表人(或授权人):____
____年____月____日
中医师承协议【第十篇】
甲、乙双方经过友好协商,同意在__________医院内设立中医门诊合作科室,为了合作能够长期持久,特签订此合作协议。
一、甲方负责提供中医门诊合作科室开业活动资金,场地。
二、甲方提供门诊医疗设备,医护人员及工作人员的工作服装及其他配套设施。
三、乙方工作人员的吃、住及生活用具由甲方负责提供(甲方只提供乙方二人吃住,并不付工资)。
四、甲方应在政策的允许下同意并支持建立中药简易配制室,乙方可根据病人的特殊需要对一些中草药加工成药液、或丹、丸、膏、散等成药,方便病人服用。但应按成本价先进仓,作价后凭处方到药房取药。
五、甲方应根据乙方的工作需要为乙方提供必要的便利条件。
六、乙方应遵守国家有关法律政策、合法行医。精心给病人治病,全心全意为病患着想,为病患服务,不私自抬高收费价格。
七、乙方应充分发挥自己的中医水平,发挥自己的医疗技术,全心为门诊的发展,为了医院的壮大尽心尽力。
八、病人医疗费用由甲方统一收取,乙方独立经营,独立核算,药品及其他医疗费用收入除去科室成本、药物成本、易耗品外,收入中推拿、按摩、针灸、治疗费、药品利润甲乙双方6:_________________4分成,每月结算一次。
九、乙方收治医保病人,必须符合当地医保部门有关规定收费,不得胡乱收费。
十、乙方在诊疗活动中如发生医疗纠纷和争议,甲方负责调解,但调解所需费用及补偿费用甲方承担40%,乙方承担60%。
十一、甲、乙双方应精诚团结,通力合作,为公司的发展共同努力。
十二、其他未尽事宜双方另行协商或签订书面补充协议。
十三、本协议一式两份,甲乙双方各持一份。自签订后具备同等法律效力。
_____年_____月____日_____年_____月____日。