乳腺癌患者围手术期护理工作总结范文范例精编3篇

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乳腺癌患者围手术期护理工作总结1

(1)术前准备：做B超，心电图，血常规，凝血四项及血糖。

(2)皮肤准备：嘱病人术前一日沐浴，做好个人卫生，腋窝彻底清洁，并用碘伏消毒，备皮。

(3)功能锻炼：嘱病人患侧上肢做外展动作，抬肩，指导深呼吸及扩胸运动。

(4)饮食指导：术前加强营养，预防感冒，术前一日指导病人进流质饮食，术前4小时禁水，12小时禁食，并有温馨提示牌子，以提醒病人医`学教育网搜集整理。

(5)心理指导：由于本病对患者及家属可引起各种顾虑：乳腺癌的危害性和手术疗效，部分病人觉得术后切除了乳腺组织对个人形象的影响及术后并发症，家人不理解，存在一些担忧。恐惧。焦虑，应积极和病人及家属沟通，了解担忧恐惧的根源，我们要态度和蔼，关心安慰病人，给予生活上照顾。用同病种手术成功病人与其聊天。谈心，耐心解答病人提出的各种问题，讲解手术方式。麻醉方式，取得病人信任，减少紧张。恐惧心理，帮助病人树立战胜疾病的信心，使其进入最佳状态，更好配合并接受手术治疗。

乳腺癌患者围手术期护理工作总结2

摘要：目的 探讨和分析乳腺癌患者术前、术中、术后的护理体会和效果。方法 选用了我院在2012年6月～2013年6月接收的150例乳腺癌患者作为研究对象，随机将其分为了实验组和对照组，对照组中的所有患者只进行了常规的护理，而实验组的患者给予了术前、术中、术后干预护理。观察和对比两组患者的护理效果。结果 实验组患者的心率、血压、心理状况和不良反应等情况都明显好于对照组，而且两组之前的差异具有统计学意义(P<)。结论 通过对乳腺癌患者采取系统性的围手术期护理，不仅可以降低患者的心理负担，而且还能更好的提高患者康复质量。

关键词：乳腺癌患者;围手术期;护理

乳腺癌已经逐渐成为女性比较成见的恶性肿瘤，而且近些年来的发病率呈现了逐年增加的趋势，仅次于宫颈癌。通过统计调查发现，乳腺癌在女性癌症患者中的发病率最高，并且逐渐趋于年轻化。全世界每年大约有120万的女性为乳腺癌患者，而且有接近50%的患者死于乳腺癌。

1 资料与方法

一般资料 本次研究中选用了我院在2012年6月～2013年6月接收的150例乳腺癌患者作为研究对象，所有患者都采用了手术和化疗的方法进行综合治疗。手术方法主要包括了乳腺癌改良根治切除术、乳腺癌根治切除术等。随机将其分为了实验组和对照组，对照组中患者的年龄在30～65岁，平均年龄在岁，肿瘤直径在～，其中右乳癌45例、左乳癌30例。TNM分期为：I期20例、Ⅱ-Ⅲ期45例、Ⅳ期10例。实验组中患者的年龄在29～60岁，平均年龄在岁，肿瘤直径在～，其中右乳癌39例、左乳癌36例。TNM分期为：I期22例、Ⅱ-Ⅲ期40例、Ⅳ期13例。两组患者一般资料差距不具有统计学意义，具有可比性。

方法 对照组中的所有患者只进行了常规的护理，而实验组的患者给予了术前、术中、术后干预护理。下面将会对相关干预护理措施给予介绍。

术前护理 术前主要是对患者进行心理护理。因为乳腺癌在诊断、治疗、恢复和死亡的各个阶段均表现出了不同的心理危机。乳腺癌患者在确诊之后和治疗期间经常会出现悲观、慌乱、抑郁和失去理智等心理变化。而且乳房是女性的主要标志之一，其具有体现女性美和泌乳的双重作用。乳腺癌手术将会给患者造成较大的心理压力，并且会产生悲观、失望、焦虑、自卑等心理问题，会在一定程度上影响患者的治疗和康复效果。因此，护理人员要耐心的做好患者的心理护理工作。在手术之前，护理人员要多与患者进行沟通，耐心为患者讲解各个阶段的治疗方法、效果和注意事项，从而与患者建立良好的关系。同时护理人员还要多与患者及家属交流，让他们更好的了解和掌握乳腺癌治疗和护理的基本知识、技能，要求家属多陪在患者的身边，从而不断增加患者的治疗信心。研究发现，系统性、针对性的心理护理，不仅可以有效的改善患者的心理状况，而且还能从根本上调动患者的治疗信心，增加患者抵抗乳腺癌的耐性，这对于乳腺癌的治疗和康复具有重要的作用。

术中护理 当患者进入手术室之后，护理人员不仅要对患者态度和蔼、体贴关怀，而且还要严格按照相关的规范和标准进行护理操作，从而使患者在手术过程中保持一个平稳、放松的心态。同时护理人员还要密切关注患者手术过程中的脉搏、心率、呼吸、血压等生命体征变化情况以及患者的神志变化、出血量、尿量等情况。手术过程中还要确保患者吸氧、导尿管的通畅以及液体的输入，以确保各项治疗和护理工作的顺利进行。

术后护理

伤口护理 m 大多数研究人员认为，术后患者的血压处于平稳状态，身体处于半卧位姿势，有利于患者伤口的愈合。同时还要尽可能的预防患者出现感冒症状，从而有效的避免剧烈咳嗽引发伤口张开，必要的时候还可以通过雾化吸入的方法来帮助患者咳出痰液。告知患者实施胸带加压包扎的主要目的是为了起到压迫止血的效果，严禁患者自行打开。如果患者出现上肢发凉、麻木、呼吸不畅等问题要及时与医护人员联系，查看是否由于胸带过紧引发，并采取相应措施给予解决。在帮助患者更换敷料时，要严格在无菌的环境下操作。术后24h内一般不要求更换敷料，从而避免出现皮下血肿现象。除此之外，护理人员还要密切关注患者伤口部位加压包扎后血液的流通情况，如果患者的皮肤出现温度低、肤色发紫等现象，要及时对绷带进行放松处理。

心理护理 乳腺癌患者由于手术过程中乳房被切除，再加之化疗过程中引发的脱发现象，从而容易产生自卑心理。此时护理人员要主动与患者进行交流和沟通，告知患者这些不良现象都可以通过一系列方法给予改善，例如戴义乳、戴假发等。尽可能的帮助患者得到家属、同事、朋友的支持和帮助，只有这样才能更好的帮助患者树立战胜疾病的信心。

引流管的护理 乳腺癌患者由于术后需要在皮瓣下放置常规引流管，从而能够及时、有效的将残腔内部的积血、积液吸出，加快了皮瓣的愈合。护理人员要加强引流管的护理工作，以确保引流管保持有效的负压状态，而且引流管的长度要控制在合适的范围之内，这样不仅可以有效的避免脱落现象的发生，而且还能避免引流管的扭曲和受压。通常在术后4～5d引流液将会转为淡黄色，每天的流量在10～15mL/d，手指按压伤口周围时不会出现空虚感，则可以考虑拔管。

评定标准 根据患者围术期的护理效果进行评分，具体的项目主要包括了肌肉紧张、血压、自我心理感觉、脉搏、术中疼痛反应、术后情绪、术后疼痛、下床活动时间、并发症发生情况等9个治疗恢复指标。每项分0、1、2分共3个等级，其中总得分在0～5分为较差，6～11分为一般，12～18分为效果理想。

2 结果

实验组患者经过护理干预后其心率、血压、不良反应的发生情况、焦虑状态等都明显好于对照组，经过分析发现，两者之间的差异具有一定的统计学意义(P<)。同时，实验组患者的围术期护理评价结果也明显好于对照组，两者之间的差异同样具有一定的统计学意义(P<)，见表1.

3讨论

近些年来，乳腺癌的发病率呈现出了逐年增加的趋势，并且已经逐渐占据了恶性肿瘤的首位。临床上对于乳腺癌最有效的治疗方法就是采用外科手术切除进行治疗，其根治之后能够获得生存的概率为50～70%。但是，大多数乳腺癌患者术后不仅要忍受巨大的身体痛苦之外，还要承受着较大的心理压力。这时就需要护理人员根据患者的需求、临床经验以及知识技巧等尽可能将各类并发症降到最低，同时还要加强对乳腺癌患者进行心理护理和健康教育。本次研究的150例乳腺癌患者中，有75例患者给予了系统性的术前、术中、术后护理干预，而另外75例患者则只进行了常规的护理。结果显示，实验组的患者经过系统性的护理干预之后，其心率、血压、不良反应的发生情况、焦虑状态等都明显好于对照组，同时，实验组患者的围术期护理评价结果也明显好于对照组。因此对乳腺癌患者实施护理干预，可以有效的提高其治疗效果[1～3]。

参考文献：

[1]易小燕.乳腺癌围手术期心理护理体会[J].中国美容医学，(z5)：25-26.

[2]刘雅静，丁梅，王增辉.早期乳腺癌保乳术治疗65例围手术期的护理体会[J].中国美容医学，(18)：78-79.

[3]高兴燕. 乳腺癌患者围手术期的护理体会[J].河南医学研究，(1)：145-146.

编辑/许言

乳腺癌患者围手术期护理工作总结3

摘要 目的：深入研究乳腺癌患者在手术期间需进行的护理干预，并分享其经验和体会。方法：选择2012年1月-2013年1月在本院治疗的60例乳腺癌患者进行研究，其中30例患者为干预组，30例患者为对照组。对照组患者使用常规护理方式，干预组在运用常规护理方式的基础上，再运用手术期间的系统护理干预。结果：护理干预组与对照组相比较，患者的焦虑状态、血压、心率以及不良反应差异具有统计学意义(P<);在效果评分方面，护理干预组患者和对照组患者的差异具有统计学意义(P<)。结论：对于乳腺癌患者在围手术期间采取一系列的护理干预措施，能够有效减轻患者的心理负担，并能够提高患者康复率。

关键词 乳腺癌患者; 围手术期; 临床护理

中图分类号 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)32-0098-02

近几年来，乳腺癌的发病率越来越高。对于乳腺癌患者来说，一些外科手术在患者的心理和生理上都造成了巨大的影响[1]，因此，对患者进行一系列的护理干预措施是非常必要的。本文针对在2012年1月-2013年1月期间入住本院的60例乳腺癌患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

一般资料

选择2012年1月-2013年1月期间入住本院的60例乳腺癌患者，均进行手术治疗和全身治疗相结合的治疗方式，包括乳腺癌根治切除术以及乳腺癌改良根治切除手术。将60例患者分为干预组和对照组，各30例。干预组中，年龄28～65岁，平均岁，肿瘤直径为～ cm。其中18例患有左乳癌，12例患有右乳癌。TNM分期：9例患者为I期，15例患者为Ⅱ～Ⅲ期患者，6例患者为Ⅳ期患者。对照组中，年龄33～68岁，平均岁，肿瘤直径～ cm。其中有19例为左乳癌，11例为右乳癌。TNM分期：7患者为I期，17期患者为Ⅱ～Ⅲ期，6例患者为Ⅳ期。两组患者的年龄、患病时间等比较差异无统计学意义(P>)，具有可比性。

护理干预方式

对于对照组30例乳腺癌患者使用常规护理方式，对于干预组30例乳腺癌患者在运用常规护理方式的基础上，再运用手术期间的系统的护理干预，具体如下。

术前护理干预 护理人员应在手术之前做一些针对性的心理护理，向患者本身讲解麻醉和手术的具体方式，能够放松心情积极配合相应的检查和治疗。还应该注意对患者保暖，以防止感染呼吸道;采用有效的排痰方式，以预防肺部的并发症。对于需要植皮的患者，需要做好供区皮肤的准备[2]。

术中护理干预 巡回的护理人员，应和善友好地与患者进行交谈，并站在患者的角度考虑问题，综合考虑患者心理需求并进行针对性的护理，使得手术顺利进行[3]。

术后护理干预 在患者进行手术之后护理人员应在20 min左右进行一次病房巡视，并注意患者具体的意识状态，还要详尽记录患者在每个小时的生命体征变化以及血氧饱和度等，对于一些异常的状况要及时报告给医生。在手术过后的8 h内，患者麻醉清醒之后，可使保持半卧的体位，能够促进呼吸和引流。护理人员应时常探视患者，深入了解在手术之后，患者的伤口的愈合以及是否发生感染的状况，并深入了解患者饮食的活动状况，以及是否患有相关并发症。向患者征求手术作业的一些意见，能够利于后续的工作[4]。

术后并发症的护理 乳腺癌患者在进行手术之后需进行一些并发症的护理。其中包括：(1)疼痛的观察和护理：在进行手术之后的1 d内，切口处会有剧烈的疼痛，这样会引起患者内心的恐惧和焦虑，甚至产生抑郁的情绪，在生理和心理上发生巨大的变化，这时护理人员应耐心地对其进行心理和生理上的护理。(2)引流管的护理：对患者及其家属要详尽介绍引流管的作用和对其护理方式。引流管需进行妥善固定，保障引流管的通畅。在卧床时，患者需在床旁固定;起床时，患者需固定在上身衣服中，以防止滑脱、牵拉、扭曲、堵塞等，能够保障有效负压的吸引。在每个小时中，需对患者逆向的挤压引流管，能够有效摆脱皮下积血和积液对创面愈合产生的不利影响。同时也应密切的观察引流液的具体性状和量。(3)患者上肢的护理：在手术之后的3 d内，可对患者侧前臂腕部和手指进行活动指导。在一周内需指导患者患侧的关节进行轻度的约45°的内收制动。告知患者对患肢进行自我保护，在平卧时，应用垫枕将患肢抬高;在下床活动时，应用吊带进行托扶[5]。

效果评分标准

效果评分的项目包括：患者心理调整、血压、脉搏、手术期间的疼痛反应、情绪、相关并发症等。每个项目中都含有三个等级，具体围手术期护理临床护理效果评分标准为：满分18分，0～5分，6～11分，12～18分分别为效果差、效果一般、效果好。

统计学处理

采用SPSS 统计软件对数据进行处理，计数资料的比较采用字2检验，P<为差异有统计学意义。

2 结果

护理干预组与对照组相比较，干预组血压正常18例，有波动12例;心率正常17例，有波动13例;焦虑状态正常19例，紧张焦虑11例。对照组中，血压正常12例，有波动18例;心率正常14例，有波动16例;焦虑状态争产12例，紧张焦虑18例。两组患者的焦虑状态、血压、心率以及不良反应比较差异具有统计学意义(P<);在效果评分方面，在干预组效果差2例，效果一般10例，效果好18例;对照组效果差8例，效果一般18例，效果好4例，两组比较差异具有统计学意义(P<)。

3 讨论

乳腺癌的发病率在逐年增长，位居女性恶性肿瘤的首位。临床治疗乳腺癌最为有效直接的办法就是进行外科手术切除。即使进行根治手术之后的五年内的生存率为60%左右，但对于乳腺癌患者在手术之后不仅要忍受巨大的身体痛苦，还会存在巨大的心理压力。因此，这些对于临床护理工作提出了新的挑战，一方面要增强护理人员自身的临床护理知识和技能，降低并发症的发生率，另一方面还要对患者进行出院时的健康指导，并个体化地进行心理护理[6]。在本组研究中，对于对照组患者使用常规护理方式，干预组在运用常规护理方式的基础上，再运用手术期间的系统护理干预。从研究结果上可以看出，经过护理干预的30例患者从焦虑状态、血压、心率以及不良反应等方面较对照组差异具有统计学意义(P<)。在效果评分方面，护理干预组患者和对照组患者的差异具有统计学意义(P<)。这样能够证明在对围手术期的患者采取相应的临床护理措施，明显降低了患者心理负担，并提高了患者的康复率。

参考文献

[1]李梦樱.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2006：198.

[2]李世芬，毕杰.乳腺癌患者的心理及其支持的研究[J].实用护理杂志，(3)：124.

[3]李秀丽.乳腺癌患者围手术期心理护理程序研究[J].中国健康教育，(10)：952.

[4]毕娜.术后疼痛及止痛的进展[J].国外医学：护理学分册，(5)：211-214.

[5]严琼玉.早期护理干预对降低乳腺癌根治术后并发症的影响[J].实用临床医学，(1)：109-111.

[6]蔡娇，易涛.乳腺癌根治术对女性生活质量的影响及护理干预[J].中国医学创新，(1)：50-51.

(收稿日期：2013-07-16) (编辑：连胜利)