法治医院建设示范工作具体实施方案

法治医院建设示范工作实施方案

为持续深入推进依法行政，确保如期完成法治政府建设各项工作任务，根据xx印发的《关于印发xx医疗卫生事业单位法治建设标准（试行）的通知》文件精神，按照xx卫生健康委员会要求，开展法治医院创建工作，现结合我院实际，制定本方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，深入贯彻习近平法治思想，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，认真执行国家、自治区委关于法治建设的法规、政策和制度，围绕建设“法治政府建设”总体要求，按照分类指导、梯次推进、示范带动、全面提升的基本思路，进一步明确法治医院示范建设的目标、任务和要求，引导医院以法治思维和法治方式推进深化改革、推动发展、化解矛盾、维护稳定，不断提升医院治理能力现代化水平。

二、工作目标

从2023年起，在全面开展法治医院示范建设，到2025年，建成法治示范医院。着力实现法治精神深入人心，普遍形成办事依法、遇事找法、解决问题用法、化解矛盾靠法的良好氛围。法治思维不断优化，法治工作理念、方式不断创新，医院和医院职工法治意识得到有效提升，医患关系满意度、获得感进一步增强等目标。

三、主要内容

（一）完善领导保障机制

医院要成立以党政主要负责人为组长的法治建设工作领导小组，加强对医院法治建设工作的组织领导；将法治建设工作纳入总体发展规划和年度工作计划，制定法治建设工作实施方案。建立医院支委集中学法制度，每年集中学法不少于两次，通过学法提升领导干部自觉运用法治思维和法治方式推动医院改革发展的能力，并通过“关键少数”领导干部带头学法用法，带动全体职工学法；建立医院领导集体研究法治建设工作制度，医院支委会议或者院务会议每年至少研究一次法治建设工作,及时解决法治建设中存在的突出问题；建立医院领导和科室负责人年度述法制度，把法治建设情况纳入医院绩效考核指标体系，作为考察使用干部、推进干部能上能下的重要依据；加强法律事务机构和人才队伍建设，明确法治建设的工作内容和标准，保障法治建设工作经费和基本条件。

（二）健全法治建设工作制度

一是建立健全依法决策制度。重大事项应当提交医院支委会议或者院务会议集体决策。对专业性和技术性强的事项，决策前要向专家咨询，进行可行性论证；对涉及医院长远发展、与职工利益密切相关的事项，决策前要通过职工代表大会等形式广泛听取意见和建议。二是建立健全合法性审核制度。医院在作出重大决策事项、重大项目安排前，在制定重要制度及文件、签订重要合同前，法律事务机构应当会同法律顾问对是否符合法律法规和国家政策进行合法性审核。未经合法性审核的事项、文件、合同不得提交医院支委会或院务会审议。三是完善法治监督制度。加强对医院管理运营各个领域、各个环节的检查监督，梳理可能存在的法律风险，堵塞漏洞。四是建立案件评析制度。对医院涉法案件开展评析，明确整改职责和程序。五是完善依法执业规章制度。加强医务人员执业管理，严格落实医疗从业人员行为规范。严格执行医疗安全质量管理，规范特殊药品使用管理，为依法执业提供制度保障。六是加强医疗纠纷多元化解机制建设，及时有效化解医患矛盾。强化法治宣传阵地建设，通过“以案说法”、法治讲座、警示教育等活动，有效提升医患双方法治意识。

(三)建立法治建设工作部门

办公室为医院法治建设工作主要负责部门，主要职责是:负责医院法治建设的组织协调工作，组织制定医院法治建设工作方案，督促检查法治建设工作落实情况；参与制定医院落实卫生健康法律法规规章、诊疗护理规范等规章制度的工作；参与医院重大事项决策、重大事项安排、大额度资金使用情况、重大合同和重要文件制度等事项合法性审核，为依法决策当好参谋；对医院涉法文件、合同、文书等进行合法性审核；梳理医院管理运营中的法律风险点，组织制定预防及处理措施；参与重大突发事件处置和涉法纠纷、医疗纠纷等的处理；组织协调医院科室开展诉讼、仲裁等工作；制定年度法治宣传培训工作计划并组织实施；对医院涉法案件开展评析并督促整改；承担本单位法律顾问办公室职责，负责外聘法律顾问的日常业务管理。法治建设工作部门负责人应当列席医院研究的会议。切实构建事前预防、事中处置、事后补救的工作模式。

（四）建立医院法律顾问制度

认真贯彻落实《中共中央办公厅、国务院办公厅关于推行法律顾问制度和公职律师公司律师制度的意见》（中办发〔2016〕30号），建立健全医院法律顾问制度，明确法律顾问的条件、职责、使用规则、经费保障等。医院外聘的律师可以担任法律顾问，法律顾问必须取得法律职业资格或者律师资格，熟悉卫生健康法律法规。医院外聘法律顾问要协助医院依法处理各类法律事务，完善法律风险防范机制，提升依法处置突发事件的能力。医院在作出重大决策、出台重要制度文件、签订重要合同前，与法律顾问共同研究提出合法性审核意见;在处理纠纷、参加行政诉讼、人民调解、行政调解、仲裁以及对外谈判时，共同研究方案对策;在开展法治培训教育时，要安排法律顾问开展针对性、实用性强的法治讲座，防范法律风险。

（五）提高医院全体职工的法治意识

医院领导班子应当充分发挥“关键少数”作用，树牢法治意识，强化法治思维，带头尊法、学法、守法、用法，坚持把全员普法作为医院法治建设的一项长期基础性工作来抓。医院要建立学法用法考核制度，把卫生健康法律法规纳入新上岗人员培训及日常业务培训内容中；加强法治宣传教育，严格医务人员学法用法考核，将考核成绩作为年度考核和竞聘上岗的重要依据。

四、实施步骤

（一）全面启动阶段（2023年1月—2023年12月）。在阿拉善左旗卫生健康委指导下，研究制定实施方案，成立工作领导小组，明确任务分工，提出工作措施，全面启动法治医院示范建设工作。

（二）深入实施阶段（2024年1月—2024年12月）。按照方案要求开展示范建设工作，在实现现代医院管理制度建设、依法规范执业、有效防控风险、强化法治意识等重点方面取得突破，提升医院示范建设水平。创造出可借鉴的经验，形成可复制、可推广、可持续的法治医院建设模式，打造具有示范效应的医院。

（三）巩固深化阶段（2025年）。增强法治医院示范建设从“要我建设”到“我要建设”的积极性。在总结推广法治医院示范建设的基础上，助力法治政府建设各项工作取得突破。

五、工作要求

（一）强化组织管理。依照《内蒙古自治区医疗卫生事业单位法治建设标准（试行）》开展法治医院示范建设工作，切实加强对法治医院示范建设工作的领导，统一规划，指派专人负责，加大督促力度，强化责任落实，加强人财物保障。强化医院法治建设工作的组织管理，细化工作措施，保证医院法治建设各项工作有效落实。

（二）找准重点问题。医院要结合实际，找准影响医院法治建设全局的重大问题，集中力量，精准发力，逐个破解，以重点突破带动整体工作全面提升。要加强宣传引导，开展督促检查，密切跟踪工作进展，总结经验，定期研究分析解决工作推进中存在的问题，不断完善医院法治建设。

（三）强化考核评估。医院定期对法治医院建设情况开展检查评估，评估结果作为年度考核和竞聘上岗的重要依据。对在学法用法中成绩突出的个人，予以通报表扬；对措施不力、工作被动的个人，予以通报批评。

（四）加强宣传引导。要加强对法治示范建设工作宣传报道，通过电视新闻、报刊、网络媒体等平台，多渠道、多层次开展宣传，促进医院职工广泛参与。医院要主动向卫生健康行政部门报送相关信息，广泛宣传工作成效，认真总结好经验、好做法，不断拓展法治示范建设成效。

（五）规范档案管理。对照创建标准和要求，在完成目标任务的同时，要认真做好创建档案的收集、整理、归档工作，确保法治示范建设工作档案完整、规范。

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