考察医保工作总结范文大全汇总10篇

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考察医保工作总结【第一篇】

我院20xx年度的医保工作在院长的领导下，由业务副院长直接分管、协调我院的医保工作。根据年初与州医保中心签订的协议，我院认真贯彻和落实相关的政策、法规和州医保中心的相关规定，加强督促和检查，认真做好医保工作，让就诊患者明明白白消费，切实保障广大参保人员待遇，促进社会保障和卫生事业的共同发展。现将20xx年度我院的医保工作总结如下：

1、在分管副院长的直接领导下，设医保办公室对院内医保政策、法规的执行情况进行督促检查，配合各医保中心做好服务管理工作。

2、建立健全了医保工作管理制度，医疗工作制度和相关工作制度，建立首诊负责制度，转科、转院制度等相关的核心制度。建立精神科临床路径，以科学化的临床路径管理入院患者的治疗、康复工作。建立一日清单制度，让住院患者明白自己每一天的治疗情况、费用支出情况。但由于我院住院患者的特殊性，清单患者不易保管，所以我院根据患者及家属的需要提供一日清单或汇总清单，对于此制度的执行情况得到患者及家属的理解，全年无此类投诉发生。

3、经常深入门诊、收费室及各临床科室督促检查收费情况和对医保政策的执行情况，对用药是否合理、检查是否合理、治疗项目是否合理进行检查，发现问题及时纠正和处理。对住院的参保人员，坚持不使用超出目录范围的药物，如果病情特殊需要使用的，必须向患者或者家属说明情况，得到患者和家属的同意并签字确认后方能使用。与患者家属无法未得联系的，因病情需要使用特殊的治疗、药物的，科室向医务科、医保办报告，得到批准后方可使用。全年未发现有不合理用药、检查、收费的情况，能严格执行医保相关政策。

4、严格执行出、入院标准，认真执行门诊首诊负责制，全年无推诿、拒收病人的情况，无不正当理由将患者转院、出院的情况发生。认真核对就诊患者提供的《社会保障卡》与其身份是否相符，就诊患者是否按规定参保，全年所有住院患者均按实名住院，没有出院冒名住院的情况。

5、全年办理职工医保出院结算xx人次，住院总费用xx万元，医保统筹支付基金xx万元。办理居民医保出院结算xx人次，住院总费用xx万元，医保统筹支付基金xx万元。

6、严格按医保相关政策对职工、居民医保门诊慢性病进行现场报销。

7、严格执行物价政策，全年无发现违反相关价格政策，

私立项目收费、分解项目收费、超标准收费的情况。

8、 每月按时做好医保申报表，及时报送相关部门，督促财务人员按时申报兑付医保资金。

1、遵守医院的各项规章制度，及时传达省州有关医保的政策、法规。与中心机房沟通后，将医保相关政策及收费项目、收费价格在电子大屏幕进行公示，由原来的厨窗式公示模式改进到电子化大屏幕公示，及时更新及增减内容，利用公示屏的宣传，主动接受患者及家属的监督，让来就诊和住院的患者、家属明白相关的政策、规定，使患者能够及时了解相关信息，明白我院收费及医保工作管理情况。

2、每月一次组织学习新的医保政策，对州、市及和县医保中心反馈回来的意见进行通报，落实整改。通过通报各科室对医保、新农合政策执行情况所反映出来的问题，有效地制止了医疗费用过快上涨的势头。

3、门诊部设立了导医咨询台，负责指导和帮助患者就诊。并在收费室及住院部醒目位置设立医保意见箱，主动接受患者及家属的监督和投诉，全年共开箱检查12次，未接到与医疗保险相关的投诉。

避免误会，确保问题得到合理、及时的解决，保障患者能得到及时、有效的治疗。

5、深入科室，了解医保政策执行情况，认真听取医务人员及患者的意见，及时分析做好反馈，做好各个环节的协调工作，积极争取更好的优惠政策，更好的为患者服务。

1、按时上报上年度职工工资情况，以便州医保中心核定当年的医疗保险缴费基数，并及时申报新进人员及退休职工医疗保险变更情况和办理相关手续。

2、配合州、市医保中心完成临时性的工作，及时将有关部门的文件精神和政策接收、传达并落实。

3、严格执行《xxx人力资源和社会保障局关于进一步完善城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病慢性病管理工作的通知》（xx）［201４]1５号）规定，及时测试医保收费系统，并于201４年1月1日开始执行特殊疾病、慢性病即时结算工作。

xx医院

20xx年x月x日

考察医保工作总结【第二篇】

×××××××是20xx年度7月份从××××药房变更过来的。自从实行医保刷卡以来，本药房坚持执行国家及县劳动部门的政策规定，严格按照所签订的服务协议去操作。具体如下：

一、本药房配备两名药师，均为中药师。每班均有药师在岗，没有挂名及顶替的现象。

二、确定医保工作分管负责人及专职管理人员，聘任了药品质量负责人。

三、坚持夜间售药，方便参保人员及广大群众购药。四、凭处方销售处方药及中药饮片，处方均经中药师审核后，方可调配。处方按规定留存备查。

五、根据医保药品目录，备齐备足药品，中药饮片达400多种，符合医保定点药店的要求，满足参保人员的治疗病需求。

六、为了保证药品质量，坚持从合法渠道购进药品，择优购进，从未销售假劣药品，并加强在库药品管理，防止药品变质失效，确保参保人员用药安全有效。

七、严格按照医保管理部门要求，从不利用刷卡、销售滋补品、化妆品及生活用品，从不利用刷卡为参保人员套取现金，从不虚开发票。

八、为了提高透明度，保证参保人员知情权，坚持明码标价，童叟无欺。如有价格变动及时调整，从而使广大参保人员的利益不受损失。

以上是本药房20xx年度医保工作的总结，如有不妥之处请指正。

考察医保工作总结【第三篇】

在全民医保工作启动伊始，江西省人力资源和社会保障厅、江西省财政厅、江西省教育厅联合下发赣人社字20xx301号文件，20xx年9月28、29日我院参加了全省高校大学生城镇医疗保险工作会议，全面启动我院大学生城镇医疗保险工作，截止11月2日，我院20xx年大学生城镇医疗保险工作信息上报结束，现就今年大学生城镇医疗保险工作总结如下：

一、组织领导到位。

学院领导高度重视大学生城镇医疗保险工作，成立了以卢晓霖副院长为组长、学工处长、财务处长为副组长及各分院院长为成员的学校医保工作领导小组，印发了赣工职院办字20xx121号《关于做好大学生参加城镇居民基本医疗保险工作的通知》文件，各部门认真组织学习。

二、广泛深入宣传。

卢晓霖副院长多次在分院院长会议上，对大学生城镇医疗保险工作进行全面工作部署和工作要求，各分院分别召开班主任、辅导员会议，传达会议精神，把此项政策告知每个学生，使同学们充分认识到大学生城镇医疗保险工作，是社会保障工作的重要组成部分，是党和政府解决人民群众“看病难、看病贵”的一项重要举措。特别是对在校大学生，每人每年90元保险费，全部由国家财政支付，个人无需缴费政策，对解决贫困大学生看病有着十分重要意义，也是党和政府建立民生工程的重要举措。

考察医保工作总结【第四篇】

到公司工作已经一个月了，在这段时间里我一直在不断学习公司的软件，期望早日熟悉更专业的知识。期间主要做了两方面的工作。一是利用了几天的时间，参照软件以前版本的用户手册，熟悉了两个软件的各项功能操作，大体了解了公司软件的类型和方向。并参考用户手册，针对产品的主要功能从整体上进行了分析，编制了初步的软件测试计划。因为我曾经过软件测试专业系统的培训，接触软件测试已经有半年多的时间了，有了软件测试基础，并对软件测试及开发的流程比较熟悉，工作起来上手比较快，但是由于刚接触公司产品没几天，对产品了解不深，自我感觉测试计划编写的有些地方考虑的不很周全，希望通过不断地努力在多接触熟悉公司软件以后，下次能写出更专业的测试计划文档。

再者接到了软件的测试任务。由于有了前面对软件的了解，再加上周围同事对我的帮助使我很快的进入了工作状态，为了能够尽快地熟悉软件产品中的专业术语，李红英还专门为我找来了专业书籍，我也是常常翻阅，不断学习，逐步对该产品有了更深一步的认识。

会多测试几遍，并试图用简洁的语言描述操作步骤，尽量使开发人员能够重现错误，以减轻开发人员的工作量。

完成第一轮初步测试之后，心中已对该软件有了初步的理解，总结决定在以后的测试过程中要更加注意软件中出现错误较多的地方，尽量及早发现缺陷以便及时汇报开发人员修正，来减少软件后期的维护资本。

以后每天，我都会对新更新、逐步完善的版本进行重测，对发现的缺陷使用缺陷管理软件rationalclearquest进行提交，并对李红英提交的缺陷及开发人员发现的问题都引起了注意和重视，不懂的问题及时请教，并及时关注开发人员已修改的bug，对修改后的bug进行跟踪验证及回归测试，与开发人员及时沟通，处理有争议的问题。测试期间我还尝试安装使用了功能测试工具quicktestprofeional，发现软件目前不太适合使用该自动化测试工具。待该软件各项功能基本完成之后，我将尝试使用其他的自动化测试工具。

在对软件的测试过程中，我也遇到了不少的问题，其中由于开发人员尚未完成软件的开发，而我在一开始就规划进行了全面的测试，过早的提出了一些界面及易用性方面的建议，过早的打扰开发人员的工作。回过头来总结认识到我应该针对软件还处于开发阶段的实际情况，主要以功能测试为主，注重发现重大问题，对于一些小的问题，例如界面图标的排列、用户使用的习惯性等不影响进度的问题，暂时不管，可以等软件开发完成以后再作调整。还有一个问题是因为软件本身没有需求文档，在测试时遇到模块上的功能使用问题时，因为我对专业知识的理解不够精确，就直接与开发人员进行了沟通，这样可能会导致开发人员的思想左右了我的测试思路，以后将更加注意采取通过与其他人员沟通的方式避免此问题的发生。

以上是我对这一个月的工作总结，虽然时间不长，但在这段期间里，我对公司产品有了很大的认识，在工作中得到了同事的帮助，学到了很多新知识新技术。我深刻感受到了这支团队的朝气和凝聚力，开阔的工作环境，以及大家对工作的热情。随着软件功能的逐步完善及其他项目的开展，需要做的工作将会更加得全面，我将会在今后的工作中更加积极主动，努力为团队尽出一份力量。

考察医保工作总结【第五篇】

其中城镇职工门诊收入 元，城镇职工住院收入 元，城镇居民门诊收入 元，城镇居民住院收入元。现将我院医疗保险工作总结如下：

院领导高度重视医疗保险工作，调整和充实了医疗保险科工作人员编制，加强了医疗保险工作的管理力度，形成了齐抓共管，共同推进的局面。对于在医疗保险工作中出现的问题，认真组织临床科室和医务人员进行学习和讨论，不断加强了医疗保险管理的各项工作。

(一) 加强医疗保险患者的就诊管理

医院对所有参保患者全部实行首诊负责制，全院医务人

员能够热情接待每位前来就诊的患者，认真进行身份和证件识别，做到人、证相符，从未发生过推诿参保患者就诊及劝导患者出院或转院的现象，深受参保患者的好评。医保科定期对科室参保患者身份进行验证，实行多环节把关，坚决杜绝了冒名顶替及挂床住院现象。全院医务人员能够做到实事求是，对于不符合住院条件的患者坚决不予收治，对就诊参保患者进行合理用药、因病施治，未出现诊断升级及分解住院的现象。

（二）加强参保职工的收费管理

医院根据社会发展需要，对患者的各项收费进行了信息化管理。实行了一卡通服务，在一楼大厅配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，同时也配置了查询系统，患者用就诊卡随时可以查询各项诊疗费用及每日清单，使每一位患者都能及时明了地掌握自己的费用使用情况。对于自费项目及药品的应用必须根据病情，如需要时必须征得患者本人及家属同意并签字后，方可使用或执行，保证各项收费公开化、合理化。

（三） 加强参保患者的药品管理

防感染用药上，尽量缩短使用抗生素时间，避免滥用抗生素。恶性肿瘤患者选择合理有效的化疗方案，视病情需要应用药物，尽量避免应用高档化疗药物，杜绝了化疗分解住院的现象，实现了真正的因病施治，合理用药。

（四）加强重症报告制度的管理

医院加强了对参保患者重症报告制度的管理，采取了对危重患者积极认真治疗，严格按医疗操作规定处理、合理检查、合理治疗，使患者得到及时准确的治疗。重症的申报实行专人负责、认真核实、严格把关，全年无违规现象发生。同时，医院设立了医疗保险鉴定委员会，按照转诊转院管理制度，本着对医、保、患三方负责的原则，严格执行转诊、转院审批手续。

（五）加强参保患者门诊高档检查的管理

医院严格控制参保患者百元以上（含百元）的高档检查审批制度。经治医生能够做到检查申请单由参保患者签字，开方由医生审核、做检查由操作人员负责审核，坚决做到人、证相符，杜绝了冒名顶替现象。医院按照规定并结合患者病情选择适当检查项目为患者检查（如：放射线、ct、彩超等），使患者真正得到因病施治，避免了无诊疗意义的各项高档检查。

置了专职人员进行门诊放化疗申请的审批管理及二次开机入院的审核登记。参保患者的门诊化疗用药，医生必须提前给予申请审批，并将相关材料准备齐全，审批回报后方可门诊开药。二次开机入院的参保患者必须携带项目填写完整的二次开机申请单、出院证、医保结算单等相关材料方可到医保局开机解锁。

（七）加强医疗保险工作的管理、制定考核制度

今年医院加大对参保患者住院费用的审核力度，指导各科室医生规范书写病历，合理用药，按规定使用卫生耗材，并制定了严格的管理办法；对于出现的问题及时发现，及时整改并通过院内oa网每月予以通报处罚，使各临床科室能够及时准确地了解并掌握城镇职工、居民、学生儿童保险的有关政策及相关业务知识，便于各科室工作的改进。合理地安排医保科工作人员每周不定时下科室进行抽查，对参保患者进行医保政策的宣传和讲解，及时解决出现的医保问题，检查有无挂床及冒名顶替的现象，保证无患者上访现象发生，使医院的医疗保险工作进一步得到了完善。

（八）加强医疗保险财务、信息的管理

收入进行汇总和财务报表，做到医保财务收入与返款账

账相符。医院加大了信息化管理，进一步完善了医疗保险的微机软件系统，增加了院内药品及各项诊疗项目的维护，使临床医护人员能合理规范地应用医保目录内药品及诊疗项目，减少了工作中的不便。

（九）认真落实医疗保险的政策及文件，加强知识培训 对医疗保险局下发的相关文件和规定，医院均给予高度重视，领导传阅后及时传达给相关科室，让各科室及时掌握精神，尽快落实到临床工作中，做好医疗保险工作。对于医疗保险局召开的医疗保险工作会议，会后院长都要专门听取医保科长会议情况汇报，根据会议精神结合医院的具体情况，安排部署下一步工作。院长在每次院周会上，都根据医疗保险工作的情况汇报，针对医院各科室在医疗保险工作方面存在的共性问题，及时提出整改的意见和办法。对于在医疗保险工作中出现的疑难问题，我们能及时请示医疗保险局相关主管部门，协调临床各科室做好对患者的解释工作。

20xx年医保科除每月在oa系统进行医保知识和相关文件的学习外，针对各临床科室的具体情况，利用早会逐科室走访的形式为医护人员进行了“医疗保险相关知识和规范”、“工作中需要注意的问题”、“实际工作中存在的问题”等知识的讲解。

1．市区医保总收入较去年增长40％。

2．协调好非定点医保单位住院病人报销，减少病人麻烦，一切为病人着想。

3. 重点加强病例书写规范，用药合理，检查合理，做到病例医嘱和费用清单相对照。避免医保办病历检查不规范的罚款，减少医院经济负担。

4. 努力开通舞阳和临颍职工居民医保，减少病人报销麻烦，增加医院收入。

5. 对新来院上班工作人员定期培训医保政策及规章制度。

6. 大力宣传职工医保及居民医保政策。

7.每月按时报送市直和各县区医保资料及病历，并及时要回医保款。

8.加强联系和组织外单位来我院健康体检。

考察医保工作总结【第六篇】

本人自2009年4月通过公务员考试录用分配到xxx工作以来，担任组织员、经济发展办主任、财政所资金会计，先后从事过党政办公室、组织、宣传、纪检、财经等工作，本人一直以一丝不苟的踏实作风，事无巨细的认真态度，孜孜不倦的工作精神严格要求自己，热心为民，任劳任怨，吃苦耐劳，不折不扣地完成了上级和领导交办的各项工作任务，受到了全镇干部群众的好评，2010年被镇党委评为优秀党务工作者；2010年被评为岳池县勤廉双优基层干部。我镇“党员志愿服务得民心”获得2010全县组织工作创新鼓励奖。

入角色，不断提高业务水平，很快掌握了党政办公室工作、组织人事工作、财政所票据管理工作和其他农村工作等各项业务知识，工作能力得到很大提高，极大增强了自身综合素质，为完上级下达的任务打下了坚实的基础。

二、自觉加强党性修养，在言行中严格要求自己本人自觉加强党性修养，树立正确的权力观、地位观、利益观，自觉抵制各种腐朽思想的侵蚀，政治上靠得住，经济上过得硬，坚持勤俭节约，反对奢侈浪费，真正做到廉洁奉公，勤政为民。按照干部廉洁自律，勤政廉政的工作要求，对照干部廉洁自律，廉洁从政的有关规定，坚持按制度办事，做到一个基层党员干部党风廉政建设应达到的基本要求。在言行中严格要求自己，努力展示了新时期组工干部的风采，做到慎独、慎言、慎欲、慎为，自重、自省、自警、自励，自觉把组织工作置于服从服务于经济建设大局中，以坚强的党性做政治坚定、服务大局的模范。

三、珍爱岗位，履职尽责，热心为民，树立良好干部形象。

我从一名大学生村干部经过严格的公务员考录程序，到我镇工作，我十分珍惜、热爱这个工作岗位。

镇党委安排我担任组织人事、财政所票据管理工作并联系我镇最偏远的花柳溪村，是对我的信任和培养。我严格按照镇党委、政府的部署和要求，全力以赴，任劳任怨，认真完成上级组织和领导交办的每一项工作，认真履行自己的岗位职责。特别是在深入开展学习实践科学发展观、创先争优活动中，紧密结合我镇自身实际，开展了具有我镇鲜明特色的各种具体活动和实际工作，取得了显著成效，得到了群众极大赞许。本人在驻村及其他工作中，十分重视群众的声音，积极开展调查研究，广泛听取群众的意见和建议，广泛宣传党的政策，讲解群众关心的法律知识，妥善处理各种矛盾，切实维护稳定，保障民生。在我联系花柳溪村以来，圆满完成了镇党委、政府下达的各项工作任务，特别是通过全力我和村组干部一道奋战取得了“”特大洪灾抢险救灾和灾后重建的全面胜利、两年均率先并超额完成了经济目标任务，新农合、信访维稳、安全生产工作也走在了全镇的前列。

少、工作量大、办公条件落后等因素，大多数时间独自承担了镇党委、政府的综合性文字材料的起草、打印及分发、各种会议的筹备、迎接上级领导检查、调研和接待等工作，没有出现任何差错。我在工作任务重，业务工作多的情况下，还常常挤出时间，见缝插针地深入所联系的花柳溪村各社、各院落，与农民群众说心里话、交朋友，对群众反映的问题，不推脱，不拖延，凡事寻根问底，及时解决，与村主要干部一道开展工作，超额完成了各项工作任务。在下村过程中还特别注意与农村老党员交心谈心，及时了解他们的思想动态，认真倾听他们的想法意见，并以此改进工作方法。

按组织原则办事、按政策办事、按制度办事是本人的一贯作风。在党员发展中，本人严格按照党员发展的“十六字”方针，严把入口关，绝不答应一名不合格党员混入党内。开展先进基层党组织评选工作中严格审核，深入基层和群众中调查核实，确保把工作有实效、成绩突出的基层党组织评选上来。我始终以自己的一言一行践行着组工干部对人公正、对己清正、对内严格、对外平等的新形象。

镇党委安排我兼任镇财政所票据管理工作和资。

金会计，财政工作责任大、专业性强，为高标准完成各类工作任务，我刻苦学习业务知识，经常加班加点，没日没夜地工作，办公室的灯总是亮到很晚，为赶材料起早贪黑，吃不好、睡不好是常事。

四、存在的问题和今后的工作打算。

两年来，在领导和同事的关心帮助下，通过自己的努力工作，取得了一定的成绩，但距领导和同志们的要求还有不少的差距。主要表现有：一是理论和实践结合还有待进一步增强；二是沟通协调能力还要进一步提高；三是处理复杂问题，驾驭复杂局面的应变能力还需要进一步加强。在今后的工作中，我将继续加强学习，深入调研，积极锻炼，努力工作，大胆创新，始终坚持以高标准、严要求对待各项工作，勇争一流，时刻维护基层党员干部形象，不辜负组织的期望和培养，为实现我镇经济社会又好又快发展贡献力量。

xxx组织员：

2011年5月19日。

考察医保工作总结【第七篇】

20__年，我局以“政策体系有新完善，参保扩面有新突破，平台建设有新跨越，服务形象有新提升”“四个有”为目标，一手抓制度政策完善、一手抓人口覆盖提高，在完善体系、扩大覆盖、提高水平上迈出了新步伐，圆满完成了年初确定的各项目标任务。

一、20__年工作情况。

经过一年努力，全市社会医疗保险参保人数达235万人，较去年底增加9万人，人口覆盖率达%。其中，职工基本医疗保险参保65万人，较去年底净增万人，城镇医保覆盖率超过小康目标。市直参保人口万人，较去年底增加近5万人，覆盖率达92%。市区万名老人和8034名救助对象通过政府资助进入医保体系，基本做到了“应保尽保”。全市征缴各项社会医疗保险基金10亿元，比去年增收亿元，增幅15%，其中当年基金收入9亿元;当年实际支出亿元，结余亿元。基金支出在预算范围内，结余率适中，运行总体良好。市直全年医保基金收入亿元，其中，当年收入亿元，非当年5625万元，收入增幅12%;全年基金支出亿元，比预算增长23%。征收城镇退役士兵安置保障金714万元。按时上缴管理费20万元。

(一)以优化提升为目标，医保政策体系实现新完善。修订完善《社会医疗保险暂行办法》和《医疗救助办法》，既是对五年多来政策体系系统地梳理完善，也是对医保制度的又一次宣传推动。从4月份开始，我局牵头开展为期两个月的“调研月”活动，分课题组织力量展开调研。先后召开20多个场次300余人的座谈会，广泛征求意见和建议。这两个办法已经市政府研究同意，将从明年1月1日起正式实施。这样，经过完善提升，我市多层次社会医疗保障体系就由“社会医疗保险+社会医疗救助”两个文件构成新的框架。同时，进一步调整完善居民医保政策。作为全国较早实施该项制度的城市，今年以来，按照国家和省关于建立城镇居民基本医保制度的意见精神，加快政策调整完善步伐。其中，筹资标准今明年已分别提高到150元、250元，门急诊补偿比例从20%提高到40%，住院费用全年最高补偿提高到15万元，综合补偿率由原来25%提高到50%以上。市区财政对参保学生少儿均给予补助，让他们也享受到了“普惠”。各辖市均出台和实施了城镇居民基本医疗保险办法。此外，对农民工及其子女参保缴费、享受待遇等作出意见规定，特别是明确参保农民工在外务工期间发生门急诊医疗费直接按规定报销，不降低报销比例，较好地维护了农民工权益。

(二)以推进小康目标为重点，医保人口覆盖实现新扩大。加大政策推动和行政推动力度，通过动员参保、监察推保、多形式助保等各种途径，多措并举、强力推动参保扩面。一是以医保小康指标监测分析为抓手，同步推动各地开展扩面工作;借助全市社保扩面征缴有利形势，与养老保险同步推进医保扩面。二是在去年实施“人人享有医疗保障”工程的基础上，建立反推倒逼机制，通过抽样调查和全面摸排，动员未保人员参保;强化稽查稽核，将参保登记信息与工商注册、税务登记信息比对，实现登记最大化;将人员参保缴费与就业登记、劳动合同鉴证信息对接，实现登记参保到户、缴费管理到人。三是重点抓好环卫工、出租车司机、保安等特殊群体以及建筑、餐饮行业用工人员的参保工作;对断保人员进行梳理分析，采取不同措施激活续保;同时，落实农民工医保专项扩面行动，进一步推进农民工参保。

(三)以社区配套政策为抓手，基本医疗服务可及性实现新增强。将实施和完善医保制度与充分利用社区卫生服务紧密结合起来，通过实施包括社区定点、优惠支付、提高医保待遇、服务减免、药品“零差率”政策、健康管理、付费制度等一系列医保配套政策，引导参保人员到社区就诊。特别是对药品“零差率”政策，4月份组织第一轮集中招标，平均中标价即降为零售价的52%;医保部门通过巡查、抽查等方式，重点对零差率等政策落实情况进行专项检查，确保各项社区配套政策落到实处，使之受惠于民。社区配套政策运行一年以来，其政策导向作用越来越明显：全年在社区卫生服务机构就诊人数估计增长51%以上，医疗费用增幅54%(不含“零差率”补贴)，其中慢病病人就诊量上升2倍以上。社区机构出现了就诊量和费用同步快速增长的好势头。居民选择社区门急诊的比例超过35%，对于把常见病多发病解决在基层、切实缓解“看病难看病贵”起到了积极作用。

(四)以可持续运行为导向，医保制度运行质量得到新提高。按照“健全制度，规范管理，开展教育，加强防范”的思路，认真做好“社保基金审计年”各项工作。在基金管理上，完善核算管理办法，强化运行分析和监控;推行申报基数职工签字认定、参保单位先行公示等新举措，采取日常、重点、专项稽核等办法，确保基金应收尽收，稽查面超过参保单位总数的30%;以医疗行为监督和医药费用结算为切入点，完善以“就诊人头”为核心的付费办法，提高基金使用质量和效率。预计全年，参保人员医疗费用增长12%，其中个人支付增长4%，基金支出增长%;二、三级医院医疗费用平均增幅%，医务所室平均下降%，定点药店增长%，社区增长54%;医保基金用于社区药品“零差率”补贴1000万元，既较好地控制了参保人员个人支付费用增长，又使大部分参保群众享受到了医保实惠。

(五)以经办能力提升为主线，服务平台建设取得新进展。一是努力打造新的服务平台。市区启动社区平台建设，所有社区卫生服务机构与医保信息系统联网，逐步将医保经办服务向社区延伸，从而使参保人员既看小病不出社区，办理医保事务也不出社区。在社区卫生服务机构增加医保病历购换服务，完善了辖管人口的医保和健康档案，为老年人、慢性病人、医疗救助对象实施健康长效服务。以“访老问医送温暖”为主题，开展向退休人员“发一封慰问信、送一张医保联系卡、发一份宣传资料、搞一次免费体检”的“四个一”活动，其中，组织社区卫生机构分两批为10万名参保退休人员免费健康体检。首批已有3万多名70岁以上老人享受免费体检，受到退休人员的极大欢迎。二是强化和改善对外服务。对医保经办事务进行一次性告知，公布举报电话和投诉渠道，接受社会监督;拓展医保网站功能，初步实现缴费工资总额网上申报，方便了参保单位和经办人员。与相关单位协调，下调定点医疗机构原协定的月通信使用费，平均降幅30%;取消医保卡挂失费用，减少群众支出20万元。三是加强经办机构自身建设。按照练好业务、干好事务、搞好服务的要求，规范基础管理和服务流程，大力强化经办能力与服务建设。特别是在服务大厅，建立ab工作制等一系列创新办法，推行阳光服务，努力做到窗口一站式、告知一口清、咨询投诉一拨灵，取得了良好的社会效果。四是加强医保理论研究和宣传信息工作。继续与镇江日报联办医疗保险专版，全年出版52期;全年编印《社会医疗保险》期刊12期;对外宣传报道及理论研究文章省级以上40多条。

回顾过去的一年，我们按照“全面达小康，建设新镇江”的总体要求，实施辖市联动：句容推行“医保普惠工程”，建立实施城镇居民医保制度，首次实现制度全覆盖，当年新增居民参保万人;丹阳紧扣小康目标实现，3000多名残疾人和近万名医疗救助对象参加医保;扬中创新思想理念、方法制度和管理机制，积极扩展社会医疗保险的内涵和功能。一年来，我市先后两次在国务院召开的全国性大会上介绍交流工作经验，推进医保制度改革的做法和成效受到国务院领导的充分肯定;央视《新闻联播》、江苏卫视、中国劳动保障报、新华日报、扬子晚报等媒体均在头条或显著位置全方位宣传了我市医保制度的改革实践，新华社、人民日报、中国改革报来镇进行了专访;全国各地先后有94个城市1100多人来我市学习考察。医保经验进一步推向全国。

对照xx大关于“加快建立和完善社会保障体系，努力使全体人民病有所医”的基本任务，对照市委“把改善保障民生作为发展根本取向”的总体要求，明年我市社会医疗保障工作将面临新的形势和挑战，需要我们立足新起点、策应新形势、实现新突破。为此，全市医保战线要全面落实xx大精神，深入贯彻科学发展观，紧紧围绕全市发展大局和改善保障民生的总体要求，进一步优化发展思路，创新工作方法，最大限度地实现“人人享有医疗保障”，进一步深化“人人享有”的内涵，不断提高医疗保障待遇和群众健康水平，缓解群众“看病难看病贵”矛盾，为在更高水平上建设全面小康社会提供更为优质的医疗保障环境。力争至08年底，全市社会医疗保险参保242万人，提前实现末全市社会医疗保险人口覆盖90%以上的目标。

考察医保工作总结【第八篇】

大一学期过半，我进入自强社的时间也一个月有余。虽然考核期还未结束，但在各位学长的指导下，各位同事的帮助下，我已经逐渐融入到自强社这个大家庭之中，我个人的工作技能和工作水平有了一定的提高，我在此对所有帮助过我关心过我的人表示感谢。下面是我对我在考核期间的工作的总结：

一、我认识到的办公室作为自强社的中枢部门，承担着全社内外工作的沟通、协调和处理，这就决定了办公室工作的繁杂性。而办公室网络组作为一个刚成立的部门，承担着对自强社人人网公共主页的管理和对自强社新网站的创立和管理以及维护，任务是艰巨的，但我们是充满信心的，我们会努力到底，办好网站，全心全意为自强社服务。

二、我所学到的我参加了两次针对新干事的办公软件的培训，已能较为熟练地使用word文档、excel表格和ppt的制作和使用，这对将来的工作是有巨大帮助的。除此之外，我还先后学习了策划书和新闻稿的写作，尤其是后者，更为贴近网络组需要的方面。接下来的一段时间里，我会在课余时间里将主要精力投入到网络维护的学习中去，以适应自强社网站设立的需要。

三、我走访的在考核期间里，我利用了课余时间和工作之余时间先后走访了实验楼中午、教晚一、二楼和三食堂地下这几个岗位。走访期间得到了各岗位负责人的热情帮助，也和各干事和各社员进行了接触和交流。下一步我还将走访剩余的几个岗位，了解各干事和各社员对自强社网站的需求，以更好地建设咱们的网站。

四、我的不足。

在这段时间的工作中，我身上的许多不足之处都暴露了出来，如：不够细心，办事不够谨慎，新闻稿中出现病句的情况;对工作缺少前瞻性，不能充分做好准备，不能每次都按时把新闻稿发出的情况。这些问题都时刻提醒我要严格要求自己，时刻警醒，不要再犯同样的错误。

六、今后努力的方向。

1、今后在工作中还需多交流，多学习，取长补短，提高自身的工作水平;。

2、提高工作质量，具备更强烈的事业心和更高的责任感;。

3、要注意培养自己的综合素质，特别是网络工作的能力。考察期思想汇报。

转眼第一季度考察期已过，在这三个月的时间里，我从对党的知之甚少到充满希望和信心中，接受的局领导和党组织的谆谆教诲和指引，怀着喜悦的心情把我在这三个月的变化汇报给党组织听，既成了此次之思想汇报。

在不断的学习成长之中，也让我树立起了正确的人生观、世界观、价值观，这是时代对我们的要求，这一点在以前我是没有特别关注，但自从依照党组织的要求去制定了一下，不多时日，我到是受益良多，它们就象一盏明灯，照亮我的人生征程，使我们真切的感到，我们为之奋斗、努力的目标是什么，让我的途程有了一个个驿站，走路的步伐更加稳健，到达目的的信心更加坚定。

首先一定要真正学习科学文化知识，反对腐化的思想；其次认真学习和宣传党的政策路线，在学生当中建立起坚实的建党基础。再次全心全意为同窗服务。代表同窗的共同利益；最后不断完善自己，使自己具有****道德观和社会主义的风尚，并印象身边的朋友。这是一个大的方向，我们都一定紧守这些原则去体现党员的先锋榜样目的。

最后要坚定社会主义和****的理想信念。社会主义和****的理想信念是***人最崇高的追求和最强大的精神支柱，也是我们党的政治优势，有这样的理想就有了立党之本，就能够自觉地，满腔热情热情地为党的事业而奋斗，***坚定理念，一定要把党的最高纲领与实现党在现阶段的任务统一起来，既要胸怀社会主义的崇高理想，矢志不渝，更要坚定走建设中国特色社会主义道路的信念，脚踏实地地为实现党在社会主义初级阶段的基本纲领而努力奋斗，扎扎实实地做好每一份工作。

在今后的学习生活中，我会自觉做到“学不可已，志不可满，傲不可长，欲不可纵，乐不可极”，始终保持一名先进的党员形象，争取能早日通过自己的行动来向党组织作出汇报，能让党组织放心地接受我的请求，早日成为一名真正的***员。

考察医保工作总结【第九篇】

今年以来，在县委县府、县医保局、乡党委政府及乡社保所的坚强领导下，在相关部门关心和支持下，我院按照年初制定的工作计划，认真开展各项工作，严密部署，落实责任，坚持“以病人为中心”，优化服务态度，强化医疗质量，较好地完成了参合农民医疗服务及费用报销等有关事务，现将今年工作情况总结汇报如下：

一、工作开展情况：

保险试行办法》的条款和各项管理规定，认真解答参合农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使我院医保服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传城乡居民合作医疗政策的重要阵地。三是通过组织专题会议、政务公开等多种形式定期对外公布参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况，实行阳光操作，让广大参合农民及时了解全乡补偿情况，看到发生在身边的补偿实例，真正感受到城乡居民合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠，体会到城乡居民合作医疗政策的优越性，从而转变观念，积极、主动参加、支持城乡居民合作医疗。四是开展对外交流活动，开展对外宣传。我院对相邻乡镇的参合农民也加大宣传，同时为相邻乡镇之间的偏远地方的老百姓提供便利、优质的健康服务，并不断征求外乡参合农民对我乡医保工作提出好的意见和建议，为我们不断改进工作、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传和交流工作，也为城乡居民合作医疗工作的进一步开展创造了较好的外部环境。

施过程中，广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。城乡居民合作医疗服务窗口工作人员把“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则，本着公开、公平、公正的原则，统一政策，严格把关，按规操作，实行一站式服务，截至11月30日，全乡共补偿10521人次，其中住院补偿494人次，补偿金额共计元，通过近四年运转，以户为单位受益面达40％左右。另一方面，我们进一步加强我院医保工作的自查自纠工作,使之不断提高服务质量和水平。为确实提高服务水平，我院组织开展了自查工作，针对医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开自查，发现问题，及时整改。同时，为及时了解社会各界特别是参合农民对我们工作的意见和建议，在设立了监督、举报、投诉电话的同时，我们还设立了意见箱，广泛了解参合农民对我乡城乡居民合作医疗的意见和建议。截止目前，服务对象投诉率为零，获得了社会的广泛好评，用一流的服务创造了一流的效益。

处理参保人员投诉。建立健全了财务管理制度，规范报销审核程序，对本院和各村卫生室的各项合作医疗报账报表、票据，逐项审核，验收，院长最后审批把关，形成严格的三级审核程序，确保报销经额、项目准确无误。每月按规定及时上报医保报表和电子版报表，从未拖欠村卫生室报销的费用。定期分析参保人员的医疗及费用情况，及时解决问题，根据情况采取不定期对本院和各村卫生室进行抽查，杜绝违规行为的发生。我院住院部严格掌握参合病人的入院指针，住院病人一人一床，从无医保病人挂床住院，住院病人分不同颜色的住院卡管理，入院24小时内，立即建立病历，完善相关内容。

二、下一步工作要点：

（一）加强就医、补偿等各项服务的管理，进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，取信于民。

（二）提前谋划，全力以赴，积极配合做好20xx年城乡居民合作医疗参保筹资的各项准备工作，保证医保工作持续、健康、稳步推进。

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考察医保工作总结【第十篇】

本年度在各级领导的关心和社管中心的领导下，在有关职能部门和科室的协作下，我院紧紧围绕医保的工作重点和要求，全院职工以团结协作，求真务实的精神状态，认真工作。现将全年医保工作情况总结如下：

为了规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的.价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导，不断提高医疗水平，优化医疗环境，医院社会和经济效益稳步提高，各项工作取得可喜成绩。一年来，共接诊医保患者门诊183人次；住院174人次，医保总收入130多万元。全院医务人员热忱接待医保患者，以精湛的医术、优质的服务、合理的收费赢得患者的认可和好评。全年未出现医疗差错和事故。

根据医保政策的调整，今年我院进一步完善和修订了医保管理制度，以适应新的政策。在医保领导小组及医保科的领导下，全体医护人员遵章守法，规范运作，严格执行各项医疗保险管理法规，无违规违法操作现象、处方、病历书写真实、准确、及时、完整、坚持合理治疗、合理检查。合理用药、因病施治；能严格掌握出入院标准，无挂床住院、无冒名顶替住院等现象发生。为了更好地接受社会的监督，我院在门诊和住院部设立了“投诉箱”，公布了举报电话，并及时收集患者意见和建议，不断改进我院医保管理工作。

为让医护人员熟悉和了解医保政策法规，以便全面的服务参保患者，医院多次召开医疗保险知识的学习，及时传达医疗保险新政策新规定。同时，医院及时更新医疗保险知识宣传栏内容，面向职工及患者公示就医流程即主要检查、治疗、药品的收费标准等，方便患者就医。

为了让广大参保人了解我院为医保定点服务单位，认识到我院技术、人才、服务、价格等就诊优势，让参保患者享受到更为专业的医疗服务、医院利用体检、义诊会议等机会，发放科普宣传材料，扩大医院对外交流协作及影响，提高医院在医保参保人群中的认同率，以期让更多的参保人接受我院专业、高效、优质的专科服务。