民政局长在全市精康工作推进会上的发言
尊敬的各位领导、专家、同仁们：
大家早上好！近年来，城口县深入贯彻党的二十大精神和习近平总书记强调要“关心关爱精神障碍人员”的重要指示精神，以“渝康家园”为为阵地，整合互联网慈善资源，充分发挥“社会工作+”机制作用，实现精康服务提质增效，按照本次会议安排，我就城口县推进“精康融合行动”情况作如下交流发言：
一、掣画蓝图，精康融合发展方向更加明确
做好精康融合工作，不仅是群众生活健康和社会稳定的需要，也是我们新时代民政工作义不容辞的责任，城口县紧紧围绕“降低精神疾病发病率，提高精神疾病就医率，依托农文旅发展，促进社区康复服务，维护全民身心健康”这一总体目标，牢固树立“康复一人、平安一家、稳定一片”的观念，不断增强责任感和紧迫感，建立根植于农耕文化的“精康融合”工作模式，努力探索“社会化、综合性、多元式”的社区康复工作，精康水平有了较大的提升。目前，全县共有残疾人5065人，其中精神残疾人835人，其中：有528人属于民政对象、公安库列125人，入住精卫治疗中心159人，自2019年开展精康服务试点工作以来，我县没发生一起精障人事恶性肇事事件、精神病人的复发率持续降低、病情治愈率、显好率不断提高。
二、多方筹资，精康融合工作保障稳步跟进
作为国家乡村振兴重点帮扶县，在经历脱贫攻坚后，虽然实现了整体脱贫，由于历史欠账大，经济发展仍然较为滞后，面对县级财政十分薄弱的困境，老区人民发扬百折不挠、敢为人先的创新精神，瞄准“互联网+”，多方筹集资金，今年以来，我们先后建立“社会工作+精康人员”、“社会组织+渝康家园”、“公益项目+网络慈善”的“3+3”联运服务机制，充分整合公益项目和互联网慈善资源，以“腾讯助力振兴发展--重庆专场”为契机，先后申请“精康守护、携手同行”“折翼之舞—电商助残”为主题的2个公益募捐项目，发动爱心企业和社会爱心人士积极参与，慷慨解囊，2023年累计募集资金30余万元，建立“渝康家园”10个，为300余名精障人士提供“心灵驿站”，在不增加财政负担的前提下，很大程度上解决了阵地建设和购买服务的问题，实现了街道和城市社区全覆盖，保障了精康融合工作能够稳步推进。
三、分类处置，精康融合服务方式趋向多元
我县精神障碍患者分布上以乡镇居多，居住较为分散，其监护人70%是老年人，与之对应的是，我县精神卫生机构刚刚投入使用，站点工作人员、精神专科医务人员严重紧缺。面对挑战，城口县积极探索以“居家上门为基础、站点服务为补充、集中托养为兜底、系统管理为辅助”多元服务方式。由社会工作者组织医务人员、社区工作者、网格员和志愿者开展上门服务，根据走访情况进行多维评估并施行“一人一策。”对217名居家精康人员按照“1+3+N”服务标准，每月开展3次上门服务，涵盖代领药物上门服药训练、生活技能、社交技能、心理疏导、康复护理、居室助洁、个人助洁等N项服务选择。邀请142名有意愿走出家门的患者到渝康家园，参与康复训练。对159名高龄、重度、贫困等精神障碍患者进行集中托养，做好基本生活需求保障。较好地实现“服务一人、帮助一家、平安一方”的社会效果。
四、科学设计，精康融合联动体系不断健全
城口县委、县政府高度重视精康融合工作，把该项工作作为“暖人心、促发展”的重要实事来抓，成立了由县民政局牵头，财政、卫健、残联等4个部门密切配合的精康融合工作专班，制定《城口县“精康融合”行动实施方案（2023－2025年）》，成员单位各司其职、各负其责，形成部门工作合力，25个乡镇（街道）分级成立工作小组，形成“联动多方”的工作局面。在此基础上，通过加强服务网络建设，依托养老服务站、渝馨家园、便民服务中心等既有阵地，引进专业社会工作机构，以共建、共管的方式，配备专业社工，以康复者为中心，发挥属地医疗机构、社区家庭医生、慈善、志愿者等力量，大力开展家庭健康教育、维持用药和康复指导，初步构建起一张“医社同行”的多元精康服务网络，该项工作拟在2024年实现乡镇全覆盖。
五、多维提振，精康人员回归社会更加自信
为防止精康者“返回”、避免康复成效“归零”，我县创新建立回归稳固机制。通过就业提振，依托本地农耕文化，大力推行“农疗+工疗”，在充分征求精康人员的意见下，为15名精康人员提供乡村道路清洁公益岗位，发动258名精康人员参与农耕活动，依托沿河乡残疾人就业中心，为精康人员提供纺织岗位4个，使精康患者在实现收入与技能双重叠加中，构建自我认同。通过环境提振，推行“以残助残”，发动45余名残疾人以“同伴”身份为居家精神障碍患者进行上门互动，在服务他人过程中，提振受助精康人员回归信心；通过宣传提振，先后开展“精康融合，有爱无碍”宣传系列活动100余次，吸纳医疗、心理、护理、爱心慈善人士，巡回走访300余次，为精康人员创造平等、尊重、互助社会氛围；通过医疗提振，定期对精神障碍患者进行随访并建立档案，大力扶持精神障碍患者参加新型农村合作医疗，定期为精康人员开展评估，使精康人员随时了解自身情况，及时得到干预。
各位领导，我县精康融合行动虽然取得了一些成效，但距离上级要求还有一定的差距，今后，我们将严格贯彻落实本次会议精神，特别是丁局长的讲话精神，以更加坚决的态度、更加有力的措施、更加务实的作风，全力推动革命老区精康融合工作更上一个新的台阶！
我的发言完毕，不妥之处，请各位领导批评指正，谢谢！