工作方案【推荐4篇】

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工作方案【第一篇】

为全面推动全民健康生活方式行动在我市各地广泛有效地开展，充分调动社区积极性，广泛普及健康相关知识和技能，为居民提供有针对性的健康生活方式行为指导，提高其健康意识和维护自身健康的技能，促进社区行动，改善居民健康。特开展宁波市“全民健康生活方式示范社区” 创建工作，现制定具体方案如下：

一、全民健康生活方式行动示范社区的概念范畴

社区的范畴：即生活社区，创建初期社区特指以常住居民为对象，以家庭为单元的居民生活和居住的行政区划。

二、创建示范社区的指导思想

坚持政府主导和倡导，以“和谐我生活，健康中国人”为主题，广泛动员社会力量，创造支持环境。将传统文化与先进文化有机融合，以科学为依据，从日常生活和工作入手，结合爱国卫生、全民健身等活动，在社区范围内倡导和推进健康生活方式，提高居民健康素养，促进全民健康。

三、创建“全民健康生活方式示范社区”的策略和措施

(一) 组织管理

1.管理网络

当地爱卫办牵头创建示范社区的活动。在爱卫办的组织和协调下，社区/居委会作为创建活动的主要实施主体，联合社区卫生服务机构、疾控机构、健康教育部门、综合医院等技术人员和专家组建创建活动的行动组。

行动组同时吸纳社区积极分子，形成社区工作团队，广泛动员社区居民积极开展活动，组织动员群众参与到创建活动中来。

2.工作网络

在爱卫办的统一组织协调下，以社区（居委会）为示范社区创建活动的实施主体，当地卫生行政部门给予行政支持和协调，社区卫生服务中心 (站)提供相关技术服务，以所在区县疾病预防控制机构作为技术支持机构，健康教育部门和综合医院提供专家和信息支持，动员协调社区内相关单位和机构负责人共同参与社区建设。吸纳有积极性的社会优质资源，逐步形成多领域多级别的工作网络，如下：

街道办事处主管领导——社区卫生服务中心主管主任——社区站站长、居委会主任——社区工作团队(楼门长)——积极分子（志愿者）——社区居民等组成社区健康促进工作网络。

3.工作职责和任务

（1）爱卫办

爱卫办是当地示范社区创建活动的牵头单位。主要承担与各级政府、行政管理部门和技术部门等沟通、协调工作；制定基层创建活动的计划和考核，并推动落实，通过媒体对创建活动的各个重要事件进行报道。

（2）社区（居委会）

街道(居委会)是创建示范社区行动的实施主体。主要承担规划、监督和提供必要保障的责任。在爱卫办的组织协调下，通过联合当地卫生行政部门、教育部门、工商部门和其他社会团体和非政府组织共同参与和完成示范社区创建工作。

（3）社区卫生服务中心 (站)

社区卫生服务中心 (站)为社区居民参与活动提供服务方面充分发挥自身优势，扮演重要技术支撑作用。配合社区/居委会在制定社区发展规划中完善社区健康发展内容，开展示范社区创建的基础性工作，并进行不同形式的健康干预。

（4）疾病预防控制机构

疾病预防控制机构是创建示范社区行动的技术指导机构和支持体系。主要在制定规划，形成计划，参与设计和组织群众性活动等方面提供技术支持。在活动评估方面提供技术指导，帮助社区提高活动的科学性，提高资源利用效率，完善和充实活动内容，总结经验和模式等方面发挥专业特长。

（二）支持性环境

创建示范社区需要在不同时期，围绕工作机制，日常管理等环节建章立制，制订必要的支持性政策和环境。

1.政策环境

将创建工作计划纳入社区发展规划，提供必要的组织、人事和经费支持；

对创建工作进度进行定期检查考核，听取工作汇报，解决实际问题；

将创建工作考核纳入社区卫生服务年度考核指标；

支持开拓性地发展和积累社区健康资源，促进资源引进，加强管理，完善工作协调机制，形成政策文件加以肯定。

2.资源环境

健身场所：创建与“健康一二一”行动相对应的社区健身场地。例如健康步道、健康楼梯、健康广场等。

健康宣传设施：设置宣传栏（板），定期更换宣传内容。开发健康教育材料，印刷包括健康教育处方在内的各种宣教读物。定期检查、组织健康教育活动。

公共场所设置健康标语：如电梯口、楼梯、楼道、单位食堂、社区网络平台等处设立运动与膳食宣传标语。

3.舆论环境

爱卫办、社区（居委会）、社区卫生服务机构等参与创建工作的单位分别在明显位置公告示范社区承诺，即为促进社区成员健康生活方式行动而采取的必要措施和目标。

加强媒体宣传，与各类媒体建立良好的合作关系，及时报道示范社区的活动情况，发挥示范作用；

努力营造促进健康生活方式的环境氛围，利用健康教育活动场所和健康教育宣传栏、板等宣传阵地，加强健康知识和技能的传播，内容应该有年度计划。

（三）具体行动

通过基线调查，掌握社区健康优先问题，明确社区主要健康问题，按照健康问题将居民分类为目标人群，提供科学的分类指导和服务，并加强社区动员，争取多部门参与。行动时鼓励示范社区主动开展典型和特色活动。

三、评估内容

评估内容应包括创建示范社区的组织管理、支持性环境、社区（居民）行动、效果评估等四大类指标。至少要有以下方面指标：

社区居民健康发展规划，实施计划，支持性政策颁布时间和数量(含规章制度和规范性系统文件和相关实证资料)，管理组织、工作网络的组建和工作状况，经费状况；

社区居民日常生活中进行经常性身体活动的人数比例(百分率)；

采用合理膳食指导工具的比例；

社区居民对全民健康生活方式行动“健康一二一”行动的内涵知晓率；

社区居民对于该社区全民健康生活方式行动“健康一二一”行动满意度；

社区居民慢性病控制相关膳食关键指标合格率；

社区拥有的群众性健身活动团体数；

组织开展各种群众性的健康活动次数以及每次参与的人数；

组织开展的健康讲座次数以及每次参加的人数；

发布的健康生活方式普及相关知识橱窗，图片展览等活动次数；

发放健康教育材料种类数和次数，每种每次的覆盖率；

社区居民膳食和身体活动知识知晓率；

社区居民日常生活中进行经常性身体活动的人数以及前后不同时期的变化；

身体活动达到推荐水平人数的比例等。

为了便于各单位在创建过程中形成自评机制，提高自评寻找差距，激励社区创建行动的主动性和积极性，特提供下列《创建示范社区自查自评量表》供各单位参照使用。该表使用时应该按照社区创建工作所开展的实际活动情况，对表中内容加以适宜性调整。评分标准应考虑以下要素：①创建初期：有关组织与管理，建章立制，保障措施的分值应该比较高，甚至举行专项考评；②创建中期：有关开展活动、培训、社区动员等能代表社区工作团队绩效的指标分值应该比较高；③创建后期：有关体育场所，硬软件设施，体育人口数、健康家庭数等，能代表社区创建成果的指标分值应该比较高。

工作方案【第二篇】

各镇（街道、开发区），各中小学及有关学校，各社区教育机构、非学历教育机构：

为全面落实国家“十三五”规划和教育规划纲要关于“加快学习型社会建设”的战略任务，加快我区学习型社会建设进程，根据省、市统一部署，我区将举办20xx年全民终身学习活动周（以下简称“活动周”）。现就有关事项通知如下：

一、主题和时间

（一）主题：推动全民终身学习，加快建设学习型武进

（二）时间：10月2日—10月29日，启动仪式在武进职业教育中心校举行（具体时间另行通知）。

二、领导组织机构xx

成员：区社区教育委员会各成员单位及各镇（街道）分管领导，各中小学及有关学校、社区培训学院校长，社区教育机构、非学历教育机构负责人。

三、活动内容

（一）广泛开展全民终身学习活动。立足活动周的主题，面向社区居民，特别是老年人等重点群体，开展讲座、培训、观摩、座谈等多种形式的学习宣传活动。图书馆、科技馆、化馆、博物馆和体育场馆等公共场馆开展“学习开放日”“主题活动日”“专题讲座”等活动，提供终身学习服务。农村基层综合性化服务中心、农家书屋、农技推广站等机构，面向农村社区开展宣讲、咨询和培训服务。利用信息技术，探索新型学习形式，通过引导和培训团队学习、体验学习、远程学习等模式，提高社区居民的学习积极性和认同感。

（二）向社区开放各类学习资。职业学校、开放大学、成人学校、社区学校、老年大学、科普学校和其他社会教育机构积极参与活动周，发挥场地、设备设施、教学资、师资优势，就近面向城乡社区居民开展多种形式的学习活动，参与社区老年教育，开放数字化资及服务。

（三）共同推动全民阅读。机关、企事业单位、社会组织、社区教育机构以社会主义核心价值观、优秀传统化、科学技术、历史人等为内容，通过开展好书推荐、好书诵读、数字化阅读、书友会、书香之家等学习宣传活动，推动全民终身学习。

（四）认真总结先进典型经验。组织开展“百姓学习之星”和“终身学习品牌项目”等遴选和宣传活动。各单位、各校应认真发掘全民终身学习的优秀案例和成果，总结本地、本校开展社区教育、老年教育、职工教育、农民教育、校外教育的典型做法和经验，进一步宣传全民终身学习的理念，营造良好社会氛围。

四、具体要求

（一）加强组织领导。本届活动周由中共武进区委宣传部、区明办、区教育局、区广新局主办，武进职业教育中心校承办，武进开放大学协办。武进区全民终身学习周指导委员会全程指导。各单位、各校要加强对本单位、本校活动周工作的组织和指导，结合实际，制订活动周工作方案。

（二）营造良好氛围。各单位、各校要充分借助新闻媒体广泛宣传，营造氛围。宣传展示终身教育与终身学习的成果；宣传终身学习典型人物事迹；宣传展示举办活动周的典型做法和生动事例。组织志愿者进社区，张贴宣传版面、发放学习资料等，宣传终身学习理念，营造良好的氛围。

（三）确保工作实效。各单位、各校要围绕活动周的主题，紧贴市民和学生需求，结合实际制订活动周实施方案，落实经费，认真组织，并及时将活动周的开展情况在“常州终身教育在线”xx投稿信箱：xx“武进教育资公共服务平台”xx上展示。

（四）及时总结经验。活动周活动结束后，各单位、各校要及时总结经验，于11月日前将总结材料（字、张配套照片或不超过分钟的活动记录视频）报送武进区教育局职社科（只需发电子邮，邮箱为：xx联系电话：xx

各单位、各校举办活动周要严格遵守中央八项规定和有关要求，节俭办活动，努力提升活动周的服务成效。

工作方案【第三篇】

根据《关于印发净月区20xx年今冬明春火灾防控工作实施方案的通知》（长净防安字〔20xx〕008号），为全力维护我校消防安全形势稳定，确保我校和谐发展和师生员工的生命财产安全，最大限度地减少火灾事故的发生，按照上级消防部门要求及我校实际情况，特制定本方案：

一、指导思想

全面贯彻落实《中华人民共和国消防法》、《国务院关于加强和改进消防工作的意见》、《吉林省人民政府关于加强和改进消防工作的实施意见》和净月经济开发区消防安全工作会议精神，在学校党委的领导下，坚决实现冬季期间“四个确保”，即确保不发生较大以上火灾事故，确保不发生有影响火灾事故，确保不发生群死群伤火灾事故，确保重要节日、重大活动期间消防安全，为我校各项建设与和谐发展创造良好的消防安全环境，为20xx年“两会”的胜利召开奠定坚实的消防安全基础。

二、组织领导

学校成立冬季防火工作领导小组。

组 长：李 新

副组长：周春涛 王洪斌

成 员：由学校各单位主管领导组成。

领导小组下设办公室，办公室设在学校保卫处防火科。

三、时间步骤

我校冬季防火工作从20xx年11月1日起至20xx年3月31日结束，共分三个阶段进行。

第一阶段为动员部署、宣传教育阶段（ 20xx年11月1日至20xx年11月20日）。

1、校内各单位要按照“管行业必须管安全、管业务必须管安全”的总要求，成立“冬防工作领导小组”，同时落实逐级和岗位消防安全责任制，明确消防安全职责。各单位要互相配合，形成合力，建立并落实“安全自查、隐患自除、责任自负”的消防安全管理机制。

2、校内各单位“冬防工作领导小组”要组织召开冬季防火工作动员会，制定本单位冬防工作方案、火灾应急预案，对单位内的全体教职员工和全体学生开展以“四个能力”为重点内容的消防安全培训，督促指导本单位组织消防逃生演练，有计划地组织师生员工学习《中华人民共和国消防法》、《高等学校消防安全管理规定》等法律法规及消防常识。在人员密集场所及主要部位，利用微信、海报、条幅、网络载体等形式广泛的进行消防知识的宣传。对重点部位要重点防范，对门卫、更夫和特殊工种人员要加强消防知识教育及培训，深入推进本单位的消防安全“四个能力”建设。学校将于11月16日组织开展全校消防安全员培训工作，包括知识讲座和现场消防器材操作指导等。

第二阶段为自检自查和整改阶段（20xx年11月20日至20xx年3月20 日）。

1、各单位要高度重视冬季防火工作，在冬防期间要全面开展火灾隐患的排查整治。各单位对于排查出的隐患，要立即采取措施，积极解决，对一时难以整改的，要及时以书面形式报告给相关部门，对于暂时无力整改的安全隐患，各单位要加强防范，指派专人死看死守，确保学校不发生火灾事故。在此期间开展全校实验室消防安全检查，保卫处、国有资产管理处、各学院党支部书记参加。按照“六治理一提高”的检查内容，严格督促各单位落实“七个一”工作措施（相关检查内容、措施详见附件3），加强重点部位、要害部位、重要环节的监督抽查。

2、各单位消防安全管理人、责任人、消防安全员以及相关人员要深入本单位辖区开展“六熟悉”活动，切实掌握本单位消防水源，交通道路，重点部位的位置、使用性质及内部结构、建筑消防设施、疏散通道等情况，熟练掌握消防设施器材的性能和操作方法，做好异常天气情况下的灭火救援准备工作，制定消防应急预案。

3、对于动火、用电部门，要落实“办理动火许可证”制度，临时动火、用电部门（含工地）要提出申请并报送保卫处防火科，经审查批准办理手续后方可进行操作；对于房屋兼并、隔断及改造，要在不影响安全的前提下经保卫处防火科审批通过后方可进行。

4、各单位实验室要做好药品及易燃易爆物品的使用及保管工作，要由专人负责管理和操作。食堂管理部门要加大对燃气使用的检查力度，对存在的隐患要立即整改，对各档口的排油烟系统要进行排查并定期进行检查，督促其及时进行清洗并做好记录。各单位不准封堵安全门，占用安全通道，要注意消防安全出口指示牌、应急灯等器材的维护。

5、各单位要严格值班、值宿制度，做到人员、责任制、监控措施三落实。禁止在办公室、学生公寓、商业网点等地使用电热棒及其它违章电器，禁止私接电源，一经发现严肃处理。

6、有消防控制设施的单位，要安排专人负责管理，做好设施维护和各类信息的处理工作。

7、净月高新区防火安全委员会将组织公安、安监、民政、建设等相关行业部门依法开展消防安全检查；公安分局、消防大队将联合镇（街）开展消防安全网格化排查；学校成立联合检查组，在冬防期间检查组将对校内各单位的冬防工作落实情况进行检查和监督。

8、冬季火灾防控期间，凡因工作不力发生较大以上和有影响火灾事故的，净月管委会将进行责任倒查，按照“谁分管谁负责，谁的问题谁负责”和属地管理的原则，依法依纪追究相关单位和责任人责任。

第三阶段为总结验收阶段（20xx年3月21 日至20xx年3月31日）。

组织开展全校大学生消防知识竞赛，验收学生的安全教育成果。校内各单位要对本年度的冬防工作进行认真总结，做好迎接各级单位检查和验收等方面的工作。

四、几点要求

（一）各单位要提高认识，加强组织领导，切实增强消防安全意识，成立本单位的消防安全工作领导小组，使冬防工作有组织、有计划地进行。

（二）做好《全民消防安全教育纲要》的宣贯及培训工作。要突出重点，注重实效，在冬季防火工作的动员和部署阶段，各单位行政一把手要亲自带头，广泛宣传防范火灾的措施。

（三）各单位消防安全员要认真贯彻《吉林农业大学消防安全员职责》坚持日巡查，零汇报制度，及时登录国家消防安全系统网站反馈本单位存在的安全隐患，按时上报每日巡查结果，上传本单位消防安全工作方案与总结等。对各单位在系统中上报的日巡查中发现的问题，保卫处防火科会及时到场核实、复检，同时提出整改方案并予以指导。对于长期不登录消防系统网站反馈消防安全情况的单位，将取消本单位年度综合治理评优资格。

（四）各单位要认真落实方案要求，设立本单位消防组织机构，健全消防检查记录，对重点部位要死看死守，落实逐级消防安全责任人制度，对不履行职责、不落实消防安全责任制，玩忽职守，造成重大火灾事故的单位和个人，要严肃查处相关人员责任，构成犯罪的将追究刑事责任。

（五）各单位要开展“消防安全形势评估”。找出本单位消防突出问题和致灾因素，按照“确保重点、兼顾一般”的原则，将火灾风险高、火灾隐患突出和易引发群死群伤火灾事故的区域逐一列入自我评估清单（附件1），并于11月20日前将清单报保卫处防火科汇总，学校安全防火工作委员会将对汇总结果进行复查。

（六）各单位要及时总结工作经验并建立工作台帐（附件2）存档备查，加强信息反馈，及时上报重要情况和突出问题。将冬防工作情况及时汇总并于3月25日前形成书面材料报送保卫处防火科备案。

工作方案【第四篇】

为进一步规范医院管理，促进医疗服务和医疗质量的持续改进，确保医疗安全，提升医院整体层次。根据楚雄州卫生局的安排和《二级综合医院评审标准（20xx年版）》，特制定《楚雄玛俐亚妇科医院创建二级乙等专科医院实施方案》。

一、指导思想

以医院等级评审为契机，全面贯彻落实科学发展观，牢固树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，以评促建，完善医院内涵管理，规范医疗服务行为，提升医院服务水平，提高医疗质量，保障医疗安全，促进医院科学化、规范化、标准化建设和可持续发展。

二、总体要求

（一）提高认识，加强领导。各科室要高度重视、统一思想、明确目标，要把创等评审工作作为20xx-20xx年工作重点来抓。科主任作为第一责任人，要严格按照具体目标和要求，精心安排，采取得力措施，认真抓好落实。

（二）广泛动员，全员参与。全院职工要以高度的责任感和使命感，以饱满的精神、十足的干劲投入到创等评审工作中来，坚持“以评促建、以评促管、以评促改、查建结合”的原则，采取边自评、边整改、边改善、边提高，将自评工作贯穿于评审工作的始终。

（三）重视软件，务求实效。以全面质量管理为重，不片面追求规模和设备，脚踏实地，严防“浮夸、弄虚作假、形式主义”等情况，针对未能按时间要求保质保量完成计划的科室第一责任人将追究责任，同时对此次医院等级评审工作中完成好的给予通报表扬及奖励。通过全院员工的共同努力，使医院综合实力得到进一步提升。

三、工作目标

对照《等级评审标准》，通过分阶段、抓重点、层层落实、逐项整改，确保分两年逐步实现二级乙等专科医院评审目标。

四、实施步骤

（一）动员部署阶段（20xx年1-3月）：完成评审的准备动员、启动工作。

1、成立医院等级评审工作领导小组、创建工作小组及办公室，制定并下发创等评审工作实施方案，对创等评审工作进行全面部署。

2、召开全院动员大会，在全院掀起医院等级评审活动的高潮。认真系统学习并掌握标准，全面掌握评审内容，发动全院每一位职工积极参与，并将任务分解落实到岗位和个人。

3、结合《二级综合医院评审标准（20xx年版）》，各工作小组初步分解指标，自查找出差距，由医院创等办汇总整理，对照《二级综合医院评审标准（20xx年版）》将评审项目再次分解到各工作小组，明确各组组长作为第一责任人，确保计划工作按时保质完成。

（二）组织实施阶段（20xx年4-7月）：对照《二级综合医院评审标准（20xx年版）》全面开展自查，逐项进行整改。

1、分别召开临床医疗等各创建工作小组成员专题会议，研究布置等级创建相关工作。

2、各工作组根据医院下发的任务分解情况，结合《二级综合医院评审标准（20xx年版）》，制定实施计划，完成具体任务。

3、创等评审领导小组每个月召开例会，通报工作进度，沟通工作信息，及时解决问题，提出下一步要求及工作重点，同时进行阶段工作评价及督促。

4、各工作组按照《二级综合医院评审标准（20xx年版）》，布置相关科室部门逐项进行自查自纠，并开展持续质量改进，同时开展等级评审各项文字资料的准备工作。

6、申请州卫生局进行指导性评审，找出存在问题，各工作组根据检查反馈意见进行全面整改。

（三）持续改进阶段（20xx年8-12月）：对照前阶段整改情况开展模拟自评，查漏补缺、持续改进。

1、各工作小组按达标工作的实施情况，要有计划的多次组织自查，不断地查漏补缺。

2、医院统一组织，模拟州级评委评审方式，分专业组按《二级综合医院评审标准（20xx年版）》进行一次全院性达标自查，对医院达标工作进行全面考评验收。

3、根据自查评审验收的得分情况，进一步补漏补缺。

（四）迎接评审阶段（20xx年1月-3月）：精心准备，全力冲刺，迎接州级评审。

1、对没有达标的项目采取扎实措施进行最后冲刺，迅速全面整改，落实整改责任人，明确整改时间。

2、医院创等评审办公室收集、整理全套达标自查资料，报医院创建领导小组审阅。

3、全院职工以良好的精神面貌、优质的服务、过硬的基本功，迎接州卫生评审委员会的领导和专家的考核评审。

五、工作重点及要求

（一）医院服务与管理

重点及要求：

1、严格按照《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士条例》要求，强化执业管理及人员资格准入管理，执业人员严格遵守医疗卫生各项法律、法规及规章制度。

2、健全院、科两级管理责任制，完善绩效管理，落实奖惩制度。加强管理人员的职业化培训。

3、医院人力资源配置合理。加强人才梯队建设，要有计划、有措施、有落实。

4、医疗管理职能部门加强质量管理、评价和监督工作。建立健全医疗质量、病案、感染、输血等组织管理及其工作制度，明确职能，履行职责。

5、健全科教管理组织制度，加强重点学科专科建设和全员培训。

6、能够系统、及时、准确收集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用的绩效信息，建立和完善采用PDCA方法开展自上而下、自下而上的持续质量改进管理机制。

7、财务、审计、物资管理等各项管理制度健全。严格医疗服务价格管理，严格执行国家价格政策。

8、设备实行科学管理，大型设备购置、使用、管理必须符合国家有关规定。

9、完善突发事件（包括突发公共卫生事件、灾害事故等）应急预案并组织演练，承担突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务，组织开展包括医技科室在内的。急救知识培训和演练。

10、加强医德医风建设，贯彻《医务人员医德规范及实施办法》。建立健全廉洁行医、依法行医措施，健全全院职工医德考核档案。

11、进一步落实医患沟通制度，定期征集患者的意见，及时、妥善处理和反馈患者投诉。

12、充分尊重和维护患者的诊疗服务知情同意权、参与权、隐私权、选择权，执行落实到位。

13、优化门诊、入出院流程，简化环节，开展预约诊疗，规范门诊就诊秩序管理，加强门诊医师出诊纪律管理，设立多项便民措施，缩短患者就诊等候时间。

14、提高医技科室工作效率，公开服务承诺，缩短出具检验、检查报告的时间。

15、合理控制费用，以病施治，合理检查、合理用药、合理治疗。加强对药品使用和均次费用的监管，平均住院日、病床使用率、门诊均次费用、住院均次费用、药品比例、抗菌素使用比例等医院服务效率指标符合要求。

16、健全完善患者投诉处理机制。

（二）医疗质量与安全

重点及要求：

1、完善医疗质量管理组织体系， 医疗质量管理组织人员结构合理，院、科两级质量管理组织分工明确，协作机制健全。

2、质量控制方案切实可行。其包括：控制目标、监测指标、工作计划、主要措施、效果评价、信息反馈及考评奖惩等。

3、严格执行和落实各项核心制度，如首诊负责制度、三级医

师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、手术安全核查制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患并整改。

4、执行《诊疗常规》、《技术操作规程》等规范化要求，医务人员熟练掌握基本理论知识和基本技术操作。强化医疗执业活动中的关键环节管理。如：疑难、危重病人管理；围手术期管理、输血管理、药物不良反应监测及有创操作管理。

5、严格执行医疗技术准入制度，健全新技术、新业务准入管理制度和应急预案、处理措施。对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并采取相应措施，以避免医疗技术风险或将其降到最低限度。

6、建立急诊、入院、手术“绿色急救通道”，急诊服务及时、安全、便捷、有效。布局合理。落实首诊负责制，危重病人抢救成功率、急救设施完好率等符合卫生部门规定。

7、临床科室实行院、科两级病历质量管理，加强运行病历的监控与管理，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容。

8、制定符合规定的标准化操作规程和管理制度，开展项目符合卫生部颁布的《医疗机构临床检验项目目录》，检验报告及时、规范、准确。规范“危急值”管理制度。

9、加强血液管理，落实《献血法》和《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关规定，开展输液知识培训，促进合理用血，积极开展自体输血。

10、加强医学影像管理，完善各项规章制度、操作规程、检查诊断结果准确、及时、规范，符合相关标准。

11、严格执行药品管理的相关法律法规。制定和不断修订医院基本用药目录和处方集。认真执行处方点评制度，建立临床药师制度，开展临床用药的临床药学工作。

12、加强对医院感染控制重点部门的管理，包括感染性疾病科、