医疗服务方面的个人自查报告【通用8篇】
医疗服务自查报告显示,整体服务质量良好,但仍需加强患者沟通、提升服务效率及完善投诉处理机制,以更好满足患者需求。如何进一步改进?以下由阿拉网友整理分享的医疗服务方面的个人自查报告相关文章,便您学习参考,喜欢就分享给朋友吧!
医疗服务自查报告 篇1:
为了提高机关全体工作人员的大局意识、服务意识、效率意识、办实事意识,更� 首先决定成立以陈福德理事长为组长,徐唐寅同志为副组长,中层干部和三名职工代表组成的领导小组。专门负责对单位部门服务工作进行领导和监督检察,日常工作由一名副理事长具体抓落实,从而使局、科、普通干部职工三层都参与这一工作,保证了服务工作享有充分的民主。其次,理事长办公会决定,服务工作是关系到残联部门形象的重要工作,列入各科室和单位全年工作规划,规定将服务工作作为年终评议科室和干部政绩的重要依据,对单位科室和个人落实服务好的要予以表彰,对服务落实不完善的将予以必要的处理。
二、建立健全服务制度,明确科室个人职责
根据我们单位的。工作实际,服务领导小组结合“苦干五年争第一”,创建全国残疾人工作示范区和创建全国无障碍示范城市的工作要求,研究制定了服务工作主要内容。提交全体干部职工大会讨论通过并报请理事长批准后,在单位显著位置设置公示栏,将服务内容公布,接受群众监督,对内容涉及到的科室和个人,由领导小组具体规定了落实内容的具体标准程序。
同时,结合“六进乡村”和部门包村工作,我们制定了机关中层以上干部包镇街乡制度,理事会成员和中层以上干部各包扶一个镇街乡,协助解决各镇街乡残疾人工作中的困难和问题,使他们的工作全面上水平,并将包镇街乡绩效列入年终干部考核的一项重要内容。做到奖优罚劣,从根本上落实服务内容,更�
三、健全监督机制,加大考核力度
制度建立以后,单位服务领导小组在日常工作中,十分注重监督检查工作。在重点岗位设立群众意见薄和信息反馈箱,每月对反馈意见内容进行汇总,对发现的问题要求责任人予以整改,发现重大问题,专题讨论处理意见,对不符合工作需要的人员予以轮岗,限期改正不好的予以辞退。
四、做好服务工作总结
六月底,我们在征求各镇街乡残联和部分残疾人意见的基础上,对照落实服务情况,对半年进行了总结,对各服务岗位进行了评比,奖优罚劣,奖勤惩懒,并制定下一季度服务整改方案。共反馈群众意见2条,接受群众表扬5条,使单位服务工作确实收到了明显效果。通过几个月的工作,区残联真正做到了全心全意为残疾人服务。使广大残疾人真正感受到残联是残疾人温暖的家。
医疗服务自查报告 篇2:
在上级部门的正确领导下,我店严格遵守国家、省、市、的有关医保法律法规,认真执行医保政策,自从社会卫生服务站因弄虚作假,骗取医保基金被中央电视台《焦点访谈》栏目曝光后,我店认真自查,现将自查情况汇报如下:
一、人员资质条件方面:
因本店经营有处方药、甲类处方药,质量负责人,本店的销售人员持有食品药品监督颁发的《职业资格证书》,取得了上岗资格。
二、在经营方式范围方面:
没有超范围经营,本店所有品种都在合理规定范围内,没有销售属国家严令禁止销售的`药品,没有出租或转让柜台以及代销药品,非本店营人员不得销售或宣传推销药品。
三、药品的分类管理方面:
严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例,处方药和非处方药分柜销售,已明确规定医生处方销售的药品,一律凭处方销售,同时设立非处方药品专柜,贴有明显的区域标识。
四、提高法律意识:
树立医保基金是“高压线”的责任意识,医疗保险是国家为百姓提供的基本医疗保障,医保基金是百姓的救命钱,社会保险基金是“高压线”任何人不得侵占和挪用。
五、严格执行省、市物价部门的收费标准,绝不乱标高价。
我们始终坚持以消费者为中心,以质量为核心,以全心全意为消费者服务为出发点,做到顾客至上、信誉为本、文明售货、礼貌待人、有问必答、百拿不厌、优质高效、童叟无欺,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质、高效、廉价的医疗服务和温馨的就医环境,严格执行基本医疗保险的各项法规制度,确保医保基金的安全运行。
医疗服务自查报告 篇3:
根据县人社局3月18日的约谈,我院感触颇深,医院董事会组织全院中层干部人员认真学习了各位的发言,并参照社保、医保定点医疗机构服务协议及约谈会,组织全院医务人员进行了自查自纠,从内心深处去整顿并进行了积极整改。
一、加强医院对社保工作的,进一步明确了相关责任
1、院班子重新进行了分工,指定一名副院长亲自负责社保医疗工作。
2、完善了医院医保办公室建设,具体负责对医院医保工作的管理和运行,对临床科室医保工作的管理设立了兼职医保联络员,制定“护士长收费负责制”等一系列规章制度。全院从上到下,从内到外,形成层层落实的社保医保组织管理体系。
3、完善了医保办公室的制度,明确了责任,认识到了院医保办要在县人社局、社保局、医保局的和指导下,严格遵守国家、省、市的有关社保医保法律法规,认真执行社保医保政策,按照有关要求,把我院医疗保险服务工作抓实做好。
二、加强了全院职工的培训,使每个医务人员都切实掌握政策
1、医院多次召开班子扩大会和职工大会,反复查找医疗保险工作中存在的问题,对查出的问题进行分类,落实了负责整改的具体人员,并制定了相应的保证措施。
2、组织全院医务人员的培训和学习,重点学习了国家和各级行政部门关于医疗保险政策和相关的业务标准,强化了医护人员对社保医保政策的理解和实施,使其在临床工作中能严格掌握政策,认真执行规定。
3、利用晨会时间
三、确立培训机制,落实医疗保险政策
将医疗保险有关政策、法规,定点医疗机构服务协议,医疗保险药品适应症及自费药品进行全院培训,强化医护人员对医疗保险政策的'理解与实施,掌握医疗保险药品适应症。通过培训使全院医护人员对医疗保险政策有更多的理解。通过对护士长、医疗保险办主任、医疗保险联络员的强化培训,使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用,随时按医疗保险要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况,从而杜绝或减少不合理费用的发生。
四、加强医院全面质量管理,完善各项规章制度建设
从规范管理入手。明确了医疗保险患者的诊治和报销流程,建立了相应的管理制度。对全院医疗保险工作提出了明确要求,如要严格掌握医疗保险患者住院标准,严防小病大治、无病也治的现象发生。按要求收取住院押金,对参保职工就诊住院时严格进行身份识别,保证卡、证、人一致,医护人员不得以任何理由为患者保存卡。坚决杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药。院长和管理人员还要每周不定期下科室查房,动员临床治愈可以出院的患者及时出院,严禁以各种理由压床住院,严禁医务人员搭车开药等问题。
五、重视各环节的管理
医院的医疗保险工作与医政管理关系密切,其环节管理涉及到医务、护理、财务、物价、药剂、信息等众多管理部门,医院明确规定全院各相关部门重视医疗保险工作,医保办不仅要接受医院的,还要接受上级行政部门的指导,认真落实人社局社保局、医保局的各项规定,医保办与医务科、护理部通力协作,积极配合上级各行政部门的检查,避免多收或漏收费用,严格掌握用药适应症及特殊治疗、特殊检查的使用标准,完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析,严格掌握自费项目的使用,严格掌握病员入院指征,全院规范住院病员住院流程,保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误。
通过本次自查自纠,我院提出以下整改内容和保证措施:
1、坚决遵守和落实定点医疗机构医疗服务协议,接受各行政部门的监督和检查。
2、严格执行医疗护理操作常规,严格执行医院核心制度,规范自身医疗行为,严格把握入住院指针,取消不合理竞争行为,加强临床医师“四合理”的管理。
3、加强自律建设,以公正、公平的形象参与医院之间的医疗竞争,加强医院内部管理,从细节入手,处理好内部运行管理机制与对外窗口服务的关系,把我院的医疗保险工作做好,为全县医疗保险工作树立良好形象做出应有的贡献。
医疗服务自查报告 篇4:
根据市卫健委转发《xx省卫生健康委关于进一步规范医疗服务行为的通知》要求,xx县卫健局高度重视,迅速安排部署,要求全县各医疗单位迅速开展医疗服务“九不准”行为进行自查自纠,发现问题立行立改。现将我县医疗服务中违反“九不准”行为自查自纠情况汇报如下:
一、自查自纠情况
20xx年以来,xx县卫健局先后开展全县卫计系统行业作风整治、医疗服务“九不准”行为、医疗卫生行业重点领域专项整治“清风行动”、打击非法行医等专项行动,不断推进全县各医疗卫生单位规范管理、规范诊疗、规范服务。
(一)强化医德医风行风建设。
一是深入开展医德医风宣传教育。大力加强正反两方面典型教育,深入开展职业道德教育和纪律法制教育。
二是规范行政权力运行。为确保规范行政权力运行工作规范有序、长期有效的开展,我局不断强化权力运行公开制度建设,建立和完善规范权力运行的长效机制,切实加强和改进行政权力运行的制约和监督。
三是扎实推进药品和高值医用耗材集中采购工作。严格执行省卫生厅《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》,在全县所有公立医疗机构实行了药品网上集中采购,在保证质量的前提下,切实降低药品的虚高价格。同时在基层公立医疗机构实行药品零差率销售,切实降低城乡居民医药费用负担。
四是严格规范诊疗收费行为。
1.严格规范诊疗行为。坚决纠正开大处方、过度检查、过度治疗问题,促进合理检查、合理用药、因病施治;
2.严格医疗机构财务和收费管理。加强医院成本核算和内部分配管理,推进医疗机构财务管理规范化、制度化。要求所有医疗机构都要实行院务公开,切实做好医疗服务价格项目、收费标准、药品和医用耗材价格等信息的公开,严格实行费用清单制和费用查询制。加强对医疗机构执行财务制度、价格政策和收费情况的监督检查,坚决查处乱加价、乱收费等行为;
3.切实改善服务态度。广泛深入开展“三好一满意”(即服务好、质量好、医德好、群众满意)活动,要求广大医务人员切实改善服务态度,加强与患者的沟通交流,提高群众满意度。
五是认真落实医务人员医德考评制度。认真落实医务人员医德考评制度,所有公立医疗机构均开展了医德考评工作,并把考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优和定期考核直接挂钩,建立对医务人员有效的激励和约束机制。
六是切实加强对医疗机构的行业监管。
1.大力加强公立医疗机构领导班子建设。加强对公立医疗机构领导班子成员的教育培训,切实提高公立医疗机构领导班子成员的政治素质、管理水平和工作能力;
2.切实加强行业监管。严格执行《医师定期考核管理办法》等,加强对执业医师执业行为的监管。
七是努力构建和谐医患关系。不断健全完善医疗纠纷处理机制,及时化解医患矛盾。继续扎实开展平安医院建设,加强医院治安综合治理,构建和谐医疗环境,维护正常医疗秩序,促进医患和谐。八是严肃行业纪律,加强纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作。对收受甚至索要患者及其家属“红包”,收受药品和器材生产、经营企业商业贿赂,各种形式的乱加价、乱收费、开单提成,开大处方、过度检查、过度治疗,以及医疗机构违反规定将医务人员收入与科室经济收入直接挂钩等问题,发现一起,严肃查处一起,并按照规定追究有关领导的责任。
(二)规范医疗行业执业乱象。
一是深入开展打击无证行医行为。推行县乡层级监督,实行联点工作机制,共查处无证行医x起、取缔x起、没收违法所得x万元、没收药品4箱、罚款x万元。
二是进一步规范医疗机构执业行为。严把医疗机构初审报批管理关,对各乡镇卫生院己取得《医疗执业许可证》的。医疗点进行检查。共监督检查各类医疗机构x家,下达监督意见书x余份,查处了医疗机构超范围执业3家、医疗废物处置不规范x家、共立案查处x起、取缔x起、共计罚款x万元。
三是强化医疗废物、污水处置卫生监督检查。开展4次对红线范围内医疗卫生单位进行抽查,对医疗机构医疗废物不规范管理立案11起,罚款x万元。
四是严厉查处生活美容场所非法从事医疗美容行为。共检查医疗美容场所x家、生活美容场所x家,暂未发现该类场所有违法违规行为。
五是规范疫苗预防接种管理。检查x家医疗机构均配备了冷藏设施设备、采用电脑扫码登记、第一类疫苗的品种与接种方法进行了公示,并对疫苗接收、购进、分发、供应、使用及疫苗冷藏温度进行了详细的登记。
六是加大法律法规宣传力度。通过宣传车、宣传版报等宣传手段宣传相关法律法规政策,发放卫生法律法规宣传资料,为群众答疑解惑,增强自我保护意识。
七是加强抗菌药物使用的督查指导。重点对全县医疗机构抗菌药物品种、剂型、规格、使用量等临床应用情况进行检查,通过不定期监督检查,促进医疗机构抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进。
八是及时受理群众投诉举报。卫生健康综合监督执法大队受理医疗卫生投诉举报7起,依法查处7起,查处率达100%,同时把处理情况及时反馈给当事人,信息反馈率达100%。
二、存在的问题及下段工作打算
通过自查,尽管我县在强化医德医风建设,医疗单位依法执业,打击非法行医,规范医疗单位医疗废物、污水等方面做了大量的工作,取得了一定的成绩,但仍然存在如医疗机构部分硬件设施不全,影响医疗质量和医疗安全,医务人员法制观念淡薄,医疗废物处置不规范等问题。下阶段我县将以此次自查自纠检查为契机,对表对标省市要求,进一步查漏补缺、补齐短板、精准发力,为健康xx建设打下坚实的基础。
医疗服务质量报告 篇5:
根据《宁波市规范中药生产经营秩序严厉查处违法违规行为工作方案》(甬食药监安[x]138号)和《关于进一步加强中药质量管理工作的紧急通知》(甬食药监安[20xx]50号)文件要求,现对北仑区中药质量管理情况评估总结如下。
一、提高认识,明确任务,确定工作重点
北仑局在接到国家省市局关于规范中药生产经营秩序严厉查处违法违规行为工作的文件后,认真学习文件精神,结合本区实际,深入研究当前中药材、中药饮片和中药制剂监管工作面临的问题,着手制定了《北仑区规范中药生产经营秩序严厉查处违法违规行为工作方案》(以下简称《工作方案》)。
《工作方案》根据监管职能不同明确了各科室、监管分所的工作职责:药械科负责中药饮片生产环节、经营环节的监督检查;稽查大队和各分所负责中药饮片使用环节的监督检查;稽查大队同时也负责违法违规线索的跟踪追查处理,并负责中药监督抽验工作。
二、监督检查情况
(一)基本信息
北仑区内有一家中药饮片生产企业(宁波北仑翔生中药饮片有限公司)和一家中药原料药生产企业(宁波中药制药有限公司)。
宁波北仑翔生中药饮片有限公司于20xx年8月23日取得《药品生产许可证》;于20xx年9月10日取得GMP证书,认证范围为:中药饮片(净制、切制(含粉碎)、炒制、炙制、制炭、煅制、蒸制、煮制、燀制、轧制)、毒性中药饮片(净制、切制、煮制)。
宁波中药制药有限公司于20xx年2月21日取得《药品生产许可证》,目前尚未申报药品批准文号。
(二)现场检查情况
我局按照上级文件要求,加强沟通,形成合力,迅速组织监督检查。我局采取了突击检查方式,对生产企业着重检查了原药材的来源、是否存在直接购进中药饮片进行分装行为、处方工艺、物料平衡、质量检验等情况,核对购、销、调、存合同和票据等记录,同时重点关注企业是否参照国家药典委起草的中药材二氧化硫含量检测方法和限量标准,制定企业购进物料二氧化硫残留量限度指标的企业内控标准,其物料是否按内控标准检验合格后方投料生产。对经营和使用单位着重检查了中药饮片的采购渠道、保存条件及进销存台账,并对高风险品种和质量可疑的原药材和中药饮片进行了抽样检验。
此次专项检查共检查了中药饮片生产企业1家、中药原料药生产企业1家、中药饮片配方经营的药品零售企业50家、含中药饮片批发企业2家、中药饮片配方的医疗机构16家,检查覆盖率为100%。
宁波北仑翔生中药饮片有限公司检查结果整体良好。检查组重点抽查了原药材浙贝母(批号Y130333)、白花蛇舌草(批号Y130164)、菟丝子(批号Y130339)。企业制定了原药材二氧化硫残留量限度指标的企业内控标准,检验合格后方投料生产,成品二氧化硫残留量未检测。
宁波中药制药有限公司现场检查时正在进行姜黄提取物的生产。姜黄提取物主要用作食用色素。姜黄提取的副产品为姜黄渣粉,一部分作为饲料原料销给蛋鸡饲养场,一部分由园林部门代为处理。另外,该企业还从事食品级越橘提取物、石杉碱甲提取物、红景天提取物等产品的生产经营活动。企业未对购进的原料进行二氧化硫残留量检测,也未制定二氧化硫残留量限度指标的企业内控标准。企业生产的所有产品全部外销。
(三)监督抽样情况
20xx年4月至20xx年4月间,我局对中药饮片配方经营及使用单位的中药饮片共抽样25批,不合格7批,予立案5起(其中2起各有2个不合格品种为同一家单位抽样),其中未结案2起。对宁波北仑翔生中药饮片有限公司的桃仁、鱼腥草、车前子等三种中药原药材进行了监督抽样,抽验结果均为“合格”。
三、发现的违法违规行为情况
中药生产领域至今未发现有违法违规行为。对于现场检查发现的`问题,企业均予以了整改。
四、巩固专项整治现阶段工作成果,建立强化监管长效机制
(一)继续采取飞行检查模式,加大中药材、中药饮片抽验力度。各相关科室、大队和分所要针对可能影响中药质量的突出问题和监管薄弱环节,改进检查方式,提高检查效能,采取多种方式,主动收集线索,明察暗访,深入调查,做到重大隐患早发现,突出问题早纠治。着重检查中药材和饮片来源、处方工艺、物料平衡、质量检验等情况,核对购、销、调、存合同和票据等记录,对于发现的不规范生产经营行为,要督促企业采取措施及时整改。
加大监督抽验力度,提高对原料(含中药提取物)、成品及市场流通产品抽验的针对性,对监督检查中发现可能存在问题的产品应进行重点抽验。
(二)加强案件查办,严厉打击违法行为。对于现场检查和抽样检验发现的各种违法违规行为,各相关科室、大队和分所要立即采取控制措施,追根溯源,一查到底,绝不姑息,依法从重查处。涉及辖区外的,应及时函告相关地方食品药品监管局协查;对于制售假药、涉及面广、危害性大的案件,应及时上报局领导。对于构成犯罪的,要及时移交公安机关。
(三)加强信息沟通,切实履行职责。各相关科室、大队和分所之间要保持良好的沟通与交流,及时通报相关情况,切实履行各自职责。
(四)抓好工作结合,规范市场规范。各相关科室、大队和分所要将现场检查与日常监管工作有机结合,监督企业严格执行药品GMP和GSP,加大新修订药品GMP和GSP实施力度,加快工作进度,为规范中药生产经营秩序提供有力支撑。
五、对中药监督检查的总体评估。
经过此次专项整治,相关企业的规范管理意识、责任意识、质量意识得到进一步提升。
北仑局将把此次中药材专项整治工作作为一个新的起点,积极发挥主观能动性,努力探索、创新监管方式,建立起中药材、中药饮片和中药制剂监管工作的长效监督管理机制。下一步,北仑局将加大中药材、中药饮片的质量安全监管力度,进一步规范中药材、中药饮片和中药制剂生产、经营和使用行为,确保北仑区域中药质量安全。
医院乱收费整改措施报告(精编12 篇6:
湟中县第一人民医院医药卫生服务价格自查报告根据市发改委、市监察厅、市纠风办、市卫生局转发《关于开展全国医药卫生服务价格大检查的通知》的通知要求,我院对目前医药卫生服务价格进行了自查,现将自查情况汇报如下:
一、领导重视,认真开展自查工作
在全省推进医药卫生体制改革工作会议后,我院立即成立了由院长任组长,副院长任副组长,各科主任、护士长为成员改革工作领导小组和国家基本药物价格监管工作领导小组,进一步完善了医院药事管理委员会机构及职责。接到医药卫生服务价格大检查文件的后,院领导及时审阅,切实领会精神对自查工作进行了明确要求,要求药剂科、微机室负责人对医院药品、耗材销售价格进行了逐一核对,财务科负责人对医疗服务价格进行了审查,确保我院医药卫生服务价格准确无误。
二、医药卫生服务价格严格按照标准执行收费
经自查,我院医疗收费价格始终按照《西宁市非营利性医疗机构医疗服务项目指导价格》的要求在严格执行,全院统一收费,无自立项目、无自定标准收费、无分解项目收费。血液及血液制品价格以省血液中心的价格为准,无擅自提高价格、自立项目收费。一次性医用卫生材料的收费坚持按规定价格标准执行,定期或不定期进行抽查,在电脑上统一将一次性材料单独标识出,进行一次性材料的统一管理。通过电子大屏幕以及科室公示牌将部分医疗价格收费及药品实行明码标价,并执行公示收费。
目前医院医药卫生服务价格主要按以下标准严格执行:
1、根据青发改(20xx)515号文件精神,我院严格执行药品实际购进价格在50元(含50元以下)最高流通差价率为15%;购进价格在50—100元(含100元)之间的,最高流通差价率为10%,但最高加价额不得超过75元;中药饮片加价率最高不得突破25%。
2、根据国家发展和改革委员会文件—发改价格(20xx)440号精神,调整了部分药品的最高零售价。
3、目前医院一次性卫生材料加价率为15%。
通过此次活动,对院内所有药品销售金额排序在前十位的品种进行了价格下浮10%的'调整。对院内抗菌药物销售金额排序在前三位的品种进行了价格下浮10%的调整。未发现我院存在医药卫生服务价格乱收费现象。
医院乱收费整改措施报告(精编12 篇7:
20xx年度,我院严格按照上级有关城乡医疗保险的政策规定和要求,在各级领导、各有关部门的指导和支持下,在全院工作人员的共同努力下,医保工作总体运行正常,为维护基金的安全运行。按照贵州省医疗保障局办公室情况通报20xx第二期、第三期精神,县近期工作会议要求,对20xx年度医保工作进行了自查,对照情况通报认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:
一、提高对医疗保险工作重要性的认识
首先,我院成立了相关人员组成的医保工作领导小组,全面加强对医疗保险工作的领导,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次,组织全体人员认真学习有关文件,并按照文件的要求,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。把医疗保险当作大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。从其它定点医疗机构违规案例中吸取教训,引以为戒,打造诚信医保品牌,加强自律管理,进一步树立医保定点医院良好形象。
二、从制度入手加强医疗保险工作管理
为确保各项制度落实到位,我院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的'职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料俱全,并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决。
三、从实践出发做实医疗保险工作管理
结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方、检查配药情况都按规定执行。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价,并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊等现象,并要求对就诊人员需用外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意。同时,严格执行首诊负责制,无推诿患者的现象。住院方面无挂床现象,无分解住院治疗行为,无过度检查、重复检查、过度医疗行为,严格遵守临床、护理诊疗程序,严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面,无乱收费行为,认真执行基本医疗保险“三大”规定,没有将不属于基本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生。
信息管理系统能满足医保工作的需要,日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统故障,保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。信息系统医保数据安全完整,与医保中心联网的服务定时实施查毒杀毒。定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定,并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。
四、存在的问题与原因分析
通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距上级要求还有一定的差距,如相关基础工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:
1、领导及相关医务人员对医保工作平时检查不够严格;
2、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,未掌握医保工作的切入点,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做;
3、在病人就诊的过程中,有对医保的流程未完全掌握的现象。
4、违规收费问题8项,但在本院审核过程中已及时发现未例如医保资金报销,未给医保资金造成损失,具体违法违规问题如下:
(1)收取“住院诊查费”违反限定频次(总次数超过住院总天数)+1,共计2人次,金额3元。
(2)收取“床位费”违反限定频次普通病房床位费3—4人间(总次数超过住院总天数)+1,共计6人次,金额元。
(3)糖化血红蛋白测定乳胶凝集法、电泳法,违反非常规诊疗项目(临床)非临床指南常规检查项目2人次,金额128元。
(4)B型钠尿肽(BNP)测定化学发光法,违反非常规诊疗项目(临床)非临床指南常规检查项目,共计2人次,金额元。
(5)“注射用奥美拉唑钠”,限定适应症(条件),限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者。共计5人次,金额元。
(6)“稳心颗粒”限定适应症(条件)用药,限有室性早搏、房性早搏的诊断证据,共计3人次,金额元。
(7)“健胃消食片”限儿童,共计3人次,金额元。
(8)“注射用七叶皂苷钠”限定适应症(条件)用药,限脑水肿的二线治疗,支付不超过10天,共计2人次,金额元。
五、下一步的措施
今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,针对以上不足,下一步主要采取措施:
1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习,提高思想认识,杜绝麻痹思想;
2、落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医务人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。
3、加强医患沟通,规范经办流程,简化手续,不断提高患者满意度,使广大参保职工的基本医疗需求得到充分保障。
4、促进和谐医保关系,教育医务人员认真执行医疗保险政策规定,促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变,正确引导参保人员合理就医、购药,为参保人员提供良好的医疗服务。
5、加强“三”的系统维护,确保收费项目精准。
6、进一步做好医疗保险工作,以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。
医疗服务自查报告 篇8:
按照邢卫纠(20xx)20号文件要求,加强对医疗收费管理,我院领导高度重视,要求各临床及医技科室对本科室的医疗服务收费项目逐项进行自查自纠,并进行深入剖析,目前我院严格按照河北省医疗卫生服务价格收费标准执行,没有发现多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。但为做到防微杜渐,我院在自查自纠阶段采取了以下措施:
一、严格执行有关要求,组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握医疗服务价格规范,坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理,杜绝人为乱划价、乱收费现象。
二、为更好地规范各项收费,物价监管人员定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检查。尤其是对医院生殖中心的收费价格,在参照河北省服务价格收费的同时,经常与其他医院的生殖中心对比收费价格。并积极推行“药品同级单位最低价”承诺活动,让利于患者,凡是患者发现同种规格型号的药品高于同级单位的,医院不仅退药,而且给予患者十倍的经济补偿。
除药品执行同级单位最低价活动之外,我院为减轻群众医药费用负担,还执行“每月16号执行一项免费检查项目”,“周一初诊抽奖减免活动,”“B超优惠减免活动”,“对怀孕患者的免费B超检查”,通过这些减免优惠活动,让利于患者,同时也提高了医院的口碑。
三、医院价格监管人员在自查阶段,对住院部的费用清单制执行情况,大厅显示屏的药品、医疗服务价格公示执行情况进行了重点检查,这两项制度都能够按所要求的标准执行,保证了医院收费的透明度,接受患者监督,让病人“看明白病,花明白钱”。
四、在医院收费服务自查阶段,患者对医药费用投诉除直接向价格管理人员投诉外,院领导还要求对此项目进行问卷调查、设立举报箱和举报电话,问卷调查每半月公布一次,结合患者直接投诉及问卷调查所反映的结果,对患者反映较多的`人员收�
五、为保证医院药品同级单位最低,就需加大对药品采购的监管,加大对采购人员的询价力度,真正做到所采购的药品货真价实,以减少不必要的药价虚高问题。
医疗收费工作关系到广大群众的切身利益,我们将进一步加强管理,建立长效机制,有效规范我院医疗服务收费和药品价格行为,增强价格收费自律意识,杜绝医疗乱收费现象,切实减轻广大患者就医负担,让病人来我院“花最少的钱治好病”,使医疗收费工作健康、有序、规范运行。