医保刷卡管理制度优推5篇

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医保刷卡管理制度【第一篇】

一、卫生院成立慢性病管理科室，各村卫生服务站设立专（兼）职人员管理慢性病工作，建立辖区慢性病防治网络，制定慢性病工作计划、实施方案、年底有工作总结。

二、要落实35岁以上人群首诊测血压制度，并在门诊日志和病历中记录血压值。

三、在医疗卫生服务过程中，对于发现高血压、糖尿病的高危人群，应纳入管理，并及时给与指导和健康干预，督促其定期监测血压和血糖水平，积极落实慢性病三级预防措施。

四、对于发现的高血压、糖尿病患者，应在其知情同意的情况下，为其建立健康档案，并发放健康教育处方，指导其接受规范治疗。

五、责任医生应按照《国家基本公共卫生服务规范》，针对慢性病患者开展健康检查、每年至少4次的健康随访。对于控制不满意的患者，应按照要求，及时规范转诊。

六、慢性病患者健康档案管理按照《居民健康档案管理制度》要求执行，并确保卫生服务的连续性。

七、建立慢性病患者自我管理小组，在卫生服务站的指导下定期开展活动，在患者间相互交流心得体会，提高战胜疾病的勇气和信心。

八、定期针对目标人群开展慢性病防治知识的健康教育活动，宣传普及《中国公民健康素养—基本知识与技能》，指导健康行为生活方式，提高群众自我防病意识和能力。

医保刷卡管理制度【第二篇】

为了让同学们能够在放学后快捷卫生地就餐，也为了使同学们不至于因现金难于保管而容易丢失，学校特制定如下制度：

一．不允许任何同学使用现金购买饭菜，必须刷卡就餐。

二．不允许任何同学在购买饭菜时进入操作间，必须在窗口排队。

三．如发现用现金购买饭菜者，取消其所买饭菜并扣除其班级一分。

四．如发现食堂收取学生现金者，每发现一次扣其现金500元。

希望食堂和就餐的各位同学能够自觉遵守以上制度，积极配合学校的管理工作。

医保刷卡管理制度【第三篇】

1.收到前来就诊的患者就诊单时，需认真核对患者住院信息与医保信息是否相符。

2.及时为患者办理医保登记手续，认真核对登记后的医保提示信息，并按照提示告知患者主治医师，进行相应业务处理。

3.参保患者缴纳住院押金1000元，出院结算时只负责个人费用结算部分，统筹部分费用先由医院垫付。

4.本院门诊慢病和特殊群体费用做到及时结算，特殊情况与医保、患者沟通协商解决。

1.收接外院单据时要认真核对单据和报告单是否相符，日期是否相符，与备案的病种是否相符。

2.接单据时要随时记好身份证号，电话，提醒报销时间。

3.接单据时要做到随接随传，以免单据丢失。

1.医保患者结算时做好费用审核，并将费用全部上传市社保中心。

2.认真核对医保结算单中的'各项指标。

3.每天将结算的医保患者结算单进行整理。

1.每月初将上月结算的医保结算单及明细分类整理。

2.将上述表格、医保结算单报医保中心。

医保刷卡管理制度【第四篇】

为确保基本医疗保险基金的合理安全使用，根据《国务院关于深化医疗保障制度改革意见》（中发〔20xx〕5号）、《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（国办发〔20xx〕55号）、《中共福建省委福建省人民政府关于全面推广“三明经验”深化医药卫生体制改革的意见》（闽委发〔20xx〕19号）、《福建省人民政府办公厅关于深化基本医疗保险支付制度改革的意见》（闽政办〔20xx〕157号）、福建省卫生健康委员会等五部门《关于印发推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案的通知》（闽卫基层〔20xx〕105号）等文件精神,广泛征求相关部门意见，结合我市实际制定出台《漳州市基本医疗保险基金总额预算管理办法（试行）》。

本办法共4章15条：第一章总则，明确制定依据与原则、实行总额预算管理的范围及对象；第二章预算控制指标分配，合理确定医保基金年度预算控制指标总额及各定点医疗机构年度预算控制指标；第三章预算控制指标结算，实行“总额控制、按月预付、综合考核、年终决算”的结算方式。第四章监督和管理。

（一）明确管理对象，提高我市医保基金使用效率。从20xx年度全市医疗机构的医保支付情况看，全年统筹基金支付超过100万元的医疗机构有136家，基金支付量占据了全市基金支付的99%，大数集中效应明显，加强对规模以上医疗机构的'基金使用管理可以显著提高我市医保基金使用效率。

（二）科学确定指标，确保医保基金安全平稳运行。坚持“以收定支”的原则，根据全市当年度基本医疗保险统筹基金预算收入总额确定全年医疗费用的预算指标,筑牢保障底线，着力保障参保人员的基本医疗需求，确保医保基金安全平稳运行。在确定的医保基金年度预算控制指标总量范围内，以近三年各定点医疗机构实际发生的由基本医疗保险基金支付的医疗费用的加权平均值核定各定点医疗机构年度预算控制指标。同时按照定点医疗机构定点时间、有效服务量等因素，进一步细化落实到各定点医疗机构,合理控制医疗费用的不合理增长。

（三）建立完善机制，调动医疗机构控费的主动性。建立“结余留用，合理超支分担”的激励约束机制，合理确定基本医疗保险基金和定点医疗机构对结余额度和超支费用的处理和分担办法，提高定点医疗机构加强管理、控制成本和提高质量的积极性和主动性，引导定点医疗机构建立自我管理、自我约束的良性机制，合理有效利用医药卫生资源和医保基金。

（四）落实综合考核，提升医疗机构的服务水平和质量。总额预算管理相关内容纳入医保服务协议和年度考核，年度综合考核对定点医疗机构上年度医保基金运行情况、医疗费用、医疗服务数量和质量等进行综合评估，评估结果与预算资金确定、质量保证金返还等挂钩，积极防范实行总额预算后定点医疗机构推诿拒收病人、减少服务内容、降低服务标准等行为，畅通举报投诉渠道，全面接受群众和社会监督，确保定点医疗机构服务水平和质量不降低。

本办法自20xx年1月1日起施行，试行一年。

医保刷卡管理制度【第五篇】

1、熟悉职责范围涉及的相关文件和要求，做好职责范围内的医院管理工作。

2、负责与职责范围内的相关政府管理部门的联系，及时向医院相关管理部门通报医保管理信息。

3、负责参保人员就医的审核及费用报销，做好相关财务数据工作。

4、配合医院相关管理部门，对医疗临床科室执行医保管理要求的情况作不定期检查。协助医疗临床科室按各医保管理要求对医保病人做好服务工作。

5、积极参加医保管理工作学习，及时掌握医保管理要求与信息。

6、负责医保管理办公室各项月报表工作。

1、公布医保就医程序，方便参保病员就医购药。

2、设立医保挂号、结算专用窗口。

3、职工办理门诊挂号或住院登记和费用结算手续时，应认真核对人、证、卡相符，杜绝冒名就诊或冒名住院现象。

4、参保人员建立门诊和住院病历，就诊记录清晰、准确、完整，并妥善保存备查，病情诊断要与用药相符。

5、落实首诊负责制，不无故拒收、推诿符合住院条件的参保病员。

6、贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药，严格掌握出入院标准，不得挂名、分解、冒名住院。

7、参保职工住院医疗费用个人负担比例在医疗服务补充协议规定的控制比例内。

1、严格执行医保诊疗项目，不得将医保范围外的项目纳入医保支付。

2、使用医保目录外服务项目应征得参保病员或家属同意，并逐项签字。

1、严格执行医保用药规定，基本医疗药品品种齐全，使用符合协议规定。

2、使用医保目录外药品应征得参保病员或家属同意，并逐项签字，住院病人甲、乙类药品的比例符合医疗服务协议的规定。

3、严格执行医政管理的有关规定，原则上不允许病人在住院期间外购治疗性药品和材料，如病人确实因病情需要外购治疗性药物或材料，必须经病人、科主任和分管院长同意并签字后方可实施，产生费用及时上报并计入住院总费用。

1、严格执行省、市物价部门的收费标准，不得擅立项目收费、分解医疗收费项目、提高医疗收费标准。

2、参保人员门诊挂号和医疗费用结算时，使用定点医院统一发票医疗保险规章制度医疗保险规章制度。

3、认真做好补充医疗保险，不得随意降低标准或弄虚作假。

4、每月在规定时间内及时向医保部门如实报送医疗机构月对账单。