医疗的调研报告【范例5篇】
医疗调研报告分析了现状与挑战,探讨了政策影响和资源配置,提出了优化建议,以提升医疗服务质量与效率,促进健康公平。以下是小编为大家整理分享的医疗的调研报告相关内容,供您学习参考!
医疗的调研报告【第一篇】
近两年来,在自治区党委、政府的高度重视和卫生厅的大力支持下,我市坚持以“科学发展、全面转型、富民强市”战略为指导,围绕改善民生,着力推进新型农村牧区合作医疗市级统筹制度的建设发展,通过加强组织、加大投入、完善机制、创新监管,形成了新农合市级统筹“包头模式”,有效提升广大农牧民的医疗保障水平。
一、主要做法
(一)加强信息化建设,搭建市级统筹运行平台。**市把信息化建设作为新农合市级统筹的基础枢纽,投入*万元,通过政府公开招标采购,高标准、高质量完成了新农合信息系统建设,形成了纵向连接各级新农合经办机构,横向连接各级定点医疗机构网络,实现了全市新农合数据集中管理、定点医疗机构数据实时传输、经办机构在线实时监审、参合农牧民即时补偿。
(二)强化旗县区职能,建立市级统筹基础保障。注重发挥旗县区综合管理职能,实行旗县区政府与新农合统筹基金共同承担风险的机制,将旗县区当年筹集基金的90%作为本地区补偿基数,实际补偿超出基数部分由旗县区政府和新农合统筹基金各承担50%。强化旗县区新农合经办机构职责,做好参合农牧民登记、参合费代收代缴、定点医疗机构监管、就医费用补偿初审等基础性工作。采取“三段式”抓好县一级监管,即患者入院24小时内经办机构通过新农合信息系统在线进行初审,出院前抽查住院病历(每月抽查不少于当月补偿人数的70%),住院期间通过新农合信息系统每日监审辖区内定点医疗机构参合患者住院检查、用药和治疗等情况,并适时进行现场检查(每周至少2次现场稽查)。
(三)加强定点医疗机构管理,增强新农合服务能力。一是对定点医疗机构准入、退出实行动态管理,强化新农合对医疗服务的监管,控制医药费用不合理增长。市级定点医疗机构对参合患者使用《新农合药物目录》以外的药品减免药费10%,使用大型医疗设备检查治疗减免费用30%,尿毒症参合患者门诊透析减免费用15%。推行支付方式改革,在全市所有市级和部分县级、乡镇级定点医疗机构开展白内障手术等14个临床路径明确的单病种付费试点。二是强化定点医疗机构责任,严格对就诊人员《新农合医疗证》进行核对,做到人、证相符,杜绝冒名顶替、挂床住院等违规现象发生。三是各级定点医疗机构全部实行就诊即时补偿,并垫付补偿资金。四是实行新农合医疗服务协议与保证金“双控”机制,对定点医疗机构违反协议规定的,按要求扣除保证金(两年全市扣除万元)。
(四)创新管理模式,提升市级统筹运行水平。一是实行三级监管和交叉轮换监管模式,参合患者在市内就医补偿,由定点医疗机构初审、县级经办机构在线复审、市新农合管理中心抽审或在线审核后现场及时补偿。市级定点机构由5个市辖区经办机构就近监管,定期交叉轮换。二是开通新农合网上银行,将新农合资金直接转付定点医疗机构账户或参合患者银行存折,节省了办公成本和参合患者办理补偿兑付开支。三是采取新农合资金预付制,市新农合管理中心接到定点医疗机构补偿材料5个工作日内,将垫付补偿款预拨到定点医疗机构。四是鼓励定点医疗机构将减免资金、保证金扣减资金与科室、医生收入挂钩,医生使用《目录》外药品,为患者减免10%的资金由医院扣减科室和医生奖金。五是保证金实行“谁扣减谁受益”,将扣除金额的50%用于奖励旗县区新农合经办机构,增强新农合监管积极性。六是全面开展异地参合,长期在包头市非户籍所在旗县区居住(一般在一年以上)、有固定住所的我市户籍农牧民,可自愿以户为单位选择在现居住地参加新农合。七是保障新生儿享受新农合政策,错过缴费参合日期出生的新生儿,随参合母亲在出生当年共同享受新农合保障制度。八是探索扩大参合人群,非我市户籍的计划外生育人员、与当地农牧民存在婚姻关系尚未办理户口迁移人员、异地农牧民与子女长期在包头居住人员以及未参加城镇职工基本医疗保险和城镇居民医疗保险的我市非农业户籍人员,可以以户(3人以上)为单位就近选择参加新农合。
医疗的调研报告【第二篇】
10月XX日,《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出:“逐步建立以大病统筹为重点的新型农村合作医疗制度”,“到XX年,新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民”,“从XX年起,中央政府将每年按人均10元安排中西部地区除城镇地区以外参加新型农村合作医疗的农民合作医疗补助资金。地方财政对参加新型合作医疗农民的补助每年不低于人均10元。”农民参加合作医疗和抵御疾病风险的付费义务不能视为增加农民负担。"
自XX年实施新型农村合作医疗制度以来,浦东周楠村的农村医疗卫生状况发生了一系列变化。在为期一周的调查中,笔者还思考和总结了新型农村合作医疗制度的影响以及在周楠村实施新型农村合作医疗制度中可以借鉴的经验和教训。
一、研究地点的选择:
1、xx村社区卫生服务中心。
2、xx村社区卫生服务中心、xx社区卫生服务中心、xx社区卫生服务中心、xx社区卫生服务中心、xx社区卫生服务中心、xx社区卫生服务中心、xx社区卫生服务中心、xx社区卫生服务中心。
二、时间安排:
1、7月21日上午和下午。
2、时间安排可根据考察要求适当调整。
三、目标研究成果
在这一实践中,我们将走访浦东新区各级街道和镇政府卫生部门的主要领导,深入大多数街道和镇卫生服务中心,通过对社区和乡村医生以及来访公民的实地访谈,系统了解当地公民的生活水平和医疗卫生状况,了解当地新型农村合作医疗的实施情况,从而全面、真实地反映当地农村医疗制度的现状,并提出建设性建议。
第一,农民:利益和关切在我们的问卷调查中,%以上的公民认为新型农村合作医疗制度是一项惠民政策,公民从中受益。目前,周楠村新型农村合作医疗参合率已达到99、3%以上。公民可以根据医院级别和费用类别获得不同的报销,在社区和农村诊所实施现场报销非常方便,在一定程度上减轻了公民的负担。新农合报销方便现场返还现场返回几乎与新型农村合作医疗制度同时实施的,是诊所的“一体化”政策。在,每个街道和城镇都设立了几个农村卫生社区服务站,周楠村的诊所进行了整顿和合并,由市卫生中心管理,这意味着医疗保健更加规范。很多市民提到,社区服务站离家不远,环境很好,医生的态度也很好,给市民带来了极大的方便。
新型农村合作医疗带来的是公众对自身医疗健康的关注。一位医生向笔者提到,近年来,公众的健康意识逐渐提高,患者看病时会主动测量心跳和血压。公民在农村医疗体系中的角色正由被动逐渐向主动转变,这将对国家医疗卫生事业的未来发展产生积极影响。
第二,基层医院:更多的疾病来源,更少的竞争对手
对于社区诊所、街道和城镇卫生来说,新型农村合作医疗制度给公民带来的好处意味着住院病人的增加。在新型农村合作医疗制度的帮助下,一些以前看不起病的农民也进了医院,为医院的创收和运营提供了更多的保障。此外,根据新型农村合作医疗制度,基层医院的医疗报销率越大,很大程度上缓解了农民也去市级医院看病的情况,基层医院的医疗资源得到了更多的利用和发展。
新型农村合作医疗制度也意味着竞争对手减少。周楠村实施诊所“一体化”后,个体诊所(赤脚医生)越来越少,特别是在新型农村合作医疗制度的影响下,更多的市民选择了可以报销40%药费的村卫生社区服务站。
第三,我们的期望
在新型农村合作医疗制度的实施过程中,仍有许多不尽人意的地方,如药品价格不详细、医疗报销限额过高、医生收入低等。然而,新型农村合作医疗制度的实施确实为农村医疗卫生事业的发展做出了贡献。相信随着我国经济的发展和农村医疗卫生服务投入的不断增加,新型农村合作医疗制度将不断完善,市民“看病难、看病贵”的问题终将得到解决。我们也期待着这一天。
第四,是结束,也是开始
今天,作者完成了为期一周的调查。
在这短短的一周里,笔者走访了浦东新区各级街道和镇卫生院,完成了15份医生问卷和近259份市民问卷。短短7天,有疲惫,有欢笑,有思考,有震撼。针对乡村医疗卫生的现状和发展,我获得了很多的理解和思考,也通过合作获得了友谊。
研究结束了,但这是一个新的开始。
医疗改革是关系民生的一个重要方面。但在政策执行过程中,难免会遇到一些不可避免或随机出现的问题,而这些问题的挖掘和修正是整个过程中最重要的环节,也是这种做法的主要目的之一。
就这种做法而言,笔者认为主要存在以下问题:
1、政策制定与当地的发展脱节:
比如体现在药品相关政策的转变,乡镇卫生院的定位。如前一条所述,药品收入是医院业务收入的重要来源,零差价使得这一块完全不存在。但相应的配套措施(如补偿机制)不到位,导致医院的尴尬局面。此外,镇医院普遍存在基本药物清单难以满足患者医疗需求的情况。就目的而言,将城镇卫生定位转变为基本公共卫生服务是非常合理的,但笔者在调查过程中也听到了很多
“其他措施跟不上,变化太早,需求不大”。
2、公众对合作医疗政策缺乏了解;
在采访市民的过程中,发现很多人对这些政策不是很了解,甚至对合作医疗有误解,比如很少有人知道报销的起付线和封顶线,以及可以报销的医疗服务类型。这样的政策目标不了解政策情况,对政策的实施和完善极为不利。也就是说,他们只是被动的接受者,很少发表自己的意见作为政策改进的参考。
3、基层医师待遇有待提高:
这一点集中在编外医生身上。当地非在职医生的工资计算方法是这样的:没有基本工资,完全按照业务收入乘以一定比例获得(有的医生月收入只有1700多元),没有保险等福利,所以“工作量大,报酬低”成了很多医生的写照。
此外还有其他一些问题,比如药品价格不规范(主要体现在没有零差价的卫生服务站,还有人认为药品在新农合报销后没有原来的药价便宜)。
一路走来,作者看到了一个又一个领导紧锁的眉头和无奈的表情。医院除了被动等待市政府出台优惠扶持政策缓解目前紧张的财务管理局面外,如何在有限的资源和空间内找到发展之路,提高医院的业务发展和管理效率,为人民群众提供更好更全面的服务,同时拓宽收入来源,优化资金运作?总结各医院的经验和尝试,我认为镇医院不应该因为资金、人员、设备的限制而放弃扩大业务范围,优化结构。人们的健康观念和医疗需求在不断变化。作为基层卫生机构,只有适应普通民众的需求,及时改善自身的经营状况,才能获得长久的发展活力。比如可以在居民中大力宣传制度检查的重要性,普及以预防为主的科学健康理念,鼓励或组织居民参加体检,不仅可以对当地居民的健康状况产生积极的影响,还可以在低成本的前提下提高医院设备的利用率,创造新的利润点。比如保持医疗技术的升级更新,调整医务人员结构,重点培养特色科室,开展高收入业务。比如很多医院都在准备建设中医科室,由于人才队伍不完善,一直没有实现。只有增加重点科室的技术培训和业务更新,对一些技术落后、收入低的科室进行合并和精简,才能实现最有效的人员配置,为患者提供更好的服务。
医疗的调研报告【第三篇】
xx年6月1日,在镇人大主席敖菲同志的带领下,对**镇xx年的新型农村合作医疗工作开展情况进行了调研。现报告如下:
一、基本情况
xx年参保的人员共有64784人(其中包含五保户、特困户等),参合率为95%以上。卫生院从业人员有57人,村级(含社区)从业人员有78人。新型农村合作医疗办公室设在卫生院,有4个专职工作人员,负责新型农村合作医疗工作业务的开展。在制定药品目录中的相关药品,门诊减免35%,全年每人累计过150元。减免监督工作由新型农村合作医疗管理办公室(简称合管办)负责,把减免名单定期公布,接受群众监督。
1月份至4月份业务开展情况:门诊减免3万3千余人次30余万元,其中村级减免23916人次20万元,卫生院减免9174人次10。8万元;顺产分娩每人补助400元,产妇共顺产分娩161人补助46400元;住院补偿累计541人次479946。2元。
二、取得的成绩
1、从一定程度上解决了农民看病难、难看病的难题。从新型农村合作医疗工作开展以来,农民在家门口看病就能得到减免,到医院看病也能得到减免,病人从中得到了实惠。
2、医务工作者的工作热情和服务态度有了改善。看病的人多了,医务工作者对患者的服务态度有了明显的改变,比以前好了一点。
3、人民群众对政府工作的满意度提高了很多。新型农村合作医疗工作是党和国家利国利民的好政策,解决了农民看病难的问题,越来越受到农民的支持。
三、存在的问题及其产生的原因
1、管理经办监督体系不健全。特别在监督上,全镇共有21个村委会和5个社区,面宽,有个别从业人员的营私舞弊行为不能随时得到监督,同时卫生院没有车子,下村指导工作存在一定的困难。
2、筹资机制不健全。现行的筹资主要以国家财政补助和私人交纳为主,每人每年缴纳20元。
3、监督管理不到位,配套设施有一定得困难。由于合管办没有编制,专职人员只有4人,而面对26个村(社)的监督管理工作力不从心,电脑等配套设施没有随工作同步进行,现有卫生院勉强维持。
4、卫生院和村级卫生所的服务能力差。特别是村级卫生所的部分从业人员自身素质低,工作责任心弱。
5、班子搭配不合理,管理困难。现卫生院共有医疗地点2处(县城和大同),却只有一个院长和一个副院长,对于大同点的管理粗放,存在着人浮于事的现象。
6、技术力量弱,业务能手少。由于经费困难等原因,医疗设施不齐全,对从业人员的培训力度不够,加之有的从业人员工作责任心弱,对业务的钻研不够。
四、整改措施
1、积极与职能部门协调,配全领导班子。
2、加强对卫生院和村级卫生所从业人员工作的监督,杜绝营私舞弊的行为,把工作落到实处,让群众得到实惠。
3、加大培训力度,特别是村级卫生所从业人员的培训,引导和鼓励从业人员自发地深造,参加医学类的函大或电大学习。
4、加强对微机的管理,认真地录入参保人员的资料,为参保人员的服务能更加完善。
5、争取职能部门的支持,使新型农作合作医疗工作机构的人员能进一步加强。
医疗的调研报告【第四篇】
根据区会20xx年工作安排,我委在区会副主任的带领下,于5月下旬至6月上旬,组织调研组,对我区分级诊疗工作开展情况进行了专题调研。调研组通过赴永嘉考察,实地走x一医、宁溪中心卫生院等单位,并以听取汇报、召开座谈会等方式,比较全面地了解了我区分级诊疗工作的开展情况及存在的问题和不足,同时充分征求了各参会人员的建议和意见。现将调研情况报告如下:
一、基本情况
为缓解群众“看病难、看病贵”问题,从20xx年6月开始,我区根据省、市统一部署,启动实施了分级诊疗工作。区x及相关部门以实现“基层首诊、双向转诊、小病在社区、大病在医院、康复回社区”的合理就医秩序为目标,将群众首诊需求合理引向基层医疗卫生机构,扎实推进城乡卫生一体化建设工程,注重提升基层医疗卫生机构的服务能力和质量,制订方案、出台政策、规范流程、狠抓落实,分级诊疗工作取得了阶段性成效。全区累计转诊患者3724人,其中由基层转诊到区级医院就诊的1784人,转到区外市内医院就诊的430人,转到省级或省外医院就诊的1429人。由区级医院转诊到基层医院进行康复治疗的81人。
(一)强基础,分级诊疗格局已初步形成。区x及相关部门高度重视分级诊疗工作,建立工作组织,落实工作责任,制订出台城乡卫生一体化、分级诊疗实施方案和全科医生签约服务规范等一系列文件政策,并从经费支持、医保政策、药品配备等方面予以倾斜,积极推动分级诊疗工作开展。从强化硬件保障入手,先后启动了宁溪卫生院、南城、江口街道社区卫生服务中心等一系列基建工程,并成立了台一医院桥住院分部、宁溪住院分部,区中医院北洋住院分部,定期选派专家到分部坐诊。积极开展基层医疗机构标准化、规范化建设,目前,全区共有3家中心卫生院通过省级甲等卫生院评审,6家卫生院通过省级乙等卫生院评审,群众就医环境得到了明显改善。区级医院与上海长征医院、杭州师范大学附属医院、省人民医院等上级医院开展合作办医,上级专家来黄门诊、手术和技术指导,区级医院专家下基层门诊和技术帮扶渐成常态。
(二)重保障,分级诊疗管理渐趋规范。注重政策引导,重点发挥社保政策的利益导向作用,城乡医保报销实行差别化支付,对不同级医疗机构执行不同的报销比例和起付标准(20xx年为乡镇级80%、区级70%,区外市内45%—55%、市外40%),参保患者经分级诊疗x台转诊的,住院报销比例提高5%,且住院起付线只剔除一次,更好地引导患者首诊到基层。注重调动基层医务人员的工作积极性,充分发挥绩效工资改革的激励导向作用,从单位收支结余数中提取40%用于发放超额绩效工资。同时对在西部工作的医务人员给予适当补助,根据工作年限的不同,分别给予不同的补助金,21年以上的每月补助可达500元。注重配套机制建设,推广全科医生签约服务,转变基层医疗卫生的理念和模式,目前,全区19家社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的签约覆盖率达100%,重点人群签约率达。健全基本药物制度,完善基本药物集中配送机制,调整基层医疗卫生机构药品配备使用政策,保证基层医疗机构药品的齐全。发挥中医药传统特色,全区19家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)均设置了中医科和中药房,受到了群众的青睐,中医馆的建设对于引导开展分级诊疗起到了积极的推动作用。
二、存在问题
1、政策宣传不够到位,群众就医x惯难改。调研中发现,影响分级诊疗制度推进的一个重要因素是多数群众没有获知该项制度的实施,分级诊疗的宣传方式不够多、力度不够大,广大群众对分级诊疗的目的意义了解不深,对具体操作流程、医保政策等内容知晓率不高。医护人员对该项政策的知晓率较高,但仅限于自身了解,缺少在诊疗过程中对患者进行宣传。另外,一些群众的就医行为很大程度受长期以来形成的“就医惯性”影响,就医看病无原则地追求大医院、追求著名医学专家。
2、基层诊疗水x薄弱,服务能力不强。分级诊疗工作是一项系统工程,最主要是要提高基层的医疗服务水x。但当前,我区基层医疗服务能力相对薄弱,群众的信任度还不高,一定程度上影响了分级诊疗工作的实施。一是在硬件建设方面,基层医疗机构常规设备不足、仪器过于简陋,无法开展疾病诊治所需的常规检查,是导致群众没有选择首诊的主要原因。据统计,我区19家基层医疗机构的设备缺口达20xx万左右。二是基层医疗机构专业技术人员总量不足,据统计,目前我区基层医疗机构人员缺口达304人。同时由于农村工作条件和环境相对差,工作后部分基层医疗卫技人没就想方设法调到城区单位工作,因此培养好了就调走了,服务质量难以“取信于民”。三是全科医生紧缺,按我国每万民居民配置2—3名全科医生的标准,我区全科医生缺口达130余人,已成为分级诊疗推进缓慢的重要原因。
3、转诊操作流程有待规范,信息化管理机制滞后。一是转诊单流失较严重。因分级诊疗信息系统尚在建设之中,转诊单采取纸质形式,个别医生填写转诊单内容不完整、字迹潦草,部分患者因重视度不够,转诊单流失还较严重。二是区域内的“双向转诊”x台已初步建立,但下转依然较少,从数据显示,由基层转诊到区级医院就诊的1784人,而由区级医院转诊到基层医院进行康复治疗的仅81人,由此挫伤了基层医疗机构“上转”患者的积极性。三是与上级医院之间的转诊x台尚未建立,造成区外市内的转诊工作无法顺利开展,致使分级诊疗的部分政策无法实施。
医疗的调研报告【第五篇】
医疗科技档案管理工作是医院科研活动的基础和真实记载,是提高医疗科研质量、促进医疗科研进步,为医院现代化建设服务的重要保证。同时,医疗科技档案是医院综合档案的重要组成部分,加强对医疗科技档案的管理是医院科研管理的一项重要工作,尤其是在医院体制改革和现代技术高速发展的今天,医疗科技档案在整个医院档案中所占的比例也显著增加,在医院科学管理中所处的地位也越来越重要。目前,医院档案工作已打破了文书档案、科技档案等各门类档案分开管理的模式,向着适合于医院整体宏观管理、综合管理的方向发展,从原来行政档案管理的单一模式转变为主要以科技成果档案、科技课题档案管理综合的模式,这一管理模式提高了课题的中标率,促进了医院科技成果的获得及转化,为医院的现代化发展起到了重要作用。本文就医院医疗科技档案的管理进行思考和探讨。
一、转变观念,重视科技档案管理在医院科研教学工作中的作用
(一)医疗科技档案管理工作的认识要统一。医院要做好医疗科技档案管理工作,关键是要统一思想,统一观念,统一认识,加强领导,互相协作,克服科技档案管理工作中的落后思想和传统观念,使各级领导、科技管理部门和科技人员真正认识到科技档案管理工作对保证和促进医院科技工作所起到的重要作用;要充分认识到医院科技档案的作用是多方面的。如何合理利用科技档案信息并最大限度地发挥它在科研管理中的作用,对提高医疗质量和科研水平都将产生重要的影响。由于科技档案真实地记录、储存着各项科研课题的立项申报书、科技成果签定证书、计划任务书,技术总结报告、合同书、课题项目评审意见书、评审报告、实验记录、经费使用、性能检测报告以及标准等有关学术活动的全部过程,因此,成为科研成果鉴定和申报乃至科研成果推广应用的重要依据。档案人员要针对医学研究和科研人员的需要,设置不同专题,筛选、编辑医务人员的科研成果、医学论文及资料,介绍新技术、新方法、新项目和医疗业务发展动向,为医务人员科研活动提供指导性服务。近年来,各级医院特别是各大中型医院在"科研兴医,科教兴院"战略方针的指导下,充分利用科技档案,将科研计划管理与科研计划档案管理相结合,严把科技档案的质量关,使之在科研成果的鉴定申报以及科研成果的推广利用过程中发挥了重要作用。同时,医务人员在科研活动中,要想加快科学研究的进程,取得更多的科研成果,就必须拥有大量充分可靠的科研资料。因此,医院要切实加强科研档案的管理,把静态的档案变成动态的信息,活化科研资料,为医务人员开展医疗、科研、教学工作服好务。
(二)医疗科技档案工作的理念要创新。档案工作的创新是指档案管理体制、档案工作运行机制、档案管理与利用活动等方面的制度创新。因此,医院科技档案工作的理念要创新,观念要改变,要较好的运用现代信息技术和科学的管理模式,顺应当前时代的发展需要。尤其是《中华人民共和国档案法》颁布和实施以来,科技档案工作正向法制化、规范化、标准化管理方向迈进,这就要求我们医疗科技档案工作也要坚持与时俱进,走改革与创新之路,要把提高创新能力、创新观念真正落实到医疗科技档案实际工作中,做好平时科技材料的收集、整理、归档工作,作到常做常新。同时要把医疗科技档案工作当作一门学问,研究它、认识它、探讨它,以寻找其科学规律,改变以往传统落后的工作方法,使医疗科技档案工作的重点从每年立卷归档多少、利用服务多少转变为医院前沿科学发展需要和档案信息资源的充分开发和利用,以科学的精神和求实的态度拓宽科技档案管理工作的领域,以求医疗科技档案工作获得实际效益和最高利用价值,探索一条医疗科技档案管理工作的新路子,从而推动医疗科技档案管理工作不断向前发展。
(三)医疗科技档案工作的方法要与时俱进。医院档案工作的许多传统做法和管理方法在不同时期的档案工作中起到了积极作用,但传统的做法已不能适应医院当前医疗体制改革的需要,由于过去观念和管理方法的落后,必须对档案工作进行大胆的创新和改进。就医疗科技档案工作而言,人们对其医疗科技成果档案的价值和认识还不到位,管理体制和管理队伍还有待健全和完善,从某种意义上说医疗科技成果档案仍然是目前医疗科技档案工作中需要加强和特别要重视的环节。随着医疗卫生事业的不断发展和进步,医疗科技成果数量和质量逐年攀升,对科技档案的要求越来越高,涉及的面也越来越广,科技档案也越来越表现其较强的专业性和广泛的群众性。针对医院档案工作人员对业务部门的科技活动情况不熟悉的状况,医院的综合档案管理部门应以医疗科研管理部门为核心,互相协助,互相配合,分级管理,制定适合于医疗科技档案统一管理的范围和标准,尤其是医院的科技档案工作方法要更新,要与时俱进,充分发挥业务部门和医疗科技人员的积极性,以克服医院原有档案室科技档案材料不足、业务不熟的缺陷。通过实践,探索在信息时代市场经济不断发展的新形势下医疗科技档案工作的新方法、新规律,开创医疗科技档案工作的新局面。
二、医疗科技档案管理工作存在的问题及原因
(一)医疗科技档案收集不齐全的原因之一是多数医疗科研人员在科研过程中,重视科学研究实践活动,重视科技成果的论文发表与获奖,轻视科技档案资料的平时积累工作,认为这是档案部门的事,与己无关。
(二)医疗科技人员缺乏档案意识,与一种错误的观点认为,自己在科研活动中形成的材料不一定要归档,归到档案室不如放在自己身边使用起来方便,于是以关键技术资料保密为借口,在科研过程中或科技成果奖励后应归档的资料不愿上交或找理由不主动上交。
(三)医疗科技档案的归档工作缺乏系统、完整的制度保证,不能做到上、下集中统一管理。医院档案管理没有真正实行“三纳入”、“四同步”制度,在科技档案归档管理工作方面缺乏行之有效的制约手段,致使医疗科技归档管理工作处于失控状态。
(四)医疗科技档案还存在纸质材料多、电子档案少、档案室设备简陋等问题,不能有效地开发和利用医疗科技档案材料,已完成的科技成果、科技项目材料没有随时归档,即使是代表医院科技实力的重点、重大科技项目和部分获奖成果材料也因科研人员的种种原因不能及时归档或缺失;有些科技项目结题后,没有提供完整的项目研发过程中产生的全部技术材料。由于以上原因,医疗科技档案中出现了四多四少现象,即一般性技术材料多,关键性技术材料少;鉴定、审批性材料多,工艺技术性材料少;文字材料多,光盘、磁盘、图表、照片、录像少;复印件多,原件少。这些问题严重影响了医疗科技档案的收集、整理工作,制约了医疗科技档案自身价值的发展和信息资源的开发利用。
三、加强医疗科技档案管理工作的几点思考
(一)建立科学管理制度,理顺医疗科技档案归档程序。科技档案是科技课题科技成果研究的全过程的反映,但又不仅仅局限于某一项科技课题、某一项成果,它是课题及成果之间、学科之间的综合反映,因而就形成了科技档案的4个特点:专业性、系统性、集体性和阶段性。为了规范科技档案管理工作,就必须遵循国务院发布的《科学技术档案工作条例》规定的“完整、明确、系统、安全和有效利用要求”归档。由于一项科技课题完成的时间长(有的项目往往需要几年),涉及的范围广,参加的人员多(集体完成),档案内容复杂,造成了科技档案材料形成的周期长,积累材料需跨年度进行,加之课题的进展,其形成的档案材料就会发生变化,档案材料也就难以产生连续性,易造成割裂现象。另外,申报科技成果奖有时受到科技申报制度的制约,必须由科技管理部门出具有关证明方能申报,但也有许多已结题而不报奖和暂缓报奖的成果项目就不受制度条款的约束,从而也有可能造成大量科技档案材料零散在外。为此,必须把科技档案工作与计划管理、课题管理、成果管理等工作紧密结合起来,走实现科技工作与科技建档工作两者协调发展的道路,建立合理的归档程序,掌握科技档案管理工作的规律,保证医疗科技档案的准确、完整、系统,最终使医疗科技档案工作走上科学化、规范化的轨道,达到提高科技档案归档的质量和效率。因此,医疗科技档案应实行集中统一管理,可根据《科学技术研究档案管理暂行规定》,结合本单位实际,制定和完善科技档案积累和科技归档的各科规章制度,理顺医院档案部门、科技管理部门、科技档案形成部门之间的工作关系,共同形成一个相互联系、相互制约、相互渗透的联合体。
(二)加强重点、重大科技项目的档案管理。重大、重点项目及高级别获奖成果最能反映一所医院的科技能力和对医院医药卫生事业的突出影响力,重点、重大科技项目的研究时间较长,往往有一些阶段性成果,每一阶段中肯定有技术进步和新的成果,这些档案材料既是学校的历史见证,又是新技术、新创新的基础,因此对重点、重大科技项目应从立项起立卷归档,然后将每个阶段产生的技术进步、最新成果、新立项的子课题分年度补充到科技档案中去,以免遗漏,这对项目研究人员和医院档案管理部门都有重大意义。
(三)提高医疗科研人员的科技档案归档意识。科研人员是科技档案形成的主体,科研人员档案意识的提高,将会使医疗科技档案的管理走上规范化、科学化的良性循环的轨道,将会使医疗科技档案管理工作迈上一个新的台阶。
(四)提高科技档案管理专、兼工作人员的综合素质。人的素质是关系到工作成败的最重要的因素,因此科技档案工作人员综合素质的提高,是当前医院提高科技档案工作的根本保证,一方面要提高工作人员的业务素质,另一方面要培养工作人员爱岗敬业、开拓创新、服务管理、团结奉献的高尚意志和工作作风。
(五)加快科技档案信息的开发和利用。档案工作已进入了信息时代,我们必须抓住历史机遇,切实做好科技档案信息资源的开发利用工作。目前,医院综合档案室最紧要的是加强和开发利用好自己的软件系统,在确保科技机密和档案安全的情况下,实行网上档案信息资源共享。网上提供必要的电子档案,建立健全医疗科技档案信息资源管理机制,实现科技档案信息资源共享。总之,要通过多渠道,采取各种方法加大科技档案工作的宣传力度,增强医院广大医疗科研人员的档案意识,做好医疗科技档案的平时收集、整理、开发利用等档案管理工作,提高医疗科技档案的现代化管理水平,让医疗科技档案为医疗科技工作再出成果,推动医疗卫生事业健康、快速发展。