中医院年度工作总结范文和工作计划精编4篇

中医院年度工作总结和工作计划1

20__年，__市中医院在市委、市政府和市卫健委党组的正确领导下，全院上下坚持以____思想为指导，深入贯彻学习党的__大精神，围绕全国三级公立中医医院绩效考核，全面加强医院管理，提高医疗服务质量，推进中医药事业发展。医院各项工作都取得了显著成效，现将工作情况总结如下：

一、主要成效

（一）聚焦全面从严治党，推进干部能力大淬炼，提升党建引领战斗力。

1、坚持党建领航，凝聚发展新合力。

一是严部署、细落实，推动主题教育走深走实。坚持把学习贯彻____思想主题教育作为重大政治任务抓紧抓实，坚持学思用贯通、知信行统一，紧密结合工作实际，持续推动思想大解放、能力大提升、作风大转变、工作大落实，真正把学习成效转化为推动工作的强大动力和过硬成果。成立主题教育领导小组，制定工作方案和理论学习-总体安排，明确目标任务。建立“党委中心组引领学、班子成员带头学、党支部深入学、干部群众跟进学”四学机制，推动主题教育扎实开展。以读书班为切入口，增强持久学、反复学的毅力。把开展主题教育同医院高质量发展工作结合起来，注重做“结合文章”，做“转化工作”，推动主题教育成果扎扎实实转化为解决难题、改进工作的实际成效。

二是持续深化党的创新理论学习。把学习贯彻党的新政策、新理论、新思想作为党委理论学习中心组、“三会一课”的重中之重。严格落实“第一议题”制度和党委理论学习中心组学习制度，深刻学习领会____重要讲话精神，理论结合实际，推动医院各项工作扎实开展。

三是强化制度落实责任。严格执行重大事项请示报告，按规程办事，按集体意志办事。严格落实“三重一大”集体决议制度，做到议事有规则、决策有依据。截止目前，共组织召开党委会45次。严肃对待党内政治生活，按期召开民主生活会，对照党章、《县以上党和国家机关党员领导干部民主生活会若干规定》进行自我检查。

四是扎实推进各项工作。围绕“五大”要求、“六破六立”开展大讨论活动；在全院各支部开展“一支部一特色”党建品牌创建活动；全面推进“绿色振兴、赶超发展”先锋行动；紧紧围绕“学思想、强党性、重实践、建新功”的总要求，深入学习贯彻____思想主题教育。

五是抓好意识形态工作。提升医院宣传思想文化工作水平。出台了《__市中医院通讯员管理办法（试行）》、《关于进一步加强宣传思想文化工作的实施方案（试行）》。积极主动处置舆情，主动配合市委网信办、市卫健委处理舆情约30起，积极主动引导舆论，回应社会关注。

六是强化党管人才，建立和完善人才管理。大力实施人才选拔培养工作，完成职能科室中层干部竞聘工作，选拔47名中层干部，进一步提升管理能力和管理效率。

2、加强党风廉政建设，营造风清气正新氛围。

一是强化政治引领，注重融合提升。通过“四不两直”、走访群众、召开座谈会、谈心谈话等调研方式，共发现20个问题，目前已解决10个问题。聚焦巡视巡察问题，把巡视巡察整改成果转化为推动医院高质量发展的强劲动力，市委巡察反馈的39个问题，目前已完成30个，3个已基本完成，6个正在持续推进。全年撰写心得体会20篇，集中学习40次，开展党性分析2次。以医药领域腐败问题集中整治工作为切入点，完成中层谈话250人次，“双关”谈话37人次，本部职工谈话2000余人次，分院谈话近600人次。

二是强化政治监督，推进重点工作。践行“健康中国”战略，严厉打击医疗领域违纪违法行为，严查各种损害群众利益的腐败问题，切实维护人民群众切身利益。制定《__市中医院领导班子成员履行“一岗双责”推进全面从严治党实施意见（试行）》。用好“自我批评”利器，梳理20__年以来受到处理的党员干部，发出9份提示函，督促在组织生活会上做出说明和检讨。

三是强化日常监督，提升监督效果。对发生的苗头性、倾向性问题及时提醒其注意，对未达到党纪政务处分但明显存在问题的，及时进行约谈，责令限期改正，对违规违纪行为，及时开展调查，依规依纪依法处理。

四是全力推进巡察整改工作。及时成立市委巡察整改工作领导小组，坚持问题导向、结果导向、目标导向，以“严”“实”“全”措施，抓部署、抓推进、抓落实。目前，市委巡察反馈的39个问题，目前已完成30个，3个已基本完成，6个正在持续推进。

（二）聚焦医院综合指标，围绕工作精准发力，推动医院发展迈上新台阶。

20__年1月至11月，门诊就诊人次（以挂号计）共432800余人次，同比增长3。6%。出院人次69920人次（含分院），手术操作为19763台次（含分院）。共组织收入95085万元。其中院本部收入78470。33万元，__市第六人民医院（__区人民医院）收入11353。5万元，马店分院4895。22万元，凤凰桥收入为365。95万元。DRG支付的病例32639份，入组率100%，药占比22%，同比去年上升1%；耗占比9。18%，同比去年下降0。68%；检查比23%，同比保持持平；次均费用8822元，同比9157元下降3。6%。病床使用率为83。15%，平均住院日9。54天，同比9。77天下降2。35%，入出院诊断相符率99。81%，治愈好转率＞91。36%。

（三）聚焦提升医院综合实力，扎实推进医院内涵建设，促进医院高质量发展。

1、加强医疗质量管理，提升医疗服务新水平。

制定出台了《__市中医院全面提升医疗质量、改善就医感受行动方案(20__-20__))》（__中医〔20__〕__号）划分责任清单，逐项落实医疗质量安全管理。出台《__市中医院文明服务管理规定（试行）》（__中医〔20__〕__号），并成立__市中医院行风建设领导组，并形成长效机制。充分发挥管理委员会职能。修订并印发《医疗质量安全核心制度》口袋书及《医疗管理制度汇编》。强化包括卫生法律法规、规章制度、诊疗规范培训。修订建立《__市中医院医疗技术目录》，严格开展新技术和新项目准入管理。对康复科“超声可视化针刀松解术”和妇产科“腹腔镜下髂耻韧带悬吊术在子宫脱垂患者中的应用”等52项临床、医技项目进行了论证及工作，常态化对20__年20项新技术进行技术应用总结，20__年22项技术实施年度应用追踪。出台了《关于调整医院病案管理委员会组成人员的通知》（__中医〔20__〕__号）和出台《关于印发《__市中医院病历质量控制实施方案（试行）》的通知》，国考指标确定归口科室，同时将临床科室的国考指标纳入KPI考核体系，确保双向发力。开展了医患沟通与纠纷预防、依法行医等多个专题全员培训。推行“以患者为中心、以疾病为链条”的多学科诊疗模式，组织院内疑难危重病例多学科会诊34例，肿瘤多学科会诊296例，肿瘤远程会诊88例。开展了医患沟通与纠纷预防、依法行医等多个专题的培训，提高了职工对医疗安全的认识。

2、加强护理安全管理，提高护理质量新高度。

制定20__年护理质量控制方案、二级质控计划表，做到精准质控，全年组织78次小组核查，召开12次质量分析会，找出问题，逐项落实。对全院68名质控护士开展专项培训4场次。全年各专业组累计活动（培训、比赛、义诊）共88次。重症医学科张为好在20__年__省第三届气管插管及呼吸机操作临床技能竞赛中获个人总成绩第一、理论二等奖、呼吸机技能二等奖。外一科王琦、荣晓姗、周玉莲在__省康复护理主题案例比赛中获优秀奖。重症医学科秦明星获得__省“新冠疫情防控救治工作省五一劳动奖章”。心血管内一科“基于生命周期理论构建冠心病患者一体化健康管理模式”品管圈活动获得20__年__省护理质量改善项目成果展示大赛三等奖。

3、加强院感督导检查，强化监督管理新成效。

制定了医院感染质量考核方案和标准，定期对全院所有临床科室进行院感质控督查，对所存在问题当面反馈并指导其整改，截止11月，共质控督查97次，提出整改意见628条，已完成整改628条。对所有住院病人开展医院感染病例监测，医院感染发病率为0。50%，处于较低发病率水平。全年微生物室共分离出多重耐药菌株1387株。开展对重症医学科呼吸机相关性肺炎、留置导尿管相关泌尿道感染、中心静脉置管相关血流感染监测。

4、加强学科建设，构筑发展新高地。

制定印发了《__市中医院学科发展规划（20__-20__）（试行）》（__中医〔20__〕__号），按照学科规划推动学科发展。

一是各医疗中心建设积极稳步推进。__省中医医疗中心建设顺利通过中期评估。__省中西医结合传染病救治基地完成基础设施及功能布局建设，即将投入运行。按照__省区域中医康复中心建设方案，建设了__骨伤流派传承工作室__市中医院工作站，以三期为依托建设了功能布局完善的治未病中心，治未病科已独立运行接诊。

二是进一步完善临床学科体系。完成医养结合病房、感染性疾病科、呼吸与危重症科、临床营养科、中医经典病房、分子病理实验室功能布局基础设施建设，年底将组织陆续投入运行。

三是重点学科群能力进一步提升。肿瘤科、重症医学科、肾病科申报国家优势专科建设项目，已通过省中医药管理局评审，正等待国家中医药管理局评审结果。肾病科获批成为20__年省级临床重点专科建设单位。生殖健康与不孕症专业、皮肤科、药剂科、心血管内科、耳鼻咽喉科、内分泌科6个专科成功申报为__市十四五重点专科建设单位。重症医学科成功申报成为__省中医重症医学医疗质量控制中心挂靠单位。积极稳妥推进重症医学科、肿瘤科等6个在建的重点专科建设工作。开展提升肿瘤治疗前TNM分期评估率专项行动工作，对我院20__年度首次治疗的肺、胃、肝、结直肠、乳腺重点癌种TNM分期情况进行筛查，督促、指导各临床科室制定TNM分期规范流程。

四是进长三角医疗资源下沉。与__东方肝胆外科医院合作，共同建设“__东方肝胆外科医院皖西肝胆疾病诊疗中心”。与__省肿瘤医院合作共同建设“__省肿瘤医院肿瘤规范化诊疗基地”，于金明院士来院为基地揭牌。与__市皮肤病医院合作共同建设“__市皮肤病医院皖西皮肤病诊疗中心”。成为“__市第一妇婴保健院皖西生殖医学合作单位”，生殖医学专家每月定期来院坐诊。与__市第十人民医院建立战略合作关系。与__华山医院的合作得以深入推进，周良辅院士来院为复旦大学附属华山医院合作医院-__市中医院揭牌。与重庆医科大学附属口腔医院、__眼科医院建立医联体关系，口腔种植专家、眼科飞秒手术专家不定期来院坐诊手术。

5、推进科教协同，激发活力新引擎。

一是研究生培训工作成效显著。20__及和20__级合计60名专硕研究生的学位论文开题报告全部顺利通过。我院5位硕导完成__中医药大学20__年度非直属附属医院校聘教授、副教授申报工作，新增10位__中医药大学20__年度部分专业硕士研究生指导教师。我院21级研究生潘__同学、22级研究生孟__同学入围国家奖学金评审。

二是教学基地建设稳步推进。以培训大纲为指南、以规范教学为抓手、以提升临床能力为根本，严抓过程管理，强调培训效果，完成本年度住培管理各项工作任务，目前，在培学员245人。中国医师协会组织的年度能力和中医经典测试中，我院在全国170家地市级中医规培基地中位居第11名。

三是科研工作获得新的突破。医院科研项目新增纵向课题9项、院级科研课题29项、横向课题4项，20__年在研项目共计100余项。完成论文拟发表登记备案82篇，论文报销审核登记56篇，专利备案4项。

四是壮大特色优势。推进开展中药茶饮研制和中医经典病房建设。按照《__市中医院高质量发展实施方案（试行）》（__中医〔20__〕__号）开展了中药茶饮组方研制工作，下一步推进生产、应用。中医经典病房”即将投入使用。根据临床用药需求，为患者提供一人一方来料加工业务。配合院部做好“三伏贴”制作，积极开展新的制剂品种研发工作。目前，解郁清心颗粒已完成备案工作，加味止嗽散颗粒正在完善申报材料并积极申报备案中。现正在开展新的制剂研发品种：桂葛舒颈颗粒、益气养阴颗粒、益母生新颗粒、参桂八味颗粒。

6、优化人才队伍，注入发展新力量。

一是推进干部人才队伍建设。根据《党政领导干部选拔任用工作条例》等文件精神，结合我院中层干部换届工作的实际需求，采用了公平公开、竞聘上岗的方式，完成了中层干部竞聘工作。

二是推进实施人才兴院战略。引进各类人才45人，其中高层次人才21人。制定周转池择优纳入自建池实施方案，完成29名同志由周转池编制流转至自建池编制管理，完成486名周转池人员档案整理及入编工资核定工作。

三是推进人才培养工作。20__年培养3名呼吸治疗师、2名腹膜透析专岗护士、2名__省专科护士（肿瘤、血液净化）在读，中医护理人才方面培养1名中医刮痧师，1名护士参加__省中医护理骨干人才培训，3名护士进修中医护理方向。唐__、陈__两位学科带头人，被评为__省名中医工作室建设项目专家。

（四）聚焦用心服务、守护健康，夯实医院公益性基础，建设医院好品牌。

1、做好公益事业，展现面貌新形象。

选派磁共振室张__开展援疆工作。持续开展对口支援贫困县中医院工作，派驻2名放射科医师支援舒城县中医院开展放射诊疗工作，选派__省名中医每周到霍邱县中医院开展中医门诊工作；消化内科、泌尿外科、肝胆胰外科等专科10余名专家每周五到寿县中医院开展门诊、手术、查房等医疗工作。组织开展对廉政教育中心、纪委、市人社局各项考试等医疗保障70余次。派专业康复医师、康复技师驻市儿童福利院开展康复治疗工作。积极开展“专家下基层、名医送上门”活动，组织疫情防控、呼吸内科、重症医学科、神经内科专家组前往__区人民医院、__镇卫生院、__镇卫生院，__县人民医院，__县中医院、__镇卫生院及我院牵头的医联体、医共体开展医疗救治巡诊指导，共巡诊新冠患者200余人次。10月29日世界脑卒中日，医院组织专家团队对__区所有各乡镇、社区开展巡回义诊、科普宣传，受益群众近1000人次。

2、深化内部管理，筑牢发展新基石。

一是加强宣传阵地建设，筑牢宣传工作成效。为加强医院文化宣传的力度，扩大医院的影响力，将宣传工作与医疗建设发展相结合，利用微信公众号、视频号，抖音，院官网，社会新闻等方式，开展多层次、多渠道、多形式的宣传。20__年1月至11月，医院官网共发布公告类260篇、“医院动态”190篇。微信服务号共计发稿368余篇，稿件发布总数比去年增幅近100%。微信视频号累计发布110条，累计播放量30万次。抖音号累计发布79条，累计播放量超百万（1140380次），单篇最高点击量高达22。6万。制作院内大屏设计100余次、展板展架240余套、横幅及标识标牌140余副、宣传材料30000余册、全院胸牌及便签制作1600余次等。在掌上__、__新周报、__新闻网等主流媒体上发布医院宣传类新闻稿件20余篇、视频作品20余次。

二是加强安全生产宣传，筑牢安全生产工作防线。20__年我院陆续开展了“春季安全生产大检查”、“安全生产隐患大排查大整治”、“火灾隐患大排查大整治攻坚行动”、“电焊等动火作业安全专项整治”、“安全生产月”和“119消防安全宣传月”等活动。层层签订安全生产责任书，逐级落实消防安全责任制和岗位消防安全责任制。

三是改革内设机构和专家议事组织，调整完善职能科室设置和各类专业组织，建立健全工作职责和运行机制，形成科学、合理、完备的内部管理体系。

四是建立医院经济运营季度分析报告制度，由总会计师定期作经济运营分析报告，为院领导集体管理决策提供依据。

五是大力实施绩效改革，引入和推动RBRVS绩效管理工具的实施，改革医院绩效管理体系，为医院高质量发展提供最佳杠杆和支点，为后续发展提供了内在动力。六是全面推进院科层级管理和科室民主管理，建立科室民主管理小组，提升了科室民主管理、科学管理水平。

3、提升服务质效，争当发展新标杆。

一是建立门诊挂号一站式服务机制。进一步完善了我院公众号和自助机预约、挂号、缴费、查询等全流程信息化管理。积极配合门诊部推行并维护医院排队叫号系统，放射治疗室排队叫号上线验收完毕，有效缓解门诊就医检查排队情况。二是加强智慧医院建设，推进移动护理系统管理建设。完成移动护理系统上线工作，涵盖全院43个病区及手术室、血透室等医技科室。对His接口；His病区瓶签（病区瓶签20__、病区瓶签20__批量）、静配瓶签等改造及新增；来邦护理呼叫接口（床头屏、护理评估高危项目等）；蝶和包药机接口（数据实时性问题）；皮试医嘱流程改造；手术、血透流转等各类流程梳理等。三是推进后勤服务精细化管理。积极推进后勤信息化建设，正在建立智慧后勤管理平台，预计12月份完成，建成后将实现后勤设备、物资、维修、能源等信息的实时管理和监控。通过信息化手段，为我们管理工作赋能，以提高工作效率和数据准确性。四是大力推广电子医保凭证应用工作。医院电子医保凭证激活率100%，10月份使用率43%，同比去年10月使用率提高23%，同时血透中心实现床边刷脸结算，将以往排队交费结算流程彻底简化。

（五）聚焦项目建设，持续增强发展活力，擘画发展新蓝图。

1、__市中医院医疗综合楼（3号楼）正式启用。

__市中医院医疗综合楼已于11月28日正式启用，将大幅提升中医临床服务能力和中医药传承创新能力，持续发挥市中医院在中医药传承创新中的龙头作用，更为我市优质医疗资源扩容提供坚实基础，有效缓解人民群众的就医压力。

2、全力推进制剂中心建设，力争20__年建成并投入使用。

我院全力打造制剂中心，加快推进中医药强院建设，研究生产更多安全、有效、经济的好药，为__市民提供更加优质的中医药服务，让百姓“方便看中医，放心用中药”。

3、__区中医医院于11月20日正式开诊。

积极做好托管事宜，充分发挥__市中医院的引领、示范、带动作用，使__人民在区域内就能享受到市级三甲中医院的医疗技术和服务。

二、20__年工作计划

20__年是全面贯彻党的__大精神、奋进中国式现代化新征程的深化之年。20__年我院继续坚持以____思想为指导，全面贯彻学习党的__大精神，主动作为，做好20__年各项工作的谋划落实，为全院各项事业高质量发展蓄势赋能。

一、以党的建设为统领，全面推进各项工作，开创医院高质量发展新局面。

1、坚持以党的__大精神为指导，以深入学习贯彻____思想主题教育为抓手，践行“实”的要求和“严”的标准，一体推进“学”“思”“悟”“研”“改”。以党建为统领，聚焦推进健康__建设，紧扣学科建设、医疗服务、医疗质量等中心工作，为医院高质量发展提供坚强政治和组织保证。

2、建立科学的选人用人机制，加快推进干部人才队伍建设，严格落实领导干部能上能下规定，采用竞聘上岗的方式，选拔忠诚干净担当的临床医技高素质专业化干部。

3、以____思想为指导，坚持和加强党的全面领导，全面提升党支部组织力，强化党支部政治功能，完成医院党支部改选工作。

4、持续推进巡查整改工作，紧紧围绕整改的任务，各司其职、密切协作、形成合力，推动问题解决。

二、以内涵建设为核心，提升医疗服务质量，推动医院高质量发展。

1、加强与长三角等地的合作。与长三角等地高水平医院建立战略性合作关系，提升医院品牌源动力。加强与基层医疗卫生单位的合作关系，建立双向转诊等实现互利共赢，切实造福基层群众。

2、积极推进各医疗中心建设。加强中医药服务网络建设，加快推进中药制剂中心和皖西危机重症救治中心建设，切实发挥中医药在危急重症的作用。加快推进中医经典病房、治未病中心、健康管理中心建设。

3、建设高质量的人才队伍。继续坚持“人才兴院”战略，大力实施“名院、名科、名医、名药”四名工程，着力培养中医专科学科带头人，培养高层次中医人才，培育新“名医”。

4、促进医教研协同发展。建立健全临床教研室，加强住院医师规范化培训管理工作，建设高标准的__中医药大学专硕研究生培养基地、国家中医住院医师规范化培训基地、__省助理全科医生培训基地等。鼓励各层级卫技人员积极申报国家级、省级、市县级科研课题项目，鼓励支持学术课题研究和论文发表、学术著作，带动我院医学技术、教学质量的提高。

5、健全公立医院运营管理体系。成立运营管理委员会，建立科学决策、分工负责、协同落实、分析评价、沟通反馈的高效运营管理机制。创新推动RBRVS+DRG的整合型绩效管理模式，借助RBRVS强化绩效杠杆作用，多劳多得优劳优酬，重新建立符合现阶段医院发展和医改要求的综合绩效改革评价与分配方案。推动运营管理全面融入现代医院管理理念方法技术，深度融合医院核心业务，强化成本管控与投入产出评价，提升运营管理科学化规范化精细化水平。

6、完善门诊诊疗工作机制。依托3号楼的投入使用，调整门诊布局、做强品牌。充实国医堂、名医堂力量，遴选一批临床科室高水平专家坐诊。加强对门诊和专家的多方位宣传，打造优质门诊名片。加强门诊信息化建设，改善患者就医体验。

7、落实三级公立医院绩效考核目标管理。以考核核心指标为抓手，进一步细化翔实临床和行政的国考指标考核办法，继续加强对医院管理核心指标的监控、管理，争取让医院在国考中争先进位，回归百强行列。

8、加快医院信息化建设进程。医院将按照国家三级甲等医院的标准，紧扣医院信息化建设规划“3345”目标，即满足三级综合医院评审相关要求、智慧医院服务三级、医院信息互联互通四级、国家电子病历五级应用水平标准，为患者提供更加快捷、高效、优质的智慧化服务。

9、完善内部控制机制。建立健全预算编制、审批、执行、监督、调整、决算、分析和考核整个环节的制度。发挥总会计师在医院经济管理中的主导作用，以整体财务为中心，优化内部控制体系，定期培育医院风险文化，将风险管理制度纳入到医院的内部控制制度中去，有效防范管控风险，提升医院服务效能和内部治理水平。

三、其他重点工作

1、进一步做好平安医院建设和落实安全生产工作。

2、坚持勤俭节约，重视和严格控制成本，进一步减少不合理支出。

中医院年度工作总结和工作计划2

第一部分：20__年工作总结

20__年是全面贯彻落实党的__大精神开局之年，是实施“__五”规划承前启后的关键一年，也是__区中医医院新院址运行的第一年。一年来，在区委区政府、区卫生健康局的正确领导下，__区中医医院始终坚持以____思想为指引，以争创“三级甲等中医医院”为契机，以深化省中医院合作为驱动，紧紧锚定“跻身省内一流中医院方阵”的总目标，强化党建引领，凝聚思想共识，坚持“六个聚焦”，靶向“六个发力”，不断提升医院内涵和发展效能，在新征程上跑出__区中医医院高质量发展加速度。

二、聚焦廉政文化，提升拒腐防变的免疫力

（一）抓意识，防治能力不断提升。常态化开展党风廉政教育，严格执行民主集中制，落实“三重一大”集体决策制度等，规范办事流程，摸排科室廉政风险点，定期组织谈心谈话，全年共开展廉洁谈话38人次，诫勉谈话1人，提醒谈话1人，层层压实责任，强化廉洁法制意识。

（二）抓氛围，廉政气息不断强化。持续完善“112”清廉文化工程，营造清廉氛围，举办以中药和廉政为主题的奉中清廉画展。通过深入实施“四诊促廉”纵深推进医共体清廉建设，今年河南省济源市、四川省凉山州等纪委监委领导带队实地调研考察医共体总院清廉文化阵地，给予充分肯定。

一、聚焦党建引领，提升干事创业的向心力

（一）思想政治学习进一步强化。坚持政治统领，制定两会制度议事清单，全面深化党委领导下的院长负责制，健全重大事项议事决策机制，通过建章立制，修定《党建工作制度汇编》，将制度系统化、条目化、措施化，每月开展党委理论学习中心组集中学习，落实党委和各支部“第一议题”“三会一课”等制度，推动党政、群团、文化和精神文明建设各项制度落地落实。第二批主题教育开展以来，院党委精密谋划，精心筹备，成立领导小组，制定个人学习清单，总院各支部共开展学习活动86次，1540人次参加。

（二）基层组织建设进一步夯实。依托学科优势，发挥双带头人作用，按照支部建在学科上原则，作 文 吧调整设置党支部，选优配强支部书记，优化党员队伍，梳理党员发展储备库，扎实推进党组织规范化建设。围绕“奉中杏林”党建文化品牌，深化“一支部一品牌”建设。20__年，医共体党委、临床内科一支部、方桥分院党支部被宁波市委组织部评为五星级基层党组织。

第二部分：20__年工作计划

成绩只属于过去，未来仍需努力。20__年，医共体将进一步学习贯彻____思想，落实党的“__大”精神，紧紧围绕区卫生健康局整体工作安排，以国家公立医院绩效考核、等级问题整改、公立医院改革为抓手，以省中合作为契机，国家三级公立医院绩效考核稳步提升的目标，努力跻身“省内一流中医院方阵”，不断提升医院综合实力，推进医院高质量发展。

一、加强党建清廉工作，突出品牌建设

1、持续深化党委领导下的院长负责制，加强意识形态领域管控，积极发挥“奉麓宣传中心”平台作用，升级院内宣传平台，组建舆情队伍，不断提升医院品牌影响力和行业竞争力。

2、凝练党支部品牌特色，深化一支部一品牌建设。做好“奉中杏林”、“甘草园”等党建品牌的培育工作。同时，加强与民营医院（__医院）党支部沟通，丰富结对共建活动，努力构建“资源共享、优势互补、互相促进、共同提高”的党建工作新格局。

3、加强纪检监督效能，争创区级五星级法治医院，持续抓好医疗领域反腐败集中整治工作，全面推进从严治党和清廉医院建设各项工作，打造清廉建设示范标杆。

二、加强宣传文化建设，厚植发展内涵

1、积极筹建浙江省中医院健康教育学院（__分院），传播中医药科普知识，彰显中医文化底蕴。

2、开展“中医药文化建设年”活动，稳步推进“奉麓书院”建设。

3、保障员工权益，建设“职工之家”，烘托“家”文化。

同志们，新征程的号角已经吹响，我们要在区委区政府、区卫生健康局的正确领导下，坚定信心、锚定目标、笃定奋进，在“新赛道”上跑出“加速度”，赛出“新成绩”，踏上“新征程”，以高质量发展服务奉城百姓，为健康__建设贡献新的力量。

中医院年度工作总结和工作计划3

各位职工代表同志们：

我受院党委委托，向大会做20__年工作总结及20__年工作计划报告，请各位代表予以审议。

20__年，是“__五”规划收官之年，也是全面建成小康社会的决战决胜之年，在市委、市政府和卫健局党组的正确领导下，院党委班子团结、务实、想事、干事，带领全院上下，立足医院发展实际，在挑战中坚守、在困境中突围、在前行中奋进，全院上下勠力同心，攻坚克难，准确把握政策导向和工作重点，在工作理念、工作机制和工作实践上大胆创新，全面加强医院党组织建设、党风廉政建设和政德医风培塑，为我市中医药事业发展提供了坚强的组织保证，激活了内生动力，圆满完成了20__年的各项工作。

一、本院主要任务的完成情况

1、年度收入：20__年1-12月份总收入15160万元，比去年同期增收587万元，比去年同期增长4%，医疗收入13239万元，比去年同期减少997万元，比去年同期下降7%，药品收入4351万元，比去年同期减少766万元，比去年同期下降15%。药占比32。87%，耗材占比11。89%。

2、门诊及住院服务人次：门诊222268人次，较上年度减少24532人次；住院病人11511人次，较上年度减少1223人次。病床使用率69。59%，平均住院7。1天，20__年手术2507例，较上年度减少456例。

3、固定资产增值：20__年度固定资产增值1863。73万元，固定资产保值增值率12。54%。共争取国家级项目4个，争取资金2711。27万元。其中：抗疫特别国债防控救治能力提升项目争取资金1050万，项目建设内容：改造传染病发热门诊及留观病房、改造污水处理设施、传染病发热门诊及留观病房配套医疗设备；抗疫特别国债防控救治能力补短板项目争取资金850万，建设内容：实验室设备及检查设备配备、制氧设备安全环境改造。专科专病建设项目，建设内容为重点专科建设，老年病专科建设项目，建设内容为老年病专科建设，各争取中央资金150万元。我院其它投入：房屋改造120万元，信息化设施及网络改造投入780万元。

4、重大事项：今年三级乙等医院正式挂牌；延边大学附属医院__分院成立，介入导管室收治介入手术患者达108例；与6个乡镇2个社区成立医共体；开展自主职称评聘工作；发热门诊楼房改造完成。成立__市首家核酸检测实验室、治未病中心、心脏康复室、碎石门诊、煎药室、视频会议中心；HIS系统投入使用；开展医院老年病科建设、冠状动脉造影及冠脉支架置入术、心脏起搏器安装术；多个科室成为国家级、省级专科会员单位；创新干部管理首次开展中层领导干部考核测评，切实发挥群众监督作用；方便群众开通微信、支付宝支付。

5、取得荣誉：被州精神文明建设指导委员会评为20__-20__年度精神文件建设工作先进单位；被__省中医学会评为“抗击新冠肺炎疫情工作”先进单位；被__社区评为20__年度优秀共建党组织；王__院长被中国医院人文品牌峰会组委会评为20__年度“抗疫爱心勇者”；杨__获20__年“抗击新冠肺炎疫情工作”先进个人。

二、政府重点工作充分落实

（一）脱贫攻坚意志坚，扫黑除恶促和谐

20__年为我院包保的精准扶贫村__镇__村投入近6万元，用于更换铲车、节日慰问、购买鸡雏等，现已全部脱贫。为做好健康扶贫收官工作，我院4位副院长主动带队，走村入户开展工作。20__年“先诊疗、后付费”患者共计8263人，收治健康扶贫住院患者111人次，为贫困患者兜底报销107人。医保科实行一单制后，所有保险报销、民政救助、兜底报销全部在出院时一次性结算，极大方便了患者。今年开展巡诊、帮扶工作，共涉及6各乡镇、142个村屯、1300余人，全年累计派出医务人员360余人次、巡诊贫困人口4300余人次。院扫黑除恶专项斗争领导小组，及时传达上级文件精神，做好学习宣传工作，无行业乱象发生。常态化开展安全生产检查，做到及时发现隐患及早堵塞漏洞，预防安全事故的发生。

三、抓好党建工作，加强行业作风建设与政德教育

（一）明确责任强化落实。院党委在卫健局党组的领导下，将党建意识形态工作与医院中心工作同部署同考核。严格按照全面从严治党的最新部署要求，在20__年重点工作部署会议上，关键岗位、重点科室、相关领导干部都与院党委书记层层签订了《党建工作目标责任书》《关键岗位人员廉洁自律责任书》《廉洁行医责任书》等，多个责任书的签订明确了责任，强化了担当。在今年的市巡察办巡察工作中得到了巡察领导的肯定，在今后的工作中将更加规范党建工作，加大党员和积极分子的管理培养。

（二）党课学习提升素养。有效发挥党员干部先锋模范作用，充分利用医院公众号、网站、媒体等把握舆论喉舌，坚持正面引导，全年共发表国家级50篇，省级6篇，州市级406篇。邀请市委党校教授、敖东书院老师和卫健局副局长庚辉等上级领导到院讲党课，提高党员干部个人修养。今年新申请入党积极分子14人，火线入党1人，新转入党员3人，接收预备党员7人，因工作调动转出党员1名，现有正式党员97名，收取党费54819。71元，全额转入卫健局党组账号。开展主题党日活动12次。

（三）政德医风优化服务。文明城复审工作中，我院志愿者144人次主动参与。院内发出《党员干部带头厉行节约倡议书》，得到职工支持。自7月末开始，开展优秀传统文化集中学习11次，各病区组织患者及陪护开展健康教育宣讲活动，受到患者和家属欢迎。到社区、广场、街道开展义诊活动9次。弘扬先进树立典型，医师节评选出了“优秀住院病历”和“优秀门诊处方”，提升了医疗质量；护士节评选出“星级护士站”“优秀科室”“优秀护士”，护士节当天17名护士无偿献血5700毫升；“流动红旗科室、微笑天使”评选活动，有力促进了医院政德医风建设和服务能力的提升。20__年发放满意度调查表近3千张，患者满意度达94。54%以上。全年共收到锦旗86面，感谢信22封，拒收红包50100元，收到行风投诉10条，均给予满意答复，医疗投诉、纠纷13件，处理完结13件，其中产生赔偿费用的3件，共计57。34万元。在今年行风明察暗访工作中，对省卫健委反馈的问题，及时总结立即整改，对相关责任人进行了处罚并全院通报。

四、坚持中医特色，提升学科建设

（一）医院人事情况。在编在岗人员283人；聘用人员由年初267人增至275人，公益岗16人。

（二）人才培养情况。20__年我院派出6名医护人员到上级医院学习，接收实习、进修和能力提升人员100人次，医教科和护理部开展科教学习、实践技能考核等22次，培训考核近2000人次。以加快人才队伍建设，提高医疗人员专业素质，满足现代社会对医疗技术发展的需求。各护理单元开展中医护理技术操作18项和中医护理门诊开展的刮痧、罐疗、艾灸等受到群众欢迎。骨伤科护士李欣阳荣获两个省级奖项。

（三）科室开展新技术新项目促进综合实力提升。20__年我院新成立治未病中心、导管介入治疗室，开展了体外冲击波碎石治疗。全院各科室勇担重任，敢于创新，收获了很多新成果。骨伤科完成省部级课题一项，完成手术649例，开展了全髋及全膝关节手术、关节镜、腰间盘突出微创手术、老年骨质酥松骨折椎体成形术、颈椎管狭窄不全瘫后路开窗成形术等复杂创伤手术，大骨节病筛查527人次；妇产科获批开展省级课题“正常分娩揿针镇痛疗效观察”，产后发汗项目投入临床使用，急救能力大幅增强，开展腹腔镜下全子宫切除术、宫腔镜下电切治疗、外阴白斑的诊治、宫颈癌根治术，20__年共成功抢救子宫破裂、胎盘早剥、产后出血等急危重症患者38例，成功率100%，无痛分娩、家庭陪产和产后康复治疗得到产妇信任，产后康复全年完成治疗16308人次；内一科开展冠状动脉介入手术达108例，植入心脏起搏器手术填补了我院心脏介入手术的空白，心脏康复室已开展心康治疗；内二科建立中医药特色老年病健康中心，先进的中医设备有力提升了科室竞争力及特色品牌效应，还邀请延边医院专家开展脑血管病介入治疗；内三科在疫情防控中发挥了重要作用，做好病人隔离治疗的同时，参与延边大学中医学院哮喘病的临床课题研究，加大中医适宜技术的推广，并开展支气管镜检查和治疗；普外科开展甲状腺手术50余例、各类肝胆手术20余例、肛肠手术200余例，经尿道前列腺汽化电切术近100例和经皮肾镜取石术和钬激光弹道碎石术等，得到了患者的认可；综合科开展的玻切手术进入了眼底病手术的新领域，现已能开展近视眼的矫正手术、耳源性眩晕的检出及治疗、睡眠呼吸暂停的诊断治疗及程度鉴定，皮肤科新开展的果酸换肤受到爱美人士的追捧；康复科全年门诊及住院病人7100余人次，传统针灸推拿、针刀疗法专科特色明显；儿科开展了中药贴敷、小儿推拿，深受广大患儿喜爱；麻醉科配合各科室完成各种手术2507例，全年完成麻醉2182例，成立了麻醉复苏室，为麻醉病人平安渡过复苏期提供了保障。口腔科自1958年成立以来首次停诊四个多月，复诊后在口腔外科手术上取得新进展。预防保健科从疫情期间建立起孕妇学校线上课堂，一直坚持至今。门诊办今年健康体检达5000人次，中医护理技术、新开发的纯中药养生茶饮、防疫香囊越来越受到顾客青睐。

临床工作离不开医技科室的支持，检验科新建立的核酸实验室是全市首家PCR实验室，受到省州市领导的关怀，完成核酸检测19415人次。CT科不断开发核磁共振新技术，开展的脑内血管成像，不仅能早期确诊，还能发现责任血管，为临床的正确诊断和治疗提供的依据；电诊科检查项目多，心电、彩超在完成医院工作的同时，和心血管病医生到大蒲柴河镇卫生院进行对口帮扶工作，开展健康体检和老年病体检；内镜科开展无痛胃肠镜和更加安全的13碳尿素呼气试验检测幽门螺杆菌，受到患者欢迎，业务收入平稳；病理科开展了细胞DNA检测新技术，提高了宫颈癌早诊断的准确性；放射检查患者虽然每年大约有20%-30%的下降，但科室人员不断加强学习，提升能力。

药剂科坚决实行两票制和阳光采购，严格药品出入库管理账物相符率超过99。9%，定期召开药事委员会，加强药占比和排名靠前药品管理；制剂室生产院内制剂47批次，累计67450瓶，6个品种纳入医保报销，膏方104703袋，茶饮1000盒，换发《医疗机构制剂许可证》。

今年疫情原因，门诊办、急诊科和病人服务中心和保卫科担负了更多的工作任务，发热预检分诊你们轮流值守，救护车司机在疫情中负担了运送密接人的工作，病人服务中心的护士虽然年轻，在完成正常导诊工作的同时还担负起守好医院入口关的重任，向你们致敬！

五、创新干部管理，首次开展中层干部年度考核测评

为了科学、客观、公正、公平地量化评价中层干部，使干部的动态管理落到实处，为中层管理干部的任免、奖惩、使用、晋升提供可靠的依据，中医院成立考核领导小组，多维度对全院73名中层领导干部进行年度考核测评，充分发挥群众监督作用。对中层干部测评排在后五名的，院党委书记、院长王__亲自进行诫勉谈话，并取消当年评优选先资格。从而及时发现问题，解决问题，鼓励先进，鞭策后进，引导员工养成履职尽责，廉洁自律的工作作风。

六、信息化建设和设备投入

医院信息化建设项目完成情况：机房有原来的43平米扩建至58平米；HIS系统8月29日顺利完成全系统切换，合同内容已全部完成，已通过第三方专家验收；远程会诊中心已投入使用；发热门诊综合楼布线全部完成。

20__年采购医疗设备301台件，合计约1169万元。主要购进设备有：防疫补短板项目设备购置13台件，合计752。78万元，发热门诊建设设备购置90台，合计522。05万元。

七、完善精细化、科学化管理工作

（一）装备委员会重新制定《医学装备管理办法》，在设备的管理和维护、医用耗材、试剂的采购、计量管理等方面进行精细化、规范化管理，5千元以上设备必须有可行性报告归档，并召开医学装备委员会议表决通过，20__年度召开10次会议。认真做好全院高值耗材、介入、试剂、植入、透析和人工晶体等重点领域耗材执行阳光采购工作。经管科配合装备委员会完成防疫设备的招采工作，截至目前专项设备购置审批手续已全部完成申报工作，进展迅速。加大对固定资产管理软件HRP的推广和使用，耗材、卫材、体外诊断试剂等消耗品规范化管理。

（二）物价科全年共调整医疗收费项目105项，新开展医疗项目25项。严格执行单病种限价和医用耗材取消加成、药品零差价销售规定。医保科做好医保控费工作。总务科、消供科、洗作房和保卫科做好后勤保障工作，全力支持医院发展建设。

（三）落实医疗质量安全管理方案与措施。医教科成立医疗质量质控小组，制定并下发了多项制度，按三级医院标准落实医疗质量管理方案与措施，与相关科室签订了责任书，建立健全各类技术审批制度及档案，多次召开了医疗安全专题会议，参加医疗纠纷专题培训，制度的完善，保证了全年无重大恶性医疗差错的发生。加强病历电子管理，20__年回收、录入10000余本病历。护理部下发《住院患者基础护理服务项目》《基础护理服务规范》至各病区，通过学习，护士掌握了规定标准，强化了基础护理的落实。继续落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”全年主动上报不良事件193起，制定相关疾病中医护理方案55个，由感染科对全院护理人员183人进行穿脱防护服演练及培训，全部考核合格。调整了医院感染管理委员会、科室感染管理小组及医疗废物管理委员会，切实抓好医院感染重点部门、重点环节、重点人群的管理，加强院感防控知识的学习和培训与医疗废弃物及医用织物管理。认真贯彻落实传染病相关法律、法规和部门规章制度规范，20__年度无甲类传染病报告，全院共上报乙类、丙类和其他传染病10种105例。

黄沙百战穿金甲，不破楼兰终不还。这一年，经历过猝不及防的考验，也感受过刻骨铭心的温暖；这一年，对中医院而言，是突破、成长的一年；每时，每刻，中医院都在积蓄力量，突破自我。

20__年度工作计划

“__五”时期是我国由全面建成小康社会向基本实现社会主义现代化迈进的关键时期，20__年是“__五”开局之年，我院将根据上级规划要求和医院发展方向，立意深远、高屋建瓴地全力制定__五规划，确保医院长远发展有目标，绘好医院发展蓝图，实现在“__五”期间的高层次谋划、高起点开局，高质量发展，向着三级甲等中医院不断迈进。

一、坚决落实上级重点工作安排，防疫、脱贫攻坚、扫黑除恶工作常态化。做好爆发疫情和突发公共卫生事件的应急准备及处置工作，全力支持卫健局党组部署安排，确保医院和全市安全。脱贫攻坚和扫黑除恶工作严格按照上级部署有序开展，安全生产委员会加大力度进行常规检查。

二、加强基层党建工作，主题教育常态化。一是加大对“三重一大”事项的管理力度，严格按照程序开展审批，严格执行重点岗位轮换制度，做好纠正行业不正之风工作。二是“两学一做”和“不忘初心、牢记使命”学习教育常态化，定期开展“三会一课”、理论中心组、主题党日学习活动，在活动中理论结合实际，切实发挥医院公益属性，带动积极分子和医护参与到科普义诊等活动当中，20__年将心肺复苏急救术进一步推广到企业、社区、乡镇，将公益科普工作常态化，加强医院与社会的沟通。三是严格按照规范提拔中层领导干部，做好中层领导干部任前考核和年度考核工作。实行每月行风工作检查，与年度考评挂钩，对考评落后人员评优选先实行一票否决制。

三、积极争取资金，确保医院“__五”期间重大项目的推进开展

医院面积有限，无法满足三甲医院发展需求，20__年争取中央资金项目，用于医院的发展建设。

（一）“康养中心”建设项目。根据国务院会议深入推进医养结合、关于深入推进医养结合发展的若干意见精神，我院应深化医疗与养老的对接，充分发挥中医药在慢性病管理、疾病治疗与康复中的独特作用，推广中医药适宜技术产品和服务，增强社区中医药医养结合服务能力。康养中心项目占地面积：40000平方米。总建筑面积：50000平方米，项目总投资15000万元，其中业务用房投入12000万元，医疗及养老设备投入3000万元。资金来源：房屋建筑争取国家专项资金及地方配套12000万元，设备投入自筹3000万元。

（二）购入扩建用地项目。医院现有占地面积1万平方米，经过多次扩建现建筑面积约2。4万平方米，编制床位400张，在职职工559人。20__年门诊量26万人次、出院病人12734人次、住院手术2963台次，业务总收入1。46亿元。虽然我院承担着我市近1/3的医疗职能，但医疗业务用房已是十分紧张，面临着现有占地面积已经无法进行扩建的情况，土地容积率已经达到2。4。周边已经没有延伸的可能性，严重影响我院在中医药发展的步伐和能力。根据市政府规划，计划待我院西侧的__敖东集团生产车间搬迁至__市开发区敖东工业园时，收购__敖东集团现毗邻我院的部分土地，收购面积为__敖东集团嵌入我院长方形土地面积中的部分，约5250平方米。该土地的用途为：建设现有床位配比不足的住院用房、建设规模化的康复中心等。

（三）提标扩能建设项目。项目拟购置62排CT、数字三维C臂、良性位置性眩晕诊疗仪、运动心肺测试系统等医疗设备共计29台（套）。项目总投资2680万元，预算争取中央资金2100万元。

（四）智能仓储楼建设。项目拟建设1200平方米仓储楼。项目总投资900万元，预算争取中央资金720万元。

（五）互联网医院建设。项目拟购置20台网络设备、医院信息互联互通标准化4级。项目总投资1400万元，预算争取中央资金1100万元。

四、科技兴院，加大新技术新项目开发

20__年加大医教、护理管理力度，在规范化诊疗的基础上，鼓励各科室挖掘中医药诊疗、护理特色新技术、新项目等，加大院内制剂生产，量体施方做到一人一方，发挥中医药特色，弘扬中医药文化，打造中医院核心价值体系。继续开展对口支援、深化医共体建设，未来将与延边大学附属医院进行深度融合，全力打造__分院的品牌效应。

创建渤海骨伤科流派，建立骨科3D打印模型中心，引进人工智能手术机器人开张精准治疗，加强手显微外科中心建设；妇产科正式开展中药治疗外阴白斑的研究和应用，扩大无痛分娩技术和陪产；胰腺炎塌渍方疗法临床观察的科研课题已经在省里立项，将在2年后完成；老年健康中心已通过中期验收，计划充分发挥中药非药物疗法及现有中医设备配合西药治疗，缓解老年人常见病及多发病的困扰；心血管科计划开展血管内超声技术，利用支架大幅降价的契机，更好地发展专科建设。

征途漫漫，惟有奋斗，“__五”已经开局，各位代表、同志们，让我们在市卫健局党组的正确领导下，在上级领导的关怀下，团结一心，真抓实干，为创办人民满意的三级甲等中医院而努力奋斗！

最后，值此新年即将来临之际，我代表院班子向各位领导、辛勤工作在一线的退休老同志、全体职工以及你们的家人致以新年的问候，祝大家在新的一年里身体安康、工作顺利、阖家欢乐！

中医院年度工作总结和工作计划4

20__年__市中医医院感控办在院领导及上级主管部门重视指导下开展工作，认真贯彻执行国家卫生部《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》。通过制定完善感控管理制度及操作规程，开展各项临床目标监测，采取多种措施，加强监控力度，以完善医院感染管理工作，确保感染防控工作质量及安全。感控办现针对20__年工作情况及20__年工作安排作如下总结计划。

一、20__年工作总结

20__年，感控办在党领导下开展工作，坚定理想信念，自觉用党的创新理论指导实践推动工作，重视业务知识学习，不断提高业务水平和工作能力。其中感控国家及地方卫生标准已更新达35项，根据国家及地方卫生标准制定感控政策及操作规程；积极搭建省级学习平台；多次参加国家、省、市感控学术交流及院感专题调研，开拓眼界，将感控新理念、新方法应用到实际。此外，积极开展院感质控医联体牵手活动，增强职能服务意识，主动对接临床科室，按临床科室时间对标原始数据，共同制定专项感控指标改进方案。

（一）立足基础感控，注重感控数据指标

根据三级医院绩效考核指标及三级医院评审细则，共监测感控质量指标11项，对比省级NICC平台，均低于__省平均中位数水平。医院感染发生率呈下降趋势；I类切口感染率呈现逐年下降趋势；呼吸机相关感染下降、血管内导管感染持平，尿管相关感染虽有上升趋势，但均在指标可控范围内。5月份本院加入“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检”专项哨点医院，20__年第三、四季度送检率均达国家标准要求。

（二）消毒供应中心布局升级改造，实现全院手术器械集中规范化管理

历经7个月优化消毒供应中心人员配置，更新细化工作流程，增添设备设施等，完成消毒供应中心改造，对外来器械、眼科器械、口腔科器械等手术相关器械实现集中化管理。改造成果获院内PDCA竞赛二等奖、第一届__青年感控论坛PDCA比赛三等奖及“卓越青年感控学者”称号。

（三）按照《手术质量安全提升行动（20__-20__）》要求，提高手术室准入门槛；分层分批培训感控兼职人员，圆满完成培训任务

20__年对119名实习生、进修生、规培生进行理论培训+实操考核，考核通过后均颁发准入合格证书；同时20__年共组织12次培训，完成24节培训内容，对感控兼职人员进行了系统的感控专业知识培训。

（四）以评促改，完成等级医院试评审工作

参加并学习中心医院三级医院评审工作，结合医院实际，制定等级医院院感评审方案、迎检方案，顺利通过等级医院试评审工作。

（五）加强人才梯队培养，推动科研创新

20__年7月引进公卫硕士研究生1名并在20__年获“隆中工匠杯”技能大赛个人三等奖。与此同时，科室积极推进20__年__省中医药管理局中医药科研项目《基于体外试验和网络药理学研究双叶清肺止咳糖浆的抗菌作用及分子机制》以及市级课题《基于APICE法的中医适宜技术医院感染风险评估与管理》项目进程。

二、20__年工作计划

20__年感控办工作主要围绕国家相关标准并结合医院实际展开，发挥职能科室作用的同时，积极开展学科建设，其主要工作分为5大方面。

（一）学科建设

一方面，响应国家、省级及学科号召，建设质控中心。通过人才引进及国家质控中心培训，持续推进__市中医院感质控中心建设工作，打造县市区标杆院感科室。另一方面，推进在研项目并积极申报课题及创办继续教育项目，在已通过省高校教资初步培训基础上，提升相关技能，为开展骨伤班教学工作奠定基础，发挥中医院感引领作用。

（二）医院感染管理医疗质量控制指标监测

通过对本院介入室、透析室、静配中心、手术室、消毒供应中心、内镜室、肠镜室及ICU等13个重点科室展开现场监测；并对全院血流透析感染事件发生率、血管通路感染发生率、抗菌药物治疗前病原学送检率、医院感染发病率、现患率、漏报率、I类切口手术部位感染率、血管内导管相关血流感染发病率、呼吸机相关肺炎发病率、导尿管相关泌尿系感染发病率等15个医疗质量指标数据进行全院监测。

（三）院感文化宣传

经过前期准备，感控办已申请并开通__市中医医院感控办公众号、视频号，用于开展感控科普宣传，营造中医院感文化氛围。

（四）院内外院感培训

对手卫生、消毒隔离、环境采样、国家标准、重点科室、院感质控员等进行院内培训；同时组织科室人员外出参加各类院感相关培训，提升职业素养，更好服务临床。

（五）院感信息化建设

根据国家标准和院内实际，发掘现有系统优势局限及时与信息科、重点科室及相关科室沟通协调，进一步完善杏林院感、感控工作间等信息系统，做到数据抓取反馈及时准确，同时，为迎接20__年东津新院区开放，提前筹备建设新院区院感信息系统，为新院区院感工作奠定基础。