医院活动总结

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医院活动总结【第一篇】

我院根据上级卫生行政部门《关于开展“三好一满意”活动的实施意见》的要求，结合我院实际，研究制定了《“三好一满意”活动实施方案》。组织召开了全院职工“三好一满意”活动动员大会。现将活动具体开展情况汇报如下：

一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

1、医者德为先，良好的医德是和谐医患关系的前提。结合我院实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

2、我院坚持廉洁行医，在一楼设立投诉箱和投诉电话，充分利用群众举报等形式进行监督，至今没有发现一例医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为。风清、气正现已成为工作中的主旋律。

3、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主要内容考核标准，同时与绩效挂钩，不断提高服务质量，让患者做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。为及时解决患者的困难。

二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的`体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

1、优质护理服务工程的开展我院按照上级部门要求，积极开展优质护理示范工程，制定并落实实施方案：一是加强组织领导，成立由院长任组长的优质护理示范工程领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题；二是制定并落实工作方案，有明确的进度安排，各部门职责清晰，分工协作，加强培训及宣传工作，组织开展全员培训，加大宣传力度，在全院营造以病人为中心的服务理念，为患者提供优质护理服务；三建立健全规章制度，明确各级各类人员岗位职责、工作标准、护理质量考核标准，落实责任制护理，实施护士岗位管理；四是临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与专科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀；五是认真落实护士条例，改善护士工作条件和待遇，实行同工同酬；六是将我院优质护理示范工程与我院绩效考核挂钩，进一步提高护理人员积极性，加强其责任心。通过此项活动开展，加强了护患沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。

2、要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。我院实行门诊12小时值班制度，住院部24小时值班制，为群众和患者提供了方便、优质的服务。积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务。

3、优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

4、实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种渠道为群众提供医疗机构科室布局、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费、。

三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升。

1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓医疗核心制度，强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院经常进行医学讲座和相关法律法规讲座，从而不断提高医护人员技术操作的熟练性、准确性及法律法规知识。

2、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医院开展检查结果互认制度，从一定程度上减轻了患者的负担，深受患者好评。

3、加强病历质量管理。成立了病历质量控制管理小组，加强病历质控力度，明确职责，临床医师负责根据有关要求及时、规范的完成病历，临床科室主任负责对本科室的病历进行严格把关，及时发现病历中存在的问题并及时进行整改；质量管理部门对病历质量定期和不定期进行抽查，负责对科室质控工作进行监督，对科室存在的问题进行反馈，并制定各种整改措施，促进病历质量的提高；制定病历质量奖惩措施，对整改不力的科室进行处罚，同时与科室绩效挂钩；加强培训，组织我院医护人员学习了《病历书写基本规范》、《执业医师法》和《医疗事故处理条例》。同时，邀请院内院专家对我院病历质量书写进行规范化培训，不断规范我院病历书写，提高我院病历质量。对于这项工作，我们将继续坚持下去，不断完善，并不断使之规范化。

4、为推进合理检查、合理用药、合理治疗，我院严格执行抗菌药物分级管理制度，并将抗菌药物进行分类，明确了各级医师抗菌药物的使用权限。开展抗菌药物临床应用基本情况调查。

四、深入开展行风评议，积极主动接受社会站监督，努力做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”，努力使“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。

1、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。并将调查结果作为医务人员的绩效考核参考，努力使患者满意率达到100%

2、全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

3、方便患者就医方面。惠民措施方面，我院通过对贫困患者采取减免床位费、诊疗费等方式减轻患者经济压力。同时为患者设立便民服务袋，方便患者在我院日常生活。通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处，为创建平安医院打下坚实的基础。

医院活动总结【第二篇】

我院安全生产工作在卫计局的领导下，在全院干部、职工的配合和支持下，紧紧围绕医院安全生产工作中心任务，始终坚持“安全第一，预防为主”的安全生产方针，以服务临床一线为宗旨，认真做好医院内部安全生产、治安保卫、消防安全工作。现将医院20xx年安全生产工作总结如下：20xx医院安全生产月活动总结

一、医院安全生产综合治理工作情况

为切实做好20xx年的安全生产工作，根据上级主管部门的要求，医院实行安全生产目标责任制和治安防范综合治理，按照“谁主管，谁负责”的原则，让全院所有科室、职工参与到医院安全生产工作中去;积极与辖区村委会、派出所取得沟通，镇派出所确定我院为重点防护目标单位，从而更好的预防和处置医院突发事件的发生;积极建立健全医院安全生产和治安、消防安全制度，充分利用医院视频监控系统，使医院形成立体式治安监控网络，发挥人防和技防相结合的优势，对医院安全生产综合治理工作起到积极作用。

二、提高认识，加强领导，层层落实安全生产责任制

1、健全组织机构，严抓措施落实

领导高度重视，组织机构健全，工作有落实。成立由医院院长担任组长的安全工作小组，并下设办公室，配有专人负责日常工作。

2、完善安全生产制度建设，建立长效机制

为确保我院的安全生产，我院根据自身情况完善医院各项安全生产工作制度，堵塞安全生产管理漏洞，细化各项安全生产工作措施，围绕着“治理隐患、防范事故”这一主题，落实好医院各项安全生产制度，坚持边自查自纠，边建立长效机制;医院领导班子把安全保卫工作纳入重要议事日程，有针对性的'把安全保卫工作提高到医院日常管理中去。

3、加强检查，防范事故

(1)医院有针对性的要求各科室对重点部门，重点部位进行自查，发现问题及时给予整改;同时医院安全委员会成员对各科室的自查结果进行抽查，并现场纠正隐患。20xx医院安全生产月活动总结

(2)在雨季医院认真执行落实上级对地质灾害防治工作要求，对医院危房和危地进行了深入、细致的排查。对存在安全隐患的地点要设置明显警示标志，确保人身财产安全。对可能存在安全隐患的场所、建筑在未消除安全隐患前已暂停使用，并组织人员撤离。

(3)医院对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、麻毒药品、药库进行24小时监控。做好安全防范工作。对医院职工饭堂，建筑工地等要害部门进行严格巡查，查找安全隐患，落实各项安全生产制度，确保医院医疗工作的安全高效运行。

4、加强治安防范管理，严防医疗事故和医疗纠纷

我院成立了医患纠纷调解工作领导小组和医患纠纷调解工作专家组，制定了医患纠纷调解工作制度、工作人员岗位职责和调解处置流程，医院加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，定期对职工进行法律法规等医疗安全教育讲座，组织医疗法律法规及规章制度的学习，各科室每月进行一次医疗安全学习，医院每季度进行一次核心制度和医疗安全相关制度的考核，医疗安全意识明显提高，防范措施到位，近年来未发生出现重大医疗事故和医疗纠纷。

三、加强硬件建设，做好安全保障

因为我们旧门诊楼的线路已经老化，存在严重安全隐患，今年我们投资将旧门诊楼的线路全部做了更换，将安全隐患消灭在萌芽状态。

今后，医院将继续加强对全院职工安全教育的培训工作，确保医院安全生产工作，我院将进一步落实安全生产责任制，全力抓好安全生产工作，为医院改革，经济发展创造良好的安全环境，力争使我院安全工作再上一个新的台阶。

医院活动总结【第三篇】

每年的8月1日至7日为世界母乳喂养周，是国际母乳喂养行动联盟为保护、促进和支持母乳喂养而设立的一项重要活动。今年“世界母乳喂养周”的主题是:“母乳喂养，致胜一球，受益一生”。

为保护、支持、促进母乳喂养，提高母乳喂养率，20xx年我院母乳喂养周活动安排如下：

时间：8月1日—7日

人员安排：爱婴医院领导小组成员、产科医生、母乳喂养咨询员、产科护士长及副护士长、3个责任组长及2名护士。

活动步骤：

整个活动期间(8月1日—7日)在电子显示屏、条幅、展板上体现世界母乳喂养周的`主题及相关知识。产科医生及责任护士必须大力宣传母乳喂养的好处并给予相关指导。母乳喂养咨询员加大对孕产妇母乳喂养的咨询及回访力度。

具体安排：

1、8月1日上午组织住院孕产妇参观走廊宣传画、母乳喂养方法、姿势、技巧等挂图，下午由产科副护士长刘迎春进行健康知识讲座《母乳喂养》。

2、8月4日—6日安排胡少辉、李长丰2名护士在门诊大厅发放母乳喂养宣传彩页单张及《母乳喂养好》宣传资料，并进行相关健康教育及咨询。

3、3个责任组长加大对母乳喂养相关知识、技巧的宣教力度，加强个别指导、现场示范。

4、8月5号上午9点由产科护士长邓艳霞进行孕妇学校讲课：《母乳喂养的好处、方法、姿势及技巧》

5、8月7号晚上7点全体产、儿科工作人员及新入院人员在门诊八楼会议室进行 母乳喂养相关知识的培训并考试。

6、爱婴医院领导小组成员及科室相关人员为此次活动合影留 念。

医院活动总结【第四篇】

为弘扬南丁格尔精神，展示护士的风采，在国际护士节来临之际，我院于5月9日下午在职工活动中心举办了纪念活动。镇党委委员徐双斌莅临出席，我院领导班子成员、各科室负责人及护理人员共100多人参加。

活动由医院党总支副书记朱碧琳主持。朱碧琳副书记宣读了《关于表彰“夯实护理感动患者”活动优秀科室的决定》，内一科、外五科、外三科、内二科、外二科获成绩优异B类科室，急诊科、产房获成绩优异A类科室，李细苟副院长和彭文标院长分别为以上优秀科室颁奖。徐双斌委员颁发护理岗位工作满30年纪念证书，产科赵萍和供应室曾传珍获奖。随后，优秀科室内一科、外五科、产房派代表作“感动服务”经验分享。

接下来进行神圣庄严的授帽仪式，在南丁格尔肖像的见证下，新护士们手捧烛台依次行礼，接受护理部主任蔡燕颜为女护士戴上洁白的燕尾帽，为男护士带上戴上洁白的象征着团结和包容的圆帽。所有新护士右手握拳举至耳旁，在蔡燕颜主任的领誓下，庄严地宣誓。

授帽仪式过后，全体与会人员共同观看了由我院自编、自导、自演的专题微电影《期待》，该片讲述的是一名急诊科护士长忙于抢救病人，无法兑现与儿子共度生日的。温情而又让人心酸，一些医护人员看完后流下了动情的`眼泪，感同身受。

接着，彭院长讲话，他表示我院推行“二个一”工程中的优质服务工程离不开全体护理人员优质的护理服务，勉励全体护理人员再接再厉，通过整体医疗来实现医人为本，努力为患者提供更加优质、全面的服务。最后徐双斌委员讲话，他转达了镇党委、政府对广大护理工作者的感谢和节日的问候，肯定了我院近年来服务水平不断进步，社会满意度也不断提高，希望广大护理人员继续努力，为促进我镇卫生事业发展作出新的更大的贡献。

本次活动激发了全体护理人员的荣誉感、责任感、使命感，增强了大家的凝聚力，将为我院护理工作的进一步提升起到积极的推动作用。

医院活动总结【第五篇】

根据省、市卫生和计划生育委员会《关于做好庆祝“国际护士节”有关工作的通知》精神，我院领导高度重视，并专题进行了布置工作。护理部按照省、市卫计委的要求，认真制定了活动方案，将庆祝国际护士节的活动落到实处。医院领导指出，通过这些活动的开展，要进一步弘扬南丁格尔精神，激发全体护士爱岗敬业、乐于奉献的工作热情，不断提高服务质量，为改善医疗服务行动做出新的贡献。护理部提前召开了“”国际护士节活动启动会，确定了活动内容，明确了活动的目的和要求。经过一个多月的精心准备，医院开展了形式新颖、内容丰富的庆祝活动，得到了广大护士的好评，取得了满意的效果，展示了护理队伍的新形象和新风貌。

为了进一步增强全体护士的安全质量意识，我们在X月X日至X日开展了以“强化护理安全意识，促进护理安全发展”为主题的'护理安全文化周活动。通过利用新兴媒体、互联网+的方式，我们制作了新颖别致的安全文化周及各小组主题活动邀请函，并通过微信发布，吸引了广大护理姐妹的参与。主题活动包括输液安全、跌倒防护、护理伤口和胰岛素的安全规范注射等，每天一个主题的活动进一步弘扬了南丁格尔救死扶伤的人道主义精神，展示了医院护理队伍蓬勃向上的工作状态。这些活动鼓舞了医护人员在追求精准医疗、精细服务的道路上的不懈努力，同时也提升了优质护理服务的水平，让护患关系更加和谐，病人的满意度也得到了提高。

作为“国际护士节”活动的分会场，我院还响应中华护理学会的号召，开展了以“健康中国、科普助力”为主题的大型义诊活动。我们倡导群众关注健康、关注血压、关注血糖，并提出了“让我们相约，与健康同行”的口号。在活动现场，众多医护专家免费为病友测量体重、血压、血糖，并进行健康咨询。针对老年高血压和糖尿病患者，我们还进行了保健操的示范教授。这些活动得到了广大病友的欢迎，并积极参与其中。

为了让护士感受到节日的温暖，我们开展了护士送温暖活动。首先，医院对1141名临床一线护士送去了节日慰问金。其次，我们制作了“”护士节退休护士微信慰问函，通过慰问函、短信、电话等方式，向全院260名退休护士送上了节日的温馨问候。此外，我们还走访了4名长期病假、家庭困难的护士，为她们送上慰问品和慰问金，带去了医院、护理部和护理姐妹们的关怀与问候。同时，我们还制作了微信慰问函，向全院护理姐妹送上节日的问候，营造了温馨的节日气氛。

此外，我们还开展了树榜样评选优秀护士活动，树立典型。我们推荐了一名护士长参加全国先进护理工作的评选，并已上报到护理学会。同时，评选了30年功勋护士4人，并已上报到护理学会。此外，各片区还组织了评选优秀护士，先进事迹以书面形式报告给护理部。护理部还组织制作了优秀护士先进事迹集锦，并通过微信在全院进行宣传。这些优秀护士的先进事迹还通过院刊和医院网站护理专栏进行宣传。

这次活动在全体护理人员的参与下，以专业化、精细化、多样化的形式，全新的模式诠释了活动内涵的提升，展现了护理管理的新思维和新理念。虽然庆祝“国际护士节”活动已经结束，但尊重护士、关爱护士的工作将永远在路上。我们将不断总结经验，改进方式，使我们的护理工作不断适应新的发展要求，打造一支素质好、务业精的护理团队。

医院活动总结【第六篇】

顺义京顺医院为了弘扬中国敬老爱老的优良传统，为了加强顺义各社区老年朋友的健康保障工作，特意在重阳节期间推出了“人间重晚晴”社区敬老活动，活动已在各个社区陆续开展，为配合这次活动我院聘请了多位专家进行健康知识讲座、免费体检，和义诊活动，受到了各社区居民的好评，也为以后更多活动的开展奠定了基础

这次重阳节京顺医院共在12个社区进行了15次活动，共计近350人次，每次均设一名医生，和三名护士参加，包括讲座，免费体检，和义诊几个项目，医生都是由我院专家出诊，基本检查项目包括：“血糖、体质辨识、经络测试、辩证辨并健康指导 ” 讲座包括《中医养生保椒等内容，此次共发放宣传资料300余份，为加强中老年人的健康保健起到了宣传作用，老年人也开始了解中医养生的保健知识，为自己的健康竖起一座警钟。

现在已进入老龄话社会，老年人的人口与日俱增，要重视老人的健康，要从社区保障开始，此次活动达到了预想的目的`，而且得到了各社区中老年人的喜爱，大家积极踊跃参加，受到社区居民的一致好评！

今后，京顺医院还将为社区医疗民生服务不懈努力，为社会公益奉献更多爱心。

医院活动总结【第七篇】

为进一步推进廉政文化建设，营造反腐倡廉的良好氛围，树立以廉为荣、以贪为耻的道德观念和“廉洁、自律、公正、诚信”的服务理念，增强职工的廉洁从医意识，我院积极开展“廉政文化进医院”活动，营造“人人思廉、人人倡廉、人人促廉”的良好氛围，加强了行风建设，促进了各项工作任务的顺利完成。现将“廉政文化进医院”工作总结如下：

一、召开专题动员会

为切实落实好“廉政文化进医院”活动，以“廉洁行医、优质服务”为理念，我院于20xx年7月31日晚七点召开了全院职工动员大会。

此次会议由王建新院长主持，在会议上宣布成立了“廉政文化进医院”领导小组，组长由王建新院长担任，彭志高院长担任副组长，阮燕任联络专干，各科室主任为相关责任人。

在大会上阮燕宣读了《“廉政文化进医院”活动实施方案》，王建新院长对活动清单逐项进行了解读，要求全院职工提高廉政文化素养，强化医德医风，提高廉洁自律的自觉性，传达了区卫计局“廉政文化进医院“活动的实施方案与督查要求，布置了本院活动具体步骤：

1、健全廉政制度:制定《医务人员医德考评实施方案》、《医德医风奖惩办法》、《财务管理制度》等相关规定，层层签定《党风廉政建设工作目标责任书》,建立医务人员个人医德考评档案，定期对其进行考评。

2、开展廉政教育：组织专题党课、开展警示教育、组织红色教育、组织医务人员学习《执业医师法》《药品管理法》。

3、营造廉政氛围：行业建设“九不准”等廉政制度上墙、上台。

4、深化行业监管：开展医院第三方满意度调查和病人问卷调查，完善入院告知，公示医疗服务收费标准、药品价格、工作人员一览表、医院专家一览表、专科情况介绍等，并设立廉政投诉箱，公开投诉电话。

5、积极开展活动：在医院开展“廉政文化进医院”先进评选活动。并开展几项自选动作。

二、建立健全廉政制度

医院成立了以王建新院长任组长，由彭志高副副组长，其他班子成员及相关科室主任为成员的医院“廉政文化进医院”活动领导小组。制定了《沙头镇中心“廉政文化进医院”活动实施方案》、《医务人员医德考评实施方案》、《医德医风奖惩办法》;建立了医务人员个人医德考评档案，并每半年对医务人员进行一次考评;各科室签订了《党风廉政建设工作目标责任书》。

三、开展廉政教育

1、注重法治教育，组织医务人员学习了《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民药品管理法》等法律法规知识。

2、深化警示教育，组织收看“清风益阳”里的廉政实例，要求全院职工关注“清风益阳”、“三湘e监督”、“三湘风纪”和“资阳纪检”等微信公众号，关注率达100%。

3、组织红色教育，8月24日、26日，医院组织全体职工前往毛泽东故居开展“缅怀先烈，励志前行”的'廉政教育活动，接受了革命传统教育，重温了爱国主义革命情怀;7月10日，王建新同志带领医院全体党员及入党积极分子来到长春经开区丰堆仑革命旧址参观学习，重温农民运动及抗日救亡时期的光辉革命历史。

四、营造廉政氛围

大力加强廉政文化宣传，设立廉政文化宣传专栏，各临床科室医生办公室、护士站、窗口科室摆放廉洁行医台签，醒目位置张贴“严禁医务人员收受红包回扣”的告示，全院各科室30余人签订《廉洁行医承诺书》通过签订承诺书，进一步提高了医务人员的廉洁自律意识，规范了医疗执业行为，为营造风清气正的行医环境，塑造良好的行业形象起到了积极作用。

五、深化行业监管

1、开展医院第三方满意度调查和病人问卷调查，了解工作人员廉洁行医情况;

2、完善入院告知，公示医疗服务收费标准、药品价格、工作人员一览表、提供住院病人费用明细查询。

3、在门诊一楼大厅设立廉政投诉箱，张贴投诉处理程序，公示投诉电话，时刻接受人民群众的监督，及时听取患者及社会各界的意见和建议。

六、廉政文化工作不足及下一步工作安排

廉政文化进医院工作虽然总体进展顺利，但仍存在着一些问题。

一是少数医务人员存在思想认识偏差，认为廉政文化进医院是领导及某些部门的事情，与己无关。

二是工作力度不够大。

下阶段我们将重点做好以下几点：

1、加强对广大干职工的教育，大力弘扬正气

2、一步落实廉政文化建设的各项责任，弘扬行业新风，加强制度建设，使广大干部职工接受廉政文化建设的熏陶，自觉做到尊廉倡廉，在医院形成“以廉为荣，以贪为耻”的浓厚氛围。

医院活动总结【第八篇】

对照《中医医院中医护理工作指南（试行）》、《20xx年二级中医医院管理年活动检查评估细则》、《20xx年中医医院管理年活动检查评估关键性指标》和结合《20xx年度中医医院管理年活动检查情况反馈》，对我院护理工作总结如下：

一、中医护理规范化管理方面：

1、为加强和规范中医护理工作的实施，制订成册《中医护理管理手册》。将《中医医院护理工作指南（试行）》和《20xx年二级中医医院管理年活动检查评估细则》的要求融在手册中，明确各级管理部门、管理人员、技术职称人员的工作职责；在20xx、20xx年度工作计划中，体现中医护理工作的计划和措施，并制订有《护理人员中医药知识与技能培训计划》，每月按计划落实培训和考核；建立了《中医护理服务质量评价方案》，每月组织护士长对中医护理服务质量进行考评，不断持续改进。

2、《中医护理技术操作标准》下发各科室人手一册，同时已完成《中医疾病护理常规》、《仪器操作规程指南》、《中医健康宣教手册》的重新修订并下发各科室。

二、临床中医护理实施方面：

1、加强中医护理常规及中医健康教育的落实。

2、加强开展中医护理技术项目：

（1）20xx年度，全院共开展中医护理技术项目7项，其中，内儿科开展4项：水针法（15448人次）、贴药法（10800人次）、艾灸法（288人次）、涂药法（130人次）；外骨科开展4项：贴药法（329人次）、涂药法（41人次）、药熨法（3335人次）、艾灸法（7199人次）；妇产科开展4项：水针法（795人次）、艾灸法（44人次）、中药灌肠法（66人次）、贴药法（4689人次）；针推科开展4项：拨火罐（1417人次）、贴药法（619人次）、药熨法（670人次）、艾灸法（1860人次）。使用中医外治法总疗效：治愈78%，好转17%，未愈5%。

（2）20xx年度，急诊科、门诊部（门妇在内）相继开展中医护理技术服务项目，其中急诊科开展：艾灸法、药熨法、涂药法、拔罐法、贴药法、水针法；妇科门诊开展：阴道坐药法、药熨法。

（3）每个病区均确立有中医特色的辨证施护病种，其中内儿科20xx年开展3个病种（中风、胃脘痛、胸痹），服务了人次，20xx年开展3个病种（咳嗽、中风、心衰病）；外骨科20xx年开展3个病种（石淋、痔），服务了人次，20xx年开展3个病种（肠痈、腰腿痛）；妇产科20xx年开展3个病种（胎动不安、异位妊娠），服务了人次，20xx年开展3个病种（崩漏、症瘕）。科室设立有实施辨证施护记录，跟踪护理效果。

三、“三基三严”培训方面：

1、按照《中医医院中医护理工作指南（试行）》和《20xx年二级中医医院管理年活动检查评估细则》的要求（三年＞100学时）实施培训，有学习签到和讲课稿，培训率100%。20xx年护理部组织集中培训中医药知识18学时，科室组织集中培训18学时，护理部按计划安排中医药知识自学80学时，并送出2人到广西中医学院第一附属医院进修学习，派出4人次参加省级中医药知识培训。20xx年护理部组织集中培训中医药知识18学时，科室组织集中培训18学时，划定中医药知识自学80学时，并送出1人到广西中医学院第一附属医院进修学习，1人到玉林市骨科医院进修学习，派出4人次参加省级中医药知识培训。

2、每季度进行“三基”理论考核一次，包括中医药理论知识，对考核的结果有原因分析、整改措施、补考结果，参考率100%，补考后合格率100%。

3、技能培训方面，实行院、科两级培训，包括中医护理技能的培训，有培训签到记录，培训率100%。20xx年护理部组织中医护理技能操作培训250人次，20xx年培训320人次。技能考核方面，分层级进行考核，考核合格率100%。

4、对护士管理建立有个人技术档案记录，护士技术档案存放护理部。

四、优质护理服务活动方面：

1、制订成册《护理服务规范》下发各科室。

2、制订有年度计划、月工作重点，并按计划认真组织实施。根据每月组织护士长对分级护理和基础护理检查反馈，大部分责任护士已清楚掌握“八知道”的内容和要求，并能履行基础护理的职责，每月有基础护理项目的.数量统计。

3、各项护理安全警示标识规范化使用。

五、护理质量与安全管理方面：

1、制订成册《质控工作管理手册》，按年度质控工作计划实施。一级质控小组每月进行两次检查，二级质控小组每月进行一次检查。二级网络有检查、记录、分析、反馈及改进。

2、制订成册《护理安全管理手册》，按年度护理安全管理工作计划实施。一级质控小组和二级质控小组对护理安全管理每月最少进行专项排查隐患一次，有检查反馈记录；在大节大假期间加强检查。同时特别要求做好安全教育，在大节大假期间强化护理安全提示；平时按要求科室每月一次、护理部每年二次安全教育，有记录。

3、对护理不良事件的整改和追踪，分院、科两级落实，先从管理的源头上整改，有原因分析、整改措施和各人提出的讨论意见，已按要求落实到位。

4、高危药品管理，实行分盒单独存放，贴粘醒目的红底黑字标识；二类精神药物安定针剂和片剂，加锁单独保存，有使用记录。

六、护理人力资源方面：

全院护理人员99人，在护理岗位96人，占97%（标准＞95%）。其中：

1、内儿科开放床位44张，有执业证护士18人，床护比1:；

2、外骨科开放床位38张，有执业证护士12人，床护比1:;

3、妇产科开放床位23张,有执业证护士11人,床护比1:（母婴同室病区要求是1：）。