谈健康管理

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当代医疗环境下，临床护理人员面临着极高的工作强度和心理压力，长期下去，对于临床护理人员的身心健康存在极大的威胁，从而影响整个医疗体系的高效运转，针对临床护理人员的健康管理也因此逐渐得到了业内人士的关注。

一、健康管理的内涵

从概念上讲，健康管理是指对个人或人群的健康危险因素进行全面检测、分析、评估、预测、预防和维护的全过程，是预防医学与临床医学的全面结合，真正体现了三级预防。全面健康管理是由健康管理师利用基础医学、临床医学、预防医学、康复医学、环境医学、运动医学、中医学、心理学、营养学、保健学以及安全用药等多方面的科学知识，在进行健康信息采集和管理的基础上，针对不同人群的不同特点，通过健康教育与健康促进、健康咨询与健康指导等方式，使被管理者在健康方面达到最佳状态，以达到延缓衰老、延长寿命和提高生活质量的目的。

对于临床护理人员的健康管理，主要是基于一些不容忽视的影响临床护理人员身心健康的社会现状，比如由于长期形成的社会偏见，重医轻护的现象还普遍存在。护理人员在人员不足、待遇较差、地位较低的不利条件下，超负荷地工作，却没有得到社会、医院、患者的理解和尊重，加之诸如评定职称的不合理、报酬分配不公平等因素，使护理人员不能从工作中得到应得的回报，体验不到价值实现的自我满足感，由此必然产生心理失衡、身心疲惫。再比如近年来，根据卫生部门对全国百所医院的抽查显示，护士编制达标率不足10%，可见缺编问题十分普遍而严重。护理队伍人员不足，直接导致护士劳动强度增加、生活紧张、精神压抑等情况发生，大大影响了护士的身心健康，同时也就影响到工作效率和成果。由此可见，广大临床护理人员需要一套科学健全的健康管理系统，来对自身的健康状况进行实时监测和评估，从而实现临床护理人员的一些基本的健康保障。

二、临床护理人员健康管理的主要内容

目前针对临床护理人员应用较为普遍的健康管理系统主要分为以下三个方面的内容，分别为健康档案管理、保健计划制定和预防干预管理。

健康档案管理主要是对医院在职的临床护理人员进行个人健康状况的全面记录，具体包括：临床护理人员的基本信息、健康概况、体检检查档案、门诊档案、住院档案、专病管理、健康咨询、健康跟踪、专病管理等。其中的门诊档案、住院档案可以录入也可以借助现有扫描仪进行扫描存档，而体检档案考虑到录入工作量大可以采用导入、录入及扫描三种方式，对导入进来的体检档案可以进行群体的体检疾病分析，对于个人的历次体检检查项目可以进行对比分析，找出各项指标是否达到了预期的目标。

保健计划制定是指根据健康档案的内容和一些实时的问卷调查、健康咨询等得到的专业健康评估而制定出的具有针对性的个人保健方案。保健计划包括针对某种疾病的疾病的概述、诊断、治疗措施、病因、发病机理、病理改变、临床表现、预防及相关的科普知识、现阶段应如何进行保健（可以从饮食安排、体力活动及锻炼、及一些不良行为需要进行怎样改变等给出一系列的相关的建议）。最后形成一份完整精制完美的健康保健的计划书。这份完整的健康保健计划书可以通过电子邮件发给保健对象，或打印出来快递给保健对象。对这两种操作都应当做相应的记录，备案以备查询。

预防干预管理则主要是基于临床护理人员可能存在的`健康隐患而给出具体的预防方案，这种预防方案一般是具有一定的普适性，比如有些护理部门的工作环境较差，经常受到各种辐射和有害气体、液体的影响，有的工作条件远远不能满足工作需要，护士们常年处于氧气不足的环境中，由此存在诸多健康隐患，医院对此会作出一系列改善和预防的措施。

三、加强临床护理人员健康管理的有效方法

对于临床护理人员的健康管理而言，最重要的是整个健康管理系统的执行力问题，而医院领导往往是健康管理的组织者或决策者，所以加强临床护理人员健康管理的有效方法，更多地应该从医院领导方面着手。

首先，各级领导需要真正从思想上认识到护理工作的重要性，转变重医轻护的观念，并采取切实可行的措施，努力提高护士的医疗保健。在奖金分配、职称评定上给予护理人员和医生平等的待遇，要宣传、奖励、表彰优秀护士，使护土们对自己职业产生自豪感，从而提高对工作的热情和效率。其次，加大医院设备投资，力争保证护士工作环境宽敞明亮、干净舒适，以医院综合手术室为例，在保证手术室无菌条件下，也要考虑护士们在层流设施良好、温度适宜和氧气充足的手术间里工作。另外，可以通过举办各种活动，促进护士们对内对外的交流，从而缓解压力，增进健康。护理管理者应多为护土们提供内部沟通和外部联系的机会，比如旅游、会餐、联谊会、座谈会、文体活动等多种形式。通过这些措施和手段，必将增强科室的凝聚力，缓解护士们的工作压力，提高工作效率。

四、结语

最后，值得强调的是，要加强护理人员自身综合素质的培养，提高业务水平，这样才能赢得医院和患者尊重，增强自信心。护理人员自身需要合理安排休息时间，保证充足睡眠。并加强心理卫生知识学习，注重培养对挫折的承受能力，保持乐观心态，在空闲时间应该经常参加文体活动，培养广泛的兴趣爱好，通过自我调节，达到保持身心健康的目的。

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健康非常的重要，就算拥有再多的钱，如果失去健康，那就没有意义了。

要维护健康，就要从饮食开始做起。要多吃蔬菜水果，因为人的体质是酸性的，所以要多吃碱性的蔬菜水果等食物，这样身体才不会酸化，比较不容易生病。要少吃肉，因为肉是酸性的`食物，而且含有高热量。

大家都说运动有益健康，这是真的吗？没错，做有氧运动可以促进新陈代谢，帮忙排毒，也可以使我们的肺活量变大，真是一举两得。睡眠充足也是维持健康的方法之一。科学家证实，晚上睡觉时是成长最快的时候，所以每天要睡足八小时，才能长得高。也尽量不要熬夜，这样才不会对肝造成负担。生病时，一定要找合格的医生，千万不要使用偏方，也不要乱找神明来拜拜，以免病情恶化。

这些方法如果各位愿意尝试，我相信一定很有效。

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咱们大家考健康管理师证，一方面是希望这张证能符合社会需求的大形势，并能长久有效；另一方面是希望真正学到东西，特别是在实际工作中能用到的知识。这里讲讲大家关注的几个方面：

1.考这张证什么用吗？

20xx年，国家清理了一批职业资格证，健康管理师是健康类职业资格中唯一被并入“健康咨询服务人员”，转交由国家卫计委人才交流服务中心管理，考务并入国家医学考试中心的一张证。

这标志着，国家对健康管理这个专业和方向的认可和持续的支持，因为健康管理与国家和个人减少医疗费用支出和提高健康生存质量的目标相一致，和国家发展大健康产业的方向相一致。

对于咱们来讲，这个变动说明健康管理师培养任务被医药卫生部门接受，而不是象以前人社部一样，只管考试发证，考完了不知道干什么、有什么用。这一变动使得健康管理师培养全面启动了学科建设、岗位设置、继续教育的系统运作，这对于咱们是极其重要的，因为作为持证的人员，最终是要在大健康的领域内就业的。

通过健康管理师的学习，明确国家医改方向，做好知识储备和理念调整，在大健康产业中明确自己的定位。咱们会从全科医生转型为家庭医生；会从一个整天打针发药的护士真正成为医疗团队中不可或缺的一员，成为医生诊疗后，对患者进行后续管理服务的主角；就算是没有医学类执业资格证书，也可以在医疗机构承担医疗团队中的助手工作。而作为医疗体制外的健康管理师，将会在社会健康产业，例如健康保险服务、保健、养老、健康大数据等领域发挥作用。

2.怎样选择能学到实用干货的学习班？

当然先要看来头了，来头大、正宗，那些知识和信息才更能保证是正宗的。看这个学习班和卫生系统有没有关系，当然有关系的更靠谱咯；再有看师资咯，有正经的公共卫生方面的专家授课就不一般；还有看课程内容安排，那些就照着书上课的当然就是最简单的教学（一不高兴，可以自学），好的教学应该包括比书本知识更高一层的知识，还有可以实操的方法技巧，相信经常考证的同学都懂的。还有一点是我们通过学习可以获得的人脉资源。

在全国的学习班中，当然最好的是咱们的机构，咱们的机构是健康管理行业组织，非盈利机构哦，主办单位是中华医学会健康管理分会和中国健康促进基金会（由健康管理学科创始人白书忠部长担任理事长），实施单位是中瑞硕达（北京）医学技术研究院（负责开展全国健康管理师培训）。

地面授课都是公共卫生领域的专家教授（大咖！大咖！），还专门开设实习课程，教授健康风险评估实际操作、大健康产业新热点，开展职业指导，学员还可以参与企业和社区健康干预项目实习。从国家政策到理论知识到实际应用，成系统的学习，学成的咱们当然在对健康管理的思考方面、在理论知识和实践能力上大不相同。这个学习班是中瑞硕达（北京）医学技术研究院完成健康管理师学习并考证的唯一指定单位，这样的教学水平、学员间的'人脉资源与普通社会培训机构不可同日而语。目前招生范围除上海外，扩大到了北京、浙江和河南。

而且，咱们的机构只培训健康管理师证，没有其他证书的培训，做得专心、做得专业。在咱们机构中，健康管理师学习只是其中一项工作，更多的工作还有组织社区公共卫生课题、推动企事业单位健康风险干预项目、帮助体检中心完善流程、帮助健康保险公司设计与社区基金的合作，以及参与医改试点单位工作等等，咱们都可以参与其中。

3.这张证好考吗？

目前算好考的。自打由卫计委管理以来，全国范围内保持着50%左右的通过率，对比卫计委不认可人社部的公共营养师、心理咨询师后，推出的注册营养师考试和注册心理咨询师考试的30%的通过率来看，是好考的。重要的是，咱们机构从卫计委管理以来的三次考试中，都保持了高于70%的通过率，绝对优势呀！

但是，今年6月，国家启动了《健康管理师》职业技能标准的修定，会在12月底前修订完，上报审定！也就是会有新版的教材和新的考试要点推出，总体难度加大， 同时对报考学员的专业背景要求从严。据参与修订的专家透露，新标准中中专学历将从五级（初级）或四级（中级）开始考，大专和本科学历从四级开始考，逐级报考（具体看最终公告）。

虽然新标准从19年的具体哪个月执行还没有定，但是，请大家抓住今年11月最后一次考试机会，因为按照旧标准，医护中专和非医护大专是可以直接报名三级（高级）的，千万不要卡在新旧交替里，那就悲剧了。

4.这次9月15日的考试会是啥样？

不要紧张，从人社部转到卫计委后，目前题型和重点都已经明确了，和4月份是一样的，相信上过李枫教授的地面总复习课或者网上总复习课的同学心中应该有数了。

上午考的基础知识部分，有70道单选题和30道多选题，不管单选、多选都是1题1分，所以我们要做的是，尽可能保证单选全对，或者对60道单选，这个通过我们认真复习，得60分的可能还是挺大的。

下午的技能考试，也是单选和多选，只是出题方法和上午的不一样，围绕的都是实际案例。单选题是共用题干、定向选择题，也就是针对一个案例，出了3道以上的单选题，也是1题1分，共58小题，58分。多选题（在机考上显示的是“案例分析题”），是共用题干、不定项选择题，也就是针对一个案例，提出3道以上问题，答案可能是单选也可能是多选，也就是正确答案大于等于1个，一共42小题，共42分。

我们可以看到，把下午的单选题抓好，看到多选题不要犯怵，静下心来仔细审题，其实还是那几个考点，过个60分还是有信心的。

紧跟复习课重点是关键！

5.考试重点中的重点是什么？

考了这么多年，难度在加大，但考试的重中之重一直是这几章。基础知识中的第一章健康管理概论、第四章常见慢性非传染性疾病、第七章健康教育学。基础知识中的第十三章健康信息学和技能操作教材相结合。

第一章讲健康管理的基本思想和逻辑，第四章讲健康管理主要对象的特征，第七章讲健康干预中的核心，第十三章和技能操作结合，讲的是健康管理实施的步骤和具体方法。

6.考前提醒

请各位考生看清考试地点，对考场位置不熟悉的，建议提前一天踩点。

考试当天带好准考证、身份证。

特别提醒大家，一定要认真审题，看到题干长的，千万不要慌，冷静！

请大家花6分钟时间，看一下这段医学考试中心机考操作指南的视频吧