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临床经验用药心得最新10篇

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临床经验用药心得【第一篇】

专家临床用药经验丰富,积累了许多宝贵的心得体会,这些经验不仅能够帮助医生更好地为患者提供治疗方案,而且可以减少不必要的药物滥用和副作用。本文将就专家临床用药的心得体会进行探讨和分享。

第二段:坚守合理用药原则。

专家在临床使用药物时,始终坚守合理用药原则。这意味着根据患者的病情,选择最合适的药物进行治疗。他们会根据患者的年龄、性别、病情的严重程度以及患者的过敏史等因素,综合考虑选择药物的种类、剂量以及给药途径。专家还非常注重药物的使用时机,根据疗效的变化和患者的反应进行调整,以达到最佳的治疗效果。

第三段:掌握药物的临床特点。

专家深入学习和研究药物,掌握了各类药物的临床特点。他们了解药物的药理学作用和药代动力学,明确药物在人体内的作用机理,以便推荐患者使用。例如,某些药物可能会在肝脏中代谢,因此对于患有肝病的患者应该特别慎用;而对于老年患者,需要注意处理药物的代谢和排泄过程,使用最适合的剂量。掌握药物的临床特点,可以避免使用不当的药物,从而减少副作用和不良反应的发生。

第四段:多学科合作。

专家临床用药的心得体会中,多学科合作起着至关重要的作用。临床医生经常与药师、药学专家以及其他专业人员进行合作,共同探讨疾病的治疗方案以及选择最合适的药物。药师在用药方面有丰富的知识,能够为医生提供药物选择方面的建议,并对患者的用药过程进行监督和指导。而药学专家能够帮助医生更好地了解药物的特点及其应用领域,从而更准确地进行临床用药。多学科的合作能够促进医学进步和优化患者的治疗效果。

第五段:不断学习,更新知识。

专家临床用药还十分注重不断学习,更新自己的知识。医学是一门不断进步的学科,药物的种类不断涌现,新的药物疗法和治疗方案不断出现。因此,专家需要紧跟时代的步伐,通过不断学习来更新自己的知识储备。他们会参加专业学术会议、培训班和研讨会,了解最新的研究成果和治疗方法。同时,专家还会与同行进行经验交流,分享自己的心得体会,以便整合和应用在实际临床工作中。

结尾:

专家临床用药心得体会是医学发展的重要组成部分,合理用药和个性化治疗是提高疗效和减少副作用的关键。希望医生们能够从专家的经验中学习,加强临床实践,不断提升自己的临床用药水平,为患者提供更加精准和安全的治疗方案。

临床经验用药心得【第二篇】

医学实践中,临床病例是医生诊断、治疗和预防疾病的重要依据,是医学理论与实践相结合的最好体现。因此,不管是初学者还是资深医生,积累丰富的临床经验都显得尤为重要。在我的医学经验积累中,我深刻感受到了不同病例对于临床经验的提升意义,同时也收获了一些宝贵的体验和经验分享。接下来,我将分享我在临床实践中的经验和体会。

第二段:病例1:自闭症儿童的治疗体验。

在我的治疗经历中,曾经碰到一位自闭症患儿,面对他突发的攻击性和不理智行为,我凭借自己的专业知识和良好的沟通技巧,用心用力地进行治疗和引导。我耐心地与孩子建立了信任关系,通过语言、视觉、知觉等方式进行沟通,慢慢地让他认识到自己的行为存在问题,从而逐渐改善了孩子的行为问题。

这次治疗经历让我更加深刻地认识到,虽然治疗自闭症患儿需要耗费巨大的时间和精力,但我们必须尊重患者的特点和个性,与他们建立起积极互动的关系,才能让治疗更加有效和成功。

第三段:病例2:精神分裂症患者的病情护理。

与自闭症患者不同,精神分裂症患者的疾病表现比较突出,并需要进行长期的护理和治疗。在我的病例中,曾经看到了一位精神分裂症患者,在受到了家庭、社会的排斥和憎恶后,产生了严重的自杀念头。

在照顾这位患者时,我发现对患者的态度和语言、心理护理等方面都极其重要。我们需要与患者进行深入沟通,找到他们的病因和病情,同时通过观察和分析,深入理解他们的思维和情感状态。仅仅通过药物治疗无法彻底治愈精神疾病,合理的护理和心理疏导也至关重要。

第四段:病例3:常见急性病情处理的心得。

在急性情况下,患者的健康状况会瞬间恶化,医务人员需要进行快速而准确的诊断和处理。在我的经历中,曾经碰到几位因心脏病而导致的急性心源性休克患者。

在处理这种病情的时候,我们需要紧急采取措施,如使用药物、针灸、电击等手段,进行急救,控制病患的病情发展并让其稳定。同时,我们也需要在病情稳定后进行进一步的诊断和治疗,以防止病情的复发或进一步恶化。我的这些经验使我明白,作为医务人员,我们需要紧急有序地处理急性病情,才能及时救治患者。

第五段:结语。

在我的实践和经历中,我深刻感悟到了临床病例经验的重要性。通过治疗各种不同的病例,我们才能不断积累经验,不断提高自己的技能和水平,才能更好地为患者服务。同时,在处理病例时,我们也需要保持谦虚和学习心态,与患者进行更加深入的交流和沟通,让他们的健康得到更加全面、科学、有效的治疗。

临床经验用药心得【第三篇】

近年来,随着医学科技的进步和人们健康意识的提高,合理用药成为了医学界的热门话题。作为临床医生,我深知合理用药的重要性,通过在临床实践中的不断积累和反思,我有了一些关于合理用药的心得体会。以下,我将就个人所思所想,从药物选择、用药时间、剂量、药物相互作用和药物监测五个方面展开论述,希望能给广大医务人员提供一些借鉴。

首先,合理用药从药物选择开始。在选择药物时,临床医生应根据患者的具体情况,综合考虑患者的病情、年龄、性别、并发症等因素。不同病情所需要的药物治疗也不尽相同,不能简单以某一种药物广谱适用。此外,应避免过度使用新药,尽可能选择已有大量临床应用经验的常规药物。同时,临床医生应了解药物的疗效、副作用和禁忌症等,以便在药物选择中做到科学合理,并尽可能减少患者的不良反应。

其次,合理用药需要抓住用药时间。不同药物有不同的给药时间要求,医生应根据患者的特点和病情合理安排用药时间。例如,应尽量在饭后服用药物,以减少胃肠道刺激,提高吸收效果;或者在患者最活跃的时候给药,以保证药物在有效浓度下对病情起到更好的控制作用。此外,还要注意间隔时间,避免不合理的用药时间安排导致药物之间的相互作用,影响疗效。

再次,合理用药要合理控制剂量。药物的剂量过大或过小都会对患者造成不良影响。因此,在用药过程中,临床医生应仔细计算药物的剂量,严格按照剂量要求给药。特别是对于一些需要个体化剂量的药物,例如抗癫痫药物、抗凝药物等,更应重视剂量控制,根据患者的体重、肾功能等因素进行合理调整。值得注意的是,药物的剂量不仅仅体现在药物的数量上,还包括给药方式、给药途径等,临床医生需要综合考虑各因素,做出科学合理的决策。

此外,合理用药还需要注意药物之间的相互作用。不同药物之间可能会发生相互作用,产生药理学上的不良反应。因此,在开具处方时,医生应充分了解患者正在使用的其他药物,并谨慎选择药物,避免药物间的相互作用。对于不可避免的药物相互作用,如抗生素和口服避孕药的相互作用,医生应及时告知患者,并采取相应的措施,以减少不良反应的发生。

最后,合理用药需要药物监测的支持。在药物治疗过程中,除了以上几个方面的合理用药,医生还需密切关注患者的药物治疗效果和药物不良反应。这就需要依靠药物监测,如药物浓度监测、血常规监测等。通过定期监测,医生可以及时调整药物剂量,确保患者的疗效和安全。

综上所述,临床医学合理用药不仅是医生的职责和使命,也是对患者负责的表现。在临床实践中,通过合理药物选择、抓住用药时间、合理控制剂量、注意药物相互作用和药物监测等方面的努力,我们可以达到更好的治疗效果,减少药物不良反应,提高患者的生活质量。此外,医学界应加强对临床医学合理用药的培训和研究,推动合理用药的理念得以广泛传播和落地。相信在不久的将来,我们能够看到更多医学界精英们共同努力下的显著成果。

临床经验用药心得【第四篇】

硫磺是一种常见的药物成分,已经在临床上广泛应用。在我多年的临床实践中,我深刻体会到了硫磺在治疗多种疾病中所起到的积极作用。以下是我对硫磺在临床上用药的心得体会。

硫磺在皮肤病的治疗中表现出色。硫磺能够对抗细菌、真菌和寄生虫等皮肤感染的病原体,同时具有抗炎和止痒的作用。尤其对于脂溢性皮炎、痤疮和湿疹等常见病症,硫磺能够起到明显的疗效。我曾经治疗过一位年轻女性,患有顽固性痤疮,试过多种治疗方法后效果都不理想。最后根据她的病情特点,我决定将硫磺作为主要用药,并给予一些辅助治疗。经过一段时间的治疗,她的痤疮明显改善,皮肤也变得光滑细腻。这次经历让我深信硫磺在皮肤病治疗中的重要性,同时也让我更加有信心在临床上应用硫磺。

硫磺在风湿病的治疗中也有一定的效果。风湿病是一类由多种原因引起的关节和软组织的炎症性疾病,患者常伴有关节肿痛、活动受限等症状。硫磺具有一定的抗炎作用,可以减轻风湿病患者的痛苦。我曾经治疗过一位年迈的老人,患有类风湿关节炎多年,关节疼痛严重,影响日常生活。在给他用药的过程中,我采用了硫磺作为辅助治疗的手段。通过一段时间的用药,老人的关节痛明显减轻,同时他的关节活动范围也有所恢复。这次治疗经验让我认识到,硫磺可以在缓解风湿病患者疼痛的同时,提高他们的生活质量。

第三段:硫磺在肺结核治疗中的应用。

硫磺在肺结核治疗中也有重要的作用。肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,临床上非常常见。硫磺是治疗肺结核的重要药物之一,它可以抑制结核分枝杆菌的生长和繁殖,从而控制肺结核的病情。我曾经治疗过一位年轻男性,患有多重耐药肺结核,病情严重。在给他用药的过程中,硫磺是我们的主要武器之一。经过长时间的治疗,他的耐药肺结核得到很好的控制,症状明显减轻,病情稳定。这次经历让我更加确信硫磺在肺结核治疗中的重要作用,也增加了我对硫磺的信任。

第四段:合理应用硫磺的思考。

在临床应用硫磺时,我们不能忽视副作用的可能性。硫磺可以引起皮肤过敏、消化道不适和肝功能异常等副作用。因此,在使用硫磺时需要掌握适当的用药剂量和用法,同时注意对患者的监护。此外,硫磺也不宜与其他药物同时使用,以避免相互作用增加副作用的风险。在临床上,我经常提醒患者要按照医生的指导进行用药,同时密切观察用药期间的反应,及时报告并调整治疗方案。

第五段:结语。

总的来说,硫磺在临床上的用药经验告诉我,合理应用硫磺可以取得良好的治疗效果。硫磺在皮肤病、风湿病和肺结核等疾病的治疗中发挥着重要的作用,可以缓解患者的症状,提高他们的生活质量。然而,在使用硫磺时需要注意副作用的可能性,合理用药才能更好地发挥硫磺的疗效。在今后的临床实践中,我将继续努力,深化对硫磺的了解,为患者提供更好的医疗服务。

临床经验用药心得【第五篇】

1,红参,肥胖,体力差等证见气虚阳虚者,红参可以大补元气,对阳痿症状也有很明显的效果,我通常是在常规治疗效果不显时才加,起绝招之用,剂量在20到30g.(养殖)。

2,枸杞,对房劳过度引起的精血不足比较适宜,古语有离家千里,勿服枸杞,说明它有强阳道之功。虽然它的作用很平和,但却很实用,一可以补肾填精以起痿,二可以与补阳药相伍,抵制补阳药之燥烈。枸杞用量到50g以上,效果会很明显。

3,淫羊藿,对性事淡漠的病人,此药为首选,从名字中就可以看出羊食贪合,增欲望。用于临床,效果的确明显,若符合肾阳不足,其剂量一般用20到50.此药是我治疗肾虚阳痿的最常用药。

4,阳起石,几年前治疗一20xx年病史的病人,诸多治疗方法无效,我以此药为主,剂量达到70,佐以枸杞防其燥烈,病人于用药第2日获得成功房室。取效后减量巩固治疗一些时日,2年来未复发。中医之密在于量,在此处可见一斑。通常情况,它的剂量只是15到30g,随病情调节药量。此药过量会引起咽干等,但未发现其他不适。

5,蜈蚣,我个人认为不用辩证分型的有效药,一,精神忧郁引起的,它可以疏通肝络以起痿,二,脉络瘀阻(动脉硬化)引起,它可以化瘀通脉以起痿,三,蜈蚣本身也有强壮之功。有一问题顺便提及一下,蜈蚣和枸杞开始时经过几例治疗发现,水煎的效果比吞服的好,原因至今未明,但为取效,一直就用水煎的方法至今。

6,滑石,早泄遗精用,可能有的朋友感觉很奇怪,是这样,早泄和遗精都属于尿窍闭,精窍开,不兼用利水以开尿窍而仅以涩精之品固精门,很容易越涩越不利,所以在用五味子,桑螵蛸,金樱子等涩药的基础上加一味滑石,取其用涩于利之中,用补于遗之内,此为用药之密。此法还可以有效防止有轻微湿热的病人闭门留寇。

对于阳痿早泄病人,有一部分是因为精神压力等心理因素引起,此情况我一般以疏肝解郁为主,调补肝肾为辅。对于房劳或过度引起的病人,我常用阴阳双补的方法,意在阴中求阳,阳中求阴,视病人脉证而定具体配伍。对于肥胖病人,多属于气虚阳虚,痰湿盛,所以就根据脉证多用补气补阳,化痰利湿为主,对于糖尿病病人和中老年人,其局部动脉硬化,供血不足,此为原因和过程很复杂的肾虚兼脉络瘀阻,治疗当补肾与活血通络并用,如加蜈蚣,地龙等。另外还有湿热下注等不再一一详解。

三,胃病。

1,枳实,胃痛或胁痛属气滞者,单独此一味就可以获效,我感觉它是行气药里效果最明显的。本人几年前患胃痛,开始只是偶发,后来曾持续性,先以郁金,厚朴等效果不显,最后以枳实10g,于用药第2日后,再未发作过,从此我治疗气滞胃痛必用此药,用于临床,通常都是1日见效。如果病人脾虚腹胀作痛,需要加四君子以标本兼顾。

2,三七,胃痛属瘀血,痛处固定,夜重,脉涩,我首选为三七,个人感觉三七效果优于五灵脂蒲黄,其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明显的显示出来,另外对消化性溃疡引起的出血证属瘀血的更为适宜,既能止血又能活血。

3,蒲公英,此药擅长治疗痈疡,能清胃消瘀,对于糜烂性胃炎,胃溃疡伴感染,证属瘀热而胃痛的效果极佳,如能用其根更妙。辩证准确有药到病除之效。

4,穿山甲,西医检查为萎缩性胃炎肠上皮化生者,可能与癌前病变有关,中药可以使其吸收,而此功非草木所能胜任,所以我用穿山甲,配伍五灵脂,蒲黄活血化瘀,去旧生新,同时加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足,加乌梅酸甘化阴,促进胃液分泌。

胃病的中医分型很复杂,也与肝胆脾密切相关,所以需要辩证准确方可下药,对寒热错杂的胃痛,可用甘草泻心汤,针对寒与热的偏盛,调节姜,连的剂量,对慢性溃疡,辩证基础上加补中之黄芪,生肌之白芨可愈。等等等等。不在详述。

有时在治疗疾病的过程中,需要辩证与辨病相结合,许多中医大家都是这样做的,我们应该效仿学习。

四,贫血。

1,黄芪,根据气与血的关系,治疗由失血,胃病等原因引起的贫血,黄芪可以补气以生血,同时,气虚气不摄血引起的出血,黄芪还能补气摄血,脾虚,气血生化乏源,黄芪可以补脾以生血。

2,鹿角胶,用于再障性贫血,此病病位在骨髓,肾主骨生髓,髓生精,精化血,故用鹿角胶补肾精以化血,此为精血同源原理,治疗此病必须从此处下手,我曾治疗2例,配伍龟板胶,蚕沙等取得良好效果。

3,蚕沙,还是针对再障,龟鹿二仙胶是治疗再障的首选药,但很滋腻,不利于久服,而蚕沙可以补脾化湿,巧妙的解决了问题,用它的另一原因是蚕沙提取物经证实,对造血干细胞,粒单细胞,红系祖细胞,骨髓有核细胞的恢复,增值有很明显的促进作用,也能调节骨基质的修复,从而促进了骨髓造血功能的恢复。

4,磁石(代赭石),缺铁性贫血言外之意就是体内缺铁,所以我们在治疗此病时,可以适当加点原料,比从食物获取要快多了,不妨试试。

5,何首乌,经治疗观察,在补血药中,它的效果要比当归好的多,几乎与阿胶不差上下,我在临床经常用到50g,它所含的卵磷脂是血细胞膜的主要原料,并且又能促进造血,在治疗贫血时,它是我的必用药。

6,绿矾,钩虫病贫血的要药,治疗贫血不能只是补血那么简单的事,必须查明贫血的病因,针对病因治疗,就像钩虫病引起的贫血,单纯补血岂能行。钩虫感染导致脾虚,脾虚血失其统反生湿热,加上钩虫繁殖排泄浊气而导致萎黄,治疗需要补脾虚,泻湿热,杀虫。

五,复发性口疮。

1,胡黄连,口疮属心脾积热,见多处溃烂,灼热而痛,口臭便干,此药为我的首选,起泻火化浊之用,临证也可以用泻心汤加减,也可以加蒲公英清热解毒,但个人感觉,此药作用十分强大。

2,细辛,疮家圣药,起收湿疗疮之用,又能止痛,但不适合虚火引起的口疮。

5,黄芪,疮口久不愈合,遇劳加重,,伴脾虚之象,此类为黄芪特长,黄芪擅长托毒生肌,对虚弱而疮口不愈合的很适合,只是在剂量上要用重剂方可显效。

此病新病易治,久病较难,一般急性期或新病,清热解毒剂可见效,慢性而反复发作的多属虚,根据脉证或养阴,或补气对症治疗,对没有湿热瘀毒,单纯溃疡可以加白芨促进愈合,外用药,我喜欢用儿茶粉。有烟酒嗜好,喜吃辛辣的要戒除避免之。

六,乳腺增生。

1,生麦芽,乳腺增生初期可能因情志所伤,引起肝气郁结而发病,久病也多因此加重或复发,生麦芽可以疏肝解郁,治疗肝气郁结,用它的另一原因是中药药理学证实它可以抑制催乳素释放,从而达到治疗效果,肝郁较重加柴胡,生麦芽我一般用100g。小了无效。

2,白芥子,肝郁日久,化热生痰凝淤,形成结节,又皮里膜外,非白芥子莫能达,此结节恰恰就在皮里膜外,而白芥子又擅长消痰散结,岂能舍而不用。

3,穿山甲,此病结节多属痰淤互结,祛瘀药里,功居首位的当属此药,通乳大家都知道,更何况破瘀节,我经常遇到因劳动用力过度牵拉而引起乳痛发作的,我按外伤加土鳖虫祛瘀疗伤,至今为止,未见无效者。如果有人闲穿山甲太贵,土鳖虫为最佳代替品。

4,白僵蚕,久病结节难消,应软坚散结,白僵蚕能化顽痰,散结节,通经络,与浙贝,海藻合用,对此病乳腺结块有消散作用。

5,鳖甲,几年前曾治疗一个纤维化增生病人,当时考虑鳖甲可以治疗肝纤维化,对此病也该有效,于是以此一味研细末吞服2月,后经西医检查,完全治愈。

6,二至配淫菟,这是4味药,旱莲草,女贞子,淫羊藿,菟丝子,前2药养阴,后2药助阳,合用调冲任,根据病人的阴阳偏盛偏衰,调整双方剂量,阴虚重用养阴,阳虚重用助阳,此法是我治疗阴阳失调(内分泌紊乱)的主要手段之一,因为此病也与阴阳失调(内分泌紊乱)密切相关。

此病及其常见,大家在治疗上也不会陌生,可能我的方法在高手面前只是班门弄斧,不敢再妄加描述。

七,尿路结石。

1,三金,这里的金钱草,海金沙,鸡内金是众所周知的化石排石药,提出来是为了不让大家忽视它,原理不讲了,都知道。

2,土鳖虫,结石发作时绞痛难忍,证属瘀血,土鳖虫擅长治疗瘀血腰痛,在这里当然也算符合病机,活血是排石的动力之一,我还经常用三棱,莪术,王不留行,川牛膝联用,有条件者加穿山甲更好。

3,乌药,针对下焦气滞,冷痛,我喜欢用乌药行气散寒止痛,剂量比较大,要30以上方可。此病发作疼痛难忍,且有伤肾可能,所以用药最好在保证安全的前提下用大剂量速愈之。大剂量乌药可以扩张尿管,有利于排石。

4,附子,在这里用于补阳,阳主动,阳气充足才有力推动结石外出。看过很多方子都忽略了这一点。

5,滑石,利尿通淋药中,此药我必用,喜欢它的名字,滑石滑石,滑出结石,有名中医说过它可以滑利尿管,对结石的排出有利。

6,琥珀,古方治疗石淋的,用琥珀的占一大部分,它有利尿通淋和活血化瘀的双重功效,又可以治疗尿血,为我治疗尿路结石的必用药。

7,杏仁,对于石淋有小便不利症状的,或者无尿的,我有时会考虑到肺的宣降功能,肺主通调水道,小便不利及无尿在治疗时添加杏仁桔梗宣肺以利水,是一个行之有效的思路,恰恰就是提壶揭盖的治疗方法。此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等。

尿路结石治疗如果在一周后仍未痊愈,需添加生地,防利水伤阴,发作频繁而疼痛难忍的,加全蝎粉4吞服或加重剂白芍甘草可缓解,尿血的用血余炭,小蓟利尿止血,身体壮实的加服威灵仙增排石之力,虚弱的加黄芪或补肾药增排石之力。此病引经药为牛膝,山楂。结石大于,久治不愈,而又肾积水明显的,手术吧。

八,下肢静脉曲张。

1,黄芪,气能行血,病人久立,因气虚不能推血上行,故淤于下肢,形成瘀血,阻于脉络,脉络受损,变得曲张迂回,黄芪即可以补气让行血有力,又可以升提助血上行,故气充足推血上行全赖黄芪也。

2,枸杞,先天肝血不足(此病遗传,可天生血管壁薄弱)或后天郁怒伤肝而血燥,使筋脉失其濡养而薄弱,加之瘀血阻于其中,伤上加伤,故而变形扭曲。枸杞养肝血,肝血充足自可濡养受损之筋脉,使之强健回缩。

3,海藻,此病中医病名为腿筋瘤,属瘤病范畴,从其外观看,曾隆起状,触之较硬,所以需要软坚散结以治之,海藻为我最常用之品。

且又为强悍之品(久病之痰淤为顽痰顽瘀,非草木所能胜任)。

行气活血并用,效果异常明显,上例提到的结石病用附子也是这个原理。

此病的阳虚瘀血症可用阳和汤,气虚瘀血症可用补阳还五汤,在对症治疗的前提下,顾虑一下上述所言,并考虑添加之,可大大增强疗效,如果病人疼痛频繁,加蜈蚣全蝎,双腿无力,加淫羊藿,牛膝,等等等等。

九,紫癜。

1,水牛角,急性的紫癜多属于血热妄行引起,犀角地黄汤是最适合的方剂,源于犀角很难找到,一般都知道用水牛角代替,我经过多例验证,水牛角30到50g,对于过敏性紫癜,效果十分明显。

2,桑叶,此病属虚者,一般补虚即可,如阴虚,气虚,脾肾虚等,此病属实者,一般多用清热凉血解毒或化瘀,但有时常规治疗乏效者,我多以肝论治,皮下出血属血管破裂所致,脉管为肝所主,肝又藏血,当肝弱不藏血时,脉络失和则血管破裂,血溢脉外,桑叶善清皮下之热,润肝络止血,常规用到30,不论是实热还是虚热都适合,再加枸杞,白芍等养肝柔肝之品,就可以解决常规治疗无效的紫癜了。

3,仙鹤草,我的恩师是中医教授,擅长治疗血液病,我见他治疗血小板减少性紫癜(itp),从不离此药,而且剂量很大,比如一个7岁儿童,用到60g,他告诉我,仙鹤草既能止血,又能补虚,此病多与虚有关,又是血症,所以它是一个不可多得的良药。对于脾虚失统的病人,就用归脾汤加上此药多可获效。

4,生地,紫癜时发时止,迁延不愈,伴阴虚体征,生地是我的必用药,滋阴凉血众所周知,我用它的另一原因是,它有激素样作用,过敏性紫癜是变态反应,血小板减少性紫癜(itp)与自身免疫有关,所以紫癜的治疗在西医里,主要就是靠激素控制,但激素的副作用有时也让病人得不偿失,生地的优势就是减少了那些副作用,表现的是它的治疗作用,更不违背中医的辨证论治,就效果而言,更是令人满意。

5,紫草,对热毒引起的紫癜,我首选此药,其次大青叶,它们凉血解毒消斑作用很显著,个人认为比二花,连翘明显,此结论是经过几例验证所得出,所以很看好紫草。

6,甘草,儿童病毒感染后引发的itp属于中医里的外感疫毒,甘草可以解其毒,久病脾虚,脾不统血,甘草是补脾药之一,正如上面生地里所讲,甘草也有类激素样作用,所以,甘草在此病里所对之证较多,可身兼多职,是巧合,也很难得。

7,鹿角胶,itp后期,有很多表现出了阳虚症状,此时血小板数值很难提升(阳主动,主生化,阳虚必然难以生化此精微,这里的精微指的是血小板),所以最有效的方法是温补肾阳,填补肾精,这样才能从根本上解决这一难题,鹿角胶就可以做到这一点,如果这样还不能获效,说明有髓寒引起了瘀血,阻碍了血小板的生成,酌加祛瘀生新即可。

紫癜可见于过敏性紫癜,此病多与过敏有关,如是,可添加过敏煎,如情绪引起从肝论治,还有细菌感染引起等等,所以要针对病因考虑治疗方案,如果有便血等内出血症状,加血余炭,乌贼骨,三七。如果有腹痛,可考虑加芍药甘草汤,久病及肾,引起蛋白尿等症,还要针对肾病治疗,等等等等不再赘述。中医的辨证论治很重要,在此基础上,添加辨病论治,可以使治疗思路明确,治疗效果更加稳固快捷。

十,冠心病。

1,黄芪,冠心病大多属于本虚标实,本虚包括气血不足,继而阴阳不足,但气虚是首要的,贯穿于各证之中,对于气虚病人,黄芪可以补气强心,对于实证气滞血瘀,更可以助行气血,亦可间接助化痰,散寒凝等,为我治疗此病的必用。

2,海藻,冠状动脉粥样硬化,管壁内脂质沉积符合痰的性质,海藻可以化痰,另外,海藻有软坚作用,可以用来软化硬化之动脉,海藻之妙用在于此。

3,丹参,冠状动脉内的血小板集聚沉积符合瘀血的性质,丹参可以祛瘀生新,此为众医家所共识。久病多痰淤,而冠心病的病理很符合痰淤阻于脉络,所以按痰淤论治,是我的基本治疗方法。

4,何首乌,对心血不足的病人,我最喜欢用何首乌,它的效果优于当归,阿胶虽然效果也好,但太滋腻,对于有痰淤阻络征象不太适合,除非血虚十分明显而痰淤又不是很重,何首乌则无需顾虑太多,另外,还有一点,它能补肝,脉管为肝所主,冠脉受损,加上痰淤阻于其中,使之受伤不轻,补肝之法可以使受损之冠脉得以濡养,从而最大程度回复原有功能,此法为治本的要诀之一。

5,仙鹤草,早年治疗一个崩漏病人,因出血过多出现心悸乏力症状,我以仙鹤草80五味子20治疗,第2日,症状即得以缓解,仙鹤草有强心功能,心脏病病人有很多伴有不同程度的心功能问题,以它针对之,不次于黄芪,仙鹤草味辛涩,能于止涩中寓宣通,文献《百草镜》记载它能下血活血,治疗冠心病用它也起到了其活血的功能。

6,石菖蒲,对心肌缺血发作的,芳香开窍药效果最为快速,如檀香,冰片,石菖蒲等,我最喜欢用石菖蒲,它不仅能开心窍,还能化痰浊,我多以葛根,川芎配伍起协同作用。

7,五味子,对气阴血虚病人证见心悸者,五味子为我的必用药,其次是酸枣仁,远志等,它不仅能养心安神,还可以收敛耗散之心气而定悸,心动过速或心律不齐偏快者,可加牡蛎,龙骨等贝石重坠之品镇之,对心动过缓证属心阳虚见心悸者,可加附子,桂枝等,临证灵活运用。冠心病多数痰淤虚并存,针对痰淤我也经常用白僵蚕,地龙化痰淤,通脉络,针对虚证,只需辩证准确即可,此病也与肝脾肺肾等相关,不能狭隘的只针对于心本身,其基本治疗方剂一定要根据病人的脉证来下药,同时参考上述所论之药。

十一,不孕。

1,紫河车,子宫发育不良属于中医的先天禀赋不足,紫河车为首选药,它擅长补气血阴阳,对禀赋不足的问题尤为适宜,在我治疗的14个不孕病人里,有2个就是单独靠此一味药治愈的,此2病人证见体瘦,发育较差,小手指短,西医检查为小子宫,我以此药研细末装胶囊,每日15g,服而愈。

2,菟丝子,此药阴阳双补,偏于补阳,服之可令妇人有子,在诸多不孕方剂里多有之,它有促排卵促黄体功能的作用,对证属肾虚的,我每方必用,同样有此作用的还有枸杞,巴戟天等,辩证准确后选加。

3,穿山甲,有输卵管阻塞或内异症等证属瘀血的,它的功效很好,我多与皂角刺联用,通过化瘀通络来疏通输卵管,临床也可以配伍王不留行,路路通等。

4,白芥子,输卵管阻塞或盆腔炎症属于慢性的,从病理看应该属于痰淤互结,我经常以痰淤论治,化痰通络我喜欢用白芥子,白僵蚕,它们可以化痰散结通络,使之畅通,还有石菖蒲化痰开窍(这里的窍是指输卵管)此几味药为我的精编,一般不予其它药代替。:)95bfa.

5,小茴香,在我治疗的不孕症中,多半是阳虚引起,胞宫虚冷,不易受孕,此为常识,小茴香既能温补肾阳,又能暖宫散寒,而且效果很好,我经常以肉桂,艾叶,紫石英联用。

6,香附,女科之主帅,善调经,内分泌失调病人有月经不调的一般不易怀孕,所以针对月经不调的不孕症病人,首要是调经,经期提前多为阴虚,延后多为阳虚,不定期多为肝郁,分别对症治疗,这些只是例举,总之,调经为主要治疗方法,还有一种叫免疫性不孕的,是自身免疫导致的精卵不结合,这类病人多有抑郁,善太息等肝郁症状,用疏肝之法即可解决。

我治疗不孕一共14例,有12例已经怀孕生子,其他2例未知,半数是经过很多正规治疗而无效的,最长病史20xx年,已知者全部在半年内怀孕,有些顽固的疾病让我回头再次给予治疗的话,我恐怕也是没有信心,能够治愈不得不说是一种侥幸,但其中的治疗思路我还是比较肯定。巧合的是我的最后一位不孕症患者是我的第一个不孕症患者的孩子的老师,经孩子家长介绍而来。

在治疗此病时,一定要在排卵期加用活血助阳药帮助排卵,抓住排卵期这几天的机会同房,受孕可能会大很多。最后还有一种不孕,是见于肥胖,月经延迟甚至闭经的,西医检查属垂体性,我只知道一般按温补脾肾,化痰祛湿治疗,但没有实践过,望有此经验的同行给予帮助解答,很想学习一下。

十二,高血压。

1,罗布麻,高血压早期表现为肝阳上亢,此药可以清肝热平肝潜阳,对面红目赤,易怒口苦,情绪激动加重的比较适宜,我临证多以天麻钩藤饮加此药,效果更加显著,亦可加夏枯草。

白芍力量薄弱,唯独龟板效果全面显著,高血压阴虚阳亢多选之。

湿,开脑窍,与葛根相伍更妙,葛根擅于升清阳以降浊阴,一个化痰开窍,一个升清降浊,从而脑髓清纯,血压降。

因为活血日久伤及正气。

还能化痰,清除管壁内痰浊,所以有脑出血倾向的,我必用之。

都了解,就不再赘述了。

十三,甲亢。

之回窠,可见这是一个甲亢常用药。肝风手抖的要用钩藤,白芍配伍。

2,鳖甲,甲亢以阴虚火旺为主症的,鳖甲可以清虚火,滋阴潜阳,纠正阴阳失调,另外鳖甲更善于软坚散结,对甲状腺肿大有良效。

疗效显著,与鳖甲合用,其效果力压群雄,远非其他养阴药所能及。

剂黄芪(60以上),药理学认为,它可以改善甲状腺功能,从而降低t3t4水平,在养阴的基础上,我多用之。

石化老痰,同时此药也可以软坚散结,故为首选。

果是缺碘引起的甲状腺肿大,用此药是不合适的,应引起注意。

顺便提及一下,如果不是病情需要,尽量少用含碘中药,如海藻,昆布等,具体原因很复杂,篇幅关系,不作详解。

十四,体质性低血压。

阴。

也只是暂时的。

详解。注:升麻,柴胡用小剂量取其轻浮上行之意,剂量必须在。

泄,从而升高血压,药理学认为它有升压之功,枳实也有,而且很强,但因为有耗气之嫌,故不作首选。

血,可以使气血上行时一路畅通。

6,阿胶,有明显血虚症状的,阿胶可以补充血容量,从而使脉管中血气充足。

中益气助升提,清阳之气则可以源源不断的上荣,血压即自然升为正常。

十五,腰肌劳损。

20或25g一般2日即可见效。

2,仙鹤草,此药擅长治疗脱力劳伤,是我的必用药,此为常识,不作详解。

人见解,不一定对,但在用药时好像每次都能明显的感觉出来它的功效。

治。

治愈,补肝脾很重要。

6,黄芪,它可以补气助行气血以通络(与地龙等联用),补肝助养血养筋治筋伤,补脾以养肌肉之损伤,此药功用全面,故用大剂量。

的加白芍甘草,全蝎,因寒湿的加细辛,等等。

多与上述没有什么区别了,治本之法,腰肌劳损重补肝脾,骨质增生重补肾健骨。治标都是活血化瘀通络,及散寒除湿,祛风化痰等。

十六,耳病。

是补肾,化水湿我最喜欢用苍术,诸湿肿满,皆属于脾,苍术可以补脾化湿,效果明显,且又标本兼顾,与泽泻,茯苓等同用每每可以获效。

素等药可以引起耳鸣耳聋,它可以对抗并治疗其毒副作用,有资料说:单用此药30g,3周就可以消除中毒症状。

行气开窍为思路此时这也是石菖蒲的专长但需要与六味水蛭川芎等联用。

经常巧遇石菖蒲,呵呵。

神经衰弱病人耳鸣尤为适宜,蔓荆子又能升清通窍,大剂量30g以上效果显著,而且此2药对虚证实证用之皆无妨,故多用之。

此药温补肾精,益髓充耳,最大程度恢复耳的功能,此药多用于老年人耳病。

其老年人,肝肾不足,痰淤阻窍最常见,也很棘手,故疗程一般很长,如果加以针灸治疗,可望缩短疗程,提高疗效。

十七,病毒性心肌炎。

在诸多抗病毒中药里它的作用可以与蚤休相媲美这么多优势注定做心肌炎的首选药。

用,共消痰祛瘀以愈病。

耐其攻逐)。

多选酸枣仁,柏子仁等,以安养同治,如果安神不效,镇摄胜于安神,用琥珀,龙骨等。

得补,则一身之元阳旺,心阳自得其温煦。

能忘了祛邪,扶正祛邪贯穿于治疗的始终,只是在不同的时期,侧重点不同而已。

十八,咽炎。

事件发生,说明此药不宜大量用,我一般只用10g,效果也不错。

选药。

效果好,清虚热则玄参效果好,此为不同之处。

结于咽,缠绵难去,此3药均属虫类,善搜剔,用于此证,恰为合拍。

白术,党参,肉桂等,验之的确有效。

以集中。

效,使之回缩,等等等等。

十九,脑血栓。

治本之法,我通常2药合用,取其阴阳互根原理,阴虚者重用龟板,阳虚者重用巴戟天,此2药不腻,不助痰湿,故用之。

需求而定。

善其后。

4,蜈蚣,全蝎,无论是急性期,还是后遗症期,此2药都可以治疗口眼歪斜,半身不遂,口强语蹇等,此为常识,不作详解。

液循环,还能兴奋中枢神经系统,对此病益处多多。

上炎者慎之罢了,此药可以改善脑血液循环,降低血压,而且安全无毒,治疗此病我几乎每方必用。

无后遗症,有认为动脉硬化因巨细胞病毒引起的,加解毒药治疗,等等。只要辩证准确,用药精当,一般无效者是很少的。

斜用牵正等等等等。

二十,慢性肾炎。

而定,调节双方的剂量及配伍即可。

若没有此药,我宁可不治此病。

散结消肿,故多用之。

多与地龙为伍,还能改善肾病的血液高凝状态。我一般以大剂量用之,效果极好。

阴利尿,故用之,临证也多与三七等药相伍。

为有利湿药,故不会闭门流寇。

此病的治疗一般是标本兼顾,在稳定期,以补脾肾为主,在发作期,此时湿热毒瘀邪甚,或兼外感,当祛邪为主,利湿药一般以茯苓,白茅根,玉米须为好,尽量不用木通等。

临床经验用药心得【第六篇】

临床用药是临床医生日常工作中必须掌握的一项技术。随着医学不断发展,新药层出不穷,药物使用也愈加复杂,对于常见病、多发病的诊治,临床用药更是至关重要。本篇文章将分享我在工作中的一些个人感悟,以期能够对临床用药有更加深入的理解和认识。

第二段:规范用药,合理处方。

首先,规范用药显得尤为重要。对于处方药,我们应该严格遵循医学伦理和药物管理规定,具体而言,需要掌握药物的药理学、药物相互作用等知识,以避免因用药不当造成不必要的损伤。此外,对于非处方药,医生在开具药品时应具备科学合理的用药意识,推广“应该开多少,给多少”的概念,以避免“过度用药”的现象。因此,合理处方应成为医生临床实践的核心,不断强化临床用药研究,以便更好地发挥药物治疗的功效。

第三段:注意药品的质量和来源。

其次,关注药品的质量和来源也不可忽视。药品的质量问题涉及到医疗安全,因此,临床医生应该认真审核各种药品来源信息,确保使用药品的质量和安全。如果需要进口药品,建议采用正规渠道,查明药品来源和合法生产厂家,以保证药品的品质和效果。

第四段:考虑患者的诉求。

同时,关注患者的诉求也是临床用药必备的技能。作为医务工作者,供职的重心是患者,而非药品本身。因此,在制订临床用药方案时,应根据患者的各种情况,进行全面评估,充分考虑患者的认知和需求。在选择药品时,应该注意药理学特性、药物副作用、用药的合理场合等问题,以便更好地为患者提供个性化的用药方案和治疗方案。

第五段:加强交流,提高临床用药水平。

最后,加强交流提高临床用药水平。临床用药是一项生命科学的交叉领域,既需要医学知识的积累,又涉及到药学、化学等多种领域的知识。因此,积极参加专业讨论、学习名家经验、持续不断更新知识储备,是提高临床用药水平的必由之路。

总结:

在医疗实践中,临床用药堪称医学诊疗的核心工作之一。我们应该在尊重患者诉求、规范用药、注意药品质量和来源的基础上进行用药选择和方案制订。在不断提高专业水平的过程中,我们将为广大患者提供更加科学、有效的治疗服务,以实现健康医疗、良好生活和工作。

临床经验用药心得【第七篇】

第一段:引言(100字)。

在临床医学中,选择合适的药物并进行合理用药是一个至关重要的环节。我作为一名临床医生,多年来积累了一些关于合理用药的心得体会。下面我将分享这些心得,希望能对广大医务人员有所帮助。

第二段:个人经验(300字)。

首先,我认为合理用药的核心是个体化治疗,即根据患者的具体情况制定针对性的治疗方案。临床上,很多疾病虽然症状相似,但病因差异较大,因此必须以病因为导向,选择合适的药物进行治疗。在制定治疗方案时,我会仔细分析疾病的发展程度、患者的年龄、性别、病史等因素,以保证用药的针对性和安全性。

其次,了解药物的药理作用对于合理用药也是至关重要的。尤其是针对多种疾病可能需要同时使用多种药物治疗的情况,医生必须了解这些药物之间的相互作用以及对患者的影响,以避免不必要的药物相互作用和不良反应的发生。因此,我在开具处方时会查阅相关的药物指南和临床实践指南,以确保依据科学的依据进行合理用药。

第三段:避免滥用抗生素(300字)。

在日常临床实践中,我发现滥用抗生素是一个严重的问题。抗生素的滥用不仅会增加耐药菌株的产生,还会增加患者的经济负担和药物不良反应的发生率。因此,合理使用抗生素成为了当前临床医学中的重要任务之一。

为了避免抗生素的滥用,我在开具处方时会严格遵循抗生素的适应症以及给药的时间和剂量。对于内科常见的感染疾病,如上呼吸道感染、尿路感染等,我常常会选择使用狭谱抗生素作为首选药物,只有在必要时才会考虑使用广谱抗生素。

此外,合理用药还包括了减少不必要的药物使用。在某些情况下,不用药或者改变生活方式可能会比使用药物更有效。因此,我在日常临床实践中会与患者充分沟通,认真听取他们的意见和选择,以争取达到最佳的治疗效果。

第四段:加强患者教育(300字)。

合理用药不仅涉及到医生的选择和处方,也需要患者的配合和理解。因此,加强患者教育也成为了我在临床实践中的另一个重要方面。

在谈及患者教育时,我会向患者和家属详细解释药物的名称、用法、副作用和注意事项等信息,让患者了解并参与到合理用药中来。此外,我还会强调患者需要按时服药,并注意药物的保存和使用方法等。通过这种患者教育,良好的医患沟通可以提高患者对合理用药的理解和信任,从而更好地控制疾病的进展。

第五段:总结(200字)。

合理用药是一个综合性、动态性的过程,需要医生和患者共同努力。通过个人的努力和实践,我不断总结经验,在日常的临床实践中逐渐形成了自己的合理用药心得。在今后的工作中,我将继续加强药物知识的学习和更新,不断完善自己的临床实践,为病患提供更加安全和有效的治疗方案,努力提高临床医学的水平。同时,我也希望更多的医务人员能够关注合理用药的重要性,推动合理用药的普及和应用。

临床经验用药心得【第八篇】

临床病例经验分享是在医学工作中常见的形式。从医多年来,我深刻体会到,案例分享不仅可以增加临床经验的积累,同时也可推动同行之间的交流和协作。在这篇文章中,我将分享一些我在医学实践中的经验和体会,希望对其他医生和医学生的工作有所帮助。

第二段:病例分析和解读。

病例分析和解读是临床病例分享的核心部分。在我的经验中,每个病例都需要仔细分析和解读,以发现可能的疾病和治疗方法。在分析病历时,不仅要关注病人的症状和体征,还要注意他们的个人史和家族史。所有这些信息都可以指导你做出更好的治疗决策。此外,通过分享病例,还可以与同事和其他医生进行讨论,共同找到最佳的治疗方案。

第三段:培养良好的沟通和协作能力。

对我来说,与同事和其他医生之间的有效沟通和协作非常重要。在我的实践中,通过与同事交流经验和技能,我能够更好地为病人服务。此外,通过分享我的病例,我可以了解其他相关的治疗选项和工具,这也是一种学习和自我提升的机会。在专业领域中,与同事张开双臂,互相帮助和学习,永远会是一种重要的事情。

第四段:提高医疗水平。

除了加强沟通和协作外,病例分享还可以帮助医生提高自己的医疗水平。在这个过程中,医生可以学习新的诊断和治疗方法,探索现有方案的优缺点,并发现新的做法,这样可以更好地为病人服务。此外,通过分享经验和案例限期,医生还可以提高自己的技能和知识储备,从而更好地管理病人。

第五段:结论。

从上述分析中,我们可以发现,病例分享不仅可以增加医生的临床经验,还可以加强沟通和协作。同时,通过分享病例,医生可以提高自己的医疗水平,从而更好地为病人服务。总之,病例分享是医生和医学生必不可少的学习和自我提升机会,值得大力推广和引导。这样,在医学领域中,我们可以邁向一個更加成功和健康的未來。

临床经验用药心得【第九篇】

在医学领域中,诊断与治疗是一项非常重要和复杂的工作,其中临床经验对医生的能力和水平至关重要。因此,不断探索与总结自己的临床病例经验对于医生来说是至关重要的。在本文中,我将分享我的临床病例经验,总结出一些心得体会,这或许可以对各位医生有所启示。

我曾经遇到过一位老年患者,他患有高血压和糖尿病,在我第一次诊断时,我只是根据他的症状和体征来处理他的病情。但是,随着多次治疗,我逐渐意识到,仅仅依靠症状和体征的诊断不足以解决患者的问题。因此,在我下一次治疗时,我结合了关于高血压和糖尿病的多种方法,为患者定制了更为准确和有效的治疗方案。结果,这位患者的病情得到了明显的改善。

从这个病例中,我总结出了一条经验,就是对患者进行系统的评估非常重要。在进行评估时,医生要考虑患者的整体情况,并适当增加一些必要的检查和评估项目。通过综合评估和治疗,医生才能制定一份合适的治疗计划,为患者提供更好的治疗效果。

在康复治疗中,治疗团队的合作也非常重要。我的另一位病例是一位肌肉萎缩患者。对于这种疾病,康复治疗方案是需要由多种医疗团队合作完成的,包括康复医师、运动治疗师、物理治疗师等。在我的治疗经验中,我发现团队成员之间的协作非常重要,只有建立起有效的联系与合作,才能将治疗效果最大化。

第五段:结论。

总的来说,对临床病例进行正确的评估和治疗方案的制定是非常重要的。我希望通过自己的经验分享,可以对大家提供一些有用的启示。同时,我也希望在今后的医疗实践中,更加注重病例的深入分析与总结,为患者的健康提供更好的保障。

临床经验用药心得【第十篇】

第一段:引言(100字)。

近年来,随着医疗技术的不断进步,药物治疗在临床实践中的重要性也日益凸显。作为专家,他们在长期的临床用药实践中积累了丰富的心得体会,这不仅在医疗队伍中起到了引导作用,也对患者的健康产生了积极的影响。本文将从专家临床用药心得体会的角度出发,探讨其对提高医疗质量以及患者康复的积极作用。

第二段:合理用药的重要性(200字)。

在临床实践中,专家们一直强调合理用药的重要性。首先,合理用药可以减少药物的不良反应。专家通过深入研究药物的特性,结合患者的具体情况,找到最佳用药方案。其次,合理用药可以提高治疗效果。专家们通过对药物的深入了解,精准判断疾病的类型与程度,保证患者获得最佳疗效。最后,合理用药可以降低医疗费用。专家们在用药方面注重经济性与有效性的平衡,不仅减轻了患者的经济负担,还减少了不必要的废物产生。

专家们在临床用药中积累了许多宝贵的心得体会。例如,针对某类疾病,专家一般会选择已经经过临床验证的成熟药物进行治疗,而不是一味追求新型药物。这是因为熟悉的药物经过长期使用,其安全性和疗效得到了广泛认可。同时,专家们也强调了药物的个体化用法,即针对每个患者的特点,量身定制用药方案,以期获得最好的效果。此外,专家们还强调了多学科的联合治疗,通过多个领域的专家团队合作,取得更好的治疗效果。

专家临床用药心得体会的积累,对医疗队伍和患者都产生了积极的影响。首先,在医疗队伍中,专家的临床用药经验起到了示范和引领的作用。医生们通过专家们的指导,学习到了更加科学合理的用药方法,提高了自己的医疗技术水平。其次,在患者方面,专家的用药经验提高了治疗效果,加快了康复进程。患者们对专家们的医疗专业性和治疗效果充满信心,从而能更好地配合治疗,提高疗效。

第五段:结语(200字)。

专家临床用药心得体会对提高医疗质量和患者康复起到了重要的推动作用。合理用药不仅可以减少不良反应,提高治疗效果,还可以降低医疗费用,提高患者的生活质量。专家们通过长期的实践经验的总结,形成了一系列行之有效的临床用药心得体会,为临床用药指明了方向,对患者和医疗队伍产生了积极的影响。因此,我们在日常医疗实践中,应积极借鉴专家的用药心得,不断提升自身的医疗水平,为患者的康复做出更大的贡献。

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