五官科年终工作总结【精编6篇】

五官科在年终总结中回顾了临床工作、科研进展及团队建设，强调了患者满意度提升和技术创新的重要性。下面是阿拉网友整理编辑的五官科年终工作总结相关范文，供大家学习参考，喜欢就分享给朋友吧！

五官科年终工作总结范文 篇1

五官科护理部门今年在医院及护理部的领导下，树立“以病人为中心”的服务理念，巩固质量管理年取得的成绩，认真组织学习相关的法律、法规及核心制度，把护理质量与持续改进工作作为科室护理质量常抓不懈的重要工作内容，保障了护理工作安全，不断提高了护理工作质量，现将具体工作总结如下：

一、科室护理质量管理方面：

1、今年科室每月的护士例会都组织全护理人员认真学习了护理的核心制度，学习了各组各类人员的岗位责任制，学习了《护士条例》，《医院感染管理办法》，《医院消毒技术规范》。《医疗废物管理条件》及《护理文件书写规范》，进一步制订和完善了科室护理质量二级考核方案，并对二级考核进行了反复学习，严格加以落实，对反复存在的问题及个人及时提出整改意见和措施，对整改不力进行质量倒扣，与奖金挂钩，并要求持续改进，1—12月二级考核质量倒扣共53次，金额元。

2、继续学习《护理文件书写规范》，责任护士加大了对护理文件书写的检查力度，特别是对运行病历中的危重护理记录、急诊病人的护理记录及各种医嘱执行单等认真进行检查，对发现的问题及时提出整改措施，加以整改，到年底，对护理记录的书写已较为规范，各种记录及医嘱执行单的涂改已有明显改善。

3、开展人性化的护理服务，在护理工作中，全科护士始终坚持以病人为中心的服务宗旨，尽量满足病人的需求，科室不断完善了护理工作的流程，规范了病人入院时如何接待，加强了对护工的管理，杜绝了病人取药及送标本现象，但工作中仍存在一些不足，要待改进。

4、全年在公益事务方面，科室接受了残联、红十字会开展组织的白内障病人“复明工程”活动，且今年的病人从体检人次到手术人次均在去年基础上增加了一倍以上的人员，在科室医生、护士人员缺少的情况，而工作量大量增加时，科室全科医护人员加班加点，长期不能上下班，全面完成了“复明工程”活动，80例白内障病人无一例发生并发症，受到了残联、卫生局、红十字会的好评。

5、今年科室积极参加与了“医疗安全白日活动”，并对各阶段的工作进行了总结，特别是在护理缺陷管理方面，加强了护理缺陷的管理，认真学习了差错事故管理和报告制度以及护理不良事故的上报制度，重点加强了护理环节质量和专项（科）护理质量的管理，减少了差错事故的发生。但今年科室护理工作中仍存在有核心制度落不够的实情况，全年发生了一般差错1起，严重差错1起，此起严重差错还造成纠纷，造成了一定的影响，其中，有一些需要我们全科护士从中吸取经验和教训的地方。

二、危重病人的管理，基础护理质量方面：

1、为保证节假日的护理安全及工作质量，坚持实行了节假日责任护士二线班值班制度，必要时还安排三线班，责任护士做到了随叫随到，确保了护理安全及工作质量。

2、今年还加强了对危急重病人的的管理，在基础护理和专科护理质量方面总的比较好，特别是今年收治了5例行气管切开的病人，护理工作也较到位，口腔护理、皮肤护理及各种管道的护理质量基本上都能达标，且质量标准，其合格率达100％。

三、护理质控工作方面：

1、科室质控小组，坚持了对护理质量进行周检评，按护理部要求，按时召开了护理质控会，总结当月的工作，并对存在的问题，及时在周检评及护士例会上提出，并提出相应的行之有效的护理措施，使护理质量得到了不断的提高。

2、科室质控人员坚持了对运行病历及出院病历进行认真的检查，对存在有问题的病历和护理记录，及时返工，加以整改，加强了环节质量和终末质量的管理，提高了护理文件书写质量。

3、对科室发生的差错，护理质控组严格执行了差错报告制度，并对每次发生的差错都进行了分析、讨论、查找原因，并提出了补救及改进措施，从中吸取经验教训，加强了责任心，提高了防范意识。

四、整体护理工作方面：

全科室由于人员少，责任护士参与夜班值班，病房的护理工作不能严格进行分组负责制，这样，给护理工作质量的把关带来了不利影响，加上今年与去年相比，住院病人及手术病人都比去年有所增长，每天除护士长外，仅有1名责任护士上办公班，对病房的工作及整体护理，健康教育等工作也存在检查力度不够情况，因此，全科在整体护理工作质量方面存在较多的问题。

五、“三基、三严”工作方面：

1、今年科室坚持了每月1次业务讲座及护理查房，每季度组织了一次专科护理理论考试，考试成绩及格，合格率100％。

2、今年根据护理部制订的“20xx年各科护理技术操作培训指导意见”，每月进了操作考核，均人人达85分以上，合格率为100％。

六、护理目标任务：

今年五官科护理工作已全面完成年初计划中制订的目标任务。工作量统计：

七、护理目标任务：

今年五官科护理工作在护理部的领导下，已全面完成计划中制订的护理目标任务。

八、存在的问题：

1、接待病人入院的工作流程不规范，入院宣教不到位。

2、晨间护理及基础护理不很到位。

3、护理核心制度落实不好。

4、整体护理质量不高，健康教育不全面。

5、科室护理二级考核力度不够。

6、个别护士对各级各类人员职责、专科护理常规及相关的制度撑握不好。

九、明年的工作重点：

1、继续加强科室护理质量管理，认真组织学习护理核心制度，岗位职责，专科护理常规，操作规程。

2、进一步落实护理缺陷预警和护理不良事件上报制度及防范措施，严防护理差错事故的发生。

3、加强责任护士的管理力度，完善科室护理质控体系及质量检查体系，重点加强环节质量和终末质量的管理，提高护理工作质量。

4、加强整体护理工作，开展人性化护理服务，理顺护理服务流程，加强护患沟通，做好健康教育指导工作。

5、进一步完善科室护理二级考核方案，严格质量倒扣。

6、加强“三基、三严”培训，提高全科护士的业务技能及专科。

五官科年终工作总结范文 篇2

20xx年度上半年，我科全体医护人员在院领导的关怀和正确领导下，在各临床医技、后勤科室的协作下，团结合作，把构建和谐医患关系为目标，把“以病人为中心，提高医疗服务质量”当作各项工作的中心任务来抓，在人员少，任务重，专科器械、设备不足的情况下，完成了院部下达的各项指标与年初工作计划，具体工作如下：

年上半年业务收入元，药品比例占%，较去年上涨13%，上半年收治入院患者120人,均为专科收治患者，门诊量达3825人次，病床使用率达%较上年下降28%，急诊人数202人次，上半年手术32例，无菌手术切口感染率为0，住院病历甲级病例书写率100%，上半年未发生医疗事故与纠纷。

2.在日常工作中，我科严格执行医疗护理核心制度，并着力改善服务质量，提高工作效率，尽量缩短病人等待时间，特别是注意做到规范，合理用药，按需检查，有效治疗，保障医疗安全让群众带着病痛而来，带着健康与满意而归，在全体医护人员的共同努力下，我科门诊量较前有了增加。

3.上半年度医院为我可配备五官科综合治疗仪及耳、鼻、喉部的纤维内窥镜，拓展了我科的业务范围，提高了治疗的准确率，自设备引进以来的两个月，已开展内窥镜检查治疗共150例，极大的增加了经济效益，提升了我科的知名度，也相应提高了我科医生的业务水平。但目前仍存在一定的工作困难，主要为医师少，不能外出进修，也一定程度制约了内窥镜手术治疗的诊疗范围，影响了我科业务发展。

4.下半年工作思路及改进措施：

①希望院部为我科进一步引进内窥镜相应手术设备，以便开展内窥镜下纤维及微创手术。

②营造学习氛围，提高业务水平，鼓励医护人员外出深造学习，提高专科人才素质，引进先进技术及经验，进一步拓展我科业务范畴，提升我科综合业务水平。

③进一步提升医疗服务质量加强科室管理及建设，并积极收治患者，开展新业务，新技术，在纤维内窥镜诊疗方面更进一步，增加门诊工作量，提升病床使用率，严格控制抗生素使用率，增加中、蒙药的使用，使住院、门诊、手术人次及业务收入按上半年有所增加，医疗质量及医疗安全全面达标。

五官科年终工作总结范文 篇3

一、科室的发展必须积极开展业务，在目前科室设备还紧缺的情况下，必须合理利用医院的资源，积极开展科室的业务，如耳鼻喉科利用泌尿科的膀胱镜开展鼻科手术，利用皮肤科的激光开展耳鼻喉科的治疗，利用口腔科的牙科钻开展耳科手术，眼科利用手外科的显微镜开展角膜手术等。

二、在做好增收的同时，必须做好节支，不仅从水电、消毒方面，对临床的医疗方面也要节支，在不违反医疗原则的情况下，重新设定医疗流程，以节省医疗资源。

三、必须时刻抓好医疗质量，只有医疗质量的保证才能吸引病人来我院就诊，才是医院发展的长久之计，抓好医疗质量就必须注重加强科室人员的培训，提高业务水平，提高服务水平。

工作中存在的不足及问题：

一、业务开展的还不够，有些业务因技术和设备的问题无法开展，分析原因，

1、人员的配备不够，我科室到目前为止没有专家，对有些技术的开展无法保障质量，因此有些业务只有放弃，这也是限制我科室发展的一个重要因素。

2、设备还缺少：虽然科室利用医院的相关资源开展了一些业务项目，但如后续的相关设备没有跟进，有些病人来了，科室人员有能力处理，但没有相应的设备，必会对所开展的业务水平大打折扣，而影响科室的声誉。

二、业务培训还不够，因为五官科由三个科室组成，每个科室的专业性都很强，专业上的知识无法进行集体的培训，因此，各个科室都是在自己科室的临床工作中进行，没有系统性。在这个问题上，我科决定还是应该统一培训，各个科室先从基本的知识开始陪训，对科室医护人员要个个过关，手把手教会。

三、科室的管理上还的加强，虽然对员工要关心、爱护，但不能失去原则，必须贯彻医院的各项规章制度，抓好医疗质量，杜绝医疗差错。

总之，在这一年中，五官科有了长足的发展，工作中也存在不足，通过总结经验，及时的发现问题，在即将到来的一年里能有更好的发展。

五官科年终工作总结范文 篇4

20xx年即将结束，在这一年里，五官科在各级领导的支持下，得到了较快的发展，平均每天门诊量从年初的不到10人次发展到现在23人次，业务毛收入从年初的1万元/月左右发展到现在6－7万元/月，到11月份已经提前完成了与郭院长签订到12月完成业务毛收入30万元的任务。1月－11月门诊总就诊人次5160人次，其中耳鼻喉科20xxXX人次、眼科1604人次、口腔科1551人次，夜急诊187人次，收住院29人次。排医生外出体检30余人次，体检总人次5200余人次。并且克服困难，努力开展业务，提高科室的业务水平及服务能力，目前五官科的业务能力基本达到了二甲医院的水平。现对这一年的工作进行如下汇报：

一、积极开展业务项目

要科室的发展，吸引病人来我科就诊，就必须发展业务，增加业务服务项目。基于这一点，我科室全体人员都积极想尽办法，克服困难，在不增加医院的投入的情况下，合理利用医院的资源，努力开展科室的业务，通过一年来的积极的开拓，我科室开展了以下业务：

1、耳鼻喉科：

治疗项目：鼻甲注射，鼻中隔粘膜下注射，口咽部小肿物摘除，纤维喉镜检查及纤维喉镜下肿物摘除术，鼓膜穿刺，鼓膜贴补，鼓膜置管，上颌窦穿刺，激光治疗过敏性鼻炎、慢性鼻炎、咽部滤泡等。

开展的手术：扁桃体摘除术，鼻内镜下鼻窦手术，鼻中隔矫正术，耳前瘘管切除术，耳廓假性囊肿开窗术，乳突根治术等。

2、眼科：

治疗项目：除眼科常规治疗项目外，还开展了平阳霉素局部注射治疗翼状胬肉，碘酊治疗睑缘炎等。

开展的手术：单纯角膜伤口修补术，睑内翻矫正术，翼状胬肉切除＋结膜瓣转移＋干细胞移植，泪小管断裂吻合术，结膜囊肿切除术，翼状胬肉切除术＋丝裂霉素贴敷，重睑术。

3、口腔科：

除常规口腔治疗外还开展了离体牙再植术，前牙根管桩修复术，下颌骨死骨摘除及病灶清除术，松牙固定术，粘液腺囊肿摘除术，腮腺混合瘤摘除术，舌系带延长术。

通过以上的业务的开展使我科的业务水平上了一个台阶，基本达到二甲医院的水平。

二、提高服务意识，确保医疗质量。

做为民营医院，服务的意识是非常重要的，只有加强了服务意识，确保医疗的安全，才能建立良好的口碑，吸引病人，扩大科室的影响力。在这方面我科室做了如下工作：

1、年初随着医院开展优质月活动，全体五官科成员积极开展各项工作，主动参与到活动中来。加强了科室的管理，提高医疗服务质量，规范了医务人员的服务流程，使病人的就诊时间缩短，病人就诊的流程更加合理更加人性化。

2、加强了科室医护人员的培训，对科室成员进行了医疗基本制度的学习，使医护人员对医院的各项规章制度有了更加清楚的认识，在实际工作中认真按照各种规范操作，杜绝了医疗差错事故的发生。加强了医护人员业务培训，提高了医护人员的业务水平，提高了医疗服务质量。为了更快的使科室人员的业务水平成长起来，自11月就开始，每周进行科室集体培训一次。

3、口腔科自7月开始延长工作时间至晚上9点，以解决白天没时间而只有夜间才有时间来就诊病人的实际困难，深受广大患者的好评。

4、自11月份开始，开展眼耳鼻喉科夜间值班，以满足夜间来就诊的眼耳鼻喉科患者。

三、控制科室成本，增加科室的净增长值。

随着科室每月业务毛收入的增长，科室的成本也在增加，在各级领导的指导下，采取了增收节支的工作，在这方面做了以下工作：

1、水电的节约：随着夏季的到来，空调应用的增加，科室做到人在空调开，人走空调管，能不开空调就不开空调，使科室的水电费有了较大的节省。单9月份一月就节省水电费20__余元。

2、消毒支出方面：按三个科室资源共享的原则，根据科室每天的病人量，尽量节省消毒的成本，三个科室能用的消毒器械就不重复消毒，达到资源共享以节省消毒成本。

3、医用耗材方面：在不违反医疗原则的情况下，合理安排医疗流程，尽量节省医用耗材，如清创缝合术的过程中，重新进行了设定手术流程，在保证不违反医疗原则的情况下，尽量节省耗材等。

五官科年终工作总结范文 篇5

20xx年，我科护理工作在全科护士的共同协助下圆满完成了，有一些好的方面值得我们继续保持和发扬，同时也存在着许多不足，需要我们深刻认识。现总结如下：

一 、落实基础护理，优化优质护理

1、基础护理是护理工作的基础，也是优质护理服务开展的必要途径。早、晚落实了基础护理，及时的为患者整理和更换床单位，规范了病室内物品的摆放，督导病友节约能源，营造了整洁温馨病区。每周一为患者测量身高、体重、血压，修剪指甲，剃胡须。做到了病人的“三短九洁”。

2、负责护士每日晨、晚间护理和治疗的落实都积极地与患者沟通和交流，温馨提示牌的及时更改，让患者更能全面地了解自己护理上需要注意的事项，对疾病地恢复有很好的自我护理能力。将以前的被动模式变为了主动，更多的是病友能主动的询问负责护士更详细的疾病健康知识和预防保健。

3、实施了人性化管理，提供了便民服务，病室卫生间设置挂钩和毛巾，方便吊水患者上厕所时将吊水瓶置于挂钩处和及时清洁病室内桌面；便民盒有醒目标志，分类放置了针线盒、放大镜、吸管、剪刀、纸张和笔等；对老年和活动不便的患者加强防护措施，如床栏、坐便器，以防摔伤及坠床的发生，并在护士站重点提示牌上注明，方便了观察和护理。

4、病区内的健康宣传栏每月更换一期，图文并茂的彩色内容，更能吸引病人去阅读。各种检查的地点、时间、注意事项列表在走廊内以及出院相关手续，更能让病友一目了然。

5、工作日由护士长亲自对出院病友发放2份满意度调查表，满意度调查结果均在95%以上，以及翻阅病室内病友心声本及时作出回复，对满意度调查中存在的问题及患者心声本内的意见和建议，每月底进行总结，提出整改措施和分析并在月质量分析会中提出。

6、每月由护士长主持定期召开工休座谈会2次，征求病人及家属意见，并及时做出整改措施和效果评价。病友对我们的优质护理服务和我们的医务人员做出了的评价和表扬，也对我们不足之处提出了建议和意见。

二、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，做好消毒与灭菌工作，配合院感监测工作。

1、晨晚间护理坚持一床一巾一湿扫，护理病人时为防止交叉感染，换药室、治疗室、抢救室、护理车、治疗车以及走廊处均配放手消毒剂和洗手液，规范了手卫生。

2、每天由药班及时更换无菌盘和无菌消毒用品，保证开瓶后以防止过期后使用。

3、坚持了一人一压脉带，直接从消毒袋中取用，用后放入有盖桶中，以及科室用后的无菌包集中放入整理相中由供应中心统一消毒发放。

4、医用垃圾分类规范处置，锐器盒和一次性用品使用后做到了及时按规范分类处理，做到了定期及不定期的检查、督促。

5、坚持了每季度定期对病区、治疗室、换药室的空气培养，护士、医生、清洁员的手卫生监测，对不达标的测试作出了分析和整改；坚持每日对治疗室、换药室、抢救室进行紫外线消毒，每周六用清水擦拭灯管，并做好记录。每两月一次的紫外线监测；

6、病区内落实了清水湿扫每日二次，并设置了防摔倒标识。出院病人床单元进行终末消毒（清理床头柜，并用清水擦拭），落实了终末处置。

7、每月全科医护人员进行院感知识培训，让护理人员掌握各项标准，认真执行。

三、发挥质控小组监督管理能力，严格执行规章制度，确保医疗安全。

1、根据工作中的需要，修订了科室各班工作职责和流程，完善了各类岗位责任制和护理工作制度。

2、每天始终坚持了班班查对制度 ，每日一总对；质控小组成员每日对工作中存在的问题及时发现及时指出，告知责任人，督导并签字，每月月底进行分析、整改，确保护理安全。

3、坚持了床头交接班制度，尤其是昨日手术患者及当日手术患者的情况交接，加强手术病人的护理，预防并发症的发生。

4、坚持了查对制度，规范了输液卡签名，落实摆药人签名、摆药后核对签名、配药人签名、核对人签名、执行人签名，杜绝差错发生，严格执行三查八对一注意。

5、做到了急救药品、急救药物的清点登记本班班交接，做到了专柜专人管理，抢救药品及物品每周一、五由专管护士检查登记两次，护士长每周检查记录一次。麻醉的药品、基数药品清点本做到了班班交接、登记。

6、每日的血标本、大小便标本登记在记录本中，保证标本的送检。

7、科室内各仪器和设备做到了每周整理和清洁，落实后签名。

8、由两名护士长及组长成立的五官科护理质控小组，分别规定了相应的督查范围，发现问题后及时地记录和指出整改措施，并在每月的月质量分析会中提出。院总查房、护士长晚夜查房、每月查房和季度查房中出现的问题，每月组织月质量分析会，提出、分析和整改，并对上月存在的问题进行继续监控和效果评价。

9、每月对科室出现的护理差错进行讨论分析，提高大家的护理防范意识，确保护理工作安全。

四、修改调整科室护士绩效考核方案

为调动护理人员工作的积极性和主动性，提高护理质量和护理管理水平，促进护理人员分配制度改革，在原有的护士绩效考核方案上，召集全科护理工作人员进行开会谈论，收集大家的意见和建议，根据科室具体情况，调整原有的绩效考核方案。这样增加了大家的服务热情，提高了工作积极性，病人的满意度不断上升，社会效益和经济效益有所增长。

五、重视人才培养，打造优秀团队

1、落实业务能力培训

（1）认真制定了科室培训计划，针对不同层次人员量身制定培训计划，每月组织相关理论和操作学习和考核，坚持落实到位。形成了五官科专科护士培训的流程，每一个护理人员熟练掌握五官科护理技能。

（2）认真落实了每月科内业务讲课，学习相关的五官科专科知识培训和新的业务学习，提高专业水平。

（3）每季度组织科室护理人员进行常用仪器设备、护理用具等管理的急救演练，提升了护理人员面对突发事件有更好地应对能力

（4）同时积极参加护理部组织的业务学习，加强了护士的在职教育。

（5）坚持每月护理查房，有针对性的查，全科护理人员和实习生共同学习、进步。坚持每周三、五晨间提问，基础理论知识，各种服务操作流程让大家共同学习，使全科护理人员对理论不断加强和巩固。

（6）年初，修订了实习生带教管理规定和制定了20xx年实习生培训带教计划。每季度召开了实习生带教老师会议，强调了20xx年带教管理规定，保证护理带教安全。每周为实习生进行培训学习理论和操作知识，出科前组织理论和操作考试测评，每月进行实习生会议，和实习生一起交流学习，进行互动。

2、发挥导师制作用

利用传帮带的优良传统，实施导师制度，针对低年资和新聘护士做好一对一的临床带教工作，一帮一的方式对新入科的护理人员从科室氛围，到技能操作，到言行规范进行帮带培训，使新护理人员很快进入角色，融入这个集体。科室氛围团结，人际关系好。工作中时时处处涌现出互帮互助的景象，集体荣誉感强烈。

3、加强科室文化建设，使科室具有凝聚力

（1）为庆祝护士节，全科护理人员进行投票选举，评选出了朱泓同志为“优秀护士”；

（2）积极参加护理部组织的“”护士礼仪比赛，我科室取得了第二名的好成绩。

（3）10月份，我们科室廖亚同志参与常德市第四人民医院第一届最佳责任护士微信投票，提升了我们科室的形象

（4）3月成立了五官科“光明圈”的护理品管圈活动，科学的应用管理工具进行护理质量持续改进活动，发挥团队里每个成员的创造性思维，共同落实护理管理目标，提高护理服务质量、工作质量和质量管理水平。

六、工作中存在的不足：

1、基础护理有时候不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时。

2、病房管理有待提高，病人自带物品较多，病人陪护较多，陪护床白班有未收现象；换药室、值班室卫生欠缺。

3、基数药品柜内药物有裸放现象；使用了的止血海绵未及时登记；

4、紫外线使用登记本未及时填写；使用完后的无菌物品偶尔有乱放现象；无菌盘使用时间未及时更换；手消毒剂使用率不高，手卫生欠规范；

5、提示牌内容与患者病情不相符；安全提示牌重点巡视更改不及时；健康教育不够深入，缺乏动态连续性；手术后患者对疾病的护理知晓不全面。

6、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷；

7、个别护士不按时完成层级培训，缺乏自觉性，完成效率有待提高等

8、学习风气不够浓厚，无学术论文发表。

20xx年我五官科全体护理人员认真学习，严格管理，具体落实，通过更新服务理念，改善服务态度，加强护理管理，使我们的护理质量有了明显的提高，病人满意度也日渐上升，今后我们将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作，创专科特色护理，攀护理质量高峰，换护理新面貌。

五官科年终工作总结范文 篇6

医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，更是医务科工作的重中之重。围绕医院的中心工作，医务科上下团结一致，抓住机遇，面对挑战，开拓创新，坚持“以患者为中心”的服务理念，狠抓“医疗质量”“优质服务”两个主题，开展工作。下面就从十个方面对医务科20xx年工作总结如下：

一、立足自身，加强科室自身建设

只有不断提高科室的自身素质，才能确保科室各项工作的有效开展。全科人员在思想上认识明确，态度端正，医务科工作任务重、压力大、责任强，是公认的又忙又乱又必不可少的科室，医务科工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量和声誉。面对节奏快、要求高的工作环境，如果对工作理不出头绪抓不住重点，就无法开展工作。但院领导的关心和帮助，临床医技科室的支持，行政后勤科室的理解。使我们鼓足勇气，充满了信心，义无反顾地投入到医务科工作中。

对大家提出的问题和日常工作中发现的不足，医务科不断自我完善、更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对于科室反应的各种问题及时上报，在院委会的指导下快速做出解决方案;完善和更新各项会议记录和各委员会活动记录，令各项工作均有详细规范的文字记录。同时为了方便大家学习交流，发放通知，及时传送相关政策资料，创建了“二院医务”QQ群（194434244），更好的服务于临床。

二、重视后备人才培养，加强业务知识培训。

1、年初针对我院未取得执业医师资格人员过关率低的现状，采取网络教育的方式，制定了详细的的学习计划，专人负责，督促学习，取得了执业医师5人通过，执业助理医师3人通过的成绩，比去年增长了1倍之多。

2、在全院专业技术人员的学习中，利用省医院对我院帮扶的大好时机，每月进行一次专业知识理论讲课学习。并积极组织医院副主任以上职称的专家进行传染病防治等知识的培训。加强继续教育学分管理，20xx年共办理继续教育证书45本，好医生网络继续教育网学习卡62张，全院98%的专业技术人员完成当年学分。积极贯彻《医师定期考核管理办法》，依据卫生局关于医师定期考核管理的通知，我院先行试点，医务科专人给全区卫生系统做了医师定期考核管理系统操作演示及培训。我院由卫生局指派为临渭区卫生系统第二医疗集团单位和相关私立医院诊所医师的考核单位，医师基本信息已基本上报完成，相关考核工作按照卫生局要求正在进行。

3、以省医院专家为依托，卫生局指导开展了对临渭区卫生系统第二医疗集团每季度一次的专业知识培训，不仅对我院是一个宣传，同时第二医疗集团成员单位也获得了业务上的知识，取得了良好的效果。

4、10月10日至11月22日，进行了全院临床51名医师，对心肺复苏、体格检查的培训并考核，为医院选拔了骨干力量，切实提高了全院医师对两项基本技能操作水平。

三、进修、实习生管理

在对全院专业技术人员培训的同时，对实习生也制定了详细的学习计划，每周三进行业务学习，由各科主任轮流授课。20xx年共接收临床、护理、医技实习生185人，进修生19名，创收经济效益244180元，目前实习、进修正常进行。今年共派出进修人员：省医院6人，骨干医师培训4人，广医一院微创外科培训中心7人，有力的提高了我院骨干医师技术力量。我们做到随时和外出进修人员沟通协调，遇到问题及时上报院领导，合理解决。

四、病历质量管理

20xx年1月--11月各项工作指标完成情况：

(1)开放床位数203张

(2)病床使用率：%

(3)全年门诊总人次：98937人次

(4)住院人数：8263人

(5)平均住院日：天

(6)全院实际占用床日数：75695天

(7)病历甲级率：98%

(8)处方合格率：96%

(9)入院诊断符合率：%

(10)手术前后诊断符合率：99%

(11)CT检查阳性率：82%

(12)急危重症抢救成功率：%

(13)无菌手术切口甲级愈合率：100%

(14)无菌手术切口感染率：%

(15)病理诊断准确率：98%

(16)开展成分输血比例：

(17)择期手术患者术前平均住院日：2天

病案室对出院病历做到及时回收、整理、装订、编码、归档，20xx年共回收出院病历9000余份，24小时出院病历回收率达到98%以上，住院病案提取正确率100%以上，病案借阅归还率到100%。共接待复印病历患者3000余人次，质控出院病历6500余份，质控率达到70%以上，甲级病案率98%以上，对存在问题及时对各临床科室反馈，并修正。对所有出院病历做到100%ICD-100疾病分类及ICD-9手术分类的计算机录入管理。统计人员及时准确的整理各类统计报表。做到了日有日报，月有月报，季有季报，年有年报，为领导决策提供统计信息数据。较好地完成了病案管理及统计工作。针对运行病历每月进行一次由医务科进行现场抽查，并指出存在问题，现场纠正。有力的提升了病历质量。

五、完善各项管理制度，加强临床医师管理

1、依据卫生部手术分级管理文件，修订我院手术分级管理制度，并建立手术医师管理档案，明确各级手术医师的手术范围及资质要求。

2、加强院外医师会诊管理，制定并修改了院外医师会诊管理制度，由医务科、财务科、手术室共同对院外医师会诊费进行核对，并由主管院长签字确认后，及时发放，依据临床科室及手术室实际情况，制定“关于手术科室安排手术的相关规定”，使每天手术有条不紊的进行，为急诊手术让台，提高急、危重患者抢救率，正规了会诊程序和手术秩序，保障了手术安全。

3、针对个别科室自聘人员制定了《关于相关科室自聘人员的（暂行）规定》，规定职称晋升评定由医务科协助完成，从事医疗活动及日常管理，由科室自行负责。

4、积极做好义诊下乡活动，完善义诊制度，增加了疾病筛查记录。和以前相比我们的义诊程序正规了，宣传做到了，疾病筛选并做了记录，对患者起到了实质性作用，为医院树立了良好的形象。

六、临床路径管理和抗菌药物临床合理应用

1、临床路径管理试行工作对大家来说比较陌生，首先我们制定了实施方案及临床路径管理小组和评价小组，筛选出急性单纯性阑尾炎、2型糖尿病、自然阴道分娩、股骨干骨折、老年性白内障5个病种作为试行对象。五官科率先试行老年性白内障临床路径管理，逐渐推广至整个临床科室，目前5个病种已全部实行纸质管理，20xx年进入路径病例数41例，占同种疾病收治患者比例25%，变异数10例，退出路径病例数10例，目前运行良好。注册进入中国临床路径网数据上报平台，及时上报数据。

2、依据卫生部《抗菌药物专项整治活动》实施方案，对我院抗菌药物品种的进行了规范，和临床科室主任签订《抗菌药物临床合理应用责任状》，修订《渭南市第二医院抗菌药物分级管理制度》。明确了《抗菌药物分线》及《临床医师分线》，每月按时上报数据，坚持每季度一次医嘱、处方点评制度，正规抗菌药物监管程序。效果良好。

七、积极做好医疗投诉工作，减少大型医疗纠纷的发生。

20xx年共处理医疗纠纷17起，赔付金额达330200元.每接到医疗投诉。即首先和蔼接待，听取患者的投诉，安抚患者。及时向相关科室及医师沟通，了解事件经过，再给患者耐心解释。并事后督促相关科室、医师改进不足。并将结果上报院领导。做到投诉有接待，事后有总结，总结有改进，逐步改进工作，除较大的医疗纠纷外，均将问题解决在医务科。

八、人力资源、职称晋升。

每名专业技术人员都建立档案，登记在册。现有执业医师98人，助理医师6人。20xx年参加全国卫生专业技术资格审报41人，执业医师及助理医师申报26人，护士上岗证申报17人，高级申报12人，计算机申报77人，医务科主要负责报考人员资质的初步审核，成绩单的领取及资格证的办理等工作。在考试报名、资格证的审批、复审方面，改变过去拖延的现象。一接到通知由专人立即结合网上相关信息通知精神，自己弄懂申报条件、申报办法及申报程序。在院大门口张贴栏发布通知外，并逐一向科室打电话通知。争取让一线人员无漏报及延误考试，同时做到有问必答，严格审查，统一送审，大大减少了一线人员漏报、错报、上报材料不全，忙于自己查找信息的情况。使临床一线医生节省了大量时间，解除后顾之忧。

九、努力做好上级安排的各项任务

20xx年我们完成了“开门评医、回访患者”活动，建立了病友服务室，增强患者回访，倾听患者心声，扎实开展“医疗质量万里行”、服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”、“医疗安全百日竞赛”、“优质服务月”等活动，积极响应卫生局通知精神，做好“卫生管理区镇一体化改革试点工作”，制定详细的实施方案，制作展板8块，门牌4块。以及下乡帮扶医生计划表。各项够工作正在有条不紊的进行。

十、存在不足及措施：

1.针对在处理医疗纠纷方面存在急于求成的心态。我们应加强相关法律的学习，“以理服人”，按规章制度、法律法规办事。

2.继续教育方面时效性不好，教育的层次要提高，使大家能学有所用，从根本上起到作用，杜绝形式化，纠正个别医务人员“走过程”的思想。使专业学习起到真正的作用。

3.病历质量方面存在反反复复，屡教不改现象，同一个问题在同一个医务人员身上多次出现。医务科下一步和质控科联合，加强监管力度，改进医疗文书书写水平。

4.新技术、新业务引进不够。科研基础薄弱，科研成果不足。

5.对疑难危重病例及死亡病例不能及时讨论。未认真履行危重病人报告制度。

6.临床路径知识学习不够，抗菌药物临床合理应用工作落实不够好。还需要进一步细化和规范。

7.实习生、进修生管理与学校和单位沟通不够。

8.加大未取得执业医师资格人员的管理、培训、及考核，切实提高过关率。

过去的一年我们做了不少工作，也存在不少问题，希望大家提出宝贵意见，我们将虚心接受，认真改正。为我院的医疗工作再创佳绩。

十一、20xx年医务科工作计划

新的一年新的开始，总结过去一年经验教训，展望来年工作方向，20xx年医务科工作计划如下：

1.加强医德医风教育，规范医务人员言行举止，提高自身素质，进一步加强人才培养，造就一批真正的学科带头人，同时要加强后备力量的培养。

2.认真落实继续教育制度，严格要求，做好每一次培训学习，增加四大穿刺（胸穿、腹穿、腰穿、骨穿的学习培训），医技科室心肺复苏及有关专业技术的培训考核。并将院内学习逐步实行学分制，使之学有所用，学为所用，使业务学习具有实效性，落到实处。针对操作技能方面加强培训，要个个考核，人人过关。争取每位医师达到优等水平。加强培训考核，形成良好的学习氛围。按时召开临床医技科室联席会议，解决存在的交叉问题。

3.深入学习《医疗纠纷/事故处理管理办法》、《执业医师法》等相关法律法规，完善细化医疗纠纷/事故处理程序，保障患者及医务人员的合法权益，维护我院良好形象。

4.多与省人民医院沟通学习，在引进新技术、新业务方面下功夫，努力提高我院诊疗水平。

5.对实习生、进修生管理进一步细化制度，多与所在学校、单位沟通，共同管理。认真制定教学计划，真真正正从思想道德上和医疗技术水平上有所进步，达到预期目的。

6.团结协作，维护良好的内部关系，处理好与上级的业务关系，努力完成科室日常工作及上级赋予的各项任务。

7.加强临床路径试行及抗菌药物临床合理应用工作管理。为下一步实行电子病历（即住院医师工作站建立）做好铺垫，利用网络信息软件，对临床路径管理及抗菌药物临床合理应用进行监管，与上级医院接轨，实现信息化管理。以增加病种，促进临床路径管理和抗菌药物应用的规范化。

以上是我科20xx年工作计划，我们将努力实现，灵活处理，调整好每一项工作，确保顺利完成。