在全市2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费征收工作推进会上的讲话
在全市2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费征收工作推进会上的讲话
同志们:
今天我们召开这次全市2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费征收工作推进会,目的是深入贯彻落实国家和省关于医疗保障工作的部署要求,分析当前形势,部署下一阶段工作,确保我市城乡居民基本医疗保险参保缴费征收工作顺利完成,进一步筑牢我市医疗保障民生底线。下面,我讲几点意见。
一、充分认识城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的重要意义
(一)这是保障人民群众健康权益的关键举措
健康是人民幸福生活的基础,而城乡居民基本医疗保险是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重要制度安排。对于广大城乡居民来说,参加基本医疗保险意味着在生病就医时能够获得必要的医疗费用报销,不至于因高额医疗费用而陷入困境。特别是对于患有重大疾病、慢性病的居民,医保更是他们的“救命稻草”。我们推进参保缴费工作,就是在为人民群众的健康权益保驾护航,让每一位居民都能看得起病、看得好病,增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。
(二)这是完善社会保障体系的重要内容
城乡居民基本医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分。它与城镇职工基本医疗保险等其他医保制度相互补充、相互衔接,共同构成了覆盖全民的医疗保障网络。随着经济社会的发展,完善社会保障体系的要求日益迫切。做好城乡居民基本医疗保险参保缴费工作,有利于扩大医保覆盖面,提高医保基金的共济能力,促进社会保障体系更加公平、更可持续、更有效率。这对于应对人口老龄化、促进社会公平正义、推动经济社会协调发展具有深远意义。
(三)这是促进社会稳定和经济发展的有力支撑
在社会层面,医疗保障的公平可及能够有效缓解因病致贫、因病返贫问题,减少社会矛盾和不稳定因素,维护社会的和谐稳定。从经济角度来看,居民在有了医疗保障后,能够更加放心地就医,有利于提高居民的健康水平和劳动能力,促进人力资源的合理利用,为经济发展提供有力的人力支撑。同时,稳定的医疗保障环境也有利于促进消费,增强居民的消费信心,拉动内需,对经济发展产生积极的推动作用。
二、总结回顾2024年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的成绩与经验
(一)取得的成绩
一是参保率稳步提升。在2024年度参保缴费工作中,通过各级政府部门、经办机构和广大基层工作人员的共同努力,我市城乡居民基本医疗保险参保率达到了XX%,较上一年度提高了XX个百分点。这一成绩的取得,意味着更多的居民纳入了医疗保障体系,享受到了医保政策带来的实惠。特别是在一些农村地区和贫困边缘群体中,参保人数有了显著增加,有效缓解了这些群体的医疗负担。
二是工作机制逐步完善。我们建立了政府主导、部门协同、社会参与的工作机制。在政府层面,明确了各级政府的主体责任,将参保缴费工作纳入政府绩效考核内容,加强了对工作的领导和督促。各相关部门之间的协同配合更加紧密,税务部门与医保部门加强了信息共享和业务衔接,财政部门保障了工作经费的及时拨付,宣传部门积极配合开展了多种形式的宣传活动,其他部门也在各自职责范围内为参保缴费工作提供了有力支持。这种协同工作机制为参保缴费工作的顺利开展提供了坚实的保障。
三是宣传效果显著增强。我们加大了对城乡居民基本医疗保险政策的宣传力度,通过多种渠道、多种形式向广大居民宣传医保政策。利用电视、广播、报纸等传统媒体和微信公众号、短视频平台等新媒体广泛宣传参保缴费的意义、方式、时间和缴费标准等内容。同时,组织基层工作人员深入社区、农村,开展面对面宣传和政策解读,发放宣传资料,解答居民疑问。这些宣传活动有效提高了居民对医保政策的知晓率和认同感,激发了居民的参保积极性。
(二)工作经验
精准发力是关键。在2024年工作中,我们针对不同群体采取了不同的工作措施。对于农村居民,我们充分利用农村基层组织的力量,通过村两委成员挨家挨户宣传动员,确保政策宣传到位。对于贫困人员、低保对象、特困人员等特殊困难群体,我们建立了专门的台账,实行精准帮扶,确保这些群体应保尽保。同时,对于外出务工人员,我们通过电话、短信、微信等方式进行联系,告知他们参保缴费的相关事宜,方便他们及时参保。这种精准发力的工作方法提高了工作效率,保证了参保工作的针对性和有效性。
信息化建设是支撑。我们注重加强信息化建设,提升参保缴费工作的便捷性。税务部门和医保部门共同搭建了高效的信息共享平台,实现了参保信息的实时传输和更新。居民可以通过线上缴费平台,如手机APP、微信小程序等多种方式便捷地缴纳医保费用,减少了线下缴费的繁琐程序。同时,信息化系统的应用也便于我们对参保数据进行统计分析,及时掌握参保进度,为工作决策提供了有力依据。
考核监督是保障。建立了严格的考核监督机制,对各级政府和相关部门的工作进行定期考核和不定期检查。将参保缴费率、特殊困难群体参保情况等指标纳入考核内容,对工作进展缓慢、参保率不达标的地区进行通报批评,并要求限期整改。这种考核监督机制促使各级政府和部门高度重视参保缴费工作,积极采取措施推进工作落实,保证了工作质量和进度。
三、分析当前2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作面临的形势与挑战
(一)面临的形势
一是政策调整带来新变化。2025年度城乡居民基本医疗保险政策在缴费标准、报销范围、报销比例等方面可能会有一定调整。这些政策变化需要我们及时准确地传达给广大居民,让他们了解新政策的内容和影响。同时,政策调整也可能会对居民的参保意愿产生一定影响,我们需要做好政策解读和宣传引导工作,确保居民理解和接受新政策。
二是人口流动增加工作难度。随着经济社会的发展,我市人口流动日益频繁,特别是农村劳动力向城市转移、外地人口流入等情况较为突出。这给我们的参保缴费工作带来了新的挑战,如何准确掌握流动人员的信息,确保他们在流入地或流出地都能及时参保缴费,是我们需要解决的问题。此外,人口流动也可能导致部分居民对参保地的选择产生困惑,需要我们加强指导。
三是群众需求日益多样化。居民对医疗保障的需求不再仅仅局限于基本的医疗费用报销,他们对医疗服务质量、医保报销便捷性、特殊疾病保障等方面提出了更高的要求。在参保缴费工作中,我们需要关注群众的这些需求变化,在宣传医保政策时,要突出医保在满足群众多样化需求方面的优势,增强医保政策的吸引力。
(二)存在的挑战
一是部分居民参保积极性有待提高。尽管我们通过宣传取得了一定成效,但仍有部分居民对城乡居民基本医疗保险的认识存在误区。一些年轻、身体健康的居民存在侥幸心理,认为自己不会生病,参保是浪费钱;还有部分居民对医保报销政策了解不够,担心缴费后得不到相应的保障。这些观念问题导致他们参保积极性不高,需要我们进一步加强宣传教育,改变他们的观念。
二是工作协调难度仍然较大。虽然我们已经建立了部门协同的工作机制,但在实际工作中,部门之间的协调配合还存在一些问题。比如,信息共享还不够及时、准确,在处理一些特殊情况时,部门之间的职责划分还不够清晰,可能会出现推诿扯皮的现象。此外,在与基层组织的配合方面,也需要进一步加强沟通和指导,确保基层工作的顺利开展。
三是基层工作压力较大。参保缴费工作的重点在基层,基层工作人员承担着大量的宣传动员、信息采集、保费收缴等工作任务。但基层工作力量相对薄弱,人员不足、经费紧张等问题较为突出。而且,随着参保人数的增加和工作要求的提高,基层工作压力进一步加大,需要我们在人员、经费等方面给予更多支持。
四、扎实推进2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的措施和要求
(一)加强组织领导,明确责任分工
一要强化政府主导责任。各级政府要切实履行主体责任,将2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作作为当前民生工作的重中之重,纳入重要议事日程。政府主要领导要亲自抓、负总责,分管领导要具体抓,及时研究解决工作中遇到的困难和问题。要进一步加强对参保缴费工作的组织领导,建立健全工作机构,明确职责分工,确保工作有序推进。
二要落实部门协同责任。各相关部门要按照职责分工,各司其职,密切配合。税务部门要做好保费征收工作,优化缴费服务,确保缴费渠道畅通,方便居民缴费;医保部门要做好参保登记、信息管理等工作,加强与税务部门的信息共享和业务协同,及时处理参保过程中的问题;财政部门要保障工作经费的足额拨付,加强对医保基金的监管;宣传部门要加大宣传力度,协调各类媒体做好医保政策宣传工作;民政、扶贫、残联等部门要做好特殊困难群体的信息核实和参保资助工作,确保这些群体应保尽保。其他部门也要根据工作需要,积极参与和支持参保缴费工作。
(二)加大宣传力度,提高政策知晓率
一要拓展宣传渠道。要充分利用各种宣传渠道,形成全方位、多层次的宣传格局。在传统媒体方面,继续发挥电视、广播、报纸的宣传作用,开设医保政策宣传专栏,定期播出和刊登医保政策解读、参保缴费指南等内容。在新媒体方面,要创新宣传方式,制作生动有趣、通俗易懂的短视频、动漫、H5页面等宣传资料,通过微信公众号、抖音、快手等平台广泛传播。同时,要利用社区、农村的宣传栏、公告栏、电子显示屏等张贴和播放医保宣传信息,做到宣传全覆盖。
二要突出宣传重点。宣传内容要突出重点,让居民能够清楚了解医保政策的核心内容。一是要重点宣传2025年度医保政策的新变化,包括缴费标准、报销政策等方面的调整,让居民明白这些变化对他们的影响。二是要强调医保的重要作用,通过案例宣传等方式,让居民了解医保在减轻医疗负担、保障健康方面的实际效果。三是要详细介绍参保缴费的方式和流程,让居民知道如何便捷地参保缴费。对于特殊困难群体,要重点宣传参保资助政策,确保他们了解自己可以享受的优惠。
(三)优化工作流程,提升服务质量
一要简化参保缴费流程。进一步优化参保登记和缴费流程,减少不必要的手续和环节。完善线上参保缴费平台,提高平台的稳定性和易用性,让居民能够轻松完成参保缴费。对于老年人、残疾人等特殊群体,可以提供上门服务或设立专门的线下服务窗口,方便他们办理参保缴费手续。同时,要加强对参保缴费流程的宣传和指导,让居民清楚了解每一个步骤。
二要提高服务水平。加强对医保经办人员和税务征收人员的培训,提高他们的业务素质和服务能力。要求工作人员热情、耐心地为居民解答问题,提供优质高效的服务。建立投诉处理机制,及时处理居民在参保缴费过程中遇到的问题和投诉,不断改进服务质量。此外,要加强对参保缴费工作的信息化管理,提高数据处理效率,确保参保信息的准确、及时更新。
(四)加强信息管理,确保数据准确
一要完善信息共享机制。进一步完善税务部门与医保部门之间的信息共享平台,确保参保登记信息、缴费信息等数据的实时、准确传输。建立信息核对机制,定期对双方的数据进行比对和清理,及时发现并解决信息不一致的问题。同时,要加强与其他相关部门的信息沟通,如民政部门的困难群体信息、公安部门的人口信息等,为参保缴费工作提供更全面的数据支持。
二要做好数据安全保障。在信息管理过程中,要高度重视数据安全问题。加强信息系统的安全防护,采取加密、备份等技术措施,防止参保人员信息泄露。建立严格的数据访问权限管理制度,规范工作人员的操作行为,确保数据的安全性和保密性。同时,要制定应急预案,应对可能出现的数据丢失、系统故障等突发情况,保障参保缴费工作的正常进行。
(五)强化考核监督,确保工作落实
一要完善考核机制。进一步完善参保缴费工作考核机制,细化考核指标,科学合理地设定参保率、特殊困难群体参保情况、信息准确率等考核内容。将考核结果与政府绩效挂钩,对工作成绩突出的地区和部门进行表彰奖励,对工作不力的地区和部门进行问责。通过考核,形成有效的激励机制,促进各级政府和部门积极履行职责,推动参保缴费工作顺利开展。
二要加强监督检查。建立健全监督检查制度,加强对参保缴费工作全过程的监督。定期对各地的参保缴费工作进行检查,重点检查政策执行情况、工作进度、服务质量等方面。对检查中发现的问题,要及时提出整改意见,要求限期整改。同时,要加强对医保基金的监管,防止出现基金挪用、骗取等违法违规行为,确保医保基金的安全。
同志们,城乡居民基本医疗保险参保缴费工作关系到广大人民群众的切身利益,是一项严肃的政治任务和民生工程。我们要以高度的责任感和使命感,精心组织,扎实工作,确保2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作圆满完成,为我市经济社会发展和人民群众的健康福祉作出新的更大贡献!
谢谢大家!